發(fā)揮學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì)提升醫(yī)學(xué)教育水平

1、發(fā)揮學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì) 提升醫(yī)學(xué)教育水平浙江大學(xué)近年來，浙江大學(xué)緊緊圍繞建設(shè)世界一流大學(xué)的目標(biāo)，充分認(rèn)識(shí)和尊重醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律性、特殊性、整體性，注重發(fā)揮綜合性大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的全面發(fā)展，取得了顯著的成效，成為學(xué)?？焖侔l(fā)展的重要亮點(diǎn)。一、建立大醫(yī)科整體管理，學(xué)校、醫(yī)學(xué)部、醫(yī)院三角互動(dòng)的體制和機(jī)制1998年四校合并以來，浙江大學(xué)一直采用大醫(yī)科的管理架構(gòu)。1999年組建了醫(yī)學(xué)院，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理及6家臨床附屬醫(yī)院納入醫(yī)學(xué)院進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。2009年又將醫(yī)學(xué)院和藥學(xué)院重組為醫(yī)學(xué)部，學(xué)校通過醫(yī)學(xué)部統(tǒng)一管理醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究和附屬醫(yī)院，有效保障了醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)性、整體性及協(xié)調(diào)能力，同時(shí)也

2、有力地推動(dòng)了醫(yī)科的學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究和附屬醫(yī)院的發(fā)展。學(xué)校、醫(yī)學(xué)部、醫(yī)院的管理架構(gòu)既非正三角形式，也非層級(jí)鏈?zhǔn)?，而是一種獨(dú)特的側(cè)三角形架構(gòu)。由醫(yī)學(xué)部對(duì)附屬醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和內(nèi)部資源互助，而由學(xué)校對(duì)附屬醫(yī)院進(jìn)行干部管理和外部發(fā)展資源協(xié)調(diào)。醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)教育管理由學(xué)部、院系和課程組/教研室三級(jí)組成。醫(yī)學(xué)部設(shè)立教學(xué)辦公室，接受學(xué)校本科生院、研究生院的指導(dǎo)，代表學(xué)校履行醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃制定、教學(xué)實(shí)施、學(xué)籍管理、質(zhì)量監(jiān)控、教學(xué)評(píng)估和信息服務(wù)等教學(xué)基本職能。2006年醫(yī)學(xué)院遷至紫金港主校區(qū)，實(shí)行了以研究組為單位、PI負(fù)責(zé)的管理模式，加強(qiáng)了以公共平臺(tái)為主的服務(wù)支撐體系建設(shè)，大大激活了院系和附屬醫(yī)院科學(xué)研究動(dòng)力。醫(yī)學(xué)

3、部按照浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部章程和浙江大學(xué)關(guān)于附屬醫(yī)院管理的若干意見對(duì)附屬醫(yī)院教學(xué)、科研、人事、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行管理。最近，學(xué)校通過與地方的協(xié)同創(chuàng)新合作，為各附屬醫(yī)院空間資源擴(kuò)張，醫(yī)學(xué)部的醫(yī)學(xué)中心和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)建設(shè)爭(zhēng)取新的發(fā)展資源。二、探索具有浙大特色的醫(yī)學(xué)精英人才培養(yǎng)模式我校醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重要特征是國(guó)際化：即采用國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念，通過各種國(guó)際合作途徑，達(dá)成符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）以通識(shí)教育夯實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育基礎(chǔ)浙江大學(xué)秉承“以人為本，整合培養(yǎng)，求是創(chuàng)新，追求卓越”的教育理念，實(shí)行通識(shí)課程教育模式，每一位浙江大學(xué)的學(xué)生，無論是什么專業(yè)，都要接受近二年、90個(gè)學(xué)分左右

4、的通識(shí)課程教育，課程涵蓋人文與藝術(shù)、社會(huì)科學(xué)、數(shù)學(xué)與自然科學(xué)、工程與技術(shù)等四大方面。高質(zhì)量的通識(shí)教育，使培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生具有更平衡的知識(shí)結(jié)構(gòu)和更強(qiáng)的再學(xué)習(xí)能力，具有更大的發(fā)展?jié)摿?。此外，浙江大學(xué)豐富的社會(huì)活動(dòng)、課外講座、學(xué)術(shù)論壇和學(xué)生社團(tuán)也創(chuàng)造了良好的跨學(xué)科學(xué)術(shù)環(huán)境和文化氛圍，為醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)提供了極為滋潤(rùn)的土壤。（二）建立實(shí)施八年制醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)八年制培養(yǎng)采用的“八年一貫制”模式不同，我校的八年制醫(yī)學(xué)教育借鑒了美國(guó)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式，實(shí)行“八年一貫、兩段完整”的“4+4”模式，即學(xué)生在前四年可以選擇浙江大學(xué)除醫(yī)學(xué)之外的任何專業(yè)攻讀本科學(xué)位，獲學(xué)士學(xué)位后進(jìn)入醫(yī)學(xué)院，同時(shí)按照所選擇本科專業(yè)

5、與醫(yī)科的學(xué)科距離，進(jìn)行恰當(dāng)學(xué)分量的醫(yī)學(xué)預(yù)科教育。而后四年在醫(yī)學(xué)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練，畢業(yè)后授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?！?+4”模式是我校醫(yī)學(xué)精英人才培養(yǎng)利用綜合性大學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)的充分體現(xiàn)。“4+4”模式給醫(yī)學(xué)生提供了一個(gè)完整的非醫(yī)類的本科教育，而正是這四年的本科教育，使學(xué)生在自然科學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)方面得到充分的訓(xùn)練，同時(shí)又具有醫(yī)學(xué)預(yù)科的基礎(chǔ)。因此，當(dāng)跨入醫(yī)學(xué)院時(shí)，他們是一批具有睿智思維、良好素養(yǎng)及成熟人格的醫(yī)學(xué)生。同時(shí)，由于這些學(xué)生的本科專業(yè)豐富多樣，醫(yī)學(xué)院也成了多學(xué)科交融的集結(jié)地，對(duì)于學(xué)生開闊視野、培養(yǎng)創(chuàng)造性極具意義。因此，“4+4”模式在國(guó)際上得到廣泛認(rèn)可，認(rèn)為是培養(yǎng)基礎(chǔ)廣博、潛能多樣、思維寬廣的臨

6、床醫(yī)學(xué)家和醫(yī)學(xué)科學(xué)家較為理想的模式。（三）全面系統(tǒng)改造醫(yī)學(xué)教育核心模塊一是設(shè)計(jì)和實(shí)施“整合醫(yī)學(xué)課程體系”。通過與美國(guó)UCLA合作，醫(yī)學(xué)院在消化吸收基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)并實(shí)施了類似UCLA的“整合醫(yī)學(xué)課程體系”，該體系采取以人體系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以臨床問題為驅(qū)動(dòng)，整合醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、人文、社會(huì)、倫理等多學(xué)科的模塊化課程形式，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。新課程在八年制學(xué)生中實(shí)施2年，受到了師生的歡迎和國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育專家的高度評(píng)價(jià)。二是建立了“見習(xí)醫(yī)生制”(clerkship)教學(xué)模式。2006年開始，“以床邊為中心的教學(xué)”替代“以授課為中心的教學(xué)”，“以參與病人全程治療的教學(xué)”替代“病人床邊觀察者的教學(xué)”

7、，“以培養(yǎng)能力為中心的教學(xué)”替代“以知識(shí)記憶和積累為中心的教學(xué)”?！耙娏?xí)醫(yī)生制”臨床教學(xué)使學(xué)生能更長(zhǎng)時(shí)間、更廣泛和有效地接觸病人，學(xué)生自學(xué)和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和意識(shí)得到增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能更為扎實(shí)，良好的職業(yè)態(tài)度和價(jià)值觀得到強(qiáng)化。另外，學(xué)院還積極拓展國(guó)際合作渠道，到國(guó)外醫(yī)學(xué)院進(jìn)行臨床見習(xí)觀摩實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生逐年增多。這些都有效提高了臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，近年來我校醫(yī)學(xué)生在全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中成績(jī)一直名列前茅。三是整合創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。2004年在國(guó)內(nèi)率先重構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，創(chuàng)建四門綜合創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程，建立跨學(xué)科的與臨床、科研結(jié)合的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容體系，學(xué)生科技活動(dòng)活躍，成績(jī)斐然，獲國(guó)家精品課程4

8、門、國(guó)家教學(xué)團(tuán)隊(duì)一個(gè)、省級(jí)成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。(四) 借助教育部“試點(diǎn)學(xué)院”的機(jī)制，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育2011年8月,我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院申報(bào)國(guó)家“試點(diǎn)學(xué)院”改革項(xiàng)目獲得批準(zhǔn)，也是全國(guó)唯一一個(gè)醫(yī)學(xué)試點(diǎn)學(xué)院。試點(diǎn)工作計(jì)劃在運(yùn)用試點(diǎn)學(xué)院機(jī)制加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)大類學(xué)科共同課程通道功能的同時(shí)，將通過設(shè)立“生物醫(yī)學(xué)”新專業(yè)，創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。擬2011年起在理工醫(yī)三大類的大一新生中招收第一批有志于生物醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀學(xué)生，以基于與國(guó)際一流生物醫(yī)學(xué)學(xué)院合作的核心課程為牽引，利用學(xué)校各學(xué)院和國(guó)際的優(yōu)秀師資，實(shí)施基于勝任力的整合培養(yǎng)及本碩/博連讀機(jī)制，以培養(yǎng)國(guó)家健康科學(xué)和健康經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略發(fā)展需求的生物醫(yī)學(xué)研發(fā)、管理和法律等方

9、面的拔尖創(chuàng)新人才。三、推動(dòng)師資水平、學(xué)科建設(shè)與科研能力的快速提升醫(yī)學(xué)部堅(jiān)持把引進(jìn)人才放在工作的最優(yōu)先位置?！笆晃濉逼陂g，全職引進(jìn)中國(guó)科學(xué)院院士1名、教授26名、副教授12名，初步建成了一支職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良的高水平師資隊(duì)伍。 同時(shí)通過實(shí)行與國(guó)際生物醫(yī)學(xué)研究中較通行的PI制，讓引進(jìn)人才獨(dú)立組建實(shí)驗(yàn)室，以盡快投入科學(xué)研究，逐步形成了良好的學(xué)術(shù)生態(tài)。師資隊(duì)伍水平的提升有效帶動(dòng)了學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究。目前，學(xué)校醫(yī)學(xué)部已擁有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)5個(gè)一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)；有4個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、4個(gè)國(guó)家重點(diǎn)培育學(xué)科和13個(gè)浙江省重點(diǎn)學(xué)科；建有1個(gè)國(guó)

10、家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和20個(gè)省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。在科研方面，醫(yī)學(xué)部教師近年來主持承擔(dān)了一大批國(guó)家重點(diǎn)重大科研項(xiàng)目；獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目數(shù)逐年突破，2011年獲224項(xiàng)；年科研經(jīng)費(fèi)快速增加，從1998年的近500萬元增加到2010年的4.76億元，占全校1/6左右；近十年來獲國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)11項(xiàng)；SCI收錄論文數(shù)1998年的15篇增加到2010年的820篇（占學(xué)校1/4左右），增長(zhǎng)了約55倍，高影響因子期刊論文的數(shù)量也逐年增加。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力和聲譽(yù)也快速上升，已初步成為以研究和探索重大疾病的發(fā)病機(jī)制、疾病診斷和防治新技術(shù)為特色的、國(guó)內(nèi)先進(jìn)并在部分研究領(lǐng)域達(dá)到國(guó)際

11、先進(jìn)水平的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新基地，為下一步高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、研究水平的提升和重大成果的產(chǎn)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 四、以高水平研究和服務(wù)推進(jìn)一流附屬醫(yī)院建設(shè)圍繞一流醫(yī)院的建設(shè)，學(xué)校鼓勵(lì)和引導(dǎo)以高水平科學(xué)研究帶動(dòng)臨床醫(yī)療教學(xué)與實(shí)踐，推動(dòng)醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院加強(qiáng)科學(xué)研究，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，提高臨床醫(yī)療水平。學(xué)校六家附屬醫(yī)院建有國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?8個(gè)，2010年全年業(yè)務(wù)總收入超70億元，接收門急診病人900萬余人次，收治住院病人27萬余人次，擁有開放性病床數(shù)7794張。2011年均順利通過三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和三級(jí)甲等?？漆t(yī)院的復(fù)審與評(píng)審。附屬第一醫(yī)院和第二醫(yī)院SCI論文收入均進(jìn)入全國(guó)綜合性醫(yī)院十強(qiáng)行列；附屬邵逸夫醫(yī)院于2006年成為中國(guó)首家通過國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)（JCR）評(píng)審的公立醫(yī)院，并于2009年