《兒科護(hù)理學(xué)》作業(yè)集答案(方華)高起專專升本合用

1、第一章習(xí)題答案【A型題】1D2A3D4A5C6C7D8B9C10E11E12A13C14D【B型題】1D2A3B4E5C6C 【X型題】1ABCE2ABCD3ABCD4ABCDE5ABCD【名詞解釋】1 從受精卵形成到胎兒出生為止稱為胎兒期，約40周。2 自出生到1周歲之前為嬰兒期。3 自1周歲后到滿3周歲前為幼兒期。4兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的護(hù)理學(xué)科?！咎羁疹}】1 小兒生長發(fā)育規(guī)律兒童保健疾病防治和護(hù)理2 兒童家庭身心整體3 生長發(fā)育特點(diǎn)兒童疾病防治兒童保健規(guī)律4 胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期5 胎兒娩

2、出臍帶結(jié)扎28天6 出生1周歲7 1歲滿3周歲8 3周歲67歲入小學(xué)9 嬰兒期10 學(xué)齡期11 職業(yè)思想素質(zhì)業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)身體心理素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)【簡答題】1 兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是通過研究小兒的生長發(fā)育特點(diǎn)、兒童疾病防治和兒童保健規(guī)律，提供“以 小兒家庭為中心”的全方位整體護(hù)理，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，最大程度地降低小兒的發(fā)病率和死亡率，保障和促進(jìn)小兒的身心健康。2 此期為小兒生長發(fā)育速度減慢，但智能發(fā)育較前突出，同時(shí)活動(dòng)范圍漸廣，接觸社會事物漸多，語言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速，自主性和獨(dú)立性不斷發(fā)展，但對危險(xiǎn)的識別能力不足，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，注意防止意外創(chuàng)傷和中毒等發(fā)生。同時(shí)，該期小兒消化系統(tǒng)仍不完善，斷

3、乳和其他食物添加應(yīng)在幼兒早期完成，注意防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。3提供直接護(hù)理；小兒及家庭的代言人；提供健康教育；提供健康咨詢；預(yù)防疾病促進(jìn)健康；協(xié)調(diào)與合作；維護(hù)小兒與家庭的權(quán)益第二章習(xí) 題 答 案 【A型題】 l.B 2.D 3.B 4.D 5.E 6.H 7.D 8.E 9.D 10.B 11.Dl2.B l3.D 14.B l5.C 16.D 17.Bl8.E 19.E 2O.C 【B型題】 1.D 2.C 3.B 4.A 5.E 【X型題】l.ABCD 2.AE 3.AC 4.ABCDE 5.ACDE6.ABCDE 7.ABDE 8.ABCDE 9.ABCDE 【名詞解釋】1.生長發(fā)育

4、是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大及細(xì)胞、組織、器官的分化的完善和功能成熟，是質(zhì)和量的變化。2.頭圍 經(jīng)眉骨上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度，與腦的發(fā)育密切相關(guān)。3.前囟 為頂骨和額骨邊緣交界處形成的菱形間隙，出生時(shí)對邊中點(diǎn)連線的距離為1.52.0cm，至11.5歲時(shí)閉合。 【簡答題】 1.常見的小兒心理行為異常 包括:屏氣發(fā)作;吮姆指、咬指甲;磨腿綜合征;學(xué)習(xí)困難;遺尿征;破壞行為;攻擊性行為。 2.嬰幼兒時(shí)期的記憶特點(diǎn)是時(shí)間短、內(nèi)容少，易記憶帶有歡樂、憤怒、恐懼等情緒的事情，且以機(jī)械記憶為主，精確性差。 3.兒童各階段的主要問題有：嬰兒期(o1歲)，信任對不信任；幼兒期(13歲)，自主對羞怯或懷疑

5、；學(xué)齡前期(36歲)，主動(dòng)對內(nèi)疚或罪惡感；學(xué)齡期(612歲)，勤奮對自卑；青春期 (1218歲)，角色認(rèn)同對角色混淆。第三章習(xí)題答案【A型題】1.C 2.B 3.C 4.A 5.B 6.ABCDE 7.CD 8.ABCD 9.ABCDE【名詞解釋】 計(jì)劃免疫 是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的悄況制定的免疫過程,是有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。 【簡答題】 預(yù)防接種的注意事項(xiàng) (D)接種的準(zhǔn)備工作:接種場所、空氣、室溫。接種用品及急救用品。嚴(yán)格遵守消毒制度。 (2)接種者的準(zhǔn)備:爭取家長和小兒的合作，消除緊張、恐懼心理，局部皮膚應(yīng)清潔，防止

6、感染。 (3)嚴(yán)格掌握禁忌證:認(rèn)真詢問病史及傳染病接觸史，必要時(shí)先做體檢。-般禁忌證:如急性傳染病，消耗性疾病等。特殊禁忌證:發(fā)熱、腹瀉；正在接受免疫抑制抑制劑治療；近1個(gè)月內(nèi)注射過丙種球蛋白者等。第四章習(xí)題答案【A型題】1D2A3D4B5C6A7B8C9E10C11B12C【B型題】1D2C3B4B5A6A7B【X型題】1ABC2ABCDE3ADE4BCDE5ADE6BDE7ACDE【名詞解釋】1溝通是人與人之間信息傳遞的過程，它是人類與生俱來的本能，是一個(gè)復(fù)雜的過程。2語言溝通是使用語言、文字或符號進(jìn)行的溝通。3非語言溝通是一種不使用言語，而在溝通中借助動(dòng)作、手勢、眼神、表情等來幫助表達(dá)思

7、想、感情、興趣、觀點(diǎn)、目標(biāo)及用意的方式。4兒童健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動(dòng)使兒童建立健康信念和健康行為的活動(dòng)，從而提高患兒的獨(dú)立、勇敢、合作能力,促進(jìn)患兒戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康。5知情同意指從法律和倫理上而言，護(hù)士應(yīng)使家長和患兒了解實(shí)施操作的危險(xiǎn)性、可供選擇的方式和不實(shí)施的危險(xiǎn)性。6即在操作前、操作中、操作后查對患兒的姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑、給藥時(shí)間。【填空題】1 尊重兒童2 游戲；家長3 沉默；傾聽；觀察；接受；尊重；移情4 中毒；外傷；窒息5 按體重計(jì)算；按年齡計(jì)算；按體表面積計(jì)算；從成人劑量折算6 兩快一慢；三快【簡答題】1護(hù)理措施有：用溝通交流技巧建立良

8、好的護(hù)患關(guān)系；減輕分離焦慮；提供適當(dāng)?shù)母杏^刺激；減少控制感的喪失；減輕身體的疼痛及不適2原則包括：主動(dòng)介紹；耐心傾聽和交談；誠信；保護(hù)隱私 ；尊重情緒和情感變化；循序漸進(jìn)；體態(tài)動(dòng)作平等尊重 3語言溝通技巧有：填充句子；講故事；讀書療法；第三人技巧；三個(gè)愿望等。非語言溝通技巧有：觸摸；繪畫；書寫；游戲；魔術(shù)。4兒童教育原則有：量力性原則；直觀性原則；啟發(fā)性原則；督導(dǎo)性原則。5兒童健康教育的方法有：直觀形象法；游戲法；示范法；提問法；練習(xí)法。6應(yīng)注意；教育應(yīng)有計(jì)劃性；教育時(shí)機(jī)應(yīng)適當(dāng)；教育方法應(yīng)得當(dāng)；教育應(yīng)有藝術(shù)性；滿足特殊患兒的學(xué)習(xí)需求。7職責(zé)包括：知情同意；心理準(zhǔn)備；安排操作的時(shí)間；備好用物和儀

9、器設(shè)備；陪伴患兒去治療室或操作室；在診查操作的過程中給予支持；評估患兒在操作中的反應(yīng)并給予護(hù)理；操作結(jié)束后收集標(biāo)本；注意觀察患兒操作后的反應(yīng)。8出溫箱條件：體重達(dá)2000g左右或以上，體溫正常者；在不加熱的溫箱內(nèi)，室溫維持在2426時(shí)，患兒能保持正常體溫者；患兒在溫箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上，體重雖不到2000g，但一般情況良好者。第五章習(xí) 題 答 案 【A型題】 1.C 2.D 3.C 4.B 5.E 6.B 7.B 【B型題】 1.B 2.A 3.C 4.D 【X型題】 1.ABCDE 2.CDE 3.ACD 4.ABC 5.ABCDE 【名詞解釋】 1.人工喂養(yǎng) 指因某些原因不能用母乳喂養(yǎng)，全

10、部用其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方法。 【簡答題】 1母乳的優(yōu)點(diǎn) (1)營養(yǎng)豐富，比例合適:母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋為主，乳凝塊較小。脂肪以不飽和脂肪酸為主，顆粒小，解脂酶含量較多。乙型乳糖含量多。母乳中含較多的消化酶。微量元素含量適宜。有利于小兒的消化吸收。鈣、磷的比例適宜，為2：1。蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適宜為1：3：6，易于吸收。 (2)增強(qiáng)嬰兒免疫力:特別是初乳中免疫因子含量豐富，故能有效地抵抗病原微生物的侵襲。 (3)促進(jìn)生長發(fā)育:生長調(diào)節(jié)因子較多。 (4)增進(jìn)母嬰的情感交流。 (5)喂哺簡便、乳量隨嬰兒生長而增加，母乳的溫度適宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。 (6)促進(jìn)母親子宮收縮，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢

11、癌的發(fā)生。2嬰兒輔食添加的原則為:由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、習(xí)慣一種食物后再加另一種、應(yīng)在嬰兒健康和消化功能正常時(shí)加。第六章選擇題答案A1型題1B2A3C4C5C6C7B8D9E10B11C12D13B14C15E16E17E18B19D20C21A22A23D24D25E26E27C28A29B30E31C32B33D34E35B36C37B38D39A40E41C42B43C44B45E46C47A48D49C50E51B52D53AA2型題1D2C3A4C5C6A7D8D9D10E11B12A13D14C15B16DA3型題1B2C3B4D5A6A7C8CB型題1C2D3E4E5C6

12、D7A8E9C10B11A12C13B14D15B16CX型題1ABC2ABC3ABCDE4ABCDE5ABCDE6AC7ABC8BD9AC10ABCDE名詞解釋題答案1是指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。 2是指出生體重在同胎齡兒平均體重第10至90百分位之間的嬰兒。 3是指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10 百分位以下，或低于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。4指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。5指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。6由于各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。7呼吸停止時(shí)間超過1520秒，或雖不到

13、15秒，但伴有心率減慢 <100次/分，并出現(xiàn)紫紺及肌張力減低8新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，是指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，以早產(chǎn)兒多見。9新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒冷傷，亦稱新生兒硬腫癥，系指新生兒時(shí)期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬及水腫，常伴有低體溫及多器官功能低下。早產(chǎn)兒多見10新生兒敗血癥是指病原菌侵入新生兒血液循環(huán)并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。填空題答案128天 28周 7天 237 42 2500 3<2500g; <1500g; >4000g. 4清理呼吸道 建立呼吸 維持正常循環(huán) 藥物治療

14、評估5肺透明膜病 早產(chǎn)兒 肺表面活性物質(zhì) 呼吸窘迫 呼吸衰竭6O A B7生理 病理823 45 57 29神智改變 肌張力低下 呼吸暫停10產(chǎn)傷和缺氧簡答題答案1新生兒窒息復(fù)蘇方案采用ABCDE復(fù)蘇方案：A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：維持正常循環(huán)；D：藥物治療；E：評估。前三項(xiàng)最為重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，E貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程中。2低出生體重兒：指出生體重不足2500g者。其中，體重不足1500 g者稱極低出生體重兒，不足1000 g者稱超低出生體重兒；正常體重兒：出生體重為2500g-4000g的新生兒；巨大兒：指出生體重超過4000g的新生兒。3（1）支持療法：維持良好的通氣功能

15、是支持療法的中心，保持PaO27.9810.64kPa、PaCO2和pH在正常范圍內(nèi)；維持腦和全身良好的血液灌注是支持療法的關(guān)鍵措施；維持血糖在正常高值。 （2）控制驚厥。（3）治療腦水腫。4小于胎齡兒：指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的嬰兒；適于胎齡兒：指出生體重在同胎齡平均體重第10-90百分位數(shù)者；大于胎齡兒：指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的嬰兒。 5病理性黃疸特點(diǎn)：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；重癥黃疸，血清膽紅素足月兒221µmol/L（12.9mg/dL）或每日上升超過85µmol/L（5mg/dL）；黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒2周，早產(chǎn)兒4周；

16、黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素34µmol/L（2mg/dL）。6約50%60%足月兒和80%早產(chǎn)兒可出現(xiàn)生理性黃疸，特點(diǎn)：一般情況良好；足月兒生后23天出現(xiàn)黃疸，45天達(dá)高峰，57天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后35天出現(xiàn)，57天達(dá)高峰，79天消退，最長可延遲到4周；每日血清膽紅素升高85µmol/L（5mg/dL）；血清膽紅素足月兒221µmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒257µmol/L（15mg/dL）。7肛溫>30且腋溫高于肛溫者，可置于適中溫度的暖箱中，一般6-12小時(shí)恢復(fù)正常體溫；體溫低于30應(yīng)置于比肛溫高1-2的暖箱

17、中，待肛溫恢復(fù)至35時(shí)，維持暖箱于適中溫度。復(fù)溫時(shí)監(jiān)測體表溫度變化同時(shí)，應(yīng)監(jiān)測呼吸、心率、血壓、血?dú)獾取?（1）止血時(shí)用藥 可給輸新鮮血、血漿、血小板。維生素K1靜注，1次/天，連用35天。立止血靜注連用3天。（2）控制驚厥時(shí)用藥 首選苯巴比妥，負(fù)荷量20mg/kg，于1530分鐘靜脈滴入。肝功能不良者改用苯妥英鈉頑固性抽搐者加用安定靜滴或加用水合氯醛灌腸。（3）治療腦水腫時(shí)用藥 避免輸液過量是預(yù)防和治療腦水腫的基礎(chǔ)。顱內(nèi)壓增高時(shí)首選利尿劑呋塞米靜注，嚴(yán)重者可用20甘露醇靜注。一般不主張使用糖皮質(zhì)激素。（4）避免腦灌注過低或過高 低血壓可用多巴胺，也可同時(shí)加用多巴酚丁胺。（5）維持血糖在正常高

18、值（4.165.55mmol/L，75100mg/dl） 控制輸液速度及液體的種類，以保證神經(jīng)細(xì)胞代謝所需能量。（6）腦代謝激活劑：出血停止后，可給予胞二磷膽堿靜脈滴注，每日一次，10-14天為一個(gè)療程：腦活素2ml，稀釋后靜滴，每日一次，10-14天為一個(gè)療程?；謴?fù)期可給腦復(fù)康每日0.2g，連續(xù)服藥3個(gè)月。9用黑色眼罩保護(hù)患兒雙眼，勿固定過緊或加壓，每日更換眼罩一次；除會陰、肛門部用尿布外，其余均裸露；每日測四次溫，維持體溫恒定；適量補(bǔ)充水和液體，每天測體重一次，確定水分丟失情況，奶間喂10%葡萄糖溶液20ml；觀察有無發(fā)熱、腹脹、綠色稀便、皮疹、深色尿液、脫水、皮膚青銅癥等副作用；保持燈管

19、及反射板清潔，燈管使用1000小時(shí)必須更換10換血后，應(yīng)每15分鐘觀察生命體征一次直至穩(wěn)定后，可4小時(shí)觀察一次；觀察注意傷口有無滲血、皮膚顏色，活動(dòng)能力及體溫變化；保持臍部清潔干燥，臍導(dǎo)管留置不可超過48小時(shí)，否則需重?fù)Q一條，一般可在術(shù)后45天拆線。遵醫(yī)囑換血后6小時(shí)測血清膽紅素濃度，每8小時(shí)檢查一次直到穩(wěn)定下降，每24小時(shí)檢查一次直到安全范圍；禁食至確定不需要再換血時(shí)，維持靜脈滴注通暢，一般情況良好，術(shù)后24小時(shí)可試喂糖水，無不良反應(yīng)可喂奶；經(jīng)常改變嬰兒體位，防止肺擴(kuò)張不全；繼續(xù)光療，密切觀察黃疸程度，有無嗜睡或興奮，拒奶，抽搐等早期核黃疸表現(xiàn)。第七章習(xí) 題 答 案 【A型題】 1.A 2.

20、C 3.E 4.B 5.A 6.B 7.D 8.B 9.C 10.E11.C 12.E 13.D 14.B 15.B 16.E 17.C 18.C 19.B 20.D 21.A 22.D 23.D 24.D 25.E 26.A 27.C 28.A 29.D 30.A 31.D 32.A 33.E 34.C 35.A 36.B 37.A 38.E 39.E 40.C 41.E 42.E 【B型題】 1.C 2.A 【X型題】l.AB 2.BCD 3.ABCDE 4.ACD 5.AB6.ABCDE 7.ABCD 8.ABCD 9.ABCE 10.ABCDE 11.BD 12.ACD 13.ABCD

21、E 14.ABCDE 【名詞解釋】 1.營養(yǎng)不良 是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。 2.維生素D缺乏性佝僂病 是由于小兒體內(nèi)維生素D不足使鈣磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。3.維生素D缺乏性手足搐搦癥 又稱佝僂病性低鈣驚厥，主要內(nèi)于維生素D缺乏，引起血鈣離子降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)，出現(xiàn)驚厥、手足搐搦、喉痙攣等癥狀。4. 肋膈溝 佝僂病患兒因肋骨軟化，膈附著處的肋骨受膈牽拉內(nèi)陷，形成橫向淺溝，稱肋膈溝。 【簡答題】 1佝僂病的預(yù)防措施包括: 1) 充足陽光照射，或每日補(bǔ)400Iu2) 孕婦多做戶外活動(dòng)，多食鈣、

22、磷、蛋白質(zhì)3) 新生兒2周后補(bǔ)維生素D，每日400Iu-800Iu4) 對高危兒（早產(chǎn)、雙胎、窒息、人工喂養(yǎng)以及冬春季出生的）應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，生后1-2周開始加維生素D 400 -1000IU/日。2嬰兒手足搐溺癥的處理原則: 止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D3 急救措施如下:（1）吸氧，喉痙攣者立即將舌頭拉出口外加壓給氧，必要時(shí)作氣管插管，保證呼吸道暢通。（2）止驚，迅速控制驚厥或喉痙攣，10%水合氯醛，保留灌腸；安定靜注。（3）補(bǔ)鈣 10%葡萄糖酸鈣5-10ml+10%-25%葡萄糖1020ml，緩慢靜脈注射（>10分鐘），驚厥停止后，改口服鈣劑。 注意：注射過快致心跳驟停，皮下或肌肉注射局部

23、壞死。（4）維生素D治療：3. 引起維生素D缺乏性佝僂病的病因有：日光照射不足；維生素D攝入不足；生長發(fā)育迅速；疾病與藥物的影響。第八章習(xí)題答案【A型題】1 B2 B3 E4 E5 C6 E7 E8 C9 A10B11D12B13E14.D 15.A【B型題】 1 B2 C3 D4 D5 A6 C【X型題】 1 ABCDE2.ABCD3ABD4 ACDE5 BCD6 BCDE7ABDE8 ABCE9 ABCD10ACE11BCDE12AE 13.ACD14.ABCDE15.ABCE【名詞解釋】1胎糞 新生兒生后12小時(shí)內(nèi)開始排便，最初排出的大便稱胎糞，為深墨綠色、粘稠、無臭味，胎兒腸道脫落的上

24、皮細(xì)胞、消化液及吞下的羊水組成。2小兒腹瀉或稱腹瀉病，是由多種病原、多因素引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組疾病，2歲以下小兒多見，是嬰幼兒的常見病和死亡原因，夏秋季發(fā)病率最高。 3脫水 由于吐瀉丟失體液和攝入不足，使體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少4口服補(bǔ)液鹽 簡稱ORS液，是由氯化鈉3.5克，碳酸氫納2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20.0克，加水至1000毫升，該溶液為2/3張。 適用于能口服且脫水不嚴(yán)重者?！竞喆痤}】1嬰兒腹瀉的臨床表現(xiàn)1) 輕型腹瀉：多為飲食因素或腸道外感染引起；表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，食欲不振、腹瀉、惡心、嘔吐，一般無全身癥狀。2）重型腹瀉 多為腸道內(nèi)感染，胃腸道癥狀較

25、重，有發(fā)熱、煩躁不安或精神萎靡等全身中毒癥狀，并有水、電介質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現(xiàn)。2輪狀病毒性腸炎的臨床特征1）發(fā)于秋冬季2）多見于6-24個(gè)月的嬰兒3）起病急，常伴上感癥狀4）大便量多、水多、次數(shù)多，水樣或蛋花湯，5）本病為自限性疾病。3嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理1）不主張禁食，可繼續(xù)喂養(yǎng)，但需調(diào)整飲食，停喂不消化和脂肪類食物。母乳喂養(yǎng)者可限制哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，暫停輔食。人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、脫脂奶等。待腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條等，少量多餐。2）嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食46小時(shí)9(不禁水)，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。第九章習(xí) 題 答 案【A型題】1 E2 B3 E4 A5 E6 E7 E8 D

26、9 D10C11C12E13A 14.A 15.C16.C 17. D 18.E 19.D 20.E21.A 22.B 23.E 24.D 25.B 【B型題】 1 D2 A3 E4 E5 D6 C【X型題】 1 ABCDE2.BCDE3ABCE 4 ADE5 ABCE6 ABCDE7ABC8 ABDE 9 ABE10ABC11ABCDE 12.CDE 13.BCDE 14.ABCE 15.ABCDE 16.ABCD 17.ABCD 18.ABD 19.ABCE 20.ABC 21.ABCD【名詞解釋】 1.急性支氣管炎 為支氣管黏膜的急性炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染后，或?yàn)橐恍┘毙詡魅静〉那膀?qū)

27、表現(xiàn)，以咳嗽和伴有支氣管分泌物增多為其臨床特點(diǎn)。2.支氣管肺炎 指不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，以發(fā)熱、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音為共同臨床表現(xiàn)3. 三凹征 指患兒呼吸困難時(shí)，出現(xiàn)胸骨上窩、肋間隙、劍突下吸氣時(shí)的凹陷?！竞喆痤}】 1.上感發(fā)熱的護(hù)理措施 ()注意環(huán)境溫度，防止悶熱，保持室內(nèi)溫度1822，濕度5060，每日通風(fēng)兩次以保持室內(nèi)空氣清新。 (2)保證營養(yǎng)和水分的攝人，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予易消化和富含維生素的清淡飲食，必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。 (3)松解衣被，衣服和被子不宜過多、過緊，以免影響散熱，出汗后及時(shí)更換衣服 （4）密切觀察體溫變化，當(dāng)體溫超過38給予物理降溫。 (5)

28、按醫(yī)囑予退熱劑。 2.喘息性支氣管炎的臨床特點(diǎn) (1)多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒。 (2)有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音。 (3)部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)。 （4）近期預(yù)后大多良好，3一4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。 3.重型肺炎出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)外臨床表現(xiàn)的機(jī)理是:小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是缺氧和二氧化碳儲留。 (1)酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂:由于缺氧和高碳酸血癥致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭；低氧血癥、高熱、進(jìn)食少致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常出現(xiàn)混合性酸中毒。進(jìn)食少、利尿及激素治療又可致低血鉀，導(dǎo)致低

29、鉀性堿中毒。 (2)循環(huán)系統(tǒng):缺氧和高碳酸血癥致肺動(dòng)脈高壓，引起右心負(fù)荷加重，加之病原體毒素作用于心肌，致中毒性心肌炎、心力衰竭。 (3)神經(jīng)系統(tǒng):缺氧和高碳酸血癥致腦毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，引起腦水腫。病原體毒素作用也可引起腦水腫、中毒性腦病。 (41)消化系統(tǒng):低氧血癥和病原體毒素可致中毒性腸麻痹，胃腸道毛細(xì)血臂通透性增加，可致消化道出血。4.簡述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；心率明顯增快，安靜時(shí)嬰兒心率>180次分，幼兒心率>160次分，而不能用體溫升高或呼吸困難來解釋；呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時(shí)呼吸頻率增快，>60次分；頸靜脈怒張

30、或心臟擴(kuò)張，心音低鈍，有奔馬律等；肝臟短時(shí)間內(nèi)增大15cm以上，或肝在肋下可觸及3cm以上；尿少或無尿，顏面或下肢水腫等。5.簡述肺炎保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。急性支氣管炎保持呼吸道通暢的護(hù)理措施為：協(xié)助患兒更換體位，一般每2小時(shí)1次。用手輕拍患兒背部，促使痰液排出。方法是護(hù)士將手的五指并攏、掌指關(guān)節(jié)略屈呈空心掌狀，由下向上、由外向內(nèi)輕拍背部，使痰液松動(dòng)，同時(shí)邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽以協(xié)助痰液排出；拍背力量要適中，以不使患兒感到疼痛為宜，拍背時(shí)間為10分鐘左右，宜在餐前進(jìn)行，拍背后30分鐘方可進(jìn)餐，亦可在餐后2小時(shí)進(jìn)行。對痰液黏稠不宜咳出者，可按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出；在吸入器中加

31、入慶大霉素、利巴韋林(病毒唑)、地塞米松、糜蛋白酶等藥物，霧化吸入每天2次，每次20分鐘。因霧化吸入必須深吸氣才能達(dá)到最佳效果，應(yīng)對患兒進(jìn)行指導(dǎo)。若呼吸道分泌物較多而排出不暢時(shí)，可進(jìn)行體位引流，使呼吸道分泌物借助重力和震動(dòng)排出。必要時(shí)給予吸痰，選用軟的吸痰管，動(dòng)作要輕柔，以防損呼吸道黏膜，且吸痰不能過頻和過慢(過頻可刺激黏液產(chǎn)生增多，過慢妨礙呼吸使缺氧加重)，吸痰不宜在哺乳后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以免引起嘔吐；吸痰時(shí)患兒多因刺激而咳嗽、煩躁，吸痰后宜立即吸氧；按醫(yī)囑給予解痙、祛痰等藥物，促進(jìn)排痰。6.對支氣管肺炎患兒及其家長應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育? 對支氣管肺炎患兒及其家長應(yīng)進(jìn)行以下健康教育：向患兒家長介

32、紹肺炎的有關(guān)知識，如發(fā)病原因、主要表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等。介紹患兒的病情，并解釋治療用藥的作用和療程，取得家長的信任。講解肺炎的護(hù)理要點(diǎn)，使患兒及家長理解護(hù)理操作的意義，更好地與醫(yī)護(hù)人員配合。指導(dǎo)患兒適當(dāng)休息，解釋讓患兒安靜休息對疾病康復(fù)的重要性；解釋要經(jīng)常懷抱小嬰兒及年長兒和要經(jīng)常更換體位的意義，教會家長拍背協(xié)助排痰的方法。指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，鼓勵(lì)患兒多飲水；嬰兒時(shí)期提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)嬰兒家長哺乳的方法及注意事項(xiàng)；幫助斷乳的患兒家長選擇營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，喂養(yǎng)時(shí)要少食多餐，避免一次吃得過飽。指導(dǎo)家長正確用藥，介紹治療肺炎常用藥物的名稱、劑量、用法及不良反應(yīng)，說明用藥后的觀察方法，強(qiáng)調(diào)在應(yīng)用抗生素時(shí)要按醫(yī)

33、囑準(zhǔn)時(shí)給患兒服藥。出院時(shí)做好健康指導(dǎo)及預(yù)防宣教。第十章習(xí)題答案A型題1.C 2.D 3.E 4.B 5.C 6.D 7.C 8.C 9.D 10.A 11.A 12.A 13.E 14.D 15.A 16.C 17.A 18.D 19.D 20.D 21.E 22.B 23.C 24.C 25.C 26.E 27.A 28.B 29.D 30.B 31.B 32.E 33.D 34.E 35.B 36.B 37.E 38.B 39.A 40.BB型題1.E 2.B 3.A 4.D 5.C 6.B 7.A 8.C 9.D 10.B 11.B 12.A 13.C 14.B 15.A 16.D X型

34、題1.BCD 2.ACDE 3.ABCDE 4.ABCDE5.ABDE 6.ABCE 7.ACE 8.ABCE名詞解釋1 先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致畸形，是嬰幼兒最常見的心臟病。2 左向右分流型（潛伏青紫型）：這是臨床最常見的類型，約占先天性心臟病的50%，包括室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。正常情況下，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，左室壓力大于右室壓力，血液從左向右分流時(shí)，臨床不出現(xiàn)青紫。但在病理情況下，肺動(dòng)脈或右心室壓力超過左心壓力導(dǎo)致右向左分流時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。3右向左分流型（青紫型）：這是臨床病情重、死亡率高的類型。常見有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。由于畸形的存在

35、，使大量的靜脈血流入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫，嚴(yán)重的缺氧。4無分流型（無青紫型）：指心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無異常通路或分流如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈狹窄等。5法洛四聯(lián)癥是一組先天性心血管的復(fù)合畸形，包括四種病理變化：肺動(dòng)脈狹窄；室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨；右心室肥厚。本病是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。6潛伏青紫型先天性心臟病時(shí)，若肺動(dòng)脈高壓顯著，出現(xiàn)持久性青紫，稱艾森曼格（Eisenmenger）綜合征。7病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟所致，臨床表現(xiàn)以心肌炎性病變?yōu)橹?，有的可伴有心包炎和心?nèi)膜炎，癥狀的輕重不一，多數(shù)預(yù)后良好，重癥可發(fā)生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。8多見于在心臟充足回心血量

36、前提下，不能維持足夠的心排血量供應(yīng)生理需要，而出現(xiàn)靜脈回流受阻，體內(nèi)水分潴留，臟器淤血等。臨床上心力衰竭是一種綜合征，由四部分組成：心功能障礙，運(yùn)動(dòng)耐力減低，肺、體循環(huán)充血及后期出現(xiàn)心律失常。填空題1.房間隔缺損 室間隔缺損 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2.左向右分流型（潛伏青紫型） 右向左分流型（青紫型） 無分流型（無青紫型）3.室間隔缺損4.卵圓孔未閉 第一孔未閉 第二孔未閉5.肺動(dòng)脈狹窄 室間隔缺損 主動(dòng)脈騎跨 右心室肥厚 肺動(dòng)脈狹窄6.靜脈回心血量 體循環(huán)阻力7.柯薩奇病毒乙組8.>180 >160 3cm9.1210.心律失常 惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)11.地高辛簡答題1左向右分流型先天性

37、心臟病的共同特征：正常情況下，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，左室壓力大于右室壓力，血液從左向右分流時(shí)，臨床不出現(xiàn)青紫。但在病理情況下，肺動(dòng)脈或右心室壓力超過左心壓力導(dǎo)致右向左分流時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。2有心功能不全及心臟擴(kuò)大患者應(yīng)絕對臥床至心功能改善、心臟大小恢復(fù)正常，逐漸恢復(fù)活動(dòng)量以不出現(xiàn)心悸為宜。一般急性期休息到熱退后34周。總休息時(shí)間36個(gè)月。3（1）用藥前了解病人心、腎功能，是否使用利尿劑，有無電解質(zhì)紊亂。測量患兒脈搏：新生兒120次/分，嬰兒100次/分，幼兒80次/分，學(xué)齡兒60次/分時(shí)停藥，報(bào)告醫(yī)生。（2）使用時(shí)仔細(xì)核對劑量，注意劑量應(yīng)準(zhǔn)確，藥物為針劑時(shí)使用合適注射器抽吸，口服用藥時(shí)

38、應(yīng)避免嘔吐，以免造成劑量不準(zhǔn)確。（3）用藥后觀察藥物毒性反應(yīng)，小兒洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩；其次是胃腸道反應(yīng)，有食欲不振、惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、頭暈、色視等則較少見。如出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)先停服洋地黃，通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施。（4）鈣劑與洋地黃制劑有協(xié)同作用，應(yīng)避免同時(shí)使用。 4安靜時(shí)心率增快，嬰兒180次/分，幼兒160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋。呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上。肝大達(dá)肋下3cm以上，或在密切觀察下，短時(shí)間內(nèi)較前增大。心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律。突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病

39、解釋。尿少、下肢浮腫，除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所致。以上前4項(xiàng)為主要指征，尚可結(jié)合其他幾項(xiàng)以及12項(xiàng)輔助檢查進(jìn)行綜合分析。第十一章習(xí)題答案A型題1.D 2.C 3.B 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.A 10.B 11.A 12.D 13.D 14.C 15.B 16.A 17.B 18.E 19.E 20.D 21.D 22.B 23.D 24.D 25.C 26.E 27.C 28.D 29.C 30.D 31.B 32.D 33.A 34.C 35.A 36.C B型題1.A 2.C 3.B 4.C 5.A 6.B 7.A 8.B 9.C 10.A 11.E

40、12.B 13.C 14.B 15.B 16.D 17.C 18.BX型題1.ABCDE 2.AB 3.AE 4.ABCD 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCD 10. ABDE名詞解釋1簡稱急性腎炎，是兒科的一種常見病。臨床上急性起病，以水腫、血尿、尿少及高血壓、腎小球?yàn)V過減少為特點(diǎn)，絕大多數(shù)見于鏈球菌感染后。2是由多種病因引起腎小球基底膜通透性增高、大量血漿蛋白從尿中丟失導(dǎo)致一系列病理生理改變的一種臨床癥候群，其臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫。3嬰幼兒一晝夜尿量200ml，學(xué)齡前兒童300ml,學(xué)齡兒童400ml為少尿。4指一晝

41、夜尿量50ml 。5發(fā)病年齡多在學(xué)齡期。水腫一般不嚴(yán)重，除具備腎病四大特征外，尚有血尿、高血壓、腎功能不全或低補(bǔ)體血癥。6是指病原體直接侵入尿路，在尿中生長繁殖，并侵犯尿路粘膜或組織而引起損傷。按病原體侵襲的部位不同可分為腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎因小兒時(shí)期炎癥很少局限于某一部位，故統(tǒng)稱泌尿道感染。填空題1 高血壓腦病 嚴(yán)重循環(huán)充血 急性腎功能不全2 A族型溶血性鏈球菌3 血沉 阿迪斯計(jì)數(shù)4 7105原發(fā)性腎病6補(bǔ)體下降 明顯血尿 氮質(zhì)血癥 7感染 電解質(zhì)紊亂和低血容量 高凝狀態(tài)及血栓形成 急性腎功能衰竭 生長延遲簡答題1急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。 腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大

42、量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。2大量蛋白尿 腎病時(shí)腎小球毛細(xì)血管濾過屏障性質(zhì)發(fā)生改變，腎小球?yàn)V過性增加，形成大量蛋白尿，持續(xù)可促進(jìn)腎小球系膜硬化、間質(zhì)改變，逐漸導(dǎo)致腎功能不全。低蛋白血癥 大量蛋白經(jīng)尿中丟失及腎小管對重吸收的蛋白的分解是主要原因，肝臟合成蛋白的速度和蛋白分解率的改變也使血漿蛋白降低。水腫的發(fā)生與下列因素有關(guān)：低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，液體在組織組織間隙內(nèi)潴留；有效血循環(huán)量減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活造成水鈉潴留，進(jìn)一步加重水腫；低血容量使交感神經(jīng)興奮性增高，近端腎小管Na+吸收增加；某些腎內(nèi)因子改變了腎小管管周體液平衡機(jī)制，使近端腎小管Na+吸收增加

43、。高脂血癥 由于低蛋白血癥使肝臟合成脂蛋白增加，主要為血清膽固醇和低密度脂蛋白濃度增高。持續(xù)高脂血癥可促進(jìn)動(dòng)脈硬化、腎小球硬化、腎質(zhì)纖維化。3 腎炎患兒的休息應(yīng)做到：起病前2周應(yīng)絕對臥床休息 水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常，可在室內(nèi)活動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞在10個(gè)HP以下、紅細(xì)胞沉降率正常時(shí)可以上學(xué)，但應(yīng)免修體育課；當(dāng)阿迪計(jì)數(shù)多次正常時(shí)，可以恢復(fù)到健康時(shí)的正常生活。4體液過多 與低蛋白血癥等導(dǎo)致的鈉水潴留有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與大量蛋丟失有關(guān)。 有感染的危險(xiǎn) 與免疫力下降、激素的使用有關(guān)。 潛在并發(fā)癥 藥物的副作用、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)及血栓形成等。焦慮 與病情反復(fù)及病程長有關(guān)。自我形象

44、紊亂 與長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)5激素治療期間注意每日尿量、尿蛋白、血漿蛋白的變化情況。潑尼松應(yīng)用過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑發(fā)藥，保證患兒服藥。注意觀察皮質(zhì)激素的副作用，如高血壓、庫欣綜合征、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充維生素D、鈣質(zhì)，以免發(fā)生骨質(zhì)疏松或手足搐搦癥。6. 保持皮膚清潔、干燥，及時(shí)更換內(nèi)衣；保持病床的清潔干燥和被褥的松軟，避免擦傷和受壓，定時(shí)翻身；水腫嚴(yán)重時(shí)，臀部及四肢受壓部位預(yù)防襯棉墊，有條件者可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起，皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料，以防感染。嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物，必須肌內(nèi)注射時(shí)，注意嚴(yán)格消毒，注射后按壓時(shí)間稍長些，以防藥液外滲。第十

45、二章習(xí)題答案【A型題】1 D2 B3 B4 C5 E6 C7 C8 C9 D10C 11. D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.C 17.D 18.C 19.B 20.A 21.C 22.D 23.C 24.B 25.B 26.B 27.A 28.D 29.D 30.D 31.C 32.A 【B型題】 1 A2 E3 B4 E5 E6 A7.B8. D【X型題】 1 BCE2.AC3BE4 ABCDE5 ABCDE6 ABCDE7BDE8ABDE 9.CDE 10.ACD 11.ABDE 12.BC 13.BCDE 14.ABCDE 15.ACDE 16ABCDE 17.ABCE

46、【名詞解釋】1. 貧血：是指末梢血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。2. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血3. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血：是由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，主要臨床特點(diǎn)為貧血、紅細(xì)胞數(shù)較血紅蛋白量減少更明顯，紅細(xì)胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。4. 髓外造血：在嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，可出現(xiàn)，表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)的腫大，外周血可見幼紅細(xì)胞?！竞喆痤}】1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有哪些？ 先天儲鐵不足 鐵攝入不足 生長發(fā)育快 鐵丟失過多或吸收減少2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒如何應(yīng)用鐵劑？

47、掌握服用鐵劑的正確劑量、療程（2月） 兩餐之間服用 與維生素C、果汁同服，以利吸收 服后可使牙齒染黑、大便變黑 注射鐵劑應(yīng)分次深部肌肉注射，更換部位 療效觀察：用藥3-4天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高；2周后血紅蛋白漸升高；乏力減輕、食欲增加3. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施有：提倡母乳喂養(yǎng)；及時(shí)添加含鐵豐富的食物；合理搭配食物品種，糾正偏食習(xí)慣；早產(chǎn)兒出生后2個(gè)月開始即應(yīng)口服鐵劑預(yù)防；加強(qiáng)孕期及哺乳期母親的營養(yǎng)，多攝入含鐵豐富的食物，若患貧血應(yīng)及時(shí)治療。4. 原發(fā)性血小板減少性紫癜臨床上以皮膚、黏膜自發(fā)性出血，血小板減少，出血時(shí)間延長，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽性為特征。第十三章參考答案 一、選擇題1A 2B

48、3B4A5E6A7C8E9E10E11A12B13C14B15D16D17A 18B19C20D21E 22A23E24B25D26ABCD 27ABCDE28AC29ABCDE30AB31ABCE32ABCE 二、名詞解解釋 1甲狀腺功能減低癥 是由于各種不同的疾病雷擊下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能，以致甲狀腺缺乏；或是由于甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床綜合癥。 2糖尿病 是由于胰島素缺乏引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的全身慢性代謝病。 3Somogyi現(xiàn)象 系胰島素應(yīng)用過量導(dǎo)致低血糖，在反調(diào)節(jié)激素作用下使血糖升高所致。 4垂體性侏儒癥 是由于垂體前葉合成和分泌生長激素部分或完全缺乏·或

49、由于結(jié)構(gòu)并常、受體缺陷等所致的生長發(fā)育障礙性疾病。致使小兒身高處在同年齡、同性別正常健康小兒生長曲線第三百分位數(shù)以下或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。 三、簡答題 1先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀（1）特殊面容：頭大，頸短，皮膚蒼黃，干燥，毛發(fā)稀少，面部粘液水腫，眼瞼浮腫，眼距寬，眼裂小，鼻梁寬平，唇厚舌大，舌常伸出口外。（2）生長發(fā)育落后：身材矮小，軀干長而四肢短，上部量/下部量>1.5，囟門關(guān)閉遲，出牙遲。（3）生理功能低下：精神、食欲差，不善活動(dòng)，安靜少哭，嗜睡，低體溫，怕冷，脈搏及呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第2性征出現(xiàn)晚等。（4）智力低下：動(dòng)作發(fā)育遲緩，記憶力和注意力降低，智力低下，表情呆板、淡漠等。 2先天性甲狀腺功能減低癥的治療原則 不論何種原因引起的甲狀腺功能減低者，應(yīng)盡早開始甲狀腺素的替代治療，先天性甲