終結(jié)版壓瘡病例大賽

1、 1. 1. 患者，男性，患者，男性，2525歲，歲，20201111年底發(fā)生車禍傷年底發(fā)生車禍傷2. 2. 當(dāng)?shù)匦惺中g(shù)治療，當(dāng)?shù)匦惺中g(shù)治療，左下腹左下腹手術(shù)切口長約手術(shù)切口長約cmcm3. 3. 術(shù)后術(shù)后1 1周傷口裂開，形成大小約周傷口裂開，形成大小約cm cm 的的創(chuàng)面，可見腸管外露，有大量膿性分泌物創(chuàng)面，可見腸管外露，有大量膿性分泌物隨后入我科治療，隨后入我科治療，天后，患者康復(fù)出院天后，患者康復(fù)出院（1 1 ） 感染重感染重（2 2）傷口暴露進(jìn)一步加重感染）傷口暴露進(jìn)一步加重感染（3 3）如何防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大）如何防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大 護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理難點（護(hù)理難點（1 1）：1

2、 1、 沖掉傷口表面膿性分泌物沖掉傷口表面膿性分泌物 2 2、保持創(chuàng)面濕潤，防止發(fā)生、保持創(chuàng)面濕潤，防止發(fā)生：外用復(fù)方甲硝唑溶液：外用復(fù)方甲硝唑溶液腸粘連、腸瘺腸粘連、腸瘺普普通通輸輸液液器器：1 1、2424小時不間斷地沖洗傷口小時不間斷地沖洗傷口 2 2、維持沖洗液滴速為、維持沖洗液滴速為3030滴滴/ / 分分1 1、 避免損傷健康組織避免損傷健康組織2 2、 禁止輸液器末端直接接觸禁止輸液器末端直接接觸 創(chuàng)面，距離創(chuàng)面創(chuàng)面，距離創(chuàng)面1-3cm1-3cm3 3、 保持輸液器末端處于創(chuàng)面保持輸液器末端處于創(chuàng)面凸起最明顯部位上凸起最明顯部位上1-3cm1-3cm處處護(hù)理難點（護(hù)理難點（2 2

3、）護(hù)理措施護(hù)理措施：1 1、 為開放性傷口持續(xù)沖洗為開放性傷口持續(xù)沖洗 2 2、 避免加重傷口感染避免加重傷口感染提供條件提供條件3 3、 保持傷口良好的透氣性保持傷口良好的透氣性：傷口使用保護(hù)罩（框），：傷口使用保護(hù)罩（框）， 上面覆蓋無菌中單。上面覆蓋無菌中單。1 1、 嚴(yán)格無菌操作嚴(yán)格無菌操作2 2、 每天用濃度為每天用濃度為1000mg/L1000mg/L 的含氯消毒液擦拭的含氯消毒液擦拭保護(hù)罩（框）保護(hù)罩（框）注注意意事事項項護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理難點（護(hù)理難點（3 3）目的：目的： 收集沖洗液和傷口分泌物，收集沖洗液和傷口分泌物，避免其浸漬傷口周圍的皮膚避免其浸漬傷口周圍的皮膚用物：

4、用物： 負(fù)壓引流袋負(fù)壓引流袋用物：用物： 造口袋造口袋（康樂保）（康樂保）尿尿路路安安舒舒：1 1、保持負(fù)壓引流管的最前端、保持負(fù)壓引流管的最前端 處于傷口的低位處處于傷口的低位處 2 2、粘貼造口袋于傷口最低位、粘貼造口袋于傷口最低位 的外緣的外緣1 1、 負(fù)壓吸引壓力不宜過大負(fù)壓吸引壓力不宜過大2 2、 觀察造口袋粘貼部位皮膚狀況觀察造口袋粘貼部位皮膚狀況 3 3、及時傾倒袋內(nèi)的引流液、及時傾倒袋內(nèi)的引流液 貫穿全程貫穿全程入院第入院第1 1天（天（2012.1.162012.1.16）大?。捍笮。?0201515cmcm 有膿性分泌物有膿性分泌物16/01/129床 李振源2012/1/

5、169床 李振源2012/1/16第第2626天（天（2012.2012.2 2.1 .11 1）大?。捍笮。?8181414cmcm 有膿性分泌物有膿性分泌物11/02/129床 李振源2012/2/119床 李振源2012/2/11第第3737天（天（2012.2012.2 2. .2222）大?。捍笮。?1118.58.5cmcm 有膿性分泌物有膿性分泌物22/02/129床 李振源2012/2/229床 李振源2012/2/22第第4242天（天（2012.2012.3 3. .1010）大?。捍笮。? 75 5cmcm 有膿性分泌物有膿性分泌物10/03/129床 李振源2012/3/109床 李振源2012/3/10 第第5858天（天（2012.2012.3 3. .2626）大?。捍笮。? 21.51.5cmcm 無分泌物無分泌物腹26/03/129床 李振源2012/3/269床 李振源2012/3/2616/01/1211/02/1222/02/1210/03/1226