常用手術(shù)器械與物品

1、常用手術(shù)物品與器械常用手術(shù)物品與器械 黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系李海海李海海Company Logo 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械1.1.認(rèn)識(shí)常用手術(shù)器械。認(rèn)識(shí)常用手術(shù)器械。2.2.掌握常用手術(shù)器械的使用方法。掌握常用手術(shù)器械的使用方法。3.3.掌握常用手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和用途。掌握常用手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和用途。 知識(shí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.1.能對(duì)常用手術(shù)器械進(jìn)行正確傳遞。能對(duì)常用手術(shù)器械進(jìn)行正確傳遞。2.2.能對(duì)常用手術(shù)器械進(jìn)行正確消毒滅菌。能對(duì)常用手術(shù)器械進(jìn)行正確消毒滅菌。. 能力目標(biāo)能力目標(biāo)1.1.具有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)。具有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)。2.2.具有手

2、術(shù)器械使用過(guò)程的自我保護(hù)意識(shí)。具有手術(shù)器械使用過(guò)程的自我保護(hù)意識(shí)。 素質(zhì)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)Company Logo 一一、布類(lèi)物品布類(lèi)物品閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械布類(lèi)用品宜質(zhì)地細(xì)厚，全棉布料，顏色以綠、藍(lán)布類(lèi)用品宜質(zhì)地細(xì)厚，全棉布料，顏色以綠、藍(lán)色為主。色為主。1.1.手術(shù)衣：分為手術(shù)衣：分為普通和全遮蓋普通和全遮蓋兩種。兩種。2.2.手術(shù)單：分為大單，中單，手術(shù)巾，各部位手手術(shù)單：分為大單，中單，手術(shù)巾，各部位手術(shù)單術(shù)單（剖腹單、會(huì)陰部單）（剖腹單、會(huì)陰部單）等。等。用途：用途： （1)1)鋪置器械桌鋪置器械桌 （2)2)遮蓋手術(shù)野遮蓋手術(shù)野Company

3、Logo 一一、布類(lèi)物品布類(lèi)物品閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械Company Logo 二二、敷料類(lèi)敷料類(lèi)閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 包括吸水性強(qiáng)的脫脂紗布類(lèi)和脫脂棉花類(lèi)，包括吸水性強(qiáng)的脫脂紗布類(lèi)和脫脂棉花類(lèi)，用用于術(shù)中止血、拭血及壓迫、包扎等。于術(shù)中止血、拭血及壓迫、包扎等。1 1、紗布類(lèi)：包括不同尺寸的紗布?jí)|、紗布?jí)K、紗、紗布類(lèi)：包括不同尺寸的紗布?jí)|、紗布?jí)K、紗 布球和紗布條，還有干紗布和濕紗布之分。布球和紗布條，還有干紗布和濕紗布之分。2 2、棉花類(lèi)：常用的有棉墊、帶線棉片、棉球棉簽。、棉花類(lèi)：常用的有棉墊、帶線棉片

4、、棉球棉簽。Company Logo 二二、敷料類(lèi)敷料類(lèi)-用途用途閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械1.1.紗布?jí)K紗布?jí)K: :適用于一般手術(shù)切口拭血。適用于一般手術(shù)切口拭血。2.2.紗布?jí)|：紗布?jí)|：適用于胸部、腹部等大手術(shù)。適用于胸部、腹部等大手術(shù)。3.3.帶線棉片：帶線棉片：適用于顱腦和脊椎手術(shù)。適用于顱腦和脊椎手術(shù)。Company Logo 二二、敷料類(lèi)敷料類(lèi)-傳遞原則傳遞原則閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械傳遞迅速，方法準(zhǔn)確，物品要對(duì)，避免遺留在患傳遞迅速，方法準(zhǔn)確，物品要對(duì)，避免遺留在患者體腔內(nèi)。者體腔內(nèi)。Company L

5、ogo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 手術(shù)器械是外科手術(shù)必備物品，分為基本器械手術(shù)器械是外科手術(shù)必備物品，分為基本器械和特殊器械兩類(lèi)。但最常用的還是和特殊器械兩類(lèi)。但最常用的還是刀、剪、鉗、刀、剪、鉗、針、鑷和拉鉤針、鑷和拉鉤等。等。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-手術(shù)刀手術(shù)刀閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 手術(shù)刀主要用來(lái)切開(kāi)和分離組織。分為刀柄和手術(shù)刀主要用來(lái)切開(kāi)和分離組織。分為刀柄和刀片兩部分。刀片兩部分。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-手術(shù)刀片裝卸手術(shù)刀片裝卸閉

6、閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-正確執(zhí)刀方法正確執(zhí)刀方法閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 抓持式抓持式：用于較大的切口：用于較大的切口執(zhí)弓式執(zhí)弓式：用于一般切口：用于一般切口執(zhí)筆式執(zhí)筆式：用于解剖及較小切口：用于解剖及較小切口反挑式反挑式：用于膿腫切開(kāi)：用于膿腫切開(kāi)Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-錯(cuò)誤執(zhí)刀方法錯(cuò)誤執(zhí)刀方法閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 刀的正確傳遞方法刀的正確傳遞方法 錯(cuò)誤執(zhí)刀方法錯(cuò)誤執(zhí)刀方法執(zhí)筷式：且手的位置過(guò)高

7、執(zhí)筷式：且手的位置過(guò)高 執(zhí)刀太低執(zhí)刀太低Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-手術(shù)剪手術(shù)剪閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 組織剪組織剪頭圓，頭圓，分為直彎兩種。分為直彎兩種。通常淺部操作通常淺部操作用直剪；深部用直剪；深部操作用彎剪。操作用彎剪。線剪線剪是直剪，是直剪，用于剪斷縫線、用于剪斷縫線、引流物及敷料。引流物及敷料。拆線剪拆線剪一頁(yè)鈍一頁(yè)鈍凹，一頁(yè)直尖凹，一頁(yè)直尖的直剪，用于的直剪，用于拆除縫線。拆除縫線。 Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-正確持剪方法正確持剪方法閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器

8、械械 Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-血管鉗血管鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 血管鉗又稱止血鉗。主血管鉗又稱止血鉗。主要用于止血、分離組織、要用于止血、分離組織、夾持組織等。夾持組織等。1 1、直血管鉗用于皮下止血。、直血管鉗用于皮下止血。2 2、彎血管鉗用于深部止血、彎血管鉗用于深部止血和分離組織。和分離組織。3 3、蚊式鉗用于精細(xì)操作。、蚊式鉗用于精細(xì)操作。4 4、有齒直鉗用于鉗夾較厚、有齒直鉗用于鉗夾較厚易滑脫的組織。易滑脫的組織。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-正確持鉗方法正確持鉗方法閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)

9、常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-持針鉗持針鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 持針鉗又稱持針器。持針鉗又稱持針器。用用于夾持縫針和持鉗打結(jié)于夾持縫針和持鉗打結(jié)操作?？p合時(shí)應(yīng)夾持縫操作。縫合時(shí)應(yīng)夾持縫針的中、后針的中、后1/31/3交界處。交界處。持針鉗遞法持針鉗遞法Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-組織鉗組織鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 組織鉗又稱鼠齒（組織鉗又稱鼠齒（AllisAllis）鉗。）鉗。用于夾持組織，以便牽引。特點(diǎn)用于夾持組織，以便牽引。特

10、點(diǎn)是夾持組織不易滑脫，而且組織是夾持組織不易滑脫，而且組織損傷小。損傷小。 但不能用以?shī)A持或牽拉內(nèi)臟但不能用以?shī)A持或牽拉內(nèi)臟或神經(jīng)、血管等脆弱組織?；蛏窠?jīng)、血管等脆弱組織。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-卵圓鉗卵圓鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 有齒的有齒的用于夾持敷用于夾持敷料，做皮膚消毒或料，做皮膚消毒或作持物鉗用。作持物鉗用。無(wú)齒的無(wú)齒的可夾持和牽引可夾持和牽引臟器。臟器。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-布巾鉗布巾鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 布巾鉗用于鉗夾固布巾鉗用于鉗夾固定手

11、術(shù)野的手術(shù)巾。定手術(shù)野的手術(shù)巾。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-腸鉗腸鉗閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 用于夾持腸管用于夾持腸管：齒槽薄，：齒槽薄，彈性好，對(duì)組織損傷小。彈性好，對(duì)組織損傷小。使用時(shí)可外套乳膠管，使用時(shí)可外套乳膠管，以進(jìn)一步減少對(duì)腸壁的以進(jìn)一步減少對(duì)腸壁的損傷。損傷。 Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-手術(shù)鑷手術(shù)鑷閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 1.有齒鑷有齒鑷用于夾持用于夾持皮膚、肌腱筋膜等皮膚、肌腱筋膜等韌厚組織。韌厚組織。2.無(wú)齒鑷無(wú)齒鑷用于夾持用于夾持黏膜、血管神經(jīng)等黏

12、膜、血管神經(jīng)等脆弱的組織或敷料。脆弱的組織或敷料。(1)(1)正確持鑷正確持鑷(2)(2)錯(cuò)誤持鑷錯(cuò)誤持鑷Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-拉鉤拉鉤閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 拉鉤又稱牽開(kāi)器，用于牽開(kāi)手術(shù)野的組織或拉鉤又稱牽開(kāi)器，用于牽開(kāi)手術(shù)野的組織或器官。器官。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-自動(dòng)牽開(kāi)器自動(dòng)牽開(kāi)器閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-探針和刮匙探針和刮匙閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 有槽探針有

13、槽探針圓探針圓探針刮勺刮勺探針探針為探查傷口和竇道深淺為探查傷口和竇道深淺的金屬條的金屬條, ,一般分為有槽和一般分為有槽和圓頭和有孔三類(lèi)。圓頭和有孔三類(lèi)。刮勺，刮勺，用于刮除瘺管竇道內(nèi)用于刮除瘺管竇道內(nèi)的肉芽壞死組織。的肉芽壞死組織。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-骨科器械骨科器械閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 持骨鉗：用于夾住骨折端幫助持骨鉗：用于夾住骨折端幫助骨折復(fù)位內(nèi)固定。骨折復(fù)位內(nèi)固定。骨鋸：鋸骨骨鋸：鋸骨骨銼：銼骨骨銼：銼骨Company Logo Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-吸引器頭吸引器頭閉閉式式胸胸腔腔

14、引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 吸引器頭吸引器頭用于吸除手術(shù)野中出血、滲出物、膿液、空腔臟用于吸除手術(shù)野中出血、滲出物、膿液、空腔臟器中的內(nèi)容物，使手術(shù)野清楚，減少污染機(jī)會(huì)器中的內(nèi)容物，使手術(shù)野清楚，減少污染機(jī)會(huì) 。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-高頻電刀高頻電刀閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 電刀電刀是外科常用的設(shè)備，其融切割、分離、止血為一體，是外科常用的設(shè)備，其融切割、分離、止血為一體，使這些分開(kāi)性的操作同時(shí)完成，可大大縮短手術(shù)時(shí)間。使這些分開(kāi)性的操作同時(shí)完成，可大大縮短手術(shù)時(shí)間。Company Logo 三三、手術(shù)器

15、械手術(shù)器械-縫針縫針閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 1.圓針圓針用于縫合臟器、血用于縫合臟器、血管、神經(jīng)肌肉等軟組織。管、神經(jīng)肌肉等軟組織。2.三角針三角針用于縫合皮膚、用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅(jiān)韌組織。軟骨、韌帶等堅(jiān)韌組織。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-縫線縫線閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 1.1.可吸收縫線：羊腸線和合成可吸收縫線。可吸收縫線：羊腸線和合成可吸收縫線。（1 1）羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反應(yīng)大；）羊腸線：可吸收、不留異物、但組織反應(yīng)大；（2 2）合成可吸收線：如）合成可吸收線：

16、如PDS PDS ，組織反應(yīng)小，但價(jià)格昂貴。，組織反應(yīng)小，但價(jià)格昂貴。2.2.不可吸收縫線：包括絲線、尼龍線、不銹鋼縫線不可吸收縫線：包括絲線、尼龍線、不銹鋼縫線等。但最常用的是絲線。等。但最常用的是絲線。（1 1）絲線：組織反應(yīng)小，質(zhì)軟不滑，便于打結(jié)，拉力較強(qiáng)。）絲線：組織反應(yīng)小，質(zhì)軟不滑，便于打結(jié)，拉力較強(qiáng)。（2 2）尼龍線：常用于眼科和顯微外科手術(shù)。）尼龍線：常用于眼科和顯微外科手術(shù)。（3 3）外科不銹鋼縫線：用于胸骨縫合，骨折固定縫合。）外科不銹鋼縫線：用于胸骨縫合，骨折固定縫合。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-常用引流物常用引流物閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用

17、手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過(guò)引流引流的目的是將創(chuàng)口內(nèi)的血液、膿液、滲出物等通過(guò)引流物引出體外，以達(dá)到治療和減壓的目的。物引出體外，以達(dá)到治療和減壓的目的。1 1、橡皮引流片、橡皮引流片用于皮下的引流，以廢橡膠手套制成條狀。用于皮下的引流，以廢橡膠手套制成條狀。2 2、煙卷引流、煙卷引流用于腹腔引流。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。用于腹腔引流。用橡皮片裹紗布條成煙卷狀。3 3、管狀引流：、管狀引流：可用橡皮管、硅膠管、可用橡皮管、硅膠管、“T T型管型管”進(jìn)行引流，進(jìn)行引流，這種引流手術(shù)時(shí)最常用。這種引流手術(shù)時(shí)最常用。4 4、紗條引流：、紗條引流：可用

18、干紗布或凡士林紗布引流，紗條要放可用干紗布或凡士林紗布引流，紗條要放置于傷口的最低點(diǎn)。置于傷口的最低點(diǎn)。Company Logo 三三、手術(shù)器械手術(shù)器械-常用引流物常用引流物閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 Company Logo 四四、手術(shù)后器械處理手術(shù)后器械處理閉閉式式胸胸腔腔引引流流術(shù)術(shù)常常用用手手術(shù)術(shù)物物品品與與器器械械 （一）清洗：（一）清洗：器械在術(shù)中會(huì)沾染脂肪，血液或組織塊等，器械在術(shù)中會(huì)沾染脂肪，血液或組織塊等，應(yīng)及時(shí)清洗，以免干燥粘附在器械表面，影響滅菌效果。應(yīng)及時(shí)清洗，以免干燥粘附在器械表面，影響滅菌效果。（二）消毒：（二）消毒：1 1、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。、高壓蒸汽滅菌法：適用于耐高溫耐濕的物品。2 2、2%2%戊二醛：適用于消毒金屬器械和耐濕忌熱的精密儀器。戊二醛：適用于消毒金屬器械和耐濕忌熱的精密儀器。剪刀等有軸節(jié)的器械消毒時(shí)應(yīng)把軸節(jié)張開(kāi)全部浸入溶液中。剪刀等有軸節(jié)的器械消毒時(shí)應(yīng)把軸節(jié)張開(kāi)全部浸入溶液中。注意：注意：凡綠膿桿菌感染、破傷風(fēng)、氣