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1、XX鎮(zhèn)度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方案XX鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方案為切實(shí)做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作,根據(jù)XX區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)XX區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方案的通知(X政辦發(fā)2019XX號(hào))文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本方案。一、參保對(duì)象及工作目標(biāo)(一)參保對(duì)象具有本鎮(zhèn)戶籍未參加職工醫(yī)保的所有城鄉(xiāng)居民;駐本鎮(zhèn)學(xué)校在冊(cè)學(xué)生;轄區(qū)內(nèi)務(wù)工、經(jīng)商取得居住證的常住人口;預(yù)計(jì)2020年度出生的新生兒。(二)工作目標(biāo)2020年確保全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到100%,實(shí)現(xiàn)全民參保目標(biāo),2019年12月31日前完成95%的籌資任務(wù),2020年2月29日前全
2、面完成任務(wù)。二、籌資標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元/人。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納,參保人員于2019年12月31日前繳納2020年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn),預(yù)計(jì)2020年出生的新生兒須在2019年12月31日前預(yù)先參保繳費(fèi),外出務(wù)工人員最遲在2020年2月底前參保繳費(fèi)。三、參保方式各村(社區(qū))組織轄區(qū)內(nèi)居民以家庭為單位參保登記和繳費(fèi)。以行政村(社區(qū))為單位,進(jìn)村入戶統(tǒng)一代收代繳,并詳細(xì)準(zhǔn)確填寫XX區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)基本信息登記冊(cè)(見(jiàn)附件2)。村(社區(qū))由村(社區(qū))干部分片包干收取資金并填好籌資登記表,明確專人(原則上為村、社區(qū)便民服務(wù)員和報(bào)賬員)
3、操作繳費(fèi),采取銀行智能POS機(jī)刷卡繳費(fèi)(或湘稅社保APP線上繳費(fèi)),鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)助便民服務(wù)員進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和信息核對(duì)工作。通過(guò)銀行智能POS機(jī)刷卡繳費(fèi)的,以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù);通過(guò)湘稅社保APP線上繳費(fèi)的,以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù)。當(dāng)天收繳資金必須當(dāng)天集中繳存刷卡繳費(fèi)以戶為單位一人一繳一票。四、資助政策特困人員(農(nóng)村五保戶、城市“三無(wú)”人員、城鄉(xiāng)孤兒)和百歲老人參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,醫(yī)療救助資助250元/人;社會(huì)保障兜底脫貧對(duì)象參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由醫(yī)療救助資助125元/人,財(cái)政補(bǔ)貼125元/人;一、二級(jí)殘疾人參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額補(bǔ)貼250元/人;三、
4、四級(jí)殘疾人參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,財(cái)政補(bǔ)貼125元/人,自繳125元/人;城鄉(xiāng)低保對(duì)象參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分醫(yī)療救助資助125元/人,自繳125元/人;建檔立卡貧困人口中的非低保對(duì)象參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,財(cái)政補(bǔ)貼125元/人,自繳125元/人。納入?yún)⒈YY助對(duì)象的人員,由民政辦、扶貧辦提供相關(guān)信息(名單)給各村、社區(qū),有身份重疊的參保資助對(duì)象按“就高”原則確定享受參保資助政策。各村(社區(qū))報(bào)賬員和便民服務(wù)員必須嚴(yán)格按照名單錄入?yún)⒈P畔ⅲ坏蒙米栽鰷p人員,并對(duì)參保資助的困難群體人員做好身份屬性標(biāo)識(shí),并及時(shí)將相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)。五、工作措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作
5、領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱“鎮(zhèn)醫(yī)?;I資工作領(lǐng)導(dǎo)小組”)組長(zhǎng):XX副組長(zhǎng):XX成員:XX及各村(社區(qū))黨總支書(shū)記和村委主任領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由XX兼任辦公室主任,XX任辦公室副主任,辦公地點(diǎn)設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保所。(二)廣泛宣傳動(dòng)員2020年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)較上年提高30元/人,并取消個(gè)人門診返還實(shí)行門診統(tǒng)籌。村(社區(qū))要及時(shí)召開(kāi)籌資會(huì)議研究部署籌資工作,充分利用“村村響”、宣傳欄、微信、短信等平臺(tái)宣傳新的醫(yī)保政策,進(jìn)一步提高居民參保主動(dòng)性。入戶發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單,切實(shí)保障參保繳費(fèi)居民的合法權(quán)益,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向,提升全民參保意識(shí),在全社會(huì)形成“我要參?!钡牧己梅諊?。(三)工作經(jīng)費(fèi)及考核獎(jiǎng)懲1.
6、2020年參保目標(biāo)任務(wù)分解到各村(社區(qū))按參保人數(shù)落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)(附件1),并將其納入對(duì)各村(社區(qū))年度績(jī)效考核。根據(jù)實(shí)際參保人數(shù)按0.2元/人標(biāo)準(zhǔn)安排信息錄入和繳費(fèi)操作費(fèi)用。2.制定各村(社區(qū))醫(yī)?;I資工作考核、獎(jiǎng)勵(lì)制度。醫(yī)?;I資工作任務(wù)在12月10日前完成的單位,給予完成任務(wù)100%的村1.2元/人的工作獎(jiǎng)勵(lì),完成95%籌資任務(wù)數(shù)的給予1.0元/人工作獎(jiǎng)勵(lì),在12月20日前完成籌資任務(wù)100%的給予1.0元/人的工作獎(jiǎng)勵(lì),完成95%籌資任務(wù)的給予0.8元/人的工作獎(jiǎng)勵(lì),在12月31日前完成醫(yī)?;I資工作任務(wù)100%的給予0.8元/人的工作獎(jiǎng)勵(lì),完成籌資任務(wù)95%的給予0.6元/人的工作獎(jiǎng)勵(lì),同
7、時(shí)要求在12月底全面完成醫(yī)?;I資工作任務(wù)。六、嚴(yán)格操作,嚴(yán)明紀(jì)律(一)村(社區(qū))代收的居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金必須嚴(yán)格加強(qiáng)管理,收取醫(yī)保資金必填寫籌資登記表冊(cè),并由戶主簽字確認(rèn),代收的居民醫(yī)保保險(xiǎn)費(fèi)必須當(dāng)日收取當(dāng)天繳存或完成POS機(jī)繳費(fèi)操作,以確?;鸢踩?。各村(社區(qū))收取的醫(yī)保籌資填寫的XX區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)基本信息登記表須一式三份加蓋村(居)委公章,上報(bào)人社中心和衛(wèi)生院一份,并由經(jīng)辦人、繳費(fèi)操作人和衛(wèi)生院工作人員分別簽字確認(rèn)后各執(zhí)一份,留存?zhèn)洳?。(二)?zhèn)醫(yī)保籌資工作領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)各村(社區(qū))籌資工作情況進(jìn)行跟進(jìn)督查。對(duì)完成籌資工作任務(wù)較好的單位,鎮(zhèn)人民政府將給予表彰獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)進(jìn)度跟不上
8、、工作不得力,參保率低于95%,建檔立卡貧困戶參保率低于100%的村,將扣減相應(yīng)籌資工作資金,對(duì)貪污截留、挪用醫(yī)?;I資的嚴(yán)厲追究相關(guān)人員的責(zé)任。附件:1.XX鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資任務(wù)分配表。2.XX區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基本信息登記表。附件1:XX鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資任務(wù)分配表村名2019年派出所戶籍人口數(shù)2019年目標(biāo)任務(wù)數(shù)2020預(yù)計(jì)凈增人數(shù)2020年目標(biāo)任務(wù)數(shù)XX29312787232810XX49984529374566XX58085143435186XX34213167253192XX59545705475752XX31682979243003XX45794329364365XX49574839394878XX22522115202135XX57235426455471XX62295849485897XX36503303273330社區(qū)148340515420合計(jì)551535057642951005附件2:XX區(qū)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基本信息登記表填報(bào)單位:鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)村(社區(qū))組共頁(yè)第頁(yè)序號(hào)戶屬性戶主關(guān)系姓名性別身份證號(hào)聯(lián)系電話個(gè)人交費(fèi)參保人簽字備注實(shí)交額資助額本頁(yè)小計(jì):參加居民醫(yī)保的戶數(shù):戶;參
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