執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試部分

1、第二單元1. 下列關(guān)于IgA腎病錯(cuò)誤的說(shuō)法是 A. 病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎 B. 確診有賴于腎活檢病理檢查 C. 青少年好發(fā) D. 預(yù)后良好，很少有腎功能惡化 E. 常在感染后72小時(shí)以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿 2.嚴(yán)重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征，該綜合征主要累及的部位是 A. 胰 B. 腎 C. 肝 D. 骨 E. 肺 3. 腎盂癌手術(shù)切除范圍是 A. 患腎+同側(cè)中上段輸尿管 B. 患腎+同側(cè)腎上腺 C. 患腎 D. 患腎+同側(cè)上段輸尿管 E. 患腎+同側(cè)全長(zhǎng)輸尿管 4. 脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是 A. 腰椎 B. 頸椎 C. 胸椎 D. 骶椎 E. 尾椎 5. 克羅恩病的主要手術(shù)指征是

2、 A. 營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕 B. 嚴(yán)重腹瀉 C. 持續(xù)性糞隱血陽(yáng)性 D. 疑有惡變 E. 合并結(jié)腸息肉 6. 胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的是 A. 合并完全性幽門(mén)梗阻 B. 胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連 C. 持續(xù)性糞隱血陽(yáng)性 D. 合并中等量癌性腹水 E. 進(jìn)展期胃癌 7. 血尿的常見(jiàn)原因不包括 A. 輸尿管結(jié)石 B. 急性膀胱炎 C. IgA腎病 D. 單純性腎囊腫 E. 膀胱癌 8. 術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是 A. 內(nèi)鏡超聲 B. 腹腔血管造影 C. 增強(qiáng)CT D. B型超聲 E. MRCP 9. 關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 A. 肝腫大并有觸壓痛

3、B. 寒戰(zhàn)、高熱 C. 肝區(qū)脹痛 D. 膽囊腫大 E. 起病急 10. 我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的性傳播疾病不包括 A. 淋病 B. 生殖器皰疹 C. 梅毒 D. 陰道念珠菌病 E. 尖銳濕疣 11. 對(duì)乳腺癌治療方案設(shè)計(jì)和預(yù)后判斷最有意義的是檢測(cè)前哨淋巴結(jié) A. 大小 B. 是否有癌轉(zhuǎn)移 C. 質(zhì)地 D. 數(shù)量 E. 染色的狀況 12. 對(duì)十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯(cuò)誤的是 A. 部分患者既往無(wú)潰瘍病癥狀 B. 男性發(fā)生率高于女性 C. 穿孔部位最多見(jiàn)于十二直腸前壁 D. 明確診斷后，均應(yīng)行急癥手術(shù)治療 E. 大部分立位腹部X線平片可見(jiàn)膈下游離氣體 13. 對(duì)于3歲以下兒童股骨干骨折的治療，正確的敘述

4、是 A. 可以接受骨折斷端有2cm以內(nèi)的縮短 B. 常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療 C. 長(zhǎng)采用骨牽引治療 D. 可以接受輕度的旋轉(zhuǎn)移位 E. 應(yīng)與成人骨折的治療原則一致 14. 低滲性缺水的常見(jiàn)病因是 A. 大量出汗 B. 攝入水不足 C. 急性機(jī)械性腸梗阻 D. 大量使用利尿酸類利尿藥 E. 急性化膿性腹膜炎 15. 為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，抽血的最佳時(shí)間是 A. 每天晚間 B. 寒戰(zhàn)發(fā)熱后 C. 寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí) D. 寒戰(zhàn)發(fā)熱前 E. 每天早晨 16. 無(wú)癥狀性細(xì)菌尿最常見(jiàn)的致病菌是 A. 糞腸球菌 B. 大腸埃希菌 C. 葡萄球菌 D. 銅綠假單胞菌 E. 變形桿菌 17. 鏈球菌感染后急性

5、腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點(diǎn)是 A. ASO是否升高 B. 有無(wú)前驅(qū)感染 C. 是否伴腎病綜合征表現(xiàn) D. 早期有無(wú)少尿、無(wú)尿及腎功能惡化 E. 低補(bǔ)體血癥是否于8周內(nèi)恢復(fù) 18. 骨折的特有體征是 A. 局部皮下瘀斑 B. 功能障礙 C. 反?；顒?dòng) D. 軸向叩擊痛 E. 局部壓痛 19. 有關(guān)直腸癌的描述，錯(cuò)誤的是 A. 多有里急后重、肛門(mén)下墜感 B. 常以完全性腸梗阻就診 C. 組織學(xué)類型主要為腺癌 D. 多有帶黏液的血便 E. 早期可表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變 20. 腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是 A. 腸鳴音減弱或消失 B. 腹痛加重 C. 嘔吐頻繁和量

6、大 D. 腹膜刺激征加重 E. 腹脹程度加重 21. 下列食物成分進(jìn)入十二指腸后，刺激促膽囊收縮素分泌作用最強(qiáng)的是 A. 電解質(zhì) B. 碳水化合物 C. 脂肪 D. 蛋白質(zhì) E. 纖維素 22. 附睪結(jié)核多繼發(fā)于 A. 腎結(jié)核 B. 骨結(jié)核 C. 淋巴結(jié)核 D. 腸結(jié)核 E. 肺結(jié)核 23. 可分泌胃蛋白酶原的主要細(xì)胞是 A. 肥大細(xì)胞 B. 壁細(xì)胞 C. 黏液細(xì)胞 D. 杯狀細(xì)胞 E. 主細(xì)胞 24. 急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括 A. 右上腹持續(xù)性痛并陣發(fā)性加重 B. 大多伴有黃疸 C. 右上腹局限性肌緊張 D. 可伴有右肩部不適癥狀 E. 右上腹壓痛 25. 骨折治療原則中的首要步驟是 A

7、. 功能鍛煉 B. 內(nèi)固定 C. 復(fù)位 D. 包扎 E. 外固定 26. 潛伏性感染的臨床特征不包括 A. 并不是每種傳染病中都存在 B. 常見(jiàn)病原體有單純皰疹病毒等 C. 其病原體易排出體外 D. 一般不引起顯性感染 E. 在人體免疫功能下降時(shí)可引起顯性感染 27關(guān)于骨折愈合的過(guò)程，正確的是 A. 原始骨痂形成期膜內(nèi)成骨比軟骨內(nèi)成骨慢 B. Wolff定律即骨折愈合過(guò)程中板層骨總是沿?cái)喽顺惺艿纳響?yīng)力方向吸收 C. 臨床上骨折愈合過(guò)程多為一期愈合 D. 新骨的爬行替代過(guò)程是在破骨細(xì)胞核成骨細(xì)胞同時(shí)作用下完成的 E. 骨板形成塑形期在應(yīng)力軸線上的骨痂逐漸消失 28. 各類型休克的根本變化是 A

8、. 代謝性酸中毒 B. 脈搏快 C. 尿量少 D. 組織灌注不足 E. 低血壓 29. 對(duì)于直腸內(nèi)高位帶蒂息肉，最合理的切除方式是 A. 經(jīng)肛門(mén)用絲線從根部結(jié)扎切除 B. 腹腔鏡直腸部分切除 C. 剖腹行局部切除術(shù) D. 經(jīng)肛門(mén)用血管鉗鉗夾切除 E. 內(nèi)鏡下高頻電切除 30. 傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A. 腸穿孔 B. 心肌炎 C. 中毒性肝炎 D. 肺炎 E腸出血 31. 診斷地位腸梗阻最可靠的證據(jù)是 A. 腹部平片示小腸多個(gè)階梯狀氣液平 B. 臍周可聞氣過(guò)水音 C. 陣發(fā)性腹痛伴腹脹 D. 置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕 E. 頻繁嘔吐、嘔吐量大 32. 有關(guān)肛裂的描述，正確的是 A.

9、老年人發(fā)病率高 B. 常伴發(fā)大出血 C. 最常見(jiàn)于膝胸位肛門(mén)12點(diǎn)處 D. 應(yīng)以手術(shù)治療為主 E. 多因慢性腹瀉發(fā)生 33. 關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 A. 多為混合性感染 B. 有明顯的局部癥狀 C. 常需外科處理感染 D. 伴器質(zhì)性病變 E. 不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染 34. 對(duì)診斷門(mén)靜脈高壓最有價(jià)值的依據(jù)是 A. 肝功能異常 B. 脾大和脾功能亢進(jìn) C. 食管胃底靜脈曲張 D. 腹水征陽(yáng)性 E. 肝掌陽(yáng)性 35. Chance骨折是指胸腰椎 A. 單純性壓縮骨折 B. 骨折-脫位 C. 屈曲-牽拉性損傷 D. 穩(wěn)定性爆破型骨折 E. 水平狀撕裂性損傷 36. 內(nèi)痔的早期癥狀是 A.

10、排便時(shí)疼痛 B. 內(nèi)痔脫出 C. 里急后重 D. 肛門(mén)瘙癢 E. 排便時(shí)出血 37. 對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，首先進(jìn)行的輔助檢查是 A. 放射性核素掃描 B. 甲狀腺B超 C. 穿刺細(xì)胞學(xué) D. 頸部MRI E. 頸部CT 38. 以下不適合用輸尿管鏡碎石的是 A. 輸尿管狹窄 B. 陰性結(jié)石 C. 結(jié)石停留時(shí)間較長(zhǎng) D. 患側(cè)腎積水 E. 肥胖患者 39. 肉眼血尿伴有凝血塊可見(jiàn)于 A. 急進(jìn)性腎小球腎炎 B. 急性腎小球腎炎 C. 慢性腎小球腎炎 D. 膀胱癌 E. Alport綜合征 40. 在梗阻性黃疸中，鑒別膽總管結(jié)石和胰頭癌的主要依據(jù)是 A. 血尿淀粉酶變化時(shí)間和幅度 B. 黃疸進(jìn)行性

11、加重 C. 皮膚瘙癢 D. 肝功能改變分析 E. 膽囊腫大 41. 一般不首選腸外營(yíng)養(yǎng)治療的是 A. 嚴(yán)重膿毒癥患者 B. 不宜經(jīng)口進(jìn)食超過(guò)7天者 C. 腦外傷昏迷者 D. 小腸僅剩50cm者 E. 急性重癥胰腺炎患者 42. 人類免疫缺陷病毒（HIV）不易傳播的途徑是 A. 性傳播 B. 器官移植 C. 母嬰傳播 D. 生活接觸 E. 不潔注射 43. 痛風(fēng)患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是 A. 草酸鈣結(jié)石 B. 磷酸鹽結(jié)石 C. 碳酸鹽結(jié)石 D. 黃嘌呤結(jié)石 E. 尿酸結(jié)石 44. 股骨干下1/3骨折時(shí)骨折端移位方向是 A. 近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向前方移位 B. 近折端向前上移位，遠(yuǎn)折

12、端向后方移位 C. 近折端向后上移位，遠(yuǎn)折端向前方移位 D. 近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向內(nèi)側(cè)移位 E. 近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前方移位 45. 關(guān)于結(jié)腸損傷的描述，不正確的是 A. 結(jié)腸損傷發(fā)生率低于小腸損傷 B. 結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多，一旦損傷繼發(fā)腹腔感染較嚴(yán)重 C. 部分結(jié)腸位居腹膜后，損傷常導(dǎo)致腹膜后感染 D. 結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多，一旦損傷腹膜炎均很早表現(xiàn)出來(lái) E. 腹部閉合損傷中，結(jié)腸損傷易漏診 46. 確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是 A. 特異性IgM抗體 B. 血凝抑制抗體 C. 血凝素抗體 D. 中和抗體 E. 補(bǔ)體結(jié)合抗體 47. 感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過(guò)

13、A. 1天 B. 5天 C. 3天 D. 7天 E. 2天 48. 全身感染時(shí)，可導(dǎo)致低體溫、低白細(xì)胞、低血壓的致病菌是 A. 肺炎鏈球菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 變形桿菌 D. 溶血性鏈球菌 E. 破傷風(fēng)梭菌 49. 屬于成人中度燒傷的是 A. III度燒傷面積小于10% B. 燒傷總面積達(dá)31%50% C. II燒傷面積小于10% D. II燒傷面積小于20%伴休克 E. III燒傷面積11%20% 50. 對(duì)股骨頭缺血性壞死早期診斷最有價(jià)值的是 A. B超 B. 臨床癥狀和體征 C. X線片 D. CT E. MRI 51. 分泌降鈣素的細(xì)胞是 A. 神經(jīng)垂體細(xì)胞 B. 甲狀旁腺細(xì)胞

14、 C. 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞 D. 甲狀腺濾泡細(xì)胞 E. 腺垂體細(xì)胞 52. 以缺血性靜息痛為主要癥狀時(shí)，提示血栓閉塞性脈管炎的分期是 A. IV期 B. IIb期 C. IIa期 D. I期 E. III期 53. 傳染病的基本特征不包括 A. 感染后免疫 B. 病原體 C. 流行病學(xué)特征 D. 傳染性 E. 遺傳性 54. 代表乙肝病毒（HBV）復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是 A. HBsAg（+） B. HBeAg （+） C. 抗HBc（+） D. 抗HBs（+） E. 抗HBe（+） 55. 鑒別上尿路結(jié)石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是 A. 靜脈尿路造影 B. CT C. 腹部側(cè)位X線平片 D.

15、 B超 E. MRI 56. 女，出生11天。不能張口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，頭后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳狀，無(wú)呼吸困難。其最可能的診斷是 A. 小兒抽搦癥 B. 小兒癲癇 C. 呼吸道感染 D. 產(chǎn)后顱內(nèi)血腫 E. 破傷風(fēng) 57. 男，72歲。進(jìn)行性排尿困難6年，近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，T39C。B超提示前列腺增大，殘余尿400ml，雙腎積水。尿常規(guī)：WBC 3050/HP。血BUN及Scr升高。入院后首選的治療是 A. 恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療 B. a受體阻滯劑 C. 5a還原酶抑制劑 D. 前列腺切除 E. 抗感染治療 58. 女，35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。

16、查體無(wú)異常。尿亞硝酸鹽陽(yáng)性，尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野?？股丿煶桃话銥?A. 14天 B. 5天 C. 7天 D. 10天 E. 3天 59. 男，63歲。2型糖尿病14年，血壓升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132umol/L。其蛋白尿性質(zhì)應(yīng)為 A. 腎小球性 B. 功能性 C. 腎小管性 D. 溢出性 E. 分泌性 60. 女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來(lái)診。6天前由南方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，服退熱藥后熱退，2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 6.5 x 109/L，淋巴細(xì)胞0.40。最可能的診斷是 A. 急性血吸蟲(chóng)病 B.

17、 流行性乙型腦炎 C. 敗血癥 D. 傷寒 E. 瘧疾 61. 男，14歲。左脛骨近端疼痛2個(gè)月，呈進(jìn)行性加重。X線片檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨干骺端骨膜反應(yīng)呈“日光射線”形態(tài)。最可能的診斷是 A. 骨肉瘤 B. 骨巨細(xì)胞瘤 C. 骨軟骨瘤 D. 骨結(jié)核 E. 骨囊腫 62. 女，35歲。上腹脹伴惡心、嘔吐20天。進(jìn)食后上腹脹明顯，惡心，有時(shí)嘔吐所進(jìn)食物，無(wú)發(fā)熱。5個(gè)月前曾撞傷上腹部。查體：無(wú)貧血，無(wú)黃染，上腹部隆起，可觸及18cm x 14cm 囊性包塊，不活動(dòng)，無(wú)壓痛。鋇餐透視見(jiàn)胃大彎受壓上抬，橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 A. 胰腺囊腫 B. 腹膜后血腫 C. 胰腺假性囊腫 D. 腸系膜囊腫 E. 胰

18、腺囊腺瘤 63. 男，58歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。上消化道鋇劑造影見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見(jiàn)直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是 A. 胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移 B. 淋巴轉(zhuǎn)移 C. 直接浸潤(rùn) D. 血行轉(zhuǎn)移 E. 腹腔內(nèi)種植 64. 女，37歲。交通事故中右下肢受傷3小時(shí)。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無(wú)力。最可能的診斷是 A. 髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷 B. 髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷 C. 髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷 D. 髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷 E. 髖關(guān)節(jié)后脫位、坐

19、骨神經(jīng)損傷 65. 男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見(jiàn)膿頭，自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，體溫最高達(dá)38.9C，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是 A. 頜下淋巴結(jié)炎 B. 眼眶內(nèi)感染 C. 海綿狀靜脈竇炎 D. 面部蜂窩織炎 66. 女，27歲。有不潔性交史，查體：外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物。熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)選擇的治療措施是 A. 靜脈滴注甲硝唑 B. 肌注青霉素 C. 口服多西環(huán)素 D. 口服阿莫西林 E. 口服紅霉素 67. 男，62歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月。伴上腹脹、隱痛，食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無(wú)

20、明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無(wú)腫大。血AFP 5ug/L。最可能的診斷是 A. 肝門(mén)部膽管癌 B. 膽囊癌 C. 膽總管下段癌 D. 肝癌 E. 胰頭癌 68. 男，38歲。突然嘔血1天。嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約100ml，伴頭暈。既往消化道潰瘍病史6年。查體：P 100次/分，BP 100/70mmHg，貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，腹平軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，腹水征（）。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢查 A. 賁門(mén)部和十二直腸前壁 B. 胃底部和十二直腸球后部 C. 胃小彎和十二指腸后壁 D. 幽門(mén)和十二直腸前壁 E. 胃大彎和十二直腸側(cè)壁 69. 男，40歲。右下肢畏寒、疼痛間斷發(fā)作4年。吸

21、煙8余年。無(wú)高血壓、糖尿病病史。查體：右下肢皮溫降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。治療措施中錯(cuò)誤的是 A. 戒煙 B. 抗凝藥物治療 C. 鏈激酶溶栓治療 D. 腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù) E. 高壓氧艙治療 70 男，60歲。排尿困難2個(gè)月。B超檢查見(jiàn)前列腺增大，血清總PSA 24ng/ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法是 A. 經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲 B. 前列腺M(fèi)RI C. 前列腺CT D. 前列腺穿刺活檢 E. 直腸指診 71. 女，75歲。摔倒時(shí)右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形： A. Galeazzi骨折 B. Colles骨折 C. Monteggia骨折 D. Chance骨折 E

22、. Smith骨折 72. 男，32歲。腹瀉3個(gè)月，大便每日710次，稀便，無(wú)膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：T 37.5C，消瘦，神志清楚，肛門(mén)周圍可見(jiàn)皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。為明確診斷，最重要的檢查是 A. 抗單純皰疹病毒IgM B. 抗EBV IgM C. 結(jié)核抗體 D. 抗CMV IgM E. 抗HIV 73. 女，20歲。甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無(wú)不適，近來(lái)出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是 A. 甲狀腺腺瘤 B. 橋本甲狀腺炎 C. 單純性甲狀腺腫 D. Graves病 E. 甲狀腺癌 74. 女，28歲。腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹

23、，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹，發(fā)熱。查體：T 39.1C，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹最明顯。血常規(guī)：WBC 19.1 x 109/L，N 0.91?？紤]病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是 A. 闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死 B. 闌尾黏膜內(nèi)喲豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻 C. 闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死 D. 闌尾在盲腸的開(kāi)口狹小，出現(xiàn)阻塞 E. 闌尾長(zhǎng)，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死 75. 男，32歲。反復(fù)發(fā)作肛門(mén)脹痛伴畏寒、發(fā)熱2個(gè)月。癥狀逐漸加重，排尿不適，肛門(mén)旁出現(xiàn)局部紅腫疼痛，繼之破潰流出膿液。確保療效的關(guān)鍵步驟是 A. 瘺

24、管切開(kāi)，形成敞開(kāi)的創(chuàng)面 B. 抗感染治療后手術(shù) C. 首先充分?jǐn)U肛 D. 明確破潰外口和內(nèi)口的位置 E. 1:5000高錳酸鉀溶液坐浴 76. 女，43歲。左乳頭溢液10余天。無(wú)不適癥狀。查體：乳房視診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，按壓左乳暈外上方可見(jiàn)黃褐色溢液。門(mén)診首選的檢查是 A. 熱圖像檢查 B. 鉬靶X線攝片 C. B型超聲檢查 D. 溢液圖片細(xì)胞學(xué)檢查 E. 近紅外線掃描 77. 男，26歲。腹瀉半天，于8月15日來(lái)診。腹瀉30多次，開(kāi)始為稀便，后為水樣便，繼之多次嘔吐。查體：T 36.5C，P 110次/分，BP 60/40 mmHg，神志清楚，皮膚干燥，彈性差。腹軟，無(wú)壓痛。糞

25、常規(guī)：水樣便，鏡檢 WBC 03/HP，RBC 02/HP。最可能的診斷是 A. 胃腸型細(xì)菌性食物中毒 B. 阿米巴痢疾 C. 急性細(xì)菌性痢疾 D. 潰瘍性結(jié)腸炎 E. 霍亂 78. 女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時(shí)來(lái)診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60。最適宜的治療方法是 A. 手術(shù)治療 B. 右下肢皮牽引 C. 石膏固定 D. 休息制動(dòng) E. 手術(shù)復(fù)位 79. 男，55歲。左下肢麻痛3年，間歇性跛行1年，左下肢疼痛逐漸加重，夜間疼痛更甚。吸煙史30年。查體：屈膝位，左小腿皮溫較對(duì)側(cè)降低，左側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。對(duì)該患者有助于診斷的試驗(yàn)是 A. Perthes試驗(yàn)

26、B. Buerger試驗(yàn) C. Pratt試驗(yàn) D. Homans試驗(yàn) E. Trendelenburg試驗(yàn) 80. 女，43歲。腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無(wú)肛門(mén)排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是 A. 絞窄性腸梗阻 B. 胃十二直腸穿孔 C. 急性闌尾炎穿孔 D. 結(jié)核性腹膜炎 E. 急性重癥胰腺炎 81. 女，60歲。身高170cm，體重65kg，每天所需基本熱量約為 A. 1235 kcal B. 1035 kcal C. 1625 kcal D. 755 kcal E. 2560 kcal 82. 男，60歲。背

27、部無(wú)痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見(jiàn)增大。查體：右肩胛下皮下一圓形腫塊，直徑約3.5 cm，與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，無(wú)壓痛，邊界清。其最可能的診斷是 A. 皮脂囊腫 B. 畸胎瘤 C. 鱗狀細(xì)胞癌 D. 脂肪瘤 E. 纖維瘤 83. 男，35歲。28小時(shí)前飽餐后參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無(wú)肛門(mén)排氣。病情加重并昏倒。查體：T 35.6C，P 126次/分，BP 80/ 50 mmHg，急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是 A. 細(xì)胞外液容量迅速減少 B. 心輸出量

28、低，外周阻力高 C. 左心室功能不全 D. 短時(shí)大量出血 E. 下腔靜脈回流障礙 84. 男，52歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱三角區(qū)有一 4 cm x 3 cm新生物，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是 A. 膀胱部分切除 B. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切 C. 化療 D. 根治性膀胱切除 E. 放療 85. 男，53歲。上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來(lái)上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙15年飲白酒10年，每日約半斤?；颊叩牟∽冏羁赡芪挥?A. 十二指腸球部 B. 胃竇 C. 胃體 D. 賁門(mén) E. 胃底 86. 男，32歲。咽痛、咳嗽7天，水腫

29、、伴尿少5天?；?yàn)：Hb 90g/L，尿蛋白（+），血肌酐500umol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是 A. 腎病綜合征 B. 慢性腎小球腎炎 C. 急性腎小球腎炎 D. 急性腎盂腎炎 E. 急進(jìn)性腎小球腎炎 87. 女，60歲。雙下肢水腫周。既往高血壓10年，平時(shí)血壓140/90 mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿紅細(xì)胞35/HP，血Alb 29g/L，空腹Glu 8.5 mmol/L，Scr 198 umol/L。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是 A. 空腹血糖高 B. 眼底出血 C. 水腫 D. 血肌酐升高 E. 糖尿病病史3年

30、88. 女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個(gè)月，有哮喘史。最適合的治療方法是 A. 抗甲狀腺藥物治療 B. 普萘洛爾治療 C. 碘劑治療 D. 放射性碘治療 E. 甲狀腺大部切除術(shù) 89. 女，60歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天，晨起時(shí)突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時(shí)疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。首先的檢查為 A. 同位素骨掃描 B. 下肢CT C. 下肢X線平片 D. 下肢MRI E. 下肢超聲多普勒 90. 女，55歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無(wú)疼痛、發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬

31、，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是 A. 乳腺增生癥 B. 急性乳腺炎 C. 乳房結(jié)核 D. 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 E. 炎性乳腺癌 91. 男，32歲。會(huì)陰部騎跨傷5小時(shí)。傷后會(huì)陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是 A. 抗感染 B. 經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合+引流尿外滲 C. 膀胱造瘺 D. 導(dǎo)尿 E. 應(yīng)用止血藥 92. 男，16歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時(shí)后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動(dòng)牽拉痛，對(duì)其首要的處理是 A. 給予止痛藥物、繼續(xù)觀察 B. 立即拆除石膏 C. 給予脫

32、水藥、繼續(xù)觀察 D. 給予抗生素治療 E. 不需處理、繼續(xù)觀察 93. 女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體：急性病容，鞏膜黃染，腹部無(wú)肌緊張，右上腹深壓痛，能的診斷是 A. 膽總管結(jié)石 B. 膽道蛔蟲(chóng)病 C. 膽總管囊腫 D. 急性胰腺炎 E. 急性膽囊炎 94. 女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無(wú)嘔吐。查體：T 38.6C，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+），無(wú)反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是 A. 膽總管奧狄氏括約肌切開(kāi)術(shù) B. 膽囊造瘺術(shù) C. 單純膽囊切除術(shù) D

33、. 膽囊切除+膽總管探查T(mén)管引流術(shù) E. 膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù) 95. 男，13歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體：右脛骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓痛陽(yáng)性。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂。最合適的處理方法是 A. 局部封閉 B. 鉆孔植骨 C. 膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng) D. 穿刺活檢 E. 切除活檢 96. 男，35歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動(dòng)明顯受限，雙下肢出現(xiàn)遲緩性癱瘓，大小便失禁。傷后1小時(shí)雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是 A. 馬尾神經(jīng)損傷 B. 脊髓挫傷 C. 脊髓受壓 D. 脊髓震蕩 E. 脊髓出血 97. 女，54歲。腹痛、腹脹、乏力3個(gè)月。腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作。查體：

34、貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜無(wú)黃染，腹軟，未見(jiàn)腸型，右下腹可觸及一活動(dòng)性包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 90g/L，WBC 9.5 x 109/L，肝功能正常，CEA 20ug/L。糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是 A. 回盲部套疊 B. 回盲部結(jié)核 C. 潰瘍性結(jié)腸炎 D. 回盲部腫瘤 E. 克羅恩病 98. 男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+ 6.5 mmol/L，Na+ 136 mmol/L，Ca2+ 2.1 mmol/L，CO2CP 25 mmol/L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是 A. 靜滴碳酸氫鈉溶液 B. 應(yīng)用氨苯蝶啶快速利尿 C. 靜注葡萄糖酸鈣 D. 停用含鉀

35、藥物 E. 靜滴葡萄糖和胰島素 99男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識(shí)喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是 A. 代謝性酸中毒 B. 高血壓 C. 心功能不全 D. 高鉀血癥 E. 尿毒癥腦病 100. 男，35歲。腰背部疼痛3個(gè)月，伴有乏力、盜汗。查體：雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能正常。X線顯示L2-3椎間隙狹窄，腰大肌影增寬。最適宜的治療方法是 A. 抗結(jié)核藥物治療 B. 局部注射抗炎藥物 C. 腰背部理療按摩 D. 加強(qiáng)腰背肌鍛煉 E. 立即行病灶清除手術(shù) 101. 女，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點(diǎn)滴慶大霉素治療，5天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常，尿比重1.

36、010，蛋白（+），紅細(xì)胞02/HP，白細(xì)胞35/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿鈉100mmol/L。該患者腎衰最可能的原因是 A. 急性腎小管壞死 B. 急性間質(zhì)性腎炎 C. 急進(jìn)性腎小球腎炎 D. 腎前性氮質(zhì)血癥 E. 急性腎小球腎炎 102. 女，40歲。頭痛3個(gè)月，加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個(gè)月。查體：右上肢可見(jiàn)2個(gè)活動(dòng)良好的橢圓形結(jié)節(jié)，眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是 A. 癲癇 B. 隱球菌性腦膜炎 C. 腦腫瘤 D. 囊尾蚴病 E. 結(jié)核性腦膜炎 103. 男，20歲。右前臂被炸傷4小時(shí)，最大傷口長(zhǎng)5cm，出血多，傷及肌肉，X線檢查無(wú)骨

37、折、未見(jiàn)金屬異物，其傷口最佳處理是 A. 清創(chuàng)后二期縫合 B. 加壓包扎止血、觀察 C. 清洗傷口后包扎 D. 包扎，石膏固定患肢 E. 清創(chuàng)后一期縫合 104. 男，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來(lái)診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)，有時(shí)昏迷。該患者應(yīng)考慮為 A. 中度低滲性缺水 B. 中度等滲性缺水 C. 重度等滲性缺水 D. 中度高滲性缺水 E. 重度高滲性缺水 105. 女，20歲。右腕部被刀割傷3小時(shí)。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺(jué)障礙。損傷的神經(jīng)是 A. 腋神經(jīng) B. 橈神經(jīng) C. 正中神經(jīng) D. 肌皮神經(jīng) E. 尺神經(jīng) 106

38、. 男，16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛，大便34次/日，伴黏液和血。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體：營(yíng)養(yǎng)不良，貧血貌，腹平軟，下腹部有輕壓痛。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)結(jié)腸內(nèi)全部布滿息肉，直腸病變輕。最佳手術(shù)方式是 A. 單腔回腸造瘺術(shù) B. 結(jié)腸次全切除輸 C. 全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合術(shù) D. 電灼摘除息肉 E. 經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合全結(jié)直腸切除術(shù) 107. 男，26歲。右小腿受傷12小時(shí)。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長(zhǎng)創(chuàng)口，軟組織挫傷嚴(yán)重，脛骨斷端外露，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱，感覺(jué)正常。徹底清創(chuàng)最適宜的進(jìn)一步治療方法是 A. 螺絲釘固定 B. 髓內(nèi)釘固定 C. 石膏固定 D. 鋼板固定 E

39、. 外固定架固定 108. 男，68歲。因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門(mén)排氣，開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見(jiàn)胃型，無(wú)蠕動(dòng)波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀的最可能原因是 A. 近端空腸返流 B. 遠(yuǎn)端空腸返流 C. 殘胃蠕動(dòng)功能障礙 D. 吻合口水腫 E. 吻合口不全梗阻 （109110題共用題干） 男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來(lái)診。查體：T39.5C，神志不清，克氏征、布氏征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 16 x 109/L。 109. 最可能的診斷是 A. 瘧疾 B. 鉤端螺旋體病 C. 流行性乙型腦炎 D.

40、 流行性腦脊髓膜炎 E. 中毒型菌痢 110. 為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A. 鉤體顯凝試驗(yàn) B. 血涂片找瘧原蟲(chóng) C. 血培養(yǎng) D. 腦脊液常規(guī)及培養(yǎng) E. 血清特異性IgM抗體 （111112題共用題干） 男，54歲。20天內(nèi)嘔血2次，每次約，之后大便發(fā)黑。乙肝病史30年。，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及，皮膚蜘蛛痣和出血點(diǎn)。腹軟，肝未觸及，腹水征（+）。腎功能正常。胃鏡檢查見(jiàn)食管靜脈曲張。 111. 最適宜的治療方法是 A. 遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù) B. 脾切除、胃底食管下端周圍血管離斷術(shù) C. 脾切除、脾腎靜脈分流術(shù) D. 門(mén)腔靜脈側(cè)吻合分流術(shù) E. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù) 112. 如果治療后又發(fā)

41、生大出血，最易發(fā)生的并發(fā)癥是 A. 肝性腦病 B. 急性左心衰竭 C. 重度腹水 D. 急性腎衰竭 E. 急性肝壞死 （113114題共用題干） 男，33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除，術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2C，腹脹、惡心，肛門(mén)有下墜感，里急后重，曾排便4次，為黏液樣便。 113. 此時(shí)首先應(yīng)選用的檢查是 A. 大便培養(yǎng) B. 腹部X線平片 C. 血常規(guī) D. 腹部C超 E. 直腸指診 114. 診斷明確后，除抗感染和支持療法外，以下處理措施應(yīng)首選的是 A. 經(jīng)下腹正中切口進(jìn)入腹腔引流 B. 經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開(kāi)引流 C. 經(jīng)原麥?zhǔn)锨锌谶M(jìn)入腹腔引流 D. 腹腔透熱理療 E.

42、溫鹽水加甲硝銼保留灌腸 （115116題共用題干） 男，32歲。反復(fù)腰部脹痛1年余。B超見(jiàn)右腎盂結(jié)石，大小1.5cmx 1.0cm：左腎積水左輸尿管上段結(jié)石，大小 1.0cm x 0.8cm。尿常規(guī)：RBC510/HP，WBC1620/HP?？偰I功能正常。 115. 要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是 A. CT平掃 B. 復(fù)查B超 C. KUB D. MRI E. IVU 116. 首選的治療方法是 A. 左輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石 B. 右腎盂結(jié)石體外沖擊波碎石 C. 左輸尿管切開(kāi)取石 D. 藥物排石 E. 右腎盂切開(kāi)取石 （117118題共用題干） 男，35歲。發(fā)熱、咳黃痰10天，水腫

43、伴惡心、嘔吐、呼吸困難1周，1天前突發(fā)抽搐、昏迷。既往IgA腎病5年。查體：BP 180/110 mmHg，貧血貌，深大呼吸，雙中下肺野聞及濕羅音，心率120次/分。雙下肢水腫。Hb68g/L，Scr 1325umol/L。 117. 患者意識(shí)障礙最可能的原因是 A. 高血壓腦病 B. 低鈣血癥 C. 尿毒癥腦病 D. 貧血 E. 腦血管病 118. 當(dāng)前最有效的治療措施是 A. 血液透析 B. 大劑量利尿劑 C. 輸血 D. 降壓 E. 抗感染 （119120題共用題干） 男，42歲。進(jìn)油膩飲食后腹脹、腹痛4小時(shí)。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體：T38.4C，P124次

44、/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無(wú)黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC 16.2 x 109/L，N 0.9。血清淀粉酶 6000U/L (Somogyi法)。 119. 出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機(jī)制是 A. 細(xì)菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi) B. 胰腺供血?jiǎng)用}栓塞引起供血障礙 C. 穿透性十二直腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng) D. 膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，梗阻 E. 胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化 120. 引起這種疾病常見(jiàn)因素不包括 A. 腹部外傷 B. 暴飲暴食 C. 酗酒 D. 膽道感染 E. 胃食管反流 （1

45、21122題共用題干） 女，33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無(wú)不適癥狀。查體：乳房視診無(wú)異常，左乳房外上象限可觸及1.5cm x 1.5 cm包塊，質(zhì)硬，不光滑，活動(dòng)度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線片檢查示1.5cm x 1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見(jiàn)聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)。 121. 準(zhǔn)備手術(shù)治療。以下可選擇的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是 A. 保留胸大、小肌的改良根治術(shù) B. 全乳房切除術(shù) C. 保留胸大肌的改良根治術(shù) D. 乳腺癌根治術(shù) E. 保留乳房的乳腺切除術(shù) 122. 術(shù)后10天擬行綜合治療，決定是否可用靶向治療（曲妥珠單抗）的腫瘤標(biāo)記物是 A. ER B. Her-2 C.

46、 P53 D. Ki67 E. PR （123124題共用題干） 男，1歲。突然哭鬧4小時(shí)，陣發(fā)性發(fā)作，不發(fā)作時(shí)如正常，發(fā)作時(shí)面色蒼白伴嘔吐，為所食牛奶，大便呈果醬樣。 123. 發(fā)作時(shí)查體，最可能的腹部體征是 A. 全腹脹，可見(jiàn)腸型 B. 肝濁音界消失 C. 腸鳴音減弱或消失 D. 右腹部可捫及臘腸形腫物 E. 全腹肌緊張 124. 常規(guī)首選的治療方法是 A. 急癥剖腹探查 B. 低壓空氣灌腸 C. 靜脈滴注抗生素 D. 胃腸減壓 E. 鎮(zhèn)靜和止痛藥物 （125126題共用題干） 男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39C，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38C，P100

47、次/分，R 24次/分，BP 100/75mm Hg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，心臟無(wú)異常，腹平軟、無(wú)壓痛，肝區(qū)無(wú)叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動(dòng)感。血WBC 20 x 109/L，Hb 100g/L，多次血培養(yǎng)（）。 125. 該患者目前最可能的診斷是 A. 膿毒癥 B. 肝膿腫 C. 菌血癥 D. 急性肺炎 E. 感染性休克 126. 對(duì)該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A. 應(yīng)用針對(duì)G-菌抗生素 B. 適當(dāng)輸注新鮮血 C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D. 抗休克治療 E. 切開(kāi)引流 （127128題共用題干） 女，36歲。慢性腎衰竭4年。1周來(lái)水腫加重伴惡心、嘔吐、

48、胸痛、呼吸困難。查體：T 38.1C，BP 180/100mmHg，心前區(qū)可聞及新報(bào)摩擦音。血紅蛋白63g/L，血尿素氮28.6 mmol/L，肌酐870.9 umol/L。 127. 此患者病情危重的主要表現(xiàn)是 A. 內(nèi)分泌失調(diào) B. 高血壓 C. 呼吸困難 D. 貧血 E. 水腫 128. 目前治療錯(cuò)誤的是 A. 血液透析 B. 利尿 C. 抗感染 D. 快速補(bǔ)充血容量 E. 控制血壓 （129130題共用題干） 男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體：T 38C，鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，觸叩痛（+），脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 8.5 x 109/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBil 96 umol/L，DBil 63 umol/L。 12