住院醫(yī)師（腫瘤學(xué)-腫瘤外科）題庫及答案（一）

1、住院醫(yī)師（腫瘤學(xué)-腫瘤外科）題庫及答案（一）題型：單選題1.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律依次為( )，也可跳躍性轉(zhuǎn)移A.縱隔-隆突下淋巴-同側(cè)肺門-鎖骨上淋巴結(jié)B.隆突下淋巴-同側(cè)肺門-縱隔-鎖骨上淋巴結(jié)C.同側(cè)肺門-縱隔-隆突下淋巴結(jié)-鎖骨上淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)-同側(cè)肺門-縱隔-隆突下淋巴結(jié)E.縱隔-鎖骨上淋巴結(jié)-同側(cè)肺門-隆突下淋巴結(jié)答案：C解析：肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律依次為同側(cè)肺門、縱隔、隆突下淋巴結(jié)而后鎖骨上淋巴結(jié)，然后進(jìn)入血液循環(huán)，也可跳躍性轉(zhuǎn)移。2.有關(guān)影像檢查在肺癌診斷中的作用哪項(xiàng)是正確的( )A.正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽性率為56100B.CT檢查比胸片敏感，準(zhǔn)確性高

2、，而且對(duì)制定治療計(jì)劃起重要作用C.MRI檢查對(duì)鑒別血管與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和腫瘤受侵有幫助D.PET除對(duì)肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)做出正確診斷外，還可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶E.以上都是答案：E解析：影像檢查在肺癌診斷中的作用是：正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽性率為56100；CT檢查比胸片敏感，準(zhǔn)確性高，而且對(duì)制定治療計(jì)劃起重要作用；MRI檢查對(duì)鑒別血管與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和腫瘤受侵有幫助，PET除對(duì)肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)做出正確診斷外，還可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。3.對(duì)高度懷疑睪丸惡性腫瘤者，下列哪項(xiàng)檢查不適宜( )A.B超B.CTC.MRID.睪丸穿刺活檢E.AFP和hCG測(cè)定答案：D4.能早期發(fā)現(xiàn)前

3、列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是( )A.CTB.B超C.MRID.骨骼X線檢查E.PET答案：E5.促進(jìn)腎盂發(fā)生鱗狀細(xì)胞的最常見因素是( )A.慢性腎盂腎炎B.血吸蟲病C.苯胺染料D.腎盂結(jié)石E.長期腎盂積水答案：D6.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過( )A.6個(gè)月B.7個(gè)月C.8個(gè)月D.9個(gè)月E.10個(gè)月答案：C解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)間多于術(shù)后8個(gè)月以內(nèi)。7.女，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神志清；視力：左眼前數(shù)指，右眼大致正常；眼底：左視盤邊清色淡，右視盤邊緣不清、乳頭隆起。本例患者考慮有( )A.

4、視神經(jīng)炎B.多發(fā)性硬化C.前顱凹腫瘤D.枕葉腫瘤E.后顱凹腫瘤答案：C8.女，46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查，考慮為顱咽管瘤，直徑約4cm。手術(shù)切除患者術(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即( )A.入ICU監(jiān)護(hù)B.加大脫水藥的劑量C.查血液生化D.立即開顱探查E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫答案：E9.女，52歲，左眼視力減退。合并突眼半年，查體左眼、神經(jīng)麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查( )A.頭顱平片正側(cè)位B.蝶鞍斷層X線攝影C.腦血管造影D.視覺誘發(fā)電位E.磁共振血管成像檢查(MRA)答案：

5、C10.男，52歲。因雙眼視物不清7個(gè)月收入院。體檢：神清，視力：左眼前指動(dòng)，右眼前數(shù)指。眼底：雙視盤邊清色淡。為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是( )A.視覺誘發(fā)電位B.腦電圖C.腦脊液免疫球蛋白D.頭部CT或MRIE.視野答案：D11.男，38歲。因頭痛伴嘔吐4個(gè)月收入院。體檢：神志清；眼底：雙眼視盤邊緣不清、乳頭隆起。若所安排的頭顱CT檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是( )A.轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B.脫水降顱壓治療C.開顱病灶切除D.激素治療E.轉(zhuǎn)往眼科治療答案：C12.有關(guān)對(duì)轉(zhuǎn)移瘤的描述，下列錯(cuò)誤的是( )A.轉(zhuǎn)移瘤在組織結(jié)構(gòu)方面多保持原發(fā)腫瘤的特征B.轉(zhuǎn)移瘤多保留著來源細(xì)胞的某些功能，如內(nèi)分泌腫瘤

6、的內(nèi)分泌功能等C.轉(zhuǎn)移瘤體多呈球形，雖無明確包膜，但界緣較清晰，可孤立生長，也可呈彌漫性多發(fā)灶。轉(zhuǎn)移瘤的生長速度一般較原發(fā)瘤為快D.根治性切除原發(fā)瘤后，轉(zhuǎn)移瘤的生長即可受到抑制E.轉(zhuǎn)移瘤存在著相對(duì)的器官選擇性，如肝、肺、骨等易發(fā)生轉(zhuǎn)移，且某些癌細(xì)胞對(duì)某些器官的轉(zhuǎn)移具有特異的選擇性答案：D13.有關(guān)腫瘤細(xì)胞分化的敘述，錯(cuò)誤的是( )A.惡性腫瘤的分化程度不同，其惡性程度亦不同B.惡性腫瘤可分為高分化、中分化與低分化(或未分化)C.酶的活性并不隨分化程度的高低而增高或降低D.未分化顯示高度惡性，核分裂較多E.高分化接近正常分化程度，惡性程度低答案：C14.關(guān)于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，不正確的是( )A

7、.直接浸潤B.血循轉(zhuǎn)移C.通常自下而上轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.淋巴道轉(zhuǎn)移答案：C15.有關(guān)對(duì)檢測(cè)CEA臨床意義的敘述，下列不正確的是( )A.與結(jié)腸癌預(yù)后相關(guān)B.術(shù)前CEA高者增加術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性C.術(shù)前CEA不高者是縮小手術(shù)范圍的主要依據(jù)D.術(shù)后維持高CEA意味著根治不徹底E.術(shù)后CEA持續(xù)上升則預(yù)示疾病的復(fù)發(fā)答案：C16.對(duì)惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是( )A.惡性腫瘤是一種全身性疾病B.有多種抗腫瘤方法可供選用C.綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤D.腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)需要E.根據(jù)患者要求答案：A17.有關(guān)腫瘤的概念與描述，下列不正確的是( )A.腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長期

8、作用下，所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物B.腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生C.腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長D.腫瘤在生長過程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長E.腫瘤可分為良性與惡性答案：D18.下列因素中，與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是( )A.食物中黃曲霉素污染B.病毒性肝炎C.肝硬化D.食物中亞硝酸鹽污染E.炎性腸道疾病答案：E19.對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)檢查，下列錯(cuò)誤的是( )A.乳腺癌檢查腋下與鎖骨上淋巴結(jié)B.咽部腫瘤自上而下檢查頸部淋巴結(jié)C.肛管癌檢查腹股溝淋巴結(jié)D.胃癌檢查右鎖骨上淋巴結(jié)E.陰道癌檢查腹股溝淋巴結(jié)答案：D20.有關(guān)交界性或臨界性腫瘤的病理特征，正確的是( )A

9、.多起源于兩種組織的混合腫瘤B.多生長在兩個(gè)臟器之間C.包膜完整，但分化不良D.腫瘤形態(tài)屬良性，常呈浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)E.有時(shí)可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：D21.能夠較早發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的檢查，下列首選的是( )A.X線檢查B.B超C.CTD.MRIE.正電子發(fā)射斷層掃描(PET)答案：E解析：對(duì)于顯示局部轉(zhuǎn)移灶，CT和MRI比較清晰，但對(duì)于了解全身轉(zhuǎn)移情況用放射性核素全身骨掃描更為合適。22.為了防止造成腫瘤細(xì)胞播散及脫落種植，在手術(shù)中應(yīng)采取的“無瘤技術(shù)”中，下列錯(cuò)誤的是( )A.切口保護(hù)規(guī)范，探查動(dòng)作輕柔B.應(yīng)先探查腫瘤瘤體，后近瘤區(qū)，再遠(yuǎn)瘤區(qū)C.隔離腫瘤，盡早結(jié)扎腫瘤區(qū)域內(nèi)的靜脈、動(dòng)脈D

10、.將腫瘤及清掃的區(qū)域淋巴結(jié)整體切除E.更換器械及敷料，用蒸餾水或含有化療藥的溶液浸洗創(chuàng)腔和創(chuàng)面答案：B23.有關(guān)對(duì)惡性腫瘤治療的敘述，下列正確的是( )A.各種抗癌藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞均具有絕對(duì)選擇特異性B.手術(shù)切除是唯一有效的治療手段C.軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不做附近淋巴結(jié)清掃術(shù)D.惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，不宜再行根治手術(shù)治療E.消化道惡性腫瘤均對(duì)放射治療敏感答案：C24.放射性核素治療腫瘤的原理主要是利用哪種射線對(duì)病變進(jìn)行局部照射( )A.純射線B.純射線C.射線D.中子E.質(zhì)子答案：B解析：放射性核素治療主要是利用半衰期較長并發(fā)射純射線的核素。25.關(guān)于黑色素瘤的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的

11、( )A.皮膚呈現(xiàn)灰黑色或褐色結(jié)節(jié)B.常由皮內(nèi)痣轉(zhuǎn)化而來C.為惡性腫瘤D.可轉(zhuǎn)移至肺、腦E.應(yīng)早期廣泛切除答案：B26.基底細(xì)胞癌切除的范圍一般應(yīng)在病變外( )A.1mmB.3mmC.5mmD.3cmE.5cm答案：C27.下列病毒的檢測(cè)對(duì)診斷肝癌有意義的是( )A.HBVB.EBVC.HPVD.HTLVE.HSV答案：A28.與HTLv-1感染關(guān)系密切的腫瘤是( )A.鼻咽癌B.食管癌C.T細(xì)胞白血病D.子宮頸癌E.Burkitt淋巴瘤答案：C29.關(guān)于眼眶淋巴管瘤，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的( )A.多見于10歲以下兒童B.多數(shù)病例病程緩慢C.少數(shù)病例因眶內(nèi)出血可引起病情突然加重D.手術(shù)切除后

12、容易復(fù)發(fā)E.因無特效的藥物治療，所有的患者都應(yīng)行手術(shù)切除或手術(shù)前活檢明確診斷答案：E解析：眼眶淋巴管瘤多見于10歲以下兒童，多數(shù)病例病程緩慢，少數(shù)病例因眶內(nèi)出血可引起病情突然加重，通過病史以及影像檢查常能明確診斷，手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)，因而對(duì)眼眶淋巴管瘤手術(shù)治療的目的是針對(duì)顯著影響美容和眼功能的病變，而對(duì)于眼球和外觀影響不大的靜止期病變盡量不行手術(shù)治療，由于診斷比較容易，都不需要行手術(shù)活檢。故正確答案是E。30.患者女性，38歲，發(fā)現(xiàn)腫塊位于右側(cè)頰側(cè)部皮下緩慢生長6年，檢查見腫塊與皮膚緊密粘連，中央可見1個(gè)小色素點(diǎn)，圓形，與周圍組織界限明顯，質(zhì)地軟，無壓痛，可移動(dòng)，無自覺癥狀?？稍\斷為( )A.

13、甲狀舌管囊腫B.鰓裂囊腫C.表皮樣囊腫D.皮脂腺囊腫E.皮樣囊腫答案：D解析：甲狀舌管囊腫常發(fā)生在頸部中線部位，鰓裂囊腫常發(fā)生在頸側(cè)部，皮樣囊腫和表皮樣囊腫可以發(fā)生在頜面部，但是它們和皮膚不粘連，只有皮脂腺囊腫和皮膚粘連而且中央可以見到黑色小凹點(diǎn)?！究键c(diǎn)提示】頜面部囊中的鑒別診斷31.不屬于牙源性頜骨囊腫的為( )A.角化囊腫B.根尖囊腫C.始基囊腫D.甲狀舌管囊腫E.含牙囊腫答案：D解析：甲狀舌管囊腫是甲狀腺發(fā)育時(shí)產(chǎn)生的發(fā)育性囊腫。如甲裝舌管不消失時(shí)，有殘存上皮分泌物聚積可形成先天性甲裝舌管囊腫?！究键c(diǎn)提示】囊腫發(fā)生來源32.舌下腺囊腫的穿刺液常為( )A.淡黃色B.不凝的血性液體C.清亮的

14、黏液D.褐色液體E.草黃色液體答案：C解析：牙源性囊腫的穿刺液常為淡黃色、褐色；腫瘤中心液化出血的穿刺液常為不凝固的血性液體；只有黏液腺囊腫的穿刺液為清亮的黏液?！究键c(diǎn)提示】舌下腺囊腫穿刺物的特點(diǎn)33.下面哪種腫瘤經(jīng)常術(shù)前放療( )A.牙齦癌B.上頜竇癌C.腭癌D.舌癌E.頰癌答案：B解析：在口腔癌中，均采用手術(shù)治療為首選的治療方法，但是上頜竇癌可以術(shù)前放療，提高術(shù)后效果?！究键c(diǎn)提示】上頜竇癌的治療方案34.被稱為“濾泡囊腫”的是( )A.根尖囊腫B.鰓裂囊腫C.角化囊腫D.始基囊腫E.含牙囊腫答案：E解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，囊腔內(nèi)可含有發(fā)育不同階段的牙，牙冠朝向囊腔；囊壁通常連于牙冠與牙

15、根交界處，單房多見【考點(diǎn)提示】含牙囊腫的發(fā)生35. A.中央性頜骨癌B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細(xì)胞瘤E.下頜骨骨髓炎答案：A解析：頜骨中心性惡性腫瘤常造成頜骨邊界不清的破壞，下唇麻木，牙齒松動(dòng)。良性腫瘤和炎癥一般不會(huì)有下唇麻木癥狀。【考點(diǎn)提示】中央型頜骨癌的臨床表現(xiàn)36.男性患者，46歲。下頜前份唇側(cè)牙齦出現(xiàn)黑色斑塊狀腫物8月余。一其黑色斑塊漸擴(kuò)大，遂出現(xiàn)雙側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大。最不宜采用的檢查是( )A.PET檢查B.MRI檢查C.CT檢查D.冷凍活檢E.切取活檢答案：E解析：從題目中病史來看，患者可能患有惡性黑色素瘤，一般不做切取活檢，只是在術(shù)中做冰凍活檢?！究键c(diǎn)提示】惡性黑色素瘤的活

16、檢方法37.女性患者，42歲。左腭部腫塊3年，漸增大，表面部分呈淺藍(lán)色，觸診為實(shí)性，無結(jié)節(jié)，壓迫無退縮，無癥狀。最可能的診斷是( )A.炎癥B.多形性腺瘤C.黏液表皮樣癌D.黏液囊腫E.海綿狀血管瘤答案：C解析：腭部多形性腺瘤可以為結(jié)節(jié)狀，表面黏膜顏色正常；黏液囊腫有液波感；海綿狀血管瘤有壓縮性；炎癥有疼痛；黏液表皮樣癌可以是實(shí)質(zhì)性，表面黏膜呈淺藍(lán)色。【考點(diǎn)提示】腭部腫物鑒別診斷38.囊腫屬于( )A.體液在體內(nèi)的異常存積B.含液體的腫瘤C.腫瘤液化D.非真性腫瘤E.腫瘤答案：D解析：體液在體內(nèi)的異常存積范圍太廣，比如胸水；含液體的腫瘤和腫瘤液化有腫瘤的生物學(xué)行為；囊腫為非真性腫瘤，因?yàn)樗鼪]有

17、腫瘤的轉(zhuǎn)移、破壞等特點(diǎn)。但常具有腫瘤的某些生物學(xué)特征和臨床表現(xiàn)?！究键c(diǎn)提示】囊中的性質(zhì).39.因成釉細(xì)胞瘤需切除左半側(cè)下頜骨，如用肋骨移植，最常選擇的肋骨是( )A.左五肋B.左七肋C.左九肋D.右七肋E.右九肋答案：C解析：一般取第九肋骨修復(fù)下頜骨，這樣對(duì)胸廓的損傷較小?！究键c(diǎn)提示】下頜骨缺損的修復(fù)方法40.男性患者，46歲。發(fā)現(xiàn)右面部膨隆9個(gè)月。曲面斷層片顯示右下頜骨體后部及下頜支多房型透影區(qū)。部分呈蜂窩狀改變，下頜支骨質(zhì)膨脹明顯，下頜第三磨牙移位。此種X線表現(xiàn)最可能的診斷是( )A.骨纖維異常增殖癥B.含牙囊腫C.成釉細(xì)胞瘤D.牙源性角化囊腫E.根尖囊腫答案：C解析：骨纖維異常增殖癥沒有

18、多房型改變；含牙齒囊腫及根尖囊腫為單房型；牙源性角化囊腫沒有蜂窩狀改變，只有成釉細(xì)胞瘤符合題中表現(xiàn)。【考點(diǎn)提示】成釉細(xì)胞瘤的X線特征41.患兒男性，16歲。左頰黏膜腫物半年逐漸增大，輕度疼痛，近來在進(jìn)食時(shí)常咬頰，造成局部黏膜糜爛。檢查見左頰腫塊約2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜爛，周邊黏膜表面有散在的清亮的小水泡樣病變，質(zhì)地硬。該患者最可能的診斷是( )A.鱗狀細(xì)胞癌B.淋巴管瘤C.特異性感染D.腺上皮惡性腫瘤E.良性腫瘤伴感染答案：B解析：頰部鱗狀細(xì)胞癌是黏膜表面菜花樣改變和潰爛；良性腫瘤伴感染、特異性感染、腺上皮惡性腫瘤表面黏膜沒有水泡樣改變?！究键c(diǎn)提示】淋巴管瘤的臨床表

19、現(xiàn)42.男性患者，76歲。上頜竇癌出現(xiàn)流淚癥狀原因是腫瘤侵犯了( )A.上頜竇上壁B.上頜竇內(nèi)上壁C.上領(lǐng)竇內(nèi)下壁D.同側(cè)鼻腔E.上頜竇后壁答案：B解析：上頜竇癌侵犯了內(nèi)上壁的鼻淚管可以引起流淚?！究键c(diǎn)提示】上頜竇癌的侵犯周圍解剖位置43.患者男性，67歲。左側(cè)舌尖麻木2個(gè)月，左口底曾有魚骨刺傷史。檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)口底有一索條狀腫塊，2.5cm×1.5cm大小，邊界不清。X線片未見導(dǎo)管陽性結(jié)石。該患者的診斷可能是( )A.下頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石B.口底結(jié)核C.口底瘢痕增生D.舌下腺惡性腫瘤E.舌下腺良性腫瘤答案：D解析：舌下腺和舌神經(jīng)關(guān)系密切，它的惡性腫瘤可以引起舌神經(jīng)損傷，造成同側(cè)舌尖麻

20、木?！究键c(diǎn)提示】舌下腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)44.男性患者，65歲。左腮腺后下極腺淋巴瘤3.0cm×4.0cm大小，行區(qū)域切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腮腺下極有數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)這些淋巴結(jié)的處理應(yīng)是( )A.術(shù)中冰凍切片決定是否切除B.保留，但術(shù)后需放療C.保留與瘤體粘連的淋巴結(jié)D.與腫瘤發(fā)生有關(guān)，應(yīng)摘除E.無需特殊處理答案：D解析：腺淋巴瘤的發(fā)生是淋巴組織錯(cuò)位生長在腺體里，為了防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該摘除腺體內(nèi)的淋巴結(jié)?！究键c(diǎn)提示】腺淋巴瘤的手術(shù)原則和發(fā)生機(jī)理45.男性患者，69歲。右頰黏膜潰瘍6個(gè)月，潰瘍大小3.0cm×4.0cm，活檢為鱗癌級(jí)。右側(cè)下頜下可觸及3個(gè)腫大淋巴結(jié)，粘連。該患者的頸部淋巴

21、結(jié)處理應(yīng)是( )A.雙側(cè)功能性頸清掃術(shù)B.右側(cè)肩胛舌骨上頸清掃術(shù)C.右側(cè)根治性頸清掃術(shù)D.雙側(cè)根治性頸清掃術(shù)E.右側(cè)根治性頸清掃術(shù)+左側(cè)功能性頸清掃術(shù)答案：C解析：臨床上已經(jīng)明確頰癌并右側(cè)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以應(yīng)該做右側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)?！究键c(diǎn)提示】根治性頸淋巴結(jié)清掃的標(biāo)準(zhǔn)46.女性患者，16歲。左上頸部腫物2年，有消長史，感冒時(shí)易增大。觸診囊性感明顯，穿刺液為混濁的淡黃色稍黏稠液體。該患者最可能的診斷為( )A.舌下腺囊腫口外型B.甲狀舌管囊腫C.下頜下腺囊腫D.第二鰓裂囊腫E.囊性水瘤答案：D解析：患者為上頸部囊性腫物，內(nèi)容物渾濁的淡黃色稍黏稠液體，感冒時(shí)易增大，首先診斷為第二鰓裂囊腫，

22、囊性水瘤內(nèi)容物為清亮的淡黃色液體，其它幾個(gè)囊腫位置不正確?！究键c(diǎn)提示】鰓裂囊腫的臨床表現(xiàn)47.女性患者，69歲。左腮腺雞蛋大小腫塊15年。腫塊生長緩慢，無明顯不適，但近5個(gè)月來腫塊生長變快，并伴輕度疼痛，無發(fā)熱。檢查：腫塊位于下極，5.0cm×4.0cm大小，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地偏硬，局部囊性變，活動(dòng)度差，面神經(jīng)頰支輕微癱瘓，腮腺導(dǎo)管口不紅腫，分泌清亮。該腫塊首先應(yīng)考慮為( )A.腫瘤壞死B.腫瘤囊性變C.惡性腫瘤伴感染D.良性腫瘤惡性變E.良性腫瘤伴感染答案：D解析：15年病史的結(jié)節(jié)狀腮腺腫瘤，突然生長加快，而且有面神經(jīng)侵犯癥狀，沒有發(fā)熱史，首先應(yīng)該懷疑腫瘤惡變?！究键c(diǎn)提示】腮腺惡性腫瘤的

23、惡變的臨床表現(xiàn)48.女性患者，11歲，左面部腫大，畸形，隨年齡而增長。查：左鼻及唇頰增大、下墜、軟，面部及軀干皮膚有多處棕色斑。最大的棕色斑8cm×6cm最可能的臨床診斷是( )A.海綿狀血管瘤B.放線菌病C.神經(jīng)纖維瘤病D.囊性淋巴管瘤E.嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫答案：C解析：本題是個(gè)案的綜合分析試題，測(cè)試考生對(duì)神經(jīng)纖維瘤病診斷的了解程度以及對(duì)面部腫大、畸形鑒別診斷能力。此題正確答案是神經(jīng)纖維瘤病。面部腫大、畸形最常見于海綿狀血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神經(jīng)纖維瘤??；其次是嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫、放線菌病。前三者為面部腫大，彌漫無邊界，質(zhì)軟。后兩者腫脹較硬，特別是放線菌瘤呈板狀

24、硬，嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫腫脹因皮膚刺癢搔抓增厚，因此這兩種病可排出。據(jù)患者表現(xiàn)面部廣泛腫脹甚至下垂、軟，加之面部及軀干部皮膚有多處棕色斑(咖啡斑)，這些都是神經(jīng)纖維瘤病的主要特征性表現(xiàn)?！究键c(diǎn)提示】神經(jīng)纖維瘤病的臨床診斷49. A.牙片B.CTC.B超D.切取活檢E.細(xì)針吸活檢答案：D解析：本題考點(diǎn)為口腔頜面部腫瘤診斷方法。切取活組織檢查適用于表淺或有潰瘍的腫瘤，此題正確答案是切取活檢。對(duì)于頰側(cè)牙齦潰瘍半年不愈，應(yīng)高度警惕惡性腫瘤，明確診斷首先要采取切取活檢的診斷方法。對(duì)唾液腺腫瘤和某些深部腫瘤也可用6號(hào)針頭行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，或稱細(xì)針吸取活檢，適用于表面皮膚或黏膜完整的舯塊，包括炎性腫

25、塊或腫瘤性腫塊。照牙片只能了解牙槽骨或頜骨有無骨質(zhì)破壞。CT了解病變侵犯周圍軟組織及骨質(zhì)破壞的范圍，但不能對(duì)潰瘍性質(zhì)做出明確的診斷。【考點(diǎn)提示】口腔癌的臨床診斷50.不易發(fā)生淋巴管瘤的部位是( )A.頸部B.唇部C.頰部D.舌部E.腭部答案：E解析：淋巴管瘤的好發(fā)部位一般在頰、舌、唇、頸部，腭部少見。【考點(diǎn)提示】淋巴管瘤的臨床好發(fā)部位51. A.紗條引流B.負(fù)壓引流C.管狀引流D.不用引流E.皮片引流答案：D解析：全厚皮片一般以耳后，上臂內(nèi)側(cè)，鎖骨上窩或胸(腹)部皮膚應(yīng)用較多，全厚皮片切取后遺留的供區(qū)創(chuàng)面，一般應(yīng)行直接對(duì)位縫合。故答案選D。52.下列敘述中，不符合腫瘤性增生的是( )A.致瘤因

26、素需持續(xù)存在B.細(xì)胞具有異型性C.細(xì)胞代謝旺盛D.可不形成腫塊E.相對(duì)無止境生長答案：A53.良性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在( )A.細(xì)胞大小不一B.核分裂象增多C.細(xì)胞分化良好，但組織結(jié)構(gòu)紊亂D.細(xì)胞間變明顯E.細(xì)胞分泌減少答案：C54.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的確切診斷依據(jù)是( )A.淋巴結(jié)腫大B.淋巴結(jié)質(zhì)地變硬C.淋巴結(jié)疼痛D.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)上皮細(xì)胞E.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)異型性顯著的細(xì)胞巢答案：E55.不符合非典型增生的描述是( )A.屬癌前病變B.增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一、核深染、核分裂增多C.輕度非典型增生是不可逆轉(zhuǎn)的D.重度非典型增生需積極治療E.可發(fā)展為原位癌答案：C56.不屬于致癌因素的是( )A.3，

27、4-苯并芘B.黃曲霉毒素C.石棉纖維D.紫外線E.酒精答案：E57.與病毒感染無關(guān)的腫瘤是( )A.肝癌B.鼻咽癌C.Burkitt淋巴瘤D.子宮頸癌E.胃癌答案：E58.不符合遺傳性腫瘤的描述是( )A.有家族史B.發(fā)病早C.常為多發(fā)D.第一次基因突變多發(fā)生在生殖細(xì)胞E.均有染色體畸變答案：E59.不屬于腫瘤易感性遺傳的疾病是( )A.著色性干皮病B.B100m綜合征C.Fanconi綜合征D.毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤答案：E60.與雌激素水平過高關(guān)系密切的腫瘤是( )A.肝癌B.肺癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.子宮頸癌答案：D61.與營養(yǎng)因素有關(guān)的惡性腫瘤有( )A.乳腺癌B.

28、子宮頸癌C.食管癌D.胃癌E.大腸癌答案：E62.泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤中，最常見的是( )A.腎腫瘤B.膀胱腫瘤C.輸尿管腫瘤D.尿道腫瘤E.陰莖腫瘤答案：B63.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性肉眼血尿( )A.泌尿系感染B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎囊腫E.腎盂癌答案：E64.以下關(guān)于腎癌的敘述，錯(cuò)誤的是( )A.絕大多數(shù)發(fā)生于一側(cè)腎臟B.常為單個(gè)腫瘤C.多位于腎臟上極D.常有假包膜與周圍腎組織相隔E.遺傳性腎癌則常表現(xiàn)為雙側(cè)、多發(fā)腫瘤答案：C65.關(guān)于腎腫瘤血尿的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是( )A.無痛間歇肉眼血尿B.多為終末血尿C.腎實(shí)質(zhì)腎癌血尿出現(xiàn)晚D.腎盂癌血尿顯著E.腎母細(xì)胞瘤很少有血尿答案：B66

29、.關(guān)于腎癌的治療，正確的方法是( )A.切除腎臟，應(yīng)包括同側(cè)輸尿管和部分膀胱B.行腎切除術(shù)，應(yīng)盡早結(jié)扎腎血管，同時(shí)切除腎周筋膜和脂肪C.放療和化療對(duì)腎癌有良好效果，可以代替手術(shù)D.為提高腎癌的治療效果，手術(shù)前應(yīng)先行放療E.腎癌已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不宜行腎切除術(shù)答案：B67.何種腎腫瘤術(shù)后，配合放療與化療提高生存率最顯著？( )A.腎透明細(xì)胞癌B.腎顆粒細(xì)胞癌C.腎母細(xì)胞瘤D.腎盂癌E.腎臟未分化癌答案：C68.膀胱腫瘤最常發(fā)生的部位是( )A.膀胱三角區(qū)B.膀胱頸C.兩側(cè)壁及后壁D.底部E.頂部答案：C69.對(duì)懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)行下列檢查，除了( )A.脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.B超C.膀胱造影D.膀胱

30、鏡E.B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢答案：D70.以下關(guān)于膀胱癌癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是( )A.血尿是最常見的癥狀B.血尿出現(xiàn)時(shí)間及量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數(shù)目一致C.有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛為首發(fā)表現(xiàn)D.可以有腰肋部疼痛、下肢水腫等表現(xiàn)E.晚期癥狀為體重減輕、腎功能不全、腰痛、骨痛答案：B71.以下方法中診斷膀胱癌最可靠的方法是( )A.B超B.CTC.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.膀胱鏡E.MRI答案：D72.關(guān)于膀胱癌的敘述，錯(cuò)誤的是( )A.膀胱癌的分級(jí)與膀胱癌的復(fù)發(fā)和侵襲行為密切相關(guān)。B.膀胱原位癌屬于低度惡性的腫瘤C.TNM分期中T2以上稱為肌層浸潤性膀胱癌D.膀胱癌的分期指腫瘤浸潤深

31、度及轉(zhuǎn)移情況E.應(yīng)將原位癌與Ta、T1期膀胱癌加以區(qū)別答案：B73.T2b膀胱癌指腫瘤已侵犯到( )A.局限在膀胱黏膜內(nèi)B.黏膜固有層C.膀胱淺肌層D.膀胱深肌層E.膀胱壁外答案：D74.以下因素與非肌層浸潤性膀胱癌的復(fù)發(fā)密切相關(guān)，除了( )A.腫瘤大小B.腫瘤數(shù)目C.腫瘤位置D.腫瘤復(fù)發(fā)頻率E.腫瘤分級(jí)答案：C75.膀胱三角區(qū)及左側(cè)壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細(xì)胞分化三級(jí)，最好的治療是( )A.經(jīng)尿道電切B.膀胱部分切除C.膀胱全切十回腸膀胱術(shù)D.化療E.放療答案：C76.男，50歲，右腰疼痛、血尿伴低熱3個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)精索靜脈曲張度，此患者的診斷可能為( )A.腎癌

32、B.腎盂癌C.膀胱癌D.輸尿管癌E.睪丸精原細(xì)胞瘤答案：A77.男，70歲，間歇無痛性全程肉眼血尿半個(gè)月。B超示左腎占位病變，膀胱鏡見左側(cè)輸尿管開口噴血，IVP示左腎盂充盈缺損。最佳的手術(shù)方式( )A.腹腔鏡左腎單純切除B.開放切除左腎C.開放兩切口切除左腎、左輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱D.開放一切口切除左腎、左輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱E.腹腔鏡十下腹部切口切除左腎、輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱答案：E78.女性，55歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎下極直徑約7.5cm腫物，CT提示左腎腫瘤局限腎內(nèi)，腎癌可能。余未見異常，手術(shù)切除范圍可不包括( )A.左腎周筋膜B.左腎周脂肪C.左腎D.左腎

33、上腺E.左腎門淋巴結(jié)答案：D79.男，66歲，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右腎下極有一直徑約為4cm大小低回聲腫物。CT值平掃為33.5Hu，增強(qiáng)后掃描CT值為78.6Hu。患者身體狀況良好。應(yīng)選擇哪種手術(shù)方法進(jìn)行治療( )A.腎腫瘤剜除術(shù)B.腎切除術(shù)C.根治性腎切除術(shù)D.保留腎組織的腫瘤切除術(shù)E.腎、輸尿管全長及部分膀胱切除術(shù)答案：D80.女，66歲，間歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿頻、尿急、尿痛，尿細(xì)胞學(xué)2次陽性，B超示膀胱三角區(qū)腫物3.0cm×2.5cm，無蒂，侵犯膀胱壁超過12，IVP未見異常，該患者適宜的治療是( )A.膀胱部分切除術(shù)B.經(jīng)尿道電切術(shù)C.放療D.膀胱全切+尿流改道E.化療答

34、案：D81.女性，21歲。左膝內(nèi)側(cè)腫物3年，無明顯疼痛及壓痛。X線攝片示：左脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，背離關(guān)節(jié)生長?？赡艿脑\斷是( )A.骨瘤B.骨樣骨瘤C.骨軟骨瘤D.骨肉瘤E.軟骨肉瘤答案：C82.女性，28歲。左大腿下部隱疼6個(gè)月。1個(gè)月來發(fā)現(xiàn)右膝腫脹，疼痛加重，活動(dòng)受限。查體：左股骨外髁腫大，有壓乒乓球感，X線攝片示右股骨外髁膨脹，無骨膜反應(yīng)，溶骨性破壞，呈肥皂泡樣改變，其診斷可能是( )A.骨軟骨瘤B.內(nèi)生軟骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.軟骨肉瘤答案：D83.男性，12歲，2周來右膝上痛，有夜間痛，膝關(guān)節(jié)屈伸略受影響，檢查右膝下內(nèi)膨隆，有淺靜脈怒張。X線片示骨破壞、Codma

35、n三角和“日光射線”征象，其診斷是( )A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.軟骨瘤答案：C84. A.烷化劑B.天然抗腫瘤藥物C.金屬配合物抗腫瘤藥D.抗代謝藥物E.抗腫瘤抗生素答案：D85. A.順鉑B.卡鉑C.來曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司瓊答案：B86.眼眶炎性假瘤的常用治療方法有( )A.糖皮質(zhì)激素治療B.放射治療C.免疫抑制治療D.手術(shù)治療E.以上都是答案：E解析：糖皮質(zhì)激素治療、放射治療、免疫抑制治療和手術(shù)治療是眼眶炎性假瘤的常用治療方法。故正確答案是E。87.下列哪種特征有助于甲狀腺相關(guān)眼病與炎性假瘤鑒別( )A.眼瞼腫脹B.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌肥大C.CT或MR

36、I檢查發(fā)現(xiàn)淚腺腫大D.眼瞼退縮E.眼球突出答案：D解析：甲狀腺相關(guān)眼病與炎性假瘤都可以表現(xiàn)為眼瞼腫脹、眼球突出、CT、或MRI檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌肥大和淚腺腫大，只有眼瞼退縮是甲狀腺相關(guān)眼病的特征性表現(xiàn)。故正確答案是D。88.下列哪種病因引起的眼眶炎癥屬于炎性假瘤( )A.無明確病因B.結(jié)核C.細(xì)菌D.寄生蟲E.眼眶異物答案：A解析：本病例考查眼眶炎性假瘤定義，即指無明顯眶內(nèi)或全身病因而引起的炎性腫物，因此眶內(nèi)感染、異物等引起眶內(nèi)炎癥不屬于炎性假瘤范疇。故正確答案是A。89.臨床以及影像學(xué)檢查提示眼眶海綿狀血管瘤，其常用處理方法中一般不包括( )A.觀察B.經(jīng)皮膚前路開眶切除C.經(jīng)結(jié)膜入路開眶切除D

37、.外側(cè)壁開眶切除E.手術(shù)部分切除活檢，明確診斷答案：E解析：眼眶海綿狀血管瘤生長緩慢，視力正常外觀無影響者可觀察。經(jīng)皮膚、結(jié)膜入路以及外側(cè)壁開眶均是眼眶海綿狀血管瘤常用手術(shù)方法，由于眼眶海綿狀血管瘤臨床以及影像學(xué)檢查大多可作出正確診斷，手術(shù)一般以切除腫瘤為目的，一般不考慮部分切除活檢。故正確答案是E。90.關(guān)于淚腺多形性腺瘤，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的( )A.可行外側(cè)壁開眶腫瘤切除術(shù)B.可行前路開眶腫瘤切除術(shù)C.腫瘤較大的可先行腫瘤部分活檢術(shù)，根據(jù)性質(zhì)再?zèng)Q定下一步治療D.若不能完全切除腫瘤容易復(fù)發(fā)E.復(fù)發(fā)的腫瘤容易惡變答案：C解析：淚腺多形性腺瘤強(qiáng)調(diào)要手術(shù)完整切除腫瘤，否則容易復(fù)發(fā)和惡變，手術(shù)的

38、選擇根據(jù)腫瘤的大小和位置的深淺，可行外側(cè)壁開眶腫瘤切除術(shù)或前路開眶腫瘤切除術(shù)，一般不行活檢術(shù)。故正確答案是C。91.甲狀腺相關(guān)眼病與眼肌型眼眶炎性假瘤都可以引起眼外肌增粗，出現(xiàn)下列哪條肌肉單一的增粗對(duì)兩者有一定的鑒別價(jià)值( )A.下直肌B.上直肌C.內(nèi)直肌D.外直肌E.上或下斜肌答案：D解析：眼肌型眼眶炎性假瘤和甲狀腺相關(guān)眼病都可引起一條或多條眼外肌增粗，但眼肌型眼眶炎性假瘤最常見引起眼外肌增粗的是外直肌，而甲狀腺相關(guān)眼病則罕有單一的外直肌增粗，若出現(xiàn)單一的外直肌增粗多為炎性假瘤。因而正確答案是D。92.關(guān)于橫紋肌肉瘤，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的( )A.是兒童時(shí)期最常見的原發(fā)性眼眶惡性腫瘤B.多

39、數(shù)病程短，發(fā)展速度快C.CT檢查可有骨質(zhì)破壞D.惡性程度高，眼眶內(nèi)容剜除術(shù)作為首選的治療E.多數(shù)病例可采用手術(shù)盡量切除腫瘤，術(shù)后輔助化療和放射治療等綜合治療答案：D解析：橫紋肌肉瘤是兒童時(shí)期最常見的原發(fā)性眼眶惡性腫瘤，多數(shù)病程短，發(fā)展速度快，典型病例CT檢查可有骨質(zhì)破壞，目前多數(shù)病例可采用手術(shù)盡量切除腫瘤，術(shù)后輔助化療和放射治療等綜合治療，治愈率可達(dá)75，眼眶內(nèi)容剜除術(shù)只在嚴(yán)重的病例或采取綜合治療后復(fù)發(fā)的病例才選擇，一般不作為首選的治療。故正確答案是D。93.關(guān)于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的( )A.多見于兒童患者B.病程進(jìn)展緩慢，常先視力下降后眼球突出C.嚴(yán)重影響視力的患者可有視乳頭

40、水腫、視神經(jīng)萎縮以及視野改變D.CT檢查可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)呈梭形膨大E.所有病例一經(jīng)診斷，都應(yīng)立即行外側(cè)壁開眶腫瘤切除術(shù)答案：E解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多見于兒童患者，病程進(jìn)展緩慢，常先視力下降后眼球突出，嚴(yán)重影響視力的患者可有視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮以及視野改變，CT檢查可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)呈梭形膨大，對(duì)于視功能嚴(yán)重影響的患者可行外側(cè)壁開眶腫瘤完整切除術(shù)，但對(duì)于早期視力尚好的發(fā)展緩慢的患者可先采取觀察，并不是所有患者一經(jīng)診斷就立即手術(shù)。故正確答案是E。94.關(guān)于視神經(jīng)腦膜瘤的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的( )A.多見于中年婦女B.無痛性、緩慢眼球突出伴視力下降C.眼底可見視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮以及視盤血管異常

41、D.CT檢查可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)呈彌漫性或球形擴(kuò)大E.容易惡變答案：E解析：視神經(jīng)腦膜瘤具有如下臨床特點(diǎn)：多見于中年婦女，無痛性、緩慢眼球突出伴視力下降，眼底可見視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮以及視盤血管異常，CT檢查可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)呈彌漫性或球形擴(kuò)大，一般很少惡變。故正確答案是E。95.橫紋肌肉瘤可采取的治療方法有( )A.手術(shù)切除腫瘤B.眼眶內(nèi)容剜除術(shù)C.全身化療D.放射治療E.以上都對(duì)答案：E解析：目前對(duì)橫紋肌肉瘤治療方法主要采取綜合治療包括手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后輔助化療和放射治療，對(duì)嚴(yán)重或復(fù)發(fā)病例可行眶內(nèi)容剜除術(shù)。故正確答案是E。96.患者，男性，45歲，發(fā)現(xiàn)右眼球突出緩慢加重3年。體檢：右眼球向前內(nèi)下突出，

42、外上方眶緣可觸及無痛性腫物，CT顯示眼眶外上方有一邊界清楚的20mm×18mm類圓形高密度腫物，淚腺窩骨壁變薄，呈一淺凹，無骨質(zhì)破壞。B超顯示外上方有一邊界清楚的類圓形腫物，內(nèi)回聲中等，加壓不變形。本病例最可能的診斷為( )A.淚腺區(qū)炎性假瘤B.淚腺腺樣囊腺癌C.淚腺多形性腺瘤D.淚腺區(qū)淋巴瘤E.淚腺區(qū)神經(jīng)鞘瘤答案：C解析：本病例臨床以及超聲和CT的表現(xiàn)均符合淚腺多形性腺瘤。故正確答案是C。97.中年女性患者，有輕度眼球突出病史3年余，臨床以及影像檢查提示眼眶內(nèi)視神經(jīng)腦膜瘤，視力有0.8，下列哪項(xiàng)治療是最恰當(dāng)?shù)? )A.定期觀察B.手術(shù)切除活檢明確診斷C.外側(cè)壁開眶腫瘤完整切除術(shù)D.

43、前路開眶腫瘤完整切除術(shù)E.經(jīng)顱開眶腫瘤完整切除術(shù)答案：A解析：本例臨床和影像檢查提示的眼眶內(nèi)視神經(jīng)腦膜瘤，視力有0.8，病史3年余，說明發(fā)病緩慢，視力尚好，無顱內(nèi)侵犯，最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是定期觀察。任何手術(shù)治療都可能使視力完全喪失。故正確答案是A。98.關(guān)于海綿狀血管瘤，下面的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的( )A.漸進(jìn)性單側(cè)眼球突出B.成人最常見的原發(fā)性眶內(nèi)良性腫瘤C.原發(fā)性眶尖的早期容易誤診為眼底病D.超聲顯示類圓形占位病變，內(nèi)回聲多而均勻E. 答案：E解析：99.患者，男性，40歲，因“左眼紅、痛、眼球突出1周”就診。臨床以及影像檢查提示眼眶炎性假瘤。請(qǐng)問首先考慮哪項(xiàng)治療：( )A.糖皮質(zhì)激素治療B.放射

44、治療C.免疫抑制劑D.手術(shù)并活檢E.定期觀察答案：A解析：對(duì)早期眼眶炎性假瘤常首先采用糖皮質(zhì)激素治療。100.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的檢查內(nèi)容是( )A.CT檢查B.B超檢查C.靜脈腎盂造影檢查D.尿常規(guī)檢查E.定期膀胱鏡檢查答案：E101.女性，45歲。間歇性無痛性肉眼血尿2個(gè)月，伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤。左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，最有價(jià)值的檢查是( )A.CTB.B超C.MRID.左腎穿刺順行造影E.左腎盂輸尿管逆行造影答案：E102.男性，81歲。進(jìn)行性排尿困難4年，近2個(gè)月腰痛，體溫3738。肛門指檢：前列腺質(zhì)偏硬，光滑，有結(jié)節(jié)。為

45、進(jìn)一步明確診斷，首先考慮的實(shí)驗(yàn)室檢查是( )A.血沉B.尿素氮C.PSAD.血常規(guī)E.B超答案：C103.目前對(duì)神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是( )A.放療B.化療C.手術(shù)D.免疫治療E.激素治療答案：C解析：目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)盡可能徹底切除為主要手段。104.目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是( )A.長春新堿B.甲氨蝶呤C.順鉑D.亞硝基脲類(卡氮芥)E.氟尿嘧啶答案：D解析：目前針對(duì)膠質(zhì)瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基脲類(卡氮介)藥物療效肯定，副作用相對(duì)較小而多用。105.下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對(duì)放射治療最敏感的是( )A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜細(xì)胞瘤C.髓母細(xì)胞瘤D

46、.松果體細(xì)胞瘤E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤答案：C解析：不同類型的膠質(zhì)瘤按對(duì)放療的敏感性依次排列為髓母細(xì)胞瘤>少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤>室管膜瘤>星形細(xì)胞瘤>膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。106.顱骨轉(zhuǎn)移瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑是( )A.I血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.周圍直接侵入D.蛛網(wǎng)膜下腔播散E.無明顯特征答案：A解析：血行轉(zhuǎn)移是顱骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的途徑，少量來自淋巴轉(zhuǎn)移。107.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中，下列錯(cuò)誤的是( )A.血液中淋巴細(xì)胞增高B.腦脊液蛋白增高C.X線檢查腫瘤鈣化多見D.CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化E.MRI無特征性表現(xiàn)答案：C解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤頭顱X線片50有異常，常見松果體移位和顱內(nèi)壓

47、增高，但腫瘤鈣化很少見。108.女性，25歲。未婚，閉經(jīng)溢乳半年。既往體健。影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合PRL微腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。擬行手術(shù)治療。手術(shù)入路宜選擇( )A.開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除B.開顱經(jīng)額翼點(diǎn)入路腫瘤切除C.開顱經(jīng)側(cè)腦室人路腫瘤切除D.經(jīng)口鼻一蝶入路腫瘤切除E.雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除答案：D解析：泌乳素微腺瘤最常采用經(jīng)口鼻蝶入路，因其創(chuàng)傷小，操作簡單。109.男性，52歲。因頭痛、言語不清1個(gè)月，加重伴煩躁、頻繁嘔吐2天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)。頭部。MRI顯示左側(cè)顳葉大片低密度影，有明顯占位效應(yīng)。本例患者可能發(fā)生的腦疝為( )A.腦中心疝B.枕骨大孔疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).小腦

48、幕切跡疝E.大腦鐮疝答案：D110.男性，50歲。病程6個(gè)月，左側(cè)肢體乏力起病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。查體：眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力4級(jí)，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強(qiáng)后無強(qiáng)化。最可能的診斷為( )A.腦膿腫B.星形細(xì)胞瘤C.腦出血D.腦膜瘤E.腦包蟲病答案：B111.女性，46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查診斷為顱咽管瘤，直徑約4cm。施行手術(shù)切除后患者很快清醒。術(shù)后12小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。此時(shí)應(yīng)立即( )A.入ICU監(jiān)護(hù)B.加大脫水藥的劑量C.應(yīng)用止血藥D.開顱探查E.頭顱CT檢查，明確原因答案：E112.女性，30歲。右側(cè)肢體乏力，伴頭

49、痛和語言笨拙6個(gè)月。住院檢查：眼底視乳頭水腫。右上、下肢肌力4級(jí)，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化?；颊咝g(shù)后復(fù)查CT腫瘤縮小65。療效評(píng)價(jià)為( )A.顯效B.有效C.微效D.無變化E.以上都不是答案：B113.惡性腫瘤施行根治性手術(shù)，不恰當(dāng)?shù)氖? )A.原發(fā)癌所在器官部分或全部切除B.連同周圍正常組織整塊切除C.區(qū)域淋巴結(jié)清掃D.術(shù)中采取無瘤措施E.晚期腫瘤改行擴(kuò)大根治術(shù)答案：E114.由來自三個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為( )A.癌肉瘤B.腺癌C.混合性中胚葉瘤D.畸胎瘤E.乳頭狀腺癌答案：D115.下列對(duì)腫瘤細(xì)胞分化的描述，錯(cuò)

50、誤的是( )A.惡性腫瘤的分化程度不同，其惡性程度亦不同B.惡性腫瘤可分為高分化、中分化與低分化(未分化)C.酶的活性并不隨分化程度的高低而增高或降低D.未分化顯示高度惡性，核分裂較多E.高分化接近正常分化程度，惡性程度低答案：C116.有關(guān)檢測(cè)CEA的臨床意義，下列不正確的是( )A.與結(jié)腸癌預(yù)后相關(guān)B.術(shù)前CEA高增加術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性C.術(shù)前CEA不高是縮小手術(shù)范圍的主要依據(jù)D.術(shù)后維持高CEA意味著根治不徹底E.術(shù)后CEA持續(xù)上升則預(yù)示疾病的復(fù)發(fā)答案：C117.腫瘤性包塊在檢查時(shí)，對(duì)其性狀的描述，下列較全面、正確的是( )A.腫瘤大小、形狀、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動(dòng)度、有無觸痛B.腫瘤部

51、位、外形、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動(dòng)度、有無觸痛C.腫瘤大小、部位、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動(dòng)度、有無觸痛D.腫瘤部位、大小、質(zhì)地、紅腫否、邊界、溫度、有無觸痛E.腫瘤大小、外形、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動(dòng)度、有無觸痛答案：A118.癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，但不包括( )A.癌基因的激活、過度表達(dá)B.抑癌基因的突變、丟失C.微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現(xiàn)核苷酸異常的串連重復(fù)D.錯(cuò)配修復(fù)基因，導(dǎo)致細(xì)胞遺傳不穩(wěn)定或致腫瘤易感性E.遺傳因素在癌癥的發(fā)生中起著決定性作用答案：E119.下列哪種色素痣比較穩(wěn)定，一般不會(huì)發(fā)生惡變( )A.巨痣B.混合痣C.交界痣D.皮內(nèi)痣E.伴衛(wèi)星痣的黑痣答案：D120.神經(jīng)纖維瘤

52、病患者最常見和最有診斷意義的合并征象是( )A.牛奶咖啡斑B.LisCh結(jié)節(jié)C.顱面骨畸形D.骨纖維結(jié)構(gòu)不良E.脛骨假關(guān)節(jié)答案：A解析：神經(jīng)纖維瘤病的特點(diǎn)是全身多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，伴有皮膚色素沉著，呈牛奶咖啡斑樣變。121.關(guān)于皮樣囊腫的特點(diǎn)，下列不正確的是( )A.常位于下眼瞼部B.深層常和骨膜粘連無移動(dòng)C.表面光滑，表層皮膚正常D.多在1歲左右出現(xiàn)E.囊內(nèi)充滿油脂，?；旌厦l(fā)答案：A解析：惡性黑色素瘤惡性度高，較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，因而手術(shù)時(shí)在淋巴結(jié)引流方向多切除一些組織對(duì)切凈局部的腫瘤組織有益。122.治療鮮紅斑痣的激光波長范圍宜在( )A.400480hmB.480620hmC.600730

53、hmD.750860hmE.8601000hm答案：B123.關(guān)于皮樣囊腫的臨床特點(diǎn)，以下正確的是( )A.由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)分泌物聚積而形成B.囊腫壁除表皮細(xì)胞外，還包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各種皮膚附件C.因外傷異物刺入后皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下形成的囊腫D.易發(fā)生惡變E.手術(shù)切除易復(fù)發(fā)，因此一般應(yīng)行保守治療答案：B124.有關(guān)基底細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)，正確的是( )A.惡性程度較高B.病灶較彌散C.生長快D.很早發(fā)生轉(zhuǎn)移E.可在反復(fù)破潰瘢痕的基礎(chǔ)上癌變答案：E解析：交界痣的痣細(xì)胞位于表皮底層，具有增生活躍的特性，稱為交界活力，有潛在惡變可能。混合痣的痣細(xì)胞在表皮層和真皮層，也有惡變的可能。125.關(guān)于基底細(xì)胞癌，下列不正確的是( )A.惡性程度低B.病程發(fā)展緩慢C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型E.對(duì)化療不敏感答案：C解析：鮮紅斑痣常在出生后不久發(fā)生，以枕、面部多見，嬰兒期生長快，以后發(fā)展緩慢，有些可自行消退