急診科出科考試(三)

1、急診科出科考試1關(guān)于胸部穿透傷，下列描述正確的是A常見于撞擊 B擠壓等原因所致 C皮膚有傷口D胸膜屏障完整性受到破壞 E不易合并感染 2開放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要因素是A低血容量 B縱隔撲動(dòng) C心臟受壓 D血氧含量嚴(yán)重降低E胸膜腔內(nèi)壓高，靜脈血回流受阻3在腹部閉合性損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時(shí)下列各項(xiàng)論述中正確的是A實(shí)質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹痛 B肝破裂較脾破裂多見C肝破裂死亡率最高 D實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)腹穿均可抽到血E空腔臟器破裂時(shí)的突出表現(xiàn)是腹膜炎4為了不遺漏重要的傷型，在體格檢查中遵循的檢查順序A“CRASHPLAN” B“CARSHPLAN” C“RASPHCLNA” D“NAPLS

2、HCRN” E“PLANCRASH”5下列哪一項(xiàng)不是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)A休克發(fā)生率高 B易漏診 C大多數(shù)有嚴(yán)重缺氧 D感染發(fā)生率高 E傷情明確，容易診斷6四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液時(shí)間不應(yīng)超過A30分鐘 B1小時(shí) C2小時(shí) D3小時(shí) E4小時(shí)7哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥?A感染 B內(nèi)臟損傷 C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D脊髓損傷 E骨折不愈合8解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制A使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀 B解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀 C與有機(jī)磷結(jié)合排除體外 D使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì) E以似上都不是9中毒的治療原則為A立即終止接觸毒物廠 B清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒物 C使用特效解毒藥D對癥治療 E以上各項(xiàng)

3、都對10關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪項(xiàng)不正確A凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管C洗胃液一般宜使用熱水 D洗胃液每次注入量不宜超過250ml11關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪項(xiàng)不正確A吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐 B昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉 D清洗皮膚宜用肥皂水或溫水E清洗眼部宜用清水徹底沖洗12關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項(xiàng)不妥A6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果好 B6小時(shí)外仍有必要 C每次注液200一250m1D每次注液不應(yīng)太多 E洗液總量8L為宜13有機(jī)磷殺蟲藥的吸收途徑為A胃暢道 B呼吸道 C皮膚 D粘膜 E以上都正確14不明種類有機(jī)

4、磷殺蟲藥中毒洗胃液首選A皂水 B清水 C高錳酸鉀液 D蘇打水 E糖水15有機(jī)磷殺蟲藥對人體的毒性主要是A增加乙酰膽堿的產(chǎn)生 B抑制乙酰膽堿酯酶活力 C抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D血液凝固障礙 E急佳腎功能衰竭16診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為A確切的接觸史 B毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 C血膽堿酯酶活力降低D阿托品試驗(yàn)陽性 E嘔吐物有大蒜味17敵百蟲中毒洗胃液不該用的為A清水 B生理鹽水 C高錳酸鉀液 D蘇打水 E以上都不是18關(guān)于搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒，哪項(xiàng)不妥A酶復(fù)活劑主要對煙堿樣毒有效 B拮抗劑主要對毒蕈堿樣癥狀和呼吸中樞抑制有效C最好合用酶復(fù)活劑和拮抗劑，輕度中毒可單用酶復(fù)活劑 D拮抗劑用量應(yīng)達(dá)到阿托品化

5、 E中毒癥狀緩解后不可立即停藥19下列哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)A顏面潮紅 B口干、皮膚干燥 C瞳孔較前增大 D肺部羅音減少 E心率增快20確診CO中毒最主要的依據(jù)是A空氣中Co的濃度 B與Co接觸的時(shí)間? C血液中碳氧血紅蛋白的有無 D昏迷的深度 E缺氧的程度21有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理A膽堿酯酶失活 B磷?；憠A酯酶減少 C膽堿酯酶活性增強(qiáng)D交感神經(jīng)興奮 E肝功能受損22有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選A速尿 B西地蘭 C阿托品 D解磷定 E嗎啡23重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿醋酶活力應(yīng)為A70%以下 B60%以下 C50%以下 D40%以下 E30%以下24急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因A中毒

6、性休克 B急性腎功能衰竭 C呼吸衰渴 D中毒性心肌炎 E腦水腫25重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的A瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力B瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過速C瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高 26診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是A確切的接觸史 B出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀 C血膽堿酯酶活性降低D呵托品試驗(yàn)診斷陽性 E嘔吐物和衣服有大蒜味27機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是A肌束顫動(dòng) B流誕 C血壓升高 D瞳孔縮小 E休克28病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大A

7、CO中毒 B巴比妥類藥物中毒 C中暑 D阿托品中毒 E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒29急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡A內(nèi)硫磷 B對硫磷 C樂果 D敵敵畏 E以上都不是30有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機(jī)制是A腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮 B腺體分泌減退、平滑肌痙攣C腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣 D腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛31有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是A流涎 B多汗 C惡心、嘔吐 D肌纖維顫動(dòng) E肺水腫32急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒時(shí);解毒劑是A依地強(qiáng)鈉鈣 B毛果蕓香堿 C青霉胺 D亞甲藍(lán) E二硫基丙醇33治療有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)

8、掌握 B出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量C延長給藥間隔時(shí)間 D阿托品與復(fù)活劑合用時(shí)，減少阿托品的用量 E中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復(fù)活劑 34有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用 B達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用C與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少 D重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥 E當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥35急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首要措施是A徹底洗胃 B強(qiáng)心甙靜注 C靜注阿托品 D嗎啡靜推 E解磷胺靜注36有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用A新斯的明 B阿托品 C可拉明 D碳酸氫鈉 E解磷定37毒物進(jìn)入人體后主要代謝臟器為A肺 B肝 C腸 D腎

9、 E皮38電流對人體最大的打擊是導(dǎo)致A嚴(yán)重心律失常 B高鉀血癥 C肌肉壞死 D溶血 E創(chuàng)面感染39中暑患者預(yù)后最嚴(yán)重的是A先兆中暑 B熱衰竭 C熱射病 D熱痙攣 E輕癥中暑40熱痙攣的發(fā)病機(jī)制是A缺鈣 B周圍血管擴(kuò)張，循環(huán)血量不足 C體內(nèi)熱量蓄積，體溫升高D大量出汗使水、鹽丟失過多 E散熱障礙41對于溺水者，關(guān)鍵治療是A保持呼吸道通暢 B糾正酸堿失衡 C糾正電解質(zhì)紊亂 D補(bǔ)液 E以上都是42中度燒傷是指AII度燒傷面積9%以下 BII度燒傷面積10%-19% C總面積30%-49%DII度燒傷面積10%-29%，III度燒傷面積不足10% E總面積50%以上43燒傷急性液體滲出期約（ ）時(shí)間達(dá)

10、高峰A2-3小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D24小時(shí) E12-24小時(shí)44熱痙攣患者以（ ）痙攣疼痛為特征A腓腸肌 B背部肌肉 C腰部肌肉 D肱二頭肌 E腹部肌肉45淺II度燒傷傷及皮膚A表皮淺層 B生發(fā)層與乳頭層 C真皮層 D皮膚全層 E表皮全層46成人首次胸外電擊除顫的功率為：A100ws B200ws C300ws D400ws E500ws47下列并發(fā)癥中僅在鎖骨下靜脈穿刺術(shù)才會(huì)出現(xiàn)的是:A氣胸 B乳靡胸 C空氣栓塞 D誤傷動(dòng)脈 E感染。48下列情況下可以行動(dòng)脈插管術(shù)的是:A該動(dòng)脈是某肢體或部位唯一的血供來源 BAllen試驗(yàn)陽性 C肝移植手術(shù) D高凝狀態(tài) E出血趨向或抗凝治療期間49人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于A下丘腦 B中腦 C小腦 D端腦 E延髓50中暑的最主要原因是A環(huán)境高溫 B環(huán)境高濕度 C患者個(gè)體情況 D飲水過少 E以上都是答案：1 C 2B 3E 4A 5E 6B 7E 8A 9E 10C