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文檔簡介

1、Pyelonephritis革蘭氏陰性菌為主，尤其大腸桿菌6080，變形桿菌等急性腎盂腎炎多為單一細(xì)菌感染，慢性腎盂腎炎常為混合感染 . . 急性PN 慢性PN臨床特點 發(fā)病急，病程短， 發(fā)病隱，病程長， 病情較重 病情較輕，反復(fù)發(fā)作病因 單一細(xì)菌感染 混合感染發(fā)病機理 梗阻、返流 還與免疫反響、L型菌體有關(guān)大體 腎腫大，充血，膿腫 腎固縮，不規(guī)那么瘢痕鏡下 急性化膿性炎，膿腫 慢性炎伴腎纖維化，急性炎 形成，腎小管積膿 膠樣管型，腎球囊，同心層 狀纖維化并發(fā)癥急性壞死性乳頭炎, 腎性高血壓，心衰， 腎盂積膿，腎周膿腫 尿毒癥預(yù)后 較好 較差 . 腎原發(fā)腫瘤，常見的惡性腫， 占腎惡性腫瘤的85

2、 好發(fā)年齡 60-70 男：女 2-3:1 來源于腎小管上皮 散發(fā)，4%家族發(fā)病 .透明癌非乳頭狀癌占腎癌透明癌非乳頭狀癌占腎癌70-80%70-80%；乳頭狀癌乳頭狀癌 占腎癌占腎癌10-15%10-15%，嫌色細(xì)胞癌，約占腎癌嫌色細(xì)胞癌，約占腎癌 5% 5%.腎細(xì)胞癌 早期血道轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到不常部位， 如口腔、喉、眼、生殖器 淋巴道轉(zhuǎn)移：腎門、主A旁淋巴結(jié)預(yù)預(yù) 后后5 5年生存率年生存率 5% 5%，無轉(zhuǎn)移可達(dá)無轉(zhuǎn)移可達(dá)70%70%；有鄰近轉(zhuǎn)移有鄰近轉(zhuǎn)移15-20%15-20%.Nephroblastoma,Wilmstumor腎母細(xì)胞瘤預(yù)預(yù) 后后手術(shù)治療效果好，手術(shù)治療效果好，化療、放療綜合治療效果好化療、放療綜合治療效果好無轉(zhuǎn)移者長期限生存率可達(dá)無轉(zhuǎn)移者長期限生存率可達(dá)90%90%以上以上.常見的惡性腫，好發(fā)年齡 50-70男：女 2-3:1主要來源于移行細(xì)胞鱗狀、腺癌少散發(fā)，4%家族發(fā)病. 血尿 膀胱刺激征 預(yù)后：級：10年生存率達(dá)98 級、級：10年生存僅40 術(shù)后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)腫瘤的分化較術(shù)前差 主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移思

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