高血壓患者的家庭

1、高血壓患者的家庭護理高血壓患者的家庭護理學習目標v了解高血壓的定義了解高血壓的定義v熟悉高血壓患者的臨床表現熟悉高血壓患者的臨床表現v掌握高血壓患者的護理措施與保健方法掌握高血壓患者的護理措施與保健方法高血壓的定義高血壓的定義v高血壓一般是指體循環(huán)動脈血壓增高，高血壓一般是指體循環(huán)動脈血壓增高，即成人收縮壓即成人收縮壓21.3kPa（160mmHg）或舒張壓或舒張壓12.6kPa（95mmHg），是一），是一種中老年人常見的疾病。種中老年人常見的疾病。 臨床表現臨床表現v早期多無明顯癥狀早期多無明顯癥狀 v常見的有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠、常見的有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠、乏力等。乏力

2、等。v嚴重時出現煩躁、心悸、呼吸困難、視力模嚴重時出現煩躁、心悸、呼吸困難、視力模糊等。因此，出現上述癥狀時，應及時去醫(yī)糊等。因此，出現上述癥狀時，應及時去醫(yī)院就診，如確診為高血壓病就要進行藥物治院就診，如確診為高血壓病就要進行藥物治療，平時要做好護理工作。療，平時要做好護理工作。 護理措施護理措施v1 心理護理心理護理v2 生活護理生活護理v3 飲食護理飲食護理v4高血壓病患者平時要十分注意避免引起血高血壓病患者平時要十分注意避免引起血壓劇變的因素壓劇變的因素v5 高血壓病患者在服藥時還要注意藥物的不高血壓病患者在服藥時還要注意藥物的不良反應良反應v6 高血壓并發(fā)癥的觀察高血壓并發(fā)癥的觀察v

3、7 高血壓病復發(fā)時的護理高血壓病復發(fā)時的護理 護理措施護理措施v1 心理護理心理護理高血壓病患者常有情緒不穩(wěn)定，如壓抑、敵意、攻擊性或依賴性矛盾性格，心情煩躁、易怒、記憶力減退等。少數患者甚至會出現興奮、躁動、憂郁、被害妄想等精神癥狀。v因此，除了積極幫助就醫(yī)診治外，還要體貼照顧，減少其精神上和工作上的壓力，保持心理平衡（長期緊張的工作和壓抑的心理往往是高血壓的致病因素）；v注意保持室內的安靜及清潔，減少影響患者情緒激動的因素，并保證充分的休息和睡眠；v通過解釋、說服、鼓勵以消除患者的緊張和壓抑心理。護理措施護理措施v2 生活護理生活護理 做好高血壓患者的生活起居十分重要，對于血壓較高、癥狀較

4、多或有并發(fā)癥的患者需要臥床休息，但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的患者應適當進行活動，如散步、打太極拳、養(yǎng)花、有趣的活動和適當的家務勞動等，運動時間一般掌握在每次1小時左右，每周3次，持續(xù)10周即可達到降壓的效果。但必須持之以恒，如果中止運動，1個月左右已降低的血壓又會恢復至原來的水平。同時要保證充足的睡眠。護理措施護理措施v3 飲食護理飲食護理 對于高血壓病患者的飲食主要是堅持低鈉飲食，這樣能使血壓下降，并可增加利尿劑（治療高血壓）的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應。v一般食鹽攝入量為每天56g，v肥胖者每日脂肪不超過3040g，v還要避免刺激性食物，忌煙酒、辛辣、肥膩及過甜食物，經醫(yī)學調

5、查表明，每日飲酒量超過42毫升的人，腦血管意外發(fā)病的危險性增加。v要避免大量飲水，進食宜少量多餐，不要過飽。v平時還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。護理措施護理措施v4高血壓病患者平時要十分注意避免引起血壓劇變高血壓病患者平時要十分注意避免引起血壓劇變的因素的因素 v不要參加易引起精神高度興奮的活動；v在冬天要注意保暖，以避免寒冷引起血管突然收縮；v要禁止吸煙，因煙中的尼古丁可導致血管痙攣；v要預防便秘，因便秘造成患者排便用力，易使血壓升高；v要節(jié)制性生活，因過度性生活會引起血壓急劇上升。v還要預防體位性低血壓體位性低血壓（因某些降壓藥物有些副作用），如出現頭昏、眼花、惡心、眩暈、昏厥等

6、。預防方法是要避免久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作，改變姿勢時動作要緩慢，淋浴時水溫不宜過高。如一旦發(fā)生低血壓要立即平臥，抬高腳部，就可得到緩解。護理措施護理措施v5 高血壓病患者在服藥時還要注意藥物的不高血壓病患者在服藥時還要注意藥物的不良反應良反應 v藥物劑量一般從小劑量開始，多數患者需長期服用維持量，但要注意降壓不要過低、過快，尤其是血壓重度增高多年的患者和老年人。因此，要注意開始藥物治療后有無不適反應，以調整藥物的使用；還要監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥，不可根據自己感覺來增減藥物，服藥要準時，也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。護理措施護理措施v6 高血壓并發(fā)癥的

7、觀察高血壓并發(fā)癥的觀察 v高血壓的并發(fā)癥主要是腦血管疾病、高血壓性心臟病、冠心病、尿毒癥等。v平時要注意觀察、預防，如注意頭痛性質、精神狀態(tài)、視力、語言能力等腦血管疾病的表現；v觀察有無呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨后疼痛等心臟損害表現；v觀察尿量變化、晝夜尿量比例、水腫，并參考血肌酐等腎功能檢查，以便及早發(fā)現腎功能不全等。此外，還要定期門診復查。護理措施護理措施v7 高血壓病復發(fā)時的護理高血壓病復發(fā)時的護理 v復發(fā)原因復發(fā)原因：精神創(chuàng)傷、過度疲勞、過度興奮、寒冷刺激等很易引起復發(fā)，v表現癥狀表現癥狀：頭痛、煩躁、心悸、出汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅，甚至視力模糊、抽搐、昏迷。v處理方法處理方法：讓患者立即臥床休息，平臥、抬高頭部45，并給予降壓藥物如利血平、復方降壓片、硝苯地平（心痛定）1020mg，待病情穩(wěn)定后，送醫(yī)院治療。v如意識不清或昏迷的患者：如意識不清或昏