西醫(yī)綜合真題及答案全

1、、A型題：1-40小題，每小題L5分;41sli5小題，每小題2分;共210分，在 每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的1 .葡萄糖分子進入小腸上皮刷狀緣時是A.單純擴散B.易化擴散繼發(fā)C.原發(fā)性主動轉運D.正確答案：D性主動轉運2 .下列關于骨骼肌收縮耦聯(lián)敘述正確的是A.縱管將電興奮傳入肌細胞深部B.肌膜和橫管膜L型鈣通道激活C.終池內Ca2+逆濃度差進入胞質D.Ca2+與肌動蛋白鈣結合亞基結合正確答案：B3 .生理止血過程中促進血小板不可逆聚集的原因A.內皮受損，PGI2生成減少B. ADP , TXA2生成C.內皮受損，內皮下膠原聚集D.血小板收縮蛋白收縮正確

2、答案：B4 .與心室肌相比，竇房結細胞的生理電活動特點有A.0期去極化速度快B.靜息電位絕對值小C.0期能被河豚毒素阻斷D.4期自動去極化速度慢正確答案：B5 . 一個心動周期中，主動脈瓣開始關閉的瞬間是等容舒張期初快速充盈期初肺泡與外界環(huán)境進行氣體交換 肺泡內氣體不斷更新的過程A.等容收縮期初B.C.快速射血期初D.正確答案：B6 .肺換氣過程是指A.外界環(huán)境中的02進入肺泡B.C.肺泡與血液進行氣體交換D.正確答案：C7 .下列能使氣道平滑肌舒張的化學因素是A組胺 B. PGF2 a C.乙酰膽堿D. 去甲腎上腺素正確答案：D8 .關于腸吸收脂肪敘述，正確的是A.吸收后與膽鹽結合成混合微膠

3、粒B.長鏈脂肪酸在上皮細胞重新合成甘油三酯C.膽鹽隨膽固醇進入上皮細胞D.中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸收正確答案：B9 .關于食物氧熱價的敘述正確的是A.食物氧熱價分為生物熱價和物理熱價B.蛋白質的氧熱價隨耗氧量改變而改變C.指食物氧化時消耗1升氧所產生的熱量D.指1克食物氧化時所釋放的能量正確答案：C10 .正常人攝入K+增多，/掃透曲也增多的原因是小管和集合管分泌C.醛固酗分地僦B,近球小管重吸收K+減少少正確答案：AD,腎小球濾過率增強11 .尿液的濃縮和稀釋，與哪種體液因子有關A.血管緊張素II B.醛固酮C.正確答案血管升壓素D.心房鈉尿肽 C12 .瞳孔對光反射的中樞部位A.枕葉皮層

4、B.外側膝狀體C.中腦 D.延髓正確答案：C13 .下列關于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是A.是由突觸前神經元釋放抑制性遞質而產生的B,性質上屬于動作電位，但幅度較小C,重復刺激可引起時間的總和D.由突觸后膜鉀離子通道開放而產生 正確答案：C14 .下列關于肌牽張反射的敘述，錯誤的是A.肌梭是肌牽張反射的感受器B.C.脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消失 正確答案：C15 .生長激素對物質代謝的調節(jié)作用是A.促進肝外組織蛋白質合成B.C.促進外周組織利用葡萄糖正確答 D.案：A16 .分泌雄激素結合蛋白的細胞是A.睪丸精細胞B.睪丸間質細胞 正確 c. 答案：C反射的基本中樞位于脊髓D. 是維持

5、姿勢的基本反射促進肝糖原生成 促進脂肪合成睪丸支持細胞D.睪丸生精細胞17 .蛋白質a螺旋的特點螺旋方向與長軸垂直 氨基酸側鏈伸向外側A.呈左手螺旋B.C.螺旋力靠鹽鍵維持D.正確答案：D18 .下列酶中糖原合成的關鍵酶是糖原合酶D.糖原磷酸化酶產物都需要在胞核加工A. UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C. 正確答案：C19.甲狀腺功能亢進時，患者血清膽固醇含量降低的原因是A.合成原料減少B.C.膽汁酸合成增多D. HMG-CoA正確答案：C20 .在生物氧化中的P/0的含義A.生成ATP數(shù)與消耗1/202的比值 B.C.需要的磷酸與生成的1/202的比值 D.正確答案：C21 .食物蛋白質營養(yǎng)價

6、值指的是A.蛋白質的含量B.合成類固醇激素增加促新生多肽舞版酸理本撕制J合成起始的關鍵分子所需的蛋白質與消耗的1/202的比值需要的磷脂與消耗的1/202的比值蛋白質與脂肪的比值C.蛋白質的吸收率 正確答案:ED22.直接參與曝白質在體內的利用率吟、口密咤、尿素生物合成的氨基酸是A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸正確答案：B23 .端粒酶的組成成分是聚合酶+輔基聚合酶+底物RNA聚合酶相同A. DNA修復酶+引物B. RNAC.逆轉錄酶+RNAD. DNA正確答案：C24 .真核生物與原核生物轉錄的相同點是A.都以操縱子模式進行調控 B.C.轉錄的產物都具有不對稱性 D.正確答案：C

7、25 .熱激蛋白（熱休克蛋白）的生理功能A.作為酶參與蛋白合成B.C.參與蛋白靶向運輸D.正確答案：B26 .基因工程中黏性末端連接是指A. PCR引導肽鏈與DNA模板連接B.C.同一限制酶切位點連接D. cDNA正確答案：C27 .下列關于蛋白酶敘述，正確的是A.底物可以是脂類物質B.C.蛋白質磷酸化后活性改變D.正確答案：C28 .能夠調節(jié)血紅蛋白運氧功能的是A.三皎酸循環(huán)產物B. 2, 3-C.磷酸戊糖途徑產物D.正確答案：B29 .下列形態(tài)學改變中屬于凋亡特征的是A.多為片狀細胞死亡B.C.常為炎癥反應和修復再生D.正確答案：D30 .急性左心功能衰竭導致肺出血的原因是A.肺靜脈小分支

8、破裂B.C.肺靜脈端毛細血管漏出增加D.正確答案：C氨基酸之間肽鏈形成與RNA形成雜交體可使亮氨酸殘基磷酸化屬于第二信使物質二磷酸甘油酸旁路產物丙 酮酸脫氫酶復合體催化產物細胞核固縮、破裂細 胞膜完整，發(fā)泡成芽肺動脈小分支破裂肺動脈端毛細血管漏出增加31 .下列肉芽腫中常見有l(wèi)anghans巨細胞的是A.風濕小結B.粘液潴留結節(jié)C.結核結節(jié)D.術后縫線反應正確答案：C32 .尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結節(jié)，首先考慮A.小葉性肺炎B.肝癌肺轉移C.血源性播散性結核D.栓塞性肺膿腫 正確答案：C33 .小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病A.心肌病B.良性高血壓C.急進性高血壓D.肺動

9、脈高壓 正確答案：C34 .下列病理改變符合病毒性肺炎的是A.常有肺泡結構破壞B.肺泡間隔水腫，炎細胞浸潤C.肺泡內壁常有大量纖維滲出D.局部區(qū)域中性粒細胞浸潤正確答案：B35 .引起肝細胞毛玻璃樣變性的病原體是A. HAV B. HBV C. HCV D. HEV 正確答 B36 .下列疾病中，容易導致腸腔狹窄的疾病是A.傷寒B.阿米巴腸病C.痢疾D.腸結核正確答案：D37 .慢性腎盂腎炎的炎癥性質是A.變質性炎癥B.增生性炎癥C.化膿性炎癥D.肉芽腫性炎癥 正確答案：C38 .在淋巴結活檢切片中見到單核、雙核的大細胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是A.T細胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.

10、Burkitt淋巴瘤D.彌漫性大B細胞淋巴瘤 正確答案：B39 .在子宮肌層內發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是A.葡萄胎B.絨毛狀腺瘤C.絨毛膜上皮瘤D.侵蝕性葡萄胎正確答案：D40 .系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內膜炎，其贅生物的主要成分是A.纖維素B,血小板凝塊 纖維素網(wǎng)絡C.血小板凝塊和低毒化膿菌D.正確答案：D和血小板小梁41 .下列可見于肝源性水腫的是A.水腫由顏面部向全身蔓延B.C.常伴頸靜脈充盈D.可為踝部水腫可正確答案：B為非凹陷性水腫42 .患者劍突下可見搏動，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是A.腹主動脈瘤B.肝血管瘤C.右心室擴大D.左心室室壁瘤正確答案：C43 .醫(yī)院獲得性肺炎最常見

11、的致病菌是A.革蘭陽性桿菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽性球菌D.革蘭陰性球菌 正確答案：C44 .男性，46歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰3天，右側胸痛2天，既往“關節(jié)炎”病史，查體：T38. 7 C, 右下肺呼吸音減低，可聞及少許濕啰音，胸片提示右側胸腔積液，胸水示：白細胞15, 000 X 106/L, 單核10% PH6. 9, LDH986U/L, ADA90U/L胸腔積液最可能是A.結核性胸膜炎B.肺癌C.類風濕關節(jié)炎D.膿胸正確答案：D45、男性，72歲，慢性咳嗽咳痰20年?；顒雍蠛粑щy3年，加重1周。既往吸煙史50年。 血氣分析提示P0250mmHg, PC0268mmH出現(xiàn)呼吸衰竭最主要

12、的機制是：A.通氣/血流比例失調B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.肺內分流正確答案：B46、女，48歲，咳嗽胸悶無發(fā)熱，CT顯示雙側肺門縱隔淋巴結腫大伴雙側網(wǎng)格狀小結節(jié)，肺 底有 蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路G狀改變，支氣管肺泡液可有改變?yōu)锳.中性粒細胞增加B.淋巴細胞比例升高，且CD4+/CD8+比值增加C.淋巴細胞比例增高且CD4+/CD8+比值減少 D.嗜酸性粒細胞增加 正確答案：B 47、下列關于血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是 A.主要來源左心房B.左心室功能不全可明顯增高C.增高可提示存在心肌損傷D.快速心房顫動時明顯增高正確答案：B 48、男，56歲，一個月3次夜間睡

13、覺中因突發(fā)心前區(qū)疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸 不 暢，持續(xù)10分鐘自行緩解，白天活動正常，既往發(fā)現(xiàn)血壓升高1年，未治，吸煙20年 查體： P60/分，BP160/80mmHg雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，首選降壓治療藥物： A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.血管緊張素n受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.B受體拮抗劑正確答案：C 49、男性，65歲，因心衰2年入院，查體：口唇稍發(fā)綃，頸靜脈充盈，心界向兩側擴大，心 率整 齊，76次/分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導阻滯，超聲心動圖示，左心室 擴大，室壁 彌漫性運動減弱伴運動不協(xié)調，該患者最佳的治療措施是 A.長期使用醛固酮受體拮

14、抗劑B. 聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴張藥C.聯(lián)合使用B受體阻滯劑和利尿劑 D. CRT 正確答案：D 50、阿司匹林引起NSAID潰瘍的最主要治潰瘍機制是A.抑制COX-1 B.抑制COX-2 C.同時抑制COX-1禾口 COX-2 D.局部作用 正確答案：A 51、原發(fā)性肝癌早期的轉移方式主要是A.肝外血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.肝內轉移正確答案：D 52、男性，53歲，肝硬化病史8年。5天來無明顯原因出現(xiàn)腹脹，腹水迅速增加，脾臟進一步增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：原發(fā)性腹膜炎A.原發(fā)性肝細胞癌B.C.門靜脈血栓形成D.肝腎綜合征,WBC6. 0< 109/L, PLT

15、210X 109/L,血肌急進性腎小球腎炎 腎病綜合征正確答案：C 53、男性，25歲，因肉眼血尿2天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體, 血壓 BP125/85mmHo皮膚黏膜未見出血點和紫瘢，心肺腹檢查未見異常。化驗尿常規(guī)蛋白 +。沉渣 鏡檢RBC滿視野/HP, WBC0-3/HP血常規(guī)Hbl05g/l 酎120 口 mol/Lo該患者可能診斷為 A.急性腎小球腎炎B.C. IgA 腎病D.血清非結合膽紅素減少 血網(wǎng)織紅細胞減少正確答案：C 54、下列檢查結果支持溶血性貧血的是 A.尿中尿膽原排泄減少B.C.血清結合珠蛋白減少D.反復出現(xiàn)酮癥早期使用胰島素正確答案：C 55、臨床診

16、斷I型糖尿病的主要依據(jù)是 A.年輕人表現(xiàn)典型的三多一少癥狀B.C.胰島素分泌曲線低平D.D.塞來昔布正確答案：C 56、下列藥物屬于治療風濕病情的藥物是 a 憶舟"三n nr +七 d 工了的美 r 而比解 J也相十八 正確答案：B 57.低血鉀的患者給予補鉀治療后仍然低血鉀，此時應該考慮合并 A.低鈉血癥B.低磷血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥正確答案：D 58.結腸癌患者血清CEA檢測的臨床意義，下列描述錯誤的是 A. CEA的陽性率和結腸癌的分期有關 B.術后CEA未明顯下降說明可能有腫瘤的殘留 C.術后CEA持續(xù)升高提示腫瘤復發(fā) D.術前CEA指標正常是縮小切除范圍的依據(jù) 正確答

17、案：D 59.男性，45歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術。術后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正常。首先 考慮的 原因是 A.喉返神經損傷B.交感神經損傷C.喉上神經外支損傷D.喉上神經內支損傷正確答案：D60.女,55歲。左側乳房內腫塊4X 3cm基底不固定，左腋下可觸及多個質硬淋巴結相互融合，淋巴活檢病理報告乳腺癌轉移，未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。按照國際標準，應屬于的分期是A. T1N1M0 B.T2N1M0 C. T3N1M0 D.T2N2M0正確答案：D61最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.臍疝 B.腹股溝直疝正確答案：D62下列關于結腸癌正確的是A.胃腸道腫瘤中預后最好C.左側結腸癌多表現(xiàn)為貧血 正確答案：AC

18、. 腹股溝斜疝 D. 股疝B.D.右側結腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻 早期以血道轉移為主天，平素體健。X線檢查見右股骨頸頭下型骨折，有人工股骨頭置換術肱骨，肩胛骨脛骨，股骨神經根型表現(xiàn)為手部麻木無力 骨贅壓迫食管可引起吞咽困難63.男性，65歲。反復上腹部不適、輕度黃疸3個月，腹痛，黃疸加重伴高熱2天。入院查體:T39.5 C, P125次/分，BP75/50mmHg右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結石，膽總管直徑L 5cm,胰頭顯示不清。血WBC1S109/L,中性粒細胞90%該患者首選的治療方 法是A.大劑量抗生素抗感染后擇期手術B.全胃腸外營養(yǎng)后擇期手術C.大量輸液抗休克同時盡早手術D.應用血

19、管收縮極至血壓正常后及早手術正確答案：C64.男性，62歲，膿血便3個月，結腸鏡檢距肛門處7cm可見直腸腫瘤，直徑約2cm活檢 示直腸 癌，合理的手術方式是：A. Hartman 術 B. Miles '術 C. Dixon 術 D. York-Mason 術正確答案：C65 .男，80歲，摔倒后致右髓部疼痛 移位。最合適的治療方法是A.皮牽引B.2 C.切開復位內固定D.正確答案：B66 .急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.橫骨，尺骨B.C.骨盆，脊椎D.正確答案：D67 .下列關于頸椎病的敘述，不正確的是 A.可有心動過速等交感神經表現(xiàn)B.C.交感型頸椎病最多見D.正確答案：C（68

20、-69共用題干）男，66歲。2個月來稍事活動即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難，1周以來反復發(fā)生夜間憋醒，需坐起 方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史30年，吸煙40年，查體呼吸18次/ 分,血壓140/80mmH, g高枕位，無發(fā)絹，輕度桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，心率108次 /分，第一心音低鈍，A2=P2o 68.該患者呼吸困難的類型是A.肺源性B.心源性C.神經精神性D.血源性 正確答案：B69 .該患者呼吸困難最可能的生理病理機制為A.血氧分壓降低B.肺泡張力增高C.小支氣管痙攣D.肺淤血 正確答案：D（70 s 72共用題干） 女性，42歲。2個月以來進行性乏力，

21、頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率110次/分。血 常規(guī)：Hb72g/L, MCV124fl, MCH40pg MCHC330g/L, Retl. 0% WBC3. 4xlO9/L, Plt85xl09/L。70 .該患者可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血正確答案：B 71.該患者還有可能出現(xiàn)的癥狀有A.牛肉樣舌B.匙狀甲C.皮膚瘀斑D.肝脾腫大 正確答案：A 72.最可能支持該患者診斷的骨髓象是：A.漿細胞增多B.粒紅倒置C.核老漿幼D.核幼漿老正確答案：D （73 s 75共用題干）女性，45歲，術后臥床3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，CTPA診斷為

22、肺栓塞。查體：R24次/分，口唇 發(fā)組，雙肺呼吸音清，P2>A2左下肢腫脹。73 .該患者最可能的血氣分析結果A. PaO2降低，PaC02降低B. Pa02降低，PaC02升高C. PaO2正常，PaC02降低D. Pa02正常，PaC02升高正確答案：A 74.下列情況，對決定患者是否采取溶栓治療意義最大的是A.低氧血癥程度B.血壓與右心功能情況C.呼吸困難程度D.發(fā)病時間長短正確答案：B75.該患者抗凝治療的療程是A. 3s6月B.大于6個月，小于12個月C. 12s24個月D.終身接收抗凝治療正確答案：A（76 s 78共用題干）男性，46歲。兩個月來漸進性乏力，活動后呼吸困難。

23、2周來上感后不能平臥，下肢水腫。既往有肺結核病史，吸煙25年。查體：T37. 8 C、H104、R18血壓95/85mmHg半臥位，口唇輕度發(fā) 絹，頸靜脈怒張，雙肺未聞干濕羅音，心界向兩側擴大，心率齊，脈搏隨呼吸強弱不 等，肝肋下2cm 下肢凹陷性水腫（+） o76 .最有可能的診斷：A.擴張型心肌病B.急性心肌炎正確答 C.心包積液D,心力衰竭案：C77 .最有意義的檢查是A. X線胸片B.心電圖C.正確答超聲心動圖D.心肌損傷標志物檢測案：C78 .對該患者采取最關鍵的治療措施是A.應用正性肌力藥物B.應用靜脈血管舒張劑C.應用靜脈心肌營養(yǎng)藥物正確答案:D （TO s 81共用題和包穿毒殊

24、 男，54 歲，近兩個月來反酸，燒心，多于餐后出現(xiàn)，有事伴有胸骨后疼痛，ECG檢查未見 明顯異常，胃鏡檢查可見食管黏膜破損融合。79 .該患者最可能的診斷是：平臥位時明顯， 5天來情況嚴重,A.胃食管反流病B.心絞痛C.正確答案：A80 .選用的治療是：食管憩室炎 D. 食管癌A.氫氧化鋁B.硝酸甘油正確答案：C81.若維持治療，選用的最佳藥物是： A.雷尼替丁 B.奧美拉噗C.正確答 案：BC.奧美拉理 D. 手術硝酸異山梨酯 D.順銷和5-氟尿和陡（8284共用題干）38. 6 C,既女性，26歲，妊娠30周，3天來腰痛伴尿頻，尿痛，兩天來發(fā)熱，體溫最高達 往體健，化驗尿常規(guī)：蛋白（+ ）

25、 ,RBC5 s 10/HP, WBC2025/HP偶見白細胞管型。82 .患者最可能診斷是A.尿道綜合征B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎結石 正確答案：C83 .若做清潔后中段尿細菌培養(yǎng)，最可能的結果A.未見細菌生長B.大腸埃希菌正確答案：B 84.最首選用的治療C.糞鏈球菌D. 結核桿菌A.多飲水及對癥治療B.C.抗結核治療D.靜脈給予大環(huán)內脂類抗生素靜脈給予第三代頭抱菌素類抗生素正確答案：D（85 - 87題共用題女，28歲。發(fā)熱伴皮膚瘙癢1周，查體:T38. 2 C,輕度貧血貌，右側頸部及右側鎖骨上各 觸及數(shù)個腫大淋巴結，最大者為3 x 1. 5cm大小，活動，無壓痛，其余淺表淋巴

26、結均為觸及腫 大。化驗血常規(guī)Hb90g/L, WBC9. 5X 109/L,中性粒細胞55%淋巴細胞35% PltllO x 109/L,網(wǎng) 織紅細胞15%。骨髓涂 片偶見R-S細胞。85 .該患者最可能的診斷是。A.慢性淋巴細胞白血病B.結核性淋巴結炎C.淋巴結轉移腫瘤D.淋巴瘤正確答案：D86 .對明確診斷，最具有意義的檢查：A. PPD B.淋巴結B超C.淋巴結活檢D.骨髓活檢正確答案：C骨髓內腫瘤細胞浸潤 自身免疫異常87 .引起該患者貧血最可能的原因是A.慢性疾病致鐵代謝障礙B.C.營養(yǎng)不良D.正確答案：B（88-89題共用題干）女性，25歲，低熱，乏力，心悸2周余。檢查甲狀腺彌漫腫

27、大1度，無觸痛，心率110次/分。血液檢查FT3、FT4明顯升高，TSH明顯降低。88 .該患者最可能的診斷是A. Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.結節(jié)性甲狀腺腫D.自身免疫性甲狀腺炎正確答案：A89 .該患者最恰當?shù)闹委熓茿. 1311治療B.糖皮質激素治療C.甲筑咪哇D. 口服非留體類抗炎藥 正確選項：C90 .患者經治療后，甲狀腺激素水平仍較高，癥狀不緩解，下一步最恰當?shù)奶幚硎茿. 1311治療B.糖皮質激素加量C.改服碘劑治療D.加服B受體拮抗劑 正確選項：D（9192題共用題干）男性，52歲，近三年來口干，眼干，近一月來加重伴雙膝關節(jié)疼痛，哭時無淚。查體：舌干，牙齒 多個脫落，雙

28、膝關節(jié)無腫脹?；炑狧b： 1 05g/L , WB： C 3. 4 x 109/L , PltllOx 109/L , ANAI： 320, ESR34mm/, h 尿常規(guī)無異常。91 .下列檢查無幫助于該病診斷的是A. Schirmer實驗B.腮腺造影C.涎腺放射性核素掃描D.雙氣關節(jié)X線片正確選項：D92 .該病在皮膚的特征性表現(xiàn)是A.紫瘢樣皮疹B.等麻疹樣皮疹C.結節(jié)樣紅斑D.環(huán)形紅斑正確選項：A （93 s 94題共用題干）女性，55歲。上腹部被汽車撞傷2小時，劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，神志淡漠。查體：P135次/分，BP75/45mmH, g全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音可疑陽

29、性，腸鳴音減弱。93 .首選的診斷方法是A.腹部CT檢查B.腹腔穿刺C.腹腔動脈造影D.立位腹平片正確選項：B94 .最可能的診斷是A.胃穿孔B.小腸破裂C.腹膜后血腫D.肝脾破裂正確選項：D（95 s 96題共用題干）男性，25歲，突發(fā)上腹劇痛6小時，既往“胃病史”。查體：P110次/分,BP： 1 30/80mmH, g 全腹壓痛，上腹部為主，板樣腹，腸鳴音減弱。實驗室檢查：Hbl20g/L, WBC10.5 x 109/L。95 .最有價值的檢查是A.腹部立位腹平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部CT正確選項：A96 .最有效的治療方法A.大量抗生素B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療C.胃腸加壓，補液D.

30、手術探查 正確選項：D （97 s 99題共用題干）男，28歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲響可誘發(fā)上述癥 狀，神志清楚，無發(fā)熱。97 .引起該患者癥狀的致病菌為A.大腸埃希菌B.梭形桿菌C.產氣莢膜桿菌D.厭氧芽胞桿菌正確選項：B98 .該傷口處置應用A.高濃度抗生素B.高鋸酸鉀溶液C.過氧化氫溶液D.生理鹽水正確選項：C99 .治療中不需要使用的藥物是A.青霉素B.丙種球蛋白C.甲硝哇D. TAT正確選項：B（100-102題共用題干）男性，35歲，4小時前吃棗時誤服一枚棗核，現(xiàn)感腹痛，無嘔吐、無排便。100.該病人可能 發(fā)生 的最嚴重情況是A.幽門梗阻B

31、.消化道穿孔C.消化道黏膜損傷D.回盲瓣梗阻正確答案:D101 .判斷有無上述嚴重后果最簡單有效的方法是A. B超B. CT C.腹部觸診檢查D.消化道造影正確答案:C102 .經過一天觀察，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是A.開腹探查，取異物B.結腸鏡檢查C. 口服液體石蠟油D.胃鏡檢查正確答案:C （103 s 105 題共用題干）女，28歲。右髓關節(jié)疼痛伴腫物3個月，低熱、咳嗽1個月。查體：右貌關節(jié)呈屈曲畸形,可觸及一直經約5cm左右的腫物，屈伸活動受限, 103.最可能的診斷是Thomas 證（+）,血沉 58mm/h。X 線：右股A.肺癌骨轉移B.酸關節(jié)骨關節(jié)炎C.骸關節(jié)化膿性關節(jié)炎D

32、.全酸關節(jié)結核正確答案:D104.下列檢查中對確診最有價值的是A.胸部X線片B.骨掃描C.酸部B超D.骸部MRI正確答案：D關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲蝕樣骨質破壞，右股臼約2cm大小的空洞105.住院治療4周后，患者精神狀況和食欲改善，復查血沉20mm/h,但是腫物沒有消失，進一步治療方案為A.腫物切除術B.酸人性石膏固定C.人工關節(jié)置換術D.病灶清除術正確答案：D（106-107題共用題干）10歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱40C 1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。左股骨下端腫脹左膝關節(jié)伸屈受限106 .體格檢查有利證據(jù)是A.左股骨下端皮溫升高B.C.左股骨下端深壓痛D.正確答案：C107 .下列有

33、診斷意義的輔助檢查是A.血培養(yǎng)B.血常規(guī)C. X線檢查D.骨穿正確答案：D108 .備急千金藥方曰：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓 愿普 救含靈之苦”，體現(xiàn)的是A.醫(yī)乃仁術B.博極醫(yī)源C.治病求本D.醫(yī)患和諧正確答案：A109 .由于醫(yī)患雙方擁有知識上的不平等，患者處于脆弱和依賴的特殊地位，患者將健康和生命托付 給醫(yī)務人員，所以醫(yī)務人員必須全心全意去為患者診治，這種醫(yī)患關系成為A.權利與義務關系B.信托關系C.依附關系D.契約關系正確答案：B110 .某醫(yī)學院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術，術中需要患者反饋感受。因患者不會手語并不識 字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎疼痛區(qū)域分

34、布圖及疼痛表達圖形，與患者進行十幾次“對話”，順暢 準確。這種溝通方式A.上行溝通B.下行溝通C.平行溝通D.非語言溝通正確答案：D111 .女性患者，36歲，因頭暈頭痛來醫(yī)院血壓200/180mmHg醫(yī)生經診療和慎重考慮后，予留院觀 察，患者執(zhí)意回家，從倫理角度來看A.尊重患者自主權，但向其說明原因B.充分向其說明原因無效后使用干涉權C.尊重患者選擇，但需告知患者需承擔離院后果D.強行要求患者留院正確答案：A 112.在患者所擁有的倫理權利中，患者的疾病認知權是指A.任何人在患病情況下都有獲得相應醫(yī)療服務的權利B.患者對其所患疾病的性質治療情況及預后有知悉的權利C.醫(yī)生的診療方案須經患者了解

35、并同意后方可實施D.患者由于患病可以免除承擔相應社會責任的權利正確答案：B113.女性，23歲，妊娠27周。因呼吸衰竭需要行剖宮產挽救患者生命?；颊咧付ㄆ浼覍僮鲠t(yī)療 決定。家屬因對手術方案不理解拒絕簽字。因其他搶救方案無效，患者和胎兒雙雙死亡，從醫(yī)學倫理 的角度看，以下說法正確的是A.醫(yī)務人員履行了知情同意程序，醫(yī)務人員就能免責B.醫(yī)務人員不實施手術并不違法，符合倫理C.醫(yī)務人員應尊重患者的自主決定權D.搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮正確答案：D114.某藥企在一個社區(qū)進行某藥對高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響隨機雙盲空白對照試驗，受試者 為高血壓中?；颊?，時間為三年?；颊甙l(fā)生腦卒中后即停止觀察，實

36、驗組服用研究藥物，對照組 服用安慰劑。社區(qū)醫(yī)生每招募1名受試者給其100元作為酬勞。從倫理學角度來說，一下說法正確 的是A.實驗設計不符合倫理學的要求，招募者之間存在利益沖突B.實驗設計符合倫理學要求，但招募者之間存在利益沖突C.實驗設計完全科學，故無論理學的的問題D.對手是這有較大的風險，但可得到倫理辯護 正確答案：A115 .女性，20歲。有靜脈吸毒史，檢測發(fā)現(xiàn)其HIV抗體(+)性，患者要求醫(yī)生為其保守秘密。醫(yī) 生正確的做法是A.為患者保密，不告知任何人B.不公開患者該信息，只告知其直系家屬C.不公開患者該信息，但報告疾控中心D.得患者同意后報告疾控中心正確答案C二、B型題：116sl35

37、小題，每小題L 5分，共30分。A B, C、D是其下兩道小題的備 選項，請從 中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.毛細血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液膠體滲透壓增高D.毛細血管通透性增高116 .右心衰竭發(fā)生組織水腫的主要機制是117 .腎病綜合征發(fā)生組織水腫的主要機制 正確答案：A、 B以激素調節(jié)為主受靶腺激素及下丘腦的雙重調節(jié)A.以神經調節(jié)形式為主B.C.以代謝產物反饋調節(jié)為主D.118 .縮宮素分泌調節(jié)的形式是119 .甲狀旁腺激素分泌的調節(jié)形式是正確答案：A、CA. RNA編輯B.RNA自身剪接C. RNA加帽D. RNA加多聚A尾120.核酶生

38、物學作用121.蛋白質氨基酸序列與hnRNA序列不完全對應的可能原因正確答案：B、AB.A.酵母雙雜交法聚合酶鏈反應染色體免疫沉淀法C. DNA末端合成終止法D.122 .加測蛋白質以蛋白質相互作用時123.測定DNA與蛋白質相互作用時 正確答案：A、DA.動脈玻璃樣變性B.C.動脈粥樣硬化D.124.高血壓病常見的血管病變是125.心肌梗死常見的冠狀動脈病變是 正確答案：A、C A.化膿性炎B.纖維素性炎C.漿液性炎D.變質性炎動脈纖維素樣變性動脈中層鈣化126.急性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特點是127.風濕性關節(jié)炎的病理特點是正確答案：A、CA.溶栓治療B.介入取栓治療128,男，66歲，高

39、血壓4年，半年前房顫，超聲心動圖示左房大，選用的治療129 .男，72歲，一周前急性前壁心梗，PCI治療，左房前降支植入藥物洗脫支架選用治療正確答案：C、DA.依地酸那鈣B.C.抗凝治療C.納洛酮D.D.圻詢喃臺療亞甲藍130 .鉛中毒時的解毒藥物131 .阿片類中毒的解毒藥物正確答案：A、CA.丙硫氧嗒咤B.C.普奈洛爾D.132 .能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質地變硬的藥物復方碘溶液醋酸潑尼松133 .能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是正確答案:B、AA.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿134 .膀胱結核的血尿特點135 .膀胱癌血尿的典型特點正確

40、答案：B、A項中，至少有兩項是符合題目要求的三、X型題：136sl65小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C D四個選請選出所有符合題目要求的答案， 多選或少選均不得分136.肝素抗凝血作用的機制A.抑制因子V的激活B.C.增強抗凝血酶的活性D正確答案：CD 137.小腸運動的形式A.緊張性收縮B.分節(jié)運動C. 正確答案：ABD促進纖溶酶原的激活、促進組織因子途徑抑制產物的釋放集團蠕動D.逆蠕動138 .關于二氧化碳在血液中運輸?shù)臄⑹稣_的是A.化學結合形式的二氧化碳主要是碳酸氫鹽B.小部分二氧化碳直接溶解于血漿中C. Hb與二氧化碳結合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化D.碳酸酎酶在

41、二氧化碳的運輸中發(fā)揮重要作用 正確答案：ABD139 .促進腎素分泌的因素有腎小球濾過率鈉離子減少A.循環(huán)血量減少B.C.動脈血壓降低D.腎交感神經活動減弱正確答案：ABC140 .影響突觸前電位神經末梢釋放神經質的數(shù)量的主要因素是動作電位頻率突觸囊泡大小剛剛分泌的汗液滲透壓高于血漿由汗腺細胞被動分泌A.神經沖動的傳導速度B.C.進入神經末梢的Ca2+量 D.正確答案：BC141 .對汗液的敘述，正確的是A.汗液中不含蛋白質B.C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調節(jié)D.正確答案：AC142 .能夠導致核酸分子Tm值升高的因素有A. GC含量升高B.溫度升高C.溶液離子強度高D.緩沖液濃度改變 正確答案：AC143 .糖異生反應涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸裝激酶B.丙酮酸物化酶C.葡萄糖激酶D. 6-正確答案：AB磷酸果糖激酶144 . S-腺甘酸甲硫氨酸可以參與的反應B.A.磷脂酰膽堿C.肌酸的合成D.各種一碳單位的轉變去甲腎正確答案：ACD145 .下列屬于蛋白質體內分解代謝途徑的有上腺素轉變?yōu)槟I上腺素A