中醫(yī)兒科學(xué)題庫.doc

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流中醫(yī)兒科學(xué)題庫.doc.精品文檔.第一章 中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ) 同步綜合練習(xí) 一、單項(xiàng)選擇題 1 我國史書中明確記載的最早兒科醫(yī)生為 ( ) A 巫方 B 扁鵲 C 錢乙 D 巢元方 E 孫思邈 2 相傳至今，我國最早的兒科專著為 ( ) A 山海經(jīng) B 諸病源候論 C 小兒藥證直訣 D 顱囟經(jīng) E 五十二病方 3 下列哪位醫(yī)家被譽(yù)為“兒科之圣” ( ) A 錢乙 B 扁鵲 C 巢元方 D 張仲景 E 薛己 4 明代薛鎧、薛己父子精于兒科，在其以下哪一著作中論小兒各科病證 221 種，列醫(yī)案 1540 則。 ( ) A 活幼口議 B 保嬰攝要 C

2、育嬰秘訣 D 幼幼新書 E 幼科發(fā)揮 5 下列哪位醫(yī)家提出“小兒稚陽未充，稚陰未長者也”的生理特點(diǎn) ( ) A 吳鞠通 B 陳復(fù)正 C 萬全 D 薛已 E 扁鵲 6 一般將多少歲作為兒童年齡的上限。 ( ) A 11 歲 B 17 歲 C 14 歲 D 18 歲 E 9 歲 7 妊娠早期多少周前的胚胎期，從受精卵至基本形成胎兒，最易受到各種病理因素的傷害，造成流產(chǎn)或先天性畸形。 ( ) A 4 周 B 8 周 C 12 周 D 16 周 E 6 周 8 幼兒期一般是指 ( ) A 自出生至生后 28 天 B 1 周歲至 6 周歲 C 出生 28 天后至 l 周歲 D 3 周歲至 7 周歲 E

3、7 周歲至 10 周歲 9 新生兒的頭圍一般為 ( ) A 26cm B 28cm C 44cm D 34cm E 20cm 10 “變蒸學(xué)說”最早見于哪本書。 ( ) A 脈經(jīng) B 諸病源候淪 C 顱囟經(jīng) D 溫病條辨 E 山海經(jīng) 二、多項(xiàng)選擇題 1 下列哪些著作為明代名醫(yī)萬全所著的兒科專著。 ( ) A 幼科發(fā)揮 B. 育嬰秘訣 C 保嬰撮要 D 片玉心書 E. 幼科鐵鏡 2 張景岳的景岳全書小兒則提出下列哪些辨證治療觀點(diǎn)。 ( ) A 陰常有余 B 陰常不足 C 陽非有余 D 陽常有余 E 臟氣清靈，隨撥隨應(yīng) 3 小兒的智能發(fā)育包括 ( ) A 感知發(fā)育 B. 運(yùn)動發(fā)育 C 語言發(fā)育 D

4、. 性格發(fā)育 E 體格發(fā)育 4 下列哪幾項(xiàng)屬于“三有余、四不足”的小兒生理病理學(xué)說；， ( ) A 陽常有余 B 陰常不是 C 陰常有余 D 肝常有余 E 肝常不足 5 小兒囟門遲閉及頭圍大于正常者，多見于下列哪些疾病。 ( ) A 頭小畸形 B 腦積水 C 腦膜炎 D 佝僂病 E. 脫水 三、填空題 1 山海經(jīng)中所載的 _ 是傳說中我國最早的兒科醫(yī)生。 2 最早的兒科專著顱囟經(jīng)，提出嬰幼兒體屬 _ 的觀點(diǎn)，論述了小兒脈法及驚、癇等疾病的證治。 3 北宋錢乙的小兒藥證直決歸納小兒的生理病理特點(diǎn)為 _ 、 _ 、 _ 。對兒科臨床有直接指導(dǎo)意義。 4 南宋時(shí) _ 一書中明確提出新生兒臍風(fēng)撮口是由

5、于斷臍不慎所致。 5 明代明醫(yī)萬全提出了 _ 、 _ 、 _ 、 _ 的“育嬰四法”。 6 清代夏禹鑄著幼科鐵鏡，認(rèn)為“ _ ”，可從望面色、審苗竅來辨別臟腑的寒熱虛實(shí)，重視 _ 療法在兒科的應(yīng)用。 7 清代兒科名家陳復(fù)正著幼幼集成，倡導(dǎo) _ 診法。 8 國際上將孕期滿 28 周到出生后 7 天止，定為 _ 。 9 出生后小兒的發(fā)育主要包括 _ 和 _ 兩方面。 10 兒的生理特點(diǎn)可概括為 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。 四、名詞解釋 1 懷胎十月 2 養(yǎng)胎 3 純陽學(xué)說 4 臟腑嬌嫩，形氣未充 5 稚陰稚陽 五、簡答題 何為變蒸學(xué)說及其意義。 參考答案 一、單項(xiàng)選擇 1 B 2 D 3 A

6、4 B 5 A 6.C 7 C 8 B 9 D 10 A 二、多項(xiàng)選擇題 I ABD 2 BCE 3 ABCD 4 ABD 5 BD 三、填空題 1 巫方 2 純陽 3 臟腑柔弱 易虛易實(shí) 易寒易熱 4 小兒衛(wèi)生總微論方 5 預(yù)養(yǎng)以培其元 胎養(yǎng)以保其真 蓐養(yǎng)以防其變 鞠養(yǎng)以慎其疾 6 有諸內(nèi)而形諸外 推拿 7 指紋 8 圍產(chǎn)期 9 體格生長 智能發(fā)育 10 生機(jī)蓬勃 發(fā)育迅速 臟腑嬌嫩 形氣未充 四、名詞解釋 1 懷胎十月：胎齡從孕婦未次月經(jīng)第 1 天算起為 40 周， 280 天，以 4 周為一個(gè)妊娠月，故稱 為“懷胎十月”。 1 養(yǎng)胎：又稱“護(hù)胎”、“胎教”，指胎兒在孕育期間，寄生于母體之

7、內(nèi)，依靠母體的氣血供養(yǎng)，因而胎兒的健康成長，依賴于孕母的調(diào)攝，故稱之為養(yǎng)胎。 3 純陽學(xué)說：“純”指小兒先天所稟之元陽未曾耗散，“陽”指小兒的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的生理現(xiàn)象。“純陽”學(xué)說概括了小兒在生長發(fā)育、陽充陰長過程中，生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)。 4 臟腑嬌嫩，形氣未充：臟腑即五臟六腑；嬌，指嬌弱，不耐攻伐；嫩，柔嫩。形指形體結(jié)構(gòu)， 即四肢百骸、肌膚筋骨、精血津液等；氣指各種生理功能活動；充，指充實(shí)。臟腑嬌嫩，形氣未充，是說小兒時(shí)期機(jī)體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育都未曾成熟，生理功能都是不完善的。 5 稚陰稚陽：陰，指體內(nèi)精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈

8、、肌膚等有形之質(zhì)；陽，指體內(nèi)臟腑的各種生理功能活動。稚陰稚陽學(xué)說說明小兒時(shí)期，無論在物質(zhì)基礎(chǔ)還是生理功能方面，都是幼稚嬌嫩和未曾完善的。 五、簡答題 答：變蒸學(xué)說是我國古代醫(yī)家用來解釋小兒生長發(fā)育規(guī)律，闡述嬰幼兒生長發(fā)育期間生理現(xiàn)象的一種學(xué)說。變蒸之名，始見于王叔和脈經(jīng)，變者，變其情智，發(fā)其聰明；蒸者，蒸其血脈，長其百骸。小兒生長發(fā)育旺盛，其形體、神智都在不斷地變異，蒸蒸日上，故稱變蒸。此學(xué)說的意義在于總結(jié)出嬰幼兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的變化過程，但每經(jīng)過一定周期，則顯示出特殊的變化發(fā)展；在小兒的周期性生長發(fā)育顯著變化中是形、神相應(yīng)發(fā)育，同步發(fā)展的；說明嬰幼兒生長發(fā)育經(jīng)歷著一個(gè)逐步減慢的過程。

9、 第二章 兒童保健 同步綜合練習(xí) 一、單項(xiàng)選擇題 1 胎兒保健，首先要從 ( ) 開始。 A 營養(yǎng) B 受孕 C 調(diào)養(yǎng) D 擇偶婚配 E 孕三周 2 新生兒娩出后，多長時(shí)間就要斷臍。 ( ) A 5-6 分鐘 B 10 分鐘左右 C I-2 分鐘 D 30 分鐘 E 7-8 分鐘 3 一般生后多長時(shí)間即可給小兒吸吮乳房。 ( ) A 30 分鐘左右 B 5 分鐘左右 C 2 小時(shí)左右 D 12 小時(shí)左右 E 1 天左右 4 使用代授法時(shí)，每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于多少次。 ( ) A 1 次 B 2 次 C 3 次 D 5 次 E 4 次 二、多項(xiàng)選擇題 1 下列哪幾項(xiàng)屬于先天性風(fēng)疹綜合征范疇

10、內(nèi) ( ) A 小兒先天性白內(nèi)障 B 先天性心臟病 C 耳聾 D 頭畸形及智力發(fā)育障礙 E ，新生兒黃疽 2 古人提出的妊娠禁忌藥主要有哪三類。 ( ) A 毒性藥類 B 益氣藥類 C 養(yǎng)血藥類 D 破血藥類 E 攻逐藥類 三、填空題 1 男子 _ 一 _ 歲，女子 _ 一 _ 歲，才是婚育的最佳年齡。 2 胎兒正常生長發(fā)育所必需的最重要的營養(yǎng)素是 _ 、 _ 、 _ 。 3 北齊 _ 一提出，在妊娠的第 1 、 2 個(gè)月，要“飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，無食腥辛之味”。 4 妊娠期間要控制房事，特別是妊娠頭 _ 個(gè)月和最后 _ 個(gè)月，應(yīng)當(dāng)禁忌房事。 5 自古以來，我國有給初生兒祛除胎毒的傳

11、統(tǒng)方法，給小兒服用少量具有 _ 作用的藥液，可以減少發(fā)病。 6 嬰兒喂養(yǎng)方法分為 _ 、 _ 、 _ 三種。 四、名詞解釋 1 馬牙 2 螳螂子 3 胎毒 4 補(bǔ)授法 5 代授法 6 人工喂養(yǎng) 五、簡答題 何為母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些 ? 參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1 D 2 C 3 A 4 C 二、多項(xiàng)選擇題 1 ABCD 2 ADE 三、填空題 1 24 32 21 26 2 蛋白質(zhì) 礦物質(zhì) 維生素 3 徐之才 4 3 1 5 5 清熱解毒 6 母乳喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 四、名詞解釋 1 馬牙：新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，屬小兒特殊的生理

12、狀態(tài)，會于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不可挑刮。 2 螳螂子：新生兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，有助吮乳，不能挑割。 3 胎毒：指胎中稟受之毒，主要指熱毒。 4 補(bǔ)授法：指每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳品，直到嬰兒吃飽。 5 代授法：指一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛、羊乳代替母乳。 6 人工喂養(yǎng)：指母親因各種原因不能喂哺嬰兒時(shí)，可選用牛、干乳或其他獸乳，或別的代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。 五、簡答題 答：母乳喂養(yǎng)指生后 6 個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要，它具有以下優(yōu)點(diǎn)： 1 母乳營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的生理需要； 2 母

13、乳易為嬰兒消化吸收； 3 母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育； 4 母乳喂養(yǎng)利于增進(jìn)母子感情，又便于觀察小兒變化，隨時(shí)照料護(hù)理； 7 產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù)，推遲月經(jīng)來 潮不易懷孕，哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。 第三章 兒科臨證概要 同步綜合練習(xí) 一、名詞解釋 1 疫癘 2 楊梅舌 3 水疝 4 狐疝 5 斑 6 疹 7 胎糞 8 譫語 9 鄭聲 10 頓咳 11 解顱 12 臖核 13 臟腑辨證 14 宣肅肺氣法 15 清食導(dǎo)滯法 16 吐舌 17 弄舌 二、填空題 1 ._ 是先天因素的主要病因。 2 小兒外感因素致病者最為多見，外感因素包括 _

14、、 _ 、 _ 、 _ 、 _ 、 _ 六淫和 _ 。 3 兒科用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，治療熱病要顧護(hù) _ ，治療虛證要顧護(hù)一 _ ，急當(dāng)治其 _ ，緩則治其 _ 。 4 小兒科病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。 5. 小兒發(fā)病容易，尤其突出表現(xiàn)在易于發(fā)生 _ 、 _ 、 _ 三個(gè)疾病及 _ 方面。 6 小兒發(fā)病后傳變迅速的病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為 _ 的迅速轉(zhuǎn)化，即 _ 。 7 望神色，包括望 _ 和 _ 。 8 望神包括望 _ 、 _ 、 _ 、 _ 等，但望神以 _ 最為重要。 9 望神主要辨 _ 與 _ 。 10 面色赤多因血液充盈面部皮膚絡(luò)脈所致，多為 _ 證，又有 _ 、 _ 之

15、分。 11 面色白多是 _ 、 _ 所致，多為 _ 證、 _ 證。 12 舌苔由 _ 所生，新生兒多見 _ 苔。 13 上下臼齒間腮腺管口紅腫如粟粒，按摩腮部無膿水流出者為 _ ，有膿水流出者為 _ 。 14 指紋辨證綱要可以歸納為 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。 15 惡寒發(fā)熱為 _ 證，寒熱往來為 _ 證，但熱不寒為 _ 證，但寒不熱 _ 證。 16 囟門凹陷名曰 _ ；囟門高凸，名曰 _ 17 按皮膚主要了解 _ 、 _ 、 _ 情況。 18 兒科基本脈象，分 _ 、 _ 、 _ 、 _ 、 _ 、 _ 六種。 19 八綱辨證中的 _ 是辨別疾病性質(zhì)的總綱領(lǐng)。 20 清熱解毒法具有 _

16、、 _ 、 _ 作用的治法，用于 _ 證侯。 三、單項(xiàng)選擇題 1 歷來兒科醫(yī)家在四診中最為重視 ( ) A 望診 B. 聞診 C 問診 D 切診 E 叩診 2 望神以 ( ) 最為重要。 A 望精神 B 望意識 C 望體態(tài) D 察目 E 察舌 3 面色黃而晦暗如煙熏，辨證屬 ( ) A 濕熱 B 寒濕 C 虛寒 D 虛熱 E 氣虛 4 兒皮膚疹細(xì)稠密，色如玫瑰，熱退出疹，常見于 ( ) A 風(fēng)痧 B 丹痧 C 奶麻 D 蕁麻疹 E 麻疹 5 兒科對于幾歲以下小兒常以看指紋作為望診內(nèi)容之一。 ( ) A 1 B 3 C 4 D 6 E 2 6 小兒便稀無臭多見于 ( ) A 傷食積滯 B 腸腑濕

17、熱 C 虛寒泄瀉 D 肺熱移腸 E 脾胃氣虛 7 小兒右脅肋下按及痞塊，明顯增大，屬 ( ) A 脾腫大 B 糞塊 C 腸癰 D 肝腫大 E 蟲團(tuán) 8 湯劑處方用藥總量，乳嬰兒用成人量的 ( ) A 1 6 B 1 3-1 2 C 2 3 D 1 4 E 3 5 9 小兒氣分熱盛多見 ( ) A 洪脈 B 滑脈 C 數(shù)脈 D 遲脈 E 弱脈 10 兒四肢攣急抽掣，屬 ( ) A 痹證 B 痿證 C 驚風(fēng) D 寒證 E 虛證 四、多項(xiàng)選擇題 1 小兒發(fā)病容易，尤其突出表現(xiàn)在易于發(fā)生 ( ) 疾病。 A 心 B 肺 C 脾 D 腎 E 時(shí)行疾病 2 面色青多見于 ( ) A 驚風(fēng) D 寒證 C.

18、濕證 D 熱證 E 。血瘀證 3 舌苔白膩的多見于 ( ) A 濕熱內(nèi)蘊(yùn) B 寒濕內(nèi)滯 C 食積內(nèi)停 D 食積化熱 E 氣陰不是 4 兒科問診時(shí)，個(gè)人史包括 ( ) A 生產(chǎn)史 B 民族 C 年齡 D 喂養(yǎng)史 E 生長發(fā)育史 5 肢體癱瘓不用，強(qiáng)直屈伸不利為硬癱，其病因多為 ( ) A 陰血虧虛 B 風(fēng)邪阻絡(luò) C 肝腎虧虛 D 瘀血阻絡(luò) E 脾胃濕熱 6 滑脈可見于 ( ) A 熱盛 B 痰濕 C 氣虛 D 血虛 E 食滯 7 兒科辨證方法中最為常用的三種為 ( ) A 八綱辨證 B 六淫疫癘辨證 C 臟腑辨證 D 衛(wèi)氣營血辨證 E 氣血痰食辨證 8 補(bǔ)益健脾法具有 ( ) 作用。 A 補(bǔ)益脾

19、氣 B 攻逐水飲 C 安神定志 D 養(yǎng)脾陰血 E 溫補(bǔ)脾陽 9 小兒接受針喇的依從性較差，故一般采用 ( ) A 深刺 B 淺刺 C. 速刺 D 留針 E 不留針 10 丹痧的臨床征象可見于 ( ) A 楊梅舌 B 面頰潮紅 C 口唇周圍蒼白 D 膚紅如錦 E 紅色疹點(diǎn) 五、簡答題 1 何為陰陽斑及其臨床意義 ? 2 小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在哪些方面及小兒患病后易趨康復(fù)的原因 ? 3 為什么小兒發(fā)病后主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化 ? 參考答案 一、名詞解釋 1 疫癘：是一類有著強(qiáng)烈傳染性的病邪，具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、易于流行等特點(diǎn)。 2 楊梅舌：舌起粗大紅刺，狀如楊梅，稱為楊梅舌。

20、 3 水疝：陰囊睪丸腫大不紅，照之透紅，為鞘膜積液之水疝。 4 狐疝：陰囊腫物時(shí)大時(shí)小，上推可消，為小腸下墜之孤疝。 5 斑：點(diǎn)大成片，不高出皮膚，壓之不褪色者，稱為斑。 6 疹：點(diǎn)小量多，高出皮膚，壓之褪色者，稱為疹， 7 胎糞：新生兒生后 3-4 天內(nèi)，大便呈粘稠糊狀，墨綠色，無臭氣，日行 2-3 次，稱為胎糞。 8 譫語：妄言亂晤，語無倫次，聲音粗壯，稱為暗語。 9 鄭聲：聲音細(xì)微，語多重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，神志不清，稱為鄭聲。 10 頓咳：久咳而發(fā)作時(shí)連咳難止，面紅目赤，氣急嗆咳，涕淚皆出，咳畢回聲、作吐，日輕夜重，稱為頓咳。 11 解顱：囟門不能應(yīng)期閉合，反而開大，頭縫開解，稱為解顱。 1

21、2 臖核：頦下頸項(xiàng)腋部觸及小結(jié)節(jié)，質(zhì)稍硬不粘連，稱為智核。 13 臟腑辨證：是運(yùn)用藏象學(xué)說的理論，對患者的病證表現(xiàn)加以歸納，以辨明病變所在臟腑 及其性質(zhì)的辨證方法。 14 宣肅肺氣法：凡具有宣發(fā)、肅降肺氣，恢復(fù)肺氣正常呼吸功能的治法，稱為宣肅肺氣法。主要用于肺失宣肅的證侯。 15 消食導(dǎo)滯法：凡具有消乳化食、消痞化積、通導(dǎo)積滯作用的治法，稱為消食導(dǎo)滯法。主要用于乳食積滯的證侯。 16 吐舌：小兒舌常伸出口外，久不回縮，稱為吐舌。 17 弄舌：舌反復(fù)伸出舐唇，旋即回縮，稱為弄舌。 二、填空題 1 遺傳病因 2 風(fēng) 寒 暑 濕 燥 火 疫癘之氣 3 陰津 脾胃 標(biāo) 本 4 發(fā)病容易，傳變迅速 臟氣

22、清靈，易趨康復(fù) 5 肺 脾 腎 時(shí)行疾病 6 寒熱虛實(shí) 易虛易實(shí) 易寒易熱 7 精神狀態(tài) 面部氣色 8 精神 意識 體態(tài) 面目 察日 9 得神 失神 10 熱 虛 實(shí) 11 氣血不榮 絡(luò)脈空虛 虛寒 12 胃氣 薄白 13 痄腮 發(fā)頤 14 浮沉分表里 紅紫辨寒熱 淡滯定虛實(shí) 三關(guān)測輕重 15 外感表 半表半里 里熱 里寒 16 囟陷 囟填 17 寒 熱 出汗 18 浮 沉 遲 數(shù) 有力 無力 19 陰陽 20 清熱瀉火 涼血解毒 清解里熱 里熱實(shí)證 三、單項(xiàng)選擇題 1 A 2 D 3 B 4 C 5 B 6 C 7. D 8 B 9 A 10 C 四、多項(xiàng)選擇題 1 BCDE 2 ABD 3

23、 DC 4.ADE 5 DB 6 ABE 7 ACD 8 ADE 9 BCE 10 ABCDE 五、簡答題 1 答：一般說來，點(diǎn)大成片，不高出皮膚，壓之不褪色者，稱為斑，斑分陰陽，陽斑指熱毒陽證發(fā)斑，多見于溫病熱入營血，其斑大小不一，色澤鮮紅或紫紅，伴發(fā)熱等癥；陰斑多因內(nèi)傷或伴有外感而發(fā)，色淡紅者多氣不攝血，色淡紫者多陰虛內(nèi)熱，色紫紅者多血熱夾瘀。 2 答：小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面： ( 一 ) 發(fā)病容易，傳變迅速； ( 二 ) 臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒發(fā)病后易趨康復(fù)的原因主要有二點(diǎn)： (1) 小兒生機(jī)蓬勃，活力充沛，修復(fù)再生能力強(qiáng)； (2) 小兒痼疾頑癥相對少于成人，治療反應(yīng)敏捷，隨

24、撥隨應(yīng)； (3) 兒科疾病以外感六淫和內(nèi)傷飲食居多，治法較多，療效較好。 3 答：小兒發(fā)病后傳變迅速的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化。寒熱是兩種不問性質(zhì)的疾病證侯屬性，小兒由于“稚陰未長”，故易見呈陰傷陽亢，表現(xiàn)為熱證；父由于“稚陽未充”，故易見陽氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。虛實(shí)是指人體正氣的強(qiáng)弱與致病邪氣的盛衰而言，小兒患病邪氣易盛而址實(shí)證，正氣易傷而呈虛證，因正不敵邪或素體正虛而易于由實(shí)轉(zhuǎn)虛，因正盛邪卻或復(fù)感外邪又易于由虛轉(zhuǎn)實(shí)，也常見虛實(shí)夾雜之證。正是由于以上這兩方面的原因，所以小兒發(fā)病后傳變迅速主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化。 第四章 初生兒病證 同步綜合練習(xí) 一、名詞解釋 1 胎怯 2 胎

25、黃 3 硬腫癥 4 五硬 5 臍濕 6 臍瘡 7 臍血 8 臍突 二、填空題 1 胎怯的發(fā)病機(jī)理為 _ 、 _ 、 _ 。 2 胎怯臨床分辨為 _ 、 _ 兩個(gè)主要證候，兩者可從 _ ， _ 、 _ 、 _ 、 _ 諸方面加以區(qū)別。 3 胎怯的治療當(dāng)以 _ 為本。 4 治療胎怯時(shí)應(yīng)注意忉生小兒脾腎薄弱，補(bǔ)益同時(shí)當(dāng)佐以 _ ，以防呆滯。 5 胎黃以 _ 、 _ 為主證，病理性黃疸的治療以 _ 為基本法則。 6 胎怯與西醫(yī)的低出生體重兒相近，包括 _ 、 _ 7 胎黃的主要病因?yàn)?_ ，發(fā)病機(jī)理主要為 _ ， _ ， _ ，膽汁外溢而致發(fā)黃。 8 硬腫癥的主要病機(jī)為 _ ， _ 。治療原則是 _

26、， _ 。 9 治療硬腫癥，陽氣虛衰稈首選方為 _ ，寒凝血澀者首選 _ 。 10 臍部疾患包括 _ ， _ ， _ ， _ 。 三、單項(xiàng)選擇題 1 胎怯的病因是 ( ) A 氣候寒冷 B 胎稟濕熱 C 護(hù)理不當(dāng) D 暴受驚恐 E 稟賦不是，胎盤因素 2 腎精薄弱型胎怯的首選方劑是 ( ) A 五子衍宗九 B 補(bǔ)腎地黃湯 C 生脈散 D 鹿角膠丸 E 金匱腎氣丸 3 下列不屬小兒胎怯表現(xiàn)的是 ( ) A 發(fā)育遲緩 B 吮乳無力 C 體短形瘦 D 骨弱肢柔 E 多臥少動 4 胎黃，癥見面目，周身發(fā)膚發(fā)黃，顏色鮮明如橘皮，便秘溲赤，舌紅，苔黃膩。治療首選方劑是 ( ) A 甘露消毒丹 B ，犀角散

27、 C 梔子金花湯 D 梔子柏皮湯 E 茵陳蒿湯 5 病理性黃疸不包括 ( ) A 生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B 黃疸 7-10 天左右漸見消退 C. 黃疸退而復(fù)現(xiàn) D. 黃疸持續(xù)加深 E 黃疸 3 周后仍不消退 6 下列哪項(xiàng)不屬硬腫癥的臨床表現(xiàn) ( ) A 皮膚、皮下脂肪硬化 B. 水腫 C 體溫不升 D 肢體僵硬 E. 硬腫迅速壞死，形成潰瘍。 7 硬腫癥發(fā)病的氣候特點(diǎn)是 ( ) A 寒冷 B 炎熱 C 濕熱 D 干燥 L 多風(fēng) 8 硬腫癥發(fā)病的時(shí)間是 ( ) A 出生當(dāng)日 B 生后 2-3 天 C 生后 7-10 天 D 生后 10-14 天 E 生后 14-21 天 9 臍部疾患不包括 (

28、 ) A 臍濕 B 臍風(fēng) C 臍血 D 臍瘡 E 臍突 10 治療臍濕的方法是 ( ) A 內(nèi)服五苓散 B 內(nèi)服五味消毒飲 C 外用龍骨散 D 外用三七粉 E 外用白芨粉 四、多項(xiàng)選擇題 1 導(dǎo)致胎怯的因素有 ( ) A 早產(chǎn) B 多胎 C 孕婦體弱 D 胎盤、臍帶異常 E 胎養(yǎng)不周 2 胎怯的主要臨床表現(xiàn)為 ( ) A 體重低于 2500 克 B 身長小于 45cm C 氣弱肢軟 D 面色無華 E 指紋色淡 3 胎怯患兒容易并發(fā)的疾病有 ( ) A 黃疽 D 硬腫癥 C 敗血癥 D 臍風(fēng) E 初生兒窒息 4 陽黃的臨床表現(xiàn)包括 ( ) A 黃疽色澤鮮明如橘 B 煩躁口渴 C 大便稀溏 D 神

29、疲肢涼 E 舌紅苔黃膩 5 寒濕阻滯型胎黃的常見癥狀有 ( ) A 黃色淡而晦暗 B 腹脹便溏 C 神昏抽搐 D 四肢不溫 E 唇舌紫暗 6 硬腫癥的發(fā)病因素有 ( ) A 早產(chǎn) B 感染 C 受寒 D 窒息 E 饑餓 7 硬腫癥病變臟腑為 ( ) A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 腎 8 臍突的病機(jī)為 ( ) A 斷臍不潔 B 臍帶結(jié)扎過松 C 臍孔未閉 D 腹壓增高 E 臍帶脫落過早 9 臍瘡的臨床表現(xiàn)為 ( ) A 臍部有囊狀突起物 B 臍部紅腫熱痛 C 臍部有膿水流溢 D 牙關(guān)緊閉、苦笑面容 E 煩躁啼哭 10 臍血的常用治法有 ( ) A 外用龍骨散 B 重新結(jié)扎臍帶 C 內(nèi)服茜根

30、散 D 內(nèi)服歸脾湯 E 壓臍法 五、簡答題 1 為什么說胎怯五臟皆虛 ? 2 如何鑒別生理性胎黃與病理性胎黃 ? 3 如何區(qū)別硬腫癥的輕癥、重癥 ? 4 如何判斷臍血的輕重 ? 5 簡述硬腫癥的復(fù)溫療法 ? 六、論述題 1 試述胎黃動風(fēng)與胎黃虛脫的辨證與急救。 2 試述硬腫癥的病因病機(jī)及治法、方藥。 七、病案分析 徐某，男， 40 天，患兒自生后 5 天開始，全身皮膚發(fā)黃，日漸加重，至今不消退。全身表現(xiàn)為患兒遍體、面目鮮黃如橘，膚熱灼手，腹緊如繃，小便黃赤，大便稀溏，納乳欠佳，時(shí)有嘔吐，舌紅，苔黃膩。化驗(yàn)：黃疸指數(shù) 60 單位。 要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡析、治法、方藥。 參考答

31、案 一、名詞解釋 1 胎怯：是指初生兒體重低下，身材矮小，臟腑形氣均未充實(shí)的一種病證。 2 胎黃：以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疽為特征的疾病。 3 硬腫癥：指嬰兒局部甚至全身皮膚、皮下脂肪硬化和水腫為特征的疾病。 4 五硬：幼幼集成指出：五硬者，手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。 5 臍濕：指小兒出生后臍部濕潤不干者，稱此為臍濕。 6 臍瘡：指小兒出生后臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡。 7 臍血：指小兒血從臍中溢出者稱為臍血。 8 臍突：指小兒臍部突起者稱為臍突。 二、填空題 1 腎脾兩虛 化源未充 涵養(yǎng)不足 2 腎精薄弱 脾腎虧虛 形體 毛發(fā) 3 補(bǔ)腎培元 4 助運(yùn) 5 皮膚 面目發(fā)黃 利濕退

32、黃 6 早產(chǎn)生 小于胎齡兒 7 胎稟濕蘊(yùn) 脾胃濕熱 8 陽氣虛衰 寒凝血澀 寒濕內(nèi)蘊(yùn) 肝失疏泄 9 參附湯 當(dāng)歸四逆湯益氣溫和 活血化瘀 10 臍濕 臍瘡 臍血 三、單項(xiàng)選擇題 1 E 2 B 3 A 4 E. 5.B 6.E 7.A 8.C 9.B 10.C 四、多項(xiàng)選擇題 1 ABCDE 2 ABCDE 3.ABCE 4.ABE 5.ABD 6 ABCD 7 CE 8.CD 9.BCE 10.BCD 五、簡答題 1 答：胎怯的病變臟腑主要在腎與脾，發(fā)病機(jī)理為脾腎兩虛。胎怯兒成胎之際腎精不是，出生后，無精助脾之運(yùn)化，元?dú)獠蛔?，各臟腑無以滋生發(fā)育，全身失去滋養(yǎng)，如肺氣不是，則皮薄怯寒，毛發(fā)不生

33、；心氣不足，則血不華色，面無光彩；脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；肝氣不足，則筋不束骨，機(jī)關(guān)不利；腎氣不足，則骨節(jié)軟弱，久不能行，故胎怯五臟皆虛，但總以腎脾兩虛為根本。 2 ，答：生理性胎黃大多在生后 2 3 天出現(xiàn)， 4 6 天達(dá)高峰， 7 10 天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。若生后 24 小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疽， 3 周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疽。 3 答：一般從患兒體溫、硬腫部位、硬腫面積來區(qū)別。若一般反應(yīng)尚可，體溫正?；虿簧材[以下肢、面頰為主，硬腫面積 50 為輕癥；反應(yīng)較差，體溫不升，硬腫涉及四肢、臀部、面頰及全身，面積 50 ，為重癥。輕癥多屬寒凝血澀，重癥

34、多屬陽氣虛衰，死亡率高。 4 答：臍血輕證一般出血量少，患兒精神、吮乳俱佳，無明顯全身不適癥狀，預(yù)后好，臍血重者出血量多，煩躁不安或萎靡不振，拒乳，甚則同時(shí)出現(xiàn)吐血、便血，預(yù)后欠佳。 5 答：復(fù)溫是治療硬腫癥的重要措施之一，方法有多種。輕癥可放在 26 28 室溫中，置熱水袋，使其逐漸復(fù)溫。重者先置 26 28 室溫中， 1 小時(shí)后置 28 暖箱中，每 1 小時(shí)提高箱溫 1 度，至 30 32 ，使皮膚溫度達(dá) 36 左右。也可因地制宜，采用溫水浴、溫鹽水灌腸等各種方法，在 12 24 小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常。 六、論述題 1 胎黃動風(fēng)與胎黃虛脫均屬于胎黃濕熱郁蒸型中的變證。濕熱熾盛，化毒化火，熱

35、毒熾盛，內(nèi)陷厥陰，邪入心包，引動肝風(fēng)，可致胎黃動風(fēng)。癥見黃疸明顯加深，伴有神昏、嗜睡、抽搐。治宜平肝熄風(fēng)，利濕退黃。方用羚角鉤滕湯加減。熱毒熾盛，正氣不支，氣陽虛衰，可致胎黃虛脫。癥見黃疽迅速加重，伴面色蒼黃，浮腫、氣促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠溫。急宜大補(bǔ)元?dú)猓瑴仃柟堂?。方用參附湯合生脈散加減。二者均需配合西醫(yī)的搶救措施。 2 硬腫癥是指嬰兒出生后皮膚及皮下脂肪硬化的一種病證。病情較為嚴(yán)重，死亡率高。主要內(nèi)因?yàn)橄忍觳蛔?，元陽不振；外因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)，感受寒邪。病機(jī)為陽氣虛衰，寒凝血澀。治療本病要區(qū)別陽虛與寒實(shí)。陽氣虛衰者，治以益氣溫陽，方用參附湯加味；寒凝血澀者，治以溫經(jīng)通絡(luò)，方用當(dāng)歸四逆湯加味。

36、二者均需配合復(fù)溫療法。 七、病案分析 中醫(yī)病證診斷：胎黃，濕熱郁蒸。 西醫(yī)診斷：新生兒黃疸。 病因病機(jī)簡析：濕熱之邪蘊(yùn)阻脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁外溢。 治法：清熱利濕退黃。 方藥：茵陳蒿湯加減。茵陳、梔子、大黃、澤瀉、車前子、黃芩、金錢草、虎杖、半夏、竹茄、厚樸、枳實(shí) 第五章 時(shí)令疾病 同步綜合練習(xí) 一、名詞解釋題 I 麻疹 2 麻毒閉肺 3 風(fēng)痧 4 丹痧 5 水痘 6 膿皰瘡 7 痄腮 8 頓咳 9 兒暑溫 10 夏季熱 二、填空題 1 麻疹一般臨床分 3 期，包括 _ ， _ ， _ 。 2 麻疹出疹順利，大多預(yù)后良好，若 _ ， _ ， _ ，可引起逆證險(xiǎn)證，危及生命。 3 麻疹的治療

37、按其不同階段論治，一般初熱期以 _ 為主，見形期以 _ 為主，收沒期以 _ 為主。 4 在麻疹分期治療的同時(shí)，還應(yīng)注意透發(fā)防 _ ，清解勿 _ ，養(yǎng)陰忌 _ 。 5 麻疹的治療，以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為指導(dǎo)原則，透疹宜取清涼，不可過用 _ 之品，以免 _ 而 _ 。 6 麻疹恢復(fù)期不同于風(fēng)痧，主要表現(xiàn)在疹后有 _ 及 _ 。 7 風(fēng)痧西醫(yī)學(xué)稱 _ ，病后可獲 _ 。 8 風(fēng)痧病人體溫較高者，可物理降溫，同時(shí)應(yīng) _ 。飲食宜 _ ，不宜吃 _ 食物。 9 丹痧之重證為 _ 證，治以 _ ， _ ，多選用 _ 加減治之。 10 丹痧預(yù)后一般良好，但也可在病程中或病后并發(fā) _ 、 _ _ 、等

38、疾病。 11 水痘皮疹的分布特點(diǎn)是以 _ 較多， _ 較少。 12 水痘的辨證要點(diǎn)在于辨別 _ 。若痘形大而稠密，色赤紫，伴高熱、煩躁等，為病在 _ ，易見 _ 、 _ 變證。 13 水痘病在衛(wèi)表者，則皰疹 _ 、 _ ，全身癥狀輕，內(nèi)犯氣營者，則皰疹 _ 、 _ ，多伴有壯熱口渴。 14 痄腮的治療應(yīng)著重于 _ ，佐以 _ 。初起溫毒在表者，治以 _ 為主；其病情較重，熱毒壅盛者，治宜 _ 為主。 15 在痄腮的治療中，軟堅(jiān)散結(jié)只可用 _ 、 _ 之劑，以去其 _ ，不要過于 _ 。 16 頓咳的治療不可妄用 _ ，以防 _ 為患。痙咳期不可早用 _ 之品，以防 _ 不清，病程遷延難愈。 1

39、7 小兒暑溫屬 _ 范疇，系感染 _ 而發(fā)病，按 _ 規(guī)律傳變。 18 小兒暑溫的治療，急性期以 _ 為關(guān)鍵，熱在表者，宜 _ ，使邪從外泄；在里者，宜 _ 或 _ ；邪郁化火，入營人血，則 _ 。 19 兒暑溫發(fā)病季節(jié)多在 _ 月，有高熱、抽風(fēng)、昏迷三大主癥，臨床應(yīng)與 _ 相鑒別。 20 夏季熱雖發(fā)生于 _ 季，但無一般暑邪致病人 _ 入 _ ，內(nèi)陷 _ 的傳變規(guī)律，至 _ 后有向愈之機(jī)。 三、單項(xiàng)選擇題 1 麻疹的好發(fā)年齡是 ( ) A 6 個(gè)月 -1 歲 口 6 個(gè)月 -3 歲 C 6 個(gè)月 -5 歲 D 6 個(gè)月 -7 歲 E 6 個(gè)月 -10 歲 2 麻疹收沒期的治法是 ( ) A

40、辛涼透表，清宣肺衛(wèi) B 宣肺開閉，清熱解毒 C 清涼解毒，佐以透發(fā) D 養(yǎng)陰益氣，清解余邪 E 清熱解毒，利咽消腫 3 在小兒發(fā)疹性疾病中，麻疹的皮疹是 ( ) A 淡紅色斑丘疹 B 猩紅色斑丘疹 C 紅色細(xì)小丘疹 D 玫瑰色斑丘疹 E 紫紅色線狀疹 4 下列病證易并發(fā)肺炎喘嗽的是 ( ) A 風(fēng)痧 B 麻疹 C 奶麻 D 丹痧 E 水痘 5 麻疹過程中最易出現(xiàn)的逆證是 ( ) A 喉痹 B 肺炎喘嗽 C 驚風(fēng) D 心悸 E 水腫 6 風(fēng)痧邪犯肺衛(wèi)的首選方劑是 ( ) A 解肌透痧湯 D 宣毒發(fā)表湯 C 透疹涼解湯 D. 桑菊飲 E 銀翹散 7 風(fēng)痧的皮疹特點(diǎn)是 ( ) A 淡紅色斑丘疹 B

41、暗紅色斑丘疹 C 玫瑰色斑丘疹 D 猩紅色皮疹 E 紅疹伴有水皰 8 在風(fēng)痧發(fā)病中，不正確的說法是 ( ) A 多發(fā)于冬春季節(jié) B 為急性出疹性疾病 C 嬰兒發(fā)病率最高 D 有淡紅色斑丘疹 E 耳后淋巴結(jié)腫大 9 丹痧主要涉及的臟腑是 ( ) A 心肺 B 肺胃 C 心肝 D 肺脾 E 脾胃 10 病后易并發(fā)心悸、水腫、痹證的是 ( ) A 麻疹 B 風(fēng)痧 C 奶麻 D 丹痧 E 水痘 11 丹痧總的治療原則是 ( ) A 辛涼宣透，清熱利咽 B 清熱解毒，清利咽喉 C 清氣涼營，瀉火解毒 D 養(yǎng)陰生津，清熱潤喉 E 清熱解毒，涼營透疹 12 水痘的好發(fā)季節(jié)是 ( ) A 冬春 B 春夏 C

42、夏秋 D 秋冬 E 夏季 13 水痘過程中出現(xiàn)高熱、昏迷、抽風(fēng)，其病機(jī)為 ( ) A 邪毒熾盛，內(nèi)陷心肝 D 邪熱人里，氣營兩燔 C 邪熱傷陰，陰虛動風(fēng) D 邪熱熾盛，熱擾肝經(jīng) E 痰熱內(nèi)蘊(yùn)，蒙蔽心包 14 水痘的隔離期應(yīng)從開始至 ( ) A 發(fā)熱消退后 1 周 B 皰疹結(jié)痂后 1 周 c 全部皰疹結(jié)痂 D 皰疹消退 1 周 E 皰疹結(jié)痂后 3 天 15 痄腮腫脹部位所屬的經(jīng)脈是 ( ) A 心 B 肝 C 脾 D 膽 E 肺 16 痄腮高熱不退，張口咀嚼困難，煩躁口渴，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。證屬 ( ) A 邪犯少陽 B ，熱毒壅盛 C 邪陷心肝 D 毒竄睪腹 E 邪郁在表 17 頓咳患兒出現(xiàn)

43、痙咳，其病機(jī)是 ( ) A 痰火膠結(jié)，氣道阻塞，上逆于肺 B 外邪引動伏痰，一觸即發(fā) C 外感時(shí)邪，肺失宣肅 D 感受風(fēng)寒，肺氣失宣 E 風(fēng)熱侵襲，痰熱閉肺 18 新生兒和嬰兒痙咳期常表現(xiàn)為 ( ) A 典型痙咳 B 窒息抽痙 C 二便失禁 D 咳血衄血 E 目睛出血 19 兒暑溫的主癥是 ( ) A 高熱、嘔吐、神昏 B 嘔吐、嗜睡、抽風(fēng) C 高熱、抽風(fēng)、昏迷 D 頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、嗜睡 E 高熱、抽風(fēng)、頭痛 20 夏季熱上盛下虛型病機(jī)是外為暑氣熏蒸，內(nèi)則 ( ) A 脾腎陽虛 B 心腎陽虛 C 脾胃虧虛 D 肝脾兩虛 E 肝腎陰虛 四、多項(xiàng)選擇題 1 麻疹邪陷心肝可表現(xiàn)為 ( ) A 高熱不退

44、B 煩躁譫妄 C 皮疹密集 D 神昏抽搐 E 聲音嘶啞 2 麻疹常見的逆證有 ( ) A 邪陷心肝 B 內(nèi)閉外脫 C 邪毒攻喉 D 邪熱傷陰 E 邪毒閉肺 3 麻疹邪毒攻喉的主要癥狀有 ( ) A 咳聲重濁 B 聲音嘶啞 C 吸氣困難 D 喉間痰鳴 E 神昏抽搐 4 風(fēng)痧病在肺衛(wèi)可表現(xiàn)為 ( ) A 輕微發(fā)熱 B 精神安寧 C 疹色淡紅 D 皮疹密集 E 煩躁口涸 5 風(fēng)痧氣營兩燔證可見 ( ) A 壯熱口渴 B 咽喉腐爛 C 煩躁不寧 D 疹色鮮紅 E 脈象浮數(shù) 6 丹痧又稱為 ( ) A 風(fēng)痧 B 疫痧 C. 疫疹 D 喉痧 E 爛喉丹痧 7 在丹痧恢復(fù)期常見的癥狀有 ( ) A 低熱 B

45、 唇口干燥 C. 皮膚脫皮 D 輕微咽痛 E 食欲不振 8 發(fā)生水痘重證的病機(jī)為 ( ) A 濕邪內(nèi)郁 B 素體虛弱 C 感邪較重 D 邪毒熾盛 E 內(nèi)犯氣營 9 痄腮的診斷要點(diǎn)為 ( ) A 腮腺管口可見紅腫 B 血尿淀粉酶增高 C 有痄腮接觸史 D 以耳垂為中心漫腫 E 腮部繃緊有波動感 10 小兒署溫，發(fā)熱、抽風(fēng)、昏迷三癥同時(shí)并見的證型有 ( ) A 邪犯衛(wèi)氣 B 熱迫氣營 C 暑濕內(nèi)蘊(yùn) D 邪入營血 E 邪戀正虛 五、筒答題 1 為何麻疹的治療以透疹為主 ? 2 簡述丹痧恢復(fù)期的病理轉(zhuǎn)歸 ? 3 試述痄腮變證的病理機(jī)制 ? 4 簡述小兒暑溫的治療原則 ? 5 如何理解夏季熱“上盛下虛”

46、證 ? 六、論述題 1 試述麻診逆證發(fā)生的病因病機(jī) ? 2 試述頓咳恢復(fù)期氣陰耗傷證的辨證施治 ? 3 論述小兒暑溫的病因病機(jī) ? 七、病案分析 1 張某，男， 5 歲。病初發(fā)熱流涕，偶有咳嗽，眼瞼紅亦多汨，家長給予患兒口服“三黃片”瀉火，至病后第 4 天，患兒高熱不退，咳嗽加劇。來診時(shí)體溫 39 ，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，胸背部散在斑五疹，疹色紫暗，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。查：雙肺可聞及中小水泡音，口腔兩頰粘膜可見數(shù)個(gè)白色斑點(diǎn)。胸片示：雙肺下野可見斑片狀陰影。 要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡析、治法、方藥。 2 劉某，男， 5 歲。 8 月 5 日 就診。患兒近 4 天來，高熱

47、持續(xù)不退，煩躁不安，頭痛劇烈，嘔吐頻繁，口渴引飲，喉間痰鳴，呼吸不利，四肢抽搐，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。 查體：體溫 39 8 ，昏迷狀，瞳孔等大，對光反應(yīng)遲鈍，頸項(xiàng)強(qiáng)直。血常規(guī)：白細(xì)胞 19 6 l0 9 /L ，中性 90 ，淋巴 10 。腦脊液：壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 0.3 10 9 L ，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常。 要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機(jī)簡析、治法、方藥。 參考答案 一、名詞解釋題 1 麻疹：是由外感麻毒時(shí)邪引起的急性出疹性時(shí)行疾病。以發(fā)熱、咳嗽、眼淚汪汪、全身布發(fā)紅色斑丘疹及早期口腔兩頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑為特征。 2 麻毒閉肺：為麻疹逆證的證型之

48、一。臨床表現(xiàn)為高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。 3 風(fēng)痧：是感受風(fēng)熱時(shí)邪引起的急性出疹性疾病。以輕度發(fā)熱，咳嗽，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。 4 丹痧：是感受痧毒疫癘之邪所引起的急性時(shí)行疾病，臨床以發(fā)熱，咽喉腫痛或腐爛，全身布發(fā)猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮為特征。 5 水痘：是由外感時(shí)行邪毒引起的急性發(fā)疹性時(shí)行疾病。以發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。 6 膿皰瘡：多發(fā)于頭面部及四肢暴露部位，皰疹較大，壁較薄，內(nèi)含膿液，不透亮，容易破潰，破潰后隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發(fā)。 7 痄腮：是因感受風(fēng)溫邪毒

49、，壅滯少陽經(jīng)脈引起的時(shí)行疾病。以發(fā)熱，耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。 8 頓咳：是小兒時(shí)期感受時(shí)行邪毒引起的肺系疾病，臨床以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲為特征。 9 小兒暑溫：是感受暑溫邪毒引起的時(shí)行疾病。臨床以高熱、抽風(fēng)、昏迷為主癥，發(fā)病急驟，變化迅速，易出現(xiàn)內(nèi)閉外脫，呼吸障礙等危象，重癥病例往往留有后遺癥，導(dǎo)致終生殘疾。 10 夏季熱：是嬰幼兒時(shí)期的一種特有疾病。臨床以入夏長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特征，因發(fā)病于夏季，故名夏季熱。 二、填空題 1 初熱期 見形期 收沒期 2 調(diào)護(hù)失宜 邪毒較重 正不勝邪 3 透表 涼解 養(yǎng)陰 4 耗傷津液 過于寒涼 滋膩留邪 5 苦寒 傷正 外邪內(nèi)陷 6 色素沉著 糠麩狀脫屑 7 風(fēng)疹 持久性免疫 8 多飲開水 清淡易消化 辛辣煎炸 9 毒熾氣營 清氣涼營 瀉火解毒 涼營清氣湯 10 心悸 水腫 痹證 11 軀干部位 四肢部位 12 輕證和重證 氣營 邪毒閉肺 邪陷心肝 13 稀疏 點(diǎn)粒分明 稠密 色呈紫紅 14 清熱解毒 軟堅(jiān)散結(jié) 疏風(fēng)清熱 清熱解毒