2018北京醫(yī)師定考外科類考試_3

1、 .wd.2018年北京醫(yī)師定考外科類考試-3單項(xiàng)選擇題1.男性，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停頓排便排氣3天、腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。最可能的診斷為 A.闌尾殘株炎 B.麻痹性腸梗阻 C.粘連性單純性腸梗阻 D.絞窄性腸梗阻 E.急性化膿性腹膜炎2.男性，19歲，30分鐘前從7米高處墜落，持續(xù)腹痛。查體：神清冷淡，面色蒼白，血壓75/45mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱，呼吸急促。全腹壓痛，輕反跳痛，腸鳴音減弱，移動(dòng)性濁音+。為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)展哪一項(xiàng)檢查 A.胸腹部X線檢查 B.腹

2、部B型超聲檢查 C.診斷性腹腔穿剌 D.腹部增強(qiáng)CT E.選擇性血管造影3.診斷肋骨骨折最可靠的依據(jù) A.局部腫脹、瘀血 B.局部有直接壓痛 C.局部有痛覺過敏 D.局部X線攝片 E.間接壓痛可疑陽性4.胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于 A.心尖區(qū) B.胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū) C.胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū) D.胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū) E.以上都不對5.植物藥類抗腫瘤藥物是 A.噻替派 B.更生霉素 C.長春新堿 D.阿糖胞苷 E.羥基脲不確定6.法洛四聯(lián)癥的病理解剖改變不包括 A.三尖瓣狹窄 B.右心室肥厚 C.主動(dòng)脈騎跨 D.室間隔缺損 E.肺動(dòng)脈狹窄7.男性，22歲，騎車摔倒時(shí)被自行車把頂上左

3、下胸壁。當(dāng)時(shí)覺左上腹疼痛，半小時(shí)后被他人送到醫(yī)院。查體：BP110/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛+。Hb10g/dl。腹腔穿刺為不凝固血。此病人的診斷可能性最大的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.結(jié)腸破裂 D.小腸破裂 E.胰腺破裂8.女性，20歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對稱性腫大，質(zhì)地軟，無結(jié)節(jié)，無不適，應(yīng)如何處理 A.手術(shù)行雙側(cè)甲狀腺局部切除術(shù) B.手術(shù)行雙側(cè)甲狀腺切除術(shù) C.穿刺后決定治療 D.可給予甲狀腺素 E.放射性碘治療9.男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小

4、不一，大者可有分葉，診斷考慮為 A.皮脂腺囊腫 B.神經(jīng)纖維瘤病 C.脂肪瘤 D.血管瘤 E.交界痣10.男性，60歲，乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月，B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。首選的檢查是 A.甲胎蛋白 B.肝臟增強(qiáng)CT C.肝臟增強(qiáng)MR D.肝動(dòng)脈造影 E.纖維結(jié)腸鏡11.TPN時(shí)給予高滲葡萄糖溶液不會(huì)出現(xiàn) A.低血糖 B.高血糖 C.代謝性堿中毒 D.非酮性高滲性昏迷 E.肝脂肪變性12.男性，60歲，既往有乙肝病史30年，嘔血1天就診，查體：貧血貌，移動(dòng)性濁音可疑陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 80g/L，以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn) A.疼痛、黃疸、乏力 B.腹痛、乏力、貧血

5、C.肝大、腹水、消瘦 D.脾大、黑便、腹水 E.肝大、脾大、發(fā)熱13.女患,26歲,因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克,經(jīng)搶救后,測中心靜脈壓為16cmH2O,血壓為90/70mmHg,此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用 A.間羥胺(阿拉明)10亳克肌肉注射 B.新福林(苯腎上腺素)10亳克肌肉注射 C.異丙腎上腺素1亳克靜脈滴注 D.西地蘭0.4亳克緩慢靜脈注射 E.去甲腎上腺素5亳克靜脈滴注14.男性，50歲。上腹隱痛10余年，5年前鋇餐示胃角潰瘍，直徑約1.5cm。近1月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，疼痛程度加重，發(fā)作頻率較前增加。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是 A.鋇餐復(fù)查 B.胃液酸度測定 C.生化.免疫學(xué)檢查 D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

6、 E.纖維胃鏡及活檢15.甲狀腺切除手術(shù)患者，擬行全身麻醉，其術(shù)前最短禁食的時(shí)間是 A.禁食6小時(shí)，禁水2小時(shí) B.禁食6小時(shí)，禁水4小時(shí) C.禁食12小時(shí)，禁水2小時(shí) D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí) E.禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)16.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊2年，邊界清楚，外表光滑，腫塊活動(dòng)度大，2年來腫塊無明顯增大，最可能的診斷是 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生 C.乳腺脂肪壞死 D.漿細(xì)胞性乳腺炎 E.乳腺纖維腺瘤17.男性，35歲，一周前鼻部出現(xiàn)一癤，3日前不慎受擠壓而加重。檢查：體溫38；脈率90次/分；兩眼四周均紅腫，鼻部癤附近更甚。局部不壓時(shí)不痛。病人神智清楚，配合治療。血白細(xì)

7、胞記數(shù)12000/立方毫米。應(yīng)考慮已并發(fā) A.敗血癥 B.蜂窩織炎 C.膿血癥 D.癰 E.海綿狀靜脈竇炎18.男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A.靜脈注射維生素K1 B.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑 C.服用胃粘膜保護(hù)劑 D.靜脈注射止吐藥 E.靜脈滴注垂體后葉素19.以下臨床情況，哪一項(xiàng)不適合首選胃腸外營養(yǎng) A.高位腸瘺 B.乙狀結(jié)腸瘺 C.壞死性胰腺炎 D.短腸綜合癥 E.急性腎功能衰竭20.女性，22歲，乳癌家族史。洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳下方腫物，約1cm，活動(dòng)，光滑，與皮膚無粘連，2月來，腫物無明顯增大，腋窩

8、淋巴結(jié)可及腫大及粘連、局部質(zhì)硬。B超示腫物質(zhì)地不均，后壁衰減，鉬靶示彌散沙粒樣鈣化，建議手術(shù)切檢，病理證實(shí)為重度不典型增生，局部為小葉原位癌，局部為浸潤性小葉癌，最適宜的治療是 A.乳腺局部切除+腋窩淋巴結(jié)清掃 B.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃 C.改進(jìn)根治術(shù) D.乳房單純切除 E.乳房單純切除+術(shù)后放療21.手術(shù)當(dāng)日晨體溫385的擇期手術(shù)患者，處理的原那么是 A.予退熱藥物后手術(shù) B.物理降溫后手術(shù) C.暫停手術(shù) D.應(yīng)用抗生素后手術(shù) E.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)展手術(shù)22.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A.尿道損傷 B.膀胱損傷 C.直腸損傷 D.神經(jīng)損傷 E.盆腔血管損傷23.男性，27歲，既往

9、有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，于家中自行服用抗菌素后不能緩解，且病癥逐漸加重，遂于6小時(shí)后于急診求治。入院后診斷為：上消化道穿孔，急性腹膜炎。最可能的病原菌是 A.鏈球菌 B.大腸桿菌 C.變形桿菌 D.厭氧類桿菌 E.肺炎球菌24.女性，42歲。3年來經(jīng)常夜間上腹不適。2個(gè)月前食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深，入院時(shí)，體溫39C，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動(dòng)性濁音±，腸鳴音弱，白細(xì)胞16.2×109/L，N80%，血清淀粉酶64U索氏。最可能的診斷是 A.高位急性闌尾炎 B.潰瘍病

10、穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎 E.膽道蛔蟲病25.以下惡性腫瘤治療中,哪項(xiàng)是正確的 A.惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就不宜行根治手術(shù)治療 B.手術(shù)切除是唯一可能治愈的手段 C.軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,一般不作附近淋巴結(jié)清掃術(shù) D.各種抗癌藥物對腫瘤細(xì)胞均具有絕對選擇特異性 E.消化道惡性腫瘤對放射治療相對敏感26.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是 A.解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能 B.處理原發(fā)病 C.控制感染 D.單純高濃度吸氧 E.給予堿性液體27.男性，70歲，大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)。近4個(gè)月來反復(fù)膿血樣便，34次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開場未排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全

11、腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜把戲外觀，腸腔不可能。最可能的診斷是 A.直腸癌 B.乙狀結(jié)腸癌 C.血吸蟲病肉芽腫 D.直腸多發(fā)性息肉 E.直腸炎性瘢痕狹窄28.患者女性，45歲，頸前腫大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛，化驗(yàn)：血沉快，T3、T4升高，攝碘率下降。初步診斷 A.急性化膿性甲狀腺炎 B.亞急性非化膿性甲狀腺炎 C.橋本氏甲狀腺炎 D.慢性硬化性甲狀腺炎 E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫29.防止進(jìn)展鎖骨下靜脈穿刺的情況有 A.昏迷病人 B.潛在中心靜脈壓高者 C.躁動(dòng)病人 D.冠心病病人

12、E.嚴(yán)重肺氣腫或胸闊畸形者30.男性，34歲，上腹部疼痛10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹疼，伴惡心，未嘔吐，未予診治。1天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清包塊，不活動(dòng)，局部有壓痛,發(fā)燒38，遂至醫(yī)院就診。WBC 14×109/L，目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.作鋇劑灌腸檢查 B.剖腹探查包塊切除 C.開腹探查局部引流 D.纖維結(jié)腸鏡檢查 E.抗菌藥物治療31.男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時(shí)，暗紅色，量約400ml，既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血色素10g/dL，上腹部輕壓痛，最有助于診斷的檢查是 A.上消化道造影 B.血管造影 C.腹部B超 D.胃鏡 E.腹部CT32.男性，34歲，農(nóng)民，持

13、續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便稀，45次/天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×109/L。最可能的診斷是 A.阿米巴痢疾并腸穿孔 B.血吸蟲病性急性闌尾炎 C.腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎 D.結(jié)腸腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移 E.傷寒并發(fā)腸穿孔33.創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反響，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.抗利尿激素分泌減少 B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加 C.血中兒茶酚胺濃度增加 D.甲狀腺素分泌增加 E.胰高血糖素和胰島素分泌增加34.以下不屬于細(xì)胞移植的是 A.脾細(xì)胞移植 B.輸血 C.胰島細(xì)胞移植 D.皮片

14、移植 E.骨髓與造血干細(xì)胞移植35.以下處理方法中，不能到達(dá)滅菌效果的方法是 A.電離輻射 B.快速壓力蒸汽 C.環(huán)氧乙烷 D.低溫甲醛蒸汽 E.紫外線燈照射36.以下關(guān)于惡性腫瘤病因的表達(dá)中，哪項(xiàng)是不對的 A.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等 B.致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒 C.燒傷深瘢痕長期存在易癌變 D.相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說明遺傳因素是不容無視的致癌因素之一 E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤37.男性，46歲，在野外休息時(shí)被不明生物咬傷。傷口位于右前臂，局部紅腫、發(fā)癢，后病癥逐漸加重，來院就診。最可能的致傷生物是 A.蜈蚣 B.黃蜂 C.金環(huán)蛇

15、 D.毒蝎 E.毒蜘蛛38.女性，50歲，半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈。近2個(gè)月上腹部逐漸隆起，無腹痛和發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。檢查：上腹部可以摸到兒頭大小腫物，外表光滑，活動(dòng)度差。初步考慮為 A.肝包蟲病 B.胰腺寄生蟲性囊腫 C.胰腺假性囊腫 D.胰腺囊腺瘤 E.胰腺滯留性囊腫39.男性，72歲，右頸部皮膚局部潰瘍，潰瘍面進(jìn)展性增大，予激素治療后無緩解。潰瘍外表較硬，呈蠟狀，有臭味。最可能的診斷是 A.乳頭狀疣 B.老年性色素疣 C.皮膚基內(nèi)幕胞癌 D.鱗狀細(xì)胞癌 E.皮膚胼胝40.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為 A.手足抽搐 B.口周、指尖麻木感 C.腱反射亢進(jìn) D.肌肉

16、疼痛 E.腱反射消失41.單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是 A.乳癌 B.腎母細(xì)胞瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.顆粒細(xì)胞白血病 E.霍奇金病42.以下哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最小 A.血容量 B.靜脈血管張力 C.肺動(dòng)脈楔壓 D.靜脈回心血量 E.右心室排血能力43.男性，53歲，背部癰，直徑約10cm，既往糖尿病史10年，血糖控制不規(guī)律。以下處理方法不適宜的是 A.應(yīng)用抗菌藥物治療 B.多采用+或+切口 C.切口應(yīng)與炎癥范圍等長，深達(dá)皮下 D.盡量剪去所有壞死組織，傷口填塞 E.初期可用魚石脂軟膏或黃金散等貼劑44.女性，35歲，無明顯誘因發(fā)現(xiàn)腹部腫物1個(gè)月?；颊?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)腹部腫物，

17、位于臍周，后腫物進(jìn)展性增大。查體：腹膨隆，全腹無明顯壓痛，臍附近可及腫物，直徑約10cm，質(zhì)韌，外表光滑，邊界清楚，移動(dòng)度可。囑患者屏氣抬頭，腫塊觸診不清。最可能的診斷是 A.腹壁囊腫 B.腹壁實(shí)性腫物 C.卵巢囊腫 D.脂肪肉瘤 E.腹膜后纖維瘤45.腦干最常見腫瘤是 A.室管膜瘤 B.星形細(xì)胞瘤 C.海綿狀血管瘤 D.血管母細(xì)胞瘤 E.轉(zhuǎn)移瘤46.開放性骨折處理中最關(guān)鍵的步驟是 A.早期充分應(yīng)用抗生素 B.徹底清創(chuàng) C.修復(fù)軟組織缺損，必要時(shí)應(yīng)用組織移植 D.一期閉合傷口 E.骨折的堅(jiān)強(qiáng)固定47.男性，50歲，一小時(shí)前因咳嗽而突發(fā)上腹痛，轉(zhuǎn)全腹痛，出汗，惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。住

18、院后醫(yī)生檢查：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓95/68mmHg，腹脹，全腹壓痛，輕反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。移動(dòng)性濁音：陽性，腸音弱，腹腔穿刺抽出血性液。最可能的診斷是 A.潰瘍病急性穿孔 B.自發(fā)性脾破裂 C.肝癌自發(fā)破裂 D.肝硬變腹水感染 E.肝膿腫潰破48.女性，68歲，額部近發(fā)際處多發(fā)皮膚腫瘤，高出皮膚，黑色，外表粗糙。基底部平整，與真皮及皮下組織無粘連。最可能的診斷是 A.乳頭狀疣 B.老年性色素疣 C.皮膚基內(nèi)幕胞癌 D.鱗狀細(xì)胞癌 E.皮膚胼胝49.以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張 A.增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽 B.術(shù)前呼吸鍛煉 C.術(shù)后腹部切口

19、捆扎腹帶 D.術(shù)前2周停頓吸煙 E.纖維支氣管鏡吸痰50.男性，45歲，田間勞動(dòng)時(shí)不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)燒，并感張口困難而就醫(yī)。來院時(shí)，病人輕度煩躁不安，體溫：39C；脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細(xì)胞：16000/立方毫米。應(yīng)考慮的診斷是 A.化膿性腦膜炎 B.敗血癥 C.破傷風(fēng) D.膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫 E.敗血癥并破傷風(fēng)51.嚴(yán)重大面積燒傷時(shí)，體液滲出的頂峰可提前至傷后 A.72小時(shí) B.24小時(shí) C.12小時(shí) D.6小時(shí) E.2小時(shí)52.男性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝部內(nèi)側(cè)球形腫塊2年。腫塊逐漸增大，影響勞動(dòng)，站立時(shí)立

20、刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右側(cè)腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感覺，壓腹股溝韌帶中點(diǎn)上方時(shí)仍可見包塊突出。最可能的診斷為 A.右側(cè)腹股溝斜疝 B.右側(cè)腹股溝直疝 C.右側(cè)股疝 D.右側(cè)精索鞘膜積液 E.交通性鞘膜積液53.以下各種器官移植，術(shù)后排斥反響最輕的是 A.腎移植 B.肝移植 C.胰腺移植 D.小腸移植 E.胰腎聯(lián)合移植54.對放射治療最敏感的泌尿系統(tǒng)腫瘤為 A.腎癌 B.腎盂癌 C.輸尿管腫瘤 D.精原細(xì)胞瘤 E.膀胱癌55.最適于反復(fù)切取薄斷層皮片的部位為 A.頭皮 B.前胸 C.腹部 D.大腿 E.臀部56.男性，52歲，轉(zhuǎn)移

21、性右下腹疼痛3天,體溫37,右下腹肌稍緊張,可觸及8×5cm包塊伴壓痛、反跳痛,以下哪項(xiàng)處理是不適宜的 A.抗生素應(yīng)用 B.可食流質(zhì)飲食 C.中藥輔助治療 D.行闌尾切除術(shù) E.嚴(yán)密觀察前提下給予鎮(zhèn)痛治療57.女性，40歲，近一個(gè)月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5-6次,伴肛門墜脹感。最首要做的檢查為 A.大便常規(guī)及大便培養(yǎng) B.直腸指檢 C.纖維結(jié)腸鏡檢查 D.超聲波檢查 E.X線鋇劑灌腸檢查58.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征不包括 A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù) B.手術(shù)操作時(shí)間>小時(shí) C.體內(nèi)留置內(nèi)植物的手術(shù) D.惡性腫瘤手術(shù) E.膽道手術(shù)59.男患,55歲,因骨折致

22、休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH20,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250亳升后,測中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時(shí),最正確治療方案是 A.補(bǔ)充血容量 B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 C.應(yīng)用血管收縮劑 D.應(yīng)用強(qiáng)心劑 E.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇60.以下哪項(xiàng)可引起低滲性缺水 A.急性腸梗阻 B.彌漫性腹膜炎 C.大量出汗 D.利用排鈉利尿劑 E.燒傷61.女性，36歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石就診?；?yàn)血鈣升高。最可能的初步診斷是 A.甲狀腺功能亢進(jìn) B.甲狀腺功能低下 C.甲狀旁腺功能亢進(jìn) D.甲狀旁腺功能低下 E.泌尿系結(jié)石62.男性，35歲，因十二指腸潰瘍穿

23、孔行胃大部切除畢II式，術(shù)后第二天突發(fā)上腹痛，持續(xù)性。腹腔穿刺液中證實(shí)有膽汁及胰液。最可能的診斷是 A.胃腸吻合口破裂 B.十二指腸殘端破裂 C.堿性反流性胃炎 D.重癥胰腺炎 E.以上都不是63.男性，38歲，近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是 A.直腸脫垂 B.血栓性外痔 C.肛管癌脫出 D.混合痔 E.直腸息肉脫出64.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥中，與建立CO2氣腹最可能有關(guān)的是 A.下肢靜脈血栓形成 B.腹腔血管損傷 C.皮下積血 D.腹壁壞死性筋膜炎 E.腹外疝65.男性，32歲，肛內(nèi)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮

24、膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。最可能的診斷是 A.肛門周圍膿腫 B.骨盆間隙直腸膿腫 C.直腸壁內(nèi)膿腫 D.括約肌間膿腫 E.坐骨直腸間隙膿腫66.女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院，入院前因間常腹痛伴不規(guī)那么腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個(gè)月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐，檢查右下腹可捫及一種物，似為擴(kuò)張腸袢，大便1次，隱血試驗(yàn)+。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是 A.慢性腸套疊 B.粘連性腸梗阻 C.腸

25、扭轉(zhuǎn) D.腸結(jié)核 E.乙狀結(jié)腸癌67.女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年余，平臥時(shí)無不適。有慢性咳嗽病史。查體：肥胖，腹部無壓痛，站立時(shí)左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。最可能的診斷是 A.左側(cè)腹股溝斜疝 B.左腹股溝脂肪瘤 C.左腹股溝腫大淋巴結(jié) D.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大 E.左側(cè)股疝68.患者男性，23歲，被人刺傷頸部，查體發(fā)現(xiàn)：患者除頸部傷口血腫外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是 A.氣管損傷 B.食管損傷 C.副神經(jīng)損傷 D.臂叢神經(jīng)損傷 E.頸部交感神經(jīng)損傷69.男性，45歲，胃大部切除術(shù)畢II式術(shù)后1年出現(xiàn)上腹部燒灼痛，進(jìn)食后加重，制酸劑治療無效。最可能的診斷為 A.潰瘍復(fù)發(fā) B.慢性膽囊炎 C.堿性返流性胃炎 D.吻合口潰瘍 E.以上都不是70.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是 A.幽門梗阻 B.高位小腸梗阻 C.低位小腸梗阻 D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E.腹瀉71.前列腺增生癥早期病癥是 A.尿潴留 B.排尿費(fèi)力 C.夜間尿頻 D.尿失禁 E.血尿72.畸胎瘤多見于 A.上縱隔 B.下縱隔 C.前縱隔 D.中縱隔 E.后縱隔73.擠壓綜合癥主要是指傷后出現(xiàn) A.呼吸困難 B.休克 C.昏迷 D.腎功能衰竭 E.心力衰竭74.女性，62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱