醫(yī)院三基考試耳鼻咽喉科學(xué)基礎(chǔ)知識模擬試卷16

1、耳鼻咽喉科學(xué)（基礎(chǔ)知識）模擬試卷16（總分：64.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：24,分?jǐn)?shù)：48.00）1 .在耳蝸感音過程中，起傳遞聲音信息作用的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.微音電位B.總和電位C.動(dòng)作電位VD.三者都是E.以上都不是解析：2 .下列不屬于客觀測聽的試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.耳聲發(fā)射檢測B.聲導(dǎo)抗測試C.純音測聽VD.聽性腦干反應(yīng)測聽E.40Hz聽性相關(guān)電位解析：解析：臨床聽功能檢查分為主觀測聽法和客觀測聽法。主觀測聽法要依靠受試者對刺激聲信號進(jìn)行主觀判斷，并作出某種行為反應(yīng)，又稱行為測聽。包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試和言語測聽等。

2、客觀測聽法無需受試者的行為配合，不受其主觀意識的影響，臨床常用的客觀測聽法有聲導(dǎo)抗測試、聽誘發(fā)電位和耳聲發(fā)射測試等。3 .下面說法錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.Mann試驗(yàn)陰性說明患者不存在平衡功能障礙B.迷路性損害時(shí)，原地踏步試驗(yàn)身體旋轉(zhuǎn)方向與眼震慢方向相同C.小腦疾患時(shí)，Romberg試驗(yàn)偏倒向患側(cè)或后方D.小腦疾患時(shí)，書寫試驗(yàn)字跡偏斜VE.Quix試驗(yàn)可鑒別周圍性和中樞性前庭損害解析：解析：小腦疾患時(shí)，書寫試驗(yàn)字跡不能辨認(rèn)。Quix試驗(yàn)，中樞性前庭損害時(shí)雙手同時(shí)水平移向健側(cè),周圍性反之。同時(shí)中樞性雙手移動(dòng)幅值不一致，同側(cè)大于對側(cè)。4 .下列不符合小腦疾患的檢查結(jié)果是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.

3、偏指試驗(yàn)僅有一側(cè)上肢偏向移位B.書寫試驗(yàn)字跡錯(cuò)亂不能辨認(rèn)C.Quix試驗(yàn)患側(cè)手輕微顫動(dòng)D.Quix試驗(yàn)閉眼同側(cè)上肢向健側(cè)移動(dòng)，并慢慢停止移動(dòng)，或患側(cè)上肢向下向外移動(dòng)E.Romberg試驗(yàn)偏倒向眼震慢側(cè)V解析：解析：小腦疾患時(shí)，Romberg試驗(yàn)偏倒向患側(cè)或后方。答案C為小腦輕度病變。5 .言語測聽的臨床應(yīng)用不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.判斷病變部位B.測試各種頻率純音的聽敏度VC.預(yù)估手術(shù)后果D.評價(jià)聽力康復(fù)效果E.檢查中樞聽功能解析：解析：言語測聽的臨床應(yīng)用包括判斷病變部位、評價(jià)社交能力、預(yù)估手術(shù)后果、評價(jià)聽力康復(fù)效果、評估助聽器及耳蝸植入效果和檢查中樞聽功能。6 .耳聲發(fā)射臨床應(yīng)用不包括(分

4、數(shù)：2.00)A.嬰幼兒聽力篩選B.估計(jì)聽敏度C.鑒別耳鳴的性質(zhì)VD.選配助聽器E.耳蝸性聾早期定量診斷解析：解析：耳聲發(fā)射在一定意義上反映耳蝸尤其是外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。聽力正常的人瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射和2f1f2畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為100%。耳蝸性聾且聽力損失大于2030dB(HL)時(shí)，誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失。中耳傳音結(jié)構(gòu)破壞時(shí)，外耳道內(nèi)亦不能記錄耳聲發(fā)射。但耳聲發(fā)射不能鑒別耳鳴的性質(zhì)。7.適用于06個(gè)月嬰幼兒的行為測聽方法為(分?jǐn)?shù)：2.00)A.行為觀察測聽V8 .條件定向反應(yīng)測聽C.視覺強(qiáng)化測聽D.可觸獎(jiǎng)品條件強(qiáng)化操作測聽E.游戲測聽解析：解析：06個(gè)月嬰幼兒還不能自主控制頭部運(yùn)動(dòng)，行為觀

5、察測聽是對正在玩弄玩具的受試兒童發(fā)出刺激聲，觀察受試兒童對刺激聲的行為反應(yīng)；而B需要兒童轉(zhuǎn)頭尋找聲源，適合13歲幼兒；C與B類似；D通過吸引受試兒童聽到刺激聲后，自己按某一裝置獲得獎(jiǎng)品的方法，進(jìn)行條件反射測聽，適于24歲幼兒；E是用刺激聲結(jié)合各種游戲建立條件反射來進(jìn)行測聽，適合大于3歲的兒童。8.40HzAERP臨床應(yīng)用不包括(分?jǐn)?shù)：2.00)A.客觀聽力評估B.對中耳功能評估VC.測定殘余聽力D.鑒別腦干疾病E.助聽器選配解析：解析：40HzAERP是指以頻率為40Hz的刺激聲所誘發(fā)，類似40Hz的正弦波電位。為聽穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位，屬于中潛伏期反應(yīng)的一種。主要用于對聽閾閾值的客觀評估，尤其是對1

6、000Hz以下頻率的聽閾確定更有價(jià)值。臨床不用于評估中耳功能。9 .純音聽力計(jì)測出的純音聽閾為(分?jǐn)?shù)：2.00)A.聽力級VB.感覺級C.聲壓級D.以上均可E.以上皆非解析：解析：此題考查是否了解聽力學(xué)中以dB為單位的數(shù)種聲強(qiáng)級之間的區(qū)別，聲壓級是擬計(jì)量聲音的聲壓(P)與參考聲壓(P0,規(guī)定P0=20uPaMS兩者比值的對數(shù)，單位為扭(SPL);聽力級是參考聽力零級計(jì)算出來的聲級，單位為dB(HL);感覺級是不同個(gè)體受試閾之上的分貝值，單位為dB(SL)。純音聽力級以標(biāo)準(zhǔn)的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力零級作為聽力計(jì)零級，在此基礎(chǔ)上計(jì)算其強(qiáng)度增減的各個(gè)聽力級。10 .關(guān)于鐐骨肌聲反射，下列說法錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù)：

7、2.00)A.正常耳誘發(fā)鐐骨肌聲反射的聲音強(qiáng)度是5090dB(SL)VB.正常人雙耳均可引出對側(cè)和同側(cè)兩種反射C.可鑒別傳導(dǎo)性聾與神經(jīng)性聾D,對重癥肌無力作療效評估E.確定響度重振與病理性適應(yīng)解析：解析：正常耳誘發(fā)鐐骨肌聲反射的聲音強(qiáng)度是70100dB（SL）,其檢測內(nèi)容包括反射閾、振幅、潛伏期、衰減和圖形等。其臨床應(yīng)用除了C、DE,還可以識別非器質(zhì)性聽力損失，為蝸后聽覺通路及腦干疾病提供診斷參考，可對周圍性面癱定位診斷和評價(jià)預(yù)后。11.以下疾病可能出現(xiàn)RT（+）、WT偏向健耳、ST（一）的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鼓膜破裂B.耳硬化癥C.聽神經(jīng)病VD.SOME.中耳癌解析：解析：此題綜合考查音

8、叉試驗(yàn)特點(diǎn)與待選項(xiàng)中疾病耳聾性質(zhì)。題干中RT（+）、WT偏向健耳、ST（一）表明是感音神經(jīng)性聽力損失，而除C外，均為傳導(dǎo)性聾。12.有關(guān)腦干誘發(fā)電位，下列說法正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.屬于主觀測聽B.刺激聲為連續(xù)聲C.由潛伏期在10毫秒內(nèi)的6個(gè)正波組成D.ABR中 I、皿、VI 波最穩(wěn)定E.鑒別器質(zhì)性聾與功能性聾V解析：解析：ABRW于客觀測聽，其刺激聲為短聲、濾波短聲或短純音。ABR誘發(fā)反應(yīng)由潛伏期在10毫秒內(nèi)的7個(gè)正波組成，其中 I、W、V 波最穩(wěn)定，而 VI、口波最差。除鑒別器質(zhì)性聾與功能性聾外，還可用于判定高頻聽閾、新生兒與嬰幼兒聽力篩查、診斷橋小腦角占位病變等。13.小腦疾病時(shí)，

9、可用來檢驗(yàn)患者的協(xié)調(diào)能力的試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.Romberg試驗(yàn)B.星形足跡行走試驗(yàn)C.書寫試驗(yàn)D.輪替運(yùn)動(dòng)VE.冷熱試驗(yàn)解析：解析：Romberg試驗(yàn)檢查靜態(tài)平衡功能，星形足跡行走試驗(yàn)檢查動(dòng)態(tài)平衡功能。書寫試驗(yàn)屬于肢體試驗(yàn)，檢查兩側(cè)前庭功能的差異。冷熱試驗(yàn)屬于前庭眼動(dòng)檢查法，評價(jià)半規(guī)管功能。協(xié)調(diào)功能檢查方法有指鼻試驗(yàn)、指一鼻一指試驗(yàn)、跟一膝一脛試驗(yàn)、輪替運(yùn)動(dòng)及對指運(yùn)動(dòng)等。14.關(guān)于眼動(dòng)檢查，下列說法正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.用裸眼檢查時(shí)，眼震強(qiáng)度可以分為4度B.平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)眼動(dòng)曲線分4型，I 型、II 型主要見于腦干和小腦病變C.Tullio現(xiàn)象僅見于外淋巴屢患者，正常人不會出現(xiàn)

10、D.屢管試驗(yàn)陰性者不能排除屢管存在可能VE.位置性眼震僅見于中樞性前庭系病變者解析：解析：用裸眼檢查時(shí)，眼震強(qiáng)度可以分為3度。平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)眼動(dòng)曲線分4型，W 型、IV 型主要見于腦干和小腦病變。Tullio現(xiàn)象指強(qiáng)聲刺激可引起頭暈或眩暈現(xiàn)象，見于外淋巴屢患者或正常人。由于屢管可被病變組織堵塞，或?yàn)闄C(jī)化物局限不與外淋巴隙相通，以及在死迷路時(shí)，屢管雖存在卻不激發(fā)陽性反應(yīng)，故屢管試驗(yàn)陰性者不能排除屢管存在可能，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果判斷。無論中樞性或周圍性前庭系病變，均可引起位置性眼震。15 .用于比較受試者兩耳骨導(dǎo)聽力的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.林納試驗(yàn)B.韋伯試驗(yàn)VC.施瓦巴赫試驗(yàn)D.Gel

11、le試驗(yàn)E.音衰變試驗(yàn)解析：16.鼓室圖檢查為C型表示的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.聽骨鏈中斷B.耳硬化癥C.中耳積水D.鼓膜破裂E.咽鼓管功能不良V解析：解析：鼓室圖的峰壓位置、幅度及整體的形態(tài)與中耳的病變有密切的關(guān)系。但偏負(fù)壓超過一150daPa,幅度在正常范圍。多見于咽鼓管功能障礙。17 .耳聲發(fā)射在臨床上不能用來（分?jǐn)?shù)：2.00）A.分辨耳蝸及耳蝸后病變B.評估聽力損失嚴(yán)重程度VC.評估內(nèi)耳毛細(xì)胞功能D.聽力篩查E.監(jiān)測耳毒性藥物的影響解析：解析：耳聲發(fā)射受外耳和中耳功能的影響，一般情況下純音聽閾大于失（蝸后病變除外），聽力損失程度僅靠耳聲發(fā)射難以判斷。18 .聲場聽閾測試應(yīng)使用的測試

12、音為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.嘴音VB.純音C.窄頻噪聲D.語音E.哨音解析：19 .噪聲引起聽力損害的早期特征是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.2000HZ低谷B.5000HZ低谷C.3000HZ低谷D.6000HZ低谷E.4000HZ低谷V解析：20.傳導(dǎo)性耳聾時(shí)純音聽力曲線的主要表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.氣導(dǎo)低頻下降VB.骨導(dǎo)高頻下降C.氣導(dǎo)高頻下降D.氣、骨導(dǎo)高頻均下降E.骨導(dǎo)低頻下降解析：21.關(guān)于純音聽力檢查各項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）C型鼓室圖形態(tài)正常,4050dBHL時(shí)，耳聲發(fā)射消A.重振試驗(yàn)陽性表示迷路后聾VB,雙耳交替響度平衡試驗(yàn)聽力曲線的波幅減小，表示重振試驗(yàn)陽性C.平均聽力損

13、失如大于30dB,則帶來社會生活不便D.5002000Hz稱為“語言音閾”E.氣骨導(dǎo)間距大于10dB提示傳導(dǎo)性聾解析：解析：聲音的大小有兩個(gè)概念，一個(gè)是聲音的強(qiáng)度，另一個(gè)是響度。聲音的強(qiáng)度是可進(jìn)行客觀測量的物理量；響度則是人耳對聲音的主觀感覺。當(dāng)耳蝸病變時(shí)，聲音的強(qiáng)度在某種程度上的增加卻能引起響度的異常迅速增大，這就是重振現(xiàn)象。重振現(xiàn)象是耳蝸病變的診斷依據(jù)之一。22.患者最近因故右側(cè)顏面神經(jīng)麻痹，但純音檢查結(jié)果顯示雙側(cè)聽力正常，鐐骨肌反射結(jié)果應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.右耳同側(cè)刺激無反應(yīng)，對側(cè)刺激有反應(yīng)B.右耳同側(cè)刺激無反應(yīng)，對側(cè)刺激也無反應(yīng)VC.左耳同側(cè)刺激無反應(yīng)，對側(cè)刺激有反應(yīng)D.左耳同側(cè)刺

14、激有反應(yīng)，對側(cè)刺激無反應(yīng)E.雙側(cè)耳均正常解析：解析：當(dāng)人耳受到足夠大強(qiáng)度的聲音刺激時(shí)，雙側(cè)鐐骨肌收縮，鐐骨足板離開前庭窗，以保護(hù)內(nèi)耳，以避免其受損傷。面神經(jīng)是這一反射的必經(jīng)傳輸通路。23 .視頻頭脈沖試驗(yàn)檢測的部位（分?jǐn)?shù)：2.00）A.橢圓囊B.球囊C.水平半規(guī)管D.垂直半規(guī)管E.水平半規(guī)管和垂直半規(guī)管V解析：24 .以下不屬于前庭功能檢查的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.頸性前庭誘發(fā)肌源性電位B.溫度試驗(yàn)C.視頻頭脈沖試驗(yàn)D.聽性腦干反應(yīng)VE.前庭自旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)解析：二、B1型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：16.00）A.比較受試耳氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的長短B.比較受試者兩耳的氣導(dǎo)聽力C.比較受試者兩耳的骨導(dǎo)聽力D.比較受試者與正常人的骨導(dǎo)聽力E.對鼓膜完整者，檢查其鐐骨是否活動(dòng)（分?jǐn)?shù)：8.00）.Gelle試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.V解析：.Rinne試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VB.C.D.E.解析：（3）.Schwabach試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.VE.解析：.Weber試驗(yàn)是（