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文檔簡介

1、低血鉀表現(xiàn)：神經(jīng)肌肉，心臟、腎臟表現(xiàn)低血鉀表現(xiàn)：神經(jīng)肌肉，心臟、腎臟表現(xiàn)篩查指標篩查指標診斷性試驗診斷性試驗亞型分類亞型分類大多數(shù)學者認為大多數(shù)學者認為,ARR 25 時高度提示原醛癥時高度提示原醛癥;ARR 50 者則可以確診者則可以確診 結(jié)合高醛固酮水平（結(jié)合高醛固酮水平（15ng/dl)篩查指標篩查指標診斷性試驗診斷性試驗亞型分類亞型分類篩查指標篩查指標診斷性試驗診斷性試驗亞型分類亞型分類懷疑原醛懷疑原醛ARR篩查篩查正常排除原醛排除原醛診斷性試驗診斷性試驗受抑制不受抑制不受抑制（確診）（確診）腎上腺腎上腺CT可手術(shù)可手術(shù)AVS單側(cè)單側(cè)腎上腺切除術(shù)腎上腺切除術(shù)鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑鹽皮質(zhì)激

2、素受體拮抗劑雙側(cè)雙側(cè)（+）不能手術(shù)不能手術(shù)高血壓，低血鉀高血壓，低血鉀排除飲食，腹瀉，藥物等的影響排除飲食，腹瀉，藥物等的影響同一原因同一原因醛固酮增多癥醛固酮增多癥原醛原醛繼發(fā)性醛固酮繼發(fā)性醛固酮糖皮質(zhì)激素增多糖皮質(zhì)激素增多皮質(zhì)醇增多癥皮質(zhì)醇增多癥鹽皮質(zhì)激素過多鹽皮質(zhì)激素過多ACTHRASRAS, 醛固酮降低醛固酮降低17-羥化酶，11-羥化酶，11-類固醇脫氫酶缺陷；性激素、糖皮質(zhì)激素功能異常；鹽皮質(zhì)激素滅活減少或轉(zhuǎn)化減少，前體增多Liddle綜合征綜合征腎臟缺血導(dǎo)致腎素腎臟缺血導(dǎo)致腎素分泌腎素的腫瘤分泌腎素的腫瘤腎素受抑，醛固酮增多腎素受抑，醛固酮增多腎素、醛固酮均增多腎素、醛固酮均增多腎素、醛固酮均受抑腎素、醛固酮均受抑腎素、醛固酮均受抑腎素、醛固酮均受抑醛固酮醛固酮腎小管腎小管水、水、Na回吸收，鉀排出回吸收，鉀排出腎素血

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