醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管貴港市衛(wèi)生監(jiān)督所李景志 2012.5.21衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管具體職責(zé)1、及時(shí)掌握協(xié)管范圍內(nèi)飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及非法采供血等基本情況。 2、開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作，協(xié)助縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。3、實(shí)施經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促行政相對人按照衛(wèi)生法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并制作檢查筆錄。對違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書督促整改，對拒不整改的或違法情節(jié)較重的，及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督局，并配合調(diào)查取證。4、在工作中對村醫(yī)上報(bào)的公共衛(wèi)生事件、非法行醫(yī)、非法采供血等信息及線索及時(shí)核實(shí)上報(bào)，及時(shí)填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表，并協(xié)助縣

2、衛(wèi)生監(jiān)督局開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。5、受理轄區(qū)內(nèi)相關(guān)案件的投訴、舉報(bào)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督局報(bào)告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。6、對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查，配合縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局定期對協(xié)管工作進(jìn)行考核評估。 7、完成上級衛(wèi)生監(jiān)督部門指定或交辦的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)被監(jiān)督單位摸底登記表醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管分戶檔案目錄一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 地 址： 法定代表人或負(fù)責(zé)人： 身份證號碼： 類 別： 所有制形式： 診療科目：（按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證核定目錄填寫）、 職工人數(shù)： 醫(yī)生人數(shù)： 護(hù)士人員數(shù)： 床位數(shù)： 牙椅數(shù) 二、日常監(jiān)督管理情況（一）醫(yī)、護(hù)人

3、員資質(zhì)，執(zhí)業(yè)注冊登記及執(zhí)業(yè)情況提供機(jī)構(gòu)內(nèi)人員花名冊、執(zhí)業(yè)資質(zhì)復(fù)印件；（二）開展診療科目情況（三）臨床用血管理情況；（四）醫(yī)療器械進(jìn)購及使用情況（非用血單位不提供）；（五）醫(yī)療事故處理報(bào)告情況；（六）各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行情況（七）校驗(yàn)情況（八）醫(yī)療廣告監(jiān)測情況貴港市非法行醫(yī)情況巡查表現(xiàn) 場 檢 查 記 錄（醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)部分）被檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 檢查機(jī)關(guān)：貴港市衛(wèi)生局檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分檢查地點(diǎn)： 貴港市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 、 ，說明來意后，在 的陪同下進(jìn)行檢查，記錄如下：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是否有效并按規(guī)定校驗(yàn) （ 是 否 ；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、招牌是否符合要求 是 否

4、；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是否懸掛明顯處 是 否 ；4、是否按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng) 是 否）審批核準(zhǔn)的診療科目是否都開設(shè) 是 否 超范圍科目 ；5、是否存在出租、外包科室或房屋 （ 是 否 ）；6、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展性病診療活動(dòng) 是 否；7、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展醫(yī)療美容工作 是 否 ；8、是否存在非法鑒定胎兒性別和選擇性別引產(chǎn)的行為 是 否 ；9、是否存在變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人、名稱未做變更登記（是 否）；10、是否存在外地醫(yī)務(wù)人員來本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記 （有無使用醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與注冊地點(diǎn)不一致的人員從事診療活動(dòng)的行為） 是 否 ）；1

5、1、是否存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng) （是 否）；使用雖取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員從事診療活動(dòng)（是 否）；使用醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng) （是 否）；使用未取得護(hù)士資格人員從事臨床護(hù)理工作 （是 否）；出具診斷性報(bào)告的醫(yī)技人員不具有相應(yīng)的資質(zhì) 是 否）；12、是否存在打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誘導(dǎo)和欺騙患者（是 否）；13、是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”。 是 否；14、是否存在“坐堂行醫(yī)” 是 否；15、是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件 是 否；16、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自發(fā)布醫(yī)療廣告 是 否；17、廣告內(nèi)容有無虛假，有無禁止使用的內(nèi)容 是 否；18、醫(yī)療相關(guān)制度、診療規(guī)范建

6、立，看病登記，用藥處方，收費(fèi)發(fā)票，轉(zhuǎn)診記錄等一般情況： 。19、本年度是否有臨床用血 是( ) 來源途徑 否( )20、醫(yī)療器械是否索證、驗(yàn)收、登記 是( ) 否( )21、絕止檢查時(shí)是否發(fā)生過醫(yī)療事故 是( ) 否( )醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名： 年 月 日 年 月 日現(xiàn) 場 檢 查 記 錄（醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治部分）被檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 檢查機(jī)關(guān)：貴港市衛(wèi)生局檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分檢查地點(diǎn)： 貴港市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 、 ，說明來意后，在 的陪同下進(jìn)行檢查，記錄如下：一、傳染病疫情報(bào)告（一）傳染病疫情報(bào)告制度 有 無（二）負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告人員（名

7、單） （三）對工作人員是否進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告工作的培訓(xùn) 有 無（四）疫情報(bào)告方式：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、報(bào)告卡、電話 （五）傳染病防治：門診日志有 無 登記 齊全 不全傳染病疫情登記簿有 無 報(bào)告卡有 無（六）現(xiàn)場檢查門診日志、傳染病報(bào)告登記簿、傳染病報(bào)告卡，并與疫情網(wǎng)絡(luò)核對，發(fā)現(xiàn)：是否有瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào) 有 無二、消毒滅菌及隔離制度執(zhí)行情況（一）消毒管理制度和程序 有 無；（二）專（兼）職消毒人員 有 無；（三）醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測記錄 有 無（四）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測記錄 有 無（五）對消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記 是 否 ；三、醫(yī)療廢物管理（一）廢物管理制度 有無（

8、二）是否設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理部門和專（兼）職人員 有無（三）相關(guān)法律及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn) 有無（四）醫(yī)療廢物包裝物、容器1、是否符合標(biāo)準(zhǔn) 是否2、是否有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明（中文標(biāo)簽） 是否3、是否將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或容器 是否（五）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)有無分類收集方法的示意圖或文字說明 有無 （六）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)設(shè)施、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求 是 否（七）醫(yī)療廢物登記資料 有無若有，登記內(nèi)容有無以下項(xiàng)目：醫(yī)療廢物的來源 種類 重量（數(shù)量） 交接時(shí)間 處置方法 最終去向 經(jīng)辦人簽名（八）醫(yī)療廢物是否與其他廢物和生活垃圾混裝 是否（九）一次性使用的醫(yī)療器械無害化處理1、是否銷毀 是否2、有無再次使用 是否3、感染性廢物是否進(jìn)行消毒處理 是否 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名：年 月 日 年 月 日衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管