醫(yī)生三基考試婦產(chǎn)科試卷附答案_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)師三基考試試卷婦產(chǎn)科科室: _姓名: _得分: _一、名詞解釋(每題3 分,共 15 分)1、播散性淋病2、卵巢過度刺激綜合征3、宮頸移行帶4、宮頸擴(kuò)展期5、圍生期心肌病二、判斷題(每題1 分,共 10 分)1、 子宮肌瘤變性主要有玻璃樣變、急性變、紅色變、肉瘤變和鈣化。()2、 兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離為坐骨結(jié)節(jié)間徑。()3、 羊水量雖相對(duì)恒定,但母體、羊水、胎兒間不斷地進(jìn)行液體交換。()4、 葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,血卩-HCG 值曾降至正常又升高,甚至出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移等癥狀,應(yīng)想到絨毛膜癌。()5、 糖尿病孕婦考慮終止妊娠的時(shí)間以妊娠35 周左右為宜。()6、 胎兒窘迫的病因包括

2、母體因素和胎兒因素兩大類。()7、骶恥外徑 16.5 ? 17.5 cm ,骨盆入口前后徑8.5 ? 9.5 cm ,屬于相對(duì)性骨盆狹窄。( )8、 老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力和抑制細(xì)菌生長。()9、 輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部及傘部。()110 、 宮頸妊娠易誤診為難免流產(chǎn)。( 三、單項(xiàng)選擇題(每題1 分,共50 分)1、有關(guān)產(chǎn)褥期的處理,正確的是:( )A、產(chǎn)后 1 h ,在產(chǎn)室嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦,若一切正常,可送回病室B、產(chǎn)后 1 h ,可進(jìn)普通飲食C、產(chǎn)后 2 h 應(yīng)密切觀察陰道流血情況D 產(chǎn)后 2 h ,陰道流血量不多,可排除子宮收縮不良E、分娩后產(chǎn)婦虛弱,要留置導(dǎo)

3、尿管2、 某女, 31 歲, 38 周妊娠,重度妊高征,先兆子癇,剖宮產(chǎn)術(shù)后1 h , 陰道流血持續(xù)不斷。無凝血塊,失血約800 ml ,應(yīng)用宮縮劑無效。最可能的出血原因是:()A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C 、胎盤、胎膜殘留D 凝血功能障礙E 、羊水栓塞3、關(guān)于正常臍帶 , 下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是:()A、常呈螺旋迂曲狀B、血管周圍為華通膠C、臍帶受壓可導(dǎo)致胎兒缺氧D 斷面可見2 條臍靜脈、 1 條臍動(dòng)脈E、一端連于胎兒腹壁臍輪,另一端附于胎盤胎兒面4、關(guān)于生殖器皰疹, 下列說法正確的是:()A、其傳播途徑都是由性接觸傳播B、 HSV 感染是一種局部感染C、培養(yǎng)法是目前最特異、最敏感的方法,已廣

4、泛普及D 可用阿昔洛韋為首選藥抗病毒治療E 、干擾素為首選藥5、 淋病怎樣確診:()A、患者出現(xiàn)尿道口紅腫、發(fā)癢、黃綠色分泌物流出B、外陰瘙癢及燒灼感C、早起尿道口有“糊口”現(xiàn)象D 、分泌物涂片見到革蘭陽性雙球菌E、分泌物培養(yǎng)見淋病奈瑟菌可確診6、 初產(chǎn)婦, 26 歲,孕 1 產(chǎn) 0, 孕 40 周,因胎動(dòng)減少入院,查宮底恥上34 cm, LOA先露頭,固定,胎心132 次 / 分,無宮縮,入院后測24 h 尿 E3 為 6 m? 應(yīng)考慮為:()A、臍帶受壓B 、過期妊娠C、胎兒入盆D 、胎頭受壓E、胎盤功能不全7、 胎兒胎盤單位功能是指:()A、孕婦血或尿雌三醇( E3 )測定B 、血清 H

5、PL 測定C 、血清 PRL 判定D 催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)( OCT ) E、無激惹試驗(yàn) ( NST )8、最常見的盆腔炎癥是:()。2A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌炎C、輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D 盆腔結(jié)締組織炎E 、盆腔腹膜炎9、產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原體為:()A、鏈球菌B、葡萄球菌C 、大腸埃希菌D 、厭氧菌E、衣原體10 、 對(duì)于不孕癥的治療,下列說法正確的是:( )A、HCG 為一般促排卵治療中首選的藥物B、 IVF-ET 適用于輸卵管不通的患者C、人工授精對(duì)于女方的輸卵管是否通暢沒有要求D 嚴(yán)重男性因素不孕可以用體外受精一胚胎移植的方法獲得妊娠E、溴隱亭有促排卵的作用11 、

6、 一女患者于吸宮流產(chǎn)手術(shù)過程中突感胸悶、頭暈。查體:血壓9.33 6.67 kPa ( 70/ 50 mmHg ) ,心率 50 次 / 分。此時(shí)應(yīng)首先使用哪種藥物搶救治療:()A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D 、苯巴比妥鈉E 、氯丙嗪12 、 某女 ,28 歲 , 曾經(jīng)做過3 次人工流產(chǎn) , 本次足月妊娠順產(chǎn), 胎兒娩出后20 min ,胎盤尚未娩出 ,產(chǎn)程中未使用子宮收縮劑,子宮輪廓清楚 ,陰道有間歇性出血約200 ml 。 應(yīng)考慮:( )A、完全性胎盤植入B、胎盤部分粘連C、胎盤全部粘連D 帆狀胎盤E、胎盤嵌頓13 、 月經(jīng)中期正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X垂體系統(tǒng)的激素為:()A、雌激素B、孕激素

7、C、雄激素D 、前列腺素E、促性腺激素14 、 下列激素促進(jìn)卵泡的募集和生長的是:()A、 FSH B 、 LH C 、 PRL D 、 PG E 、 GnRH15 、 排卵前卵泡顆粒細(xì)胞在FSH 作用下主要合成的激素是:()A、雌激素B、孕激素C、雄激素D 、前列腺素E、促性腺激素16 、 對(duì)防止子宮脫垂的發(fā)生起最重要作用的韌帶是:()A、子宮闊韌帶B、子宮圓韌帶C、骨盆漏斗韌帶D、主韌帶E、卵巢固有韌帶17 、 關(guān)于子宮內(nèi)膜的說法正確的是:()A、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜全層脫落B、子宮內(nèi)膜基底層有周期性變化C、表面 1 / 3 為功能層,下2/ 3 為基底層D 表面 2/ 3 為功能層,下1/ 3

8、 為基底層E、表面 1/ 2 為功能層,下1/ 2 為基底層。318 、關(guān)于妊娠期子宮變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )A、妊娠后期子宮體部增長最快B、妊娠晚期子宮多有不同程度的右旋C、子宮的血流量在妊娠后期受體位的影響D 妊娠中期出現(xiàn)子宮收縮就是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)E、妊娠 12 周后,子宮峽部伸展變長,逐漸形成子宮下段19 、 28 歲婦女,不孕,經(jīng)期腹痛5 年。經(jīng)前 1? 2 日開始腹痛,經(jīng)后逐漸消失。婦科檢查:子宮大小正常,后傾,粘連;雙側(cè)卵巢均有直徑約6 cm 的囊性腫塊;陰道后穹隆處有小紫藍(lán)色結(jié)節(jié),雙側(cè)子宮骶韌帶呈串珠狀增厚。根據(jù)上述癥狀及體征,應(yīng)考慮的診斷是:( )A、慢性盆腔炎B、結(jié)核性

9、盆腔炎C 、子宮內(nèi)膜異位癥D 雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫E、卵巢癌20 、 葡萄胎清宮后應(yīng)避孕的時(shí)間為:()A、 6個(gè)月B、 1? 2年 C、 2? 3年 D、 0.5? 1年 E、 10個(gè)月21 、 葡萄胎清除后應(yīng)定期隨訪的內(nèi)容不包括:()A、動(dòng)態(tài)監(jiān)測HCG B 、注意有無咳嗽、咯血C 、注意有無異常陰道流血D B 超動(dòng)態(tài)檢測肝臟有無轉(zhuǎn)移E、必要的盆腔B 超及 X 線胸片22 、下列選項(xiàng)中,不是無孔處女膜的臨床表現(xiàn)的是:()A、日益加劇的周期性腹痛B、嚴(yán)重時(shí)有肛門墜脹、便秘、尿頻、尿潴留C、處女膜向外膨隆,呈紫色,但無陰道開口D 肛指檢查可及陰道呈球狀壓向直腸,重者子宮擴(kuò)大并推向腹部E、反復(fù)月經(jīng)來潮

10、,經(jīng)血長期由子宮、輸卵管倒流入盆腔23 、28 歲足月臨產(chǎn),無頭盆不稱征象。宮口開全,2 h 胎頭下降受阻。陰道檢查胎頭被一膜狀組織覆蓋。正確的產(chǎn)科處理是:()A、切開陰道橫隔,經(jīng)陰道分娩立即剖宮產(chǎn)C 、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)D 靜滴催產(chǎn)素催產(chǎn),借強(qiáng)產(chǎn)力沖破橫隔,陰道分娩E 、立即胎頭吸引器助產(chǎn)24 、外監(jiān)護(hù)適用于:()A 、胎膜已破,宮口擴(kuò)張2 cm B 、胎膜已破,宮口擴(kuò)張1 cmC、胎膜未破,宮口擴(kuò)張2 cm D 、胎膜未破,宮口未擴(kuò)張E 、胎膜已破,宮口擴(kuò)張4 cm 以內(nèi)25 、破膜多發(fā)生于:()。4A 、見紅后B、第一產(chǎn)程初C、宮口近開全時(shí)D 、第二產(chǎn)程初E、強(qiáng)烈宮縮時(shí)26 、 初產(chǎn)婦, 41

11、 周妊娠,胎動(dòng)減少3 d 。查體:頭位,先露固定,胎心140 次 / 分,無宮縮,B 超示雙頂徑9.4 cm ,胎盤川級(jí),有鈣化點(diǎn)。入院后NST 無反應(yīng)性。應(yīng)懷疑為:()A 、臍帶受壓B、胎頭受壓C、過期妊娠D、胎兒窘迫E、胎兒先天性畸形27 、 第 1 胎,足月妊娠臨產(chǎn)已6 h , 檢查宮口開全,先露+3 ,羊水呈綠色渾濁,胎心168 次 /分,胎先露LOA 無頭盆不稱。正確的處理是:()A 、剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C 、等待自然分娩D 、口服米索前列醇E 、催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮28 、妊娠合并心臟病,下列選項(xiàng)中預(yù)防心衰的方法是:()A 、積極治療貧血B、限制食鹽的攝入C、防治呼吸道感染D 常規(guī)服用洋

12、地黃E、充足睡眠,每日保證10 h 睡眠29 、女,人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后不規(guī)則出血15 天,經(jīng)抗生素及子宮收縮劑治療無效,子宮稍大而軟 , 宮口開。應(yīng)考慮為:()A 、吸宮不全B、子宮內(nèi)膜炎C、月經(jīng)不調(diào)D 、宮頸粘連E、子宮復(fù)舊不全30 、 女 ,30 歲 , 哺乳期閉經(jīng)。查體:宮頸著色;子宮如孕3 個(gè)月大小 , 質(zhì)軟;雙附件正常。作鉗刮術(shù), 術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織, 患者感到有劇烈牽拉性疼痛, 伴惡心、嘔吐。該患者的診斷是:()A 、人流綜合征B、子宮穿孔C 、葡萄胎D、宮外孕E、吸宮不全31 、妊娠合并心臟病, 治療錯(cuò)誤的是:()A 、剖宮產(chǎn)不是禁忌證B、慢性心房顫動(dòng)不宜妊娠C 、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后常

13、規(guī)應(yīng)用抗生素D 發(fā)生心衰后應(yīng)盡快終止妊娠E 、不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃藥物32、女性 ,27 歲, 停經(jīng)2 個(gè)月 , 陰道出血3 天, 下腹痛1 天, 檢查子宮增大如鵝蛋大小 , 宮口閉。下列檢查對(duì)診斷最有意義的是:()A 、尿妊娠試驗(yàn)B、 A 型超聲C、 B 型超聲D 、診斷性刮宮E、基礎(chǔ)體溫測定33 、 女性 ,26 歲, 孕 36 周 , 產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè), 胎心位于左上腹, 宮底可觸及浮球感。診斷胎方位為:()A、 LOAB 、 LOTC 、 RSAD 、 LSAE 、 LOP34 、 下列不正確的說法是:()A 、胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底臍下1 指 B、產(chǎn)后第1 天,宮

14、底于臍下2 指C 、產(chǎn)后 10 天子宮降入骨盆腔內(nèi)D、產(chǎn)后6 周,子宮恢復(fù)到正常非孕期大小。5E 、產(chǎn)后 1 周,宮底恥骨聯(lián)合上可捫及35 、關(guān)于子宮脫垂的診斷正確的是:()A 、盆底組織及子宮的韌帶過度松弛是發(fā)病的重要原因B、初產(chǎn)婦居多C 、子宮頸已達(dá)處女膜緣為I 度輕子宮脫垂D 子宮頸已脫出陰道口外,宮體在陰道內(nèi)為H 度重子宮脫垂E 、子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外為川度子宮脫垂36 、 某女,第1 胎,足月妊娠,胎膜早破12 h ,胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)分娩,產(chǎn)后出血不多。產(chǎn)后 1 周,體溫波動(dòng)于 37? 38 C。查體:兩乳微脹,無腫塊,宮底臍下2 cm 輕壓痛,惡露為血性、量多、有臭味,會(huì)陰

15、切開傷口已愈合。最可能的診斷是:()A 、早期乳腺炎B、會(huì)陰切口感染 C 、陰道炎 D 、子宮內(nèi)膜炎 E、附件炎37 、 正常分娩后1 個(gè)月,產(chǎn)婦突然流血半天,其量為月經(jīng)量,血壓14.7 9.3 kPa(110 70 mmHg 。 ) 1 個(gè)月前在本院分娩,產(chǎn)后發(fā)熱,產(chǎn)后2 周惡露即凈。最佳的處理方法是:()A 、輸血 B、查尿妊娠試驗(yàn) C、先給予抗生素D 、子宮切除 E、刮宮術(shù)止血38 、 單純扁平骨盆時(shí),骨盆外測量小于正常值的徑線是:()A 、對(duì)角徑 B、骶恥外徑 C 、髂棘間徑 D、髂嵴間徑E、坐骨結(jié)節(jié)間徑39 、 孕 1 產(chǎn) 0, 孕 39 周,不規(guī)則宮縮2 d 。陰道少許見紅,查血壓

16、18.0 / 12.0 kPa ( 145 / 90mmHg , 尿蛋白 ( +),宮高 35 cm , 腹圍 100 cm , 胎心音臍左下150 次 /分,胎背在左側(cè)腹捫及,宮縮30 s ,間隔 4 min ,肛查宮口容指。胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速。下列診斷不正確的是:()A 、臨產(chǎn) B 、胎方位 LOA C 、輕度子癇前期D 、宮內(nèi)足月妊娠E、胎兒宮內(nèi)窘迫40 、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)分期, 腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽性應(yīng)為:()A 、口b 期 B、川 a 期 C 、川 b 期 D 、川 c 期 E、 W a 期41、 早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn):()A 、子宮變軟B、子宮壓痛C、附件區(qū)腫塊D 、子宮

17、正常大或增大E 、宮口處脫出質(zhì)脆組織42、 子宮內(nèi)膜癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為:()A 、陰道流血B、陰道排液C、接觸性出血D 、腰骶部疼痛E 、低熱、出汗43 、 關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)分期,H b 期是指癌組織:()。6A 、侵犯肌層 1/ 2 B 、侵犯陰道穹隆C、侵犯宮頸間質(zhì)D 、侵犯附件E 、侵犯直腸黏膜44 、 前置胎盤的發(fā)生與下列說法無關(guān)的是:()A 、多胎妊娠B、副葉胎盤C、妊娠高血壓綜合征D、子宮內(nèi)膜病變與損傷E 、受精卵滋養(yǎng)葉發(fā)育延遲45 、 女性, 25 歲, G1P0 停經(jīng) 36 周,水腫7 天,頭痛、視物不清2 天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1 次,急癥入院。孕前血壓正

18、常,抽搐時(shí)眼球固定,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉,繼而口角及面部肌顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失,抽搐持續(xù)約1 min 漸清醒。查體:血壓26.0 1 6.0 kPa( 195 120 mmHg ,) 水腫 ( 3+ ),胎心1 20 次分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露 S-0 ,骨產(chǎn)道正常。本例應(yīng)診斷為:()A 、 36 周妊娠,子癇前期B 、 36 周妊娠,產(chǎn)前子癇C 、 36 周妊娠,合并腦出血D 、36 周妊娠,合并高血壓危象E 、 36 周妊娠,合并癲癇發(fā)作46 、 下列檢查中,對(duì)于診斷輸卵管因素不孕沒有價(jià)值的是:()A

19、、輸卵管通液檢查B、超聲檢查C、宮腔鏡一腹腔鏡聯(lián)合檢查D 子宮輸卵管碘油造影E 、腹腔鏡檢查47 、 GnRH 興奮試驗(yàn)在于鑒別:()A 、子宮和卵巢性閉經(jīng)B、卵巢和垂體性閉經(jīng)C、垂體和下丘腦性閉經(jīng)D 、Asherman綜合征和Turner 綜合征E 、多囊卵巢和睪丸女性化綜合征48 、 Asherman綜合征的治療原則是:()A 、雌激素治療B、孕激素治療C、 E-P 治療D、促排卵治療E 、宮腔鏡下分離粘連,后放置IUD49 、 女,38 歲,3-2-0-1 , 5 年前人流放環(huán),以后出現(xiàn)痛經(jīng),日益加重,曾藥物治療,病情緩解,停藥后痛經(jīng)又復(fù)出現(xiàn)。前天月經(jīng)來潮,昨天突然腹痛伴惡心、嘔吐。查體

20、:體溫 39 C,全腹壓痛;子宮后位,大小不清,后方可及豆大結(jié)節(jié),右側(cè)觸及直徑8 cm大小塊物,活動(dòng)受限;白細(xì)胞15 X 109 / L,中性 0.92 。下列診斷最為可能的是:()A 、慢性盆腔炎急性發(fā)作B、子宮肌瘤紅色變性C、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D 卵巢囊腫破裂E 、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。750 、 下列韌帶中,不是子宮韌帶的是:()A 、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶C、子宮主韌帶D、宮頸膀胱韌帶E 、子宮骶骨韌帶四、問答題(每題5 分,共25 分)1、診細(xì)菌性陰道病有哪些依據(jù)?2、為診斷子宮內(nèi)膜異位癥有哪些輔助檢查方法3、試述 FIG02000年子宮內(nèi)膜癌手術(shù)-病理分期4、羊水過多的常見原因有哪

21、些?5、試述胎膜的組成和功用答案三基考試婦產(chǎn)科試卷A 卷一、名詞解釋1、播散性淋?。荷仙车栏腥玖芫?,可通過血行傳播,引起全身性淋病,稱為播散性淋病。表現(xiàn)為皮疹、各種神經(jīng)痛,還可發(fā)生全身各組織器官的炎癥,甚至淋菌性敗血癥。血培養(yǎng)具。8有診斷價(jià)值。2、卵巢過度刺激綜合征:應(yīng)用促性腺激素治療時(shí),其刺激卵泡過度發(fā)育,從而分泌大量雌激素使全身毛細(xì)血管通透性增加,以致大量液體進(jìn)入腹腔、胸腔及組織間隙,形成腹水、胸水、組織水腫;血容量減少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)無尿、水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥等,這種情況稱卵巢過度刺激綜合征。3、宮頸移行帶:宮頸外口的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交接部,此間形成的區(qū)域?yàn)閷m頸移行帶區(qū),此區(qū)常為

22、宮頸癌的好發(fā)區(qū)。4、 宮頸擴(kuò)展期:即第一產(chǎn)程,指從出現(xiàn)間歇5? 6 min 的規(guī)律宮縮到宮口開全。5、生期心肌?。菏前l(fā)生于妊娠期最后3 個(gè)月至產(chǎn)后6 個(gè)月內(nèi)的擴(kuò)張型心肌病。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血、胸痛、肝腫大和浮腫等心力衰竭的癥狀。、判斷題1、 V2、V3、 V4、X 5、X 6、X7、 V 8、V 9、V 10、V三單項(xiàng)選擇題、1、2 、D3、 D4、D5 、 E6、E 7、 A8 、 C9、B10、 B 11 、 B12、C1 、D17、 DD19、 C 20、 B 21 、 D22、B13 、A14、A15、AE23 、A24、D25、C618 、A30、B31、 E32、 C、D

23、 27、B28、D2933、 D 3426、 A36、D 37、 C38 、 A39、E40、B41、 D42、 A、B 3543、 C 44、C 45、 B46、B47 、C48、 E49、 E50、 D四、問答題1、 下述4 項(xiàng)中有 3 項(xiàng)陽性, 臨床一律診斷為細(xì)菌性陰道?。?勻質(zhì)稀薄的陰道分泌物; 陰道 pH> 4.5 ,系因厭氧菌產(chǎn)氨;取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀液 1?2 滴,產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗(yàn)陽性;取陰道分泌物少許放在玻片上,加生理鹽水 1滴,高倍光鏡下見到20 以上的線索細(xì)胞,稱線索細(xì)胞陽性。線索細(xì)胞為陰道脫落的表層細(xì)胞,于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌,尤其是加德納菌,細(xì)胞邊緣不清。2、 子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查包括:B 型超聲檢查能確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀,囊壁較厚且粗糙不平,與周圍臟器及子宮粘連較緊,囊腫內(nèi)容物呈囊性、囊實(shí)性和實(shí)性 3 種,以囊性居多。是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。測定血清卵巢癌相關(guān)抗原一一C

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