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文檔簡介

1、寧津縣人民醫(yī)院臨床路徑與單病種質量管理培訓 楊寶凱 2015年05月 個案管理任務n維護模板n查閱表單n上報表單n分析總結一、模板維護n維護路徑n住院醫(yī)生工作站-臨床路徑-臨床路徑維護n維護內容n路徑信息n醫(yī)囑方案n非醫(yī)囑方案n路徑預覽模板維護要求n入院診斷嚴格按疾病診斷名稱與編碼對應錄入n醫(yī)囑執(zhí)行率n取消小于15%的醫(yī)囑n相同病種使用統(tǒng)一模板模板維護要求n根據(jù)變異原因維護模板n統(tǒng)計變異原因n變異原因分類：n病情變異（出現(xiàn)并發(fā)癥等）n診療結果（未及時開相關檢查等）n病種及其并發(fā)癥（院內感染）n醫(yī)院/系統(tǒng)（各部門之間溝通、協(xié)調不足等）n其他（周末不做檢查檢查、檢驗等）n存在問題：n歸類錯誤n不歸

2、類，自填原因數(shù)量太多，n要求：按類別規(guī)范填寫模板維護n根據(jù)變異原因維護模板n分析變異原因n病情變異（出現(xiàn)并發(fā)癥等）n診療結果（未及時開相關檢查等）n病種及其并發(fā)癥（院內感染）n醫(yī)院/系統(tǒng)（各部門之間溝通、協(xié)調不足等）n其他（周末不做檢查檢查、檢驗等）n可控變異與不可控變異； 不合理用藥不合理檢查住院天數(shù)醫(yī)生診療水平醫(yī)患溝通耗材價格藥品價格患者病情伴隨其他疾病物價政策可控度高中高低低中影響度這些區(qū)域需要改進！這些區(qū)域需要改進！查閱表單n查閱路徑n統(tǒng)計查詢-統(tǒng)計報表查詢-病案統(tǒng)計-臨床路徑相關上報表單n上報內容-n月病例登記表及月匯總表（月/次）n季度匯總報表（季度/次）n上報格式n臨床路徑表單n單病種表單n病歷登記表n匯總表上報表單n上報時限n上報要求n表單完整n數(shù)據(jù)準確n按時上報分析總結n科室臨床路徑單病種管理小組會議n時間：每月一次n內容：n入組率、完成率、變異率n變異原因分析、總結、變異控制，持續(xù)改進n醫(yī)護人員及患者滿意度調查、分析及總結n依從性調查、分析及總結分析總結n臨床路徑質量管理自查考核表n臨床路徑與單病種工作活動記錄n“衛(wèi)生技術人員”對實施“臨床路徑與單病種

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