督導(dǎo)員初訓(xùn)講義 - 副本

1、1事故報(bào)告、調(diào)查和處理事故報(bào)告、調(diào)查和處理職業(yè)危害預(yù)防及管理職業(yè)危害預(yù)防及管理企業(yè)消防安全的法律責(zé)任企業(yè)消防安全的法律責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防范及風(fēng)險(xiǎn)防范 安全督導(dǎo)員培訓(xùn)安全督導(dǎo)員培訓(xùn)2事故報(bào)告、調(diào)查和處理事故報(bào)告、調(diào)查和處理安全督導(dǎo)員培訓(xùn)安全督導(dǎo)員培訓(xùn)3事故報(bào)告、調(diào)查和處理事故報(bào)告、調(diào)查和處理一、事故報(bào)告一、事故報(bào)告 1 1、建立制度：建立制度： 應(yīng)建立事故的管理制度，在制度中對如何進(jìn)行事應(yīng)建立事故的管理制度，在制度中對如何進(jìn)行事故報(bào)告、如何開展事故調(diào)查、對事故的統(tǒng)計(jì)及分析故報(bào)告、如何開展事故調(diào)查、對事故的統(tǒng)計(jì)及分析方式方法、事故的回顧，以及相關(guān)的書面報(bào)告樣式方式方法、事故的回顧，以及相關(guān)的書面報(bào)告樣式

2、和附表等進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定。和附表等進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定。依據(jù)：中華人民共和國國務(wù)院令第依據(jù)：中華人民共和國國務(wù)院令第493號(hào)號(hào)生產(chǎn)安生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例2007年年3月月28日國務(wù)日國務(wù)院第院第172次常務(wù)會(huì)議通過，自次常務(wù)會(huì)議通過，自2007年年6月月1日起施行。日起施行。 4 2 2、責(zé)任人責(zé)任責(zé)任人責(zé)任 發(fā)生事故后，主要負(fù)責(zé)人或其代理人應(yīng)立即發(fā)生事故后，主要負(fù)責(zé)人或其代理人應(yīng)立即到現(xiàn)場組織搶救，采取有效措施，防止事故擴(kuò)大。到現(xiàn)場組織搶救，采取有效措施，防止事故擴(kuò)大。 事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；單

3、位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府有小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門報(bào)告。情況緊急時(shí)，事故現(xiàn)場有關(guān)人員可關(guān)部門報(bào)告。情況緊急時(shí)，事故現(xiàn)場有關(guān)人員可以直接向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門以直接向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門報(bào)告。報(bào)告。5 3、報(bào)告事故應(yīng)包括的內(nèi)容：報(bào)告事故應(yīng)包括的內(nèi)容： 事故發(fā)生單位概況；事故發(fā)生單位概況； 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場情況；事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場情況； 事故的簡要經(jīng)過；事故的簡要經(jīng)過； 事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷

4、亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；落不明的人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失； 已經(jīng)采取的措施；已經(jīng)采取的措施； 其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。64 4、登記建檔登記建檔 企業(yè)應(yīng)對事故進(jìn)行登記建檔管理。企業(yè)應(yīng)對事故進(jìn)行登記建檔管理。事故檔案內(nèi)容：事故檔案內(nèi)容： （1）事故調(diào)查報(bào)告）事故調(diào)查報(bào)告 （2）安全措施）安全措施 （3）責(zé)任人處理）責(zé)任人處理 （4）相關(guān)人員教育）相關(guān)人員教育 （5）善后工作）善后工作 （6）相關(guān)影像資料）相關(guān)影像資料 （7）四不放過跟蹤材料）四不放過跟蹤材料 （8）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)資料）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)資料7二、事故調(diào)查和處理二、事故調(diào)查和處理 企業(yè)發(fā)生事故后

5、，應(yīng)按規(guī)定成立事故調(diào)查企業(yè)發(fā)生事故后，應(yīng)按規(guī)定成立事故調(diào)查組，明確其職責(zé)與權(quán)限，進(jìn)行事故調(diào)查或配合上組，明確其職責(zé)與權(quán)限，進(jìn)行事故調(diào)查或配合上級(jí)部門的事故調(diào)查。級(jí)部門的事故調(diào)查。 事故調(diào)查應(yīng)查明事故發(fā)生的事故調(diào)查應(yīng)查明事故發(fā)生的時(shí)間時(shí)間、經(jīng)過經(jīng)過、原原因因、人員傷亡人員傷亡情況及情況及直接經(jīng)濟(jì)損失直接經(jīng)濟(jì)損失等。等。 事故調(diào)查組應(yīng)根據(jù)有關(guān)證據(jù)、資料，分析事事故調(diào)查組應(yīng)根據(jù)有關(guān)證據(jù)、資料，分析事故的故的直接、間接原因直接、間接原因和和事故責(zé)任事故責(zé)任，提出，提出整改措施整改措施和和處理建議處理建議，編制事故調(diào)查報(bào)告。，編制事故調(diào)查報(bào)告。 81 1、事故調(diào)查事故調(diào)查 按照相關(guān)法律法規(guī)、管理制度的要

6、求，按照相關(guān)法律法規(guī)、管理制度的要求，組織事組織事故調(diào)查組故調(diào)查組或或配合有關(guān)政府行政部門配合有關(guān)政府行政部門對事故、事件進(jìn)對事故、事件進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查后形成內(nèi)容齊全的調(diào)查報(bào)告，并按行調(diào)查。調(diào)查后形成內(nèi)容齊全的調(diào)查報(bào)告，并按“四不放過四不放過”原則處理，相關(guān)的文件資料應(yīng)整理歸原則處理，相關(guān)的文件資料應(yīng)整理歸檔。檔?！八牟环胚^四不放過”原則處理原則處理事故原因未查清不放過；事故原因未查清不放過；事故責(zé)任人未受到處理不放過；事故責(zé)任人未受到處理不放過；事故責(zé)任人和周圍群眾沒有受到教育不放過；事故責(zé)任人和周圍群眾沒有受到教育不放過；事故制訂切實(shí)可行的整改措施沒有落實(shí)不放過。事故制訂切實(shí)可行的整改措施沒

7、有落實(shí)不放過。92 2、統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析 按照企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)按照企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)（GB6441GB6441）和企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則）和企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則（GB6442GB6442）定期對事故、事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。）定期對事故、事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)符合規(guī)定，并向領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)結(jié)果。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)符合規(guī)定，并向領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)結(jié)果。 事故統(tǒng)計(jì)內(nèi)容主要包括事故發(fā)生單位的基本事故統(tǒng)計(jì)內(nèi)容主要包括事故發(fā)生單位的基本情況、事故發(fā)生的起數(shù)、死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、情況、事故發(fā)生的起數(shù)、死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、急性工業(yè)中毒人數(shù)、單位經(jīng)濟(jì)類型、事故類別、急性工業(yè)中毒人數(shù)、單位經(jīng)濟(jì)類型、事

8、故類別、事故原因、直接經(jīng)濟(jì)損失等。事故原因、直接經(jīng)濟(jì)損失等。10 3 3、吸取教訓(xùn)吸取教訓(xùn) 企業(yè)應(yīng)對本單位發(fā)生的事故及其他單位的有關(guān)企業(yè)應(yīng)對本單位發(fā)生的事故及其他單位的有關(guān)事故進(jìn)行回顧、學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員受到教育，并清事故進(jìn)行回顧、學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員受到教育，并清楚了解事故產(chǎn)生的原因和防范措施。楚了解事故產(chǎn)生的原因和防范措施。11職業(yè)危害預(yù)防及管理職業(yè)危害預(yù)防及管理安全督導(dǎo)員培訓(xùn)安全督導(dǎo)員培訓(xùn)12職業(yè)危害預(yù)防及管理職業(yè)危害預(yù)防及管理 第一節(jié)第一節(jié) 職業(yè)危害及其預(yù)防職業(yè)危害及其預(yù)防 第二節(jié)第二節(jié) 職業(yè)健康管理職業(yè)健康管理13第一節(jié)第一節(jié) 職業(yè)危害及其預(yù)防職業(yè)危害及其預(yù)防 一、職業(yè)危害因素的概念及分類

9、一、職業(yè)危害因素的概念及分類 1、職業(yè)危害因素概念：、職業(yè)危害因素概念： 作業(yè)場所環(huán)境中存在的對人體健康產(chǎn)生不良影響，作業(yè)場所環(huán)境中存在的對人體健康產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致中毒、傷亡、健康損害等因素稱為職業(yè)危害導(dǎo)致中毒、傷亡、健康損害等因素稱為職業(yè)危害因素，對人產(chǎn)生的不良影響稱為職業(yè)危害。因素，對人產(chǎn)生的不良影響稱為職業(yè)危害。 2、職業(yè)危害因素分類：分為三類、職業(yè)危害因素分類：分為三類 （1）生產(chǎn)過程中的）生產(chǎn)過程中的 （2）勞動(dòng)組織不當(dāng)造成的）勞動(dòng)組織不當(dāng)造成的 （3）生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境中的）生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境中的14 二、職業(yè)病概念和種類二、職業(yè)病概念和種類 （一）職業(yè)病的概念（一）職業(yè)病的概念 1、職業(yè)病

10、：指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組、職業(yè)病：指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織織等等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素因素而引而引起的疾病。起的疾病。 2、法定職業(yè)?。赫鞴懿块T列入、法定職業(yè)病：政府主管部門列入“職業(yè)病職業(yè)病目錄目錄”的職業(yè)病。的職業(yè)病。 職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同門會(huì)同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動(dòng)保、勞動(dòng)保障行政部門制定、調(diào)整并公布。障行政部門制定、調(diào)整并公布。15 （二）職業(yè)病種類（二）職業(yè)病

11、種類 根據(jù)根據(jù)職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法，衛(wèi)生計(jì)生委、國家，衛(wèi)生計(jì)生委、國家安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部、全國總工安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部、全國總工會(huì)聯(lián)合發(fā)布會(huì)聯(lián)合發(fā)布職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病分類和目錄，職業(yè)病共，職業(yè)病共10類類132種疾病。包括種疾病。包括： 1、職業(yè)性塵肺病及其他、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。ê粑到y(tǒng)疾病（13+6） 2、職業(yè)性皮膚病（、職業(yè)性皮膚?。?） 3、職業(yè)性眼?。ā⒙殬I(yè)性眼?。?） 4、職業(yè)性耳聾、喉、口、職業(yè)性耳聾、喉、口腔疾病（腔疾?。?） 5、職業(yè)性化學(xué)中毒（、職業(yè)性化學(xué)中毒（60） 6、物理因素所致職業(yè)病、物理因素所致職業(yè)病（7） 7、職業(yè)性

12、放射疾病（、職業(yè)性放射疾病（11） 8、職業(yè)性傳染?。ā⒙殬I(yè)性傳染?。?） 9、職業(yè)性腫瘤（、職業(yè)性腫瘤（11） 10、其他職業(yè)?。ā⑵渌殬I(yè)?。?） 16 二、職業(yè)危害及其預(yù)防二、職業(yè)危害及其預(yù)防 （一）生產(chǎn)性毒物（化學(xué)物質(zhì)）（一）生產(chǎn)性毒物（化學(xué)物質(zhì)） 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)毒物。生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)毒物。 生產(chǎn)性毒物對人體的危害：可引起生產(chǎn)性毒物對人體的危害：可引起職業(yè)中毒，職業(yè)中毒，可可引起職業(yè)病，可以致畸形、致突變、致癌。引起職業(yè)病，可以致畸形、致突變、致癌。 生產(chǎn)性毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體，經(jīng)消生產(chǎn)性毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體，經(jīng)消化道較

13、少見?；垒^少見。17 1、工業(yè)毒物的危害、工業(yè)毒物的危害 （1）刺激性氣體的危害）刺激性氣體的危害 刺激性氣體對眼、呼吸道黏膜有刺激性，最初主刺激性氣體對眼、呼吸道黏膜有刺激性，最初主要出現(xiàn)在呼吸道局部，如濃度高、時(shí)間長，則出要出現(xiàn)在呼吸道局部，如濃度高、時(shí)間長，則出現(xiàn)全身性的中毒癥狀，嚴(yán)重者甚至危及生命?，F(xiàn)全身性的中毒癥狀，嚴(yán)重者甚至危及生命。 （2）窒息性氣體的危害）窒息性氣體的危害 窒息性氣體根據(jù)氣體對機(jī)體的作用機(jī)理不同，可窒息性氣體根據(jù)氣體對機(jī)體的作用機(jī)理不同，可分為三類：分為三類： 1）單純窒息性氣體）單純窒息性氣體 2）血液窒息性氣體）血液窒息性氣體 3）細(xì)胞窒息性氣體）細(xì)胞窒息

14、性氣體182、常用化學(xué)品、常用化學(xué)品 （1 1） 苯、甲苯、二甲苯苯、甲苯、二甲苯 苯、甲苯可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收，二甲苯、甲苯可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收，二甲苯主要由呼吸道和消化道吸收。苯主要由呼吸道和消化道吸收。 職業(yè)接觸主要還是職業(yè)接觸主要還是呼吸道吸收呼吸道吸收，其次是皮膚吸收。，其次是皮膚吸收。 長期接觸或短時(shí)間大量吸入苯或甲苯、二甲苯的長期接觸或短時(shí)間大量吸入苯或甲苯、二甲苯的蒸氣，可發(fā)生苯中毒或甲苯、二甲苯中毒。蒸氣，可發(fā)生苯中毒或甲苯、二甲苯中毒。 皮膚接觸可引起不同程度的皮膚接觸可引起不同程度的皮膚粘膜損害皮膚粘膜損害 眼灼傷眼灼傷（結(jié)膜炎、角膜炎等）。（結(jié)膜炎、角膜

15、炎等）。191）苯）苯急性中毒急性中毒: : 短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣，可出現(xiàn)頭暈、頭短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、酩酊感、神志恍惚、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐，可伴有痛、酩酊感、神志恍惚、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐，可伴有粘膜刺激癥狀。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏粘膜刺激癥狀。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐等癥狀，極嚴(yán)重者可因呼吸中樞麻痹而死亡。直迷、抽搐等癥狀，極嚴(yán)重者可因呼吸中樞麻痹而死亡。直接大量吸入液體苯，可引起肺水腫和出血。接大量吸入液體苯，可引起肺水腫和出血。長期慢性接觸苯，可引起長期慢性接觸苯，可引起慢性苯中毒慢性苯中毒，輕者可有白細(xì)胞減，輕者可有白細(xì)胞減少

16、，并出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。少，并出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。嚴(yán)重者嚴(yán)重者可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或生異常綜合征或白血病白血病。高濃度苯蒸氣對眼、呼吸道粘膜和皮膚有刺激作用，可引高濃度苯蒸氣對眼、呼吸道粘膜和皮膚有刺激作用，可引起化學(xué)性眼部灼傷、接觸性皮炎起化學(xué)性眼部灼傷、接觸性皮炎 。20 2 2）甲苯）甲苯 甲苯對甲苯對皮膚粘膜有刺激皮膚粘膜有刺激作用作用, ,高濃度時(shí)對中樞高濃度時(shí)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。 急性中毒急性中毒: :吸入較高濃度的甲苯蒸氣后

17、出現(xiàn)頭暈、吸入較高濃度的甲苯蒸氣后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢無力、意識(shí)模糊、步態(tài)頭痛、惡心、嘔吐、四肢無力、意識(shí)模糊、步態(tài)蹣跚蹣跚, ,重癥者有躁動(dòng)、抽搐或昏迷重癥者有躁動(dòng)、抽搐或昏迷; ; 并伴有眼和上并伴有眼和上呼吸道刺激癥狀呼吸道刺激癥狀, ,可出現(xiàn)眼結(jié)膜和咽部充血?？沙霈F(xiàn)眼結(jié)膜和咽部充血。 直接吸入液體后可出現(xiàn)肺炎、肺水腫、肺出直接吸入液體后可出現(xiàn)肺炎、肺水腫、肺出血及麻醉癥狀。血及麻醉癥狀。21 3 3）二甲苯）二甲苯 二甲苯對二甲苯對皮膚粘膜的刺激皮膚粘膜的刺激作用較甲苯為強(qiáng)作用較甲苯為強(qiáng), ,高濃度時(shí)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。高濃度時(shí)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。 急性中毒急性

18、中毒: : 吸入較高濃度的二甲苯蒸氣后，可出吸入較高濃度的二甲苯蒸氣后，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢無力、意識(shí)模現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢無力、意識(shí)模糊、步態(tài)蹣跚糊、步態(tài)蹣跚, ,重癥者有躁動(dòng)、抽搐或昏迷重癥者有躁動(dòng)、抽搐或昏迷; ; 并伴并伴有眼及上呼吸道刺激癥狀有眼及上呼吸道刺激癥狀, ,可出現(xiàn)結(jié)膜及咽炎?？沙霈F(xiàn)結(jié)膜及咽炎。 液體污染眼液體污染眼, ,可引起結(jié)膜炎及角膜損害?？梢鸾Y(jié)膜炎及角膜損害。-化學(xué)性眼部灼傷。化學(xué)性眼部灼傷。22 【急性中毒的現(xiàn)場急救處理】【急性中毒的現(xiàn)場急救處理】 應(yīng)立即讓中毒者脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮處，應(yīng)立即讓中毒者脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮處，脫去污染的

19、衣物，用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚，眼睛受到污染時(shí)也立即用清水進(jìn)行沖洗，然后送醫(yī)眼睛受到污染時(shí)也立即用清水進(jìn)行沖洗，然后送醫(yī)院進(jìn)行搶救或治療。院進(jìn)行搶救或治療?！绢A(yù)防措施】【預(yù)防措施】 采用無苯稀釋劑，如醇類、酯類等代替甲苯、二甲采用無苯稀釋劑，如醇類、酯類等代替甲苯、二甲苯。苯。 加強(qiáng)通風(fēng)加強(qiáng)通風(fēng)排毒，設(shè)置噴漆抽風(fēng)排毒柜，同時(shí)對排除排毒，設(shè)置噴漆抽風(fēng)排毒柜，同時(shí)對排除的有害氣體進(jìn)行凈化處理。的有害氣體進(jìn)行凈化處理。 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴，作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴活性炭防毒口罩活性炭防毒口罩，如，如果在密閉空間進(jìn)行噴漆作業(yè)，最好佩戴果在密閉空

20、間進(jìn)行噴漆作業(yè)，最好佩戴送風(fēng)式頭盔送風(fēng)式頭盔進(jìn)行工作。不要用苯、甲苯、二甲苯溶液洗手；皮進(jìn)行工作。不要用苯、甲苯、二甲苯溶液洗手；皮膚有可能接觸時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)手套。膚有可能接觸時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)手套。23（2 2）一氧化碳、二氧化碳、甲烷、硫化氫）一氧化碳、二氧化碳、甲烷、硫化氫 地下管溝地下管溝等處容易沉積有機(jī)物，在一定的條件等處容易沉積有機(jī)物，在一定的條件下，在某些微生物的作用下可生成下，在某些微生物的作用下可生成二氧化碳、甲烷、二氧化碳、甲烷、硫化氫硫化氫等氣體。等氣體。 工作時(shí)，如果不注意通風(fēng)和防護(hù)，容易工作時(shí)，如果不注意通風(fēng)和防護(hù)，容易吸入吸入二二氧化碳、甲烷、一氧化碳、硫化氫這些氣體而

21、引起意氧化碳、甲烷、一氧化碳、硫化氫這些氣體而引起意外中毒事故。外中毒事故。一氧化碳、二氧化碳、甲烷、硫化氫均可經(jīng)一氧化碳、二氧化碳、甲烷、硫化氫均可經(jīng)呼吸道吸收呼吸道吸收，硫化氫也可經(jīng)皮膚少量吸收。硫化氫也可經(jīng)皮膚少量吸收。24 【毒性及危害】【毒性及危害】 1 1）二氧化碳和甲烷）二氧化碳和甲烷 二氧化碳和甲烷均為二氧化碳和甲烷均為單純窒息性單純窒息性氣體，對人氣體，對人體基本無毒，但由于它們對氧的排斥，可以使人體基本無毒，但由于它們對氧的排斥，可以使人體肺內(nèi)的氧分壓降低，從而造成人體的缺氧，甚體肺內(nèi)的氧分壓降低，從而造成人體的缺氧，甚至導(dǎo)致死亡。至導(dǎo)致死亡。 2 2）一氧化碳）一氧化碳

22、在鍋爐燃燒出現(xiàn)問題，不能完全燃燒，或是在鍋爐燃燒出現(xiàn)問題，不能完全燃燒，或是自備發(fā)電機(jī)室，都有可能產(chǎn)生一氧化碳。自備發(fā)電機(jī)室，都有可能產(chǎn)生一氧化碳。25 【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】 急性中毒，可分為為三級(jí)。急性中毒，可分為為三級(jí)。 (1)(1)輕度中毒輕度中毒 患者有劇烈的頭痛、頭暈、四肢無患者有劇烈的頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊。力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊。 （2 2）中度中毒中度中毒 患者昏迷，對疼痛刺激可有反應(yīng)，患者昏迷，對疼痛刺激可有反應(yīng)，瞳孔對光反射和角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，瞳孔對光反射和角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。經(jīng)治療可恢復(fù)且無

23、呼吸、血壓和脈搏可有改變。經(jīng)治療可恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥。明顯并發(fā)癥。 (3)(3)重度中毒重度中毒 深昏迷，各種反射消失?；颊呖沙噬罨杳?，各種反射消失?；颊呖沙嗜ゴ竽X皮質(zhì)狀態(tài)：患者可以睜眼，但無意識(shí)，不去大腦皮質(zhì)狀態(tài)：患者可以睜眼，但無意識(shí)，不語，不動(dòng)。不主動(dòng)進(jìn)食或大小便，呼之不應(yīng)，推語，不動(dòng)。不主動(dòng)進(jìn)食或大小便，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)，并有肌張力增強(qiáng)。之不動(dòng)，并有肌張力增強(qiáng)。 26 3 3）硫化氫）硫化氫 硫化氫是具有硫化氫是具有刺激性和窒息性刺激性和窒息性的無色氣體，具的無色氣體，具有有“臭蛋樣臭蛋樣”氣味，但高濃度時(shí)可很快引起嗅覺疲氣味，但高濃度時(shí)可很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。接觸高濃度的硫化

24、氫可導(dǎo)致急性硫勞而不覺其味。接觸高濃度的硫化氫可導(dǎo)致急性硫化氫中毒，接觸極高濃度硫化氫可發(fā)生化氫中毒，接觸極高濃度硫化氫可發(fā)生電擊樣死亡電擊樣死亡（呼吸加快后呼吸麻痹而死亡（呼吸加快后呼吸麻痹而死亡）。 急性硫化氫中毒發(fā)病迅速，臨床表現(xiàn)可因接觸急性硫化氫中毒發(fā)病迅速，臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度、時(shí)間等因素的不同而有明顯差異。硫化氫的濃度、時(shí)間等因素的不同而有明顯差異。 在在職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中，將中，將急性硫化氫中毒劃分為急性硫化氫中毒劃分為輕度中毒、中度中毒和重度輕度中毒、中度中毒和重度中毒中毒三級(jí)。三級(jí)。27 【急性中毒的現(xiàn)場急救處理】【急性中毒的現(xiàn)

25、場急救處理】 搶救人員要做好自身防護(hù)搶救人員要做好自身防護(hù)，應(yīng)佩戴好，應(yīng)佩戴好正壓式空氣呼吸器正壓式空氣呼吸器，在專人，在專人監(jiān)護(hù)下進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行救援。迅速讓中毒者脫離現(xiàn)場，移至空氣新監(jiān)護(hù)下進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行救援。迅速讓中毒者脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮處。如果是硫化氫中毒而且衣物受到污染，應(yīng)脫去污染衣物。鮮處。如果是硫化氫中毒而且衣物受到污染，應(yīng)脫去污染衣物。有條件時(shí)立即給予有條件時(shí)立即給予吸氧吸氧，然后及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行急救與治療。，然后及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行急救與治療。 硫化氫中毒者如果呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行硫化氫中毒者如果呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓及人胸外心臟按壓及人工呼吸工呼吸，救助者在進(jìn)行人工呼

26、吸時(shí)，應(yīng)盡量，救助者在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)盡量采用人工呼吸器采用人工呼吸器，避，避免采用口對口人工呼吸，萬不得已時(shí)與病人間隔以數(shù)層水濕的紗免采用口對口人工呼吸，萬不得已時(shí)與病人間隔以數(shù)層水濕的紗布，以防止吸入中毒者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫發(fā)生二次布，以防止吸入中毒者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫發(fā)生二次中毒。中毒。 接觸硫化氫后如果發(fā)生接觸硫化氫后如果發(fā)生眼灼傷眼灼傷，應(yīng)立即、就近以生理鹽水或清潔，應(yīng)立即、就近以生理鹽水或清潔水徹底水徹底沖洗眼睛沖洗眼睛，其用量為每只眼至少，其用量為每只眼至少500mL500mL，沖洗時(shí)間一般為，沖洗時(shí)間一般為5 510 min10 min。28 【預(yù)防措施】

27、【預(yù)防措施】 凡需要進(jìn)入地下管道、隧道、電纜井溝、發(fā)酵凡需要進(jìn)入地下管道、隧道、電纜井溝、發(fā)酵池等密閉或相對密閉的作業(yè)環(huán)境工作的，應(yīng)池等密閉或相對密閉的作業(yè)環(huán)境工作的，應(yīng)制制定相應(yīng)的施工方案、進(jìn)入許可程序、作業(yè)規(guī)程定相應(yīng)的施工方案、進(jìn)入許可程序、作業(yè)規(guī)程和相應(yīng)的安全措施。和相應(yīng)的安全措施。 1 1、進(jìn)入作業(yè)場所前，應(yīng)用、進(jìn)入作業(yè)場所前，應(yīng)用氣體檢測儀進(jìn)行檢氣體檢測儀進(jìn)行檢測測，確認(rèn)安全后方可進(jìn)入開展工作。，確認(rèn)安全后方可進(jìn)入開展工作。 2 2、必須采取、必須采取強(qiáng)制通風(fēng)強(qiáng)制通風(fēng)，直至檢測合格后才能，直至檢測合格后才能進(jìn)行工作。進(jìn)行工作。 3 3、在高危環(huán)境作業(yè)過程中，必須在高危環(huán)境作業(yè)過程中，

28、必須有專人全程有專人全程監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)作業(yè)者有異常情況應(yīng)立即進(jìn)行，一旦發(fā)現(xiàn)作業(yè)者有異常情況應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理。緊急處理。29（3 3）汽油）汽油 汽油主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道吸收汽油主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道吸收, , 也可經(jīng)皮膚少也可經(jīng)皮膚少量吸收。汽油液體誤服時(shí)可經(jīng)消化道吸收，也可誤量吸收。汽油液體誤服時(shí)可經(jīng)消化道吸收，也可誤吸到肺內(nèi)。吸到肺內(nèi)?！径拘约拔：Α俊径拘约拔：Α?短時(shí)間吸入高濃度汽油蒸氣短時(shí)間吸入高濃度汽油蒸氣可引起急性中毒，長期吸入可引起急性中毒，長期吸入汽油蒸氣或皮膚接觸汽油，汽油蒸氣或皮膚接觸汽油，可導(dǎo)致慢性中毒和皮膚損害?？蓪?dǎo)致慢性中毒和皮膚損害。30【急性中毒的現(xiàn)場急救

29、處理】【急性中毒的現(xiàn)場急救處理】 迅速將中毒工人迅速將中毒工人移離移離中毒環(huán)境，中毒環(huán)境，脫去脫去被污染的衣物，被污染的衣物，用肥皂水用肥皂水清洗清洗被污染的皮膚。誤服汽油者應(yīng)立即被污染的皮膚。誤服汽油者應(yīng)立即飲用飲用牛奶牛奶。對呼吸停止者應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。及時(shí)送醫(yī)院搶。對呼吸停止者應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。及時(shí)送醫(yī)院搶救或治療。救或治療?！绢A(yù)防措施】【預(yù)防措施】 加強(qiáng)工作場所的通風(fēng)，特別是在密閉場所工作時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)工作場所的通風(fēng)，特別是在密閉場所工作時(shí)，應(yīng)設(shè)置設(shè)置機(jī)械通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施。排毒設(shè)施。 在汽油濃度高的作業(yè)場所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴在汽油濃度高的作業(yè)場所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴防毒口防毒口罩罩。 敏感者

30、敏感者用汽油清洗零部件時(shí)應(yīng)佩戴相應(yīng)的用汽油清洗零部件時(shí)應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護(hù)手套防護(hù)手套。31（4） 鉛及無機(jī)化合物鉛及無機(jī)化合物 鉛加熱至鉛加熱至 400400500500時(shí)即有大量的鉛蒸汽時(shí)即有大量的鉛蒸汽逸出，在空氣中迅速氧化亞鉛，凝集為逸出，在空氣中迅速氧化亞鉛，凝集為煙塵煙塵，隨，隨著溫度的升高可進(jìn)一步氧化為氧化鉛、三氧化二著溫度的升高可進(jìn)一步氧化為氧化鉛、三氧化二鉛，鉛，450450以上時(shí)形成四氧化三鉛。以上時(shí)形成四氧化三鉛。 熔化鉛材料容易吸入鉛的氧化物煙。對鉛材熔化鉛材料容易吸入鉛的氧化物煙。對鉛材料進(jìn)行機(jī)械切割或打磨時(shí)，則容易吸入鉛塵。料進(jìn)行機(jī)械切割或打磨時(shí)，則容易吸入鉛塵。 鉛及

31、無機(jī)化合物可通過鉛及無機(jī)化合物可通過呼吸道和消化道呼吸道和消化道吸收，吸收，一般不經(jīng)皮膚吸收。急性中毒常以消化道為主要一般不經(jīng)皮膚吸收。急性中毒常以消化道為主要侵入途徑。侵入途徑。32【毒性及危害】【毒性及危害】 鉛及化合物對人引起急性中毒的量，因鉛化合鉛及化合物對人引起急性中毒的量，因鉛化合物不同而有差別。一般口服中毒量為物不同而有差別。一般口服中毒量為2 23 3克，致死克，致死量為量為5050克。但口服鉻酸鉛克。但口服鉻酸鉛1 1克可致死亡。克可致死亡。 鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用，主要累鉛對全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用，主要累及神經(jīng)、造血、消化、腎臟及心血管系統(tǒng)。及神經(jīng)、造血、消

32、化、腎臟及心血管系統(tǒng)?！痉雷o(hù)措施】【防護(hù)措施】 加強(qiáng)局部通風(fēng)加強(qiáng)局部通風(fēng)。在車間內(nèi)散發(fā)鉛煙的作業(yè)現(xiàn)場，最。在車間內(nèi)散發(fā)鉛煙的作業(yè)現(xiàn)場，最好能設(shè)置相應(yīng)的抽風(fēng)排毒設(shè)施；如在野外施工，應(yīng)好能設(shè)置相應(yīng)的抽風(fēng)排毒設(shè)施；如在野外施工，應(yīng)盡可能在上風(fēng)向進(jìn)行操作。盡可能在上風(fēng)向進(jìn)行操作。 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。在鉛煙濃度高的作業(yè)場所進(jìn)行作業(yè)。在鉛煙濃度高的作業(yè)場所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。（注意：不能使用紗布口罩時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。（注意：不能使用紗布口罩和一次性醫(yī)用口罩進(jìn)行防護(hù)）和一次性醫(yī)用口罩進(jìn)行防護(hù)）33 （5 5）氨）氨NH3NH3 鍋爐水處理過程中加氨以調(diào)節(jié)鍋爐水處理過程中加氨以調(diào)節(jié)PHPH值

33、，以防止冷卻值，以防止冷卻水系統(tǒng)和設(shè)備和管道腐蝕；或冷凍站、冷庫使用水系統(tǒng)和設(shè)備和管道腐蝕；或冷凍站、冷庫使用液氨做制冷劑。液氨做制冷劑。 吸入氨氣后，吸入氨氣后，對人的呼吸道有明顯的損害對人的呼吸道有明顯的損害，輕者，輕者為上呼吸道刺激癥狀，如流眼淚，流鼻涕，重者為上呼吸道刺激癥狀，如流眼淚，流鼻涕，重者可致喉頭水腫、喉和支氣管痙攣、中毒性肺炎，可致喉頭水腫、喉和支氣管痙攣、中毒性肺炎，肺水腫，導(dǎo)致窒息。液氨在常溫下吸收大量的熱，肺水腫，導(dǎo)致窒息。液氨在常溫下吸收大量的熱，對人體組織有凍傷的危險(xiǎn)。對人體組織有凍傷的危險(xiǎn)。345、生產(chǎn)性毒物危害控制、生產(chǎn)性毒物危害控制 （1）控制措施：生產(chǎn)過程

34、的密閉化、自動(dòng)化是）控制措施：生產(chǎn)過程的密閉化、自動(dòng)化是解決毒物危害的根本途徑。解決毒物危害的根本途徑。 （2）根本措施：以無毒、低毒的工藝和物料代）根本措施：以無毒、低毒的工藝和物料代替有毒、高毒工藝和物料替有毒、高毒工藝和物料 （3）個(gè)體防護(hù)措施）個(gè)體防護(hù)措施 個(gè)體防護(hù)用品是阻止有害物質(zhì)進(jìn)入人體的屏障。個(gè)體防護(hù)用品是阻止有害物質(zhì)進(jìn)入人體的屏障。 用人單位必須提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品。用人單位必須提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品。 （4）生產(chǎn)性毒物中毒急救措施）生產(chǎn)性毒物中毒急救措施 安全進(jìn)入毒物污染區(qū)；迅速搶救生命；徹底清除安全進(jìn)入毒物污染區(qū)；迅速搶救生命；徹底清除毒物污染，防止繼續(xù)吸收；盡早

35、送醫(yī)院治療。毒物污染，防止繼續(xù)吸收；盡早送醫(yī)院治療。35 （二）生產(chǎn)性粉塵的危害與預(yù)防（二）生產(chǎn)性粉塵的危害與預(yù)防 生產(chǎn)性粉塵污染作業(yè)環(huán)境，影響作業(yè)人員的身心生產(chǎn)性粉塵污染作業(yè)環(huán)境，影響作業(yè)人員的身心健康。健康。 1、粉塵職業(yè)傷害、粉塵職業(yè)傷害 （1）塵肺）塵肺 長期吸入高濃度的生產(chǎn)性粉塵長期吸入高濃度的生產(chǎn)性粉塵, ,特別是在密閉容特別是在密閉容器或通風(fēng)不良的作業(yè)場所作業(yè)器或通風(fēng)不良的作業(yè)場所作業(yè), ,可導(dǎo)致塵肺?？蓪?dǎo)致塵肺。 由于塵肺病是一個(gè)沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病，由于塵肺病是一個(gè)沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病，因而被醫(yī)學(xué)界喻為因而被醫(yī)學(xué)界喻為“不轉(zhuǎn)移的癌癥不轉(zhuǎn)移的癌癥”。36 【塵肺的臨

36、床表現(xiàn)】【塵肺的臨床表現(xiàn)】 塵肺病變的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)塵肺病變的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)漸進(jìn)過程，只有當(dāng)過程，只有當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí)，才會(huì)被人們發(fā)現(xiàn)。病變發(fā)展到一定程度時(shí)，才會(huì)被人們發(fā)現(xiàn)。 初期塵肺常在進(jìn)行初期塵肺常在進(jìn)行 X射線胸片檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，射線胸片檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)患者可無明顯臨床癥狀。病程進(jìn)展或有合并此時(shí)患者可無明顯臨床癥狀。病程進(jìn)展或有合并癥時(shí)，可出現(xiàn)氣短、胸悶、胸痛、呼吸困難，咳癥時(shí)，可出現(xiàn)氣短、胸悶、胸痛、呼吸困難，咳嗽及咯痰等癥狀以及心肺功能、化驗(yàn)指標(biāo)等的改嗽及咯痰等癥狀以及心肺功能、化驗(yàn)指標(biāo)等的改變。變。 主要依據(jù)確切可靠的主要依據(jù)確切可靠的粉塵作業(yè)史粉塵作業(yè)史及質(zhì)量良

37、好的及質(zhì)量良好的胸胸部部X射線片射線片進(jìn)行診斷，進(jìn)行診斷，中華人民共和國塵肺病中華人民共和國塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 702002）。）。37 【塵肺的治療】【塵肺的治療】 塵肺診斷后應(yīng)塵肺診斷后應(yīng)及時(shí)調(diào)離及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)，采取積極的粉塵作業(yè)，采取積極的對對癥及恢復(fù)功能的綜合治療癥及恢復(fù)功能的綜合治療，目的是恢復(fù)功能，減，目的是恢復(fù)功能，減輕痛苦，延緩病情進(jìn)展，延長壽命。輕痛苦，延緩病情進(jìn)展，延長壽命。 目前尚無根治辦法目前尚無根治辦法，我國職業(yè)病防治工作者多年，我國職業(yè)病防治工作者多年來研究了一些治療藥物。這些藥物可以減輕癥狀、來研究了一些治療藥物。這些藥物可以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展。

38、延緩病情進(jìn)展。 肺結(jié)核是塵肺常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，高達(dá)肺結(jié)核是塵肺常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，高達(dá)36%80%。而塵肺病患者直接死因中肺結(jié)核占而塵肺病患者直接死因中肺結(jié)核占45%，當(dāng)并發(fā)，當(dāng)并發(fā)肺結(jié)核時(shí)，會(huì)相互促進(jìn)，加速惡化，直至誘發(fā)呼肺結(jié)核時(shí)，會(huì)相互促進(jìn)，加速惡化，直至誘發(fā)呼吸衰竭和死亡。吸衰竭和死亡。38 （2）粉塵中毒）粉塵中毒 （3）上呼吸道慢性炎癥）上呼吸道慢性炎癥 （4）皮膚疾患）皮膚疾患 （5）眼疾患）眼疾患 （6）變態(tài)反應(yīng)）變態(tài)反應(yīng) （7）致癌作用）致癌作用 如：木粉、金屬粉塵等可以如：木粉、金屬粉塵等可以導(dǎo)致慢性鼻炎、支氣管炎、導(dǎo)致慢性鼻炎、支氣管炎、哮喘、肺氣腫等哮喘、肺氣腫等如：瀝青粉

39、塵可以引如：瀝青粉塵可以引起過敏性皮炎起過敏性皮炎如：電焊工、金屬結(jié)構(gòu)制作如：電焊工、金屬結(jié)構(gòu)制作安裝工等安裝工等 錳塵中毒。錳塵中毒。如：金屬粉塵、木粉塵可以導(dǎo)致角如：金屬粉塵、木粉塵可以導(dǎo)致角膜損傷、眼結(jié)膜炎、角膜炎等膜損傷、眼結(jié)膜炎、角膜炎等如：蛋白酶粉塵等有機(jī)粉如：蛋白酶粉塵等有機(jī)粉塵、紅松、杉木、紅木等塵、紅松、杉木、紅木等粉塵可以誘發(fā)支氣管哮喘粉塵可以誘發(fā)支氣管哮喘如：石棉、二氧化硅、鎳、如：石棉、二氧化硅、鎳、鉻、砷等粉塵可誘發(fā)呼吸鉻、砷等粉塵可誘發(fā)呼吸及其他系統(tǒng)癌癥及其他系統(tǒng)癌癥392、生產(chǎn)性粉塵危害控制、生產(chǎn)性粉塵危害控制 1）選用替代品）選用替代品 2）變更工藝）變更工藝

40、3）濕式作業(yè)）濕式作業(yè) 4）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)40 （三）物理性因素的危害與預(yù)防（三）物理性因素的危害與預(yù)防 生產(chǎn)及作業(yè)過程中存在的物理因素主要有：噪聲、生產(chǎn)及作業(yè)過程中存在的物理因素主要有：噪聲、紫外線及紅外線、高溫、低溫等。紫外線及紅外線、高溫、低溫等。 1、噪聲、噪聲生產(chǎn)性噪聲生產(chǎn)性噪聲 生產(chǎn)車間、維修車間的各種機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)可產(chǎn)生產(chǎn)車間、維修車間的各種機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)可產(chǎn)生不同程度的機(jī)械噪聲；風(fēng)機(jī)運(yùn)行時(shí)可產(chǎn)生空氣生不同程度的機(jī)械噪聲；風(fēng)機(jī)運(yùn)行時(shí)可產(chǎn)生空氣動(dòng)力噪聲和機(jī)械噪聲；變壓器等電氣設(shè)備可產(chǎn)生動(dòng)力噪聲和機(jī)械噪聲；變壓器等電氣設(shè)備可產(chǎn)生電磁噪聲等。電磁噪聲等。41（1）生產(chǎn)性噪聲

41、的危害噪聲的危害l在噪聲的長期作用下，可致聽力下降并伴有神經(jīng)在噪聲的長期作用下，可致聽力下降并伴有神經(jīng)衰弱綜合征，甚至引起衰弱綜合征，甚至引起噪聲聾噪聲聾。l國家標(biāo)準(zhǔn)：生產(chǎn)場所噪聲應(yīng)控制在國家標(biāo)準(zhǔn)：生產(chǎn)場所噪聲應(yīng)控制在85db。l除了聽覺系統(tǒng)以外，還發(fā)現(xiàn)噪聲有下面影響：除了聽覺系統(tǒng)以外，還發(fā)現(xiàn)噪聲有下面影響：l神經(jīng)系統(tǒng)：常見神經(jīng)衰弱癥候群和植物神經(jīng)紊亂。神經(jīng)系統(tǒng)：常見神經(jīng)衰弱癥候群和植物神經(jīng)紊亂。l心血管系統(tǒng)：血壓波動(dòng)、心率變化、心律不齊。心血管系統(tǒng)：血壓波動(dòng)、心率變化、心律不齊。l消化系統(tǒng)：消化不良、食欲減退，上腹部不適或消化系統(tǒng)：消化不良、食欲減退，上腹部不適或疼痛。疼痛。l女性生理功能：

42、如月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、經(jīng)期經(jīng)量異女性生理功能：如月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、經(jīng)期經(jīng)量異常等。常等。42 國標(biāo)國標(biāo)GBZ2.2-2007GBZ2.2-2007規(guī)定：工作場所操作人員每周工規(guī)定：工作場所操作人員每周工作作5 5天，每天天，每天8 8小時(shí)，穩(wěn)態(tài)噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值為小時(shí)，穩(wěn)態(tài)噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值為85dB(A)85dB(A)。 （2）噪聲控制的基本措施：）噪聲控制的基本措施： 1）降低聲源噪聲）降低聲源噪聲 2）在傳播途徑上降低噪聲）在傳播途徑上降低噪聲 3）衛(wèi)生保健措施）衛(wèi)生保健措施 43 2、電磁輻射及其導(dǎo)致的職業(yè)、電磁輻射及其導(dǎo)致的職業(yè)病病 包括電離輻射和非電離輻射包括電離輻射和非電離輻射 電離輻射（

43、電離輻射（粒子輻射）粒子輻射）：如：如X X射線、射線、r r射線對物體和人體組射線對物體和人體組織有電離作用。織有電離作用。 非電離輻射（電磁輻射）：非電離輻射（電磁輻射）：如紅外線、紫外線等對物質(zhì)如紅外線、紫外線等對物質(zhì)無電離作用。無電離作用。由電離輻射導(dǎo)致的由電離輻射導(dǎo)致的職業(yè)病叫放射病。職業(yè)病叫放射病。紅外線可引起白內(nèi)障；紅外線可引起白內(nèi)障；紫外線電弧光照射引起紫外線電弧光照射引起電光性眼炎，紫外線消電光性眼炎，紫外線消毒燈照射造成眼灼傷。毒燈照射造成眼灼傷。輻射的防護(hù)：輻射的防護(hù)：1)時(shí)間防護(hù)時(shí)間防護(hù) 2)距離防護(hù)距離防護(hù) 3)屏蔽防護(hù)屏蔽防護(hù)44 3 3、異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病、

44、異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病 （1 1）作業(yè)場所異常氣象條件的類型）作業(yè)場所異常氣象條件的類型 1 1）高溫作業(yè)）高溫作業(yè)高溫作業(yè)是指以本地區(qū)夏季通風(fēng)室外平均溫度為是指以本地區(qū)夏季通風(fēng)室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，其工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，而工作參照基礎(chǔ)，其工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，而工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度地點(diǎn)氣溫高于室外溫度22或或22以上的作業(yè)。以上的作業(yè)。 2 2）低溫作業(yè)）低溫作業(yè) 3 3）高氣壓作業(yè)）高氣壓作業(yè) 4 4）低氣壓作業(yè)）低氣壓作業(yè)45 （2 2）高溫作業(yè)職業(yè)危害）高溫作業(yè)職業(yè)危害 高溫作業(yè)時(shí)，人體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，高溫作業(yè)時(shí)，人體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，當(dāng)生理功能的變化超過人體所

45、能承受的限度時(shí)，當(dāng)生理功能的變化超過人體所能承受的限度時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致職業(yè)病則會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致職業(yè)病中暑，中暑，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。 （3 3）高溫作業(yè)勞動(dòng)防護(hù)）高溫作業(yè)勞動(dòng)防護(hù) 最重要的問題就是防暑降溫。最重要的問題就是防暑降溫。46 （四）灼傷（四）灼傷 1、灼傷分類、灼傷分類 （1）按灼傷原因）按灼傷原因 1）火燒傷）火燒傷 2）熱力燙傷）熱力燙傷 3）化學(xué)性灼傷）化學(xué)性灼傷 （2）按灼傷部位）按灼傷部位 1）體表灼傷）體表灼傷 2）呼吸道灼傷）呼吸道灼傷 3）消化道灼傷）消化道灼傷 4）眼灼傷）眼灼傷 5）其他）其他 2、化學(xué)灼傷的預(yù)防、化學(xué)灼傷的

46、預(yù)防 1）加強(qiáng)管理，強(qiáng)化安全衛(wèi)生教育，增強(qiáng)自我）加強(qiáng)管理，強(qiáng)化安全衛(wèi)生教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。保護(hù)意識(shí)。 2）加強(qiáng)設(shè)備維修保養(yǎng)，防止跑冒滴漏，嚴(yán)格）加強(qiáng)設(shè)備維修保養(yǎng)，防止跑冒滴漏，嚴(yán)格操作規(guī)程。操作規(guī)程。 3）做好個(gè)人防護(hù)，穿戴好必要的防護(hù)用品。）做好個(gè)人防護(hù)，穿戴好必要的防護(hù)用品。配備沖淋裝置和中和劑。配備沖淋裝置和中和劑。47第二節(jié)第二節(jié) 職業(yè)健康管理職業(yè)健康管理 一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)概念、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)概念 以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查醫(yī)學(xué)健康檢查和和健康相關(guān)資料的

47、健康相關(guān)資料的搜集搜集，連續(xù)性地檢測勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)，連續(xù)性地檢測勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。者健康。 分為：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)健康檢查，離崗分為：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)健康檢查，離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查，后醫(yī)學(xué)隨訪檢查， 應(yīng)急健康檢查。應(yīng)急健康檢查。48 2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包

48、括勞動(dòng)者健康檢查個(gè)人檔職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括勞動(dòng)者健康檢查個(gè)人檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理的相關(guān)資料。主要有：案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理的相關(guān)資料。主要有： 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法規(guī)定的勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)危規(guī)定的勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)病診療等資害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)病診療等資料。料。 員工培訓(xùn)記錄、職業(yè)健康與勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)記員工培訓(xùn)記錄、職業(yè)健康與勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)記錄、正確使用和佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品培訓(xùn)記錄、員錄、正確使用和佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品培訓(xùn)記錄、員工佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品情況檢查記錄工佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品情況檢查記錄 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案作為重要的法律文書由用人單職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

49、檔案作為重要的法律文書由用人單位建立和管理。位建立和管理。49 二、職業(yè)健康二、職業(yè)健康“三同時(shí)三同時(shí)”管理管理 職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法 第十七條第十七條 新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。告。 第十八條第十八條 建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算

50、，并與主體工程當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。生產(chǎn)和使用。50 三、職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)管理三、職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)管理 （1）作業(yè)場所職業(yè)危害項(xiàng)目確定：按照）作業(yè)場所職業(yè)危害項(xiàng)目確定：按照職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄 （2）實(shí)行屬地分級(jí)管理：生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)）實(shí)行屬地分級(jí)管理：生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對本單位作業(yè)場所職業(yè)危害因當(dāng)按照規(guī)定對本單位作業(yè)場所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測評(píng)價(jià)，并按照職責(zé)分工向素進(jìn)行檢測評(píng)價(jià)，并按照職責(zé)分工向其所其所在地縣級(jí)以上安監(jiān)部門在地縣級(jí)以上安監(jiān)部門申報(bào)。作業(yè)場所職申報(bào)。作業(yè)場所職業(yè)危害業(yè)危害

51、每年申報(bào)一次。每年申報(bào)一次。51職業(yè)病預(yù)防原則職業(yè)病預(yù)防原則 職業(yè)病的防治工作應(yīng)堅(jiān)持職業(yè)病的防治工作應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治預(yù)防為主，防治結(jié)合結(jié)合”的方針，遵守的方針，遵守“三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防”的原則。的原則。 一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)危害因素。從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)危害因素。即早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危即早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害特點(diǎn)和職業(yè)病癥。害特點(diǎn)和職業(yè)病癥。對已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)對已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)盡快做出正確診斷。盡快做出正確診斷。52企業(yè)消防安全的法律責(zé)任企業(yè)消防安全的法律責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)防范及風(fēng)險(xiǎn)防范 安全督導(dǎo)員培訓(xùn)安全督導(dǎo)員培訓(xùn)53一、企業(yè)消防安

52、全的法律責(zé)任一、企業(yè)消防安全的法律責(zé)任 ( (一一) )建筑工程和公眾聚集場所消防安全違法行為的法律建筑工程和公眾聚集場所消防安全違法行為的法律責(zé)任責(zé)任 有關(guān)單位違反有關(guān)單位違反消防法消防法的規(guī)定，有下列行為之一的規(guī)定，有下列行為之一的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停止施工、停的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停止施工、停止使用或者停產(chǎn)停業(yè)，可以并處罰款；并對其直接負(fù)責(zé)止使用或者停產(chǎn)停業(yè)，可以并處罰款；并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處警告或者罰款：的主管人員和其他直接責(zé)任人員處警告或者罰款： (1)(1)建筑工程的消防設(shè)計(jì)未經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)審核或者建筑工程的消防設(shè)計(jì)未經(jīng)公安消防

53、機(jī)構(gòu)審核或者審核不合格，擅自施工的；審核不合格，擅自施工的； (2)(2)依法應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消防設(shè)計(jì)的建筑工程竣工時(shí)未經(jīng)消依法應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消防設(shè)計(jì)的建筑工程竣工時(shí)未經(jīng)消防驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自使用的；防驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自使用的； (3)(3)公眾聚集的場所未經(jīng)消防安全檢查或者經(jīng)檢查不公眾聚集的場所未經(jīng)消防安全檢查或者經(jīng)檢查不合格，擅自使用或者開業(yè)的。合格，擅自使用或者開業(yè)的。54 ( (二二) )大型群眾性活動(dòng)消防安全違法行為的大型群眾性活動(dòng)消防安全違法行為的法律責(zé)任法律責(zé)任 有關(guān)單位違反有關(guān)單位違反消防法消防法的規(guī)定，擅的規(guī)定，擅自舉辦大型集會(huì)、焰火晚會(huì)、燈會(huì)等群眾自舉辦大型集會(huì)、焰火晚會(huì)、燈

54、會(huì)等群眾性活動(dòng)，具有火災(zāi)危險(xiǎn)的，公安消防機(jī)構(gòu)性活動(dòng)，具有火災(zāi)危險(xiǎn)的，公安消防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)場改正；當(dāng)場不能改正的，應(yīng)應(yīng)當(dāng)責(zé)令當(dāng)場改正；當(dāng)場不能改正的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止舉辦，可以并處罰款；對其直當(dāng)責(zé)令停止舉辦，可以并處罰款；對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處警告或者罰款。警告或者罰款。55 ( (三三) )建筑構(gòu)件和建筑材料不符合標(biāo)準(zhǔn)的法律責(zé)建筑構(gòu)件和建筑材料不符合標(biāo)準(zhǔn)的法律責(zé)任任 有關(guān)單位違反有關(guān)單位違反消防法消防法的規(guī)定，擅自降低的規(guī)定，擅自降低消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工、使用防火性能不符合國家標(biāo)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工、使用防火性能不符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建筑構(gòu)件

55、和建筑材料或者不合準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建筑構(gòu)件和建筑材料或者不合格的裝修、裝飾材料施工的，責(zé)令限期改正；逾格的裝修、裝飾材料施工的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停止施工，可以并處罰款；對期不改正的，責(zé)令停止施工，可以并處罰款；對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處警其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處警告或者罰款。告或者罰款。56 ( (四四) )營業(yè)場所消防安全違法行為的法律責(zé)任營業(yè)場所消防安全違法行為的法律責(zé)任 營業(yè)性場所有下列行為之一的，責(zé)令限期改營業(yè)性場所有下列行為之一的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，可以并處罰正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，可以并處罰款，對其直接

56、負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人款，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處罰款：員處罰款： (1)(1)對火險(xiǎn)隱患不及時(shí)消除的；對火險(xiǎn)隱患不及時(shí)消除的； (2)(2)不按照國家有關(guān)規(guī)定，配置消防設(shè)施和器不按照國家有關(guān)規(guī)定，配置消防設(shè)施和器材的；材的； (3)(3)不能保障疏散通道、安全出口暢通的。不能保障疏散通道、安全出口暢通的。57 ( (五五) )消防安全重點(diǎn)單位的法律責(zé)任消防安全重點(diǎn)單位的法律責(zé)任 消防法消防法第四十六條、第四十七條、第四十六條、第四十七條、第四十九條規(guī)定，對有關(guān)單位有違反第四十九條規(guī)定，對有關(guān)單位有違反消消防法防法規(guī)定的違法行為，分別給予責(zé)令停規(guī)定的違法行為，分別給予責(zé)令停止違法行為、警告、罰款、拘留的行政處止違法行為、警告、罰款、拘留的行政處罰；對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接罰；對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處警告、罰款或者拘留。責(zé)任人員處警告、罰款或者拘留。 58 ( (六六) )火災(zāi)事故單位的法律責(zé)任火災(zāi)事故單位的法律責(zé)任 火災(zāi)撲滅后，為隱瞞、掩飾起火原因火災(zāi)撲滅后，為隱瞞、掩飾起火原因和推卸責(zé)任，故意破壞現(xiàn)場或者偽造現(xiàn)場，和推卸責(zé)任，故意破壞現(xiàn)場或者偽造現(xiàn)場，尚不構(gòu)成犯罪的，對有關(guān)單位處警告或者尚不構(gòu)成犯罪的，對有關(guān)單位處警告或者罰款；對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和