兒科學(xué)試題及答案護(hù)理三基

1、兒科護(hù)理一、名詞解釋 1、 生長(zhǎng)、發(fā)育：生長(zhǎng)是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大，可有相應(yīng)測(cè)量值表示其量 的變化。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長(zhǎng) 的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟情況。2、生理性腹瀉：多見(jiàn)于個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉， 除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn) 為正常。3、咽結(jié)合膜熱：由腺病毒型或7型引起，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。4、腎病綜合征疝多種原因引起的腎小球基底膜通透性增大量血漿蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致一系列病理生理改變的一種臨床癥候群，期臨床特征為大量蛋白尿、

2、低蛋白血癥、 高脂血癥以及不同程度的浮腫。5、21-三體綜合征：又稱為先天愚型，是人類最早發(fā)現(xiàn)且最常見(jiàn)的常染色體病以智能 落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。并可伴有多種畸形為主要特征。6、先天性巨結(jié)腸:又稱先天性無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥或赫什朋嬴由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸 管持續(xù)痙攣，糞便淤滯在近端結(jié)腸，使該段腸管肥厚、擴(kuò)張。7、先天性肥厚性幽門狹窄由于幽門括約肌肥厚增生使幽門管腔狹窄引起的上消化道 不完全梗阻性疾病。8、腸套疊:系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗J嬰幼兒 時(shí)期最常見(jiàn)的急腹癥之一。9、三凹征;上呼吸道梗阻或嚴(yán)重肺實(shí)變時(shí)胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷。10、新生兒呼吸窘

3、迫綜合征：又稱肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡 萎陷，致使生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。11、生理性體重下降：新生兒初生后數(shù)日內(nèi)，因進(jìn)奶少、丟失水分較多，排出胎便而出 現(xiàn)體重下降，約一周末降至最低點(diǎn)（小于出生體重的），生后10天左右恢復(fù)到出生 體重。12、腦性癱瘓：是指發(fā)于早期階段各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性 運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。13、肥胖一換氣不良綜合征嚴(yán)重肥胖患者由于脂肪過(guò)度堆積限制了胸廓和膈肌的運(yùn)動(dòng)， 使肺通氣量不足、呼吸淺快，故肺泡換氣量減少，造成低血氧癥、氣急、紫紺、紅細(xì)胞 增多、心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭甚至死亡。14、中性溫度：指機(jī)

4、體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。體 重、出生日齡不同，中性溫度也不同。二、填空題1、五歲以下小兒臂圍超過(guò) 13.5 c為營(yíng)養(yǎng)好，12.513.5 c為營(yíng)養(yǎng)中等，12.5 cm為營(yíng)養(yǎng)不良。2、兒童保健定期健康檢查的頻度那個(gè)月以內(nèi)嬰兒每1月檢查一次,7-12個(gè)月嬰兒23月檢查一次。3、ORS是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，般適用于 輕度或中 度脫水無(wú)嚴(yán)重嘔吐者，在用于補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量時(shí)需適當(dāng)稀釋。4、維生素D缺乏性手足搐搦癥主要表現(xiàn)為驚覺(jué)、喉痙攣 和手足抽搐，并有程度不等的活動(dòng)期佝僂病 表現(xiàn)。5、營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)皮下脂肪首先減少的部位是腹部，最后減少的部

5、位是 面頰。6、小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y的主要治療措施是飲食治療 和 運(yùn)動(dòng)治療。藥物或外科手術(shù)治療均不宜用于小兒。7、嬰兒腸道菌群受食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)者雙歧桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，人工喂養(yǎng)者和混合喂養(yǎng)兒體林腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌，所占比例幾乎相等。8、急性腹瀉病的病程在2周以內(nèi)，而遷延性腹瀉病的病程在2周2月;慢性腹瀉病的病程在2個(gè)月以上。9、輪狀病毒腸炎，好發(fā)于24個(gè)月的嬰幼兒。10、引起皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒。11、常見(jiàn)的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄 、法洛四聯(lián)癥 、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。12、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)并發(fā)癥有感染性動(dòng)脈炎，充血性心力衰竭

6、、心內(nèi)膜炎。13、維生素C、稀鹽酸、果糖 、氨基酸等還原性物質(zhì)等使e3+變成Fe2+,利于鐵吸收；磷酸 、草酸等可與鐵形成不溶性鐵酸鹽難于吸收；植物纖維、茶、咖啡 、蛋 、牛奶抗酸藥等可抑制鐵吸收。14、兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)有消化功能減退、生長(zhǎng)發(fā)育落后、免疫功能降低、智力發(fā)育延遲 等。15、腦癱的臨床類型按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)分為痙攣性、手足徐動(dòng)型、肌張力低下型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型、混合型等。16、新生兒光照療法時(shí)藍(lán)光箱內(nèi)溫度應(yīng)調(diào)急左右，忌在皮膚上涂 粉 或 混合劑 。17、小兒腎臟穿刺時(shí)應(yīng)取俯臥位，穿刺針撥出后壓迫穿刺部位5分鐘。18、小兒股靜脈穿刺的目的是采集檢驗(yàn)血標(biāo)本和急救時(shí)加壓輸液 。穿

7、刺后應(yīng)記錄穿刺時(shí)間 、穿刺部位、穿刺過(guò)程中患者情況及操作者簽名。19、年長(zhǎng)兒心率 30次/分，新生兒心率 60次/分 是胸外心臟按壓指征。20、新生兒出院前應(yīng)根據(jù)要求進(jìn)行先天性遺傳代謝病篩查，目前我國(guó)開(kāi)展的項(xiàng)先有 天性甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥 篩查和 聽(tīng)力 篩查。21、凡母親感染HIV、患有 慢性腎病、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等嚴(yán)重疾病時(shí)應(yīng)停止哺乳；母親為乙型病毒肝炎攜帶者 或母親感染結(jié)核病但無(wú)臨床癥狀可繼續(xù)哺乳。22、根據(jù)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能改變的不遺傳性疾病可分為基因病 、染色體病 及體細(xì)胞遺傳病 三大類。23、麻疹的并發(fā)癥有肺炎 、喉炎 、心肌炎 、麻疹腦 炎、結(jié)核病

8、惡化、亞急性硬化性全腦炎營(yíng)養(yǎng)不良與維生素 缺乏癥等。24、由于胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞生成素合成增加，故紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量 較高，出生后可以出現(xiàn)生理f黃疸和 貧血 。25、肺表面活性物質(zhì)于孕齡1820周開(kāi)始產(chǎn)生， 3536 周2 達(dá)肺成熟水平。26、 低聚糖是人乳特有的，它與腸粘膜上皮細(xì)胞的細(xì)胞黏附抗體的結(jié)構(gòu)相似，可以阻止細(xì)菌附于腸粘膜促使2乳酸桿菌 及 雙歧桿菌 的生長(zhǎng)。27、先天性肥厚性幽門狹窄典型癥狀和體征撫膽汁的噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波 、右上腹腫塊。28、急性腸套疊的臨床表現(xiàn)有腹痛、 嘔吐 、血便 、腹部包塊、全身情況。三、單項(xiàng)選擇題1、川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是C)A皮疹B水腫C發(fā)

9、熱D球結(jié)膜充血2、病理性黃疸在足月兒為A0A血清膽紅素濃度超過(guò)2.9mg/dlB血清膽紅素濃度超過(guò)0mg/dlC血清膽紅素濃度超過(guò)mg/dl D血清膽紅素濃度超過(guò)mg/dl3、維生素D缺乏性手足搐搦癥的最常見(jiàn)的癥狀是B)A驚厥8手足搐搦 C喉痙攣 D多汗及枕禿4、6個(gè)月的女?huà)?，一個(gè)多月前檢查發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性佝僂病。今日無(wú)熱抽搐，抽血檢查血清鈣，若為維生割缺乏性手足搐搦癥，則血鈣應(yīng)為(A 8.6-9.0mg/dl(2.15-2.25mmol/L) B 8.1-8.5mg/dl(2.02-2.12mmol/L)C 7.6-8.0mg/dl(1.9-2.0mmol/L)小于7.0-7.5mg/dl(1.

10、75T.88mmol/L) 5、嬰幼兒患急性上呼吸道感染后不易并發(fā)下列哪一種疾?。篈中耳炎 B鼻旁竇炎C支氣管炎D咽后壁膿腫6、法洛氏四聯(lián)癥的:線胸片心臟外形似：(D)A梨形 B蘋(píng)果形 C三角形 D靴型7、急性腎小球腎炎病兒可恢復(fù)上學(xué)的客觀指標(biāo)鄭)A鏡下血尿消失B血沉正常 C浮腫消退D血壓正常8、過(guò)敏性紫癜主要是C)A血液系統(tǒng)疾病B過(guò)敏性疾病C以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎D腎臟系統(tǒng)疾病9、嚴(yán)重貧血已影響心功能者可考慮輸血，但每次輸血量不宜超過(guò)(A 5ml/kg B 7ml/kg C 9ml/kg D 10ml/kg10.女孩，11個(gè)月，因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩就診自生后4個(gè)月開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)全身性抽搐

11、。檢查(目前不能獨(dú)坐，不認(rèn)識(shí)父母，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠尿臭味。根據(jù)上述病史最可能的診斷是：(B)A小兒癲癇B苯丙酮尿癥C先天性腦發(fā)育不良D甲狀腺功能低下11、兒童糖尿病多數(shù)為A)A I型糖尿病B II型糖尿病C藥物或化學(xué)品所致糖尿病D脂肪萎縮型糖尿病12、一般麻疹病人的傳染期為B)A潛伏期末2-3天到出疹后7天B潛伏期末5天到出疹后5天C潛伏期末2-3天到出疹后5天D潛伏期末2-3天到出疹后10天 13、流性性腮腺炎的病人應(yīng)隔離至0A發(fā)熱12天后 B腮腺不再腫大C腫大的腮腺完全消退后3天D腮腺不再有壓痛14、重度脫水指脫水量約占體重的(A 5%-7% B 7%-9% C 10%上D12%以上15

12、、低IgG血癥的最佳治療為K)A丙種球蛋白肌注，每月一次B丙種球蛋白靜脈滴注每月一次C血漿靜脈滴注，每三周一次D全血靜脈輸入，每月一次16、關(guān)于急性腎小球腎炎患兒的休息與活動(dòng)，以下錯(cuò)誤的是)A起病2-3周內(nèi)應(yīng)臥床休息B當(dāng)肉眼血尿消失、消腫消退、血壓正常后可下床活動(dòng)、 散步C血沉正常時(shí)可恢復(fù)上學(xué)，避免劇烈活動(dòng))血壓正常，肉眼血尿消失后可恢復(fù)正常 活動(dòng)17、高熱驚厥多見(jiàn)于以下年齡范圍C)A新生兒B 6個(gè)月以下的嬰兒C 6個(gè)月-3歲D 4-6歲18、新生兒顱內(nèi)壓增高指腦脊液壓力超逑)(A 0.78kpa(80mmB)B 1.47kpa(150mirH) C 1.76kpa(180mniH)D 2.1

13、5kpa(220mmO)219、先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒期最早應(yīng)引起注意的癥狀是(A喂養(yǎng)困難B身高長(zhǎng)短C生理性黃疸延遲消退D體溫不升20、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的臨床特點(diǎn)應(yīng)除攵B)A多見(jiàn)于幼兒B病程短于12個(gè)月C發(fā)病前多數(shù)有急性感染的病史D病程有自限性21、下列預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施是：C）A病室要徹底通風(fēng)B將患兒呼吸道隔離至痊愈C易感者接種麻疹疫苗D中藥預(yù)防22、診斷腎小球疾病下列哪項(xiàng)是必備版XA蛋白尿及血尿B貧血及腎功能不全C尿糖及氨基酸尿D水腫及高血壓23、關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的有（A止驚B保持呼吸道通暢C降低顱內(nèi)壓D治療心力衰竭24、流行性腮腺炎兒童期較常見(jiàn)的

14、并發(fā)癥是（A腦膜腦炎B肺炎 C喉炎 D化膿性胰腺炎25、患兒4個(gè)月，支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，三凹征明顯188次/分，心音低鈍，肝至肋下cm。該患兒可能并發(fā)了2A急性心力衰竭B感染性心內(nèi)膜炎C肺不張D膿胸、膿氣胸26、水痘皮疹的特點(diǎn)在下列選項(xiàng)中應(yīng)除鄧XA分批出疹B皮疹呈向心性C同一區(qū)域皮膚可見(jiàn)不同類型皮疹D粘膜處不出疹27、嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫性因素例）（A血清中IgA缺乏 B分泌型IgA、IgG缺乏C血清中IgG缺乏 D血清中IgM缺乏 28、Apgar評(píng)分是新生兒窒息診斷和分度的方法，其內(nèi)容包括下列哪項(xiàng)（A皮膚顏色、心率、呼吸B皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、呼吸C呼

15、吸、心率、脈搏 D血壓、呼吸、心率、脈搏、皮膚顏色29、下列關(guān)于心力衰竭并發(fā)肺水腫時(shí)的搶救措施中，錯(cuò)誤的為（A鎮(zhèn)靜 B吸氧濕化瓶?jī)?nèi)搬0%的酒精吸氧C快速洋地黃化D用快速利尿劑四、多項(xiàng)選擇題1、1歲內(nèi)進(jìn)行百白破疫苗接種的月齡為BCD）A 2月齡B 3月齡C 4月齡D 5月齡 E 6月齡2、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)，故易致體溫降低BDE）A體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟B體內(nèi)棕色脂肪少、產(chǎn)熱量低C體內(nèi)白色脂肪多、產(chǎn)熱量低D體表面積相對(duì)大、散熱量多E皮下脂肪少，皮膚表皮角化層差3、新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點(diǎn)為DE）A有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息史B典型癥狀于生位4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C輕癥以興奮及淡漠交替出現(xiàn)D中度病例

16、以抑制癥狀為主E重度病例以昏迷或頻繁抽搐為主4、重度營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉時(shí)最易出現(xiàn)的現(xiàn)象為CDE）A低血鈉 B血鈉正常 C酸中毒 D低血鉀 E低血糖5、維生素D中毒的臨床特點(diǎn)為（BDE）A厭食、惡心、嘔吐、倦怠等B多飲、多尿、蛋白尿C血鈣2mmol/LD鈣鹽沉積于各臟器E長(zhǎng)骨X線改變?yōu)楣歉善べ|(zhì)增厚、骨硬化等 6、慢性胃炎的臨床特點(diǎn)為ACE)A幽門螺旋桿菌感染為主要病因B以全胃炎為最多見(jiàn)C臍周疼痛D進(jìn)食后疼痛緩解E進(jìn)食后疼痛加劇7、消化性潰瘍的外科手術(shù)指征為(C)A大出血內(nèi)科治療無(wú)效B潰瘍穿孔 C出現(xiàn)幽門梗阻，經(jīng)保守治療72小時(shí)仍無(wú)改善D病程在3年以上而仍有疼痛E三次大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性8、引起遷延性腹瀉

17、的原因有ACE)A腸道感染未控制B脫水未糾正C濫用抗生素而引起菌群失調(diào)D電解質(zhì)紊亂未糾正E喂養(yǎng)不當(dāng)9、哮喘性支氣管炎的臨床特點(diǎn)為B(D)A多見(jiàn)于3歲以上的小兒B常有濕疹或其它過(guò)敏史C發(fā)作時(shí)兩肺有哮鳴聲D反復(fù)發(fā)作E將來(lái)不會(huì)發(fā)展為支氣管哮喘10、急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血的治療，正確的有BCE)A可注射映塞米B肺水腫患者可加用硝普鈉C可采用腹膜透析治療D硝普鈉滴速每分鐘不宜超過(guò)Rg/kgE可采用血液濾過(guò)治療11、溶血性貧血不論何種原因引起，均有以下臨床特點(diǎn)BCE)A出現(xiàn)不同程度的貧血B出現(xiàn)不同程度的黃疸C脾臟腫大 D用鐵劑治療有E可以有骨骼方面的異常12、關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)

18、的說(shuō)法正確的瞰血）A浸潤(rùn)可發(fā)生于病程任何時(shí)候，但多見(jiàn)于化療后緩解期B是導(dǎo)致急性白血病復(fù)發(fā)的主要原郎脊髓浸潤(rùn)可引起橫貫性損害而導(dǎo)致截癱D浸潤(rùn)腦膜可引起腦膜刺激癥E浸潤(rùn)腦經(jīng)或神經(jīng)核時(shí)可引起腦神經(jīng)麻痹13、下列有關(guān)水痘的說(shuō)法正確的是（）A通過(guò)接觸或飛沫傳染，傳染性極強(qiáng)B感染后可獲得持久免疫力，以后不會(huì)發(fā)生帶狀皰疹C感染后并發(fā)肺炎的患兒在臨床上較多見(jiàn)D多為自限性疾病E母親在妊娠期間患水痘不會(huì)感染胎兒14、嬰兒顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)為BCD）A前囟凹陷B前囟飽滿 C顱縫增寬D尖叫 E反復(fù)抽搐15、下列哪些選項(xiàng)屬于甲狀腺功能低下患者的臨床特征BDE）A新生兒期生理性黃疸延遲消退B生理功能低下C身材矮小，但矮得勻

19、稱D智能落后E需要終身用甲狀腺素治療16、兒童糖尿病治療目的主要包括以下哪些方面BCDE）A消除高血糖引起的臨床癥狀B預(yù)防并糾正酮癥酸中毒C糾正代謝紊亂D使患兒獲得正常生長(zhǎng)發(fā)官預(yù)防并早期診斷并發(fā)癥17、關(guān)于毛細(xì)支氣管炎，下列選項(xiàng)中正確的是8?？冢〢僅發(fā)生于2歲以下小兒B主要表現(xiàn)為呼吸道梗阻癥狀嚴(yán)重者煩燥不安，口唇發(fā)紺C應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理呼吸衰竭等危象D血?dú)夥治隹闪私饣純喝毖鹾?2潴留程度E抗生素治療能迅速有效地控制病情18、過(guò)敏性紫癜的皮損特點(diǎn)為ACE)A多見(jiàn)于四肢及臀部b多見(jiàn)于上肢C呈對(duì)稱性分布D呈不對(duì)稱性分布E成批出現(xiàn)19、下列選項(xiàng)中屬于新生兒窒息臨床表現(xiàn)的有8?？?#163;)A早期有胎動(dòng)

20、增加，胎心率建0次/分B晚期胎動(dòng)減少，甚至消失，胎心率10次/分C羊水胎糞污染D肺出血E Apgar評(píng)分為5分20、幼兒急疹的臨床特點(diǎn)為BDE)A多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒B高熱、而一般情況良好C發(fā)熱3天出疹D疹出、熱退E疹子為玫瑰色斑丘疹21、猩紅熱的臨床特點(diǎn)為ABDE)A高熱、咽痛明顯、楊梅舌B出疹時(shí)高熱C疹子間有正常皮膚可見(jiàn)D周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加中性粒細(xì)胞增高E持續(xù)3-5天退疹，1周后全身大片脫 皮22、金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)&BCDE)A體溫高，多呈弛張熱，但早產(chǎn)兒和體弱兒有時(shí)可無(wú)發(fā)熱或僅有低熱B皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹C中毒癥狀明顯D喘憋重，易致呼吸困難、發(fā)紺£肺部體

21、征出現(xiàn)早，兩肺有散在的中、細(xì)濕羅音23、心肺腦復(fù)蘇需要降溫時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)(0A應(yīng)盡早采用降溫8頭部置冰帽或冰袋，使頭部溫度降至左右C肛溫維持在31-33 D肛溫維持在30以下E降溫時(shí)間持續(xù)至少周以上24、使用暖箱時(shí)應(yīng)注意BDE)A體重在2500g以下的患兒應(yīng)使用暖箱B暖箱內(nèi)濕度為55%65% C暖箱應(yīng)放在陽(yáng)光下，以保證箱內(nèi)溫度D暖箱不能放于有冷風(fēng)直吹的地方E暖箱內(nèi)的水應(yīng)每日更換五、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。答：生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：(1)生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程但有階段性，各年齡階段的發(fā) 育速度不同。(2)各系統(tǒng)的發(fā)育并不平衡一致(。3)生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是頭尾規(guī)律遵 循由上而下)由近及遠(yuǎn)、由

22、粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。(4)生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè) 體的差異。2、正常新生兒有哪些特殊表現(xiàn)？答：正常新生兒有以下特殊表現(xiàn)(1)生理性黃疸。(2) “馬牙”和“螳螂嘴” (3)乳 腺腫大和假月經(jīng)。(4)生理性體重下降。(5)新生兒紅斑及粟粒疹。3、川崎病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理措施是什么？答：川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱皮膚黏膜病損和淋巴結(jié) 腫大，可發(fā)生心臟并發(fā)癥。護(hù)理措施(1)急性期應(yīng)臥床休息有心血管癥狀者絕對(duì)臥床休息2)給予營(yíng)養(yǎng)豐富， 清淡易消化的半流質(zhì)飲食，避免過(guò)熱及辛辣刺激，鼓勵(lì)多飲水)。加強(qiáng)皮膚和黏膜護(hù) 理：皮膚柔軟清潔:注意清潔口腔，口唇干燥涂潤(rùn)滑劑，便后及時(shí)清洗，保

23、持外陰清潔。(4)持續(xù)發(fā)熱按高熱護(hù)理(5)密切觀察心血管癥狀注意面色、心率的變化;外出進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)有專人護(hù)送。4、皰診性口腔炎與皰疹性咽峽炎的區(qū)別。答：皰疹性口腔炎由皰疹病毒引起全年發(fā)病，在舌、咽、腭、齒齦等粘膜處有散在黃色小潰瘍，局部淋巴結(jié)腫大，病1014天；皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，多發(fā)生在夏秋季，皰疹發(fā)生在咽部及軟腭，而不累及齒齦及頰粘膜，頜下淋巴結(jié)腫大，病程短 些。5、什么情況才算癲癇持續(xù)狀態(tài)。答：癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)超過(guò)30分鐘者稱持續(xù)狀態(tài)。6、簡(jiǎn)述新生兒光照療法的目的及原理；新生兒光療過(guò)程中出現(xiàn)哪些情況應(yīng)停止照射？ 答：新生兒光照

24、療法是降低新生兒血清未結(jié)和膽紅素的一種簡(jiǎn)單有效的方法，利用膽紅 素能吸收一定波長(zhǎng)光線的原理，是脂溶性牌膽紅素經(jīng)光照轉(zhuǎn)化為水溶性的型膽紅 素和光紅素，通過(guò)大小便和汗液的分泌物排出體外。若患者出現(xiàn)呼吸困難，面色死灰， 體溫超過(guò)37.8，以及嚴(yán)重吐瀉，皮膚出現(xiàn)青紫等情況時(shí)停止照射。7、簡(jiǎn)述小兒腎臟穿刺后觀察要點(diǎn)和護(hù)理措施？答：（1）監(jiān)測(cè)血壓24小時(shí)。（2）專人護(hù)理，遵醫(yī)囑靜脈加止血藥物3）鼓勵(lì)患者飲水。（4）俯臥位6小時(shí)后改平臥位，俯臥位時(shí)腹部墊枕，12小時(shí)后撤沙袋，24小時(shí)后撤腹帶，絕對(duì)臥床24小時(shí)。（5）連續(xù)送檢4次尿常規(guī)，有血尿者直至血尿消失或血尿中RBC計(jì)數(shù)與前基本相同可停止送檢標(biāo)本6）24

25、小時(shí)地活動(dòng)。（7）次日再觀察局部。&簡(jiǎn)述新生兒使用保溫箱的目的？答：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差尤其未成熟兒，體溫中樞發(fā)育不完善不能維持體溫的 穩(wěn)定，容易隨環(huán)境溫度而變化（低溫會(huì)造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬腫、高膽紅素血癥、生長(zhǎng)遲緩等一系列不良后果。溫箱使用是用科學(xué)的方法創(chuàng)造了溫度、濕度相適宜的 環(huán)境，使患者體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的存活率。9、簡(jiǎn)述小兒發(fā)熱護(hù)理常規(guī)？答：（1）高熱者應(yīng)臥床休息，并保持室內(nèi)空氣新鮮2）給予易消化、高熱量、高 維生素飲食，不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑鼻飼：3）給予足力量水分，嘔吐者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，觀察 尿量，了解心、肺、腎功能，以便提供補(bǔ)液依礴）密切觀察體溫變化，同時(shí)觀察熱

26、型及發(fā)熱時(shí)伴隨癥狀，尋求病因，協(xié)助診斷。10、簡(jiǎn)述小兒驚厥護(hù)理常規(guī)？答：（1）絕對(duì)臥床休息，取頭側(cè)平臥位。（2）飲食遵醫(yī)囑執(zhí)行。（3）密切觀察病情，詳 細(xì)記錄驚厥發(fā)作次數(shù)，發(fā)作前有無(wú)多汗、易驚、尖叫；發(fā)作時(shí)狀態(tài)、驚厥持續(xù)時(shí)間、間 隔時(shí)間；發(fā)作后精神神志改變；觀察記錄有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、黃疸、皮疹、血壓、 前囟門大小及有無(wú)膨隆，有無(wú)浮腫及血尿，以協(xié)助尋找驚厥原因D。驚厥發(fā)作時(shí)即刻 松開(kāi)衣領(lǐng)側(cè)臥，用拇指按壓或針刺人中穴，立即通知醫(yī)生，若不緩解則遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜 劑。（5）驚厥時(shí)置牙墊，并供氧，保持呼吸道通暢6）注意安全，防止碰傷及墜床， 必要時(shí)使用約束帶。（7）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持衣被床單清潔、平整、干燥，以防皮膚感 染及壓瘡發(fā)生。（8）為減少刺激，治療護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，