麻醉學(xué)中級考試之基礎(chǔ)知識題庫601-700

1、麻醉學(xué)中級考試之基礎(chǔ)知識題庫601-700601. 某高原地區(qū)大氣壓為 460mmHg，大氣中的氧氣容積百分濃度為20.9%,氧氣分壓為A: 20.9kPaB: 21.2kPaC: 20.9mmHgD: 96.1mmHgE: 158.8mmHg參考答案: D本題解釋：混合氣體的總壓強等于各個分氣體壓強之和。460X 20.9%602. 關(guān)于手術(shù)對人體生理功能影響的錯誤敘述是 A： 血糖增高B： 伴有出血C： 手術(shù)區(qū)的肌緊張增強D： 交感 -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強E： 下丘腦-神經(jīng)垂體 -腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強參考答案： E本題解釋 ：手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦 -腺垂體-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強

2、。603. （2010年真題）pKa的定義是A： 藥物的 pKa 隨藥物溶液的酸堿度而改變B： 解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離 50%時溶液的 pHC： 解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離 95%時溶液的 pHD： 解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離 95%時溶液的 pHE： 解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離 50%時溶液的 pH參考答案： E本題解釋 ：pKa 的概念：酸度系數(shù),又名酸離解常數(shù),代號 Ka 值,在化學(xué)及生物化學(xué)中, 是指一個特定的平衡常數(shù),以代表一種酸離解氫離子的能力。 pKa 為解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其 值等于藥物解離 50%時溶液的 pH。604. （2012年真題）同時吸

3、入80%的N2O和1%的氟烷時A： 氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快B： 氟烷在血中濃度升高的速度明顯減慢C： 氟烷在血中濃度升高的速度基本不變D： N2O 在血中濃度升高的速度明顯加快E： N2O 在血中濃度升高的速度明顯減慢參考答案： A本題解釋 ：此作用為第二氣體效應(yīng)。同時吸入高濃度氣體（一般是笑氣）和低濃度氣體時, 低濃度氣體的肺泡濃度及血中濃度提高的速度較其單獨使用時更快。此時稱高濃度氣體為第 一氣體,低濃度氣體為第二氣體,此效應(yīng)即為第二氣體效應(yīng)。605. 骨骼肌興奮 -收縮耦聯(lián)的因子是 A: Ca2B: MG2 C: NaD: K 十E: Zn2參考答案: A本題解釋 :骨骼肌興奮

4、一收縮耦聯(lián)的因子是 Ca2+。606. 有關(guān)終板電位特點的正確敘述是 A: 無總和B: 有不應(yīng)期C: 它是一種局部電位D: 具有“全或無”的特點E: 終板電位的大小與接頭前膜釋放的 Ach 量成反比參考答案: C本題解釋 :終板電位是一種局部電位。607. 關(guān)于納洛酮的敘述哪個是正確的 A: 脂溶性較低起效較慢B: 消除半衰期長應(yīng)用方便C: 可拮抗噴他佐辛藥理的作用D：對卩受體有親和力對K、S受體無親和力E: 以上都不對參考答案: C本題解釋 :納洛酮不僅可拮抗嗎啡等純粹的阿片受體激動藥，而且可拮抗噴他佐辛等阿片 受體激動一拮抗藥。608. 心肌不會產(chǎn)生強直收縮，是因為 A: 心臟是功能上的合

5、胞體B: 心肌的有效不應(yīng)期特別長C: 心室肌呈“全或無”收縮D: 心肌有節(jié)律性，會自動節(jié)律收縮E:心肌肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+儲存量少參考答案: B 本題解釋 :因心肌的有效不應(yīng)期特別長，故心肌不會產(chǎn)生強直收縮。609. 氟吡汀的作用機制 A:激動卩受體B: 激動 K 受體C:拮抗卩受體D: 拮抗 K 受體E: 以上都不對參考答案: E本題解釋 :氟吡汀與以上受體都不結(jié)合，其作用于去甲腎上腺素下行疼痛調(diào)控途徑而產(chǎn)生 鎮(zhèn)痛作用。610. 呼吸肌力不足不包括以下哪項 A: 呼吸增快B: 通氣過度C: 呼吸肌用力D: 潮氣量下降E: 通氣效率低下參考答案: B本題解釋 :呼吸肌力不足會導(dǎo)致通氣不足。6

6、11. 下列 MAC 最小的吸入麻醉藥是 A: 乙醚B: 氟烷C: 異氟烷D: 恩氟烷E: 甲氧氟烷參考答案: E本題解釋 :MAC 最小的吸入麻醉藥是甲氧氟烷，為 0.16。612. 手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機體內(nèi)分泌反應(yīng)改變使 A: 甲狀腺素分泌減少B: 胰高血糖素分泌減少C: 抗利尿激素釋放減少D: 交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強E: 腎素 -血管緊張素 -醛固酮系統(tǒng)活性降低參考答案: D本題解釋 :手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機體內(nèi)分泌反應(yīng)改變使交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強613. 心室易顫期發(fā)生在 A: 心電圖 P 波中B: 心電圖 R 波升支中C: 心電圖 R 波降支中D: 心電圖 T 波升支中E: 心電圖 T 波降支

7、中參考答案: D 本題解釋:心室易顫期發(fā)生在心電圖 T 波升支中614. (2015年真題)I型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是A: PaO2v 60mmHg(8.0kPa),B: PaO2v 50mmHg(6.7kPa)C: PaO2v 60mmHg(8.0kPa),D: PaO2> 60mmHg(8.0kPa)E: PaO2> 50mmHg(6.7kPa)PaCO2正常PaCO2>50mmHg(6.7kPa)參考答案: A本題解釋:I型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是 PaO2v 60mmHg (8.0kPa), PaCO2正常615. 直接反映全身供氧情況 A: VO2B: SvO2C

8、: DO2D: A-aDO2E: SaO2參考答案: C本題解釋:氧輸送DO2是指單位時間里(每分鐘)心臟通過血液向外周組織提供的氧輸送 量，它是由SaO2 Hb和CO三者共同決定的。616. 直接反映全身氧消耗情況 A: VO2B: SvO2C: DO2D: A-aDO2E: SaO2參考答案: A本題解釋 : 直接反映全身氧消耗情況 VO2617. 綜合反映全身氧消耗情況的是 A: VO2B: SvO2C: DO2D: A-aDO2E: SaO2參考答案: B本題解釋：混合靜脈血氧飽和度(SvO2)指肺動脈血中的血氧飽和度，它反映組織的氧合程 度，受供氧和氧耗的影響。供氧減少和耗氧增加均可

9、導(dǎo)致SvO2的減少。618. 應(yīng)用氯丙嗪以后，血漿中兒茶酚胺濃度 A: 升高B: 降低C: 不變D: 先升高后降低E: 先降低后升高參考答案: B本題解釋:麻醉生理第3版p41 :氯丙嗪阻斷a腎上腺素受體，使腎上腺素的作用被翻轉(zhuǎn)。619. 淺全麻下手術(shù)切皮后，血漿中兒茶酚胺濃度 A: 升高B: 降低C: 不變D: 先升高后降低E: 先降低后升高參考答案: A本題解釋 :淺全麻下手術(shù)切皮后，可引起交感興奮，血漿中兒茶酚胺濃度升高。620. 酰胺類局麻藥最常見的不良反應(yīng)是 A: 毒性反應(yīng)B: 高敏反應(yīng)C: 變態(tài)反應(yīng)D: 特異質(zhì)反應(yīng)E: 局部組織損傷參考答案: A本題解釋:麻醉藥理學(xué) :變態(tài)反應(yīng)在酯

10、類局麻藥中多見，毒性反應(yīng)在酰胺類局麻藥中多見。621.2015 版心肺復(fù)蘇指南中，胸外心臟按壓時，按壓頻率成人為 A: > 60 次/分B: 60 80 次 /分C: 70 90 次 /分D: 80100次/分E: 100 120 次/分參考答案: E本題解釋 :胸外按壓速率 2015（更新）:對于心臟驟停的成年患者，施救者以每分鐘100 至 120 次的速率進行胸外按壓較為合理。2010（舊）:非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員以每分鐘至少 100 次的按壓速率進行胸外按壓較為 合理。理由:心肺復(fù)蘇過程中每分鐘的胸外按壓次數(shù)對于患者能否恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）以及存活后是否具有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能非

11、常重要。每分鐘的實際胸外按壓次數(shù)由胸外按壓 速率以及按壓中斷（例如，開放氣道、進行人工呼吸或進行自動體外除顫器分析）的次數(shù)和 持續(xù)時間決定。在大多數(shù)研究中，更多按壓次數(shù)可提高存活率，而較少按壓則會降低存活率。 進行足夠胸外按壓不僅強調(diào)足夠的按壓速率， 還強調(diào)盡可能減少中斷這一心肺復(fù)蘇關(guān)鍵因素。 如果按壓速率不足或頻繁中斷 （或者同時存在這兩種情況） ，會減少每分鐘給予的總按壓次數(shù)。 2015指南更新新規(guī)定了建議按壓速率和按壓幅度的上限值，初步數(shù)據(jù)表明，過度的按壓精品文檔 速率和幅度會產(chǎn)生不良影響。設(shè)定按壓速率的上限值基于一項大規(guī)模注冊研究分析，該分析 發(fā)現(xiàn)過快的按壓速率（超過 140 次 /

12、分鐘）和按壓幅度不足有關(guān)。622. 腦疝形成的主要原因是 A: 腦組織水腫B: 顱內(nèi)占位性病變C: 顱內(nèi)壓分布不均勻D: 腦血流自主調(diào)節(jié)障礙E: 腦脊液生理調(diào)節(jié)障礙參考答案: C本題解釋 :顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時都可引起腦疝。病變 在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。623. 心搏驟停是指 A: 心室纖顫B: 心力衰竭C: 心跳突然停止D: 循環(huán)突然停止E: 呼吸突然停止參考答案: D本題解釋 :心搏驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身所需 血液中斷，導(dǎo)致各個組織器官嚴(yán)重缺血缺氧和代謝障礙的情況。心臟驟停包括3 種類型：窒顫

13、、心搏完全停止 ,心電機械分離。三者的共同特點是循環(huán)功能的停止。624. 創(chuàng)傷后機體的代謝反應(yīng)，正確的是 A: 血糖降低B: 體重增加C: 能量需求下降D: 尿氮排出增加E: 糖原合成增加參考答案: D本題解釋 :急性危重病時機體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀腺素、糖 皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多，這是高代謝的主要原因。625. 下列補液措施中，哪一項是錯誤的 A: 出血量大于 20ml/kg 可不輸血B: 出血量小于 5ml/kg 可單純輸注晶體液C:出血量在510ml/kg用晶體液也可維持血容量D:出血量在1020ml/kg需使用膠體液及晶體液維持血容量參考答案: A本題解釋

14、 :出血量大于 20ml/kg 應(yīng)輸血救治626. 關(guān)于依托咪酯，下列哪項是錯誤的 A: 對循環(huán)系統(tǒng)影響輕微B: 起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，有遺忘作用C: 對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯抑制作用D: 主要不良反應(yīng)是注射部位疼痛及血栓性靜脈炎E: 是一種假性膽堿酯酶抑制藥，可增強肌松藥效果參考答案: C本題解釋 :長期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺素的應(yīng)激，導(dǎo)致血 漿皮質(zhì)激素低于正常。627. 腦灌注壓是指 A: 脈壓B: 舒張壓C: 收縮壓D: 平均動脈壓E: 平均動脈壓與顱內(nèi)壓的差參考答案: E本題解釋 :所謂的腦灌注壓是指入顱平均動脈壓與出顱平均靜脈壓的差值，在正常情況下， 出顱平均靜脈

15、壓與平均顱內(nèi)壓相當(dāng)，因此，腦的血流量主要取決于平均動脈壓（ MAP ）及腦 血管阻力。628. 經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志，依次正確的順序是 A: 鼻孔,鼻后孔,聲門裂 ,喉口、氣管B: 鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉、氣管C: 鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閾、咽、氣管D: 鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管E: 鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管參考答案: D629. 下述哪項生成增加是導(dǎo)致 DIC 發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié) A: 凝血酶B: 凝血酶原C: 凝血因子 XD: 纖維蛋白原E:凝血因子劉F參考答案: A本題解釋 :在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布鏈不同環(huán)節(jié)凝血因子的活化，如大 量 TF 進入循

16、環(huán)，或 VEC 與白細(xì)胞損傷、激活，使大量凝血酶生成，都可以通過凝血集聯(lián)反 應(yīng)的正反饋放大作用和（或）抗凝作用相對或絕對的降低，引起過度的凝血反應(yīng)。630. 阿托品常用于哪種心律失常 A: 心動過速B: 室性心律失常C: 頻發(fā)期前收縮D: 器質(zhì)性房室傳導(dǎo)阻滯E: 迷走神經(jīng)過度興奮引起的竇性心動過緩參考答案: E本題解釋 :拮抗迷走神經(jīng)的作用631. 肺毛細(xì)血管壓大于何值時，可出現(xiàn)急性肺水腫 A: 20mmHgB: 25mmHgC: 30mmHgD: 40mmHgE: 50mmHg參考答案: CPAOPv 8mmHGPAOP> 30mmHG本題解釋:PAOP正常值為516mmHG，均值為9

17、mmHG。如果SI降低, 可能存在低血容量，如果S1低，PAOP> 12mmHG可能反映左心功能衰竭， 反映存在急性肺水腫。632. 多系統(tǒng)器官衰竭的肺的早期病理改變下列哪一項不存在 A: 肺水腫B: 肺不張C: 肺纖維化D: 肺血栓栓塞E: 肺泡透明膜形成參考答案: C本題解釋 :肺纖維化可能會在遠(yuǎn)期出現(xiàn)。633. 阻塞性黃疸患者凝血異常，凝血酶原時間延長者，術(shù)前應(yīng)應(yīng)用A: FFPB: 巴曲酶C: 維生素 KD: 魚精蛋白E: 濃集血小板參考答案: C本題解釋:維生素K和n，w，K，a凝血因子有關(guān)。634. 椎管內(nèi)穿刺時有血液流出，表示穿刺針可能刺入哪個部位中的血管 A: 軟膜下面B:

18、 硬脊膜外隙C: 蛛網(wǎng)膜下隙D: 硬脊膜下隙E: 以上都不是參考答案: B本題解釋 :臨床麻醉學(xué)第十一章第二節(jié) :導(dǎo)管內(nèi)流出全血，提示導(dǎo)管已刺破硬膜外間隙靜脈635. 體表最容易摸到股動脈的部位在 A: 股管上方B: 股外側(cè)部C: 股三角上部D: 腹股溝韌帶中點稍下方E: 腹股溝韌帶中外 1/3 交點處參考答案: D本題解釋 :腹股溝韌帶中點稍下方易摸到股動脈636. 與血流動力性肺水腫無關(guān)的是 A: 感染性肺水腫B: 心源性肺水腫C: 神經(jīng)源性肺水腫D: 肺復(fù)張性肺水腫E: 液體負(fù)荷過多引起的肺水腫參考答案: A本題解釋 :與血流動力性肺水腫無關(guān)的是感染性肺水腫。637. ASA 提出的麻醉

19、中 5 個基本監(jiān)測手段是 A: 體溫、動靜脈血壓、心電圖、 SpO2、ETCO2B:心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、體溫、尿量C:心電圖、動靜脈血壓、SpO2、ETCO2、尿量D:體溫、SpO2、心電圖、動脈壓、中心靜脈壓E:心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、尿量、中心靜脈壓參考答案: A638. 與心肌耗氧量關(guān)系最密切的是 A: 心率 B: 血液黏滯度C: 心排血量 (CO)D:每搏量(SV)E: 吸入氧濃度參考答案: A本題解釋 :心率是決定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快時，氧耗也成倍增加639. 關(guān)于馬尾的敘述，哪一項是正確的 A: 位于硬膜外隙B: 沒有脊神經(jīng)節(jié)相連C: 位于椎管內(nèi)，一般上

20、端在第 4 腰椎以下D: 是指圍繞終絲周圍的腰、骶、尾部神經(jīng)根E: 馬尾中最中心的一根是含混合性神經(jīng)的終絲參考答案: D本題解釋 :脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，前后稍偏，外包被膜，它與脊柱的彎曲一致。脊 髓的上端在平齊枕骨大孔處與延髓相連，下端平齊第一腰椎下緣，長4045cm。脊髓的末端變細(xì)，稱為脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為細(xì)長的終絲，它已是無神經(jīng)組織的細(xì)叢，在第二 骶椎水平為硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。640. 成人氣管隆突相當(dāng)于體表的哪個部位 A: 胸骨上窩B: 第一肋間C: 第三肋間D: 第四肋間E: 胸骨角平面參考答案: E本題解釋 :胸骨柄與胸骨體的結(jié)合處，所形成的微向前方突出的角

21、為胸骨角。胸骨角的側(cè) 方平對第二肋，胸骨角還標(biāo)志支氣管分叉，心房上緣，和上下縱隔交界及相當(dāng)于第五胸椎的 水平。641. 三叉神經(jīng)下頜支經(jīng)什么孔道出顱 A: 圓孔B: 卵圓孔C: 破裂孔D: 枕骨大孔E: 莖乳孔參考答案: B本題解釋 :三叉神經(jīng)是面部最粗大的神經(jīng)，它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦，再 并入下頜神經(jīng)，一同經(jīng)卵圓孔穿出顱部 .642. 地氟烷的特點是 A: 沸點高B: 代謝率高C: 肝、腎毒性大D: 理化性質(zhì)不穩(wěn)定E: 血氣分配系數(shù)低參考答案: E本題解釋 :地氟烷的特點是血氣分配系數(shù)低。643. 心肺復(fù)蘇是指 A: 使心跳恢復(fù)的搶救措施B: 使呼吸恢復(fù)的搶救措施C: 使神志恢

22、復(fù)的搶救措施D: 使心跳和神志恢復(fù)的搶救措施E: 使心跳和呼吸恢復(fù)的搶救措施參考答案: E本題解釋 :心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、 踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心搏驟停的傷病員。644. 動脈血氣分析的目的，下述描述哪個最正確 A: 了解血紅蛋白氧合飽和度B: 了解二氧化碳的運輸情況C: 了解肺的通氣和換氣情況D: 了解氧分壓E: 了解二氧化碳分壓參考答案: C本題解釋 :通過動脈血氣分析可監(jiān)測有無酸堿平衡失調(diào)、缺氧和二氧化碳潴留，判斷急、 慢性呼吸衰竭的程度。為診斷和治療呼吸衰竭提供可靠依據(jù)。645. 室溫環(huán)境下吸入空氣時，下述哪些氣體成分對肺

23、泡氧濃度影響最大 A: 氮氣B: 二氧化碳C: 飽和水蒸氣及二氧化碳D: 氮氣及二氧化碳E: 氮氣及飽和水蒸氣參考答案: C本題解釋 :空氣是混合氣體，由氮氣、氧氣、水蒸氣、二氧化碳等氣體組成，因此大氣壓(PB)就等于這些氣體分壓的總和： pB=PN2 + P02+ PH20+ PC02。大氣壓一定，N2的含 量一定，水蒸氣變化量大。646. 長期使用阿片類藥物引起精神依賴性的特征性表現(xiàn)是 A: 戒斷反應(yīng)B: 精神障礙C: 中毒反應(yīng)D: 渴求和強迫性覓藥E: 神經(jīng)系統(tǒng)損害參考答案: D本題解釋 :阿片類的典型不良反應(yīng)。647. 下列哪種說法是不正確的 A: 阿片類藥物一般先產(chǎn)生精神依賴性后產(chǎn)生

24、軀體依賴性B: 軀體依賴性的產(chǎn)生會進一步加重精神依賴性C: 耐受性和依賴性可以同時產(chǎn)生D: 大部分有依賴潛能的藥物既可產(chǎn)生精神依賴性又可產(chǎn)生軀體依賴性E: 一個人只能對一種藥物產(chǎn)生依賴性參考答案: E本題解釋 :可以對多種藥物產(chǎn)生648. 關(guān)于低溫對血液系統(tǒng)的影響哪項是錯的 A: 低溫可使血液稀釋B: 低溫使血細(xì)胞比容增加C: 低溫使血液黏滯度增加D: 低溫下血小板減少E: 低溫下纖維蛋白原減少參考答案: A本題解釋 :低溫可使血小板和各種凝血因子及纖維蛋白減少，抑制血小板功能，造成凝血 功能紊亂，滲血、出血增加。隨著體溫下降，由于血管的舒張與收縮變化使得毛細(xì)血管靜水 壓升高，血管內(nèi)液體向組織

25、間隙轉(zhuǎn)移，血漿容量減少，紅細(xì)胞比容增加，血液濃縮血粘度增 加，血流速度減慢，使發(fā)生血栓的可能性增加。 麻醉生理學(xué)第二版 P127.649. 內(nèi)源性呼氣末正壓（PEEPi）是指A: 麻醉機回路中過高的氣道壓力B: 呼氣末呼吸機施加于氣道內(nèi)的壓力C: 手術(shù)操作壓迫肺組織所產(chǎn)生的肺內(nèi)壓力D: 胸膜腔負(fù)壓消失后所產(chǎn)生的肺回縮壓力E: 呼氣末由于氣體陷閉在肺泡內(nèi)產(chǎn)生的正壓或胸內(nèi)壓參考答案: E本題解釋:AutoPEEP又稱內(nèi)源性PEEP、內(nèi)生PEEP隱性PEEP、PEEPi,是指在機械通氣 時，肺泡在呼氣末仍保持大于外加PEEP的正向壓力。該內(nèi)生的正壓是因氣道阻力增高，呼氣流速受限形成。650. PaC

26、O2升高，PaO2下降，對顱內(nèi)壓力一容量關(guān)系的影響為A: 腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓下降B: 腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降C: 腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓升高D: 腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓升高E: 腦血流量增加，腦容量減少，顱內(nèi)壓下降參考答案: C本題解釋:PaCO2升高，PaO2下降時，腦血管擴張，腦血流量增加，高二氧化碳血癥可增 加血-腦屏障的通透性，增加腦組織的含水量，易產(chǎn)生腦水腫，顱內(nèi)壓增高。651. 對昏迷或顱腦外傷神志不清的患者不宜用 A: 抗生素B: 鎮(zhèn)靜藥C: 抗酸藥D: 抗嘔吐藥E: 抗膽堿類藥參考答案: B本題解釋 :鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸。652. 影響局麻藥在硬膜外

27、腔擴散的因素，哪項除外 A: 局麻藥的容積和濃度B: 局麻藥注射的速度C: 年齡D: 身高E: 腦脊液壓參考答案: E本題解釋：臨床麻醉學(xué)的第三版P125,局麻藥在硬膜外間隙的擴散與局麻藥容量、濃度、注 藥速度、注藥后體位、身高、年齡、身體情況等有關(guān)。653.60 千克成人在靜息條件下每分鐘通氣量為 A: 70 85ml/kgB: 90 120ml/kgC: 130 140ml/kgD: 150 180ml/kgE: 185 200ml/kg參考答案: B本題解釋:重60kg成人在靜息條件下每分鐘通氣量為 90120ml/kg。每分鐘通氣量正常值: 男性約6.61L;女性約5.01L。654.

28、 下列哪項不屬于氣管內(nèi)插管用具 A: 喉鏡B: 導(dǎo)管芯C: 噴霧器D: 呼吸囊E: 氣管導(dǎo)管參考答案: D本題解釋 :呼吸囊不屬于氣管內(nèi)插管用具。655. 急性肺水腫時，首選的利尿脫水藥為 A: 甘露醇B: 呋塞米C: 氫氯噻嗪D: 乙酰唑胺E: 氨苯蝶啶參考答案: B本題解釋 :起效迅速。656. 麻醉藥物大多數(shù)是以下面哪種方式通過胎盤屏障 A: 滲漏B: 易化彌散C: 主動轉(zhuǎn)運D: 細(xì)胞吞飲E: 單純彌散參考答案: E本題解釋 :麻醉藥物主要以簡單彌散 （simpldiffusi0n 方式通過胎盤。該過程符合 Fick 原理， 即彌散的速度與母嬰血漿自由藥物 （指非離子化、未與血漿蛋白結(jié)合

29、的藥物 ）濃度差和彌散膜 的面積成正比，而與彌散膜的厚度成反比。657. 硬膜外使用阿片類藥物，出現(xiàn)瘙癢、尿潴留、惡心、嘔吐時，可采用何種藥物進行對 抗A: 納洛酮B: 可樂定C: 氨苯蝶啶D: 烯丙嗎啡E: 噴他佐辛參考答案: A本題解釋 :特異性拮抗藥658. 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛時，布比卡因臨床常用濃度為 A: 0.0625% 0.125%B: 0.125% 0.25%C: 0.25%0.375%D: 0.375% 0.5%E: 0.5%參考答案: A本題解釋:0.0625%0.125%布比卡因持續(xù)硬膜外腔給藥進行分娩鎮(zhèn)痛， 不延長產(chǎn)程、新生 兒抑制小，鎮(zhèn)痛后的尿潴留發(fā)生率、分娩出血量無增加，

30、剖宮產(chǎn)率未見提高，達到了分娩鎮(zhèn) 痛滿意和安全的目的。鎮(zhèn)痛期間部分產(chǎn)婦有抑制現(xiàn)象，表現(xiàn)為宮縮頻率減慢，強度減弱，故 縮宮素用量較高，其用鎮(zhèn)痛藥量是否相對多尚須進一步的觀察與調(diào)整。659. 腸梗阻或氣腹時禁忌使用以下何種吸入全麻藥 A: 乙醚B: 氟烷C: 恩氟烷D: 氧化亞氮E: 甲氧氟烷參考答案: D精品文檔 本題解釋 :氧化亞氮能夠迅速進入含氣的腸管致腸壁擴張以及使中樞神經(jīng)化學(xué)感受區(qū)敏感 性增加，均可引起術(shù)后的惡心和嘔吐，所以禁用。660. 禁用于有精神病史、妊娠中毒癥或先兆子宮破裂的是 A: 丙泊酚B: 氯 .胺.酮C： Y羥丁酸鈉D: 地西泮E: 氯丙嗪參考答案: B本題解釋：本題考查氯

31、.胺.酮的禁忌證，本科教材麻醉藥理學(xué)第三版 P90頁有詳細(xì)闡述，詳 見一樓回帖661. 吸入全麻藥在體內(nèi)代謝的主要場所是 A： 肝B： 腎C： 肺D： 血液E： 以上都不是參考答案： A本題解釋 ：在體內(nèi)代謝主要在肝662. 骶管裂孔是 A： 骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是蛛網(wǎng)膜下腔的終點 B： 骶管上端后面的斜形三角形裂隙，是蛛網(wǎng)膜下腔的終點 C： 骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外間隙的終點 D： 骶管上端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外間隙的終點 E： 以上都不對參考答案： C663. 下列情況下吸入麻醉藥的 MAC 增加，但除外 A： 高熱B： 慢性酗酒C： 高鈉血癥D： 低鉀血癥

32、E： 長期使用三環(huán)類抗抑郁藥參考答案： D 本題解釋 ： 血鉀濃度不影響 mac 值664. 對于吸入麻醉，當(dāng)其肺泡內(nèi)麻醉藥濃度降至多少時，病人能對言語刺激有反應(yīng)A： 1MACB： 0.8MACC: 0.6MACD: 0.5MACE: 0.3MAC參考答案: D 本題解釋 :0.5MAC 時，能對言語刺激有反應(yīng)。665. 關(guān)于PaC02,以下哪項是錯誤的A: 正常值為 40mmHgB: 過度通氣時降低C: PaC02增高使PaO2降低D:通氣不足時增高伴PaO2降低E:換氣障礙早期PaO2降低伴PaC02增高參考答案: E本題解釋:換氣障礙早期PaO2降低伴PaC02也降低666. 臨床使用肌

33、松藥哪項不正確 A: 盡可能使用最小的肌松藥劑量B: 必須充分供氧,行有效的人工通氣C: 肌松藥能減少全麻藥和鎮(zhèn)痛藥的用量D: 眼輪匝肌的恢復(fù)是肌松藥消退的安全指標(biāo)E: 肌松藥必須在一定深度的全麻下使用參考答案: D本題解釋 :拇內(nèi)收肌的恢復(fù)是肌松藥消退的安全指標(biāo)667. 體位對呼吸生理的影響,錯誤的是 A: 清醒側(cè)臥位,下肺通氣量 > 上肺通氣量B:清醒側(cè)臥位，下肺血液量上肺血液量C: 全麻側(cè)臥位時肺功能殘氣量無明顯減少D: 全麻側(cè)臥位，正壓通氣時，上肺灌流比下肺差E: 全麻側(cè)臥位，正壓通氣時，上肺通氣比下肺通氣好參考答案: C本題解釋 :側(cè)臥位對生理功能的影響胸科手術(shù)病人多取

34、側(cè)臥位，因受重力的影響，上側(cè)肺及縱隔壓向下側(cè)肺，同時腹腔臟器亦 經(jīng)橫膈壓向下肺，致使其在平靜呼吸末功能余氣量較上肺為少。病人在清醒狀態(tài)側(cè)臥位時， 因橫膈所受壓力大，通氣量亦較上側(cè)肺為大，同時血流量則因重力關(guān)系，下肺多于上肺，因 此通氣血流比例改變不明顯，氧合功能也無大變化。全身麻醉時雙側(cè)功能殘氣量均減少， 然而下側(cè)肺因縱隔、橫膈的壓迫以及體位墊子的壓迫， 下側(cè)肺容量的削減尤甚。全身麻醉對肺內(nèi)血流分布并無明顯影響，仍與側(cè)臥位、清醒狀態(tài)下 相似。對上側(cè)肺而言，通氣好而灌流不好，而下側(cè)肺則通氣不好而灌流較好，故有通氣灌 流比例失調(diào)。胸腔手術(shù)時上側(cè)開胸為正壓，手術(shù)操作、壓迫等使上肺膨脹不全，通氣不足，

35、 因此，呼吸功能主要依賴于下側(cè)肺及恰當(dāng)?shù)耐夥椒?，才能避免缺氧和二氧化碳蓄積。668. 有關(guān)重癥肌無力 (MG) 的敘述，錯誤的是 A: MG 屬自身免疫病B: MG 患者可并發(fā)有胸腺瘤C: 對非去極化肌松藥不敏感D: MG 的發(fā)病多始于眼肌無力E: 施行胸腺切除是治療 MG 的有效方法參考答案: C本題解釋:MG對非去極化肌松藥敏感，只需要常用劑量的1/41/5。669. 最后被麻醉抑制的感覺類型是什么 A: 觸覺B: 嗅覺C: 痛覺D: 聽覺E: 溫度覺參考答案: D本題解釋 :聽覺通路是清醒大腦中代謝最活躍的部分。因此聽覺是最后被麻醉抑制的感覺。 這個現(xiàn)象有重要的應(yīng)用價值，因為聽覺在不明

36、確記憶中有重要的作用。術(shù)中的事情和對話可 對術(shù)后健康產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響。另外，聽覺誘發(fā)電位提供了一個觀察麻醉深度的窗口。670. 顱內(nèi)高壓的常見原因不包括 A: 腦血流量增加B: 顱內(nèi)占位性病變C: 腦血液流變學(xué)改變D: 缺氧、二氧化碳蓄積E: 各種原因引起的腦水腫參考答案: C本題解釋：引起顱高壓的原因很多，常見的有以下幾類：顱腦損傷由于顱內(nèi)血管破裂形 成血腫；顱內(nèi)腫瘤；顱內(nèi)感染腦膜炎、腦膿腫等；腦血管疾病包括腦出血；腦水腫 是引起顱內(nèi)壓增高的重要原因。671. PaCO2在下述何范圍內(nèi)對腦血流量的影響大 A: 0 20mmHgB: 80 100mmHgC: 0 100mmHgD: 0 8

37、0mmHgE: 20 80mmHg參考答案: E本題解釋：PaCO2在生理范圍內(nèi)(2080mmHg)，腦血流對動脈 CO2的變化非常敏感；PaCO2每增加 ImmHg,腦血流增加約 2ml/100g/min°PaCO2低于 25mmHg 或高于 lOOmmHg, 上述變化關(guān)系降低672. 如果已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，下列處理哪項是不正確的 A: 使用鎮(zhèn)靜藥B: 給病人吸氧C: 停止使用局麻藥D: 可用阿托品拮抗局麻藥E: 必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管參考答案: D本題解釋 :可用阿托品無拮抗局麻藥的作用。673. 其代謝產(chǎn)物 M-6 葡糖苷酸有鎮(zhèn)痛活性 A: 去甲哌替啶B: 丁丙諾

38、非C: 嗎啡D: 曲馬朵E: 安乃近參考答案: C本題解釋 :嗎啡的代謝產(chǎn)物 M-6 葡糖苷酸有鎮(zhèn)痛活性。674. 阿片受體部分激動藥 A: 去甲哌替啶B: 丁丙諾非C: 嗎啡D: 曲馬朵E: 安乃近參考答案: B 本題解釋 :丁丙諾非（叔丁啡）是阿片受體部分激動藥。675. 對中耳腔內(nèi)壓力有影響，并有可能影響手術(shù)效果的麻醉氣體是 A:恩氟烷B:異氟烷C:地氟烷D:七氟烷E:氧化亞氮參考答案: E本題解釋 :氧化亞氮使閉合空腔量增大，對中耳腔內(nèi)壓力有影響，并有可能影響手術(shù)效果676. 下列哪一個藥物在鈉石灰中最不穩(wěn)定 A: 氟烷B: 異氟烷C: 七氟烷D: 恩氟烷E: 氧化亞氮參考答案: C本

39、題解釋:七氟烷在鈉石灰中不穩(wěn)定，70C時遇鈉石灰可產(chǎn)生約3%的5種分解產(chǎn)物（氟化 甲基乙烯醚等）。而在40C以下溫度時，僅生成三氟甲基乙烯醚一種分解產(chǎn)物，三氟甲基乙 烯醚有微弱的麻醉作用，對機體無毒性。677. 有關(guān)肌松藥下列敘述哪項不正確 A: 肌松藥是麻醉輔助藥B: 肌松藥不能單獨應(yīng)用于手術(shù)C: 肌松藥的使用有利于手術(shù)操作D: 使用肌松藥時必須進行呼吸管理E: 手術(shù)刺激致患者體動時加用肌松藥即可參考答案: E678. 下列哪項指標(biāo)對鑒別氣管插管插入氣管或食管最敏感 A: 聽診雙肺呼吸音B: 氣道壓力變化C: 脈搏氧飽和度監(jiān)測D: 呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測E: 按壓胸廓可見導(dǎo)管口有氣體呼出參考

40、答案: D本題解釋 :（2012 年真題）呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測對鑒別氣管插管插入氣管或食管最敏感。679. 小兒麻醉呼吸機應(yīng)具備的條件，下列哪一條是不正確的 A: 呼吸頻率較固定B: 能以小潮氣量工作 （可小至 15ml）C: 對新生兒和較大兒童同樣適用D: 能精確調(diào)節(jié)吸氣壓力和吸氣一呼氣時間的比例E:能進行吸入氣的加溫和加濕（最高溫度38C ）參考答案: A本題解釋 :小兒麻醉呼吸機呼吸頻率范圍較大。680. 檢測肌肉復(fù)合動作電位的肌松監(jiān)測儀稱為 A: 肌電圖儀B: EMG 型肌松監(jiān)測儀C: 肌張力肌松監(jiān)測儀D: 加速度肌松監(jiān)測儀E: MMG 型肌松監(jiān)測儀參考答案: B本題解釋 :檢測肌肉

41、復(fù)合動作電位的肌松監(jiān)測儀稱為 EMG 型肌松監(jiān)測儀。681. 請將下列吸人麻醉藥按減少肝灌注的作用由強到弱排列 A:氟烷恩氟烷異氟烷地氟烷七氟烷B:七氟烷地氟烷異氟烷恩氟烷氟烷C: 地氟烷七氟烷異氟烷恩氟烷氟烷D: 氟烷恩氟烷異氟烷七氟烷地氟烷E: 恩氟烷氟烷氟烷七氟烷地氟烷參考答案: D本題解釋:本科教材麻醉藥理學(xué)第二版P70-73氟烷對肝臟影響最大，七氟烷麻醉肝血流下 降程度呈劑量依賴性，停藥后很快恢復(fù)，程度較氟烷，恩氟烷輕；地氟烷抗生物降解能力強， 毒性代謝產(chǎn)物極少，對肝，腎毒性很低。682. 減流吸氣的氣道壓曲線特征為 A: 氣道壓升支呈斜直線型B: 氣道壓升支呈冪函數(shù)曲線型C: 氣道

42、壓升支呈 S 形曲線D: 氣道壓升支呈正弦波形E: 氣道壓升支呈指函數(shù)曲線型參考答案: B本題解釋 :遞減氣流氣道壓升支為冪函數(shù)曲線型683. 在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是哪一個 A: 乙醚B: 氟烷C: 地氟烷D: 七氟烷E: 氧化亞氮參考答案: E本題解釋 :氧化亞氮的代謝僅僅 0.004%，比地氟烷還低。書上說的是地氟烷代謝率低于其 他揮發(fā)性麻醉藥，而氧化亞氮是氣體麻醉藥，在體內(nèi)幾乎不分解。麻醉藥理學(xué)第三版 74 頁684. (2012年真題)軸針安全指示系統(tǒng)(PISS)的作用是A: 防止中心供氣系統(tǒng)提供錯誤的氣體B: 防止麻醉機共同氣體出口輸出錯誤的氣體C: 防止醫(yī)用小型貯氣鋼瓶安

43、裝錯誤D: 防止麻醉蒸發(fā)器安裝錯誤E: 防止麻醉回路連接錯誤參考答案: C本題解釋 :軸針安全指示系統(tǒng)用于防止不同氣體的小型貯氣筒安裝差錯685. 類癌綜合征患者麻醉過程中一旦發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時，不宜應(yīng)用下列 哪種藥物 A: 激素B: 間羥胺C: 兒茶酚胺D: 組胺拮抗藥E: 緩激肽拮抗藥參考答案: C本題解釋 :類癌綜合征患者麻醉過程中一旦發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時，宜選用 血管收縮藥和抗組胺藥，不宜使用兒茶酚胺類藥物。686. 眼內(nèi)注氣手術(shù)，須避免使用哪種吸入麻醉藥 A: 恩氟烷B: 異氟烷C: 地氟烷D: 七氟烷E: 氧化亞氮參考答案: E本題解釋 :氧化亞氮可滲入混合氣體中，引起眼壓變化，影響手術(shù)效果687. （2013年真題 ）眼心反射的傳入神經(jīng)為 A: 視神經(jīng)B: 面神經(jīng)C: 三叉神經(jīng)D: 迷走神經(jīng)E: 動眼神經(jīng)參考答案: C本題解釋 :眼球及球后組織，通過