病理名解簡答

1、 名詞解釋1. 機化：新生肉芽組織取代壞死組織或其他異常物質(zhì)的過程稱為機化2. 化生：為了適應(yīng)環(huán)境變化，一種一分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程3. 肉芽腫：由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶4. 肉芽組織：新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織，主要由毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞、炎性細(xì)胞組成5. 瘢痕組織：是肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來老化階段的纖維結(jié)締組織6. 凋亡：由細(xì)胞內(nèi)基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的一種程序性細(xì)胞死亡，一般表現(xiàn)為單個細(xì)胞死亡，且不伴有炎癥反應(yīng)7. 革囊胃：癌組織在胃壁內(nèi)局限或彌漫浸潤，與周圍組織無明顯界限，彌漫浸潤時胃壁增厚、變硬、皺襞大多消失、彈

2、性減退、胃腔縮小，形成狀如皮革制成的囊袋，稱為革囊胃8. 副腫瘤綜合征：由腫瘤的產(chǎn)物、異常免疫反應(yīng)或其他不明原因，所引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生的病變，出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)，稱為副腫瘤綜合征9. 肺肉質(zhì)變：也稱機化性肺炎。由于肺泡腔內(nèi)滲出的嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量少或功能缺陷，釋放的蛋白溶解酶不足以使?jié)B出的纖維素完全溶解清楚，而由肉芽組織取代并機化，使病變肺組織呈褐色肉樣纖維組織，稱為肺肉質(zhì)變10. 假膜性炎：滲出的纖維蛋白與白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等混雜在黏膜表面可形成一層灰白色膜狀物，覆蓋于黏膜上，故稱假膜性炎11. I型糖尿?。阂葝u素依賴型糖尿病，多發(fā)生于青少年，起

3、病急，病情重，發(fā)展快，胰島B細(xì)胞嚴(yán)重受損，胰島素分泌絕對不足，血中胰島素降低，引起糖尿病，易出現(xiàn)酮癥，治療依賴胰島素12. 原位癌：指異型增生的細(xì)胞已累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者13. 惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期，機體嚴(yán)重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)稱為惡病質(zhì)14. 交叉性栓塞：當(dāng)房間隔、室間隔缺損或者動靜脈瘺時，栓子可由壓力高的一側(cè)通過缺損進入壓力低的一側(cè)，即動靜脈系統(tǒng)栓子交叉運行，引起另一系統(tǒng)的栓塞15. 橋接壞死：指肝細(xì)胞壞死灶融合后呈帶狀向小葉內(nèi)伸展構(gòu)成兩個中央靜脈之間、兩個門管區(qū)之間或中央靜脈與門管區(qū)之間，呈橋狀連接的壞死帶16. 噬神經(jīng)現(xiàn)象：指神經(jīng)細(xì)胞死亡后，小膠

4、質(zhì)細(xì)胞或血源性巨噬細(xì)胞包圍吞噬變性壞死的神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象17. 蜂窩織炎：發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥稱蜂窩織炎。常見于皮下組織、肌肉和闌尾。溶血性鏈球菌為其主要致病菌18. 壞疽：組織壞死后繼發(fā)腐敗菌的感染而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變稱為壞疽19. 粥瘤(粥樣斑塊)：是纖維斑塊深層組織因營養(yǎng)不良而發(fā)生的壞死、崩解，這些崩解物質(zhì)與脂質(zhì)混合而成為粥糜樣物質(zhì)，是動脈粥樣硬化典型病變。20. 新月體：新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，以上成分在球囊壁層呈新月體狀環(huán)狀分布21. 肺原發(fā)綜合征：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為肺原發(fā)綜合征

5、。22. 癌基因：指人類或其他動物細(xì)胞固有的一類基因，它們一旦活化便能促使人或動物的正常細(xì)胞發(fā)生癌變。23. 營養(yǎng)不良性鈣化：指變性、壞死的組織或異物的鈣鹽沉積。24. 非典型增生：是癌前病變的形態(tài)學(xué)改變。指增生的上皮細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。25. 代償性肥大：某器官的一部分或成對臟器的一側(cè)受到損害或切除時，殘余部分或殘留的另外一側(cè)臟器則肥大，并出現(xiàn)功能增強26. 樹膠樣腫：病灶灰白色，大小不一，鏡下可見到大小至數(shù)厘米不等。該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性，如樹膠，故稱樹膠樣腫?？砂l(fā)生于任何器官，最常見于皮膚、黏膜、肝、骨、睪丸27. AIDS：是由HIV感染所引起的以全身

6、性嚴(yán)重免疫缺陷為主要特征的致命性傳染病。簡答題1、 簡述原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點及播散途徑病變特點：最初在通氣較好的 上葉下部或下葉上部近胸膜處形成11.5cm大小的灰白色炎性實變灶；絕大多數(shù)病灶中央有干酪樣壞死；X射線呈啞鈴狀陰影。播散途徑：淋巴道和血道2、 列表說明癌和肉瘤的區(qū)別 癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率較常見，越為肉瘤的9倍，多見于40歲以上成人較少見，大多見于青少年大體特征質(zhì)較硬、色灰白、較干燥質(zhì)軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀組織學(xué)特點多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織常有增生肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)

7、胞間多有網(wǎng)狀纖維免疫組化表達上皮標(biāo)記如CK、EMA表達間葉組織標(biāo)記如vimentin轉(zhuǎn)移多淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移3、 簡述小葉性肺炎的肉眼、鏡下變化肉眼：雙肺出現(xiàn)散在分布的多發(fā)性實變病灶，病灶大小不等，一般直徑在0.51cm左右，病灶形狀不規(guī)則，色暗紅或灰黃色，質(zhì)實鏡下：病變的支氣管及其周圍的肺泡腔內(nèi)充滿以中性粒細(xì)胞為主的膿性滲出物，部分支氣管粘膜上皮脫落4、 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼、光鏡、電鏡病變及免疫熒光表現(xiàn)肉眼：腎腫大，充血、被膜緊張、表面光滑、色較紅，稱大紅腎光鏡：彌漫性腎小球腫脹，細(xì)胞數(shù)目顯著增多，毛細(xì)血管腔狹窄免疫熒光：可見免疫球蛋白IgG和補體C3呈粗顆粒狀沉積于

8、腎小球毛細(xì)血管壁5、 冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位好發(fā)部位依次是：左冠狀動脈前降支，右主干、左主干或左旋支、后降支6、 簡述動脈粥樣硬化各期病變（1） 脂紋形成：動脈內(nèi)膜肉眼可見黃色帽針頭大的斑點或條紋，光鏡下內(nèi)膜可見大量泡沫細(xì)胞聚集（2） 纖維斑塊：內(nèi)膜表面有黃白色稍隆起的斑塊，病灶表層為纖維帽（3） 粥樣斑塊：為明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊（繼發(fā)病變）：斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓、鈣化、動脈瘤形成7、 慢性阻塞性肺氣腫的肉眼、鏡下變化肉眼：氣腫肺明顯膨脹，邊緣變鈍，表面可見肋骨壓痕，肺組織柔軟而缺乏彈性，色灰白，切面肺組織呈蜂窩狀。鏡下：肺泡明顯擴張，間隔變窄、斷裂，擴張的肺泡融合形成

9、較大的含氣囊腔，肺泡壁毛細(xì)血管受壓且數(shù)量減少8、 簡述緩進型高血壓的病變分期及各期的主要病變（1） 功能紊亂期：基本病變是全身細(xì)小動脈間歇性痙攣（2） 動脈病變期 細(xì)動脈硬化：是高血壓最主要的病變特征，變現(xiàn)為細(xì)動脈壁玻璃樣變 肌型小動脈硬化 大動脈硬化（3） 內(nèi)臟病變期 心臟病變：主要表現(xiàn)為左心室肥大 腎病變：原發(fā)性顆粒性固縮腎 腦病變：主要有腦水腫、腦軟化、腦出血9、 試述血道轉(zhuǎn)移瘤的最常見臟器及其形態(tài)上的特點 最常見臟器：肺，其次是肝和骨 形態(tài)學(xué)特點：邊界相對清楚并常多發(fā)散在分布，多位于器官近被膜處10、 簡述肝硬化時門脈高壓癥的原因 主要是由于肝正常結(jié)構(gòu)被破壞，肝內(nèi)血液循環(huán)被改建所致。原

10、因有：竇性阻塞：由于肝內(nèi)廣泛的結(jié)締組織增生，肝血竇閉塞，是門靜脈循環(huán)受阻竇后性阻塞：假小葉及纖維結(jié)締組織壓迫小葉下靜脈，使肝竇內(nèi)流出受阻，繼而阻礙門靜脈血液流入肝血竇竇前性阻塞：肝動脈小分支與門靜脈小分支在匯入肝竇前形成異常吻合，使壓力高的動脈流入門靜脈臨床體征：慢性淤血性脾腫大；胃腸淤血、水腫；腹水；側(cè)支循環(huán)形成11、 列表區(qū)別良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 ，區(qū)別兩種腫瘤的意義良性腫瘤惡性腫瘤分化程度分化高、異型性小分化低、異型性大核分裂無或少有，病理性核分裂生長速度緩慢較快生長方式膨脹性或外生性浸潤性或外生性及浸潤基部繼發(fā)改變壞死出血很少常有出血壞死 潰瘍形成轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)很少復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)

11、影響小，局部壓迫阻塞大，破壞性、浸潤性、惡病質(zhì)12、 簡述梗死發(fā)生的原因與條件 血管阻塞 血管受壓閉塞 動脈痙攣 有效側(cè)支循環(huán)未能建立 局部組織對缺血的耐受性和全身血液循環(huán)狀態(tài)13、 大葉性肺炎的病理分期及各期特點 充血水腫期：肉眼：肺葉腫脹、充血，呈暗紅色，按壓切面可見淡紅色漿液溢出；鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血，肺泡腔見大量漿液 紅色肝變期：肉眼：受累肺葉進一步腫大，質(zhì)地變實，切面灰紅色，較粗糙外觀似肝臟；鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞和纖維素 灰色肝變期:肉眼：質(zhì)實如肝，灰白色，切面干燥，顆粒狀；鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管受壓呈貧血狀態(tài)，肺泡腔滲出物以纖維素為主，紅細(xì)胞消失

12、 溶解消散期:肉眼：質(zhì)地變軟，病灶消失，漸進黃色；鏡下：中性粒細(xì)胞變性崩解，肺泡巨噬細(xì)胞增多，纖維素溶解，肺泡重新含氣 14、 如果胃竇部發(fā)現(xiàn)一個潰瘍，肉眼觀察根據(jù)什么能判斷此潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍（良性潰瘍與惡性潰瘍的區(qū)別）區(qū)別 良性潰瘍 惡性潰瘍外形 圓形或橢圓形 不整形，皿狀或火山口狀大小 直徑一般 2 直徑一般 2深度 較深 較淺邊緣 整齊、不隆起 不整齊、隆起底部 較平坦 凹凸不平、壞死、出血周圍粘膜 粘膜皺襞 粘膜皺襞中斷 向潰瘍集中 呈結(jié)節(jié)狀肥厚15、 詳細(xì)描述風(fēng)濕病的基本病變及特點（8分）可表現(xiàn)為非特異性炎或肉芽腫行炎。典型病變分三期： 變質(zhì)滲出期，即解體組織黏液變性和纖維

13、蛋白性壞死 增生期或肉芽腫期，即由纖維蛋白樣壞死物、風(fēng)濕細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的阿少夫小體 纖維化期貨愈合期，風(fēng)濕小體纖維化形成梭形小瘢痕16、 試述大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別大葉性肺炎小葉性肺炎年齡青壯年小兒，老年病前體健體弱性質(zhì)纖維素性炎化膿性炎范圍肺大葉肺小葉肉眼單側(cè)肺，左下葉多肺大葉實變，病灶大兩肺各頁，背側(cè)及下葉多病灶常?。ㄖ睆郊s1cm）散在實變鏡下纖維素性炎，無組織壞死肺泡壁完整化膿性炎，肺組織有破壞預(yù)后較好較差17、 試述動脈粥樣硬化的基本病理形態(tài)改變及繼發(fā)病變18、 腸結(jié)核、腸傷寒、細(xì)菌性痢疾的病變有何不同(1)腸結(jié)核：潰瘍呈圓形，邊緣不整齊，一般較淺，潰瘍長軸與腸道長軸

14、垂直，鏡下可見結(jié)核結(jié)節(jié)（2）腸傷寒：潰瘍的輪廓與淋巴濾泡的外形相似，圓形或橢圓形，其長軸與腸道長軸平行，潰瘍底部高低不平，邊緣隆起，鏡下可見傷寒結(jié)節(jié)（3）細(xì)菌性痢疾：假膜可脫落形成大小不一，形態(tài)不規(guī)則的地圖狀 淺表 潰瘍，鏡下見假膜19、 簡述結(jié)核病的基本病變（1） 以滲出為主的病變：主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎（2） 以增生為主的病變：鏡下可見由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死（3） 以壞死為主的病變：結(jié)核壞死灶中含有脂質(zhì)較多，呈淡黃色、均勻細(xì)膩，質(zhì)地較實的干酪樣壞死物20、 簡述肺癌的肉眼類型及組織學(xué)類型肉眼類型：中央型、周圍型、彌漫性組織學(xué)類型：鱗狀細(xì)胞癌（為肺癌的最常見類型）、腺癌、小細(xì)胞癌、 大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌、類癌21、 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變及其影響（1）風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房內(nèi)膜也可受累。 （2）風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作、反復(fù)機化，結(jié)果心壁心內(nèi)膜粗糙、增厚，尤以左房后壁為著，形成所謂McCallum斑。 （3）心瓣膜風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作，可使瓣膜增厚、變形、短縮，瓣葉之間部分發(fā)生粘連愈著，腱索也可短縮增厚最終造成慢性瓣膜病，引起血液動力學(xué)改變