臨床護(hù)士工作能力考核（課堂PPT）

1、1臨床護(hù)士工作能力考核臨床護(hù)士工作能力考核 2考核流程考核流程確定考核科室確定考核科室查看排班表查看排班表下病房（重點(diǎn)病人）下病房（重點(diǎn)病人）確定考核護(hù)士確定考核護(hù)士確定病人確定病人隨護(hù)士到病房隨護(hù)士到病房現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、橫斷面考核現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、橫斷面考核追溯、提問(wèn)追溯、提問(wèn)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)(病人、責(zé)任組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)病人、責(zé)任組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士）士長(zhǎng)、其他護(hù)士）考考核核流流程程3考核思路考核思路病例選擇病例選擇護(hù)士選擇護(hù)士選擇橫斷面選擇橫斷面選擇考核深度選擇考核深度選擇考核能力選擇考核能力選擇常見(jiàn)病常見(jiàn)病 多發(fā)病多發(fā)病重危重危 術(shù)后術(shù)后 特殊特殊5年內(nèi)年內(nèi)5年以上年以上5年內(nèi)年內(nèi) 5年以上年以

2、上基本技能基本技能基本知識(shí)基本知識(shí)操作操作規(guī)范規(guī)范 知識(shí)延伸知識(shí)延伸 急救處理急救處理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理個(gè)性化護(hù)理個(gè)性化護(hù)理健康教育健康教育專(zhuān)科體檢專(zhuān)科體檢專(zhuān)科操作專(zhuān)科操作床旁護(hù)理床旁護(hù)理人文關(guān)懷人文關(guān)懷應(yīng)急應(yīng)急能力能力觀(guān)察觀(guān)察評(píng)估評(píng)估動(dòng)手動(dòng)手能力能力人文人文關(guān)懷關(guān)懷護(hù)理護(hù)理思維思維溝通溝通能力能力4評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)( (病人、組長(zhǎng)病人、組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)）長(zhǎng)） 確定考核科室確定考核科室 查看排班表查看排班表下病房（重點(diǎn)病人）下病房（重點(diǎn)病人）確定考核護(hù)士確定考核護(hù)士追溯、提問(wèn)追溯、提問(wèn) 確定病人確定病人現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、橫斷面考核現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、橫斷面考核隨護(hù)士到病房隨護(hù)士到病房考核思路考核

3、思路聽(tīng)取病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)：病區(qū)病人基本情況，護(hù)士人員結(jié)構(gòu)，查看排班，選擇護(hù)士，進(jìn)行跟班。跟隨護(hù)士晨間護(hù)理，尋找有價(jià)值的病人：危重癥病人、大手術(shù)后病人、術(shù)前有合并癥的病人、有術(shù)后并發(fā)癥的病人、化療病人等。5評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)( (病人、組長(zhǎng)病人、組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)）長(zhǎng)） 確定考核科室確定考核科室 查看排班表查看排班表下病房（重點(diǎn)病人）下病房（重點(diǎn)病人）確定考核護(hù)士確定考核護(hù)士追溯、提問(wèn)追溯、提問(wèn) 確定病人確定病人現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、橫斷面考核現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、橫斷面考核隨護(hù)士到病房隨護(hù)士到病房考核思路考核思路能有效反映護(hù)士專(zhuān)科工作能有效反映護(hù)士專(zhuān)科工作能力能力跟隨護(hù)士到病房，實(shí)際觀(guān)察護(hù)士的工作由護(hù)士匯報(bào)病

4、人病情以及治療護(hù)理內(nèi)容查看病歷，提問(wèn)與該病人相關(guān)的疾病知識(shí)、護(hù)理常規(guī)、工作中涉及到的流程、制度和管理等內(nèi)容。觀(guān)察為主觀(guān)察為主(70%)(70%)，提問(wèn)為輔，提問(wèn)為輔(30%)(30%)6考核思路考核思路評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)( (病人、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士）病人、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士） 確定考核科室確定考核科室 查看排班表查看排班表下病房（重點(diǎn)病人）下病房（重點(diǎn)病人）確定考核護(hù)士確定考核護(hù)士追溯、提問(wèn)追溯、提問(wèn) 確定病人確定病人現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、橫斷面考核現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察、橫斷面考核隨護(hù)士到病房隨護(hù)士到病房區(qū)分難易度，主要知識(shí)點(diǎn)、區(qū)分難易度，主要知識(shí)點(diǎn)、新進(jìn)展、應(yīng)急能力新進(jìn)展、應(yīng)急能力考核內(nèi)容及深度：5年護(hù)士：專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能；

5、護(hù)理常規(guī)；工作制度。5年護(hù)士：專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，應(yīng)急處理和搶救能力；疑難、危重病人的護(hù)理。5年護(hù)士回答不全的由責(zé)任組長(zhǎng)、臨床帶教補(bǔ)充，仍回答不完整由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充。7觀(guān)察觀(guān)察70%提問(wèn)提問(wèn)30%橫斷面橫斷面+追溯追溯見(jiàn)什么考什么見(jiàn)什么考什么有什么考什么有什么考什么分層次考核分層次考核多層面考核多層面考核多維度考核多維度考核多能力考核多能力考核考核原則考核原則考核原則考核原則81 1、規(guī)范動(dòng)手能力：、規(guī)范動(dòng)手能力：實(shí)際場(chǎng)景中的基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理操作實(shí)際場(chǎng)景中的基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)范規(guī)范2 2、應(yīng)變處理能力：、應(yīng)變處理能力：能夠應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，機(jī)動(dòng)、實(shí)際，避免能夠應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，機(jī)動(dòng)

6、、實(shí)際，避免教條教條3 3、表達(dá)溝通能力：、表達(dá)溝通能力：與病人和家屬的溝通、功能鍛煉指導(dǎo)、各種與病人和家屬的溝通、功能鍛煉指導(dǎo)、各種健康教育場(chǎng)景健康教育場(chǎng)景4 4、人文關(guān)懷能力：、人文關(guān)懷能力：愛(ài)傷觀(guān)念，保護(hù)隱私愛(ài)傷觀(guān)念，保護(hù)隱私, ,同情心同情心5 5、護(hù)理思維（護(hù)理程序的運(yùn)用）能力、病情觀(guān)察能力、專(zhuān)業(yè)知、護(hù)理思維（護(hù)理程序的運(yùn)用）能力、病情觀(guān)察能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握識(shí)點(diǎn)掌握: :及時(shí)評(píng)估掌握病情、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取正確護(hù)理措施、及時(shí)評(píng)估掌握病情、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取正確護(hù)理措施、解決問(wèn)題解決問(wèn)題護(hù)士臨床工作能力護(hù)士臨床工作能力9護(hù)士選擇護(hù)士選擇 知識(shí)延伸 急救處理 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 個(gè)性化護(hù)理 “為什么做

7、為什么做” 掌握基本技能 掌握基本知識(shí) 掌握操作規(guī)范 “怎么做怎么做”對(duì)護(hù)士的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、預(yù)見(jiàn)護(hù)理對(duì)病人有整體觀(guān)、處理疑難“做得怎么樣做得怎么樣” 5年6年 護(hù)士長(zhǎng)10以實(shí)景為例，以問(wèn)題為導(dǎo)向以實(shí)景為例，以問(wèn)題為導(dǎo)向 被查科室：神經(jīng)外科被查科室：神經(jīng)外科 被查護(hù)士：工作被查護(hù)士：工作10年護(hù)士年護(hù)士 實(shí)景：手術(shù)病人回室后的交接班（病情觀(guān)察、術(shù)實(shí)景：手術(shù)病人回室后的交接班（病情觀(guān)察、術(shù) 后體位的后體位的安置、監(jiān)護(hù)儀的使用及報(bào)警參數(shù)的設(shè)置、各種導(dǎo)管的連接及安置、監(jiān)護(hù)儀的使用及報(bào)警參數(shù)的設(shè)置、各種導(dǎo)管的連接及護(hù)理）；病人突然脈氧下降后的應(yīng)急處理，護(hù)士進(jìn)行有效的護(hù)理）；病人突然脈氧下降后的應(yīng)急

8、處理，護(hù)士進(jìn)行有效的翻身拍背，氣管內(nèi)吸痰翻身拍背，氣管內(nèi)吸痰 考核：護(hù)士的臨床護(hù)理思維及病情觀(guān)察評(píng)估能力考核：護(hù)士的臨床護(hù)理思維及病情觀(guān)察評(píng)估能力 、危重病、危重病人應(yīng)變處理能力方面人應(yīng)變處理能力方面11手指感染*診斷*兒子肥胖丈夫癱瘓*走進(jìn)李阿姨的家庭，看社區(qū)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)管理中的作用走進(jìn)李阿姨的家庭，看社區(qū)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)管理中的作用照顧者用藥指導(dǎo)*兒媳產(chǎn)后*健康教育1.溝通建立信任2.評(píng)估3.轉(zhuǎn)介4.快速篩查1.體檢前準(zhǔn)備2.診斷初期反應(yīng)3.五駕馬車(chē)4.監(jiān)測(cè)技能1.評(píng)估2.建立信念3.個(gè)體方案1.評(píng)估2.心理準(zhǔn)備3.家庭內(nèi)資源4.康復(fù)技能1.文化背景2.知識(shí)技能的傳授1.降糖藥2.抗凝藥3.家庭小

9、藥箱1.居室環(huán)境2.新生兒護(hù)理3.產(chǎn)后護(hù)理4.避孕1.利用資源2.社區(qū)診斷的應(yīng)用3.群體健康教育12考核要求考核要求1、不是對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)、不是對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)2、對(duì)每個(gè)被考護(hù)士的評(píng)分，是一個(gè)整體的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)每個(gè)被考護(hù)士的評(píng)分，是一個(gè)整體的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和尺子在考官心中，盡量避免干擾因素和尺子在考官心中，盡量避免干擾因素13考核要求考核要求3、重實(shí)用淡系統(tǒng)：考核的問(wèn)題要明確、單一、實(shí)用，不要大、重實(shí)用淡系統(tǒng)：考核的問(wèn)題要明確、單一、實(shí)用，不要大而全的題目、系統(tǒng)化而全的題目、系統(tǒng)化4、避免如護(hù)理查房的全套，避免把三基理論考試，用提問(wèn)護(hù)、避免如護(hù)理查房的全套，避免把三基理論考

10、試，用提問(wèn)護(hù)士的方式又再現(xiàn)士的方式又再現(xiàn)5、在考核過(guò)程中，掌握好時(shí)間，每人、在考核過(guò)程中，掌握好時(shí)間，每人30分鐘左右；控制好局分鐘左右；控制好局面，適可而止，不要窮追猛打、一問(wèn)到底面，適可而止，不要窮追猛打、一問(wèn)到底1420142014年考核工作新要求年考核工作新要求一、嘗試成組考核一、嘗試成組考核 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng) 1、選擇病人選擇病人 責(zé)任組長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng) 責(zé)任（管床）護(hù)士責(zé)任（管床）護(hù)士 自下而上自下而上 考核考核1520142014年考核工作新要求年考核工作新要求 2、不同的角度，不同的橫斷面。、不同的角度，不同的橫斷面。 現(xiàn)狀現(xiàn)狀 管床管床 如：如： 追溯追溯 責(zé)任組長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng) 計(jì)劃計(jì)劃

11、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)3、注意點(diǎn)：、注意點(diǎn)： 合適的臨床場(chǎng)景可選擇該方法，但不做強(qiáng)行要求。合適的臨床場(chǎng)景可選擇該方法，但不做強(qiáng)行要求。 一組人員年資上有差異。一組人員年資上有差異。1620142014年考核工作新要求年考核工作新要求 第一標(biāo)準(zhǔn)：第一標(biāo)準(zhǔn)： 學(xué)習(xí)的能力學(xué)習(xí)的能力 第二標(biāo)準(zhǔn)：第二標(biāo)準(zhǔn)： 領(lǐng)導(dǎo)力領(lǐng)導(dǎo)力 第三標(biāo)準(zhǔn)：第三標(biāo)準(zhǔn)： 謙遜謙遜 第四標(biāo)準(zhǔn)：第四標(biāo)準(zhǔn)： 主人翁意識(shí)主人翁意識(shí) 第五標(biāo)準(zhǔn)：第五標(biāo)準(zhǔn)： 專(zhuān)業(yè)知識(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí) 第第?標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)： 專(zhuān)業(yè)知識(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí) 第第?標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)： 主人翁意識(shí)主人翁意識(shí) 第第?標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)： 謙遜謙遜 第第?標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)： 領(lǐng)導(dǎo)力領(lǐng)導(dǎo)力 第第?標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)

12、： 學(xué)習(xí)的能力學(xué)習(xí)的能力谷歌招聘的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)二、能力考核的權(quán)重二、能力考核的權(quán)重1720142014年考核工作新要求年考核工作新要求能力的權(quán)重應(yīng)視：年資、病例、護(hù)理需求等因素來(lái)確定。能力的權(quán)重應(yīng)視：年資、病例、護(hù)理需求等因素來(lái)確定。1820142014年考核工作新要求年考核工作新要求三、難度系數(shù)的判斷三、難度系數(shù)的判斷1、分級(jí)：三級(jí)、分級(jí)：三級(jí) 六等六等2、操作：不宜過(guò)細(xì)，以三等為主、操作：不宜過(guò)細(xì)，以三等為主3、參照：、參照：年資年資 病種病種 操作難度操作難度 病人病人4、判斷：、判斷：2位考官共同商定位考官共同商定年齡年齡病情等病情等1920142014年考核工作新要求年考核工作新要求四、增加護(hù)士長(zhǎng)考核：四、增加護(hù)士長(zhǎng)考核：1、對(duì)象：以單元護(hù)士長(zhǎng)為主、對(duì)象：以單元護(hù)士長(zhǎng)為主2、方式：不單獨(dú)抽考，考核護(hù)士后，請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)內(nèi)、方式：不單獨(dú)抽考，考核護(hù)士后，請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容評(píng)分。容評(píng)分。3、目的：評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)對(duì)各級(jí)護(hù)士的評(píng)估能力、培訓(xùn)方式及業(yè)、目的：評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)對(duì)各級(jí)護(hù)士的評(píng)估能力、培訓(xùn)方式及業(yè)務(wù)能力。務(wù)能力。4、注意：不宜多過(guò)，每家醫(yī)院抽查、注意：不宜多過(guò)，每家醫(yī)院抽查4-5位。位。2020142014年考核工作新要求年考核工作新要求五、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)五