精氣血津液PPT通用課件

1、本節(jié)主要內(nèi)容第一 精第二 氣第三 血第四 津液第五 精、氣、血、津液之間的關(guān)系第一 精（一）精的基本概念精，是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。如素問(wèn)金匱真言論說(shuō)：“夫精者，身之本也?！本话愠室簯B(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。 人體之精的層次廣義之精：包括血液、津液、髓等狹義之精：生殖之精（精的本始含義）一般意義的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天之精、水谷之精和臟腑之精。（二）精的生成及其生理功能從精的生成來(lái)源而言，精有先天之精和后天之精之分。 人體之精代謝示意圖先天之精后天之精精臟腑之

2、精生殖之精繁衍生命濡養(yǎng)臟腑化氣化血化神生成貯藏施泄精的生理功能 （一）繁衍生命 （二）濡養(yǎng) （三）化血 （四）化氣 （五）化神第二第二 氣氣一、氣的基本概念氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。氣運(yùn)行不息，推動(dòng)和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝，維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動(dòng)停止，則意味著生命的終止。中醫(yī)學(xué)的氣概念，可能源于古人對(duì)人體生命現(xiàn)象的觀察，也受到古代哲學(xué)氣學(xué)說(shuō)的滲透和影響。 （二）氣的生成 人體之氣來(lái)源于： 先天之精所化生的先天之氣（元?dú)猓?水谷之精所化生的水谷之氣（谷氣）， 自然界的清氣。 后兩者又合稱為后天之氣（宗氣）； 三者結(jié)合而成一身之氣

3、， 內(nèi)經(jīng)稱為“人氣”。四、人體之氣的功能推動(dòng)與寧?kù)o作用（陽(yáng)氣的興奮、促進(jìn)與陰氣抑制、調(diào)控作用：生長(zhǎng)發(fā)育；臟腑的功能；精血津液的貯藏運(yùn)行輸布）溫煦與涼潤(rùn)作用（陽(yáng)氣與陰氣：維持體溫恒定；維持臟腑功能穩(wěn)定；維持精血津液的貯藏運(yùn)行輸布）防御作用（防邪侵入，祛邪外出。陽(yáng)氣抵御和祛除陰邪，陰邪抵御和祛除陽(yáng)邪。）固攝作用（精血津液及汗尿唾）中介作用（信息的載體） 相關(guān)臟腑功能 1.腎為生氣之根 2.脾胃為生氣之源 3.肺為生氣之主先天之精后天之精一身之氣元?dú)夤葰庾匀唤缜鍤庾跉饽I為生氣之根肺為生氣之主脾為生氣之源 三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化 （一）氣的運(yùn)動(dòng) 1.氣機(jī)的概念： 氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。 2.氣運(yùn)動(dòng)的基本

4、形式： 升、降、出、入四種基本形式。 3.氣運(yùn)動(dòng)的意義： 氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本，氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦停息，也就意味著生命活動(dòng)的終止。 4.臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律 在上者降，在下者升，陰陽(yáng)二氣交感。心肺脾胃腎肝脾胃為氣機(jī)升降的樞紐5.氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式當(dāng)氣的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常變化，升降出入之間失去協(xié)調(diào)平衡時(shí)，概稱為“氣機(jī)失調(diào)”。 氣機(jī)不暢：氣的運(yùn)行受阻而不暢通。 氣滯：氣在局部阻滯不通。 氣逆：氣的上升太過(guò)或下降不及。 氣陷：氣的上升不及或下降太過(guò)。 氣脫：氣的外出太過(guò)而不能內(nèi)守。 氣閉：氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)。 （二）氣化 1.氣化的概念氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化。諸如體內(nèi)精微

5、物質(zhì)的化生及輸布，精微物質(zhì)之間、精微物質(zhì)與能量之間的互相轉(zhuǎn)化，以及廢物的排泄等等都屬氣化。在中醫(yī)學(xué)中，氣化實(shí)際上是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過(guò)程，是生命最基本的特征之一 。2.氣化的形式氣化就是體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝的過(guò)程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。如： 飲食水谷化為水谷精微； 精化為氣； 精與血同源互化； 津液與血同源互化； 血的化生與其化氣生神； 津液的化生與其化汗化尿； 氣的生成與代謝，包括化為能量、熱量以及生血、化精、化神等。 （三）氣機(jī)和氣化的關(guān)系氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過(guò)程的根本，是氣化過(guò)程發(fā)生和賴以進(jìn)行的前提與條件。氣化過(guò)程中寓有氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，氣的各種運(yùn)

6、動(dòng)形式正是從氣化過(guò)程中而得以體現(xiàn)出來(lái)的。氣的運(yùn)動(dòng)及其所維持的氣化過(guò)程永恒存在于生命過(guò)程的始終。 五、人體之氣的分類 （一）人身之氣（一身之氣） （二）元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣 （三）臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣人身之氣人身之氣，即一身之氣，簡(jiǎn)稱“人氣”或“氣”，是在全身運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)。人身之氣與邪氣相對(duì)而言，稱為正氣，具有防御、抗邪、調(diào)節(jié)、康復(fù)等作用。人身之氣從生成來(lái)源而言之，以先天之精化生者為元?dú)?，由水谷之精化生者為谷氣。人身之氣從其分布部位而言之，其行于脈中為營(yíng)氣，行于脈外為衛(wèi)氣；谷氣與自然界清氣相聚于胸中者為宗氣；分布于臟腑、經(jīng)絡(luò)者稱為臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。元?dú)庠獨(dú)馐侨梭w中最根本、最重要的氣，由

7、先天之精（元精，真精）化生，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。與腎氣的概念類同。生成與分布：元?dú)庥赡I藏的先天之精化生，受后天之氣的充養(yǎng)，通過(guò)三焦而流行于全身。生理功能：元?dú)獾纳砉δ苤饕袃蓚€(gè)方面：一是推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能，二是推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處，稱為“氣?！保置麨殡?。宗氣的生成，一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣，二是肺從自然界中吸入的清氣，二者相結(jié)合生成宗氣。 宗氣聚于胸中，通過(guò)上出息道（呼吸道），貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。 生理功能：宗氣的生理功能主要有行呼吸、行血?dú)夂唾Y先

8、天三個(gè)方面。 宗氣的分布與功能示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血?dú)獾ぬ镔Y助先天元?dú)?營(yíng) 氣 衛(wèi) 氣 概念營(yíng)氣是行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。 營(yíng)氣屬陰，又稱營(yíng)陰。衛(wèi)氣是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。 衛(wèi)氣屬陽(yáng)，又稱衛(wèi)陽(yáng)。 生成 分布營(yíng)者，水谷之精氣也。行于脈中 衛(wèi)者，水谷之悍氣也。行于脈外 功能化生血液營(yíng)養(yǎng)全身 防御外邪溫養(yǎng)全身調(diào)控腠理 營(yíng)氣與衛(wèi)氣營(yíng)氣與衛(wèi)氣的聯(lián)系營(yíng)衛(wèi)二氣都源于水谷之精的化生，來(lái)源相同。 營(yíng)氣與衛(wèi)氣之間又可相互化生，相互資助。營(yíng)氣在脈中，若游出脈外則為衛(wèi)氣；衛(wèi)氣行脈外，若進(jìn)入脈中則為營(yíng)氣。營(yíng)氣與衛(wèi)氣分之為二，合二為一。營(yíng)衛(wèi)和調(diào)，才能維持正常的體溫和汗液分泌，人體才能有旺盛的抗邪

9、力量和臟腑的正常生理活動(dòng)。若營(yíng)衛(wèi)二者失和，則可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗或汗多，晝不精夜不瞑，以及抗病能力低下而易于感冒等（參見傷寒的麻黃湯、桂枝湯、桂枝加龍骨牡蠣湯等方證）。營(yíng)氣與衛(wèi)氣的運(yùn)行 營(yíng)氣與衛(wèi)氣的運(yùn)行應(yīng)是：相偕而行，晝行于陽(yáng)，夜行于陰。晝則衛(wèi)氣起主導(dǎo)作用，夜則營(yíng)氣起主導(dǎo)作用。臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣是全身之氣的一個(gè)部分，一身之氣分布到某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)，即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣。這些氣是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的基本物質(zhì)之一，又是推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣包含有元?dú)?、谷氣及吸入清氣的成分。由于所在臟腑和經(jīng)絡(luò)的不同，他們的構(gòu)成成分和功能發(fā)揮也就各

10、具其相對(duì)特異性。 第三節(jié) 血 研究血的生成、運(yùn)行、功能及其與臟腑、經(jīng)絡(luò)、精、氣、津液相互關(guān)系的理論，即是中醫(yī)學(xué)的血學(xué)說(shuō)。 一、血的基本概念 二、血的生成 三、血的運(yùn)行 四、血的功能一、血的基本概念血是循行于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。脈是血液運(yùn)行的管道，血液在脈中循行于全身，所以又將脈稱為“血府”。血液不在脈中運(yùn)行而逸出脈外，則形成出血，稱為“離經(jīng)之血”。 二、血的生成(一)化生之源生成血液的基本物質(zhì)是水谷之精及其化生的營(yíng)氣和津液。腎精也是化生血液的基本物質(zhì)。(二)相關(guān)臟腑功能 1. 脾胃（中焦脾胃受氣取汁，化為水谷之精） 2.心肺（奉心化赤；肺吸

11、入清氣） 3.腎（腎精化血） 血液化生示意圖飲食水谷水谷精微脾胃之氣營(yíng)氣津液腎精肝心脈血清氣肺氣腎氣中焦受氣取汁髓心氣三、血的運(yùn)行（一）影響血液運(yùn)行的因素陽(yáng)氣的推動(dòng)、溫煦作用與陰氣的寧?kù)o、涼潤(rùn)作用的協(xié)調(diào)。氣的固攝作用。血液的質(zhì)量，包括清濁及黏稠狀態(tài)，都可影響血液自身的運(yùn)行。 病邪的影響：陽(yáng)邪侵人，血液妄行，血逸脈外而出血。陰邪侵襲，血行緩慢，可出現(xiàn)瘀血。 （二）相關(guān)臟腑功能 血液的正常運(yùn)行，與心、肺、肝、脾等臟腑的功能密切相關(guān)。心主血脈，心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行全身。肺朝百脈，主治節(jié)，輔助心臟主管全身血脈。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。脾主統(tǒng)血，脾

12、氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防止血逸脈外。四、血的功能（一）濡養(yǎng)“血主濡之”。反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺和運(yùn)動(dòng)等方面。 （二）化神血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ) 第四節(jié) 津液中醫(yī)學(xué)的津液學(xué)說(shuō)，是有關(guān)人體內(nèi)津液的概念、生成、輸布、排泄及其與臟腑、精、氣、血相互關(guān)系的理論。 一、津液的基本概念 二、津液的代謝 三、津液的功能一、津液的基本概念津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。津液是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。津液是津和液的總稱。質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)，起滋潤(rùn)作用的，稱為津；質(zhì)地較濃稠，流動(dòng)

13、性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用的，稱為液。 二、津液的代謝（一）津液的生成 津液來(lái)源于飲食水谷，其生成與脾胃小腸大腸有關(guān)。胃“游溢精氣”而吸收飲食水谷的部分精微。小腸泌別清濁，將水谷精微和水液大量吸收后并將食物殘?jiān)滤痛竽c。大腸主津，在傳導(dǎo)過(guò)程中吸收食物殘?jiān)械乃?，促使糟粕成形為糞便。胃、小腸、大腸所吸收的水谷精微及水液，均上輸于脾，通過(guò)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用布散到全身。 （二）津液的輸布 津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的。脾氣散精：脾氣將津液上輸于肺，也可將津液直接向四周布散至全身各臟腑。肺氣宣發(fā)肅降而行水，肺為水之上源。 腎為水臟，對(duì)津液輸

14、布代謝起著主宰作用。 肝氣疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行，保持了水道的暢通，促進(jìn)了津液輸布的通暢。 三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通路。 （三）津液的排泄 津液的排泄主要通過(guò)排出尿液和汗液來(lái)完成，主要與腎、肺、脾的生理功能有關(guān)。腎氣的蒸化作用，將臟腑代謝產(chǎn)生的下輸?shù)侥I或膀胱的濁液分為清濁兩個(gè)部分：清者重新吸收布散至全身，濁者則成為尿液。尿液的生成和排泄均依靠于腎氣的蒸化等作用。肺氣宣發(fā)，將津液外輸于體表皮毛，津液在氣的蒸騰激發(fā)作用下，形成汗液由汗孔排出體外（氣門）。另外，呼氣時(shí)也帶走一些水分。 大腸排出糞便時(shí)，也隨糟粕帶走一些殘余的水分。 津液的生成、輸布和排泄過(guò)程，以脾、肺、腎三臟的綜合調(diào)節(jié)為首要。景岳

15、全書腫脹說(shuō)：“蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾?！?三、津液的功能（一）滋潤(rùn)濡養(yǎng)津液有著較強(qiáng)的滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。由于津的質(zhì)地較清稀，其滋潤(rùn)作用較明顯，而液的質(zhì)地較濃稠，其濡養(yǎng)作用較明顯。（二）充養(yǎng)血脈津液入脈，成為血液的重要組成部分。津液還有調(diào)節(jié)血液濃度的作用，并起到了滑利血脈的作用。另外，津液的代謝對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽(yáng)相對(duì)平衡起著十分重要的作用。 （二）臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)答在自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的外界刺激下，人體內(nèi)部臟腑將做出反應(yīng)，于是便產(chǎn)生了神。 臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境刺激而作出應(yīng)答反應(yīng)的結(jié)果，表現(xiàn)為精神、意識(shí)和思維活動(dòng)。 “所以任物者謂之心，心有所憶謂之

16、意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智?！?臟腑精氣對(duì)外界刺激的應(yīng)答，還可產(chǎn)生不同的情志活動(dòng)，如素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō)：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。” 作用示意圖精血?dú)饨蛞荷耨S生，行，控生，行，固生，行，攝臟腑之氣臟腑功能推動(dòng)和調(diào)控分化主宰生命活動(dòng) 一、氣與血的關(guān)系 二、氣與津液的關(guān)系 三、精血津液之間的關(guān)系 四、精氣神之間的關(guān)系形：在中醫(yī)學(xué)中有二義，一指人之形體結(jié)構(gòu)，二指構(gòu)成人體的精、氣、血、津液等物質(zhì)。但中醫(yī)學(xué)將“氣”稱為“無(wú)形”肉眼不可見。神：人體生命的主宰及總體現(xiàn)，包括精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。形與神之間的關(guān)系：相輔相成：無(wú)形則神無(wú)以附，無(wú)神則形無(wú)以活；形為神之宅，神為形之主。形神