病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理

1、12教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo):1:1、掌握病情觀察的方法及搶救、掌握病情觀察的方法及搶救 危重病人的常用方法及護(hù)理危重病人的常用方法及護(hù)理 2 2、了解搶救工作的組織管理、了解搶救工作的組織管理授課形式授課形式: :重點(diǎn)、難點(diǎn)講授重點(diǎn)、難點(diǎn)講授+“+“空姐式教空姐式教 學(xué)演示學(xué)演示+ +臨床參觀臨床參觀+ +強(qiáng)化訓(xùn)練強(qiáng)化訓(xùn)練3病情觀察的意義：病情觀察的意義： 臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，及時(shí)、準(zhǔn)確臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，及時(shí)、準(zhǔn)確 地觀察病情可為診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防并發(fā)地觀察病情可為診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防并發(fā) 癥提供依據(jù)。癥提供依據(jù)。 危重病人：危重病人： 指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的

2、病人。指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人。 4 第一節(jié)第一節(jié) 病情觀察和危重病人的護(hù)理病情觀察和危重病人的護(hù)理 5一、病情觀察概念及護(hù)理人員應(yīng)具備的條件一、病情觀察概念及護(hù)理人員應(yīng)具備的條件 1、病情觀察、病情觀察 是護(hù)理人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽、嗅、是護(hù)理人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽、嗅、 觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人 及其情況的信息的過程及其情況的信息的過程 62、護(hù)理人員具備的條件、護(hù)理人員具備的條件 1廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、一廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、一 絲不茍、高度的責(zé)任心及訓(xùn)練有素的絲不茍、高度的責(zé)任心及訓(xùn)練有素的 觀

3、察能力觀察能力 2做到五勤：勤巡視、勤視察、勤詢問、做到五勤：勤巡視、勤視察、勤詢問、 勤思考、勤記錄勤思考、勤記錄 7二、病情觀察的方法二、病情觀察的方法一直接觀察法一直接觀察法 視診視診 聽診聽診 觸診觸診 叩診叩診 嗅覺嗅覺 詢問詢問 思考思考8二間接觀察法：二間接觀察法： 1、通過與醫(yī)生、家屬親友的交談、各、通過與醫(yī)生、家屬親友的交談、各種交接班、種交接班、 閱讀病歷、報(bào)告單獲取病情的信閱讀病歷、報(bào)告單獲取病情的信息息 2、借助儀器觀察、借助儀器觀察 9三、病情觀察的內(nèi)容三、病情觀察的內(nèi)容一一般情況的觀察一一般情況的觀察 1、發(fā)育與體形、發(fā)育與體形 2、飲食與營(yíng)養(yǎng)、飲食與營(yíng)養(yǎng) 3、面容

4、與表情、面容與表情 4、體位、體位 5、姿勢(shì)與步、姿勢(shì)與步態(tài)態(tài)10 6、睡眠、睡眠 7、皮膚與黏膜、皮膚與黏膜 8、嘔吐物、嘔吐物 9、排泄物、排泄物二生命體征的觀察：二生命體征的觀察：T、P、R、BP11 三意識(shí)狀態(tài)的觀察三意識(shí)狀態(tài)的觀察 1、意識(shí)：是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)、意識(shí)：是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合的綜合 表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺狀態(tài)。表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺狀態(tài)。 2、意識(shí)障礙：是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界刺激缺乏、意識(shí)障礙：是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界刺激缺乏正常反正常反 應(yīng)的一種精神狀態(tài)。應(yīng)的一種精神狀態(tài)。 12 意識(shí)障礙根據(jù)程度可分：意識(shí)障礙根據(jù)程度可分： 1嗜睡：最輕度的意識(shí)障礙。嗜睡：最輕度的意識(shí)障

5、礙。 2意識(shí)模糊意識(shí)模糊 3昏睡昏睡 4昏迷：最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可分為：淺昏迷：最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可分為：淺昏迷昏迷 深深昏迷昏迷 3、格拉斯哥昏迷評(píng)分法、格拉斯哥昏迷評(píng)分法 意識(shí)正常意識(shí)正常 15分；淺昏迷分；淺昏迷 7分；深昏分；深昏迷迷 3分分13四瞳孔的觀察四瞳孔的觀察 正常的瞳孔：圓形、雙側(cè)等圓等大、居中、正常的瞳孔：圓形、雙側(cè)等圓等大、居中、邊緣邊緣 整齊、直徑整齊、直徑25mm、對(duì)光反射、對(duì)光反射雙側(cè)雙側(cè) 相等且靈敏。相等且靈敏。141、瞳孔的大小與對(duì)稱性、瞳孔的大小與對(duì)稱性 雙側(cè)瞳孔：雙側(cè)瞳孔： 直徑直徑 2mm縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、中毒、 5mm散大見于顱

6、內(nèi)壓增散大見于顱內(nèi)壓增高、顱高、顱 腦損傷、顛茄類藥物中毒、瀕腦損傷、顛茄類藥物中毒、瀕死狀態(tài)死狀態(tài) 單側(cè)瞳孔：?jiǎn)蝹?cè)瞳孔： 縮小或擴(kuò)大、固定：見于同側(cè)顱內(nèi)縮小或擴(kuò)大、固定：見于同側(cè)顱內(nèi)病變致病變致 小腦幕裂孔疝發(fā)生小腦幕裂孔疝發(fā)生 15 2、形態(tài)：、形態(tài)： 橢圓形并散大橢圓形并散大見于青光眼見于青光眼 不規(guī)那么形不規(guī)那么形見于虹膜粘連見于虹膜粘連 3、對(duì)光反響：、對(duì)光反響： 遲鈍、消失遲鈍、消失見于病情危重或深昏見于病情危重或深昏迷病人迷病人16五心理狀態(tài)五心理狀態(tài)六特殊檢查或藥物治療的觀察六特殊檢查或藥物治療的觀察 1、特殊檢查后的觀察、特殊檢查后的觀察 2、某些治療時(shí)病人的觀察、某些治療時(shí)

7、病人的觀察 3、特殊藥物治療病人的觀察、特殊藥物治療病人的觀察17 四、危重病人的護(hù)理四、危重病人的護(hù)理 危重病人的特點(diǎn)：病情重而復(fù)雜、變化快、危重病人的特點(diǎn)：病情重而復(fù)雜、變化快、 隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn) 18一危重病人常見的護(hù)理診斷一危重病人常見的護(hù)理診斷 1、有誤吸的危險(xiǎn)、有誤吸的危險(xiǎn) 2、有皮膚完整性受損、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)的危險(xiǎn) 3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 4、自理缺陷、自理缺陷 5、有受傷的危險(xiǎn)、有受傷的危險(xiǎn) 6、尿潴留、尿潴留 7、完全性尿失禁、完全性尿失禁 8、便秘、便秘 9、排便失禁、排便失禁 10、焦慮、焦慮19二危重病人的支持性護(hù)理二危重病人的支持性護(hù)理 1

8、、嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)、嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備備 2、保持呼吸道通常、保持呼吸道通常 3、加強(qiáng)臨床護(hù)理：、加強(qiáng)臨床護(hù)理： 1眼睛護(hù)理眼睛護(hù)理 2口腔護(hù)理口腔護(hù)理 3皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理 204、肢體被動(dòng)鍛煉、肢體被動(dòng)鍛煉5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分6、維持排泄功能、維持排泄功能7、保持各類管道通常、保持各類管道通常8、確保病人平安、確保病人平安 9、心理護(hù)理、心理護(hù)理21五、搶救工作的組織管理五、搶救工作的組織管理 1、立即指定搶救負(fù)責(zé)人，組成、立即指定搶救負(fù)責(zé)人，組成搶救小組搶救小組 2、制定搶救方案、制定搶救方案 3、制定搶救護(hù)理方案、制定搶救護(hù)理方案 4、做好查對(duì)工作和

9、搶救記錄、做好查對(duì)工作和搶救記錄 5、安排護(hù)士每次參加醫(yī)生組織、安排護(hù)士每次參加醫(yī)生組織的查房、的查房、 會(huì)診、病例討論會(huì)診、病例討論 226、搶救室內(nèi)應(yīng)備有完善的搶救器械和藥物、搶救室內(nèi)應(yīng)備有完善的搶救器械和藥物 嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行“五定：定數(shù)量、定位置、五定：定數(shù)量、定位置、 定專人管理、定期消毒定專人管理、定期消毒 滅菌、定期檢查維修滅菌、定期檢查維修 急救物品完好率急救物品完好率100%7、搶救用物使用后，及時(shí)清理、歸位并補(bǔ)充，、搶救用物使用后，及時(shí)清理、歸位并補(bǔ)充， 保持整齊清潔保持整齊清潔 8、做好交接班工作、做好交接班工作23六、常用搶救設(shè)備：六、常用搶救設(shè)備： 1、搶救室、搶救室

10、 2、搶救床、搶救床 3、搶救車、搶救車 4、急救器械、急救器械24 第二節(jié)第二節(jié) 根底生命支持技術(shù)根底生命支持技術(shù) 根底生命支持根底生命支持basic life support BLS 又稱現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺腦又稱現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺腦復(fù)蘇中的復(fù)蘇中的 初始急救技術(shù)。主要包初始急救技術(shù)。主要包括：括： A airway 開放開放氣道氣道 B breathing 人工人工呼吸呼吸 C circulation胸外胸外心臟按壓心臟按壓25一、目的一、目的 幫助病人重新建立呼吸、循環(huán)功能，幫助病人重新建立呼吸、循環(huán)功能， 保證重要臟器的血供，促進(jìn)腦功能保證重要臟器的血供，促進(jìn)腦功能 的恢復(fù)。的恢復(fù)。 26

11、二、評(píng)估二、評(píng)估 1、判斷心、判斷心 搏、呼吸停止：搏、呼吸停止： 1突然面色死灰、意識(shí)喪失突然面色死灰、意識(shí)喪失 2大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：觸摸大動(dòng)脈大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：觸摸大動(dòng)脈 首選首選頸動(dòng)脈；次選頸動(dòng)脈；次選股動(dòng)脈股動(dòng)脈 3呼吸停止：判斷方法呼吸停止：判斷方法3種種 a、聽有無呼氣聲、聽有無呼氣聲 b、面頰靠近患者口鼻感覺有無氣、面頰靠近患者口鼻感覺有無氣體逸出體逸出 c、觀察病人胸腹部有無起伏、觀察病人胸腹部有無起伏274瞳孔散大：循環(huán)停止瞳孔散大：循環(huán)停止1min后出現(xiàn)后出現(xiàn)5皮膚蒼白或發(fā)紺皮膚蒼白或發(fā)紺6心尖搏動(dòng)及心音消失：心尖搏動(dòng)及心音消失： 示室顫或心室停頓、心電示室顫或心室停頓、心電機(jī)

12、械別離機(jī)械別離 ECG 282、心跳、呼吸驟停的原因：、心跳、呼吸驟停的原因： 1意外事件意外事件 2器質(zhì)性心臟病器質(zhì)性心臟病 3神經(jīng)系統(tǒng)病變神經(jīng)系統(tǒng)病變 4手術(shù)和麻醉意外手術(shù)和麻醉意外 5水電解質(zhì)及酸堿平衡水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂紊亂 6藥物中毒或過敏藥物中毒或過敏29三、方案三、方案 1、用物的準(zhǔn)備、用物的準(zhǔn)備 2、病人的準(zhǔn)備：、病人的準(zhǔn)備： 1病人仰臥于硬板床或地上，去病人仰臥于硬板床或地上，去枕、頭后仰枕、頭后仰 2解開病人領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、腰帶解開病人領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、腰帶 3、環(huán)境準(zhǔn)備：、環(huán)境準(zhǔn)備： 1場(chǎng)地寬闊，必要時(shí)遮擋場(chǎng)地寬闊，必要時(shí)遮擋 2光線充足，病室安靜光線充足，病室安靜30四、實(shí)四、

13、實(shí) 施施1、操作步驟、操作步驟31 清理呼吸道清理呼吸道 環(huán)甲膜穿刺環(huán)甲膜穿刺 氣管插管術(shù)氣管插管術(shù) 氣管切開術(shù)氣管切開術(shù) 口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸 頻率：成人：頻率：成人：1416次次/分分 口對(duì)鼻人工呼吸口對(duì)鼻人工呼吸 兒童：兒童：1820次次/分分 口對(duì)口鼻人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸 嬰幼兒：嬰幼兒：3040次次/分分 使用簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)使用簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī) 吹氣：呼氣吹氣：呼氣=1：2 手法開放氣道手法開放氣道胸外心臟按壓胸外心臟按壓頻率：頻率：80100次次/分分按壓：放松按壓：放松=1：2判斷意識(shí)、心跳、呼吸判斷意識(shí)、心跳、呼吸 呼救呼救 同時(shí)作好病人準(zhǔn)備同時(shí)作好病人準(zhǔn)備操

14、作步驟操作步驟心前區(qū)叩擊心前區(qū)叩擊開放氣道開放氣道人工呼吸人工呼吸322、本卷須知：、本卷須知： 1心前區(qū)叩擊力量適中，嬰幼兒禁用心前區(qū)叩擊力量適中，嬰幼兒禁用 2手法開放氣道中，托頸壓額法禁用于手法開放氣道中，托頸壓額法禁用于頭、頭、 頸部損傷病人頸部損傷病人 3口對(duì)口人工呼吸首次吹氣宜連吹兩口，口對(duì)口人工呼吸首次吹氣宜連吹兩口， 每次吹氣量成人每次吹氣量成人8001000ml，不超過，不超過1200ml 334嬰幼兒用口對(duì)口鼻人工呼吸，吹氣量：嬰幼兒用口對(duì)口鼻人工呼吸，吹氣量： 1015ml/kg/次次5胸外心臟按壓術(shù)的原理有胸外心臟按壓術(shù)的原理有2個(gè)學(xué)說：個(gè)學(xué)說： 心泵學(xué)說、胸泵學(xué)說心泵

15、學(xué)說、胸泵學(xué)說6胸外心臟按壓禁用于胸廓嚴(yán)重畸形、廣泛肋骨胸外心臟按壓禁用于胸廓嚴(yán)重畸形、廣泛肋骨 骨折、心臟外傷、血?dú)庑亍⑿陌钊幕颊吖钦?、心臟外傷、血?dú)庑?、心包填塞的患?4 一人操作時(shí)，人工呼吸：心臟按壓一人操作時(shí)，人工呼吸：心臟按壓=2：15 二人操作時(shí)，人工呼吸：心臟按壓二人操作時(shí)，人工呼吸：心臟按壓=1：58搶救過程中隨時(shí)觀察病人自主呼吸及心跳搶救過程中隨時(shí)觀察病人自主呼吸及心跳 是否恢復(fù)是否恢復(fù)9操作中換人，應(yīng)于間歇時(shí)進(jìn)行，中斷的操作中換人，應(yīng)于間歇時(shí)進(jìn)行，中斷的 時(shí)間時(shí)間57s；7351向病人家屬講述向病人家屬講述BLS實(shí)施的目的、意義及必要性實(shí)施的目的、意義及必要性2告知家屬

16、可能出現(xiàn)的以外告知家屬可能出現(xiàn)的以外3介紹復(fù)蘇成功后本卷須知，以取得合作介紹復(fù)蘇成功后本卷須知，以取得合作3、健康教育、健康教育36五、評(píng)價(jià)五、評(píng)價(jià) 1、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 1能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓壓60mmHg 2自主呼吸恢復(fù)、改善自主呼吸恢復(fù)、改善 3面色、口唇、甲床、皮膚等色澤面色、口唇、甲床、皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)轉(zhuǎn)紅潤(rùn) 4散大瞳孔縮小散大瞳孔縮小 5意識(shí)漸恢復(fù)，昏迷變淺，出現(xiàn)反意識(shí)漸恢復(fù)，昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎射或掙扎 6有尿有尿 7心電圖改善心電圖改善 372、復(fù)蘇中有無并發(fā)癥發(fā)生，主要有：、復(fù)蘇中有無并發(fā)癥發(fā)生，主要有： 頸或脊柱損傷、胃膨脹、

17、肋骨骨折、頸或脊柱損傷、胃膨脹、肋骨骨折、 胸骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾裂傷、胸骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾裂傷?脂肪栓塞脂肪栓塞38第三節(jié)第三節(jié) 洗胃法洗胃法 gastric lavage39 胃是消化管最膨大的局胃是消化管最膨大的局部，其形態(tài)和位置因體型，部，其形態(tài)和位置因體型，體位和胃充盈的不同而有所體位和胃充盈的不同而有所不同，胃有不同，胃有2口，入口稱賁門，口，入口稱賁門，出口稱幽門。出口稱幽門。 在幽門處環(huán)層胃肌特別在幽門處環(huán)層胃肌特別增厚形成幽門括約肌，有延增厚形成幽門括約肌，有延緩胃內(nèi)容物排空和防止腸內(nèi)緩胃內(nèi)容物排空和防止腸內(nèi)容物逆流至胃的作用。容物逆流至胃的作用。胃胃St

18、omach or Gaster)Stomach or Gaster)位置和分布位置和分布40胃胃Stomach or Gaster)Stomach or Gaster)胃的運(yùn)動(dòng)胃的運(yùn)動(dòng) 食物進(jìn)入胃內(nèi)約食物進(jìn)入胃內(nèi)約5分鐘，分鐘，胃蠕動(dòng)即從胃的中部開始，胃蠕動(dòng)即從胃的中部開始，有節(jié)律的向幽門方向進(jìn)行，有節(jié)律的向幽門方向進(jìn)行，胃蠕動(dòng)可使食物與胃液充分胃蠕動(dòng)可使食物與胃液充分混合，攪拌和粉碎食物，并混合，攪拌和粉碎食物，并促進(jìn)胃內(nèi)容物的排空。促進(jìn)胃內(nèi)容物的排空。41 是將洗胃管由是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，利用重力、虹內(nèi)，利用重力、虹吸或負(fù)壓吸引等作吸或負(fù)壓吸引等作用原理，將大量

19、溶用原理，將大量溶液灌入胃腔反復(fù)沖液灌入胃腔反復(fù)沖洗的方法。洗的方法。定定 義義421、解毒、解毒2、減輕胃粘膜水腫、減輕胃粘膜水腫3、為某些手術(shù)或檢查作準(zhǔn)備、為某些手術(shù)或檢查作準(zhǔn)備一、目的一、目的43 二、評(píng)估二、評(píng)估 1、病人中毒的情況：、病人中毒的情況： 毒物種類、量、時(shí)間、途徑、有無禁忌毒物種類、量、時(shí)間、途徑、有無禁忌 禁忌癥：禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈 曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期有上消化道出血及曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期有上消化道出血及 胃穿孔胃穿孔 不宜洗胃：不宜洗胃：上消化道潰瘍、癌癥患者上消化道潰瘍、癌癥患者442、病人生命體

20、征、意識(shí)及瞳孔、口鼻、病人生命體征、意識(shí)及瞳孔、口鼻 腔黏膜情況、口中異味腔黏膜情況、口中異味3、病人心理狀態(tài)及合作程度、病人心理狀態(tài)及合作程度45三、方案三、方案 1、用物準(zhǔn)備：洗胃液根據(jù)毒物性質(zhì)備拮、用物準(zhǔn)備：洗胃液根據(jù)毒物性質(zhì)備拮抗性溶液抗性溶液 量：量：1000020000ml 溫度：溫度：2538 2、病人準(zhǔn)備、病人準(zhǔn)備 3、環(huán)境準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備46三、實(shí)施一操作步驟三、實(shí)施一操作步驟 素質(zhì)要求素質(zhì)要求 口服催吐法口服催吐法 四準(zhǔn)備四準(zhǔn)備 核對(duì)，協(xié)助病人坐位核對(duì)，協(xié)助病人坐位 病人自飲洗胃液病人自飲洗胃液 飲液飲液500ml/次次 刺激、嘔吐刺激、嘔吐 反復(fù)進(jìn)行至吐出液反復(fù)進(jìn)行至吐出液

21、清、無味清、無味 洗胃完畢洗胃完畢 協(xié)助病人漱口、協(xié)助病人漱口、洗臉、更衣洗臉、更衣 整理床單位，清理用物整理床單位，清理用物 洗手、記錄洗手、記錄 灌洗液名稱、灌洗液名稱、量量 洗出液量、洗出液量、色、味、性質(zhì)色、味、性質(zhì) 病人反響病人反響47本卷須知本卷須知1、用于服毒量少的清醒合作、用于服毒量少的清醒合作者者2、洗胃液溫度過高那么血管、洗胃液溫度過高那么血管擴(kuò)張，促進(jìn)擴(kuò)張，促進(jìn) 毒物吸收；過低可導(dǎo)致胃毒物吸收；過低可導(dǎo)致胃痙攣痙攣 48 素質(zhì)要求素質(zhì)要求 漏斗胃管洗胃漏斗胃管洗胃 四準(zhǔn)備四準(zhǔn)備 核對(duì)，病人取左側(cè)臥位或平臥、頭偏一側(cè)核對(duì)，病人取左側(cè)臥位或平臥、頭偏一側(cè) 經(jīng)口或鼻插管經(jīng)口或鼻

22、插管 插入深度插入深度5560cm 漏斗低于胃部，抽吸漏斗低于胃部，抽吸 抬高漏斗、注液抬高漏斗、注液 抬高抬高3050cm注液注液300500ml 洗胃完畢，拔管洗胃完畢，拔管 整理床單位，清理用物整理床單位，清理用物 洗手、記錄洗手、記錄49本卷須知本卷須知 1、利用虹吸作用，反復(fù)引出胃內(nèi)、利用虹吸作用，反復(fù)引出胃內(nèi)液體至洗凈液體至洗凈 2、每次灌入量和洗出量根本相等，、每次灌入量和洗出量根本相等，否那么否那么 易致胃潴留易致胃潴留50 素質(zhì)要求素質(zhì)要求 電動(dòng)吸引器洗胃電動(dòng)吸引器洗胃 四準(zhǔn)備四準(zhǔn)備 核對(duì)，病人取適宜體位核對(duì)，病人取適宜體位 經(jīng)口、鼻插管，固定經(jīng)口、鼻插管，固定 連接連接 洗

23、胃液裝置洗胃液裝置 開電動(dòng)吸引器、吸盡胃內(nèi)容物開電動(dòng)吸引器、吸盡胃內(nèi)容物 負(fù)壓吸引負(fù)壓吸引裝置裝置 關(guān)閉吸引器，開放沖洗液關(guān)閉吸引器，開放沖洗液 開電動(dòng)吸引器，吸出液體開電動(dòng)吸引器，吸出液體 洗畢、拔管洗畢、拔管 整理整理 洗手、記錄洗手、記錄51本卷須知本卷須知1、利用負(fù)壓吸引作用，迅速去、利用負(fù)壓吸引作用，迅速去除毒物除毒物2、吸引器負(fù)壓宜保持在、吸引器負(fù)壓宜保持在13.3kpa，過高，過高 易損傷胃黏膜。易損傷胃黏膜。52 素質(zhì)要求素質(zhì)要求 全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃 四準(zhǔn)備四準(zhǔn)備 核對(duì)核對(duì) 插洗胃管插洗胃管 洗胃機(jī)接電源洗胃機(jī)接電源 三管分別連接三管分別連接 按按手吸手吸鍵鍵 吸

24、出胃內(nèi)容物吸出胃內(nèi)容物 按按自動(dòng)自動(dòng)洗胃洗胃 調(diào)節(jié)洗胃液量調(diào)節(jié)洗胃液量 洗胃完畢洗胃完畢 拔管，清洗機(jī)器拔管，清洗機(jī)器3個(gè)管個(gè)管 停機(jī)停機(jī) 整理整理 洗手，記錄洗手，記錄531、利用電磁泵作為動(dòng)力源，通過自控電路控制，、利用電磁泵作為動(dòng)力源，通過自控電路控制， 使電磁閾自動(dòng)轉(zhuǎn)換、沖洗和吸胃內(nèi)容物的動(dòng)作。使電磁閾自動(dòng)轉(zhuǎn)換、沖洗和吸胃內(nèi)容物的動(dòng)作。2、洗胃機(jī)藥管口必須始終浸沒于洗胃液面下。、洗胃機(jī)藥管口必須始終浸沒于洗胃液面下。本卷須知本卷須知543、發(fā)生食物堵管，、發(fā)生食物堵管，可交替按可交替按手沖手沖和和手吸手吸鍵反復(fù)鍵反復(fù)沖洗，將胃內(nèi)殘留沖洗，將胃內(nèi)殘留物吸出。物吸出。 554、洗胃并發(fā)癥、洗胃并發(fā)癥5、洗胃并發(fā)癥征象：病人感腹痛、洗出血性液、出、洗胃并發(fā)癥征象：病人感腹痛、洗出血性液、出 現(xiàn)休克現(xiàn)象現(xiàn)休克現(xiàn)象 6、幽門梗阻病人洗胃，宜飯后、幽門梗阻病人洗胃，宜飯后46小時(shí)或空腹進(jìn)行小時(shí)或空腹進(jìn)行 記錄潴留量，了解梗阻程度記錄潴留量，了解梗阻程度 胃內(nèi)潴留胃內(nèi)潴留=洗出量洗出量灌