2018執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》真題及答案

1、 2018執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)真題及答案值 5.2mmo/L），TG11.0mmo/L參考值0.561.70mmoL/L）尿酸508umo/L（參考值 420umo/L），應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（C） A.煙酸 B考來烯胺 C.非諾貝特 D依折麥布 E普羅布考 13患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg心率55次/min?；?yàn)結(jié)果：TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（A） A比索洛爾片 B.阿司匹林腸溶片 C.依那普利片 D阿托

2、伐他汀鈣片 E，硝酸甘油片 14患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是（D） A.二甲雙胍 B非那雄胺 C依那普利 D珍菊降壓片（含氫氯噻嗪） 15患者，女，21歲，近半年來食欲亢進(jìn)，多汗體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震頤，心率104次/分，化驗(yàn)結(jié)果：血清促甲狀腺素（TSH） 0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是（B A.碘化鉀治療，定期復(fù)查 B.注意休息補(bǔ)充營養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療 C選用1311治

3、療 D甲狀腺次全切除手術(shù) E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療 16患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案：患者用藥如下 甲氨蝶呤片 10mg qw po 羥氯喹片 0. 2g bid po 雙氯芬酸鈉緩釋片 75 mg qd po 白芍總苷膠囊 0. 6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po 近日患者岀現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是（B） A.甲氨蝶呤片 B羥氯喹片 C雙氯芬酸鈉緩釋片 D氨氯地平片 E白芍總

4、苷膠囊 17.患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是（A） A.乳腺增生 B近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病 C.嚴(yán)重肝功能障礙 D.耳硬化癥 E.腦膜瘤 18用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開嚼碎，避免臥位服用的藥物是（C） A熊去氧膽酸片 B鵝去氧膽酸片 C匹維溴銨片 D山莨菪堿片 E.消炎利膽片 19患者，男，74歲，患有冠心病、高壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。無偏食每日飲牛乳300m。藥師記錄的患者用藥情況如下表： 該患者用藥中，用法錯(cuò)誤的是

5、（C） A.二甲雙胍片 B貝那普利片 C.阿司匹林腸溶片 D美托洛爾片 E阿托伐他汀鈣片 20.患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷跣胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理描施是（C） A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素 B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療 C停藥，水化，給予美司鈉治療 21.患者，女，31歲，因丙型病毒性肝炎使用干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法，正確的是（A） A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi)，必須采取避孕措施 B.千擾素、利巴韋林較為安全，不必停藥，即可備孕 C.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥后即可

6、備孕 D.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥3個(gè)月后可備孕 E.千擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，停藥3個(gè)月后可備孕 22.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左 旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（A） A.左旋多巴 B.芐絲肼 C.苯海索 D氨氯地平 E.纈沙坦 23.患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和

7、用藥指導(dǎo)，不包括（D） A.用藥前排除妊娠 B治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血 C.監(jiān)測精神癥狀 D每13個(gè)月監(jiān)測血尿酸水平 E.每13個(gè)月監(jiān)測肝功能 24臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250m后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（C） A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng) B酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng) C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng) D酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解 25患者，男，49歲，近1個(gè)月出現(xiàn)血壓升高，BP155/95mmHg，同時(shí)伴有高尿酸血癥，m尿 酸508mol/L。使用別嘌醇100 mg bid，氯沙坦鉀50mgq

8、d，碳酸氫鈉1gtid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法，正確的是（B） A嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過0.6g/kg B.別嘌醇用藥后可岀現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車 C氯沙坦鉀可引起血尿酸升高 D關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用貝諾酯止痛 E使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5 26.患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點(diǎn)使用嗎啡緩釋片控制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是（E） A即刻加用嗎啡緩釋片一次 B即刻加用嗎啡片一次 C.即刻加用芬太尼透皮貼劑 D.即刻加用可待因片 E.即刻注射哌替啶注射液一次 27.患者，女，25歲，產(chǎn)后2個(gè)月，哺乳期，因尿路感染需要給予抗感染治療，首選的藥物是（D

9、） A.阿米卡星 B左氧氟沙星 C.多西環(huán)素 D.頭孢呋辛 E.復(fù)方磺胺甲唑 28.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（A） A.口服避孕藥 C阿司匹林 D.銀杏葉片 E.非洛地平 29患者，女，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76109/L，肌酐清除率18mmin。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)不需要減量的是（B） A.左氧氟沙星 B.莫西沙星 頭孢噻肟鈉 D.阿莫西林 E頭孢吡肟 30.患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那

10、普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括（B） A患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮?jiǎng)┝烤S持治療 B因?yàn)榘返馔拓惸瞧绽嬖谂R床意義的相互作用，建議換成氨氯地平等CCB降壓藥 C胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量 D.胺碘酮能増加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮?jiǎng)┝康臅r(shí)候，注意隨時(shí)根據(jù)INR值調(diào)鏊華法林的劑量 E.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床薏義的相互作用合用時(shí)應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量（不超過20mg/天） 31為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性，將藥物治

11、療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評(píng)估，此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是（A） A成本-效益分析 B最小成本分析 C.成本-效果分析 D成本-效用分析 E.成本-費(fèi)用分析 32患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530umol/L（參考值 420moL），患者向藥師咨詢維生素使用問題，藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是（B） A.維生素B12 B維生素C D維生素B2 C.維生素B6 E維生素E 33患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就診，MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期宣選用的藥物（A） A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.纈沙坦 E.氫噻嗪 34

12、患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是（D） A.酞丁安滴眼液 B.利巴韋林滴眼液 C.磺胺醋酰鈉滴眼液 D.硫酸鋅滴眼液 E醋酸可的松滴眼液 35患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高TT3、TT4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素鈉100ugqd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（B） A早餐后半小時(shí)，頓服 B早餐前半小時(shí)，頓服 C.睡前頓服 D.晚餐后頓服 E.可在一天中任意時(shí)間服

13、用 12患者，男，57歲，化驗(yàn)結(jié)果：TC4.6mmol/L（參考值 5.2mmo/L），TG11.0mmo/L參考值0.561.70mmoL/L）尿酸508umo/L（參考值 420umo/L），應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（C） A.煙酸 B考來烯胺 C.非諾貝特 D依折麥布 E普羅布考 13患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg心率55次/min。化驗(yàn)結(jié)果：TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（A） A比索洛爾片 B.阿司匹林腸溶片 C

14、.依那普利片 D阿托伐他汀鈣片 E，硝酸甘油片 14患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是（D） A.二甲雙胍 B非那雄胺 C依那普利 D珍菊降壓片（含氫氯噻嗪） 39患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150 mg ad po，谷維素片10 mg tid po治療，患者用藥后出現(xiàn)血壓升高可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是（A） A.文拉法辛緩釋

15、片 B.硝酸異山梨酯片 C.阿托伐他汀鈣片 D.奧美拉唑腸溶片 E，谷維素片 40患者，女，38歲，已婚，妊娠2個(gè)月，近日自覺心慌、多汗，查FT3，F(xiàn)T4偏高TSHo.01mU/L，臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥適宜的治療方案為（D） A終止妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療 B.維持妊娠，行甲狀腺切除手木 C.維持妊娠，選用甲巰咪唑治療 D.維持妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療 E.維持妊娠，加1311治療 二、配伍選擇題 4143 A.亞甲藍(lán) B氟馬西尼 C納洛酮 D，二巰丙醇 E.乙酰胺 41.患者，女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是（B） 42.患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥（氟

16、乙酰胺），可選用的解救藥物是（E） 43患者，男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時(shí)使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選 用的解救藥物是（C） A.對(duì)乙酰氨基酚片 B芬太尼透皮貼劑 C羥考酮緩釋片 D.卡馬西平片 E塞來昔布膠囊 44.患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨儡診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選的藥物是（E 45由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，應(yīng)選的藥物是（D） 4647 A ALT B APTT C INR D RBO E WBC 46服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測的指標(biāo)是（C） 47使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)的指標(biāo)是（B） 4850 A.無適應(yīng)證用藥 B用法、用量不適宜 C.有配伍禁忌 D有

17、禁忌證用藥 E.重復(fù)給藥 48患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.28109/L，中性粒細(xì)胞百 分比65.7%，淋巴細(xì)胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5g qd po.該處方屬于（A） 49.患者，男，65歲，因腹脹，嘔吐就診，醫(yī)生處方，甲氧氯普胺片20 mg tid po該處方屬于（B） 50.患者，女，45歲因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片2片 tid po維C銀翹片2片 tid po.該處方屬于（E） 5152 A對(duì)氨基水楊酸鈉 B.乙胺丁醇 C.異煙肼 D.鏈霉素 E利福平 51可以引起視物模糊、紅綠色視野受限的藥物是（B

18、） 52.可以加速多種藥物代謝，對(duì)肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是（E） 5355 A.利巴韋林軟骨 B.特比萘芬乳膏 C.10%樟腦軟膏 D.氫化可的松軟膏 E紅霉素軟膏 53.患者，男，60歲，因水泡型足癬到藥店購藥藥師應(yīng)推薦的藥品是（B） 54.患者，男，60歲，因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（D） 55患者，男，60歲，因輕度凍瘡（無破潰）到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（C） A.1080 B.5 520m C.1020mg D.40200mg E.10100mg 56瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是（C） 57.阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是（A） 5860 A酚麻美敏片 B.萘甲唑啉

19、滴鼻液 C氯苯那敏片 D.對(duì)乙酰氨基酚片 E.奧司他韋膠囊 58患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀到藥潤徳教育整理店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（A） 59患者，女，30歲，因感冒所致發(fā)熱（體溫38.5C）井伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥，藥 師應(yīng)推存的藥品是（D） 60.患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（B） 6163 A.清晨服用 B.用溫水調(diào)服 C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液 D舌下含服 E睡前服用 61.老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法是（A） 62嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢杄菌活菌制劑，正確的使用方法是（B） 63惠者突發(fā)心前區(qū)壓榨性

20、疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方法是（D） 6465 A.20004000mg C 100mg D.500600mg E.10001200mg 64根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，老年人在每日飲食之外，應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣劑量為（D） 65根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是（C） 6668 A色甘酸鈉滴眼液 B.七葉洋地黃雙苷滴眼液 C.玻璃酸鈉滴眼液 D.氧氟沙星滴眼液 E碘苷滴眼液 66過敏性結(jié)膜炎和舂季卡他性結(jié)膜炎可選用（A） 67.干眼癥可選用（C） 68流行性結(jié)膜炎可選用（E） A.50%葡萄糖注射液濕敷 B.50%硫酸鎂溶液口服 C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射 D

21、.5%氯化鈣注射液靜脈滴注 E.50%硫酸鎂溶液濕敷 69患者，女，30歲，既往體健，無癲癇病史懷孕8個(gè)月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識(shí)喪失，診斷為子癇，應(yīng)選用的治療方法是（C） 70患者，男，36歲，在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過程中，穿刺部位出現(xiàn)水腫可選用的治療方法是（E） 71.患者，男，46歲，擬行腸道手術(shù)，術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的方法是（B） 72-73 A.異丙托溴銨 B.沙美特羅 C茶堿 D.奧馬珠單抗（抗lgE抗體） E.孟魯司特 72.阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是（E） 73.甲狀腺功能亢進(jìn)合并哮喘的患者慎用的藥物是（C） A.2

22、00400mg B.5001000mg C.300600mg D.10-15mg E.100-150mg 74.患兒，14歲，體重50kg，體溫38.7C.使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是（A） 75患兒，1歲，體重10k9，體溫39使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是（E） A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加 B降低抗藥性，療效增加 C拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加 D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少 E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少 76.患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互 77患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，產(chǎn)生的藥物相互作

23、用屬于（A） 78.患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（D） 7980 A qid C. prn 79.藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“必要時(shí)”用藥的縮寫是（C） 80.藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“每晚用藥的縮寫是（B） 81-82 A.普禁洛爾 B非洛地平 C卡托普利 D.多沙唑嗪 81.患者，男，69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，近日患者出現(xiàn)足踝部水腫引起此不良反應(yīng)的藥物是（B） 82患者，男，65歲，診斷為高血壓（2級(jí)），同時(shí)有哮喘病史，不宜選用的藥物是（A） 8385 A.多潘立酮片 B酵母片 C乳酶生片 D.甲氧氬普胺片

24、E鋁碳酸鎂咀嚼片 83患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（C） 84患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（E） 85患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（B） 86-87 A纈沙坦 B.呋塞米 C.普茶洛爾 D硝苯地平 85患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（） A纈沙坦 B呋塞米 C普茶洛爾 D硝苯地平 E卡托普利 86.舉重運(yùn)動(dòng)員使用后，可短時(shí)間內(nèi)急速降低體重因此需按興奮劑管理的藥物是（B） 87射擊運(yùn)動(dòng)員使用后，可減慢心率，減少心肌耗氧量，消除比賽前

25、緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是（C） A.山莨菪堿 B布洛芬 C麥角胺咖啡因 D.卡馬西平 E嗎啡 88患者，女，47歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是（D） 89患者，女，25歲，痛經(jīng)，應(yīng)選用的藥物是（B） 90.患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的藥物是（A） 三、綜合分析題 患者，男，58歲，體重68kg，高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，入院查體BP：120/80mmHg，T38.9?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.6109L，中性粒細(xì)胞百分比86%。胸片示：右下肺紋理增粗，診斷為社區(qū)獲得性肺炎青霉素皮試陽性。 91.該患者住院后

26、的抗感染治療潤德整理教育應(yīng)選用的藥物是（B） A.氨芐西林 B莫西沙星 C.阿莫西林 D頭孢吡肟 E.美羅培南 92患者經(jīng)過治療5天后，咳嗽、咳痰稍減輕，仍有發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.838.6之間，化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.9109/，中性粒細(xì)胞百分比 79%，痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，該患者抗感治療藥物應(yīng)調(diào)整為（D） A.哌拉西林 B頭孢曲松 C阿奇霉素 D頭孢他啶 E萬古霉素 （二） 某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問題 【用法用量】部分注明如下內(nèi)容： 開始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過去一個(gè)月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期

27、的第1天開始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2-5天開始，這種情況下，推薦在第一個(gè)服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。 從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后第2天即開始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對(duì)于曾經(jīng)使用過陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女，最好在取出最后一個(gè)陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)日開始服用本品。 早期妊娠流產(chǎn)后的婦女，可以立即開始服藥在這種情況下，不需要加用其他避孕方法 分娩后或者中

28、期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第2128天開始服用。如果開始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來潮時(shí)再服用。 【漏服藥的處理】部分注明如下內(nèi)容如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi) 避孕保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦婦女想起，就必須立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用如果忘記服藥的時(shí)間超過12小時(shí)，避孕保護(hù)作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項(xiàng)基本原則 1.在任何情況下停止服藥不能超過7天。 2需要不間斷地連服7天，以保持對(duì)下丘腦一垂體一卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建

29、議： 第1周 使用者應(yīng)該在想起來時(shí)盡快服用漏服的藥片即使意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多井且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險(xiǎn)越高。 第2周 使用者應(yīng)該在想起來時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)的時(shí)間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。 第3周 因?yàn)榕R近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險(xiǎn)加大。然而，通過調(diào)整服藥計(jì)劃，仍可防止避

30、孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的 前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng)，使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第項(xiàng)，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。 1.使用者應(yīng)該在想起來時(shí)盡快服用漏服片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撒退性出血。但可能在服藥期同出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。 2.還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物該婦女應(yīng)該經(jīng)過一個(gè)7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。 如果婦女漏服了藥物、而且

31、在隨后的第一個(gè)正常停藥間隔期未出現(xiàn)撒退性出血，則應(yīng)考恵妊娠的可能性。 【對(duì)發(fā)生胃腸道素亂者的建議】部分注明如下內(nèi)如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全；應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3-4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計(jì)劃，她必須從另一盒中取出藥物補(bǔ)服。 93某女士，從另一種避孕方式（復(fù)方激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕），改為服用上述材料所示的避孕藥避孕，其用法錯(cuò)誤的是（D） A在取出最后一個(gè)陰道環(huán)的當(dāng)天開始服用本品 B在取出最后一個(gè)周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品在服用以前所用的另一種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開始服用

32、本 D在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開始服用本品 E在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品 94假如某女士在2017年4月15日20始服用新一周期的藥物，在4月25日20：00發(fā)現(xiàn)4月 24日應(yīng)服的藥片漏服之前均正確服藥。在這種情況下，患者對(duì)漏服藥的處理，正確的是（D） A在常規(guī)時(shí)間20：00服用4月25日的藥片，不用補(bǔ)服4月24日的藥片 B盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法 C.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個(gè)7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物 D盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施 E盡快

33、同時(shí)服用兩片藥，然后在?，F(xiàn)時(shí)間繼續(xù)服藥，這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期 95.假如某女士在2017年5月15日20：00開始服用新一周期的藥物，5月20日患者服用該藥后3小時(shí)左右發(fā)生明顯嘔吐，對(duì)患潤德整理教育者的用藥建議是（B） A到21日20：00再同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥 B盡快補(bǔ)服一片，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥 C.盡快同時(shí)服用兩片藥然后在?，F(xiàn)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法 D不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個(gè)7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物 E盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施 （三） 患者，

34、女，71歲，2型糖尿病史10年。化驗(yàn)結(jié)果糖化血紅蛋白（HbA）9.2%，空腹血糖 10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5 g tid po，格列美脲片2 mg tid po，羅格列酮片2 mg bid po，甲鈷胺片0.5mg tid po，羥苯磺酸鈣膠囊250 mg bid po。 96患者用藥中，用法用量錯(cuò)誤的是（B） A.二甲雙胍片0.5 g tid po B.格列美脲片2 mg tid po C羅格列酮片2 mg bid po D.甲鉆胺片0.5 mg tid po E 羥苯磺酸鈣軟膠囊250 mg bid po 97針對(duì)患者病情，臨床加用胰島素治療

35、，應(yīng)選用的治療方案是（B） A門冬胰島素餐前3060min，皮下注射，tid B甘精胰島素睡前30min，皮下注射，qd C.普通胰島素餐前30min，皮下注射，qd D低精蛋白鋅胰島素餐前30mn，皮下注射 E.精蛋白鋅胰島素餐前30min，皮下注射，tid 98者在用藥過程中，出現(xiàn)心悸、大汗、無力和饑餓感正確的處理方法是（C） A立刻喝白開水200m1 B.立刻舌下含服硝酸甘油片 C.立刻口服糖水或糖塊 D立刻服用美托洛爾片 E立刻服用阿卡波糖片 99對(duì)該患者注射胰島素制劑的注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)的說法，正潤德整理教育確的是（C A在注射胰島素制劑時(shí)，針頭可重復(fù)使用 B未使用的胰島素可以冷凍保

36、存 C注射胰島素制劑時(shí)，應(yīng)變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm D開啟的胰島素需要冷藏保存 E使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周 患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染，處方如下： 左氧氟沙星片0.5 g tid po 氨溴索片30 mg tid 阿司匹林泡騰片0.5gprn沖服 維生素C片0.2 g tid po 板藍(lán)根沖劑1袋 tid po 100.藥師審核醫(yī)囑認(rèn)為存在不合理用藥，其分析理由和結(jié)論，正確的是（A） A左氧氟沙星片給藥間隔不合理 B氫溴索片給藥劑量不合理 C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理 D維生素C片用法用量不合理 E.板藍(lán)根沖劑給藥間隔

37、不合理 101服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛，大便呈黑色經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。可能引起該患者胃潰瘍的藥物是（A） A.阿司匹林泡騰片 B左氧氟沙星片 C氨溴索片 D維生素C片 E.板藍(lán)根沖劑 102患者Hp（+），采用了PPI、克拉霉素，甲硝哩、鉍劑的方案治療，關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)的說法，正確的是（C） A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用 B.甲硝唑餐前服用 C.甲硝唑餐后服用 D.鉍劑餐后服用 E.鉍劑餐中服用 103在服用PPI、克拉霉素，甲硝畔。鉍劑等藥物時(shí)，下列注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（A） A.用牛奶服藥，減少對(duì)胃腸道的刺激 B服藥期間及停藥一周內(nèi)，避免飲用含酒精飲品 C服藥時(shí)避免與鈣片同服，以免影

38、響藥物的作用 D服藥期間，可能會(huì)發(fā)生便秘 E.服藥期間，大便顏色可能會(huì)變成黑色 患者，女，75歲，近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀，入睡困難，多夢(mèng)易驚醒，診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄，患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀鈣。 104對(duì)急性期焦慮的治療，首選的藥物是（D） A.5-輕色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 B選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 C三環(huán)類抗抑郁藥 D苯二氮草類藥物 E單胺氧化酶抑制劑 105，老年人使用上題建議選用的抗焦慮藥物需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是（C） A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為 B.心悸、震顫 C可致宿醉現(xiàn)象，容易跌倒 D體重增加 E.5-羥色胺綜合征 患者，男58歲，高

39、血壓病史5年，吸煙史40年日均40支，6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，并逐漸加重，不能站立，家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍含混，右側(cè)嘴唇變淺，意識(shí)清楚，到某院急診BP 190/120mmHg血常規(guī)基本正常，行頭部MRI檢查后，診斷為急性腦梗死。 106該患者首選的治療方案是（E） A.華法林3 mg gd po B.氯吡格雷片75 mg qd po C阿司匹林腸溶片100 mg qd po D阿司匹林300 mg st po E注射用阿替普酶09mg/kgi 107治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，此時(shí)應(yīng)用的治療方案是（C） A呋塞米片200mg qd po B.磷酸注謝液200mg C.甘露醇注謝液250ml 9

40、6h D尼莫地平注謝液200 mg qd iv E.依達(dá)拉奉注謝液30 mg bid 108經(jīng)過對(duì)癥支持治療，患者恢復(fù)良好，出院后應(yīng)接受的長期預(yù)防藥物的首選是（C） A.華法林片3 mg ad po B.阿司匹林腸溶片300 mg qd po C阿司匹林腸溶片200 mg qd po D氯吡格窗片75 mg qd po E氯吡格雷片200 mg qd po 患者，女，45歲，6個(gè)月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)變更、二便失禁，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療，癥狀控制控制好，近3個(gè)月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能素亂，該患者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。 圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項(xiàng)進(jìn)行用藥討論 109與該患者出現(xiàn)脫發(fā)，體重增加關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是（C） A.地西泮 卡馬西平 C丙戊酸鈉 D苯巴比妥 E苯妥英鈉 110抗癲癇藥患者的用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（D） A.長期規(guī)律用藥 B定期監(jiān)測肝功能 C有條件的應(yīng)測定藥物血液濃度 D遵從聯(lián)合治療原則 E.服用其他藥，請(qǐng)先咨詢醫(yī)師或藥師 四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分） 111患者，女，56歲，骨質(zhì)疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚降鈣素200IU qd 噴鼻，骨化三醇0.25 g qd po，碳酸鈣咀嚼片500 mg