認證理解與《標準》解讀(濟寧醫(yī)學院)(北大醫(yī)學部 王維民 20141128)

1、認證理解與認證理解與標準標準解讀解讀認證認證概念與理解概念與理解認證認證程序與準備程序與準備認證認證標準的解讀標準的解讀濟寧醫(yī)學院 2014.10教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會秘書處認證的概念與理解認證的概念與理解認證：針對臨床醫(yī)學專業(yè)辦學的認證：針對臨床醫(yī)學專業(yè)辦學的“體格檢查體格檢查”什么是認證什么是認證認證是由一個合法機構(gòu)或者協(xié)會對學?；蛘邔I(yè)認證是由一個合法機構(gòu)或者協(xié)會對學?；蛘邔I(yè)學習方案（課程）是否達到既定資質(zhì)和教育標準學習方案（課程）是否達到既定資質(zhì)和教育標準的公共性認定的公共性認定國際高等教育百科全書國際高等教育百科全書醫(yī)學教育認證由指定的專門機構(gòu)、采用既定標準醫(yī)學教育認證由

2、指定的專門機構(gòu)、采用既定標準和程序?qū)︶t(yī)學教育機構(gòu)進行審核與評估的過程和程序?qū)︶t(yī)學教育機構(gòu)進行審核與評估的過程 Overview of Accreditation of Undergraduate Medical Education Programs Worldwide標準：質(zhì)量的要求和規(guī)定標準：質(zhì)量的要求和規(guī)定醫(yī)學教育標準的作用和意義醫(yī)學教育標準的作用和意義p人才培養(yǎng)的規(guī)格與辦人才培養(yǎng)的規(guī)格與辦學的規(guī)范（出發(fā)點）學的規(guī)范（出發(fā)點）p保證醫(yī)學人力資源的保證醫(yī)學人力資源的全球流動和交流全球流動和交流p醫(yī)學教育評估和認證醫(yī)學教育評估和認證的依據(jù)（落腳點）的依據(jù)（落腳點）p促進教育教學改革和促進教育教

3、學改革和提高教學質(zhì)量提高教學質(zhì)量全球及區(qū)域醫(yī)學教育標準全球及區(qū)域醫(yī)學教育標準本科醫(yī)學教育全球標準本科醫(yī)學教育全球標準 WFME （2001），針對教育過程），針對教育過程 （醫(yī)學院校質(zhì)量）（醫(yī)學院校質(zhì)量）本科醫(yī)學教育質(zhì)量保證指南本科醫(yī)學教育質(zhì)量保證指南 AMEWPR （2001）全球醫(yī)學教育最低基本要求全球醫(yī)學教育最低基本要求 IIME（2002），針對教育結(jié)果（畢業(yè)生能力），針對教育結(jié)果（畢業(yè)生能力）p明日醫(yī)生明日醫(yī)生：英國：英國p醫(yī)學院校的評估與認證醫(yī)學院校的評估與認證：澳大利亞：澳大利亞p醫(yī)學教育計劃認證標準醫(yī)學教育計劃認證標準：美國：美國p醫(yī)科學生教育的學習目標醫(yī)科學生教育的學習目標：

4、美國：美國p醫(yī)學課程模式醫(yī)學課程模式：日本：日本p本科醫(yī)學教育標準本科醫(yī)學教育標準臨床醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)學專業(yè)：中國：中國p職業(yè)特殊性的要求，職業(yè)特殊性的要求，保障服務(wù)質(zhì)量保障服務(wù)質(zhì)量 服務(wù)的對象服務(wù)的對象人與社會人與社會 服務(wù)的目的服務(wù)的目的生命與健康生命與健康 服務(wù)的態(tài)度服務(wù)的態(tài)度關(guān)愛、無私、盡責、學習關(guān)愛、無私、盡責、學習p衛(wèi)生保健服務(wù)國際化標準的要求衛(wèi)生保健服務(wù)國際化標準的要求 統(tǒng)一最基本標準統(tǒng)一最基本標準 跨國界服務(wù)跨國界服務(wù)為什么認證為什么認證怎么認證怎么認證方式：學校自評和外部專家考察評審方式：學校自評和外部專家考察評審依據(jù)：依據(jù)：本科醫(yī)學教育標準本科醫(yī)學教育標準- -臨床醫(yī)學專業(yè)臨

5、床醫(yī)學專業(yè)內(nèi)容：依據(jù)內(nèi)容：依據(jù)標準標準，對教育教學進行全程評價，對教育教學進行全程評價- 教育教學方面是否符合以及在多大程度上符合標準要求教育教學方面是否符合以及在多大程度上符合標準要求- 幫助學校找出弱項或者差距，指出改進方向幫助學校找出弱項或者差距，指出改進方向如何認識認證如何認識認證尊重學校辦學的特色尊重學校辦學的特色不為學校的爭優(yōu)排序，注重培養(yǎng)目標的實現(xiàn)不為學校的爭優(yōu)排序，注重培養(yǎng)目標的實現(xiàn)借助借助認證認證專家力量，依據(jù)專家力量，依據(jù)標準標準，幫助，幫助學校學校理清理清辦學優(yōu)勢，找出不足，促進學校培養(yǎng)目標的實現(xiàn)辦學優(yōu)勢，找出不足，促進學校培養(yǎng)目標的實現(xiàn)關(guān)注關(guān)注 專業(yè)專業(yè)建設(shè)和建設(shè)和質(zhì)量

6、保證，推進教育教學改革的進一步質(zhì)量保證，推進教育教學改革的進一步深化深化 臨床醫(yī)學專業(yè)學生人才培養(yǎng)過程和外部環(huán)境臨床醫(yī)學專業(yè)學生人才培養(yǎng)過程和外部環(huán)境 持續(xù)改進持續(xù)改進認證專家認證專家p充分理解充分理解標準標準，幫助，幫助學校厘清辦學優(yōu)勢，找出學校厘清辦學優(yōu)勢，找出不足不足p認真閱讀認真閱讀自評報告自評報告p重客觀依據(jù)，不先入為主重客觀依據(jù)，不先入為主p“第三方第三方”和和“非利益方非利益方”p “ “合理合理”表達真實意見表達真實意見被認證學校（校長）被認證學校（校長）p理解標準、依據(jù)標準辦學理解標準、依據(jù)標準辦學p實事求是撰寫實事求是撰寫自評報告自評報告p“健康體檢健康體檢”，“化裝化裝”

7、與與“包裝包裝”不足取不足取p“學生家長學生家長”的心態(tài)的心態(tài)p“理性對待理性對待”專家專家“建議建議”如何面對認證如何面對認證認證的程序與準備認證的程序與準備認證程序認證程序?qū)W校申請學校申請秘書處審核秘書處審核院校自評并提交自評報告（提前一個月）院校自評并提交自評報告（提前一個月）專家現(xiàn)場考察：專家現(xiàn)場考察：6-8人，人，2-5天天認證報告認證報告 初步報告初步報告 (現(xiàn)場現(xiàn)場考察結(jié)束時現(xiàn)場通報考察結(jié)束時現(xiàn)場通報) 最終報告最終報告 (現(xiàn)場現(xiàn)場考察后考察后2月內(nèi)提交月內(nèi)提交) 認證結(jié)論認證結(jié)論持續(xù)整改持續(xù)整改（常常被忽略）（常常被忽略）學校的準備學校的準備p明確認證明確認證的內(nèi)涵的內(nèi)涵和意義

8、和意義早認證早受益早認證早受益p相關(guān)內(nèi)容準備相關(guān)內(nèi)容準備 認證理念的宣傳認證理念的宣傳師生周師生周知知 認證動員認證動員全校動員全校動員 自評報告撰寫、支撐材料的準備自評報告撰寫、支撐材料的準備 現(xiàn)場考察日程現(xiàn)場考察日程 認證現(xiàn)場考察接待認證現(xiàn)場考察接待p借助認證發(fā)揮長處，找出不足，推進學校借助認證發(fā)揮長處，找出不足，推進學校臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學專業(yè)及其他專業(yè)的建設(shè)專業(yè)及其他專業(yè)的建設(shè)p認證最認證最重要的材料重要的材料p學校對照標準描述辦學環(huán)境和過程學校對照標準描述辦學環(huán)境和過程p學校梳理自己優(yōu)勢和弱項學校梳理自己優(yōu)勢和弱項p報告要精準客觀，基于證據(jù)報告要精準客觀，基于證據(jù)p資料數(shù)據(jù)應(yīng)該是現(xiàn)在的或

9、最新的資料數(shù)據(jù)應(yīng)該是現(xiàn)在的或最新的p共同利益方要參與自評報告的形成共同利益方要參與自評報告的形成醫(yī)學教育認證醫(yī)學教育認證-自評報告自評報告例例自評報告自評報告現(xiàn)場考察現(xiàn)場考察p考察結(jié)果是認證結(jié)論的重要依據(jù)考察結(jié)果是認證結(jié)論的重要依據(jù)p為認證結(jié)論獲得補充資料和信息為認證結(jié)論獲得補充資料和信息p專家組成：醫(yī)學、教育學、教育管理專家組成：醫(yī)學、教育學、教育管理p時間：時間：25天天p方法：觀察、走訪、座談會、個別訪談方法：觀察、走訪、座談會、個別訪談p結(jié)束：向?qū)W校反饋結(jié)束：向?qū)W校反饋初步認證報告初步認證報告p報告：向秘書處提交認證報告和結(jié)論建議報告：向秘書處提交認證報告和結(jié)論建議匯報會及反饋會匯報會

10、及反饋會參加者：參加者：校校領(lǐng)導(dǎo)、職能部處管理者、二級學院主要領(lǐng)導(dǎo)、職能部處管理者、二級學院主要領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)學學系及教研室負責人、督導(dǎo)專家、骨干教師、學生系及教研室負責人、督導(dǎo)專家、骨干教師、學生座談會座談會校領(lǐng)導(dǎo)、行政管理者校領(lǐng)導(dǎo)、行政管理者教育管理者、教師教育管理者、教師學生、相關(guān)利益方學生、相關(guān)利益方學生食堂學生食堂教研室教研室學生宿舍學生宿舍學院匯報學院匯報走訪走訪 考察考察聽課聽課 觀摩觀摩臨床醫(yī)院臨床醫(yī)院理論授課理論授課實驗課實驗課PBL認證結(jié)論認證結(jié)論WFME中國中國2011年以前年以前2011年以后年以后Full accreditation完全認證完全認證通過認證通過認證有效期：有

11、效期：38年年Conditional accreditation有條件認證有條件認證Denial or withdrawal of accreditation不予認證不予認證不予認證不予認證Public announcement公示期為公示期為10天天認證報告認證報告p逐項敘述是否達到了標準的要求逐項敘述是否達到了標準的要求p審查學校依據(jù)標準制定的教育目標是否實現(xiàn)，審查學校依據(jù)標準制定的教育目標是否實現(xiàn)，以及在多大程度上實現(xiàn)以及在多大程度上實現(xiàn)p逐項提出學校的優(yōu)勢與不足并提出建議逐項提出學校的優(yōu)勢與不足并提出建議p提出提出提交提交進展進展報告報告和持續(xù)改進的要求和持續(xù)改進的要求過程及心態(tài)過程及

12、心態(tài)1 1認證認證申請申請2 2自評自評自改自改3 3現(xiàn)場現(xiàn)場考察考察4 4認證報認證報告建議告建議5 5持續(xù)持續(xù)整改整改對認證有了解有需求對認證有了解有需求客觀全面客觀全面誠信不做假誠信不做假如何理解和對待如何理解和對待定期審視自身定期審視自身整改進展整改進展開放的心態(tài)開放的心態(tài)現(xiàn)代教育理念現(xiàn)代教育理念認證標準的解讀認證標準的解讀“十個領(lǐng)域內(nèi)容是聯(lián)系的、相關(guān)的十個領(lǐng)域內(nèi)容是聯(lián)系的、相關(guān)的”中國中國本科醫(yī)學教育標準本科醫(yī)學教育標準p適用于五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)適用于五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)p專業(yè)教育必須達到的基本要求專業(yè)教育必須達到的基本要求p教育質(zhì)量監(jiān)控及評價的主要依據(jù)教育質(zhì)量監(jiān)控及評價的主要

13、依據(jù)中國現(xiàn)代醫(yī)學教育百年史上的第一部標準中國現(xiàn)代醫(yī)學教育百年史上的第一部標準對中國現(xiàn)代醫(yī)學教育具有劃時代的意義對中國現(xiàn)代醫(yī)學教育具有劃時代的意義思想道德思想道德職業(yè)素質(zhì)目標職業(yè)素質(zhì)目標（12條）條）技能目標技能目標（13條）條）知識目標知識目標（10條）條）辦學標準辦學標準10大項大項44亞項亞項宗旨宗旨目標目標教育教育計劃計劃學生成學生成績評定績評定學生學生教師教師教育教育資源資源教育教育評價評價科學科學研究研究管理管理行政行政改革改革發(fā)展發(fā)展本科醫(yī)學教育標準本科醫(yī)學教育標準- -臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）1、畢業(yè)生基本要求、畢業(yè)生基本要求2、辦學標準、辦學標準第一部分：畢業(yè)生

14、質(zhì)量標準第一部分：畢業(yè)生質(zhì)量標準p辦學的出發(fā)點和落腳點辦學的出發(fā)點和落腳點p畢業(yè)生的質(zhì)量是衡量醫(yī)學畢業(yè)生的質(zhì)量是衡量醫(yī)學院校教育質(zhì)量的最終標準院校教育質(zhì)量的最終標準p本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求應(yīng)達到的基本要求思想道德思想道德職業(yè)素質(zhì)目標職業(yè)素質(zhì)目標（12條）條）技能目標技能目標（13條）條）知識目標知識目標（10條）條）對教育結(jié)果的要求，但是常常被忽視，且評價手段不多，與辦學標準脫節(jié)對教育結(jié)果的要求，但是常常被忽視，且評價手段不多，與辦學標準脫節(jié)畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求1.1.思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標遵紀守法、崇尚醫(yī)德、

15、倫理意遵紀守法、崇尚醫(yī)德、倫理意識、溝通交流、實事求是、團識、溝通交流、實事求是、團隊合作、批判精神、科學態(tài)度隊合作、批判精神、科學態(tài)度2.2.知識目標知識目標自然科學、人文科學、社會科自然科學、人文科學、社會科學、生命科學（醫(yī)學）學、生命科學（醫(yī)學）3.3.技能目標（能力）技能目標（能力）臨床醫(yī)療、臨床循證、社區(qū)衛(wèi)臨床醫(yī)療、臨床循證、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、使用信息、健康宣教、生服務(wù)、使用信息、健康宣教、交流、自主學習和終身學習交流、自主學習和終身學習p畢業(yè)生調(diào)查的內(nèi)容和畢業(yè)生調(diào)查的內(nèi)容和要求要求p畢業(yè)生基本要求畢業(yè)生基本要求 “教育評價教育評價”之畢業(yè)之畢業(yè)生質(zhì)量要求與依據(jù)生質(zhì)量要求與依據(jù)p“樸實的

16、樸實的”認證報告認證報告 “總體情況良好總體情況良好” “用人單位滿意用人單位滿意” “得到一致認可得到一致認可”畢業(yè)生能力評價畢業(yè)生能力評價例例畢業(yè)生素質(zhì)評價畢業(yè)生素質(zhì)評價畢業(yè)生調(diào)查目的：畢業(yè)生調(diào)查目的：改進培養(yǎng)方案改進培養(yǎng)方案第二部分：辦學標準第二部分：辦學標準p本科臨床醫(yī)學專業(yè)本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育辦學標準教育辦學標準 辦學的全部環(huán)節(jié)辦學的全部環(huán)節(jié)- -辦學標準辦學標準10大項大項44亞項亞項1宗旨宗旨目標目標教育教育計劃計劃學生成學生成績評定績評定學生學生教師教師6教育教育資源資源教育教育評價評價科學科學研究研究管理管理行政行政改革改革發(fā)展發(fā)展宗旨及目標宗旨及目標p依據(jù)社會的期望和區(qū)域發(fā)

17、展需要，明確宗旨和目標依據(jù)社會的期望和區(qū)域發(fā)展需要，明確宗旨和目標 （辦學方向，應(yīng)宏微相濟）（辦學方向，應(yīng)宏微相濟） 辦學定位：體現(xiàn)區(qū)域特色、學校層次與社會期望辦學定位：體現(xiàn)區(qū)域特色、學校層次與社會期望 辦學理念：如何培養(yǎng)學生，體現(xiàn)學校特色辦學理念：如何培養(yǎng)學生，體現(xiàn)學校特色 發(fā)展規(guī)劃：應(yīng)有中長期規(guī)劃，并確實執(zhí)行發(fā)展規(guī)劃：應(yīng)有中長期規(guī)劃，并確實執(zhí)行 培養(yǎng)目標：關(guān)鍵是體現(xiàn)特色與可執(zhí)行培養(yǎng)目標：關(guān)鍵是體現(xiàn)特色與可執(zhí)行 質(zhì)量標準質(zhì)量標準p強調(diào)相關(guān)利益方參與制定和全校師生周知強調(diào)相關(guān)利益方參與制定和全校師生周知p常見的問題是常見的問題是空洞、不可實現(xiàn)、放之四海而皆準空洞、不可實現(xiàn)、放之四海而皆準與教育

18、計劃等內(nèi)容脫節(jié)與教育計劃等內(nèi)容脫節(jié)宗旨及目標宗旨及目標p以以“辦好人民滿意的高等醫(yī)學教育，造就特色鮮明、辦好人民滿意的高等醫(yī)學教育，造就特色鮮明、具有國際視野的醫(yī)學人才具有國際視野的醫(yī)學人才”為辦學宗旨為辦學宗旨p“質(zhì)量立校、特色興校、人才強校、開放活校、依法質(zhì)量立校、特色興校、人才強校、開放活校、依法治校治校”的辦學理念的辦學理念p辦學理念辦學理念（1 1）樹立科學的高等教育發(fā)展觀，科學謀劃，合理布局）樹立科學的高等教育發(fā)展觀，科學謀劃，合理布局（2 2）確立人才培養(yǎng)的中心地位，走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)）確立人才培養(yǎng)的中心地位，走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路展道路（3 3）強化辦學特

19、色、努力提升核心競爭力）強化辦學特色、努力提升核心競爭力（4 4）堅持開放發(fā)展、合作交流，建設(shè)開放式、國際化的辦學體系）堅持開放發(fā)展、合作交流，建設(shè)開放式、國際化的辦學體系例例宗旨及目標宗旨及目標p辦學定位辦學定位 立足教育、服務(wù)國家、領(lǐng)先行業(yè)、面向世界立足教育、服務(wù)國家、領(lǐng)先行業(yè)、面向世界p教育理念教育理念 仁智兼養(yǎng)，德理雙修，為人為學相統(tǒng)一仁智兼養(yǎng)，德理雙修，為人為學相統(tǒng)一例例宗旨及目標作為辦學的方針宗旨及目標作為辦學的方針p“立足教育、服務(wù)國家、領(lǐng)先行業(yè)、面向世立足教育、服務(wù)國家、領(lǐng)先行業(yè)、面向世界界”的辦學宗旨及人才培養(yǎng)目標，即的辦學宗旨及人才培養(yǎng)目標，即“培養(yǎng)全培養(yǎng)全面發(fā)展的，具有創(chuàng)

20、新能力、國際視野、高素質(zhì)面發(fā)展的，具有創(chuàng)新能力、國際視野、高素質(zhì)的醫(yī)學領(lǐng)軍人才的醫(yī)學領(lǐng)軍人才”p“教學型、應(yīng)用型、地方性教學型、應(yīng)用型、地方性”的辦學定位的辦學定位，“醫(yī)德為先，能力為重，面向基層，服務(wù)大醫(yī)德為先，能力為重，面向基層，服務(wù)大眾眾”的辦學宗旨，培養(yǎng)的辦學宗旨，培養(yǎng)基層醫(yī)療骨干基層醫(yī)療骨干例例教育計劃教育計劃1.1.課程計劃課程計劃2.2.教學方法教學方法3.3.科學方法教育科學方法教育4-94-9. .各類課程各類課程10.10.課程計劃管理課程計劃管理4.4.思想道德修養(yǎng)課程思想道德修養(yǎng)課程5.5.自然科學課程自然科學課程6.6.生物醫(yī)學課程生物醫(yī)學課程7.7.行為科學、人文社

21、會科學行為科學、人文社會科學醫(yī)學倫理學課程醫(yī)學倫理學課程8.8.公共衛(wèi)生課程公共衛(wèi)生課程9.9.臨床醫(yī)學課程臨床醫(yī)學課程辦學標準的重要內(nèi)容辦學標準的重要內(nèi)容教育計劃教育計劃- -課程計劃課程計劃p課程計劃應(yīng)與培養(yǎng)目標相關(guān)聯(lián)，應(yīng)是結(jié)果導(dǎo)向課程計劃應(yīng)與培養(yǎng)目標相關(guān)聯(lián)，應(yīng)是結(jié)果導(dǎo)向（Outcome- based）p合情合情&合理合理 合情：社會需要、醫(yī)學進步、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變合情：社會需要、醫(yī)學進步、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變 合理：符合醫(yī)學教育規(guī)律要求；考慮學校的實際合理：符合醫(yī)學教育規(guī)律要求；考慮學校的實際p教師與學生參與和理解教師與學生參與和理解教育計劃教育計劃- -課程整合課程整合p課程體系：學科為中心、器官

22、系統(tǒng)為中心課程體系：學科為中心、器官系統(tǒng)為中心p整合：培養(yǎng)學生整合知識和綜合思維的能力整合：培養(yǎng)學生整合知識和綜合思維的能力 應(yīng)視學校的情況，逐步推進和開展應(yīng)視學校的情況，逐步推進和開展 目的是通過學科間的聯(lián)系和融合，目的是通過學科間的聯(lián)系和融合，減少學時和重復(fù)減少學時和重復(fù) 關(guān)注受益比例、可否推廣關(guān)注受益比例、可否推廣p橫向與縱向整合橫向與縱向整合p組合與整合：如消化性潰瘍的內(nèi)外科整合組合與整合：如消化性潰瘍的內(nèi)外科整合教育計劃教育計劃- -教學方法教學方法p主導(dǎo)的教學方法是什么？主導(dǎo)的教學方法是什么？p討論式教學：師生角色互換（討論式教學：師生角色互換（PBL、CBL）p關(guān)于關(guān)于PBL “

23、老師提出問題，學生搜集資料，尋找答案老師提出問題，學生搜集資料，尋找答案”p小班授課小班授課 改變傳統(tǒng)的單向式授課模式改變傳統(tǒng)的單向式授課模式 重點在于互動和啟發(fā)重點在于互動和啟發(fā)教育計劃教育計劃- -自主學習自主學習學生的作用學生的作用p自主設(shè)計學習目標、學習自主設(shè)計學習目標、學習策略、學習方法策略、學習方法p自主選擇學習地點、時間自主選擇學習地點、時間內(nèi)容、方式內(nèi)容、方式p對學習順序、需求、資源對學習順序、需求、資源節(jié)奏、計劃負責任節(jié)奏、計劃負責任p獨立完成學習過程獨立完成學習過程p自我評價自我評價教師的作用教師的作用p提供學習資源和指南提供學習資源和指南p針對不同學生的需求開展針對不同學

24、生的需求開展個體化教育個體化教育p教師由授課者變?yōu)閷W習過教師由授課者變?yōu)閷W習過程幫助者和指導(dǎo)者程幫助者和指導(dǎo)者自主學習：自立、自為、自律，不是自學自主學習：自立、自為、自律，不是自學教育計劃教育計劃- -科學方法教育科學方法教育p內(nèi)涵內(nèi)涵 科學思維和方法論的培養(yǎng)科學思維和方法論的培養(yǎng)p方式方式 課程方式：課程方式：自然辯證法自然辯證法、科學技術(shù)方法論科學技術(shù)方法論、生物統(tǒng)計學生物統(tǒng)計學、科學研究設(shè)計與方法科學研究設(shè)計與方法、循證循證醫(yī)學醫(yī)學、創(chuàng)新思維學概論創(chuàng)新思維學概論、文獻閱讀與評論文獻閱讀與評論 “隱性教育隱性教育”方式：重視傳統(tǒng)課程中的科學方法教育方式：重視傳統(tǒng)課程中的科學方法教育（實踐

25、實驗、傳統(tǒng)課程教學、學生創(chuàng)新活動（實踐實驗、傳統(tǒng)課程教學、學生創(chuàng)新活動）教育計劃教育計劃- -各類課程設(shè)置各類課程設(shè)置p課程設(shè)置符合醫(yī)學教育的規(guī)律，醫(yī)學本科應(yīng)課程設(shè)置符合醫(yī)學教育的規(guī)律，醫(yī)學本科應(yīng)該學什么？必須學什么？該學什么？必須學什么？p合理設(shè)置必修課與選修課，合理設(shè)置必修課與選修課，必修課程應(yīng)覆蓋必修課程應(yīng)覆蓋主干課程主干課程p合理減少理論授課，減少周學時合理減少理論授課，減少周學時p生物醫(yī)學課程的改革多有開展，形式多樣生物醫(yī)學課程的改革多有開展，形式多樣 替代傳統(tǒng)授課還是（額外）增加替代傳統(tǒng)授課還是（額外）增加“教改課程教改課程”？ 如何體現(xiàn)人文社會科學與醫(yī)學課程的整合？如何體現(xiàn)人文社

26、會科學與醫(yī)學課程的整合？教育計劃教育計劃- -臨床課程臨床課程p主干課程學時必須保證主干課程學時必須保證 “專業(yè)方向培養(yǎng)專業(yè)方向培養(yǎng)”問題擠占主干課程教學問題擠占主干課程教學p關(guān)注精神病學、傳染病學、循證醫(yī)學、全科關(guān)注精神病學、傳染病學、循證醫(yī)學、全科醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學，學時多少、必修還是選修醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學，學時多少、必修還是選修p早期接觸臨床早期接觸臨床 臨床課程的前移，非學生活動和參觀的概念臨床課程的前移，非學生活動和參觀的概念 如體檢診斷前移如體檢診斷前移p模擬教學使用有模擬教學使用有“度度”，不可替代實際操作，不可替代實際操作教育計劃教育計劃- -臨床見、實習臨床見、實習p見習見習 理論授

27、課與見習時間上密切關(guān)聯(lián)理論授課與見習時間上密切關(guān)聯(lián) 時間保證，不可替代時間保證，不可替代 集中見習、見實習融合有悖于醫(yī)學教育規(guī)律集中見習、見實習融合有悖于醫(yī)學教育規(guī)律p實習實習 實習哪幾個二級學科（中小科如何實習？）、實實習哪幾個二級學科（中小科如何實習？）、實習什么亞?？?？時間（總體和亞專科時間）？習什么亞?？疲繒r間（總體和亞?？茣r間）？ 實習質(zhì)量監(jiān)控（校外及跨地域?qū)嵙暤膯栴}）實習質(zhì)量監(jiān)控（校外及跨地域?qū)嵙暤膯栴}） 時間保證時間保證學生成績評定學生成績評定- -考試和學習間的關(guān)系考試和學習間的關(guān)系p倡導(dǎo)綜合性考試，鼓勵融會貫通的學習倡導(dǎo)綜合性考試，鼓勵融會貫通的學習簡單的疊加、背書、背筆記簡

28、單的疊加、背書、背筆記p提倡學生自我評估，以促進學生主動學習提倡學生自我評估，以促進學生主動學習p考試頻次和類型應(yīng)注意發(fā)揮考試的導(dǎo)向作用考試頻次和類型應(yīng)注意發(fā)揮考試的導(dǎo)向作用學生成績評定學生成績評定- -考題的研究考題的研究p減少記憶性，加強臨床情景、綜合性考核減少記憶性，加強臨床情景、綜合性考核* 記憶模式記憶模式（A1）情景模式情景模式（A2）題目題目腎功能正常腎功能正常嬰幼兒腎病嬰幼兒腎病綜合征，最綜合征，最常見疾病是常見疾病是男孩，男孩，2歲，水腫歲，水腫1周周查體查體: BP100/60mmHg, 全身水腫全身水腫, 腹水征腹水征(+) SCr 0.4mg/dl, Alb1.4g/d

29、l, 膽固醇膽固醇569mg/dl, 尿常規(guī)尿常規(guī): 蛋白蛋白(+), 鏡檢鏡檢(-)最可能的診斷是最可能的診斷是答案答案A. 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 D.紫癜腎紫癜腎B. 溶血尿毒綜合征溶血尿毒綜合征 E. 局灶節(jié)段性硬化局灶節(jié)段性硬化C. 微小病變腎病微小病變腎病例例OSCE考站考站內(nèi)內(nèi)/兒兒問診問診（SP）外外/婦婦問診問診（SP）內(nèi)科內(nèi)科查體查體（SP）外科外科查體查體（SP）內(nèi)科內(nèi)科操作操作外科外科操作操作婦科婦科操作操作內(nèi)科內(nèi)科病例病例分析分析外科外科病例病例分析分析婦科婦科病例病例分析分析兒科兒科病例病例分析分析輔助輔助檢查檢查溝通溝通技巧技巧學生成

30、績評定學生成績評定-OSCEp有的放矢有的放矢結(jié)合自身特點結(jié)合自身特點p遵循標準遵循標準以標準要求為依據(jù)以標準要求為依據(jù)p結(jié)合實際結(jié)合實際關(guān)注醫(yī)師資格考試關(guān)注醫(yī)師資格考試例例學生成績評定學生成績評定- -考試管理考試管理p有管理制度、專門組織、相應(yīng)人員負責有管理制度、專門組織、相應(yīng)人員負責p組織考試理論的培訓，提高命題、考試質(zhì)量組織考試理論的培訓，提高命題、考試質(zhì)量 各校的考試理論培訓水平乏善可陳，需要從教育各校的考試理論培訓水平乏善可陳，需要從教育測量學的角度落實，這是目前專業(yè)教師的不足測量學的角度落實，這是目前專業(yè)教師的不足 考題的科學性值得關(guān)注（考題的科學性值得關(guān)注（“以下問題中，絕對不

31、以下問題中，絕對不可能的是：可能的是：”、“翻譯并解釋翻譯并解釋Tumor”）學生成績評定學生成績評定- -考試分析與反饋考試分析與反饋p考試完成后須進行基于教育測量學的考試分析考試完成后須進行基于教育測量學的考試分析 整體結(jié)果整體結(jié)果 專業(yè)內(nèi)容分析專業(yè)內(nèi)容分析 考試的信度與效度考試的信度與效度 試題的難度與區(qū)分度試題的難度與區(qū)分度p反饋給有關(guān)學生、教師和教學管理人員反饋給有關(guān)學生、教師和教學管理人員 分析結(jié)果分析結(jié)果 重要的是專業(yè)內(nèi)容的反饋和反饋后的改進重要的是專業(yè)內(nèi)容的反饋和反饋后的改進“形成性評價形成性評價”“”“平時考試平時考試”“終結(jié)性評價終結(jié)性評價”“”“期末考試期末考試”“評價評

32、價”與與“考試考試”非同一概念：非同一概念：評價是一個過程，考試是一次活動評價是一個過程，考試是一次活動形成性評價重在反饋形成性評價重在反饋考試考試評價評價形成性評價與終結(jié)性評價形成性評價與終結(jié)性評價形成性評價形成性評價p通過診斷教育方案、教育通過診斷教育方案、教育過程中存在的問題，為正過程中存在的問題，為正在進行的教育活動提供反在進行的教育活動提供反饋信息，以提高實踐中正饋信息，以提高實踐中正在進行的教育活動質(zhì)量在進行的教育活動質(zhì)量p不以區(qū)分評價對象的優(yōu)良不以區(qū)分評價對象的優(yōu)良程度為目的，不重視對被程度為目的，不重視對被評對象進行分等鑒定評對象進行分等鑒定終結(jié)性評價終結(jié)性評價p在教育活動發(fā)生

33、后關(guān)于教在教育活動發(fā)生后關(guān)于教育效果的判斷育效果的判斷p與分等鑒定、作出關(guān)于受與分等鑒定、作出關(guān)于受教育者和教育者個體的決教育者和教育者個體的決策、作出教育資源分配的策、作出教育資源分配的決策相聯(lián)系決策相聯(lián)系形成性評價與終結(jié)性評價形成性評價與終結(jié)性評價形成性評價形成性評價pAssessment for studyp目的：改進、完善、發(fā)展目的：改進、完善、發(fā)展 不以區(qū)分評價對象的優(yōu)良程不以區(qū)分評價對象的優(yōu)良程度為目的，不對被評對象進度為目的，不對被評對象進行分等鑒定行分等鑒定p手段：反饋手段：反饋p形式：學習記錄、實習手形式：學習記錄、實習手冊、測驗（不計入總成績）冊、測驗（不計入總成績）終結(jié)性

34、評價終結(jié)性評價pAssessment of studyp目的：目的：診斷、診斷、爭優(yōu)排序爭優(yōu)排序 有分等鑒定和排序的目的有分等鑒定和排序的目的p手段：計分或分級手段：計分或分級p形式：考試、測驗形式：考試、測驗形成性評價與終結(jié)性評價形成性評價與終結(jié)性評價形成性評價形成性評價p老師批改作業(yè)用紅筆老師批改作業(yè)用紅筆圈出錯誤點圈出錯誤點p做出評語或者批注做出評語或者批注p告訴同學錯在哪里告訴同學錯在哪里p要求同學進行改正要求同學進行改正終結(jié)性評價終結(jié)性評價p選拔競賽選手選拔競賽選手p老師根據(jù)學生在學習老師根據(jù)學生在學習過程中的整體表現(xiàn)和過程中的整體表現(xiàn)和平時情況，進行初篩平時情況，進行初篩p通過考試

35、選出選手通過考試選出選手例例形成性評價與終結(jié)性評價形成性評價與終結(jié)性評價概念錯誤概念錯誤p最終最終成績由成績由形成性評價和形成性評價和總結(jié)性評價總結(jié)性評價兩兩部分構(gòu)成部分構(gòu)成 p形成性評價成績形成性評價成績可占到總可占到總評成績的評成績的50p減少期末一次性考試帶來減少期末一次性考試帶來的偶然性和改變學生被動的偶然性和改變學生被動應(yīng)考的現(xiàn)象應(yīng)考的現(xiàn)象 恰當表述恰當表述p課程最終成績由課程最終成績由平時成績平時成績和和期末成績期末成績兩部分構(gòu)成兩部分構(gòu)成p平時成績平時成績可占到總評成績可占到總評成績的的50p平時考試平時考試可可減少期末一次減少期末一次性考試帶來的偶然性和改性考試帶來的偶然性和改

36、變學生被動應(yīng)考的現(xiàn)象變學生被動應(yīng)考的現(xiàn)象例例“形成性評價形成性評價”“”“平時考試平時考試”“終結(jié)性評價終結(jié)性評價”“”“期末考試期末考試”“評價評價”與與“考試考試”非同一概念：非同一概念：評價是一個過程，考試是一次活動評價是一個過程，考試是一次活動形成性評價重在反饋形成性評價重在反饋考試考試評價評價學生學生- -“以學生為本以學生為本”為了學生為了學生學生主體地學生主體地位位以學生為本以學生為本被動被動主動主動能否自主能否自主教師教師- -師資政策與培養(yǎng)師資政策與培養(yǎng)p教學、科研、服務(wù)職能的平衡與確保人才教學、科研、服務(wù)職能的平衡與確保人才培養(yǎng)的中心地位培養(yǎng)的中心地位p臨床教師醫(yī)、教、研的

37、關(guān)系說明臨床教師醫(yī)、教、研的關(guān)系說明p激勵政策如何：對有價值的業(yè)務(wù)活動應(yīng)通激勵政策如何：對有價值的業(yè)務(wù)活動應(yīng)通過獎勵、晉升或酬金予以認可過獎勵、晉升或酬金予以認可p師資交流含學科內(nèi)、學科間、校際、國際師資交流含學科內(nèi)、學科間、校際、國際交流，特別強調(diào)基礎(chǔ)與臨床間教師的交流交流，特別強調(diào)基礎(chǔ)與臨床間教師的交流1.1.教師數(shù)量滿足教學、科研、教學改革的需求教師數(shù)量滿足教學、科研、教學改革的需求2.2.教師隊伍結(jié)構(gòu)包括醫(yī)科教學人員、非醫(yī)科教學教師隊伍結(jié)構(gòu)包括醫(yī)科教學人員、非醫(yī)科教學人員、全職與兼職教師、教師職務(wù)及學位比例人員、全職與兼職教師、教師職務(wù)及學位比例3.3.生師比計算存在問題：生師比計算存

38、在問題：折算方式有問題折算方式有問題“小臨床，大師資現(xiàn)象小臨床，大師資現(xiàn)象”獨立學院占用統(tǒng)招臨床師資資源獨立學院占用統(tǒng)招臨床師資資源留學生占據(jù)臨床師資資源留學生占據(jù)臨床師資資源其他專業(yè)占據(jù)臨床師資資源其他專業(yè)占據(jù)臨床師資資源教師教師- -聘任政策聘任政策1.不少于一家三級甲等附屬醫(yī)院不少于一家三級甲等附屬醫(yī)院2.醫(yī)學類專業(yè)在校生與床位總數(shù)比應(yīng)達到醫(yī)學類專業(yè)在校生與床位總數(shù)比應(yīng)達到1:13.醫(yī)學院與教學基地有效的管理體系與協(xié)調(diào)機制醫(yī)學院與教學基地有效的管理體系與協(xié)調(diào)機制 醫(yī)學院對學生管理目標一致、連貫醫(yī)學院對學生管理目標一致、連貫 教學基地有統(tǒng)一的質(zhì)量保證，關(guān)鍵是如何落實教學基地有統(tǒng)一的質(zhì)量保證

39、，關(guān)鍵是如何落實 多家教學醫(yī)院的存在與發(fā)展問題多家教學醫(yī)院的存在與發(fā)展問題4.與社區(qū)衛(wèi)生中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、與社區(qū)衛(wèi)生中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、CDC有良有良好的合作，為全科醫(yī)學和公共衛(wèi)生教學提供穩(wěn)好的合作，為全科醫(yī)學和公共衛(wèi)生教學提供穩(wěn)定的基地定的基地教學資源教學資源- -臨床教學基地臨床教學基地教學資源教學資源- -臨床教學基地臨床教學基地臨床教臨床教學基地學基地附屬醫(yī)附屬醫(yī)院院實習醫(yī)實習醫(yī)院院其他其他教學基教學基地地教學醫(yī)教學醫(yī)院院省級資質(zhì)；校院省級資質(zhì)；校院協(xié)議；能承擔全協(xié)議；能承擔全部臨床教學；有部臨床教學；有教學制度、組織、教學制度、組織、團隊；一屆以上團隊；一屆以上畢業(yè)生畢業(yè)生全科醫(yī)學

40、、基層衛(wèi)生實全科醫(yī)學、基層衛(wèi)生實踐、預(yù)防醫(yī)學實踐踐、預(yù)防醫(yī)學實踐放棄放棄 “ “直屬附屬醫(yī)院直屬附屬醫(yī)院”、“非直屬附屬醫(yī)院非直屬附屬醫(yī)院”稱謂稱謂術(shù)語統(tǒng)一術(shù)語統(tǒng)一教學資源教學資源-床位數(shù)床位數(shù)綜合醫(yī)院床綜合醫(yī)院床位數(shù)位數(shù)臨床專業(yè)教臨床專業(yè)教學有關(guān)學有關(guān)?？漆t(yī)院床位?？漆t(yī)院床位數(shù)數(shù)承擔承擔全程臨全程臨床教學床教學醫(yī)院床位數(shù)醫(yī)院床位數(shù)* *教教學學床床位位數(shù)數(shù)附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院教學醫(yī)院教學醫(yī)院* *不包括承擔部分教學的醫(yī)院床位數(shù)不包括承擔部分教學的醫(yī)院床位數(shù)教育評價教育評價p全程評價全程評價從宗旨目標到改革發(fā)展從宗旨目標到改革發(fā)展均需要評價均需要評價p不同于不同于“成績評定成績評定”p涉及范疇涉及范疇教育評價機制教育評價機制教育評價內(nèi)容教育評價內(nèi)容教師和學生的反饋教師和學生的反饋利益方的參與利益方的參與畢業(yè)生質(zhì)量畢業(yè)生質(zhì)量教育評價教育評價- -評價體系與機制評價體系與機制p醫(yī)學院校需建立評價醫(yī)學教育全程的醫(yī)學院校需建立評價醫(yī)學教育全程的教育評價體系教育評價體系p重視程度有待增加重視程度有待增加p體系的構(gòu)建是教育管理的重要內(nèi)容體系的構(gòu)建是教育管理的重要內(nèi)容p教師和學生的反饋教師和學生