醫(yī)院醫(yī)療廢物處理制度.doc

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物處理制度醫(yī)療廢物分類收集制度一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必

2、須使用雙層包裝物，并及時封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。七、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/_時，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。八、必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。九、禁止在非收集、非暫時儲存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。十、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。醫(yī)療廢物集中處置制度一、感

3、染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須由醫(yī)院交廢物處理部門集中處置。二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必須由科主任批準(zhǔn)，交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。五、放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。七、禁止任何科室

4、及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣_元的超勞補(bǔ)貼。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣_元的超勞補(bǔ)貼。醫(yī)療廢物事故報告制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報告，感染管理科在_小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報告，報告內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過；(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應(yīng)急處理措

5、施和處理結(jié)果。二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在_小時內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。醫(yī)療廢物交接制度一、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存二年以上。二、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療

6、廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當(dāng)重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報告。三、實(shí)行危險廢物轉(zhuǎn)移登記本，鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理公司管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，保存時間為_年。四、建立填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報表，并于每年_月份向環(huán)保局報送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報表。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度一、在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時，轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告，必要時和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理人員要第一時

7、間趕到現(xiàn)場。二、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。三、感染管理人員盡快_有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。六、清理人員在進(jìn)行清理時必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。七、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及

8、時采取處理措施，更換防護(hù)用品，受污染皮膚部位用_過氧乙酸擦拭_分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1_的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。九、感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組，衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過，(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室，(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響，(4)已采取的

9、應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，根據(jù)不同的處理方法進(jìn)行相應(yīng)的處理措施，必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治，進(jìn)行體格檢查，防治傳染疾病。醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識。二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。三、收集、運(yùn)送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收

10、集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、每日對運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對暫時貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。七、在收集、運(yùn)送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。九、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢

11、查、指導(dǎo)等工作。醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。二、暫時儲存室及區(qū)域每周用_的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。三、防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用_的含氯消毒劑浸泡消毒。四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用_的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用_的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用_的含氯消毒劑噴灑消毒七、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用_碘伏消毒液或_的酒精擦拭1_分鐘。八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓

12、力蒸汽滅菌或用_的含氯消毒劑浸泡_分鐘。九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用_的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進(jìn)行收集、消毒處理。醫(yī)療廢物暫時儲存制度一、我院建立的暫時儲存室在后勤樓后西邊的一小平房。二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過三天。四、儲存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有工人專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。七、集裝箱避免陽光直射。八、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)

13、識。九、病理性廢物暫時儲存時，要由病理科進(jìn)行防腐處理。十、室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用_過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度一、醫(yī)院安排總務(wù)科專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。二、轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及需要說明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年。三、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點(diǎn)。四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識，標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r儲存地點(diǎn)。五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。六、本單位內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送，運(yùn)送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等