醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)評(píng)工作重點(diǎn)及技術(shù)評(píng)估要點(diǎn)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作重點(diǎn)及技術(shù)評(píng)估要點(diǎn)價(jià)工作重點(diǎn)及技術(shù)評(píng)估要點(diǎn)行業(yè)簡(jiǎn)介行業(yè)簡(jiǎn)介1法律依據(jù)及分類(lèi)管理法律依據(jù)及分類(lèi)管理2環(huán)評(píng)工作和技術(shù)評(píng)估要點(diǎn)環(huán)評(píng)工作和技術(shù)評(píng)估要點(diǎn)3結(jié)語(yǔ)結(jié)語(yǔ)4目錄行業(yè)簡(jiǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、帶住院部的普通醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、疾病控制中心、臨終關(guān)懷醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)醫(yī)院、血戰(zhàn)、急救中心和體檢中心等。兩重性：一方面其在施工期和營(yíng)運(yùn)期，自身產(chǎn)生的廢水廢氣噪聲固體廢物等會(huì)對(duì)外部環(huán)境產(chǎn)生不利影響，是一個(gè)環(huán)境污染源；另一方面項(xiàng)目本身是病人治療和康復(fù)的場(chǎng)所，需要一個(gè)舒適安靜的環(huán)境，又屬于被保護(hù)的對(duì)象。 相關(guān)法律依據(jù)與政策醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢

2、物管理辦法（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（2003-10-15）危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)（危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB-19484-2001）醫(yī)院廢水處理指南（醫(yī)院廢水處理指南（2003.12.10）醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求（醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求（GB-19218-2003）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院2003-380號(hào)令）號(hào)令）危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)（危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18598-2001）危險(xiǎn)廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求危險(xiǎn)廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)（危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB8597-2001）危險(xiǎn)廢物污染控制技術(shù)

3、政策（危險(xiǎn)廢物污染控制技術(shù)政策（2001/12）醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求（試行），環(huán)發(fā)醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求（試行），環(huán)發(fā)200415號(hào)）號(hào)）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院380號(hào)令，號(hào)令，2003.6.4）關(guān)于貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的通知（國(guó)家環(huán)保總局環(huán)發(fā)關(guān)于貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的通知（國(guó)家環(huán)?？偩汁h(huán)發(fā)2003117號(hào)）號(hào)）關(guān)于進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾監(jiān)管力度的緊急通知（國(guó)家環(huán)保總局關(guān)于進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾監(jiān)管力度的緊急通知（國(guó)家環(huán)?？偩?環(huán)發(fā)環(huán)發(fā)200371號(hào)）號(hào)）關(guān)于發(fā)布醫(yī)院污水處理技術(shù)指南的通

4、知（國(guó)家環(huán)保總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)院污水處理技術(shù)指南的通知（國(guó)家環(huán)?？偩?環(huán)發(fā)環(huán)發(fā)200397號(hào)）號(hào)）醫(yī)療廢物分類(lèi)管理目錄醫(yī)療廢物分類(lèi)管理目錄( 衛(wèi)生部衛(wèi)生部 衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)號(hào))醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志規(guī)定醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志規(guī)定(環(huán)發(fā)環(huán)發(fā)2003188號(hào)號(hào))關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見(jiàn)（環(huán)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見(jiàn)（環(huán)發(fā)200919號(hào)，號(hào)，2011,2）分類(lèi)管理在建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類(lèi)管理名錄中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的分類(lèi)管理做了明確的規(guī)定，主要依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)型及環(huán)境敏感區(qū)（非敏感區(qū)）兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分類(lèi)管理。社會(huì)事業(yè)與

5、服務(wù)業(yè)社會(huì)事業(yè)與服務(wù)業(yè)報(bào)告書(shū)報(bào)告書(shū)報(bào)告表報(bào)告表登記表登記表1 1、醫(yī)院醫(yī)院全部全部/ / /2 2、專(zhuān)科防治所（站）專(zhuān)科防治所（站）涉及環(huán)境敏感區(qū)的涉及環(huán)境敏感區(qū)的不涉及環(huán)境敏感區(qū)的不涉及環(huán)境敏感區(qū)的/ /3 3、疾病控制中心疾病控制中心涉及環(huán)境敏感區(qū)的涉及環(huán)境敏感區(qū)的不涉及環(huán)境敏感區(qū)的不涉及環(huán)境敏感區(qū)的/ /4 4、衛(wèi)生站（所）、血衛(wèi)生站（所）、血站站 、急救中心等、急救中心等/ /全部全部/ / 環(huán)境影響評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工作和技術(shù)評(píng)估要點(diǎn)環(huán)境影響評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工作和技術(shù)評(píng)估要點(diǎn)項(xiàng)目選址布局分析項(xiàng)目選址布局分析環(huán)境管理與監(jiān)測(cè)計(jì)劃環(huán)境管理與監(jiān)測(cè)計(jì)劃工程概況與工程分析工程概況與工程分析環(huán)境影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)環(huán)境影

6、響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)污染防治對(duì)策評(píng)價(jià)污染防治對(duì)策評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與分析環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與分析 評(píng)價(jià)因子一覽表類(lèi)別類(lèi)別要素要素評(píng)價(jià)因子評(píng)價(jià)因子項(xiàng)目污染物大氣環(huán)境SO2、煙塵、NOx、惡臭、汽車(chē)尾氣、食堂油煙水環(huán)境COD、BOD、SS、氨氮、類(lèi)大腸菌群等聲環(huán)境LeqdB（A）固體廢物環(huán)境醫(yī)療廢物、生活垃圾、污水處理站污泥生態(tài)環(huán)境動(dòng)植物、植被等類(lèi)別類(lèi)別標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)施工期施工期建筑施工廠界噪聲建筑施工廠界噪聲建筑施工廠界噪聲限值施工期建筑揚(yáng)塵的控制施工期建筑揚(yáng)塵的控制大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)營(yíng)期運(yùn)營(yíng)期空氣空氣環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一般執(zhí)行環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095- 1996）中的二級(jí)標(biāo)

7、準(zhǔn)水水地下水環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)用地下水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T14848- 93；地表水環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)用地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3838- 2002；集中式生活飲用水的水源水質(zhì)應(yīng)符合生活飲用水水源水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)GJ3020- 93；聲環(huán)境聲環(huán)境執(zhí)行聲環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)GB3096- 2008中的1或2類(lèi)標(biāo)準(zhǔn) 污水污水醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005）污水處理廠惡臭污水處理廠惡臭醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005）中表3標(biāo)準(zhǔn)。廢氣廢氣鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB13271-2001）、飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18483-2001）等廠界噪聲廠界噪聲工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)（GB12348

8、-2008）污泥污泥醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（ GB18466-2005 ）中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污泥控制標(biāo)準(zhǔn)。1、項(xiàng)目的選址布局分析項(xiàng)目對(duì)周?chē)h(huán)境的影響規(guī)劃相符性分析場(chǎng)址的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析項(xiàng)目?jī)?nèi)部總體布局合理性分析場(chǎng)址周?chē)廴驹凑{(diào)查分析公眾參與 該類(lèi)項(xiàng)目環(huán)評(píng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)城市總體規(guī)劃進(jìn)行詳細(xì)的了解，了解所開(kāi)發(fā)地塊的用地性質(zhì)和開(kāi)發(fā)使用的一致性，并分析項(xiàng)目與周?chē)h(huán)境規(guī)劃的協(xié)調(diào)性 在該類(lèi)項(xiàng)目環(huán)評(píng)過(guò)程中，在環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查時(shí)除了要考慮交通噪聲和電磁輻射等污染源對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的影響之外，應(yīng)當(dāng)關(guān)注項(xiàng)目用地內(nèi)的原有污染情況對(duì)那些工業(yè)企業(yè)搬遷后的土地用作醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。規(guī)劃相符性分析現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析內(nèi)部總體規(guī)劃布局 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目

9、環(huán)評(píng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解項(xiàng)目的總體布局情況，特別是對(duì)那些產(chǎn)生污染源的地方進(jìn)行詳細(xì)了解，合理布局住院部鍋爐房醫(yī)療廢水處理站垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站等位置，防止鍋爐廢氣噪聲惡臭對(duì)住院部病人的環(huán)境影響。 醫(yī)院項(xiàng)目是病人治療康復(fù)的公共場(chǎng)所，需要一個(gè)舒適 安靜的環(huán)境，屬于被保護(hù)的對(duì)象在該類(lèi)項(xiàng)目環(huán)評(píng)過(guò)程中，對(duì)擬建場(chǎng)址周?chē)h(huán)境應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，了解周?chē)奈廴驹捶植记闆r，并就周?chē)廴驹磳?duì)醫(yī)院環(huán)境的影響進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)價(jià)，分析闡述項(xiàng)目選址的可行性。場(chǎng)址周?chē)廴驹凑{(diào)查分析項(xiàng)目對(duì)周?chē)h(huán)境的影響項(xiàng)目建成投入使用后，主要的污染因素包括產(chǎn)生的廢水、廢氣、醫(yī)療垃圾和生活垃圾等，分析對(duì)周?chē)h(huán)境的影響，對(duì)提出的環(huán)境保護(hù)措施、治理措施環(huán)境管理等

10、進(jìn)行分析。2、環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與分析 自然環(huán)境概況社會(huì)環(huán)境概況 區(qū)域環(huán)境質(zhì)量地理位置、地形地地理位置、地形地貌與地質(zhì)構(gòu)造、氣貌與地質(zhì)構(gòu)造、氣候與氣象、水文特候與氣象、水文特征等征等行政區(qū)劃與人口行政區(qū)劃與人口分布、社會(huì)經(jīng)濟(jì)況、分布、社會(huì)經(jīng)濟(jì)況、教育及文化交通情況教育及文化交通情況文物古跡等。文物古跡等?？諝?、地表水、空氣、地表水、地下水、聲環(huán)境地下水、聲環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)，生態(tài)現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)，生態(tài)環(huán)境的調(diào)查。環(huán)境的調(diào)查。3、工程概況與工程分析重點(diǎn)關(guān)注：工程建設(shè)的主要內(nèi)容，施工期污重點(diǎn)關(guān)注：工程建設(shè)的主要內(nèi)容，施工期污染物產(chǎn)生和排放分析，運(yùn)營(yíng)期污染物產(chǎn)生和染物產(chǎn)生和排放分析，運(yùn)營(yíng)期污染物產(chǎn)生和排放分析（廢氣、醫(yī)

11、療廢水、醫(yī)療廢物）。排放分析（廢氣、醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物）。綜合性醫(yī)院一般根據(jù)其整體功能總體布置分3個(gè)區(qū)：醫(yī)療區(qū)、后勤供應(yīng)保障區(qū)和生活區(qū)，其中醫(yī)療區(qū)又分為急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技部。綜合性醫(yī)院的主要污染源包括污水、固體廢棄物、廢氣、放射性污染和傳染性的病菌和病毒污染，是社會(huì)服務(wù)業(yè)中污染最重的行業(yè)之一。工程內(nèi)容主題工程輔助工程 儲(chǔ)運(yùn)工程辦公及生活設(shè)施 公用工程環(huán)保工程門(mén)診樓、醫(yī)技樓、住院部制冷機(jī)房、發(fā)點(diǎn)機(jī)房、變配電室、水泵房、消防水池、發(fā)電機(jī)房、太平間、污物處理間、停車(chē)場(chǎng)等硬化面積、圍墻、鋪裝面積、液氮貯存站、中心液氧儲(chǔ)存站辦公樓、宿舍樓、食堂廢氣治理（鍋爐房廢氣、污水處理站惡臭）、廢水處理（

12、一般廢水、特殊廢水）、噪聲治理、固廢治理（醫(yī)療垃圾、生活垃圾）供水、供電、供暖、消防典型醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目組成 醫(yī)院各環(huán)節(jié)產(chǎn)、排污流程圖 醫(yī)院噪聲污染源分析噪聲空調(diào)系統(tǒng)噪聲風(fēng)機(jī)系統(tǒng)噪聲鍋爐房、泵房等設(shè)施其他服務(wù)設(shè)施電梯、電梯間噪聲醫(yī)院廢氣污染源分析醫(yī)院廢氣主要來(lái)自燃?xì)忮仩t房廢氣、停車(chē)場(chǎng)汽車(chē)尾氣、污水站惡臭、餐飲等配套設(shè)施和公用設(shè)施排放的廢氣。1、普通實(shí)驗(yàn)室和化驗(yàn)室廢氣（在進(jìn)行試劑配制、樣品前處理、實(shí)驗(yàn)反應(yīng)激分析測(cè)試等操作時(shí)不可避免會(huì)有少量有機(jī)、無(wú)機(jī)試劑揮發(fā)，構(gòu)成化驗(yàn)室空氣污染。）2、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室廢氣（主要是動(dòng)物排泄物產(chǎn)生的含氨臭的氣體。）3、病房廢氣（傳染病和呼吸道疾病病房和放射性設(shè)施的通風(fēng)廢氣中可能

13、含有致病微生物和放射性物質(zhì)。主要是動(dòng)物排泄物產(chǎn)生的含氨臭的氣體。）4、醫(yī)療垃圾焚燒廢氣（醫(yī)療垃圾大多帶有傳染性，焚燒后煙氣中主要污染物有SO2，NOX、H2S、NH3和少量的BaP。）1、醫(yī)院用水量（根據(jù)建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范和綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范）2、醫(yī)院污水排放量和來(lái)源（排放量根據(jù)醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范中提出；來(lái)源： 醫(yī)療區(qū)的診療室、化驗(yàn)室等、檢查室、手術(shù)室和病房等，行政管理區(qū)和后勤保障；生活區(qū)。）3、 醫(yī)院污水水質(zhì)（醫(yī)院綜合污水中大腸菌群數(shù)、類(lèi)大腸菌群數(shù)、BOD、COD、SS、pH值等指標(biāo)相對(duì)于城市污水的水質(zhì)濃度要低） 4、醫(yī)院特殊廢水（1）酸性廢水（2）含氰廢水（3）含汞廢水和含鉻廢水（4）

14、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室廢水（5）洗相廢水（6）放射性廢水（7）制劑廢水醫(yī)院污水中的主要污染物有毒有害物質(zhì)放射性污染物病原性微生物類(lèi)大腸菌群、傳染性細(xì)菌和病毒、蠕蟲(chóng)卵Ph值、SS、COD和BOD、動(dòng)植物油、總汞及重金屬、化學(xué)品醫(yī)院在治療和診斷中使用的放射性同位素醫(yī)院固體廢物污染源分析醫(yī)院固體廢物污染源分析1、醫(yī)院固體廢物的分類(lèi)和來(lái)源醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢物包括一般性生活垃圾和受到生物性污染（各種病菌、病毒和寄生蟲(chóng)卵）的帶有傳染性的醫(yī)療和廢物。）2、醫(yī)院廢物的產(chǎn)生量醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)性和業(yè)務(wù)范圍不同，醫(yī)院廢物的產(chǎn)生量是不同的。3、醫(yī)院污水處理站污泥（1）格柵渣和浮渣（2）沉淀污泥（3）生物處理污泥 醫(yī)療廢物的概念和分類(lèi)醫(yī)療

15、廢物的概念和分類(lèi)醫(yī)療醫(yī)療廢物廢物 感染性感染性 病理性病理性 損傷性損傷性 藥物性藥物性 化學(xué)性化學(xué)性 攜帶病原攜帶病原微生物具微生物具有引發(fā)感有引發(fā)感染性疾病染性疾病傳播危險(xiǎn)傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢的醫(yī)療廢物物診療過(guò)程診療過(guò)程中產(chǎn)生的中產(chǎn)生的人體廢棄人體廢棄物和醫(yī)學(xué)物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等尸體等能 夠 刺能 夠 刺傷 或 者傷 或 者割 傷 人割 傷 人體 的 廢體 的 廢棄 的 醫(yī)棄 的 醫(yī)用銳器用銳器過(guò) 期 、過(guò) 期 、淘 汰 、淘 汰 、變 質(zhì) 或變 質(zhì) 或者 被 污者 被 污染 的 廢染 的 廢棄 的 藥棄 的 藥品品具有毒性、具有毒性、腐 蝕 性 、腐 蝕 性 、易 燃 易 爆易 燃

16、 易 爆性 的 廢 棄性 的 廢 棄的 化 學(xué) 物的 化 學(xué) 物品品4、環(huán)境影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)主要評(píng)價(jià)大氣污染源包括鍋爐、食堂油煙和實(shí)驗(yàn)室廢氣等對(duì)空氣的污染；營(yíng)運(yùn)期項(xiàng)目噪聲對(duì)外、對(duì)內(nèi)環(huán)境的影響，以及周?chē)h(huán)境噪聲對(duì)醫(yī)院的影響；醫(yī)療廢水和生活廢水的集中處理；對(duì)相關(guān)廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、消毒、無(wú)害化處理處置。評(píng)價(jià)包括施工期和運(yùn)營(yíng)期的的環(huán)境影響，評(píng)價(jià)包括施工期和運(yùn)營(yíng)期的的環(huán)境影響，重點(diǎn)是分析運(yùn)營(yíng)期的環(huán)境影響重點(diǎn)是分析運(yùn)營(yíng)期的環(huán)境影響大氣水噪聲固廢5、污染防治對(duì)策評(píng)價(jià)施工期運(yùn)營(yíng)期大氣、水、聲、大氣、水、聲、固廢污染防治措施固廢污染防治措施食堂油煙廢氣、污水處食堂油煙廢氣、污水處理站廢氣等防治措施；理站廢氣等防

17、治措施；噪聲污染防治措施；醫(yī)噪聲污染防治措施；醫(yī)療廢水的處置以及處理療廢水的處置以及處理方案的選??；生活垃圾方案的選??；生活垃圾的處理和醫(yī)療固廢處理的處理和醫(yī)療固廢處理處置程序。處置程序。重點(diǎn)針對(duì)項(xiàng)目廢氣氣、廢水、噪聲、固廢污染的特點(diǎn)提出相應(yīng)的防治措施，對(duì)措施進(jìn)行可行性分析。運(yùn)營(yíng)期廢氣廢氣鍋爐廢氣食堂油煙實(shí)驗(yàn)室相關(guān)廢氣汽車(chē)尾氣污水處理站廢氣采用靜電式油煙凈化器進(jìn)行處理，其處理效率可達(dá)85%（標(biāo)表要求75%）以上，油煙經(jīng)處理后達(dá)到飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18483-2001）要求要求（油煙濃度小于2.0mg/m3）后方可外排。設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)（地下），加強(qiáng)交通管制、加強(qiáng)綠化措施；廢氣排放達(dá)大氣污染物綜

18、合排放標(biāo)準(zhǔn)（GB16927-1996）表2中二級(jí)的規(guī)定根據(jù)處理規(guī)模而定，采用加蓋有收集處理（吸附）、進(jìn)行消毒滅菌處理等，污水站產(chǎn)生的惡臭廢氣能夠達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005）中表3標(biāo)準(zhǔn)。鍋爐煙氣滿足鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB13271-2001）中對(duì)于燃煤鍋爐和燃油鍋爐的煙囪最低允許高度且高出周?chē)?00米內(nèi)建筑物3m。滿足其排放標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)驗(yàn)室中設(shè)置通風(fēng)柜，對(duì)實(shí)驗(yàn)廢氣進(jìn)行集中收集處理后排放；對(duì)于通風(fēng)廢氣中可能含有的致病微生物，應(yīng)當(dāng)對(duì)通風(fēng)設(shè)施排放的廢氣進(jìn)行殺菌消毒處理。噪聲污染防治措施 技術(shù)控制，適用于對(duì)設(shè)備噪聲進(jìn)行控制，可以使該類(lèi)噪聲對(duì)周?chē)h(huán)境的影響控制在標(biāo)準(zhǔn)允許的范圍

19、內(nèi)。風(fēng)機(jī)、鍋爐房、空調(diào)室外機(jī)組有效的方法是采用吸聲、隔聲、消聲和 隔振的方法。例如加強(qiáng)廠內(nèi)綠化，在場(chǎng)界四周設(shè)置綠化帶。有效地進(jìn)行管理是控制社會(huì)服務(wù)行業(yè)噪聲的主要方法。合理規(guī)劃布局各個(gè)噪聲源。例如加強(qiáng)對(duì)停車(chē)場(chǎng)的管理，規(guī)范區(qū)域內(nèi)停車(chē)場(chǎng)的停車(chē)秩序，禁鳴喇叭，減少機(jī)動(dòng)車(chē)頻繁啟動(dòng)和怠速；醫(yī)院區(qū)域內(nèi)禁止喧嘩、吵鬧。運(yùn)營(yíng)期噪聲全過(guò)程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程進(jìn)行控制。減量化原則。源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過(guò)程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理分類(lèi)指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)

20、。達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)。生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。醫(yī)院污水處理原則 （醫(yī)院污水處理技術(shù)指南(環(huán)發(fā)2003197號(hào)) ）醫(yī)院污水處理技術(shù)要求加強(qiáng)效果的一級(jí)處理 流程：醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。 效果：可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。 適用范圍：適用于處理出水最

21、終進(jìn)入二級(jí)處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。二級(jí)處理 流程：醫(yī)院污水通過(guò)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放。 效果：好氧生化處理單元去除CODcr、BOD5等有機(jī)污染物 適用范圍：適用于傳染病醫(yī)院(包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院)和排入自然水體的綜合醫(yī)院污水處理。簡(jiǎn)易生化處理 流程：簡(jiǎn)易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池消毒”。 效果：三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進(jìn)一步去除和降解有機(jī)污染物，最后通過(guò)沉淀和過(guò)濾單元去除剩余懸浮物和降解有機(jī)污染物，保證出水質(zhì)量。 適用范圍:作為對(duì)于

22、邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過(guò)渡措施。加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理工藝污泥處理污泥處理排放排放接觸池接觸池沉淀池沉淀池消毒劑消毒劑混凝劑混凝劑調(diào)節(jié)池調(diào)節(jié)池格柵格柵醫(yī)院污水醫(yī)院污水二級(jí)處理工藝流程l常用的生物處理工藝，包括活性污泥法、生物氧化接觸工藝、膜-生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池、簡(jiǎn)易生化處理工藝。l根據(jù)醫(yī)院的面積、床位、用水規(guī)模、經(jīng)濟(jì)條件來(lái)確定相應(yīng)的工藝類(lèi)型。n醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過(guò)程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌，同時(shí)也可以改變水質(zhì)。n常用的消毒方法有氯氣、二氧化氯、臭氧、紫外線。n目前醫(yī)院用的較多是氯氣消毒方法。特殊廢水處理技術(shù)特殊廢水處理技術(shù) 醫(yī)院特殊廢水 （1）酸

23、性廢水（2）含氰廢水（3）含汞廢水和含鉻廢水（4）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室廢水（5）洗相廢水（6）放射性廢水（7）制劑廢水等對(duì)于濃度高、半衰期長(zhǎng)的放射性污水，一般將其貯存在容器中，使其對(duì)于濃度高、半衰期長(zhǎng)的放射性污水，一般將其貯存在容器中，使其自然衰變。自然衰變。對(duì)于濃度低、半衰期較短的放射性污水，排入地下貯存衰變池，貯存對(duì)于濃度低、半衰期較短的放射性污水，排入地下貯存衰變池，貯存一定時(shí)間使其放射性同位素通過(guò)自然衰變，當(dāng)放射性同位素濃度降低到一定時(shí)間使其放射性同位素通過(guò)自然衰變，當(dāng)放射性同位素濃度降低到管理限值時(shí)再排放。管理限值時(shí)再排放。貯存、衰變池一般分為兩種型式：間歇式和連續(xù)式貯存、衰變池一般分為兩種型

24、式：間歇式和連續(xù)式放射性污水處理方法放射性污水處理方法1、生活垃圾、生活垃圾生活垃圾收集實(shí)行分類(lèi)化，紙質(zhì)包裝、金屬包裝、塑料包裝和玻璃包裝等通過(guò)分類(lèi)收集（可利用、不可回收利用）減少垃圾的填埋量，提高資源的利用率。同時(shí)與環(huán)衛(wèi)部門(mén)聯(lián)系，使項(xiàng)目的生活垃圾及時(shí)收集，及時(shí)清運(yùn)至城市垃圾中轉(zhuǎn)站，再定時(shí)清運(yùn)進(jìn)入城市垃圾處理廠統(tǒng)一處理，可以避免生活垃圾長(zhǎng)時(shí)間堆放引起環(huán)境污染。運(yùn)營(yíng)期固廢2、醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物的特性與其他的危險(xiǎn)廢物的重要區(qū)別，在于醫(yī)療廢物具有感染性，其污染防治的總原則為營(yíng)運(yùn)期防止造成二次污染，特別是嚴(yán)防有害微生物的泄漏和傳播，保護(hù)生態(tài)環(huán)境和保障居民健康。環(huán)評(píng)重點(diǎn)分析醫(yī)療廢物污染控制措施，

25、即醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的管理要求，醫(yī)療廢物的收集、暫存、運(yùn)輸和處置過(guò)程，醫(yī)療廢物處理流程和對(duì)容器的特殊要求。 醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物處理流程 醫(yī)院內(nèi)流程醫(yī)院內(nèi)流程1產(chǎn)生產(chǎn)生2分類(lèi)分類(lèi)收集收集3運(yùn)送運(yùn)送暫存處暫存處4由醫(yī)廢公司由醫(yī)廢公司運(yùn)送處置運(yùn)送處置醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)廢收集員醫(yī)廢收集員1、對(duì)醫(yī)療固廢處置設(shè)施，其污染防治總原則：（1）防止造成二次污染，特別是嚴(yán)防有害微生物和致病菌的泄漏和傳播，保護(hù)生態(tài)環(huán)境和保障居民健康。（2）必須注意醫(yī)療廢物的特點(diǎn)，其污染防治措施不局限在處置范圍內(nèi)，還應(yīng)包括從收集、運(yùn)輸、貯存到最后處置全過(guò)程的監(jiān)控，這是一個(gè)系統(tǒng)工程。2、污染防治對(duì)策（1）滅活處理 （2）減量化 （3）無(wú)害化 （4）毀形處理3、常用的醫(yī)療廢物處理方法焚燒法、高壓蒸發(fā)法、微波消毒法、化學(xué)消毒法和離子熱解法等應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類(lèi)別分置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明是的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)