甲狀腺微波消融健康講座(桂林)

1、 甲狀腺微創(chuàng)診療 微波消融術(shù) 上 海 普外 甲狀腺微創(chuàng)外科 楊育峰概 述 目前我國有超過2億甲狀腺疾病患者，然而甲狀腺疾病知曉率非常低，整體規(guī)范治療率不足5%。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)主任委員騰衛(wèi)平教授介紹，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì) 2010年中國 10 城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國十城市（北京、成都、廣州、貴陽、濟(jì)南、南京、上海、沈陽、武漢、西安10所城市）的甲亢患病率為3.7%、甲減患病率為6.5%、甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為18.6%，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為20-76%，其中甲狀腺結(jié)節(jié)中5-15%為惡性腫瘤，良性甲狀腺結(jié)節(jié)中約10-20%發(fā)生癌變。 近10年，我國甲狀

2、腺癌發(fā)病率提高了3倍。以前早期甲狀腺疾病不太好確診，而現(xiàn)在的高清晰彩超能夠幫助醫(yī)生更早地發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺疾病。目前小于2厘米的癌增加了87%，其中小于1厘米的癌增加了49%，而較小的甲狀腺癌以前的檢出率是比較低的。 此外，近年來女性甲狀腺癌發(fā)病數(shù)也在不斷攀升，有數(shù)據(jù)表明：2000年以前，女性惡性腫瘤中前20位里沒有甲狀腺癌，而2010年甲狀腺癌已躍居女性惡性腫瘤的第六位。 然而公眾對(duì)甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，大概只有5%接受了規(guī)范治療。所以有必要普及甲狀腺疾病知識(shí)，為我們的健康保駕護(hù)航。什么是甲狀腺？正常甲狀腺彩超圖甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，它通過合成和分泌“甲狀腺素” 調(diào)節(jié)人體：物質(zhì)代謝

3、能量代謝 生長發(fā)育 心臟、神經(jīng)、消化、生殖等臟器功能的活動(dòng)和情緒、內(nèi)分泌功能的活動(dòng)。 兒童甲狀腺功能低下，甲狀腺素分泌不足，患“呆小癥（克汀?。?。 因此甲狀腺也被形象的喻為人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”，又像我們身體的：“大管家”，出一點(diǎn)毛病就可能影響到我們?nèi)砀鱾€(gè)臟器的功能，影響到我們一生的健康。甲狀腺甲狀腺結(jié)節(jié)1甲狀腺結(jié)節(jié) 什么是甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)通俗一點(diǎn)講就是甲狀腺上長了一個(gè)疙瘩，是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的團(tuán)塊，可以通過觸診或B超發(fā)現(xiàn)的腫塊，其實(shí)質(zhì)就是甲狀腺腫瘤。 一般甲狀腺良性腫瘤我們就叫結(jié)節(jié)， 而惡性的就叫癌。類型： 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié) 甲亢伴結(jié)節(jié) 甲狀腺腺瘤 甲狀腺癌

4、臨床表現(xiàn)： 部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，出現(xiàn)：聲音嘶啞 壓氣感 呼吸困難 吞咽困難等2甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)易發(fā)人群家族遺傳病史者： 有甲狀腺結(jié)節(jié)家族史的人，甲狀腺疾病與遺傳有一定的關(guān)系，有甲狀腺疾病家族史的家族患病率顯著多于一般家族。臨床上常遇到一個(gè)家庭的數(shù)個(gè)成員或幾代人患有甲狀腺疾病。性別差異顯著、情緒、壓力、環(huán)境因素： 甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性，男性的患病率低于女性，男女比例為4-6：1，這和女性內(nèi)分泌的活躍程度和穩(wěn)定性不夠有關(guān)系，當(dāng)受到極大的工作、生活壓力，精神刺激等誘因作用時(shí)，女性較男性更容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常，引發(fā)甲狀腺激素分泌過多的高代謝癥狀。日常飲食污染、食碘不均者： 部分具有

5、甲狀腺結(jié)節(jié)易患因素的人，攝食含碘食物（或藥物）過多可致甲亢，如海帶、紫菜、胺碘酮（此藥含碘），由于過多地供給制造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素而發(fā)生結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？ （甲狀腺結(jié)節(jié)危害具體解析） 甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后腫塊可能會(huì)壓迫食管，會(huì)引起吞咽不適，引起梗阻，嚴(yán)重危害著人體的健康，但這種情況僅見于少部分患者。 當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)增大時(shí)，可壓迫氣管，可壓迫一側(cè)，也可同時(shí)壓迫兩側(cè)器官，最明顯的癥狀是導(dǎo)致氣管狹窄、呼吸困難，當(dāng)氣管長期受壓，可導(dǎo)致氣管軟化，功能性改變，引起窒息。 甲狀腺結(jié)節(jié)還可引起糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓挂葝u素的作用。甲狀腺時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰

6、島素的作用更強(qiáng)，并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病。 甲狀腺結(jié)節(jié)引起腎小管性酸中毒：毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺，也同時(shí)發(fā)生在腎小管。腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙，即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來尿液排泄，因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒。 甲狀腺結(jié)節(jié)引起肝?。杭谞钕贂r(shí)氧消耗增多， 導(dǎo)致肝臟相對(duì)供氧不足，甲狀腺時(shí)分解代謝明顯增加，造成肝糖原耗損增 加，各種營養(yǎng)物質(zhì)消耗過多，從而引起肝病。 腫塊可壓迫頸深部大靜脈，使患者頭部血液回流受阻，面部發(fā)現(xiàn)青紫色，可觀察到頸部血管擴(kuò)張明顯，面部浮腫。 腫塊可壓迫喉返神經(jīng)，

7、可導(dǎo)致患者發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)音困難，嚴(yán)重時(shí)可引起Horner綜合征，但極為少見。 甲狀腺結(jié)節(jié)長期未接受診治的患者，對(duì)生育及性功能也會(huì)產(chǎn)生危害，女人患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)，甚至造成不孕；男性患者易導(dǎo)致性欲減退，陽痿，早泄，不育等。 甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。但兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性，發(fā)病于青年男性的當(dāng)個(gè)結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性病變。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，并可見到觸及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度。臨床癥狀不多，僅為頸前區(qū)不適。甲狀腺功能多數(shù)正常。但部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進(jìn)或癌變，嚴(yán)重威脅

8、到患者的生命。 通過以上的介紹，想必患者朋友們現(xiàn)在知道甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重了吧。這個(gè)疾病在早期好治療，不要拖延最佳治療時(shí)間。心慌總治不好查查甲狀腺 房顫、心慌、早搏聽到這些癥狀或診斷，很多人都會(huì)想到是心臟出了問題。如果你去看了心內(nèi)科，癥狀卻老是治不好，不妨去查查甲狀腺。 “甲狀腺下令，心臟遵命?！?正常的甲狀腺素水平是維持心臟正常活動(dòng)的重要條件，甲狀腺激素水平一旦發(fā)生變化，心臟都會(huì)失去節(jié)律亂跳。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己心臟不適，特別是心律失常而常規(guī)治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去查查甲狀腺功能。 精力不濟(jì)、總是犯困可能是甲減 甲狀腺被稱為人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”。如果機(jī)體沒有足夠的甲狀腺激素，身體其他部位和器官的能量代謝水

9、平會(huì)減弱，出現(xiàn)精力不濟(jì)、昏昏欲睡、體重增加、怕冷和記憶力減退等癥狀。臨床中很多人把這些癥狀誤認(rèn)為亞健康，拖著不管，結(jié)果造成嚴(yán)重后果。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有超過9000萬的“甲減”患者，僅有5%的人接受了相應(yīng)的正規(guī)治療。隨著時(shí)間延長，會(huì)出現(xiàn)心率降低、血脂紊亂、便秘、抑郁癥等更為明顯的癥狀，導(dǎo)致不能正常懷孕和生育。甚至出現(xiàn)心肌梗塞，心臟、腎臟等器官功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。 孕婦為何容易“甲減”? 受妊娠期激素水平影響，孕婦處于相對(duì)缺碘狀態(tài)。甲狀腺激素是胎兒腦神經(jīng)發(fā)育所必需的激素，如果孕體內(nèi)的碘不能為胎兒發(fā)育提供充足的甲狀腺激素，將會(huì)影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致智力低下智力低下和呆小癥（克汀呆小癥（克汀t

10、ing?。┎。斐刹豢赡娴膿p害。 “有些年輕女性婚后一直懷不上孩子，有些是懷上了經(jīng)常流產(chǎn)，治療很長時(shí)間都沒效果。最后，到內(nèi)分泌科一查，是甲狀腺激素分泌過多或過少?！苯ㄗh女性懷孕前要主動(dòng)查甲狀腺功能，最好是懷孕前3個(gè)月去檢測(cè)一下。甲狀腺結(jié)節(jié)癌變征象 體格檢查懷疑甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素： 、放射線接觸史；、家族史；、男性；、單發(fā)結(jié)節(jié)；、結(jié)節(jié)生長迅速；、伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）；、伴吞咽困難或呼吸困難；、結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定，不活動(dòng)；、伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大。 超聲提示甲狀腺癌的征象： 、實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)或內(nèi)部回聲不均；、單發(fā)結(jié)節(jié)；、結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富（TS

11、H正常情況下）；結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、縱橫比1、邊緣欠清楚，暈圈缺如；、微小鈣化、沙礫樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；、同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常，如淋巴結(jié)呈圓形、縱橫比1、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等；、甲狀腺核素掃描提示冷結(jié)節(jié)。細(xì)針穿刺抽吸活檢（FNAB） 在甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估中的作用 術(shù)前通過FNAB診斷甲狀腺癌的敏感度為83%（65-98%），特異度為92%（72-100%），陽性預(yù)測(cè)率為75%（50-96%）， 術(shù)前FNAB有助于減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，并幫助確定恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。 凡直徑1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，均可考慮FNAB檢查。

12、 直徑1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦常規(guī)行FNAB。 但如存在下述情況，可考慮超聲引導(dǎo)下FNAB： 超聲提示結(jié)節(jié)有惡性征象；伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常；童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史；有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史；18F-FDG PET顯像陽性； 伴血清Ct水平異常升高。 與觸診下FNAB相比，超聲引導(dǎo)下FNAB的取材成功率和診斷準(zhǔn)確率更高。傳統(tǒng)開刀手術(shù)傳統(tǒng)開刀手術(shù)傳統(tǒng)開刀手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)弊端傷害正常組織 易傷到其他周邊組織 微小結(jié)節(jié)切除不徹底 易復(fù)發(fā) 手術(shù)切口大 感染幾率大 恢復(fù)時(shí)間長 術(shù)后可能長期或終生服藥 傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)手術(shù)路徑長，大大增加創(chuàng)傷 腫瘤怎么治腫瘤怎么治? 腫

13、瘤治療不必開刀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法多腫瘤治療不必開刀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法多 以往是開放性手術(shù)外加放化療的傳統(tǒng)老路子一條道走到黑。 如今，可根據(jù)不同腫瘤的不同特性，“十八般武藝”來治癌，不必開刀，減少傷害，只用微波、激光、射頻等介入療法，多種“技術(shù)”各顯其能。正如我國微波消融的開創(chuàng)者、解放軍總醫(yī)院介入超聲科首席專家董寶瑋教授所說，如今介入療法能實(shí)現(xiàn)“對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)診療，跟巡航導(dǎo)彈一樣準(zhǔn)”。 甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病，其中良性結(jié)節(jié)占大多數(shù)。 過去主要以手術(shù)切除及藥物治療為主。 經(jīng)皮甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融技術(shù)是近年來國內(nèi)外開展比較廣泛的腫瘤治療新技術(shù)、新方法，是在超聲引導(dǎo)下將微波消融針經(jīng)皮置入病灶內(nèi)，通過加熱，溫度達(dá)到(6

14、0-800C)，引起病灶組織發(fā)生凝固、變性、壞死，最后壞死組織被機(jī)體吸收，從而達(dá)到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的。該方法微創(chuàng)、不用開刀、皮膚表面不留疤痕、對(duì)新發(fā)或復(fù)發(fā)病灶的治療重復(fù)性好。技 術(shù) 發(fā) 展 史 1908年美國的Beer醫(yī)生第一次將這項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用到膀胱癌的治療中，取得了理想療效，成為治療腫瘤的開端。上世紀(jì)90年代初（1992年），解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）介入超聲科董寶瑋教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先研發(fā)了我國第一臺(tái)植入式微波消融治療腫瘤設(shè)備，治療領(lǐng)域從最初的肝腫瘤發(fā)展到腎、腎上腺、肺、骨、甲狀腺、乳腺等軟組織腫瘤，腫瘤微波單次消融體積可達(dá)到5cm。2001年美國率先對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行微波消融治療，我國200

15、4年由上海解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院章建全教授引進(jìn)甲狀腺微波消融技術(shù)，2005年開始實(shí)施甲狀腺微波消融治療，目前在美國，意大利，韓國等國家，已把微波、射頻等熱消融技術(shù)作為治療甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的主流方法之一，因?yàn)樵陬i部完全不留疤痕和操作簡捷迅速，安全性好的特點(diǎn)，使該治療方式在當(dāng)?shù)匮杆俚玫狡占埃钍軓V大患者的歡迎在國內(nèi)，北京、上海多家大型綜合性教學(xué)醫(yī)院已率先開展了甲狀腺的微波消融治療，取得了很好的療效我院也在省內(nèi)率先開展了這項(xiàng)新技術(shù)，使廣大患者免除了開刀之苦。 2015年10月10日，“首屆中國微波消融大師高峰論壇”在北京舉辦； 10月11日“第二屆腫瘤微創(chuàng)精準(zhǔn)診療國際會(huì)議暨全國介入超聲新技術(shù)新進(jìn)

16、展學(xué)習(xí)班”在北京解放軍總醫(yī)院舉辦； 11月4-10日中國醫(yī)師協(xié)會(huì)在安徽省立醫(yī)院舉辦“全國腫瘤消融治療技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)”。 11月1922日中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)“第十一屆中國腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)”在哈爾濱市舉辦。 這些培訓(xùn)都專門把甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)消融技術(shù)作為培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行培訓(xùn)。 經(jīng)國內(nèi)外臨床驗(yàn)證，該治療方式不僅安全，有效，治療徹底性好，經(jīng)國內(nèi)外臨床驗(yàn)證，該治療方式不僅安全，有效，治療徹底性好，復(fù)發(fā)率低，而且對(duì)甲狀腺內(nèi)的小結(jié)節(jié)和術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺癌術(shù)復(fù)發(fā)率低，而且對(duì)甲狀腺內(nèi)的小結(jié)節(jié)和術(shù)后復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療有很好的優(yōu)勢(shì)。后復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療有很好的優(yōu)勢(shì)。20

17、15年10月10日，“首屆中國微波消融大師高峰論壇”在北京成功舉辦。全國500多名知名專家受邀出席了本次甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融論壇，第二屆腫瘤微創(chuàng)精準(zhǔn)診療國際會(huì)議暨全國介入超聲新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班于2015年10月11日在解放軍總醫(yī)院舉辦開幕式由解放軍總醫(yī)院介入超聲科主任梁萍教授主持。會(huì)議邀請(qǐng)了國際著名專家Solbiati教授、Piscaglia教授、Rhim教授，臺(tái)灣黃凱文教授以及多名國內(nèi)腫瘤微創(chuàng)精準(zhǔn)治療領(lǐng)域著名專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。健康時(shí)報(bào)報(bào)道 (2015年10月11日北京“第二屆腫瘤微創(chuàng)精準(zhǔn)診療國際會(huì)議“）甲狀腺癌：移動(dòng)消融保長期療效推薦專家：意大利Humanities Research Hosp

18、ital Solbiati教授甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，一但發(fā)展成為惡性就可能有頸部脹痛、腫塊增大、甚至癌變可能。對(duì)有癌變可能的結(jié)節(jié)，早期無創(chuàng)手術(shù)更受青睞。此前針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)一般是單點(diǎn)固定針消融。然而甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)一般不是很規(guī)則，如此消融不徹底，結(jié)節(jié)縮小不充分，最重要的是結(jié)節(jié)周邊剩余部分很容易出現(xiàn)增生。移動(dòng)消融(moving-shot-technique)是將微波針植入結(jié)節(jié)預(yù)定部位,針尖在病灶內(nèi)移動(dòng)，在此過程中發(fā)射能量，造成腫瘤組織的高溫，使其產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死。來自意大利Humanities Research Hospital的Solbiati教授說“相比之下，移動(dòng)消融就顯得靈活得多，單

19、位大小可通過改變針尖移動(dòng)的速率來調(diào)整。對(duì)于結(jié)節(jié)周邊鄰近危險(xiǎn)結(jié)構(gòu)的位置，也可以通過加快移動(dòng)速度、采用相對(duì)較小的消融單位來覆蓋;結(jié)節(jié)中心安全區(qū)域則可延長作用時(shí)間、采用較大的消融單位，這樣也就可以確保消融的安全性和長期療效?！比缃瘢覈材茏鲠槍?duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的移動(dòng)消融療法，并將該療法應(yīng)用于微波和射頻消融治療，同樣取得到了良好的效果，解放軍總醫(yī)院介入超聲科曾做過一項(xiàng)大型調(diào)查，結(jié)果顯示，隨訪612個(gè)月的縮小率達(dá)到73.37%。會(huì)議時(shí)間：2015年11月1922日會(huì)議地點(diǎn)：哈爾濱市太陽島花園酒店會(huì)議網(wǎng)站：技 術(shù) 運(yùn) 用 MWA微波消融技術(shù)，運(yùn)用甲狀腺微波消融治療儀，配合美國GE四維彩超可視顯像系統(tǒng)精確鎖定病

20、灶，將0.8mm微波消融針精確介入到病灶點(diǎn)，使病變區(qū)組織細(xì)胞離子震蕩摩擦產(chǎn)生熱量，在極短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生局部高溫(60-800C)，能快速有效殺滅腫瘤病變組織，利用其釋放的高溫使病灶組織脫水壞死，最后壞死組織被機(jī)體吸收代謝，同時(shí)可使腫瘤組織的血管凝固，從而達(dá)到疾病徹底痊愈的臨床效果。MWA微波消融技術(shù)的引進(jìn)，在治療甲狀腺結(jié)節(jié)消融領(lǐng)域里以其超微創(chuàng)，不開刀，無疤痕，見效快速，安全，更是目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)，囊腫，腺瘤，甲狀腺癌的首選方法！(MWA)微波消融術(shù)微波消融術(shù)領(lǐng)航甲狀腺“保腺無創(chuàng)無痕”微創(chuàng)新時(shí)代雪松 - 西奈醫(yī)學(xué)中心（CSMC）位于美國加利福尼亞州洛杉磯市,是一個(gè)非營利性醫(yī)院和多專業(yè)學(xué)術(shù)健康科學(xué)中

21、心,美國最頂尖的教學(xué)醫(yī)院之一,擁有多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科研究中心，包括微創(chuàng)手術(shù)研究中心，腫瘤研究中心，胃腸道疾病研究中心，心臟病研究中心，心血管疾病研究中心等。微波消融術(shù)甲狀腺微波消融手術(shù)室甲狀腺微波消融針甲狀腺微波消融前穿刺活檢B超探查、監(jiān)控B超可視下甲狀腺微波消融甲狀腺微波消融術(shù)后針眼典型病例分享典型病例分享24歲劉女士術(shù)前甲狀腺彩超：左葉混合低回聲大小約2.2*1.7cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，考慮腺瘤。2014年11月04日在局部麻醉下行左側(cè)甲狀腺腫物微波消融術(shù)術(shù)后半年復(fù)查：左側(cè)甲狀腺未見明顯占位病變甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融前及消融術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查彩超圖像甲狀腺微波消融術(shù)視頻演示微波消融術(shù)的五大技術(shù)優(yōu)

22、勢(shì)：1、安 全 性 高：全程高清GE四維彩超可視顯像系統(tǒng)引導(dǎo)下精確掃描鎖定病灶，直接進(jìn)行消 融、不損傷正常的腺體及臨近組織，能最大限度地保留甲狀腺功能，避免 手術(shù)開刀痛苦；2、手術(shù)時(shí)間短：手術(shù)時(shí)間15分鐘左右，治療時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快；3、自 然 美 觀：不開刀，無創(chuàng)，創(chuàng)口微小僅0.8毫米，祛除徹底、不留疤痕，不影響美觀；4、適應(yīng)范圍廣：消融的結(jié)節(jié)0.85cm，特別是多發(fā)性結(jié)節(jié)、微小結(jié)節(jié)也無處遁形。一次可 同時(shí)治療多個(gè)結(jié)節(jié)，深受廣大患者歡迎；5、效 果 顯 著：病灶組織可通過自身新陳代謝吸收，術(shù)后無需終身服用甲狀腺藥物， 避免病情反復(fù)發(fā)作； 甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融對(duì)比

23、傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：優(yōu)勢(shì)： 1、門診治療或住院1日。 2、局部麻醉。 3、創(chuàng)傷小，無手術(shù)疤痕、美觀。 4、不損害正常的甲狀腺組織，無甲狀腺功能減退，治療后不需要終身服藥。傳統(tǒng)創(chuàng)傷手術(shù)與微波消融術(shù)對(duì)比圖：很高興我院成為：甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食可以多吃以下食物：1.宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、核桃、山藥和新鮮水果等。2.宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、獼猴桃等。甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食注意忌吃以下食物：1.不宜多吃含碘量高的食物，如海蜇、海參、干貝、紫菜、發(fā)彩、海帶、龍蝦、甲魚等。2.忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、蔥、桂皮等。3.忌肥膩、油煎食物。4.忌煙、酒。致甲狀腺腫的食物：十字科蔬菜如：大豆、蘿卜、木薯、卷心菜等，有調(diào)節(jié)免疫抗腫瘤作用，但是甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)患者應(yīng)該少吃，因?yàn)檫@些植物含有一種能刺激甲狀腺腫的物質(zhì)硫氰酸，多吃可引起甲狀腺腫大加重。銅、鐵、鋁和鋰也是致甲狀腺腫物質(zhì)，其機(jī)制可能與抑制甲狀腺激素的分泌有關(guān)。守住四條紅線守住四條紅線 擁有健康甲