醫(yī)院三基考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-10

1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) -1090 分鐘 )（ 總分： -50.00 ，做題時間：一、A型題（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：-30.00）1. 活化谷氨酸 -Cl - 通道，使 Cl - 進(jìn)入肌細(xì)胞引起蟲體麻痹： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 灰黃霉素B. 伊維菌素 VC. 乙胺嗪D. 吡喹酮E. 磺胺解析：2. 口服色甘酸鈉 （pKa=2.0） 后在胃腸道的吸收情況： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 胃腸道中都呈非離子化形式，都難吸收B. 腸道中都已離子化，都難吸收 VC. 腸中基本都已離子化，易吸收D. 胃腸道中都已離子化，易吸收E. 胃中基本都已離子化，易吸收解析：3. 與藥物擴(kuò)散速度無關(guān)的因素是： （分?jǐn)?shù)： -

2、1.00 ）A. 藥物的給藥間隔時間 VB. 藥物的分子量、脂溶性、極性C. 藥物的離子化程度D. 藥物的pKa和體液的pHE. 膜的面積及膜兩側(cè)的濃度梯度解析：4. 對華法令的敘述正確的是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 口服吸收不完全B. 起效迅速強(qiáng)大C. 與血漿蛋白結(jié)合率低D. 使凝血因子停留在無活性的前體階段VE. 抑制已形成的凝血因子解析：5. 下列苯海索的錯誤敘述是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 緩解震顫效果好，對僵直效果較差B. 中樞抗膽堿作用選擇性強(qiáng)C. 抗震顫麻痹作用較弱D. 對氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效VE. 外周抗膽堿作用弱解析：6. 下列對托特羅定的描述哪一項有錯：

3、 （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 屬于強(qiáng)的M受體阻斷藥B. 屬于季銨類解痙藥物C. 代謝產(chǎn)物亦具有活性D. 對泌尿道和膀胱具有選擇性作用E. 屬于叔銨類解痙藥物V解析：7. 可用來治療急性青光眼的藥物是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 呋塞米B. 甘露醇 VC. 氯酞酮D. 氫氯噻嗪E. 阿米洛利解析：8. 關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 抑制炎癥遞質(zhì)生成B. 中和細(xì)菌內(nèi)毒素 VC. 提高心肌收縮力D. 減輕炎癥早期反應(yīng)E. 解除血管痙攣解析：9. 糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)在于：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 與靶細(xì)胞受體結(jié)合牢固，作用持久B. 體內(nèi)代謝滅活緩慢，有效血

4、濃度持C. 口服吸收緩慢而完全D. 體內(nèi)激素分泌有晝夜節(jié)律 VE. 存在肝腸循環(huán)，有效血濃度持久解析：解析糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)。隔日療法的依據(jù)是皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律，每日上午810 時為分泌高潮，隨后逐漸下降，午夜 12 時為低潮，這是由于晝夜節(jié)律所引起。臨床用藥可隨這種節(jié)律 進(jìn)行，即長期療法中對某些慢性病采用隔日一次給藥法，將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，此 時正值激素正常分泌高峰，對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小。10. 下列何藥屬于 IC 類抗心律失常藥：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 普魯卡因胺B. 奎尼丁C. 利多卡因D. 美西律E. 氟卡尼 V解析：11. 治療急性心肌梗

5、死所致室性心動過速的首選藥物是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 普萘洛爾B. 維拉帕米C. 胺碘酮D. 奎尼丁E. 利多卡因 V解析： 解析 室性心動過速首選藥。利多卡因治療量對浦肯耶纖維的傳導(dǎo)速度無明顯影響，但在心肌缺血 時可減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯，消除折返激動，因而可有效的控制心室過速或室顫的發(fā)生，是 急性心梗室性過速首選藥。12. 祛痰藥不具有下列哪種作用：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 能間接起到鎮(zhèn)咳和抗喘作用B. 增加呼吸道分路，稀釋痰液C. 裂解痰中黏蛋白，使痰液變稀D. 擴(kuò)張支氣管，使痰易咯出 VE. 抑制黏多糖合成，使痰液變稀解析：13. 使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用：

6、（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 低鹽、低糖、高蛋白飲食 VB. 高鹽、高糖、高蛋白飲食C. 低鹽、高糖、低蛋白飲食D. 低鹽、低糖、低脂肪飲食E. 低鹽、高糖、高脂肪飲食解析：14. 對氯沙坦的不良反應(yīng)敘述不正確的是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 氯沙坦對血脂及葡萄糖含量均無影響B(tài). 應(yīng)避免與補(bǔ)鉀或留鉀利尿藥合用C. 少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)眩暈D. 常引起直立性低血壓 VE. 禁用于孕婦、哺乳婦女及腎動脈狹窄者解析：15. 為何小兒不宜使用喹諾酮類藥物：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)B. 耳毒性C. 腎毒性D. 影響生長發(fā)育E. 引起軟骨組織損害 V解析： 解析 喹諾酮類藥

7、物的不良反應(yīng)。喹諾酮類在實驗中發(fā)現(xiàn)對幼年動物可引起軟骨組織損害，故不宜 用于妊娠期婦女和骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的小兒。 藥物可分泌于乳汁， 乳婦應(yīng)用時應(yīng)停止哺乳， 故 E 更準(zhǔn)確。16. 對環(huán)氧酶抑制作用最強(qiáng)的藥物是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 阿司匹林B. 保泰松C. 吡羅昔康D. 布洛芬E. 吲哚美辛 V解析：17. 口服難吸收，用于腸道感染的藥物是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 甲氧芐啶B. 磺胺醋酰C. 磺胺甲噁唑D. 呋喃妥因E. 柳氮磺吡啶 V解析：18. 糖皮質(zhì)激素適于下列哪種患者的治療： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 支氣管哮喘兼高血壓B. 精神病患者服用氯丙嗪引起粒細(xì)胞減少C.

8、 急性淋巴細(xì)胞性白血病合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎VD. 癲癇患者服用苯妥英鈉出現(xiàn)過敏反應(yīng)E. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎新近胃腸吻合術(shù)解析：19. 可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 哌唑嗪B. 妥拉蘇林C. 酚妥拉明D. 酚芐明E. 普萘洛爾 V解析：20. 某弱酸性藥物在pH7.0溶液中90%軍離，其pKa值約為: （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 6B. 5C. 8 VD. 7E. 9解析:21. 有關(guān)羅匹尼羅的敘述，錯誤的是: （分?jǐn)?shù): -1.00 ）A. 胃腸道反應(yīng)較少B. 患者耐受性好C. 選擇性激動多巴胺 D2類受體D. 可作為帕金森病早期治療藥物E. 易引起”開-關(guān)反應(yīng)”和運(yùn)

9、動障礙V解析:22. 具有阻斷a受體的子宮興奮藥是： （分?jǐn)?shù): -1.00 ）A. 麥角新堿B. 前列腺素 E2C. 麥角胺 VD. 甲基麥角新堿E. 縮宮素解析：23. 關(guān)于丙戊酸鈉的敘述，錯誤的是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 對復(fù)合性局限性發(fā)作療效近似卡馬西平B. 對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，可作為首選藥 VC. 對各型癲癇都有一定療效D. 對非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮E. 對大發(fā)作的療效不及苯妥英鈉解析： 解析 丙戊酸鈉的用途。丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效，對大發(fā)作的療效不及苯妥英鈉，對復(fù) 合性局限性發(fā)作療效近似卡馬西平，對非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮，對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但毒性 較

10、乙琥胺大，不作為首選藥。24. 血小板活化因子的生物效應(yīng)不包括：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 產(chǎn)生大量活性氧B. 引起低血壓C. 降低血管通透性VD. 引起血小板聚集E. 引起支氣管收縮解析： 解析 血小板括化因子的生物效應(yīng)。血小板括化因子可引起血小板聚集，中性粒細(xì)胞聚集和釋放， 產(chǎn)生大量活性氧和白三烯等炎性遞質(zhì)。可引起低血壓、血管通透性增加、肺動脈高壓、支氣管收縮、呼吸 抑制、過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)等，參與了臨床多種疾病的病理生理過程。25. 丁卡因最常用于： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 表面麻醉 VB. 傳導(dǎo)麻醉C. 浸潤麻醉D. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E. 硬膜外麻醉解析：26. 自體活性物質(zhì)不包

11、括：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. P 物質(zhì)B. 利尿鈉肽C. 降鈣素基因相關(guān)肽D. 5- 羥色胺E. 糖皮質(zhì)激素 V解析：27. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 血壓升高、便秘B. 血壓下降、心排出量減少 VC. 血壓升高、尿潴留D. 血壓下降、心排出量增加E. 血壓下降、縮瞳解析：28. 防治功能性便秘選用：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 以上都不是B. 羧甲基纖維素 VC. 酚酞D. 硫酸鎂E. 比沙可定解析： 解析 功能性便秘選藥。酚酞屬于二苯甲烷衍生物，是作用溫和的緩瀉藥，但近年來發(fā)現(xiàn)有發(fā)生腸 炎、皮炎及出血等過敏反應(yīng)， 現(xiàn)少用； 羧甲基纖維素是蔬菜、 水果中天然和半合

12、成的多糖及纖維素衍生物， 有親水性，在腸道不被吸收，吸水膨脹后增加腸內(nèi)容物的容積，促進(jìn)推進(jìn)性腸蠕動，排出軟便，是功能性 便秘的最佳選藥。29. 下列祛痰藥的敘述錯誤項是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 間接起到鎮(zhèn)咳和抗喘作用B. 裂解痰中的黏多糖，使痰液變稀C. 部分從呼吸道黏膜排出形成高滲，使痰液變稀D. 增加呼吸道分泌，稀釋痰液E. 擴(kuò)張支氣管，使痰易咯出V解析：30. 硝苯地平治療心絞痛的不利因素是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 改善缺血區(qū)的供血B. 心室壓力減小C. 心率加快 VD. 增加冠脈側(cè)支血流E. 心室張力降低解析：二、X型題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：-20.00）31. 甘露醇的適

13、應(yīng)證是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 預(yù)防急性腎功能衰竭 VB. 腦水腫 VC. 心原性水腫D. 青光眼 VE. 心衰解析： 解析 甘露醇的適應(yīng)證。甘露醇脫水的同時有滲透性利尿作用，由于利尿可消除水腫，但心原性水 腫是心功能不良所致。由于靜脈給的甘露醇不易從毛細(xì)血管滲入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間 液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。但在脫水時，使機(jī)體血容量增加而增加 心臟負(fù)擔(dān)，是禁用于心功能不全的。32. 下列有關(guān)甲丙氨酯的敘述中，哪些是不正確的：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 可產(chǎn)生耐藥性 VB. 可加劇癲癇大發(fā)作 VC. 不能用于癲癇小發(fā)作D. 可縮短快波睡眠

14、 VE. 催眠作用強(qiáng)解析：33. 有關(guān)交沙霉素的正確敘述是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 不易透過血腦屏障 VB. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌有較好的作用C. 抗菌譜和抗菌作用與紅霉素相似VD. 對部分耐紅霉素的金葡菌仍有效VE. 體內(nèi)分布較廣，在痰、膽汁、組織中濃度較高 V解析： 解析 交沙霉素的特點。 交沙霉素對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用， 對厭氧菌也有較好的抗菌作用， 但對革蘭陰性菌抗菌效果不理想，故是錯誤的；其他 4 項均為交沙霉素的特點，臨床用于支原體肺炎及敏 感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染的治療。34. 哪種情況可以單獨應(yīng)用異煙肼治療：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 結(jié)核

15、性胸膜炎B. 急性粟粒性肺結(jié)核C. 結(jié)核性腦膜炎D. 預(yù)防應(yīng)用VE. 早期輕癥肺結(jié)核V解析： 解析 異煙肼的應(yīng)用。結(jié)核病比較頑固，需長期用藥，一般均需聯(lián)合用藥，其目的是為延緩抗藥性 的產(chǎn)生。所以對于一些輕癥結(jié)核可以單用異煙肼，因為異煙肼抗結(jié)核作用突出，對早期輕癥結(jié)核，或預(yù)防 應(yīng)用時可以單用。A B、C均屬嚴(yán)重情況，單用效果差。35. 地高辛的臨床應(yīng)用： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 陣發(fā)性室上性心動過速 VB. 心房撲動 VC. 室性心動過速D. 心房纖顫 VE. 慢性充血性心衰 V解析：36. 短效口服避孕藥的不良反應(yīng)有：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 肝功能損害B. 子宮不規(guī)則出血 VC.

16、類早孕反應(yīng) VD. 閉經(jīng) VE. 低血鉀、肌無力 解析：37. 苯妥英鈉體內(nèi)過程特點是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 主要以代謝物從腎臟排出 VB. 口服吸收緩慢而不規(guī)則，連續(xù)服藥610d才達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度VC. 藥動學(xué)個體差異 VD. 與血漿蛋門結(jié)合率高 VE. 由肝藥酶代謝成為羥苯基衍牛物而失活 V 解析：38. 腎上腺素受體激動劑平喘作用的特點是： （分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 激活腺苷酸環(huán)化酶，使 CAMP增加 VB. 抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì) VC. 長期應(yīng)用使發(fā)作次數(shù)減少D. 興奮支氣管平滑肌 B 2受體 VE. 抑制過敏性炎癥反應(yīng)解析：腎上腺素受體激動劑平喘作用的特點。本題常

17、見錯選B。原因是認(rèn)為腎上腺素受體激動藥能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏遞質(zhì)，但是忽略了對炎癥過程并無影響，當(dāng)然也不能抑制過敏性炎癥反應(yīng)。且長期應(yīng)用可 使支氣管平滑肌細(xì)胞受體向下調(diào)節(jié)，對各種刺激反應(yīng)性增高使發(fā)作加重。39. 以下哪些藥是去痛片的成分：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 非那西丁VB. 苯巴比妥VC. 氨基比林VD. 阿司匹林E. 咖啡因 V 解析：40. 酮康唑不應(yīng)與下列哪些藥物同服：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. H2受體阻斷劑VB. 紅霉素C. 膽堿受體阻斷藥 VD. 稀鹽酸E. 抗酸藥 V解析：解析藥物相互作用。酮康唑在酸性環(huán)境易溶解吸收，不能與抗酸藥、抗膽堿藥和H2受體阻斷藥同用，因為它們

18、均能降低胃腸酸度而影響其溶解。在胃酸少的情況下，如老年人需用本藥時還應(yīng)同時服用 稀鹽酸，以促進(jìn)吸收，提高血濃度，提高療效。41. 阿片酊或復(fù)方樟腦兩藥可用于：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 急性便秘B. 慢性消耗性腹瀉C. 急性腹瀉 VD. 禁用于細(xì)菌性腹瀉 VE. 慢性便秘解析：42. 與普魯卡因相比，丁卡因的特點是：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 局麻作用強(qiáng) VB. 穿透力強(qiáng)，不作浸潤麻醉 VC. 在血中被膽堿酯酶水解快D. 毒性反應(yīng)強(qiáng) VE. 作用維持時間短解析：43. 氯化銨適用于：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 無痰或少痰咳嗽B. 酸中毒C. 呼吸道痰液黏稠不易咯出者D. 堿中毒 VE. 可用于腎功能不全 V解析：44. 酚妥拉明的臨床應(yīng)用有：（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 靜滴去甲腎上腺素藥液外漏引起的刺激及拮抗組織壞死VB. 緩解嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象 VC. 抗休克 VD. 治療外周血管痙攣性疾病 VE. 用于充血性心力衰竭 V解析：45. 屬于酰胺類的局麻藥是；（分?jǐn)?shù)： -1.00 ）A. 丁卡因B. 普魯卡因C. 苯佐那酯D. 布比卡因VE. 利多卡因V解析：46. 關(guān)