內(nèi)科選擇題庫大全(附答案)

1、呼吸系統(tǒng)疾病A1 型題（單個最佳選擇題）1 診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項A 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B 肺部濕性啰音C 咳鐵銹痰D 肺實變體征E 痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性答案： C2 慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是A 缺氧引起肺小動脈痙攣B 肺小動脈炎C 血容量增加D 血液粘稠度增加E 肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少答案： A3 下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘A 肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音B 呼氣性呼吸困難為主C 心臟增大伴心尖部S3 D 心率快偶有期前收縮E氨茶堿有效答案： C4 肺心病的首要死亡原因是A肺性腦病B DICC 上消化道出血

2、D 心律失常E休克答案： A5 支氣管哮喘的臨床特征是A 反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難B 夜間陣發(fā)性呼吸困難C 反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D 反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難E 肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音答案： A6 肺炎球菌肺炎. 炎癥消散后常見的是A 肺部遺留纖維化B. 造成胸膜粘連增厚C. 肺組織完全恢復(fù)正常D. 肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡E. 肺間質(zhì)性改變答案： C7 慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因, 也是臨床治療能減輕肺動脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是:A 血液粘稠度增加B 缺氧引起肺動脈痙攣C. 肺小動脈炎D. 血容量增加E. 肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少答案： B8 引起慢性肺心

3、病的病因中, 下列哪項最常見A 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫B 肺結(jié)核C 胸部畸形D 原發(fā)性肺動脈高壓癥E 支氣管哮喘答案： A9 慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心病A 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B 活動后呼吸困難C 劍突下心臟搏動D 雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E 桶狀胸答案： C10 下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A 葡萄球菌肺炎B 克霉白桿菌肺炎C 支原體肺炎D 軍團菌肺炎E 病毒性肺炎答案： A11 關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項描述是正確的A 發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B. 進行性呼吸困難C. 病情越重哮鳴音越強D. 雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴

4、哮鳴音答案： E13 肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為A 竇性心律不齊B. QRS 波群低電壓C. 左心室肥大D. 肺性P 波E. 左心房肥大答案： D16 下列哪項不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A. 發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽B 兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音C. 呼吸困難發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘至數(shù)天, 可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解D. 夜間及凌晨可加劇E 嚴(yán)重發(fā)作可有發(fā)紺表現(xiàn)答案： B17 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A 大氣道阻塞B小氣道阻塞C 雙肺哮鳴音D桶狀胸E 胸片示肺紋理增粗答案： B18 肺氣腫時，其主要癥狀是A 突發(fā)性呼吸困難B夜間陣發(fā)性呼吸困難C 心悸D紫紺E 逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重答

5、案： E19 慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A 低鉀低氯性堿中毒B 代謝性酸中毒C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E 稀釋性低鈉血癥答案： A20 慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)A 雙肺底濕啰音B 肝腫大和壓痛C 雙下肢水腫D 胸腔積液E 肝頸靜脈回流征陽性答案： A21 治療肺心病心力衰竭的首要措施是A 臥床休息、低鹽飲食B 使用小劑量強心劑C 使用小劑量作用緩和的利尿劑D 應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負(fù)荷E 積極控制感染和改善呼吸功能答案： E22 有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A 每年發(fā)作至少B 每年發(fā)作至少C

6、 每年發(fā)作至少D 每年發(fā)作至少E 每年發(fā)作至少答案： D3 個月，持續(xù)10年以上1 個月，持續(xù)2年以上2 個月，持續(xù)3年以上3 個月，持續(xù)2年以上6 個月，持續(xù)4年以上23 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不 恰當(dāng)?shù)氖茿 應(yīng)用敏感抗生素B 應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C 應(yīng)用支氣管擴張劑D霧化吸入稀釋痰液E 菌苗注射答案： E24 急性肺膿腫最具特征的癥狀是A 畏寒高熱B 呼吸困難C 咳大量膿臭痰D咳嗽伴咯血E 咳嗽伴胸痛答案： C31 肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A 水腫期B消散期C 灰色肝變期D充血期E 紅色肝變期答案： E32 醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A 病毒B厭氧菌C

7、 革蘭陽性球菌D真菌E 革蘭陰性桿菌答案： E33 金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A 肺段實變伴膿腫形成B 肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C 浸潤陰影易變伴氣囊腔形成D多發(fā)性肺浸潤E 肺段實變伴液氣胸答案：CA2 型題（病例摘要型最佳選擇題）34 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A 克雷白桿菌B流感嗜血桿菌C 嗜肺軍團桿菌D葡萄球菌E 銅綠假單胞菌答案： A43 男性，69 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30 余年，活動后氣短 12 年。 動脈血氣分析示PaCO2 50mmH，gPaO2 45mmH，g能夠延長其壽命、防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是

8、A 抗生素控制感染B 支氣管舒張劑治療C 吸入糖皮質(zhì)激素D 呼吸機鍛煉E 長期家庭氧療答案： E47 女性，60 歲，慢性咳嗽、咳痰6 年，每年冬季發(fā)作， 多持續(xù)3 4 月， 近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC 正常，F(xiàn)EV1 FVC正常，F(xiàn)EV1 正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A 慢性阻塞性肺疾病B 肺結(jié)核C 支氣管哮喘D 支氣管擴張E 慢性支氣管炎答案： E49 支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24 小時， 大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A 654-2 靜脈注射B 補液氨茶堿 2受體激

9、動劑C 沙丁胺醇霧化吸入異丙托溴銨霧化吸入D 色甘酸鈉吸入糖皮質(zhì)激素E 補液糖皮質(zhì)激素靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注答案： E循環(huán)系統(tǒng)A1 型 請在以下五個備選答案中選擇一個最佳答案1 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是A 感染B 心律失常C 妊娠與分娩D 過勞和情緒激動E 輸液過快過量答案： A2 以下最可能引起左室前負(fù)荷增加的疾病是A 二尖瓣狹窄B 主動脈瓣關(guān)閉不全C 肺動脈瓣狹窄D 主動脈瓣狹窄E 高血壓答案： B6 洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是A 出現(xiàn)室性心律失常B 心電圖ST T波改變呈魚鉤狀C 竇性心動過緩D 度房室傳導(dǎo)阻滯E 心電圖Q-T間期短答案： A7 左心衰竭最早期的體征為A 舒

10、張早期奔馬律B 雙肺水泡音C 頸靜脈搏動D 肝脾腫大E 雙下肢水腫答案： A9 肝頸脈回流征陽性常見于A 右心室肥大B 右心衰竭C 肺氣腫D 肝硬化E 左心衰竭答案： B10 使用洋地黃后, 心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST T 段變化最可能A 已達(dá)到洋地黃化B 服用過洋地黃C 洋地黃過量中毒D 停用洋地黃的指證E 低血鉀答案： B11 陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分 , 以下可明確診斷室速的是A 無P 波B QRS間期>0.11 秒C 心室率絕對不規(guī)則D 室性融合波E 心室率190次 /分答案： D12 治療室性心動過速首選的藥物為A 奎尼丁B 利多卡因C 普萘洛爾D 苯妥英鈉E

11、普羅帕酮答案： B13 心絞痛預(yù)后最差的冠狀動脈病變是A 右冠狀動脈B 左冠狀動脈回旋支C 右冠狀動脈后降支D 左冠狀動脈主干E 左冠狀動脈前降支答案： D15 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是:A栓塞B 心室壁瘤C 心肌梗死后綜合征D 心臟破裂E 乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案： E22 目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A 收縮壓 (SBP) 21.3kPa(160mmHg及)/ 或舒張壓(DBP) 12.6kPa(95mmHg)B. SBP 20kPa(150mmhg或 DBP 13.3kPa(100mmHg)C SBP 16kPa(120mmHg及 ) /或 DBP 10.6kPa(8

12、0mmHg)D SBP 18.6kP a(140mmHg)及 /或 DBP 12kPa(90mmHg)E SBP 17.3kPa(130mmHg及) /或 DBP 12kPa(90mmHg)答案： D24 下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A 69 歲女性B 近期有手術(shù)史C 有心肌梗死病史D 有糖尿病史E發(fā)病 5 小時答案： B25 我國高血壓病最常見的并發(fā)癥是A 高血壓腦病, 腦卒中B 高血壓性腎動脈硬化C 夾層動脈瘤D 高血壓性心臟病E 妊高征答案： A26 以下原發(fā)性高血壓病的病因中, 最正確的是A 鹽攝量過多B 精神緊張C 腎臟疾病D 鈣離子代謝紊亂E 是一種多因疾病答案： E2

13、7 原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是A 心排血量增高B 交感神經(jīng)興奮性過高C 腎素分泌過多D 周圍血管阻力增加E 心鈉素分泌過多答案： D28 臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是A 腎血管性高血壓B 原發(fā)性醛固酮增多癥C 主動脈弓狹窄D 嗜鉻細(xì)胞瘤E 慢性腎臟疾病答案： E30 心房顫動患者用洋地黃制劑治療時, 心室率變慢最可能的原因是A 增加心肌收縮力B 房室傳導(dǎo)時間延長C 增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性D 微血管擴張E 利尿作用答案： B31 引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是A 二尖瓣狹窄B 肺動脈瓣狹窄C 主動脈瓣狹窄D 主動脈瓣關(guān)閉不全E 高血壓答案： D32 對于心肌梗死(MI) 下列哪

14、種說法最正確A 血清CK正?？膳懦齅IB血清CK增高程度不能反映梗死范圍C ECG正常不能排除MID 心向量圖診斷MI 不如ECG敏感E 無病理性Q波 .MI 都是累及心室壁全層答案： C33 急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動脈病變最常見A 左冠狀動脈前降支B 左冠狀動脈回旋支C 右冠狀動脈D 左冠狀動脈主干E 左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈答案： A34 急性心肌梗死最常見的病因為A 冠狀動脈栓塞B 冠狀動脈炎C 冠狀動脈先天畸形D 冠狀動脈痙攣E 冠狀動脈粥樣硬化答案： E36 心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應(yīng)首先選用下述哪種藥物A 麻黃素B嗎啡C 氨茶堿D 腎上腺素E 異丙基腎上腺素答案

15、： C37 急性心肌梗死時, 下述哪種酶學(xué)變化既準(zhǔn)確又能判定梗死范圍A CKB CK-MBC GOTD LDHE LDH1答案： B38 下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘A 肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音B 呼氣性呼吸困難為主C 心臟增大伴心尖部S3D 心率快偶有期前收縮E 靜注氨茶堿有效答案： C40 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg 每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒A 血 K6mmol/LB 血Ca2.5mmol/LC血BUN15mmol/LD 血CO2CP35mmol/LE 血Mg 1.0mmol/L答案：C43 疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為A 靜息心電圖B

16、 動態(tài)心電圖C 超聲心動圖D 心肌酶學(xué)檢查E 冠狀動脈造影答案： E44 脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用A TGB TCC HDLD LDLE VLDL答案： C48 冠心病心絞痛患者, 至少有一支冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的A 55%以上B 65%以上C 75%以上D 85%以上E 95%以上答案： C50 心房顫動最可靠的診斷根據(jù)是A 第一心音強弱不等B心律絕對不規(guī)則C 脈搏短絀D 心電圖檢查E 超聲心動圖答案： D51 鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項檢查最可靠A 肝臟腫大程度B 雙下肢浮腫C 靜脈壓升高D 腹水常規(guī)化驗E 心率增快答案： C53 急

17、性心肌梗死時, 下列哪一種實驗室檢驗最早出現(xiàn)有診斷價值的變化A 谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)B肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C 乳酸脫氫酶(LDH)D白細(xì)胞計數(shù)E 血細(xì)胞沉降率答案： B54洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是A 心房顫動B 竇性心動過緩C 室性期前收縮呈二聯(lián)律D 心電圖Q-T縮短E ST-T呈魚鉤狀下降答案： C55高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A 血壓突然增高B 視力模糊C 惡心、嘔吐D 心悸、氣促E 劇烈頭痛、伴抽搐答案： E57鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A 下肢浮腫B尿少C 腹水D 肝臟腫大E 頸靜脈怒張答案： E59下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性A LDHB LDH1C

18、 GOTD CK-MBE CK-BB答案： D60治療高血壓合并糖尿病(尿糖)，下列哪種藥物最應(yīng)慎用A 利血平B 卡托普利C 硝苯地平D 哌唑嗪E 氫氧噻嗪答案： E63急性前壁心肌梗死, 最常合并下列哪種心律失常A 束支傳導(dǎo)阻滯B 室上性心動過速C 房室傳導(dǎo)阻滯D 室性心律失常E 心房顫動答案： D67血壓驟然升高, 劇烈頭痛, 抽搐 , 昏迷的患者, 診斷最可能屬下列哪項A 高血壓病1級B 高血壓病2級C 高血壓病3級D 惡性高血壓E 高血壓腦病答案： E73下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應(yīng)證是A 高度房室傳導(dǎo)阻滯. 心功能級B 肥厚型梗阻性心肌病. 心功能級C 預(yù)激綜合征, 伴室率過快

19、的心房顫動, 急性左心衰竭D 急性心肌梗死24 小時以上, 發(fā)生室率過快的心房顫動E 重度二尖瓣狹窄. 伴竇性心動過速, 急性肺水腫答案： D74有關(guān)心絞痛的藥物治療, 下列哪項表述最恰當(dāng)A 受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用, 但兩者抗心絞痛的機理不同, 所以使用時不須減量B 長期服用 受體阻滯劑的病人, 一旦發(fā)生明顯心動過緩 , 應(yīng)立即停藥C 在應(yīng)用 受體阻滯劑的病人, 如發(fā)生冠狀動脈痙攣 , 可同時應(yīng)用維拉帕米D 治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好, 如需停藥時應(yīng)逐漸減量, 以免發(fā)生冠狀動脈痙攣E 雙密達(dá)莫是一種強冠狀動脈擴張劑, 心絞痛發(fā)作時只要用足夠劑量常可改善心肌血供, 而緩解心絞痛答

20、案： D76診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是A QRS波群脫落B P-R 間期延長C R-R 間期不規(guī)則D 心室率慢E 房室脫節(jié)答案： A77洋地黃中毒時最常見的心律失常是A 心房顫動合并三度房室傳導(dǎo)阻滯B 室性期前收縮呈二聯(lián)律C 陣發(fā)性室上性心動過速D 非陣發(fā)性交界性心動過速E 陣發(fā)性房性心動過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯答案： B78下列哪種情況可以擬診冠心病A 40 歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B 可疑心絞痛C 血脂增高D 高血壓, 心悸 , 氣促E 心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)答案： E80治療變異性心絞痛, 以下哪一項最適宜A 硝酸甘油B 維拉帕米C 普萘洛爾D 地爾硫卓E. 硝酸異山梨醇酯答案： D

21、81慢性充血性心力衰竭的最主要原因為A 前負(fù)荷增加B 后負(fù)荷增加C 前后負(fù)荷均增加D 心肌收縮力減弱E 心肌舒張期順應(yīng)性下降答案： D82以下哪種情況最有洋地黃治療指證A 縮窄性心包炎伴肝大, 腹水B 甲亢伴心動過速C 急性風(fēng)濕熱伴心動過速D 房顫伴心室率快及心力衰竭E 肺心病伴心力衰竭85 急性下壁心肌梗死最易合并A 急性肺水腫B 心源性休克C 室上性快速性心律失常D 室壁瘤E 房室傳導(dǎo)阻滯答案： E86左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕, 其主要原因是A 靜脈壓增高B 動脈血壓下降C 右心排血量減少D 左心排血量增加E 右心室擴張答案： C87 高血壓心臟病

22、BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴張劑為最宜A. 甲基多巴口服E 左冠狀動脈前降支答案： E99原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動脈的變化密切相關(guān) , 其早期的病理變化最可能是A 管壁缺氧B 透明樣變C 彈力纖維增生D 痙攣E閉塞答案： D106 引起左室后負(fù)荷增加的最主要因素是A 肺循環(huán)高壓B 體循環(huán)高壓C 主動脈瓣關(guān)閉不全D 血容量增加E 左至右分流的先天性心臟病答案： B107 下列哪種疾病最可能引起右心室后負(fù)荷增加A 主動脈瓣關(guān)閉不全B 阻塞性肺氣腫C 三尖瓣關(guān)閉不全D 房間隔缺損E 貧血性心臟病答案： B108 高血壓病所致的左室后負(fù)荷增

23、加, 與以下哪項因素的關(guān)系最為密切A 主動脈順應(yīng)性降低B 血液粘度增加C 相對性主動脈瓣狹窄D 外周血管阻力增加E 動脈血容量增加答案： D109 左心衰竭的患者, 聽診以何項改變最具診斷意義A 心尖區(qū)收縮期雜音B 心尖區(qū)舒張期奔馬律C 第一心音減弱D 心率明顯增快E 肺動脈瓣第二心音增強答案： B110下列哪項是測量左心室前負(fù)荷最直接的方法A 肺毛細(xì)血管楔壓B 左心室舒張末壓C 心排血量D 平均動脈壓E 平均左心房壓答案： BB. 美托洛爾口服C. 福辛普利口服D. 硝苯地平舌下含服E. 肼苯噠嗪口服答案： D 89 右心衰患者體循環(huán)淤血, 體液積聚的順序最可能是A 腳腫肝大腹水B腳腫腹水肝

24、大C 肝大腳腫腹水D 肝大腹水腳腫E腹水肝大腳腫答案： C92 心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時, 應(yīng)用什么藥治療最好A 硝苯地平B 卡托普利C 硝酸異山梨醇酯D 利尿劑E 芐胺唑啉答案： D95心肌梗死的最基本病因是A 冠狀動脈栓塞B 冠狀動脈炎癥C 冠狀動脈粥樣硬化D 冠狀動脈先天性畸形E 冠狀動脈痙攣答案： C96預(yù)激綜合征患者最常見并發(fā)的心律失常為A 竇性心動過速B 房室傳導(dǎo)阻滯C 心房撲動D 室上性心動過速E 心房顫動答案： D97臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)A 左室舒張末壓B 左室收縮末壓C 主動脈順應(yīng)性D 周圍血管阻力E 動脈內(nèi)容量答案： D98心肌梗死最常見的冠狀動脈

25、閉塞是哪一支A 左冠狀動脈回旋支B 右冠狀動脈C 左冠狀動脈主干D 右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支111 快速心房顫動病人, 在用洋地黃治療過程中, 心率變慢而整齊, 最好的處理是A 停用洋地黃B 阿托品C 異丙基腎上腺素D 維拉帕米E 乙胺碘呋酮答案： A112急性心肌梗死時, 心源性休克的最主要原因是A 嘔吐. 多汗造成的低血容量B 室性期前收縮C 心肌收縮力減弱, 心排出量降低D 劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張E 乳頭肌功能不全答案： C113導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是A 肺動脈壓力增高B 右心室壓力增高C 肺靜脈壓升高D 左心室舒張末壓升高E 右心房壓力增高答案： C114動脈粥樣硬化病

26、變最易累及哪支冠狀動脈A 左冠狀動脈主干B 右冠狀動脈竇房結(jié)支C 左冠狀動脈竇房結(jié)支D 左冠狀動脈前降支E 左冠狀動脈回旋支答案： D117急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理, 哪組最正確A 室性期前收縮-毛花甙丙B 室上性心動過速- 阿托品C 室性心動過速-利多卡因D 竇性心動過緩-維拉帕米E °房室傳導(dǎo)阻滯 - 普萘洛爾答案： C118 心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是A ST 段上升B T波呈 "冠狀T"波倒置C ST 段上升合并高聳T 波D T波異常高聳E 病理性Q波答案： E121關(guān)于老年人高血壓, 下列哪種說法最正確A 不易發(fā)生心力衰竭B 血壓波

27、動性較大C 以舒張壓增高為主D 不易發(fā)生體位性低血壓E 患病率不隨年齡增長而增加答案： B122下列哪項是心肌梗死的并發(fā)癥A 急性左心衰竭B休克C 低血壓D 心律失常E 心臟破裂答案： E124心絞痛發(fā)作時下列描述哪項最正確A 胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后B 胸痛部位界限很清楚C 病人無焦慮, 皮膚出汗等現(xiàn)象D 心率增快, 血壓增高不常見E 絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位答案： E126在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A 機體代償機制障礙B 心室充盈受限C 原發(fā)性心肌損害D 心律失常E 誘發(fā)因素存在答案： C139 鑒別室速與室上速最可靠的方法是A QRS波群寬大畸形程度B 是否存在房室分離C 對藥

28、物治療的反應(yīng)D 心率的快慢E 對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)答案： B140產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是A 冠心病所致B 與酒精中毒有關(guān)C 藥物中毒D 房速惡化E 體檢正常者答案： E141 心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是A QRS波群形態(tài)B P'波的形態(tài)及位置C 代償間歇是否完全D P-R 間期的時限E Q-T間期的時限答案： B142引起室性心動過速最常見的原因是A 擴張型心肌病B 心力衰竭C 缺血性心臟病D 二尖瓣脫垂E Q-T間期延長綜合征答案： C143成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見病因是A Chagas病B Lyme病C 冠心病D Lev 病E 鈣化性主動脈瓣狹窄答案： D

29、144心房顫動并發(fā)室性心動過速最常見于A 急性心肌梗死B 洋地黃中毒C 甲亢性心臟病D 二尖瓣狹窄E 高血壓心臟病 答案： B145診斷室性心動過速的最重要依據(jù)是A QRS波群畸形程度B 心房奪獲C 心室奪獲D 房室分離E 心室率的快慢 答案： C146最準(zhǔn)確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是A 希氏束波的位置B 心率的快慢C QRS波群寬大程度D 房室關(guān)系E 阿托品試驗心室率提高程度 答案： A 147終止心房撲動最有效的方法是A 毛花甙丙靜注B 頸動脈竇按摩C 射頻消融術(shù)D 同步直流電復(fù)律E 食道電極超速抑制 答案： D150決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是A 心絞痛發(fā)作時持續(xù)時間長短B

30、冠狀動脈病變范圍和心功能C 心室晚電位陽性與否D 患者的年齡與肥胖與否E 是否合并其它心臟病答案： B151 心力衰竭治療的總原則正確的是A 有針對性的病因治療B 消除心力衰竭的誘因C 綜合治療措施D 調(diào)節(jié)心力衰竭代償機制E 拮抗神經(jīng)體液因子過分激活答案： C152 急性肺水腫端坐呼吸, 當(dāng)咳粉紅色泡沫痰, 煩躁不安時 , 除給予吸氧及病因治療等一般處理外, 下列藥物中應(yīng)首選的是A 地高辛口服B 安定肌注C 嗎啡皮下注射D 氨茶堿靜滴E 硝普鈉靜滴答案： E153 下列血管擴張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是A 1 受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性, 故療效肯定B 鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡

31、率C 硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用E 硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷, 但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)答案： D154 M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是A LV EF> 50%8 LV EF< 50%C E/A 值 <1.2D E/A 值> 1.2E E峰與室間隔距離<10mm答案： B155 下列漂浮導(dǎo)管血液動力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項是A PCW>P 12mmHgB PCW<P 12mmHgC CO< 3.5L/minD CI< 2.5L/<min

32、83; m2E RAP> 10mmHg答案： B161 診斷右心衰竭最主要的體征是A 三尖瓣關(guān)閉不全B 肝腫大并壓痛C 雙下肢浮腫D 肝頸靜脈返流征E 胸腔積液答案： D162心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是A 有慢性氣管疾病病史B 肺聽診哮喘音為主C 咳白色粘痰D 咳粉紅色泡沫痰E 頸靜脈怒張答案： D163慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是A 左下肺動脈增寬B 肺門呈蝴蝶狀影C 上肺血管影增強D 肺門血管影增強E Kerley B 線答案： E164失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A . 心衰早期心鈉素分泌減少B 左室舒張末壓18mmHgC左室擴大與心功能平行D RAS受到明顯抑制E 心臟指

33、數(shù)3.2L/min · m2答案： D165可引起血壓升高的血管活性物質(zhì)正確的一項是A 一氧化氮B 前列環(huán)素C 緩激肽D 內(nèi)皮素E 心鈉素答案： B166 下列哪種 受體阻滯劑同時具有 受體阻滯作用A 普萘潔爾B 美托潔爾C 比索潔爾D 阿替潔爾E 卡維地洛答案： E167下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項是A 多發(fā)生于老年人, 青年人較少見B 此類型高血壓屬高度危險組C 左心衰竭的癥狀突出且危重D 多數(shù)由中, 重度高血壓發(fā)展而來E 腎臟損害突出, 可死于腎衰竭答案： E168 高血壓病引起的主要病理改變?yōu)锳 主動脈硬化B 周身微血管硬化C 小動脈玻璃樣變D 冠狀動脈粥樣硬化E 主動

34、脈夾層動脈瘤答案： C169 目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A 收縮壓160mmHg和 （ 或 ） 舒張壓 95mmHgB收縮壓140mmHg和（或） 舒張壓90mmHgC收縮壓130mmHg和（或） 舒張壓90mmHgD收縮壓160mmHg和（或） 舒張壓90mmHgE收縮壓140mmHg和（或） 舒張壓95mmHg答案： B170 3 級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A 收縮壓180mmHg和 （ 或 ） 舒張壓110mmHgB收縮壓180mmHg和（或） 舒張壓100mmHgC收縮壓180mmHg和（或） 舒張壓110mmHgD收縮壓180mmHg和（或） 舒張壓100mmHgE收縮壓1

35、80mmHg和（或） 舒張壓110mmHg答案： C171 下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切A 遺傳因素B 血漿腎素水平C 高鈉鹽攝入D 胰島素抵抗E吸煙答案： A184 與心肌梗死相比, 心絞痛發(fā)作時的特點正確的一項是A 持續(xù)約半小時B 可伴有急性肺水腫C 血清心肌酶升高D 用硝酸甘油后緩解E 心電圖有病理Q波答案： D185 急性冠狀動脈功能不全亦稱為下列哪一項A 惡化型勞累性心絞痛B 臥位型心絞痛C 變異型心絞痛D 中間綜合征E 梗死后心絞痛答案： D186 心絞痛患者冠狀動脈造影示冠脈左前降支中段有約 80%的限局性狹窄, 最佳的治療方法是A 硝酸甘油靜脈滴注B 硝苯地平間斷口服C

36、 美托洛爾長期口服D 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)E 主動脈冠狀動脈旁路搭橋術(shù)答案： D187目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)A 胸痛發(fā)作B 年齡60 歲C 有冠心病的易患因素D 心電圖有顯著的ST段壓低E 放射性核素心血池顯影答案： D188心肌梗死往往在飽餐后多發(fā), 其發(fā)生機制與下列哪種因素關(guān)系密切A 進餐后心肌耗氧量增加B 包餐后腹脹, 膈肌升高壓迫心臟C 血小板易于集聚而形成血栓D 交感神經(jīng)過度活動E 冠狀動脈易發(fā)生痙攣答案： C189 冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是A 血壓增高B 心肌收縮力減低C 射血速度減慢D 肺毛細(xì)血管楔壓升高E 副交感神經(jīng)過度活動答案： A190 穩(wěn)定

37、型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是A 冠脈循環(huán)的小動脈病變B 血紅蛋白和氧的解離異常C 冠狀動脈狹窄D 交感神經(jīng)過度活動E 心肌代謝異常答案： C191冠心病的流行病學(xué)特點正確的是A 多發(fā)生在60 歲以后B 男女發(fā)病率相似C 體力勞動者較多D 歐美發(fā)病率與我國相似E 在我國發(fā)病率逐年增加答案： E192 有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是A 心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音B 心電圖出現(xiàn)病理性Q波C 暈厥史D 心前區(qū)疼痛E 心雜音易受藥物的影響答案： B195 缺血性心臟病最常見的病因是A主動脈瓣狹窄B心肌肥厚C 嚴(yán)重貧血D冠狀動脈粥樣硬化E主動脈瓣關(guān)閉不全答案： D196 動脈粥樣

38、硬化病變最常累及冠狀動脈的哪一支A左冠狀動脈主干B左冠狀動脈回旋支C左冠狀動脈前降支D右冠狀動脈竇房結(jié)支E 右冠狀動脈后降支答案： C197 下列哪一項最符合心絞痛發(fā)作A 心尖部一過性刺痛B胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30minC勞力時胸骨后壓榨性疼痛，休息3min 后緩解D上腹部疼痛，含硝酸甘油 1 分鐘后立即消失E情緒激動后心前區(qū)不適，臥床2 天后減輕答案： C200急性心肌梗塞早期（內(nèi)），病人死亡原因主要是A 心力衰竭B 心源性休克C 心律失常D 心臟破裂E 乳頭肌斷裂答案： C201 急性心肌梗死最常見的心律失常是A竇性停搏B陣發(fā)性室上性心動過速C室性早搏和室性心動過速D交界性心律E心房撲動答

39、案： C202慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由于A肺充血、肺水腫所至B左心室舒張末壓增高所至C體循環(huán)靜脈壓力過高所至D肺動脈壓力過高所至E心排血量下降，周圍器官供血不足所至答案： E203 心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常引起的副作用是A立位性低血壓B咳嗽C肝功能損害D腎功能損害E白細(xì)胞減少答案： AA2 型 題請在以下病例摘要中選擇一個最佳答案206男性48 歲 , 既往有冠心病史, 于熟睡中突感心前區(qū)痛 , 持續(xù) 30 分鐘 , 心電圖V1-V4 ST段抬高, 室性期前收縮 , 一小時后復(fù)查心電圖正常, 最可能診斷是A 急性廣泛前壁心肌梗死B 急性心包炎C 變異型心絞痛D 臥位型心絞

40、痛E 心臟神經(jīng)癥答案： C207患者, 男 ,35 歲 , 血壓升高經(jīng)常在180/105mmHg左右 , 無高血壓家族史, 體檢 : 上腹部聞及血管雜音, 應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診A 靜脈腎盂造影B 放射性核素腎圖C 腎動脈造影D 尿中VMA測定E尿17-羥 ,17- 酮測定答案：C209患者, 女 ,50 歲 , 突發(fā)呼吸困難, 兩肺滿布哮鳴音,心率快 , 聽不清心臟有無雜音, 血壓150/90mmHg,過去史不詳。首先應(yīng)選用A 麻黃素B 異丙基腎上腺素C 腎上腺素D 氨茶堿E洛貝林答案： D211 患者 , 男 ,50 歲 , 因胸痛兩小時來急診, 心電圖檢查示 V1,V2 導(dǎo)聯(lián)呈QS

41、波形,V3,V4 呈 Qr波形 ,ST 段均呈弓背向上抬高, 并有室性期前收縮, 本例處理, 除吸氧 , 鎮(zhèn)痛外 , 應(yīng)首先盡快應(yīng)用A 毛花甙丙B 硝酸異山梨酯C 普萘洛爾D 利多卡因E 極化液答案： D212 60 歲 , 男 , 因心前區(qū)壓榨性悶痛1 小時入院, 臨床癥狀不除外心肌梗死, 為確定診斷采取下列哪一步驟最重要A 觀察血壓變化B 進行超聲心動圖檢查C 觀察含服硝酸甘油效果D 嚴(yán)密觀察心電圖演變E 抽血測肌酸磷酸激酶答案： D213男性 64 歲 , 患高血壓多年, 一年來血壓常為180/110mmHg左右, 近一周呼吸困難, 咳嗽 , 胸部X線呈左室擴大, 肺淤血 , 眼底檢查出

42、血, 尿常規(guī)正常。最可能診斷為A 高血壓病1級（中度危險組）B 高血壓病2級（高度危險組）C 高血壓病3級（極高危險組）D 惡性高血壓E 高血壓危象答案： C217 62 歲男性 , 陳舊性心肌梗死患者, 反復(fù)心絞痛發(fā)作 8 天 ,ECG 不能肯定這次是否急性心肌梗死存在, 應(yīng)首先進行下列哪種酶學(xué)檢查A ALPB CPK-MBC SGOTD SGPTE LDH答案： E222 男性 ,42 歲 , 有高血壓史。4 小時前因勞累而感頭痛 , 煩躁 , 心悸 , 多汗 , 惡心 , 面色蒼白, 視力模糊, 收縮壓 260mmHg舒張壓,140mmHg采用以下哪一項治療最適宜A 氫氯噻嗪口服B 心得

43、安口服C 靜脈輸液D 硝普鈉靜滴E 安定肌注答案： D223 男性 ,56 歲 , 突然胸痛4 小時 ,ECG示 :V1-3 導(dǎo)聯(lián)QS波 ,ST 段弓形上抬,T 波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn)2 次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解, 您認(rèn)為還需要立即首選哪一項處理A 地爾硫卓B 硝酸甘油C 利多卡因D 阿托品E 普魯卡因胺答案： C224 患者男性58 歲 , 診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識喪失, 抽搐 , 心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種A 房性期前收縮B 心室顫動C 心房顫動D 室性期前收縮E 竇性心律不齊答案： B225 患者男性36 歲 , 乏力 , 暈厥史三天

44、, 心電圖 P 波與QRS波無關(guān)系,P 波頻率 90 次 /分 ,QRS波 32 次 /分 , 首選哪一種治療方法A 含化硝酸甘油B 立即同步電復(fù)律C 靜脈注射毛花甙丙D 靜脈注射普萘洛爾E 安裝臨時起搏器答案： E227男性 54 歲 , 有高血壓6 年 , 近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛, 常規(guī)心電圖檢查3 次均無異常, 為明確診斷您認(rèn)為再進一步檢查以下哪一項最恰當(dāng)A 胸部 X線B 超聲心動圖C 血清心肌酶測定D 心電圖負(fù)荷試驗E 心電向量圖答案： D228 男性 ,62 歲 , 胸部悶痛4小時,ECG示 :HR90 次 /分 ,竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波 ,V1-3 導(dǎo)聯(lián)呈 QS

45、波 ,ST 段弓形上抬,T 波倒置 , 應(yīng)急需以下哪一項治療A 極化液靜滴B 利多卡因靜注C 普萘洛爾口服D 毛花甙丙靜注E 奎尼丁口服答案： B229男性 60 歲 , 兩年來勞動強度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓120/80mmHg， 心率 80 次 / 分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查A 胸部 X 線B 超聲心動圖C 常規(guī)心電圖D 動態(tài)心電圖E 負(fù)荷心電圖答案： C230患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75 次 /分，多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS波群, 時間 0.12 秒，前后的 R-R 間期為 1.6 秒。心電圖診斷最可能為A 竇性心律，房

46、室傳導(dǎo)阻滯B 竇性心律，房性期前收縮C 竇性心律，室性期前收縮D 心房顫動，室性期前收縮E 竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯答案： C231 女性，30 歲。有風(fēng)濕性心臟病史15 年，平時一般活動癥狀不多。兩天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心室率完全不齊135 次 /分，擬即刻靜脈給予A 利多卡因B 維拉帕米C 普萘洛爾D 毛花甙丙E 呋塞米答案： D232男性患者，24歲，發(fā)作性心慌10 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3 小時不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200 次 /分，心電圖 QRS波群形狀正常，P 波不明顯。診斷最可能為A 心房顫動B 陣發(fā)性室性心動過速C

47、 心房撲動D 竇性心動過速E 陣發(fā)性室上性心動過速答案： E233女性患者，24 歲，心悸，氣促2 年，此次因大咯血急診，查體:120/80mmHg, 心率 84 次 /分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2 亢進，肺底可聞及濕啰音。以下哪一項處理最為適宜A 輸血B 垂體后葉素靜注C 毛花甙丙. 靜注D 靜注呋塞米E 維生素k 靜注答案： D237 女性患者，24 歲， 近一年血壓經(jīng)常在210/130mmHg左右 , 查體 : 上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白（+） 。下列哪項檢查有助于明確診斷A 同位素腎圖B腎臟 CTC腎臟超聲D 靜脈腎盂造影E 腎動脈造影答案： E238女性患者，49 歲，因心悸，立即做心電圖，QRS波群時限<0.12 秒，頻率168 次 /分，每個QRS波群后可見逆行P 波， R-P 間期 0.14 秒， P 波在 , 及aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVF,I 直立，最可能的診斷是A 竇性心動過速B 陣發(fā)性房性心動過速C 交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D 心房撲動E 陣發(fā)性室性心動過速答案： C239女性患者，65 歲，既往有高血壓病史八年，4 小時前突感劇烈頭痛，頭暈， 伴嘔吐， 測血壓210/120mmHg。首選的治療A 靜滴硝