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文檔簡介
1、尿常規(guī)血常規(guī)其他檢查零散檢驗小知識1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶SGPT/ALT(0-40U/L)顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細胞壞死。中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。輕度增高膽道阻塞性疾病2、總膽紅質(zhì)素(T-BIL:018.8umol/l)總膽紅素增高,如肝細胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。3、血清總蛋白 (1)血清總蛋白增加脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒,腸梗阻或穿孔,灼傷,外傷性休克,急性傳染病等。多發(fā)性骨髓瘤單核細胞性白血病。結(jié)核,梅毒,血液原蟲病等。(2)血清總蛋白降低出血、潰瘍、蛋白尿等。營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性
2、腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。4、血清白蛋白(ALB:35.055.0G/L)與血清總蛋白測定基本相同5、堿性磷酸酶(ALP)成人20-110U/L 兒童20-220U/L增高見于骨髓疾患肝膽疾患其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。6、-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT)(-GT)<50U/L明顯增高:肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌輕中度增高:傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒,藥物等所致7、膽固醇(CHO)05.18mmo1/L<200用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。用于腦血管疾病危險因素的判斷。8、甘油三脂(TG)01.6pmmo1/L青年<150老年<
3、200增高見于遺傳因素,飲食因素,糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。降低(低于人群的5%位數(shù))無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā)性-脂蛋白缺乏癥。9、高密度脂蛋白脂固醇(HDL-C) 1.16-1.55mmo1/L男>40(1.03)女>45(1.16)1生理性升高:運動(如運動員一般HDLC較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。2生理性降低:少運動的人,應(yīng)激反應(yīng)后。3病理性降低:冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。4病理性升高:慢性肝
4、病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險因素,而且有很高的預(yù)期價值。因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的。10、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)2.843.10mmol/L增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素。11、淀粉酶(AMS)血清0-220U/L尿<1000U/L.增多見于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。減低見于嚴重肝病(血清尿淀粉酶同時降低)12、二氧化碳結(jié)合率/力(CO2-Cp)45.065.0ml%降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多,代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。六、乙肝五項指標含義:HBsAg、抗HBs 、HB
5、eAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的" 二對半",正常均陰性。下列各種 "組合 "的陽性,其意義如下:HBsAg、 HBeAg、抗 HBc(1 、3、 5項)陽性:急性或慢性乙肝。俗稱 "大三陽" 。 HBsAg、抗HBe 、抗HBc( 1、 4、5 項)陽性:急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV(乙肝病毒)攜帶者。俗稱 "小三陽 "。 HBsAg、抗 HBc( 1、5 項)陽性:無癥狀HBV(乙肝病毒)攜帶、急性 HBV感染???HBs、抗HBe 、抗HBc( 2、 4、5 項)陽性:表示感染后恢復(fù),已獲得免
6、疫力。抗HBe、抗 HBc( 4、5 項)陽性:有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。抗 HBs( 2項)陽性:被動或主動免疫,對HBV (乙肝病毒)有免疫力??笻Bc陽性( 5項):急性 HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未發(fā)病但可傳染)。七、凝血四項取血做凝血4項檢查,凝血四項包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(Fbg)。目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無缺陷,以事先有所準備,防止術(shù)中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時,止血功能迅速發(fā)揮作用,使血液凝固堵住傷口而止血,避免血液大量丟失。當患者需要手術(shù)時,醫(yī)師必
7、須事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者術(shù)中可能會大出血以至發(fā)生手術(shù)意外甚至死亡。(1)血漿凝血酶原時間(PT)是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標,作為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗,也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。延長見于:a、廣泛而嚴重的肝臟實質(zhì)性損傷,主要由于凝血酶原及有關(guān)各凝血因子生成障礙。b、VitK不足,合成、因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見于阻塞性黃疸。c、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血),因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療??s短見于:血液呈高凝狀態(tài)時、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗、腦血栓形成(2)凝血酶時間(TT) 延長見于:肝素或類肝素物質(zhì)增多、AT-活性增高、纖維蛋白原量和質(zhì)異常(3)部分活化凝血活酶時間(APTT)反映血漿中凝血因子、水平,是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監(jiān)控。延長見于:a、凝血因子、缺乏b、凝血因子、及纖維蛋白原減少c、有肝素等抗凝物質(zhì)
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