臨床常用藥物說(shuō)明書

1、(2) 靜滴時(shí)，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量【藥物名稱】 酚妥拉明【英文名稱】 Phentolamine【別名】 芐胺唑啉 ; 甲磺酸芐胺唑啉 ; 甲基磺酸菲妥明 ; 立其丁 ; 瑞支亭 , 酚妥拉明【外文名】 Phentolamine【適應(yīng)癥】用于血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣癥（即雷諾病）、手足發(fā)紺癥等，感染中毒性休克及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等，用于室性早搏亦有效。【用量用法】1. 治血管痙攣性疾病、肌注或靜注，每次5mg，1 日 12 次。 2. 抗休克：以每分鐘 03mg的劑量進(jìn)行靜滴。 3. 室性早搏：開始 2 日，每次口服 50mg，1 日 4 次，【說(shuō) 明 書】 如無(wú)效，則以后 2 日，

2、將劑量增加至每次 75mg，1 日 4 次。如仍無(wú)效，可增至 1日 400mg；如再無(wú)效，即應(yīng)停用。不論何種劑量，一旦有效，則按該劑量繼續(xù)服用 7 日。 4. 診斷嗜鉻細(xì)胞瘤：靜注 5mg，注后每 30 秒鐘測(cè)血壓 1 次，可連續(xù)測(cè) 10 分鐘。如在 24 分鐘內(nèi)血壓降低 467333kPa（35 25mmHg）以上時(shí)，為陽(yáng)性結(jié)果【注意事項(xiàng)】1. 不良反應(yīng)有直立性低血壓、反射性心動(dòng)過(guò)速、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等。低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。2. 忌與鐵劑配伍?！疽?guī)格】針劑：每支 10mg（1ml）。片劑：每片25mg?！舅幬锩Q】 多巴胺【英文名稱】 Dopamin

3、e (C)【別3羥酪胺。名】【醫(yī)甲?！快o滴： 20mg/次，稀釋后緩慢滴注；極量，靜滴，每分鐘 20g/kg ；將 20mg加入【用法用量】 5%葡萄糖液 200300ml 稀釋， 每分鐘滴入 75100g，根據(jù)血壓情況，可加快速度或加大濃度?！疽?guī)注射劑： 20mg： 2ml/ 支，。格】具有 受體激動(dòng)作用，也有一定的 受體激動(dòng)作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，而心率增快不明顯，升高動(dòng)脈血壓，對(duì)周圍血管有輕度收縮作用，能通【功能主治】過(guò)多巴胺受體使內(nèi)臟血管擴(kuò)張，尤其使腎血流量增加，尿量及尿鈉排泄增加，具有異丙基腎上腺素和去甲腎上腺素等升壓藥的雙重優(yōu)點(diǎn)。用于各種類型的休克及難治性心力衰竭?！?/p>

4、副 作 用】 大劑量可使呼吸加速、心律失常等?！咀⒁馐马?xiàng)】 (1) 用藥前宜先補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。及一般情況。藥物名稱】普萘洛爾【英文名稱】 Propranolol【別名】恩特來(lái) ; 奈心安 ; 心得安 , 普萘洛爾【外文名】 Propranolol【藥理作用】 阻斷心臟 ?受體，導(dǎo)致心率減慢、 心肌收縮力減弱、房室傳導(dǎo)減慢、心輸出量減少和心肌耗氧量降低。 高濃度 (10-20 g/ml) 時(shí)，具有膜穩(wěn)定作用， 縮短動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，降低自律性和抑制觸發(fā)活動(dòng)?！具m應(yīng)癥】用于各種原因引起的室上性和室性心律失常，尤其是由于循環(huán)兒茶酚胺增高或?qū)翰璺影访舾行栽龈哒?。與強(qiáng)心甙并用，可減慢房

5、顫的心室率。對(duì)腎上腺素依賴型 QT延長(zhǎng)綜合征伴扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速有良效。本品有阻滯腎上腺素或擬交感胺的作用，一方面使心率減慢，心肌收縮力減弱，血壓降低，從而使心臟氧耗量減少，有利于心絞痛。另一方面由于加強(qiáng)加心室噴射時(shí)間及心室容積而增加氧耗量，又不利于心絞痛。但二者對(duì)銷，心得安仍為防治心絞痛有效藥物。 本品及右旋體對(duì)精子都有抑制作用。陰道給藥后生效迅速，作用可維持 410 小時(shí)?！居昧坑梅ā靠诜簩?duì)心絞痛的治療效果與劑量有關(guān)。如 10mg次，一日三次無(wú)效，可增量為【說(shuō) 明 書】 20mg次，一日 34 次，甚至 40mg次，一日 3 4 次。 陰道給藥：于房事前，將藥片放入陰道深處，每次 1 片

6、。 靜注 :2.5 5mg溶于葡萄糖液 20ml，以每 2 3 分鐘注射 1mg的速度緩慢注射?！静涣挤磻?yīng)】可見多夢(mèng)、頭暈、抑郁、幻覺、嗜睡、頭痛、醉酒感、感覺異常、失眠、焦慮等。長(zhǎng)期大量使用可出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁，甚至有自殺企圖。減弱心肌收縮力，誘發(fā)或加重心力衰竭、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯。誘發(fā)或加重支氣管痙攣、四肢發(fā)冷和間歇性跛行。加劇降糖藥的降血糖作用，并掩蓋低血糖癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】與甲氰咪胍、胃復(fù)安、利尿劑并用，本品之血藥濃度提高。與利多卡因、奎尼丁、安替比林并用，可降低后者的清除率，提高血藥濃度。與利福平并用，本品之血藥濃度降低。與氯丙嗪、肼苯噠嗪、奎尼丁并用，可提高后者的生物利

7、用度。充血性力衰竭、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性變氣管疾病和周圍血管疾病忌用。孕婦慎用。【規(guī)格】片劑：每片 10mg。 陰道用片劑：每片80mg。 注射劑 : 5ml:5mg ( 鹽酸鹽)【藥物名稱】 尼可剎米【英文名稱】 Nikethamide【別可拉明，二乙煙酰胺。 Coramine。名】【醫(yī)甲?！俊居梅ㄓ昧俊?皮下注射、靜注或肌注：0.250.5g/ 次，極量 1.25g/ 次?！疽?guī)注射劑： 0.375g ： 1ml/ 支，。格】延髓興奮藥，對(duì)呼吸中樞作用較強(qiáng)，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞亦有一定程度興奮作用。用【功能主治】于中樞性呼吸、循環(huán)衰竭，麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒解救?！靖?作 用

8、】 大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直。（1）出現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。（2）如出現(xiàn)驚厥及時(shí)靜脈注射苯二【注意事項(xiàng)】氮類或小劑量硫噴妥鈉。【藥物名稱】 倍他司汀【英文名稱】 Betahistine【別名】 倍他胺 ; 倍他組啶 ; 甲胺乙比啶 ; 抗眩啶 ; 敏使朗 ; 培他啶 ，倍他司汀【外文名】 Betahistine,Merislon【適應(yīng)癥】 臨床用于內(nèi)耳眩暈癥； 對(duì)腦動(dòng)脈硬化、 缺血性腦血管病、 頭部外傷或高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦可用。【說(shuō) 明 書】 【用量用法】 口服：每次 1 2 片，1 日 2 4 次。肌注： 1 次 2 4mg，1 日 2 次。

9、【注意事項(xiàng)】1. 偶有口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。 2. 消化性潰瘍、支氣管哮喘及嗜鉻細(xì)胞瘤病人慎用。 3. 不可同時(shí)用抗組胺藥物?！疽?guī)格】 片劑：每片 4mg。注射液：每支 2mg（2ml）、 4mg（2ml）。【藥物名稱】 西比靈【英文名稱】 Sibelium【別名】 氟苯桂嗪 ; 氟桂嗪 ; 氟腦嗪 ; 腦靈 , 西比靈【外文名】 Flunarizine 【適應(yīng)癥】為血管擴(kuò)張藥，有直接擴(kuò)張血管作用，可用于腦血管灌注不足和外周肢體血管硬化有關(guān)的疾病，如偏頭痛、眩暈及間歇性跛行。對(duì)注意力減弱、記憶力障礙等均有效?！菊f(shuō)明書】【用量用法】口服：成人開始時(shí)早、晚各10mg，以后每晚服

10、 10mg。【注意事項(xiàng)】1. 毒副反應(yīng)較少， 病人能很好耐受。 可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡和無(wú)力。 2. 注意不能用含酒飲料沖服。【規(guī)格】 膠丸：每丸含氟苯桂嗪雙鹽酸鹽 59mg，相當(dāng)于氟苯桂嗪 5mg?！舅幬锩Q】 更年康片【別名】強(qiáng)力腦清素片 , 更年康片【作用與特點(diǎn)】 含甘油磷酸鈣、 剌五加、五味子、鹿茸精等，作用同甘油磷酸鈣?！菊f(shuō)明書】【用法用量】口服： 0.9g,3/d.【規(guī)格】片劑： 0.3g.【藥物名稱】 沙丁胺醇【英文名稱】 Salbutamol【別名】羥甲叔丁腎上腺素, 喘樂寧 ; 喘特寧 ; 硫酸阿布叔醇 ; 硫酸柳丁氨醇 ; 舒喘靈; 沙丁胺醇 ; 嗽必妥 酸嗽必妥 ; 硫酸索布氨

11、; 舒喘寧 , 硫酸沙丁胺醇 . 全樂寧 , 喘寧碟 , 全特寧【外文名】Salbutamol, Albuterol sulfate, AH3365, Broncovaleas, Ventolin, Proventil【性狀】本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味微苦，易溶于水。【藥理作用】為選擇性 2 受體激動(dòng)劑能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的 2 受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。于哮喘患者，其支氣管擴(kuò)張作用至少與異丙腎上腺素相等。抑制肥大細(xì)胞等致敏細(xì)胞釋放過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)亦與其支氣管平滑肌解痙作用有關(guān)。對(duì)心臟的 1 受體的激動(dòng)作用較弱，故其增加心率作用僅及異丙腎上腺素的 1/10 。 選擇性激動(dòng)支氣管

12、平滑肌上 2 受體，松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，對(duì)支氣管擴(kuò)張作用強(qiáng)，對(duì)心臟 1 受體作用弱，是目前較為安全，最常用的平喘藥。【體內(nèi)過(guò)程】 口服易吸收， 但存在肝臟首過(guò)代謝， 約在 25 小時(shí)血濃度達(dá)峰值，【說(shuō) 明 書】 吸收藥量的 76%在 3 天內(nèi)由尿排出， 4%由糞便排出，半衰期為 27-5 小時(shí)。本品吸入由支氣管吸收，維持 3-6 小時(shí)，吸收藥量 72%由尿排出，約 10%由糞便排泄，半衰期為 38 小時(shí)左右。【適應(yīng)癥】平喘，適用于防治支氣管哮喘，喘息性支氣管炎及肺氣腫?！居梅ㄓ昧俊看l(fā)作用霧化，注射很少用，預(yù)防發(fā)作則口服，成人口服每次2-4mg，每日 3-4 次，小兒每天 1-

13、2mg，分 3-4 次；氣霧吸入，發(fā)作時(shí)1-2 噴，約為 0.10-0.20mg ，可在 4 小時(shí)后反復(fù)， 24 小時(shí)內(nèi)不超過(guò) 6-8 次?！窘伞?妊娠三個(gè)月內(nèi)孕婦?！静涣挤磻?yīng)】 偶有惡心，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，震顫，心率增快或心悸。【注意事項(xiàng)】 1 、久用易產(chǎn)生耐藥性。 2、孕婦慎用。 3、心功能不全、高血壓、糖尿病、甲亢患者慎用。【藥物相互作用】不宜與腎上腺素能受體阻滯劑同時(shí)使用?！疽?guī)格】片劑，每片 2mg。長(zhǎng)效片劑， 8mg/片。針劑，每支 0.5mg 或 5mg；氣霧劑；20mg/瓶；微粉吸入劑， 100mg/瓶 .【藥物名稱】 噴托維林【英文名稱】 Pentoxyverine【別名】

14、 枸環(huán)戊酯 ; 枸櫞酸噴托維林 ; 咳必清 ; 托可拉斯 ; 托克拉斯 ; 枸緣酸維靜寧【外文名】 Pentoxyverine【性狀】 常用其枸櫞酸鹽 , 為白色或類白色的結(jié)晶性或顆粒性粉末 ; 無(wú)臭 , 味苦 . 在水中易溶 , 在乙醇中溶解 , 在氯仿中略溶 , 在乙醚中幾不溶。熔點(diǎn) 88-93 ?！舅幚碜饔谩?本品對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制作用， 尚有輕度的阿托品樣作用和局麻作用，大劑量對(duì)支氣管平滑肌有解痙作用， 故它兼有中樞性和末梢性鎮(zhèn)咳作用。一次給藥可持續(xù)4-6 小時(shí)?！菊f(shuō)明書】【適應(yīng)癥】主要用于上呼吸道感染引起的無(wú)痰干咳和百日咳等?！居昧坑梅ā?口服：成人每次 25mg，1 日 34

15、次；5 歲以上小兒每次口服625125mg，1 日 2 次或 3 次?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 偶有輕度頭暈、口干、惡心、腹脹、便秘等不良反應(yīng)，此乃因其阿托品樣作用所致。 2. 青光眼及心功能不全伴有肺瘀血的病人忌用。 3. 痰多者宜與祛痰藥合用。【規(guī)格】 片劑：每片 25mg。滴丸：每丸 25mg。 復(fù)方咳必清糖漿：每 100ml 內(nèi)含維靜寧 0 2g、氯化銨 3g. 成人 :10ml,Tid.po.【藥物名稱】 酮替芬【英文名稱】 Ketotifen【說(shuō)明書】【別名】 哌啶環(huán)庚酮 ; 甲環(huán)庚噻吩 ; 克脫吩 ; 噻哌酮 , 酮替芬【外文名】 Ketotifen 【性狀】 常用其富馬酸鐵，為類白色結(jié)

16、晶性粉末；無(wú)臭，味苦。在水或乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中極微溶解。熔點(diǎn) 191-195（分解）?！舅幚碜饔谩繛榭诜?qiáng)效過(guò)敏介質(zhì)【適應(yīng)癥】 用于多種類型的支氣管哮喘， 均有明顯療效， 對(duì)過(guò)敏性哮喘療效尤為顯著，混合型次之，感染型約半數(shù)以上有效。對(duì)過(guò)敏性哮喘的預(yù)防效果優(yōu)于色甘酸鈉。 過(guò)敏性鼻炎 .【用量用法】口服：每次 1mg，1 日 2 次。用于治療可連服26 周。【注意事項(xiàng)】不良反應(yīng)主要有嗜睡，尚有倦怠、胃腸道反應(yīng)等。【規(guī)格】片劑：每片 1mg。 鼻用氣霧劑 :14g/ 瓶.【藥物名稱】 克拉霉素膠囊【英文名稱】 Clarithromycin【別名】甲吉寧【外文名】 Clarithromycin

17、【性狀】本品為膠囊，內(nèi)容物為白色結(jié)晶粉未，無(wú)臭、味苦?！咎攸c(diǎn)】1、抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)：本品對(duì)金葡球菌、釀膿鏈球菌、肺炎雙球菌 , 無(wú)乳鏈球菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他摩拉克菌、脆弱擬桿菌、流感嗜血桿菌的活性比紅霉素強(qiáng) 8-32 倍。對(duì)青霉素耐藥菌株有效，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌屬、 淋球菌屬有效。對(duì)幽門螺旋桿菌、支原體、衣原體有極強(qiáng)的抗菌作用。2、組織分布廣、穿透力強(qiáng)：在肺組織、鼻粘膜、皮膚及扁桃體內(nèi)的藥物濃度高出血濃度的 2到 6倍。3、本品對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收迅速，不良反應(yīng)發(fā)生率低?！九R床藥理】本品為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，化學(xué)名稱為 6-0- 甲基紅霉素 A，本品可穿透細(xì)菌細(xì)胞【說(shuō) 明 書】 壁，與敏感細(xì)菌核蛋白

18、體 50S亞基相結(jié)合，通過(guò)對(duì)轉(zhuǎn)肽作用和結(jié) mRNA位移的阻斷，抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抗菌作用。 口服后經(jīng)胃腸迅速吸收， 生物利用度為95.3%，半衰期為 4-5 小時(shí)，經(jīng)肝臟代謝。治療支原體感染的首選藥.【適應(yīng)癥】本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染：扁桃體炎、咽炎、支氣管炎，肺炎、尿道炎、子宮頸炎、中耳炎、牙周炎、百日咳、毛囊炎、癤腫癥、丹毒、淋巴結(jié)炎、汗腺炎、痤瘡、感染性粉瘤、肛周膿腫、外傷感染等癥，對(duì)淋病有特效。對(duì)支原體肺炎有特效?！居梅ㄅc用量】口服，成人每次0.25g, 每日二次，嚴(yán)重感染每次0.5g .兒童日參考劑量為15mg/公斤，分二次服用?！咀⒁馐马?xiàng)】對(duì)本品有過(guò)敏史者，妊娠、哺

19、乳期婦女或嚴(yán)重肝功能低下者慎用?！静涣挤磻?yīng)】為消化道輕癥反應(yīng)，如惡心、腹脹等?！疽?guī)格】 0.25g/ 粒 *10 粒/ 盒, 0.25g/粒*6 粒 / 盒藥物名稱】免疫球蛋白【英文名稱】 Immune Globulin【適應(yīng)癥】 肝炎：在接觸前或在甲肝潛伏期中應(yīng)用本品有保護(hù)作用。 對(duì)接觸甲肝源二周內(nèi)亦可用本品預(yù)防。 麻疹：易感者接觸傳染源在 6 日以內(nèi)，特別是有接觸可能的 1 歲以下嬰兒應(yīng)以本品預(yù)防。 免疫球蛋白缺乏病人應(yīng)用本品可預(yù)防嚴(yán)重感染。 水痘：如無(wú)水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白可以本品來(lái)改善水痘病毒的感染。【用量用法】肌肉注射： 1. 甲肝接觸后預(yù)防：成人和兒童皆為每公斤體重002ml，應(yīng)

20、于接觸【說(shuō)明書】后盡快給予。如接觸 2 周或癥狀發(fā)生后無(wú)需再用。 2. 擬去甲肝流行區(qū)， 預(yù)計(jì)停留 2 個(gè)月以內(nèi)者預(yù)防： 成人和兒童皆為每公斤體重 002ml；長(zhǎng)期停留者每 5 個(gè)月復(fù)注每公斤體重 0 06ml，接觸后預(yù)防每公斤體重為 002ml。 3. 接觸麻疹不到 6 日者預(yù)防量為每公斤體重 025ml。 4. 免疫球蛋白缺乏的成人和兒童，預(yù)防量開始為每公斤體重 132ml，以后每 3 周 4 周每公斤體重 066ml。注射次數(shù)視病情收效而定?！舅幬锩Q】 轉(zhuǎn)移因子【英文名稱】 Transfer Factor【別TF。名】【醫(yī)丙?！科は伦⑸洌?12mg/次，12 次/ 周。選擇上臂內(nèi)側(cè)或腹

21、股溝下方淋巴回流較豐富處【用法用量】注射。【規(guī)粉針劑： 3mg:2ml/ 支，。格】能特異地將供體的某一特定細(xì)胞免疫能力轉(zhuǎn)給受體，亦提高受體非特異的細(xì)胞免疫功能。用于病毒和霉菌感染性疾并自身免疫病和惡性腫瘤的輔助治療，如重型【功能主治】 帶狀泡疹、遷慢性肝炎、乙型腦炎、病毒性心肌炎、白念珠菌感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、口腔扁平苔癬等。對(duì)伴血小板減少和濕疹的免疫缺陷?。╓iskottAldrich綜合癥）有一定效果。【副 作 用】 注射部位有酸脹痛，個(gè)別有輕度風(fēng)疹樣皮疹、皮膚瘙癢和短暫發(fā)熱。【注意事項(xiàng)】(1) 對(duì)不滿 1 個(gè)月的嬰兒不起作用。 (2) 本品無(wú)抗原性。 (3) 臨用前以

22、2 ml 注射用水溶解?！舅幬锩Q】 雙嘧達(dá)莫【英文名稱】 Dipyridamole【別名】潘生丁 , 哌醇定 ; 聯(lián)嘧啶氨醇 ; 駢嘧哌胺醇 ; 潘散寧 ; 雙嘧達(dá)莫 ; 雙嘧哌胺醇 , 駢嘧啶氨醇【外文名】 Dipyridamole ,Persantin【說(shuō)明書】【適應(yīng)癥】對(duì)冠狀動(dòng)脈有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，故臨床上用于冠心病與阿斯司匹林合用預(yù)防急性心肌梗塞、預(yù)防一過(guò)性腦缺血，維持冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的暢通?！居昧坑梅ā靠诜? 日 3 次，每次 25 50mg，飯前 1 小時(shí)服。在癥狀改善后， 可改為每日 50100mg，2 次分服。深部肌注：每次 10mg， 6 小時(shí) 1 次?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 可有

23、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。 2. 不宜與葡萄糖以外的其他藥物混合注射。 3. 與肝素合用可引起出血傾向。 4. 偶爾發(fā)生皮疹。【規(guī)格】 片劑：每片 25mg。 針劑：每支 10mg（ 2ml）?！舅幬锩Q】 地爾硫【英文名稱】 Diltiazem （ C）【別恬爾新，盒心爽，盒貝爽。 Dilthiazem ，HERBESSER，Dilzem ， MonoTILDIEM。名】【醫(yī)乙保】【用法用量】口服： 3060mg/次， 90180mg/日。用于心率失常： 3060mg/次， 4 次/ 日。用于心絞痛： 3060mg/68hr。用于高血壓， 120240mg/日，分 34 次服用

24、?！疽?guī)片劑： 30mgx30片 / 盒，。粉針劑： 10mg/瓶，（地爾硫針）；（盒貝爽針）。格】【功能主治】鈣離子拮抗劑。用于室上性心律失常、典型心絞痛、變異型心絞痛，老年人高血壓。【副作用】可有頭痛、頭暈、皮疹、皮膚潮紅、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、胃腸不適等?！咀⒁馐马?xiàng)】(1) 度以上房室傳導(dǎo)阻滯或竇房阻滯者及孕婦禁用。 (2) 服藥時(shí)不能嚼碎?！舅幬锩Q】 環(huán)磷腺苷葡胺【英文名稱】 Meglumine Adenosine Cyclosphosp【別心先安，扶信。 cAMP。名】【醫(yī)乙?！快o滴： 60180mg/次，1 次 / 日，加入 5%葡萄糖 200500ml 中。靜注：

25、90mg/次，1【用法用量】次/ 日，加入 2040ml25%或 50%葡萄糖中。【規(guī)注射劑： 30mg： 2ml/ 支 , ， 30mg/支，。格】有改善心肌缺氧、擴(kuò)張冠脈、增強(qiáng)心肌收縮力、增加心排血量等作用。用于心力衰竭 / 心肌炎 / 心絞痛 / 心肌梗塞 / 病竇綜合癥 / 心率失常 / 心功能不全；老年慢性支氣管哮喘 / 兒童喘息性慢性支氣管炎；腦出血后遺癥 / 腦動(dòng)脈硬化 / 腦梗塞 / 腦血管【功能主治】意外；肝臟熱缺血；眩暈癥 / 神經(jīng)性耳聾；白細(xì)胞減少癥 / 原發(fā)性血小板減少性紫殿；胸外科手術(shù) / 神經(jīng)外科手術(shù) / 骨科 / 燒傷手術(shù) / 肝臟胃腸手術(shù) / 圍術(shù)期剖宮產(chǎn)；腫瘤

26、化療前后 / 休克及昏迷；急慢性腎炎 / 腎功能衰竭； 急慢性肝炎 / 肝硬化腹水；銀屑?！靖?作 用】 偶有心悸、心慌、頭暈。（1）靜滴速度不應(yīng)太快，用量在150mg以上應(yīng)在 90min 以上滴完。（ 2）靜滴時(shí)【注意事項(xiàng)】如遇心悸、心慌，應(yīng)停止用藥，停藥后癥狀自行消失。藥物名稱】曲美他嗪【英文名稱】 Trimetazidine【別名】三甲氧芐嗪 ; 心康寧 ，曲美他嗪 , 萬(wàn)爽力【外文名】 Trimetazidine ,Vastarel, Vasorel【適應(yīng)癥】 臨床適用于冠脈功能不全、 心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。 對(duì)伴有嚴(yán)重心功能不全者可與洋地黃并用。【用量用法】【說(shuō)明書】1. 口服：

27、每次 2 6mg，1 日 3 次，飯后服：總劑量每日不超過(guò) 18mg。常用維持量為每次 1mg，1 日 3 次。 2. 肌注： 48mg，每日 12 次?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 個(gè)別可有頭暈、食欲不振、皮疹等。 2. 新近心肌梗塞病人忌用?！疽?guī)格】 片劑：每片 2mg。 針劑：每支 4mg。藥物名稱】克朗寧【別調(diào)微號(hào)，冠脈蘇。名】【醫(yī)丙?！俊居梅ㄓ昧俊?口服： 3 片/ 次， 3 次/ 日?！疽?guī)片劑： 0.045mgx100 片/ 瓶，。格】含莨菪堿、東莨菪堿、山莨菪堿和樟柳堿等天然生物堿。 能改善血液流態(tài)、 流速、【功能主治】 流量、增加組織氧含量，使心絞痛發(fā)作減少或消失，改善微循環(huán)障礙，并能降低

28、血脂，升高抗冠狀動(dòng)脈指數(shù)、降低全血比粘度。用于冠心病的預(yù)防和治療。有口干、頭昏、視力模糊、面紅、疲乏等莨菪類藥的反應(yīng)，偶見暫時(shí)性腹脹、排【副作用】尿不暢。【注意事項(xiàng)】 青光眼患者禁用?！舅幬锩Q】 葛根素【英文名稱】 Puerarin【別布瑞寧，辛疏針。名】【醫(yī)乙保】靜滴：用前以 5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋，心臟血管疾病，100200mg/次， 2【用法用量】 次 / 日，療程1 次/ 日，療程【規(guī)注射劑： 0.2g/1015天；用于視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞和突發(fā)性耳聾時(shí)，200400mg/次，1020 天，可持續(xù)使用 23 個(gè)療程。支，； 0.2g ： 100ml/ 瓶（含 5g 葡萄糖），。格】

29、【功能主治】 血管擴(kuò)張藥，用于冠心并心絞痛、心肌梗死視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞以及突發(fā)性耳聾。個(gè)別病人用藥開始時(shí)有暫時(shí)性腹脹、惡心等消化道反應(yīng)，繼續(xù)用藥自行消失。極【副作用】少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹及發(fā)熱。（1）嚴(yán)重肝、腎功能不全、心力衰竭及其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者禁用。（ 2）有【注意事項(xiàng)】 明顯出血傾向者、 對(duì)本品過(guò)敏者、 孕婦及哺乳期婦女慎用。 (3) 本品遇堿變黃， 稀釋時(shí)勿加入堿性藥物，避免與金屬離子接觸。【藥物名稱】 利多卡因【英文名稱】 Lidocaine (B;C)【別賽羅卡因。 xylocaine 。名】【醫(yī)甲保】靜注： 12mg/kg/ 次，繼以 0.1%溶液靜滴，每 hr 不超過(guò) 100m

30、g。也可肌內(nèi)注射，【用法用量】45mg/kg，6090 分鐘重復(fù) 1 次?！疽?guī)注射劑： 2%:5ml/ 支，。格】【功能主治】b 類抗心律失常藥。用于心肌梗死、洋地黃中毒、銻劑中毒、外科手術(shù)等所致的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)?！靖?作 用】 嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、欣快。大劑量可引起局部抽搐或驚厥、心臟停搏?！咀⒁馐马?xiàng)】(1) 劑量過(guò)大時(shí)可引起驚厥及心跳驟停。（ 2）嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用?！舅幬锩Q】 美西律【英文名稱】 Mexiletine【別名】 慢心律，脈克定 ; 脈律定 ; 曼西律 ; 慢心利 ; 美西律 【外文名】Mexiletinc【藥理作用】細(xì)胞電生理效應(yīng)與

31、利多卡因相似，同屬 Ib 類藥。抑制心肌細(xì)胞 Na+ 內(nèi)流和促進(jìn) K+外流作用，縮短浦氏纖維動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期， 延緩室內(nèi)傳導(dǎo)，提高室顫閾值。用于各種原因引起的室性心律失常?！具m應(yīng)癥】主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)及洋地黃中毒引起的心律失常?！居昧坑梅ā俊菊f(shuō)明書】1. 口服： 1 次量 150250mg，每 68 小時(shí) 1 次。以后可酌情減量維持。2. 靜注：在 510 分鐘后再給 50100mg1次。然后以每分鐘 15 2mg的速度靜滴， 3 4 小時(shí)后滴速減至每分鐘 075 1mg，并維持 24 48 小時(shí)。 口服 : 成人 : 首劑負(fù)荷量 2003

32、00mg，不得超過(guò) 400mg，必要時(shí) 2 小時(shí)后再服 100200mg；維持量 150 200mg，每日 34 次?！静涣挤磻?yīng)】 可見眩暈、視力模糊、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、意識(shí)障礙和抽搐、惡心、嘔吐，偶有皮疹和肝功能損害，少數(shù)有低血壓和心動(dòng)過(guò)緩?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 可有惡心、嘔吐、嗜眠、心運(yùn)過(guò)緩、低血壓、震顫、頭痛、眩暈等。 2. 隨進(jìn)食、牛奶及抗酸劑同服可減輕不良反應(yīng)。 3. 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩型。心律失常病人禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】與巴比妥、苯妥英鈉、利福平并用，可降低本品血藥濃度；與甲氰咪胍、胃復(fù)安并用，則提高血藥濃度。嚴(yán)重心力衰竭、病竇綜合征和°以上房室傳導(dǎo)阻滯者忌用，肝腎功能障

33、礙者慎用，老年人應(yīng)減量?！疽?guī)格】 片劑：每片 50mg、100mg。針劑： 100mg（2ml）?！舅幬锩Q】 美托洛爾【英文名稱】 Metoprolol【別名】美多洛爾 , 倍他樂克 ; 甲氧乙心安 ; 美多心安 ; 美托洛爾 【外文名】 Metoprolol,MET,Lopreser,Seloken, Betaloc 【適應(yīng)癥】臨床用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。本品靜注對(duì)心律失常特別是室上性心律失常也有效。【用量用法】1. 口服：因個(gè)體差異較大，故劑量需個(gè)體化。一般情況下，用于高血壓病，開始時(shí)每日 1 次 100mg，維持量為每日 1 次 100200mg，必要

34、時(shí)增至每日 400mg，早【說(shuō) 明 書】 晚分服。用于心絞痛，每日 100 150mg，分 2 3 次服，必要時(shí)可增至每日 150300mg。 2. 靜注：用于心律失常，開始時(shí) 5mg（每分鐘 12mg），隔 5 分鐘重復(fù)注射，直至生效，一般總量為 10 15mg?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 偶有胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢(mèng)等不良反應(yīng)。 2. 哮喘病人不宜應(yīng)用大劑量，應(yīng)用一般劑量時(shí)也應(yīng)分為 34 次服。 3. 心動(dòng)過(guò)緩、糖尿病、甲亢患者及孕婦慎用。 4. 、度房室傳導(dǎo)阻滯、 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩及對(duì)洋地黃無(wú)效的心衰病人忌用。 5. 肝、腎功能不良者慎用?！疽?guī)格】片劑：每片 50mg、100mg。針劑：

35、每支 5mg（2ml）?！舅幬锩Q】 胺碘酮【英文名稱】 Amiodaron【別名】 安律酮 ; 胺碘達(dá)隆 ; 胺碘呋酮 ; 胺碘酮 ; 乙碘酮 ，乙胺碘呋酮 , 可達(dá)龍【外文名】 Amiodaron ,Cordarone, Atlansil【適應(yīng)癥】臨床適用于室性和室上性心動(dòng)過(guò)速和早搏、陣發(fā)性心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失?；颊摺?duì)其他 受體阻斷劑無(wú)效的頑固性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速也能奏效。另外，也用于慢性冠狀動(dòng)脈【說(shuō)明書】功能不全和心絞痛的治療?！居昧坑梅ā靠诜洪_始每次200mg， 1 日 3 次，飯后服； 3 日后改用維持量，每次200mg，1

36、日 12 次，或每次 100mg，1 日 3 次。 靜滴： 300mg加入 250ml 等滲鹽水中， 30 分鐘內(nèi)滴完?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 主要有胃腸道反應(yīng)（食欲不振、惡心、腹脹、便秘等）及角膜色素沉著（約占20 90），偶有皮疹及皮膚色素沉著， 但停藥后可自行消失。 2. 房室傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)過(guò)緩病人忌用。 3. 能使地高辛的血藥濃度明顯升高， 兩藥合用有導(dǎo)致心臟停跳的報(bào)導(dǎo)。 與印滿丙二胺或普羅卡因胺也不能合用。 如合用時(shí)，應(yīng)減少劑量?！疽?guī)格】 片劑：每片 100mg、200mg。 針劑： 150mg 3ml。藥物名稱】門冬氨酸鉀鎂【英文名稱】 Potassium Magnesium Aspar

37、tate【別脈安定，圣益格，益樂，潘南金。 PANANGIN。名】【醫(yī)乙?！俊居梅ㄓ昧俊靠诜?12 片/ 次， 3 次 / 日，飯后服。靜滴： 1020ml/ 日，以 10 倍量葡萄糖稀釋后緩滴?！疽?guī)片劑： 0.3gx50 片 / 瓶，。注射劑： 10ml/ 支，含鉀鹽、鎂鹽各0.5g ，；（潘南金格】針，圣益格針）。能改善心肌收縮功能，并能減低氧耗量，改善心肌細(xì)胞的能量代謝，對(duì)洋地黃類中毒引起的心律失常有效。用于早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心絞痛、心力衰竭等?！竟δ苤髦巍苛硗庖嗄艽龠M(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)，可用于急性黃疸型肝炎、肝細(xì)胞功能不全及其它急慢性肝?！靖?作 用】 靜滴過(guò)快可引起惡心、嘔吐、

38、血管疼痛、熱感、面部潮紅、血壓下降等。【注意事項(xiàng)】(1) 高血鉀、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、 腎功能不全者禁用。 (2) 本品不能用作肌肉或靜脈注射。（ 3）除洋地黃中毒者外，其他中毒者慎用。（ 4）滴注速度不宜過(guò)快。藥物名稱】硝普鈉【英文名稱】 Sodium Nitroprusside【別名】亞硝基鐵氰化鈉【適應(yīng)癥】用于其他降壓藥無(wú)效的高血壓危象，療效可靠，而且由于其作用持續(xù)時(shí)間較短，易于掌握。用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭癥狀得以緩解?！居昧坑梅ā快o滴：每次用藥量平均為 60mg，溶于 5葡萄糖液 100ml 內(nèi)靜滴，滴注速度一般為每分鐘 10 30 滴。開始時(shí)速度可略快， 血

39、壓下降后可漸減慢。 但用于心力衰竭、心原性休克時(shí)開始宜緩慢， 以每分鐘 10 滴為宜，以后再酌情加快速度。 用藥不宜【說(shuō)明書】超過(guò) 72 小時(shí)?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 用藥過(guò)程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發(fā)熱等。長(zhǎng)期或大劑量使用，特別在腎功能衰竭病人，可能引起硫氰化物貯蓄而導(dǎo)致甲狀腺功能減退，亦可出現(xiàn)險(xiǎn)峻的低血壓癥，故需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓。 2. 溶液需臨用前配制，過(guò)濾滅菌后于 12 小時(shí)內(nèi)用。 3. 用于心力衰竭時(shí)，開始劑量宜?。ㄒ话闶敲糠昼?25g），逐漸增量。平均滴速血壓高者為每分鐘 186（ 25400）g，血壓正常者為每分鐘 71（ 25150） g。停藥時(shí)應(yīng)

40、逐漸減量，并加用口服血管擴(kuò)張劑，以免出現(xiàn)病狀 " 反跳 " 。用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率，以免產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。 4. 大量輸入期間， 水中氰化物水平可能增高， 用時(shí)需特別注意。本品有導(dǎo)致胎兒氰化物中毒之虞，故不易用于妊娠?！疽?guī)格】 注射劑：每支 50mg。 貯法 由于見光易變質(zhì)，滴注瓶應(yīng)用黑紙遮住?！舅幬锩Q】 依那普利【英文名稱】 Enalapril (C)【別必利那。 RENITEC。名】【醫(yī)乙?！俊居梅ㄓ昧俊?口服： 510mg/次， 12 次/ 日。開始時(shí)宜用 2.5mg/ 次，最大量 40mg/日?！疽?guī)膠囊劑： 5mgx12粒/ 盒，。格】【功能主治】為長(zhǎng)效

41、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。能降低總外周阻力和腎血管阻力。增加腎血流量。用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓和充血性心力衰竭?！靖?作 用】 偶有眩暈、頭痛、嗜睡、低血壓、惡心、腹瀉、皮疹、GPT升高等。(1) 為防血壓急劇下降， 應(yīng)從小劑量開始， 特別是盒用利尿劑者。 (2) 定期作白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腎功能及血鉀測(cè)定。 (3) 嚴(yán)重肝、腎功能不全、孕婦、哺乳期婦女、小兒【注意事項(xiàng)】慎用。（4）.本品與某些 受體阻滯劑并用， 能增強(qiáng)本品的抗高血壓作用。（ 5）.本品與鉀鹽和含鉀藥物合用，會(huì)引起高鉀血癥?！舅幬锩Q】 氯沙坦鉀【英文名稱】 Losartan Potassium【別名】科素亞【外文名】 Losart

42、an Potassium【藥理作用】為新型的非肽類血管緊張素受體（ AT1）拮抗劑，在體內(nèi)代謝生成的 EXP3174 比母藥的活性更強(qiáng)、作用更持久，氯沙坦和 EXP3174的半衰期分別為 2.2 小時(shí)和 6.7 小時(shí)。本品具有良好的抗高血壓作用和保護(hù)心、腎、腦，逆轉(zhuǎn)心肌和血管壁肥厚，排鈉利尿以及促進(jìn)尿酸排泄等作用。不良反應(yīng)發(fā)生率低，病人耐受良好?！具m應(yīng)癥】用于各型高血壓、慢性心功能不全。【用量用法】通常劑量為 50mg,qd, 治療 3 6 周后達(dá)到最大抗高血壓效應(yīng)。在部分病人中，每【說(shuō) 明 書】 天劑量可增加到 100mg。血容量不足的病人（例如應(yīng)用大量利尿劑）起始劑量應(yīng)該為 25mg,qd

43、。 對(duì)于大多數(shù)高血壓患者，50mg/d 為最佳維持劑量。【禁忌】?jī)和?，妊娠和哺乳婦女?！静涣挤磻?yīng)】輕微而短暫的頭暈，劑量相關(guān)性體位性低血壓。罕見皮疹、蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫（包括面、唇和或舌腫脹）。腹瀉及偏頭痛。偶有高血鉀，罕見ALT升高。敏感個(gè)體和動(dòng)脈狹窄的病人可出現(xiàn)腎功能異常?！咀⒁馐马?xiàng)】 血容量不足的病人應(yīng)先補(bǔ)充血容量， 減少起始劑量。 有肝功能損害病人應(yīng)使用較低劑量。合用氫氯噻嗪有明顯協(xié)同作用?！疽?guī)格】片劑 50mg x 7 片?！舅幬锩Q】 纈沙坦【英文名稱】 Valsartan【別名】纈沙坦, 代文【外文名】 Valsartn,DIOVAN【藥理作用】抗高血壓藥血管緊張素II受體拮

44、抗劑?！舅巹?dòng)學(xué)】口服吸收快， 2 h 達(dá)峰值，血漿濃度以雙指數(shù)方式下降，分布相和消除相的平均半衰期分別小于 1 h 和 67 h ，重復(fù)或 qd 給藥動(dòng)力學(xué)沒有改變，藥物在體內(nèi)無(wú)蓄積。平均藥物體內(nèi)總量以曲線下面積 AUC表示，其增加大小與測(cè)定范圍內(nèi)的劑量成正比。單劑量靜注后，人的穩(wěn)態(tài)分布容積約為 17 L，血漿清除率為 2.2 L/h 。靜注時(shí) 30%，口服時(shí) 10%的藥物以原形從尿排出， 其余從膽汁排出。同食物一起服用后，代文的吸收減少 46%。低血藥濃度阻礙了對(duì)外源性血管緊張素的反應(yīng)。因此，進(jìn)食并未顯著影響這一藥效學(xué)效應(yīng)，代文的藥代動(dòng)力學(xué)不受年齡的影響。【適應(yīng)證】 抗高血壓、輕中度原發(fā)性高

45、血壓，尤其適用腎臟損害所致繼發(fā)性高血壓?！静涣挤磻?yīng)】 2316 例代文 (Diovan) 患者經(jīng)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)表明， 本藥物的總體不良反應(yīng)發(fā)生率與安 慰劑組相似。 所列為 10 次安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果，代文 (Diovan) 的劑量為 10mg-320mg，治療時(shí)間最長(zhǎng)為 12 周。在 2316 名患者中， 1281 人服用 80mg，660 人服用 160mg。由于不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量和治療期限無(wú)關(guān)，因此將服用不同劑量患者的情況合并統(tǒng)計(jì)。結(jié)果表明不良反應(yīng)發(fā)生率與性別、年齡或種族無(wú)關(guān)。無(wú)論與所用試驗(yàn)藥物有無(wú)因【說(shuō) 明 書】 果關(guān)其它發(fā)生率小于 1%的不良反應(yīng)有： 水腫、虛弱無(wú)力、失眠、皮疹、

46、性欲減退、眩暈。服用代文 (Diovan) 與服用 ACE抑制劑，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥的患者分別為 1.9%和 1.6% 。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，服用代文 (Diovan) 的患者發(fā)生明顯的血肌酐，血鉀和總膽紅素升高者分別服用代文 (Diovan) 的患者偶有肝功能指標(biāo)升高?！鞠嗷プ饔谩?臨床試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本藥與下列藥物間存在有臨床意義的相互作用：西咪替丁、華法林、呋塞米（呋喃苯胺酸）、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。由于代文 (Diovan) 基本不被代謝，所以它與細(xì)胞色素 P450酶系統(tǒng)的誘導(dǎo)劑或抑制劑通常不會(huì)發(fā)生有臨床意義的相互作用。 盡管纈沙坦 (Valsartan)

47、 與血漿蛋白結(jié)合率高，但體外實(shí)驗(yàn)表明本藥與其它血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，如雙氯芬酸，呋塞米（呋喃苯胺酸）和華法林之間無(wú)血漿蛋白結(jié)合方面的相互作用。與保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、阿米洛利）、鉀制劑、或含鉀的鹽代用品合用時(shí)，可使血鉀升高。如必須同時(shí)服用，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)?！居梅ㄓ昧俊?代文 (Diovan) 的推薦劑量為 80mg，每日一次 , 與種族、年齡或性別無(wú)關(guān)?？垢哐獕鹤饔猛ǔＴ诜?2 周內(nèi)出現(xiàn) ,4 周時(shí)達(dá)到最大療效。對(duì)血壓控制不滿意的病人，每日用量可增至 160mg，或加用利尿劑。對(duì)腎功能不全患者或無(wú)膽管源性及膽汁瘀積型肝功能不全患者無(wú)需調(diào)節(jié)劑量。代文(Diovan) 可與其它抗高血壓藥

48、合用。【規(guī)格】膠囊，每粒膠囊含纈沙坦（Valsartan ）80mg藥物名稱】洛汀新【英文名稱】 Lotensin【別名】 鹽酸貝那普利 , 洛汀新 , 苯扎普利；貝那普利；洛汀新 , 苯那普利 , 鹽酸苯那普利【外文名】 Lotensin ,Benazapril【適應(yīng)癥】本品用于高血壓、充血性心力衰竭。( 用于中輕度高血壓病的治療， 療效與卡托普利、 依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛爾等藥物用常用量治療時(shí)相同。治療高血壓病為二線藥物。)【用量用法】高血壓病人常用量為1020mg，1 日 3 次。如果血壓下降不滿意，可加服另一種抗高血壓藥（最好是噻嗪類利尿劑）。每日最大推薦劑量為 40mg

49、。特殊情況（如嚴(yán)重腎功能衰竭）初始劑量應(yīng)為 5mg。充血性心衰病人初始劑量為 25mg，可逐漸增至每日 20mg?！菊f(shuō) 明 書】 ( 慢性腎功能不全：當(dāng)肌酐清除率 30ml/ 分時(shí)，常用劑量為 10 mg qd；當(dāng)肌酐清除率小于等于 30ml/ 分時(shí)，初始劑量減半。 )【注意事項(xiàng)】1. 偶見頭暈、疲勞、癥狀性低血壓、胃腸不適、皮疹、瘙癢、潮紅、尿頻、咳嗽、呼吸道癥狀和頭痛；罕見有肝炎、膽汁淤積型黃疸、血管水腫。 2. 有腎病、腎動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈及二尖瓣狹窄、麻醉、高血鉀、由于鹽分和體液丟失可能引起低血壓，故應(yīng)慎用。 3. 對(duì)鹽酸苯那普利和相應(yīng)成分過(guò)敏者，有血管水腫，孕婦禁用?！静涣挤磻?yīng)】頭痛，

50、頭暈，咳嗽，疲勞，惡心?！舅幬锵嗷プ饔谩?避免與保鉀利尿劑及補(bǔ)鉀溶液合用。 增加血漿腎素活性或改變鈉平衡的藥物可增加本藥的降壓作用。【規(guī)格】每片含鹽酸苯那普利5mg、10mg?！舅幬锩Q】 地高辛【英文名稱】 Digoxin【別名】 狄戈辛 ; 地毒 ; 拉諾辛 ; 強(qiáng)心素 ; 異羥基洋地黃毒甘 , 地高辛【外文名】 Digoxin【適應(yīng)癥】 適用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、 心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。通?？诜?，對(duì)嚴(yán)重心力衰竭病人則采用靜注?！居昧坑梅ā匡柡土浚撼扇丝诜?115mg；小兒 2 歲以下每千克體重 006008mg， 2 歲以上每千克體重 004 0 06mg。不宜口服者

51、亦可靜注，臨用前以 10或 25葡萄糖注射液稀釋后應(yīng)用，常用量靜注 1 次 02505mg，極量 1 次 1mg。維持量：成人每日 0 12505mg，分 1 2 次服；小兒為飽和量的14。近年通過(guò)【說(shuō)明書】研究證明，地高辛逐日給予一定劑量， 經(jīng) 6 7 日也能在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的濃度而發(fā)揮全效作用，因而病情不急而又易中毒者，開始不必給予全效量，可逐日按每千克體重 5 5ug 給藥，也能獲得滿意的治療效果，并能減少中毒發(fā)生率?！咀⒁馐马?xiàng)】過(guò)量時(shí)，可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。由于蓄積性小，一般于停藥后 12 日消失。近期用過(guò)其他洋地黃類強(qiáng)心者慎用。 不宜與酸、堿類配伍，其余見洋地黃。新霉素、對(duì)氨水楊酸會(huì)減少地高辛的吸收；紅霉素、奎尼丁、維拉帕米、胺碘酮?jiǎng)t能使地高辛血中濃度提高。故用藥期間忌用鈣注射劑?！疽?guī)格】片劑：每片 025mg。針劑：每支 05mg（2ml）?！舅幬锩Q】 西地蘭【英文名稱】 Lanatoside【別名】毛花甙 C;毛花洋地黃甙 , 西地蘭【外文名】 Lanatoside【適應(yīng)癥】用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?！居昧坑梅ā?緩慢飽和量：口服 1 次 05mg， 1 日 4 次。維持量：一般為 1 日【說(shuō) 明 書】 1mg，2 次分服。靜脈注射：成人常用量，飽和量 112mg，首次劑量 0406mg；24 小時(shí)后可再給予