兒童保健-病例分析試題及答案

1、兒童保健 - 病例分析試題及答案1 題 -3 題A、小頭畸形B、先天性甲狀腺功能低下癥C、單純性肥胖癥D、小兒腹瀉并脫水E、腦膜炎1、可引起前囟過早閉合的疾病為 ( )答案： A 2、可致前囟過大、遲閉的疾病為 ( )答案： B 3、可致前囟凹陷的疾病是 ( )答案： D4 題 -7 題A、按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的 10%B、按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的 20%C按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的 30%D按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的 40%E、按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的 6

2、0%4、輕度肥胖(答案： B5、中度肥胖 (答案： C6、重度肥胖 (答案： D7、極重度肥胖答案： E8 題 -10 題A、體重 7.2kg,身長65cm,頭圍44cm,牙齒1B、體重 10.2kg,身長75cm,頭圍46cm,牙齒8C、體重 9.6kg,身長75cm,頭圍46cm,牙齒8D、體重 12kg,身長85cm,頭圍48cm,牙齒18E、體重 14kg,身長90cm,頭圍49cm,牙齒208、6 個月 ( )答案：9、1歲 ( )答案：10、 2 歲 ( )答案：11 題 -13 題21、開始認(rèn)母親，會表示喜悅的年齡是( )答案： B22、乳牙出齊的年齡是 ( ) 答案： EA、6

3、 個月 B 、1-1.5 歲 D 、2 歲 E 、 2-2.5 歲11 、乳牙開始萌出的時間( ) 答案： A12 、前囟閉全時間 ( )答案： C13、胸圍與頭圍大致相等的時間 ( ) 答案： B14 題 -16 題A、營養(yǎng)不良B 、垂體性侏儒癥C先天性甲狀腺疾病D 、生殖功能不全E 、佝僂病14、身材矮小,但比例勻稱常見于 ( ) 答案： B 15、下部量特短,指距不及身長常見于 ( ) 答案： C17 題 -19 題A、身材矮小，但比例勻稱B、下部量特短或指距不及身長C下部量過長或指距遠(yuǎn)勝于身長D上部量與下部量的比例為3:2E、上部量與下部量的比例為2：317、先天性甲狀腺疾病答案：18

4、、垂體性侏儒癥 ( )答案：19、生殖功能不全 ( )答案：20 題 -22 題3-4個月4-5個月1-2歲2-3歲4-5歲A、B、C、D、E、20、對食物味道的變化很敏感的年齡是答案： B23 題 -24 題A、新生兒 B 、8個月C 、1 歲28、嬰兒期 ( )答案： A29、幼兒期 ( )答案： BD、 1-1.5 歲 E 、 2-2.523、卡介苗初種的年齡是 (答案： AD、 29-30 CE 、 30-3225、小兒冬季室溫 ( )答案：26、新生兒室溫答案：27、早產(chǎn)兒室溫答案：24、體重達(dá)到出生體重 3 倍的年齡是 ( ) 答案： C25 題 -27 題24-29CA 18-2

5、0 C B 、 22-24 C C 、28 題 -31 題A、單獨性游戲、平行性游戲30、學(xué)齡前期答案：31、學(xué)齡期 (答案： C32 題 -34 題A、 3-4 個月、 4-5 個月C 、 1-2 歲D、 2-3 歲 E4-5 歲32、開始有時間概念的年齡是( ) 答案： E33、小兒通過皮膚與手眼活動區(qū)分物體大小、軟硬等年齡是() 答案： D34、能聽懂簡單吩咐的年齡是 ( ) 答案： C35 題 -39 題A、保暖、喂養(yǎng)及預(yù)防感染為主B、喂養(yǎng)及預(yù)防感染為主C、以保證營養(yǎng)和預(yù)防意外，預(yù)防感染和教育為主D、以加強教育、增強體格鍛煉為主E、重視心理衛(wèi)生教育，技術(shù)進(jìn)行性知識教育35 新生兒保健重

6、點 ( )答案：A36 嬰兒期保健重點 ( )答案：B37 幼兒期的保健重點 ( )答案：C38 學(xué)齡期的保健重點 ( )答案：D39 青春期的保健重點 ( )答案：E40 題 -41 題A.等級評價法B. 曲線圖法C. 百分位數(shù)法D. 相關(guān)回歸法E. 身高標(biāo)準(zhǔn)體重40. 利用生長觀測圖觀察兒童體重增長趨勢采用的方法是( ) 答案： E41. 按性別按各年齡組的均值和標(biāo)準(zhǔn)差評價兒童生長發(fā)育水平采用的方法是 ( )答案： B42 題 -43 題A、嬰兒期 B、學(xué)齡前期C幼JL期D、青春期 E、學(xué)齡期43 兒童抽象邏輯思維成為思維主導(dǎo)方式是在 ( ) 答案：44 題 -45 題A.等級評價法B .

7、曲線圖法C. 百分位數(shù)法D .相關(guān)回歸法E .身高標(biāo)準(zhǔn)體重44. 利用生長觀測圖觀察兒童體重增長趨勢采用的方法是( ) 答案： E 45. 按性別按各年齡組的均值和標(biāo)準(zhǔn)差評價兒童生長發(fā)育水 平采用的方法是 ( ) 答案： B46 題 -47 題A、嬰兒期B、學(xué)齡前期C、幼兒期D、青春期E學(xué)齡期 46 兒童個性初步形成是在 ( ) 答案： C 47 兒童抽象邏輯思維成為思維主導(dǎo)方式是在 ( ) 答案：48 題 -50 題A 甲狀腺功能減低癥B 苯丙酮尿癥C 胸腺發(fā)育不全D 21- 三體綜合征E 手足搐愵癥48. 皮膚白皙，汗尿有特殊味道，智能障礙 答案：（B ）49. 皮膚粗糙，聲音沙啞，智能障

8、礙 答案：（ A ）50. 皮膚正常，低鈣抽搐，智能正常 答案：（ E ）51 題 -54 題溶酶體累積病糖原累積病過氧化物酶病肝豆?fàn)詈俗冃员奖虬Y 出現(xiàn)以下情況常提示患有51. 甘油三酯升高答案：（B）52. 銅藍(lán)蛋白降低 答案：（ D ）53. 尿銅升高 答案：（ D） 54. 角膜色素環(huán) （K-F 環(huán)） 答案：（ D ）55 題 -59 題A 21- 三體綜合征B 18- 三體綜合征C 13- 三體綜合征D 9- 三體綜合征E 8- 三體綜合征 具有以下特殊面容55. 前額突出，斜視，寬鼻梁，小下頜，耳發(fā)育不良 答案：（ E ）答案： （ C ）56. 頭小，唇腭裂，小眼球，眼距寬57

9、小臉，小下頜，低耳位，枕骨后突答案：（B）58頭小，前額突出，小下頜，小眼，尖嘴，招風(fēng)耳答案：（D）59. 眼距寬，眼外側(cè)上斜，鼻梁平，舌常伸出口外60 題 -63 題A染色體核型為46,XX(或XY)/47XX(或X62. 先天性卵巢發(fā)育不良綜合征最常見核型Y) , +2 1染色體核型為45,XO/46,XX染色體核型為4染色體核型為48,XXXY染色體核型為45,Xdel(xp)60先天性卵巢發(fā)育不良綜合征嵌合體答案：（B）61先天性睪丸發(fā)育不良綜合征答案：（D）63.嵌合型Down綜合征答案：（A）64 題 -66 題A糖原累積癥I c糖原累積癥rnD糖原累積癥叫E糖原累積癥V64. 肝

10、臟和腎臟為主要受累組織 答案：（A）65肝臟和肌肉為主要受累組織66. 心臟、肝臟和腎臟為主要受累組織 答案：（ B）67 題 -68 題A粘多糖病IC粘多糖病川67. 粘多糖病最常見類型 答案：（A）68. 除哪一型為 X 連鎖遺傳外，其他均為常染色體隱性遺傳 答案：（ B）69 題 -73 題A.Tumer 綜合征B. 家族性矮身材C. 先天性甲低D. 性早熟E. 生長激素缺乏69. 皮膚白皙，智力正常，身材矮小，比例勻稱 答案（ E）70. 皮膚粗糙，智力低下，身材矮小，軀干長，四肢短 答案（ C）71. 身材矮小，智力正常，骨齡超前，有提前出現(xiàn)的第二性 征發(fā)育 .答案：（D）72. 身

11、材矮小，第二性征不發(fā)育，有頸蹼，肘外翻 答案（ A）4cm，73. 身材矮小，常在第三百分?jǐn)?shù)左右，年身高增長大于 智力和性發(fā)育正常（ B）74 題 -78 題A. 特發(fā)性生長激素缺乏癥B. 器質(zhì)性生長激素缺乏癥C. 暫時性生長激素缺乏癥D. 遺傳性生長激素缺乏癥E. 單純性生長激素缺乏癥74. 由于 Gel 基因缺乏的為： （） 答案（ E） 75. 繼發(fā)于下丘腦、垂體或顱內(nèi)腫瘤等的為（） 答案：（ B） 76. 由外界不良因素或疾病造成 GH 分泌功能低下，經(jīng)治療原發(fā)病后可以恢復(fù)的為 （）答案：（C）77. 下丘腦、垂體無明顯病灶，但GH分泌功能不足（）答案：（ A） 78. 由遺傳因素造成

12、的為： （） 答案：（ D）79 題 -84 題健康男嬰，出生體重為 3.5kg 、身長為 50cm , 現(xiàn)在年齡為 6個月，來醫(yī)院做健康體檢79、預(yù)計該嬰兒的體重應(yīng)當(dāng)為（、7.0kg E 、 7.7kgA、5.5kg B 、 6.0kg C 、 6.6kg答案： E80、預(yù)計應(yīng)該嬰兒的身長應(yīng)當(dāng)為A、 55cm B 、65cm C 、75cmD、85cm E 、 112cm答案： B81、預(yù)計該嬰兒的頭圍應(yīng)當(dāng)為（A、 58cm B 、50cm C 、48cmD、44cm E 、 34cm答案： A82、預(yù)計該嬰兒可以完成的動作是（A會坐B、會滾C、會爬D、會站E、會走答案： A 83、目前該嬰

13、兒處于語言準(zhǔn)備階段，預(yù)計他剛剛能夠（A發(fā)出“爸爸”、“媽媽”的音節(jié)B、發(fā)出兀音C 、發(fā)出輔音 D 、發(fā)出喉音E、用哭叫表達(dá)意思答案： A 84、在感知覺發(fā)育上，預(yù)計該嬰兒可以（A視力達(dá)到0.5 B、能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具C、能夠區(qū)別語義D 、可以區(qū)別父母聲音E、具有空間知覺答案： B85 題 -87 題 母親帶 18 個月男孩來就診，經(jīng)檢查體格發(fā)育正常85、, 乳牙應(yīng)有（ ）A、4 個 B 、 6 個 C、 8 個 D 、 10 個 E 、 14 個 答案： E86、身高約為： （ ）A、80cm B 、60cm C 、55cm D 、49cm E 、46cm 答案： A87、其體重約可達(dá)（）

14、A、15-16kg B 、13-14kgC、9-10kg D 、7-8kg E 、 6-7kg答案： C88 題 -89 題足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2 周發(fā)現(xiàn)面部有輕度C苯巴比妥口服D、停母乳3-5天 E、不需處理的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好88、最可能的診斷是：A、新生兒生理性黃疸B 、母乳性黃疸C新生兒肝炎綜合征D 、新生兒膽道閉鎖E、新生兒CMV感染答案： B 89、最合適的處理（A、光療 B 、抗生素抗感染答案： E90 題 -92 題 男嬰，胎齡 231d ，出生體重 2.62kg90、根據(jù)胎齡分類，該男嬰屬于： （）A、足月兒 B、早產(chǎn)兒 C、過期產(chǎn)兒D早期新生兒 E

15、 、晚期新生兒 答案： B 91、根據(jù)出生體重分類，該男孩屬于（A、低出生體重兒B 、極低出生體重兒C、超低出生體重兒D、正常體重兒 E、巨大兒答案： D 92、根據(jù)出生體重與胎齡的關(guān)系分類，該男嬰屬于（A、小于胎齡兒B、適于胎齡兒C、大于胎齡兒 D、微小兒E、以上都不是答案： B93 題 -97 題 某新生兒，G1P1,出生體重3000g，發(fā)育良好，現(xiàn)為生后 4d93、以下各種檢查結(jié)果不正確的是： （）A、體重為 2700g B 、頭圍33cmC 前囟1.5cm D 、胸圍32cm E、上臂圍v 12.5cm答案： A 94、 以下神經(jīng)檢查的結(jié)果不正確的是A、眼球震顫B 、痛覺敏感C、肌張力

16、高D 、Kernig征陽性E 、 Babinski 征陽性答案： B95、以下檢查結(jié)果不可能的是（A、體重 3000g B、顱縫分離 C、后囟已閉D、肌腱反射+/- E、身長中點位于臍下答案： E96、關(guān)于感知的發(fā)育，正確的是（A、可凝視光源B、可短暫注視物體C頭可轉(zhuǎn)向聲源 D、痛覺較靈敏E、味覺發(fā)育尚待完答案： B 97、關(guān)于運動發(fā)育，不可能出現(xiàn)的是（A、俯臥時能抬頭15秒B、俯臥時有反射性匍匐動作C 68個月 D 89個月E.1012個月答案： A98 題 -99 題小兒體重 20kg ，身長 llOcm ，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心出現(xiàn)7 個，已出現(xiàn)第一磨牙，沒開始 換

17、牙98最可能的年齡是 （）A 3 歲 B 4 歲 C 5 歲 D 6答案： D 99小兒腕部骨化中心共有（A 8 個 B 9 個 C 10 個 D 11 個 E 12 個 答案： C100 題 -102 題女嬰，營養(yǎng)狀況良好，能坐，見生人即哭，前囟2 X 2cm,有 2 顆乳牙100該女嬰的月齡為（A. 45個月 B . 56個月答案： C101 該嬰兒的頭圍約為 (A 34cm B40cm C 46cmD50cm E 48cm答案： B 102 該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目是A.無骨化中心B . 1個C . 2個D . 3個E . 4個答案： B103 題-104 題 女孩， 12 歲。身材矮小

18、，且比例不勻稱，伴智力低下，測 其身高及上部量103 上部量指測量 ()頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的距離頭頂至恥骨聯(lián)合中點的距離頭頂至尾骨的距離 答案： A104 .測量結(jié)果身高為lOOcm,上部量為60cm,診斷為A 正常兒童 B 佝僂病 C 克汀病D 垂體性侏儒 E 先天愚型 答案： C105 題 -106 題 嬰兒體重4kg,前囟1. 5cmX l . 5cm,能笑，頭不能豎立，已形成第一個條件反，即抱起喂奶時出現(xiàn)吸吮動作105.最可能的月齡是 （）A 1 周 B 2 周 C 12 個月D 34個月E46個月答案： C106.第一個條件反射何時出現(xiàn) （

19、）A 生后 1 周左右 B 生后 2 周左右C 1 2 個月 D 3 4 個月 E 4 6 個月 答案： B107 題-110 題107一家長帶小兒來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，欲衡量小兒的營養(yǎng)狀況，首先應(yīng)做下列哪項檢查A.體重 B .身高C .上、下部量 D .頭圍E 胸答案： A 108該小兒的體重為 12kg ，其正常年齡大約為18 個月A. 5歲 B . 12個月 C . 3歲 D . 2歲 E .答案： B109該小兒的正常身高大約為 ()A75cm B 80cm C 90cm D100cm E105cm答案： C 1 1 0該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目應(yīng)為A2 B 3 C 4 D 5 E 6 答

20、案： D111 題-114 題111.男嬰1歲，出生體重 2800克，現(xiàn)體重7kg(正常1歲男嬰體重10.4kg, 標(biāo)準(zhǔn)差0.94)血清總蛋白45g/L，出 牙 4 顆，肌肉略松弛，尚不會走路。最可能的診斷（ ）A. 正常兒 B.中度體重低下C. 重度體重低下 D. 佝僂病 E. 低蛋白血癥 答案： C 112、下列可能的病因中哪項是錯誤的？（A. 低出生體重兒 B. 長期攝入不足 C. 消化吸收障礙D. 反復(fù)感染E. 消耗量過大 答案： A113. 當(dāng)祛除病因后進(jìn)行飲食調(diào)整，熱能的攝入應(yīng)為A. 從每日120 150KJ/kg開始逐漸增加到300 400KJ/kgB. 從每日150 200KJ

21、/kg開始逐漸增加到300 400KJ/kgC. 從每日165 230KJ/kg開始逐漸增加到300400KJ/kgD. 從每日165 230KJ/kg開始逐漸增加到500727KJ/kgE. 從每日300 400KJ/kg開始逐漸增加到500727KJ/kg答案： D114. 蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為（A. 從 1.0 1.5g/kg 開始，逐漸增加到2.0 3.0g/kgB. 從 1.52.0g/kg 開始，逐漸增加到3.0 4.5g/kgC. 從 1.52.0g/kg 開始，逐漸增加到56g/kgD. 從每天 2.0 3.0g/kg 開始，逐漸增加到 5 6g/kgE.從每天3.0g/kg開始

22、，逐漸增加到56g/kg答案： B115 題 117 題： 患兒女， 12 歲。 2 天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味， 繼而出現(xiàn)嗜睡。115最可能的診斷是急性胃腸炎 B糖尿病酮癥酸中毒急腹癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染食物中毒答案： B116 為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是A 血氣分析 B HbAICC 果糖胺 D血糖、尿糖E 血糖、尿糖、尿酮體答案： E117 確診后，首選的治療是A 5% 碳酸氫鈉常規(guī)胰島素 補充水分和電解質(zhì)及小劑量靜脈胰島素 中效胰島素 補充水分和電解質(zhì)答案: C118 題 120 題：患兒男, 6 歲,反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作 6 個月,夜間為甚,體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕

23、啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X 線片示肺紋理增多，外周血 WBC7X 10/L , NO. 50, L 0. 38, E 0.12 。118 .最可能的診斷是肺型肺吸蟲病A 免疫功能低下C 肺含鐵血黃素沉著癥支氣管哮喘E 慢性支氣管炎 答案： D119 .為了明確診斷,應(yīng)選用A 免疫功能過篩試驗B 肺吸蟲抗原皮試C 纖維支氣管鏡活組織檢查D 肺功能測定E 下呼吸道分泌物培養(yǎng) 答案： D120. 該例的最佳治療方案是長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合p受體激動劑 口服糖皮質(zhì)激素 靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 長期使用p 受體激動劑 發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑答案 :.A121 題 128 題： 患兒男， 6 個月，咳

24、嗽、流涕伴發(fā)熱 3 天， 1 天前熱退，但 咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，陣性喘氣。體檢：面部濕疹，呼吸 急促 60 次分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6X 10 /L , NO. 39, L 061，胸部 X 線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。121 最可能的診斷為毛細(xì)支氣管炎支氣管哮喘支氣管肺炎急性喉炎異物吸入答案： A122 最多見的病原為A 巨細(xì)胞病毒流感病毒C EB 病毒呼吸道合胞病毒E 腺病毒 答案： D 123為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行A 單個核細(xì)胞體外產(chǎn)生 IL-10 水平測定B 長期隨訪 X 胸片C 進(jìn)行 CT 檢查D 血清總 IgE

25、及特異性 IgE 測定檢查E 血常規(guī)及 C 反應(yīng)蛋白測定檢查 答案： D 124. 經(jīng)積極綜合治療，患兒痊愈，此后不久再次出現(xiàn)喘息，間質(zhì)性肺炎毛細(xì)支氣管炎異物吸入支氣管哮喘病毒相關(guān)性喘息答案：125. 為明確診斷和評估患兒病情，應(yīng)選擇何種檢查呼吸道過敏原皮膚試驗 食物過敏原皮膚試驗 肺功能檢查 血清總 IgE 檢查E X 胸片或 CT 檢查答案：126.該例患兒最佳長期防治方案為長期應(yīng)用抗生素； 長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素； 口服潑尼松；長期應(yīng)用短效p 受體激動劑 長期口服氨茶堿答案：127 .從2歲至6歲反復(fù)喘息發(fā)作，36次/年，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘，病情評估 中重度。

26、長期防治最宜選擇口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素 口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效p受體激動劑復(fù)合藥物制劑 吸入短效p 受體激動劑聯(lián)合長期口服白三烯受體拮抗吸入抗膽堿能藥物聯(lián)合氨茶堿答案： C128該例經(jīng)治療后1 月復(fù)查，病情減輕，進(jìn)一步的處理為減少原用藥的50%減少原用藥的75%將聯(lián)合用藥改為單一用藥 繼續(xù)原用藥 3 個月后復(fù)查 可以觀察停藥答案: D129 題 130 題： 患兒女， 3 歲，自生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及rn級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減低，X線胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。129最可能診斷是室間隔缺損房間隔缺損動脈

27、導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥肺動脈瓣狹窄答案： C130心臟大小改變?yōu)樽蠓?、左室增大右房、右室增大左室增大右室增?全心增大答案: C131 題 133 題：2 個月嬰兒，患有先心病，氣促 2 天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱。查體：呼吸 65 次分，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣23肋間聞及W級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm劍突下4cm, X線胸片示心胸比率 0.60 ，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。131最可能診斷是室間隔缺損合并肺炎房間隔缺損合并肺炎室間隔缺損合并心衰房間隔缺損合并心衰以上都不是答案： C132應(yīng)如何治療立即手術(shù)治療給予抗生素治療給予密切觀察給予地

28、高辛治療以上都不是答案： D133 該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180 次分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為合并毛細(xì)支氣管炎哮喘發(fā)作急性肺水腫缺氧發(fā)作答案: D1 天。134136 題：6 個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉 5 天，氣促、面色蒼白、煩躁 查體：心率 56 次分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音，心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯。134最可能的診斷為化膿性心包炎中毒性心肌炎病毒性心肌炎腹瀉病伴低血鉀癥以上均不是答案： C135 有助于診斷的實驗室檢查是A 血電解質(zhì)測定血清 CK-MBC 大便病毒分離血液病毒分離E 血培養(yǎng)答案： B136.

29、下列治療措施哪項不合適A 吸氧鎮(zhèn)靜糖皮質(zhì)激素D 大劑量維生素 C心包穿刺答案: E137139 題：1 歲患兒，哭鬧時口周發(fā)紺、呼吸急促。體檢：心前區(qū)隆 起，胸骨左緣第 23肋間可觸及收縮期細(xì)震顫，叩診心界擴大，心率 160 次分，胸骨左緣第 2 3 肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下 3.5cm。137該患兒的診斷考慮是房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉肺動脈狹窄法洛四聯(lián)征答案： C138.列哪項檢查最有助診斷心電圖超聲心動圖磁共振放射性核素心臟顯像心臟三位像答案： B139 治療原則應(yīng)選用A 控制心衰，及時手術(shù)治療B 長期服用洋地黃維持量，4 5 歲手術(shù)D 吲哚美辛口服，觀察病情變化E 平日多飲水

30、，防止血液黏稠答案: A140 144 題： 患兒女， 5 歲，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第 2 肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。140最可能的診斷為室間隔缺損房間隔缺損法洛四聯(lián)癥動脈導(dǎo)管未閉肺動脈狹窄答案： D141該病兒的血流動力學(xué)改變主要為體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少 肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少 體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化 有雙向分流存在有右向左分流存在答案： B142該患兒最典型的心電圖改變?yōu)橛曳?、右室肥大左房、左室肥大左、右心室肥大左房肥大左室肥大答案?B143如右心導(dǎo)管檢查將有下列哪項改變左室壓力增高，血氧飽和度增高 右室壓力增高，血氧飽

31、和度增高 右房、右室壓力增高，肺動脈壓力降低 肺動脈血氧比右室高 0.5vol%右室血氧比右房高 1.0vol%答案： B144 針對該患兒的治療措施為A 等待出現(xiàn)肺高壓時手術(shù)B 等待導(dǎo)管自行閉合C 手術(shù)或介入根治D 長期地高辛治療E 治療肺炎答案: C145 149 題： 患兒男，3歲。水腫、尿少 1個月，血壓 120/80mmHg尿常規(guī)：蛋白（+）, RBC5 個/HP。145 此病例診斷價值最大的化驗是A 24 小時尿蛋白定量，血漿蛋白腎功能檢查血脂檢測 尿蛋白電泳答案： A1 46入院后查24 小時尿蛋白定量為 3.4g ，血漿白蛋白25g/L ，最可能的診斷是A 尿路感染急性間質(zhì)性腎

32、炎C 重度營養(yǎng)不良腎病綜合征E 急性腎炎綜合征答案： D 147患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)過抗感染治療呼吸道癥狀有所改善，但出現(xiàn)腹痛、腹瀉表現(xiàn)，水腫加重，腹部有壓痛，應(yīng)考慮合并腹瀉病急性闌尾炎原發(fā)性腹膜炎 D尿路感染膿胸答案： C148此時應(yīng)選擇的主要治療方案是大劑量青霉素靜滴環(huán)孢素血漿置換術(shù)腎上腺皮質(zhì)激素環(huán)磷酰胺答案： A149 經(jīng)過抗生素治療后，患兒感染基本控制，此時應(yīng)選擇的主要治療方案是A 腎上腺皮質(zhì)激素環(huán)孢素靜脈營養(yǎng)C 血漿置換術(shù)E 環(huán)磷酰胺答案 : A150 152 題：患兒男， 3 歲。水腫、尿少 1周，血壓 120/80mmHg尿常規(guī)：蛋白 (+) ，血漿白蛋白25g/L ，

33、24 小時尿蛋白定量為 4g。150最可能的診斷是右心衰竭肝硬化重度營養(yǎng)不良 D腎病綜合征急性腎炎綜合征答案： D151 此例診斷價值最大的化驗是腎功能檢查A 血脂C 24 小時尿蛋白定量，血漿蛋白蛋白電泳答案： C152主要的治療藥物是大劑量青霉素靜滴環(huán)孢素血漿置換術(shù)腎上腺皮質(zhì)激素環(huán)磷酰胺答案: D153-154 題調(diào)查測定某地 107 名正常人尿鉛含量mg/L ，如下尿鉛含量 0 4 8 12 16 20 24 28合計例數(shù) 14 22 29 18 15 6 1 2107153. 描述該資料的集中趨勢，宜用A 均數(shù) B中位數(shù)幾何均數(shù)D 眾數(shù) E 極差答案： B154. 描述該資料的離散趨勢

34、，宜用A 極差 B方差四分位數(shù)間距D 標(biāo)準(zhǔn)差變異系數(shù)答案： C155-160 題某市抽樣調(diào)查了2010 年兒童死亡情況， 2010 年活產(chǎn) 85600人，新生兒死亡299 人，嬰兒死亡 487 人，5 歲以下兒童死亡 566 人；其中因出生窒息死亡人數(shù)160 人（全部為新生兒），因肺炎死亡人數(shù)為 180 人，因先天性心臟病死亡人數(shù)為 70 人。A 3.12%oB 3.49% C 5.69%D 6.61%oE 7.81%答案：B156. 根據(jù)該資料，計算嬰兒死亡率A 3.12%B 3.49% C 5.69%D 6.61%E 7.81%答案：C157. 根據(jù)該資料，計算5 歲以下兒童死亡率A 3.

35、12%B 3.49% C 5.69%D 6.61%E 7.81%答案：D158, 據(jù)該資料，計算該城市先天性心臟病的死亡率A 6.83/萬B 8.18/萬 C 18.69/萬155. 根據(jù)該資料，計算新生兒死亡率oD 21.03/ 萬 E 28.65/ 萬答案： B159. 據(jù)該資料，計算該城市先出生窒息在新生兒中的死 亡構(gòu)成比A 32.85% B 28.26% C 53.51%D 18.69/ 萬 E 8.18/ 萬答案： C160. 據(jù)該資料，計算該城市肺炎在 5 歲以下兒童中的的 死亡構(gòu)成比A 31.8% B 32.85% C 53.51%D 67.67% E 36.96%答案： A16

36、1-164 題 某縣 35 萬人口，其中農(nóng)村居民占 90 % ，欲作農(nóng)村居民高 血壓患病情況及其影響因素的調(diào)查研究。161. 其調(diào)查對象為該縣所有常住人口該縣所有農(nóng)村居民 C該縣已婚的所有常住人口該縣已婚的所有農(nóng)村居民E 該縣已婚的所有農(nóng)村育齡婦女答案： B162. 對于上述研究，所確定的 觀察單位 應(yīng)該是該縣的農(nóng)村居民個體該縣的自然村該縣的每個農(nóng)村家庭該縣的行政村該縣的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)答案： A163. 對于上述研究較適宜的調(diào)查方法是簡單隨機抽樣調(diào)查普查系統(tǒng)抽樣調(diào)查整群抽樣調(diào)查典型調(diào)查答案： C164. 對于上述研究較適宜的資料收集方式是面對面的問卷調(diào)查信訪電話調(diào)查個人訪談小組訪談答案： A165-

37、167 題 小明就讀某幼兒園中班，一天在戶外活動玩滑梯時食指被 滑梯扶手鐵銹刺破，鮮血直流，保健醫(yī)生把他送到醫(yī)院清 創(chuàng)后縫了三針，還打了破傷風(fēng)針，在家休息一周后才上幼兒園。請問165. 這個案例在幼兒園可不可以避免？答案：可以避免。因為托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī) 范中要求托幼機構(gòu)的各項活動應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提， 建立定期全園（所）安全排查制度，落實預(yù)防兒童傷害的 各項措施。同時要求托幼機構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教 具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。幼兒 園都這樣做了，該事件可以避免。166. 怎樣避免？答案：定期安全排查、保證兒童運動場地和運動器械的 清潔、衛(wèi)生、安全，做好運動前的

38、準(zhǔn)備工作；運動中注意 對兒童的觀察；加強運動中的保護(hù)，避免運動傷害。167. 給我們什么啟示？答案：制度的落實和保教人員的責(zé)任心以及對細(xì)節(jié)的關(guān)注168-169 題這是某幼兒園的一日生活安排，7 ：50- 8 ： 30接待入園8：30- 9 ：00早餐及餐后活動9：00- 9 ：20早操9： 20-10 ：00教育活動10： 00-10 ：40戶外活動10： 40-11 ：30游戲活動及餐前準(zhǔn)備11：30-12 ：00午餐及餐后活動12： 00-14 ：50午睡14： 50-15 ：00起床15： 00-15 ：20午點1八、15： 20-16 ：00戶外活動16： 00-16 ：50游戲活動及

39、餐前準(zhǔn)備16： 50-17 ：10晚餐17： 10-17 ：30離園168. 請問有不合理的地方嗎？答案：（ 1）有不合理的地方，其一沒保證2 小時戶外活 動時間；其二早餐與午餐沒間隔 3.5 小時；其三午睡時間 過長；其四沒安排上、下午組織集體飲水時間。169. 為什么？答案：因為托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范要求：要保證兒童每日充足的戶外活動時間，全日制兒童每日不 少于 2 小時，寄宿制兒童不少于 3 小時，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。托幼機構(gòu)要根據(jù)兒童年齡特點和服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時間。兒童正餐間隔時間3.54小時，進(jìn)餐時間 2030分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間 10 15 分

40、鐘。 3 6 歲兒童午睡時間根據(jù)季節(jié)以 2 2.5 小 時/ 日為宜，同時要求托幼機構(gòu)為兒童提供符合國家生活 飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各 1 2 次集中飲水， 1 3 歲兒童飲水量 50100 毫升 / 次， 3 6 歲兒童飲水量100 150 毫升 / 次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。170-172 題3 個月嬰兒，G1P1,足月順產(chǎn)，出生體重 2.6k8 ，純母乳喂養(yǎng)，生后 2 周即每日加維生素D4001U時有“夜驚”睡眠不安，頭發(fā)脫落，于 12 月 3日來兒保門診檢查。體檢：體重6.9kg，身長63cm, 般情況好，前囟2.5cm，枕禿(+) ，未及顱

41、骨乒乓感。170應(yīng)首選的檢查是( )A 骨齡 狀腺功能檢查BDC 骨堿性 清 25-(OH)D3E 尿鈣 答案： DA 有無維生素 D 缺乏的高危因素B. “夜驚”171對診斷有重要意義的病史是（）DC 睡眠不安 母乳喂養(yǎng)E 頭發(fā)脫落 答案： A 172此嬰兒血清 25-（OH）D3 、血鈣、磷，長骨干骺端 X無異常，診斷為（ ）BA 粘多糖病 骨發(fā)育不良C .營養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病D.慢性腎疾病E 正常嬰兒 答案： E173-178 題11個月男孩體重7.0kg，身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個 月始加稀粥，夜晚母乳喂養(yǎng) 12次，每日三頓稀粥。70kcal/(kg d)B80kcal/(

42、kg d)90kcal/(kg d)D95kcal/(kg d)110kcal/(kg d)173該嬰兒每日能量供給應(yīng)為(ACE答案： E 174每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為(810gB1121g1115gD1628g2030g答案： D 175每日維生素 D 供給量是(A2001U B4001U C 6001UD8001U E10001U答案： B 176. 對此男孩進(jìn)行心理發(fā)育評估，診斷性測試時應(yīng)首選(ADDSTB Bayley 嬰兒發(fā)育檢查C. 畫人試驗D . WISC-R E . WPPSI答案： A177. 評價此男孩營養(yǎng)不良狀態(tài)的指標(biāo)之一是體重小于(中位數(shù)B中位數(shù) 1SDD 均數(shù)中位數(shù)

43、2SDPl0答案：178.此男孩體重VP3身高P5P1Q最可能的診斷是(2l 三體綜合征B.營養(yǎng)不良正常兒童D. 生長激素缺乏軟骨發(fā)育不良答案：179-181 題1 歲 8 個月男孩，體重 llkg ，身長 80cm。 1 歲開始進(jìn)食其他食物，現(xiàn)每月消耗配方奶粉78斤，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進(jìn)食困難，嘔吐，服開胃藥及補鋅無效。179對此男孩應(yīng)首選的篩查是(DDST.生長激素激發(fā)試驗D.生長水平評價B. 頭顱B超C .生長激素激發(fā)試驗D.血常規(guī)檢測.甲狀腺功能檢測答案：180. 為明確診斷，最重要的是(A .病史分析B. 血微量營養(yǎng)素檢測E. 甲狀腺功能檢測答案： A181 .此男孩體重

44、P20P3o 身高P20P30,最可能的診斷是(. 21- 三體綜合征B.營養(yǎng)不良.正常兒童D. 生長激素缺乏.口腔功能發(fā)育不良答案：182-184 題女孩， 6 歲，活動后氣喘，易疲倦 2 年。體重 30kg ，皮下脂肪豐滿，心 ( 一) ，雙肺清，腹膨隆，肝、脾不大。182. 下列檢查中，對診斷最有意義者為(A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C .血脂及血清 p白蛋白D.腹部B超E. 心電圖檢查答案： C183. .該患兒進(jìn)行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T4 和游離 T3 正常，T3 受體減少，血清 PTH 升高，血尿生長激素水平降低，尿l7 羥類固醇及皮質(zhì)醇升高，可能的診斷為(.糖原累積病B. 小兒肥胖癥.糖尿

45、病D.甲狀腺功能低下. Pickwickian綜合征答案：184.該患兒測定體重(kg)/ 身長平方 (m2) 即體塊指數(shù)為 P98，考慮可能為( )A .輕度營養(yǎng)不良中度營養(yǎng)不良C .超重 D .肥胖癥E 營養(yǎng)正常 答案： D185-189 題2 歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重 8kg，皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8 109/L , Hb80g/L。185. 最可能的診斷是A 營養(yǎng)基本正常B. 消瘦型營養(yǎng)不良+貧血C .水腫型營養(yǎng)不良+貧血D.消瘦水腫型營養(yǎng)不良十貧血E .以上都不是 答案： B1 86 .下列哪項檢查對早期診

46、斷無價值（）A .血清白蛋白B.視黃醇結(jié)合蛋白C .前白蛋白D .甲狀腺結(jié)合前白蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白答案： A187. .該項檢查不夠靈敏是因為此項檢查（ ）A 不易準(zhǔn)確測定B.體內(nèi)代謝半衰期較長C .受其他因素干擾較大D.檢驗步驟復(fù)雜E .以上都不是 答案： B188.該患兒易患下列何種維生素缺乏（ ）A.維生素CB.維生素BlC.維生素B2 D .維生素 D、維生素 A E .葉酸 答案： E189 .該患兒Hb檢查為80g/L，估計此貧血可能為（）.正色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血.低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血.小細(xì)胞低色素性貧血答案：190-192 題2 歲后反復(fù)3 歲男童，住遠(yuǎn)郊區(qū)， l

47、 歲斷牛奶，現(xiàn)以米飯為主，豆奶 200ml/ 日，平日肉、蔬菜可，較喜歡水果，呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。查體：體重13kg，身高91cm,無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。1 90首選實驗室檢查是A.血清維生素A濃度B.維生素A 相對劑量反應(yīng)試驗C.暗視力D.血紅蛋白測定E 長骨 X 光片 答案： B191 考慮的主要診斷是（ ）.亞臨床維生素A缺乏B.臨床維生素A缺乏缺鐵性貧血D.免疫缺陷蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良答案：192首選治療是（ ）先予次大劑量補充維生素A5 萬 1U先予次大劑量補充維生素Al0 萬 1U先予次大劑量補充維生素A15萬 IUD.先予次大劑量補充維生素A20 萬 IUE.先予次大劑量補充維生素A25 萬 IU答案： D193-196 題1 歲 6 個月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近個月來反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6109/L ，血漿總蛋白 40g/L ，白蛋白 18g/L 。193最可能的診斷是（ ）營養(yǎng)正常B.消瘦型營養(yǎng)不良.水腫型營養(yǎng)不良D.單體性腎病.消瘦水腫型營養(yǎng)不良答案：194.患兒經(jīng)常腹瀉，近 4 日腹瀉為蛋花水樣便，近 1 日尿少，大便常規(guī)鏡檢