消化內(nèi)科題庫資料

1、消化內(nèi)科題庫一單選題1確診肝硬化最有價值的檢查項(xiàng)目是（）A B超檢查B .食管吞鋇檢查 C .纖維內(nèi)鏡檢查D .肝臟活組織檢查 E.放射性核素檢查2能引起急性胰腺炎的藥物（）A .腎上腺素B .去甲腎上腺素C .腎上腺糖皮質(zhì)激素 D .葡 萄糖酸鈣口服E.維生素D鈣片口服3消化性潰瘍病理損傷深度至少達(dá)到（）A .粘膜層B .粘膜下層C.粘膜肌層D .肌層E.漿膜層4女性，40歲，9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm,質(zhì)硬，光滑，脾大肋下 6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L , 1分鐘膽紅素88mmol/L , 5-核苷酸酶升高，GPT30U ,

2、丫 -GT200U，最可能診斷為（）A .慢性活動性肝 炎B .原發(fā)性肝癌C.原發(fā)性膽汁性肝硬化 D .肝炎后肝硬化 E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化5男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取 活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為（）A .腸結(jié)核B . Crohn病C.潰瘍性結(jié)腸炎 D .腸傷寒E.腸息肉6急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A .上腹部持續(xù)疼痛 B .中等程度發(fā)熱C.惡心、嘔吐D .輕度黃疸E.上腹部有壓痛、反跳痛與肌緊張7緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為（）A .意識模糊B.肝臭C.行為異常，欣快D.定向力障礙E.意識模糊8下列不是肝性

3、腦病的誘因的為（）A .上消化道大出血 B .大量使用排鉀利尿劑 C.大量放腹水D .高鉀血癥E .合并腸道感染9男，42歲，上腹痛12小時持續(xù)性，腹脹、嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶 750U（Somogyi），最可能的診斷是（）A .消化性潰瘍急性穿孔 B.急性 胰腺炎C.急性腸梗阻 D.急性心肌梗死 E .急性胃腸炎10肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是（）A .氨中毒B .假神經(jīng)遞質(zhì) C.氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D .氨基酸代謝不平衡 E.上述多種因素綜合作用所致11.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是（）A .急性應(yīng)激性疾病 B .沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D .自

4、身免疫E .以上都不是12急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制中，起關(guān)鍵作用的酶是（）A .淀粉酶B .胰蛋白酶C .脂肪酶D .磷脂酶E .彈性蛋白酶13肝硬化的診斷，下列最可靠的是（）A .腹水的出現(xiàn)B .脾腫大C.肝掌及蜘蛛痣D .白 蛋白/球蛋白倒置E .肝穿刺有假小葉形成14女，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月有發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音陽性，實(shí)驗(yàn) 室檢查：腹腔積液常規(guī)：比重1.018,蛋白質(zhì)定量為37g/L，白細(xì)胞580X 106L，淋巴細(xì)胞占080, HBsAg（+），肝功能正常，最可能疾病是（）A.結(jié)核性腹膜炎 B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D .卵巢囊腫E.腹膜癌15治療

5、消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是（）A.丙谷胺B .洛賽克C.派吡氮平D.法莫替丁 E .米索前列醇16門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時，下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病（）A . 口服去甲腎上腺素B .肥皂水灌腸清除積血 C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.靜脈輸入止血芳酸 E.靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基 酸17關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確（）A.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高 B.暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高C.動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D .便秘時會引起血氨增高E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多18. 男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔血200400ml，排柏油樣便3次。血壓11/8

6、kPa,心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側(cè)位1.0cm，可能診斷是（） A .消化性潰瘍并出血 B.急性胃粘膜損害 C.食物中毒D .肝硬化并出血 E.胃癌19. 患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最為宜（）A 四環(huán)素B 紅霉素C.慶大霉素D .先鋒霉素W E.羥氨芐青霉素20肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是（）A 黃疸、腹水、脾腫大 B 腹水、脾腫大、腎功能衰竭C.黃疸，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立開放 D .腹水，脾腫大，側(cè)支循環(huán)的建立開放 E .腹 水，上消化道出血，側(cè)支循環(huán)的建立開放21. 引起胃食管反流的主要原因是（）A 一過性食管下括約?。↙ES）松弛B 食管酸清除障礙

7、 C.胃排空延遲D 食管粘膜防御作 用降低E.食管裂孔疝22. 十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥一般不包括（）A .癌變B .穿孔C.幽門梗阻D .大出血E.形成穿透性潰瘍23男性，45歲，上腹脹痛不適 5年，疼痛無規(guī)律，曖氣，呃逆，基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大 酸分泌量低，上消化道 X線鋇餐未見特殊異常，最可能是（）A.消化性潰瘍B .胃癌C.慢性淺表性胃炎 D.慢性萎縮性胃炎 E.慢性胰腺炎24根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是（）A .化學(xué)抗癌藥物治療 B .手術(shù)切除治療 C .放射治療D .中醫(yī)治療E.生物和免疫治療25對克羅恩病具有重要診斷價值的病理改變（）A .干酪樣肉芽腫 B.非干酪樣肉芽腫C.淋巴管

8、擴(kuò)張D .炎癥細(xì)胞浸潤 E.腸系膜淋巴結(jié)腫大26慢性上腹痛伴腹瀉病人， 經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患眩?胃液分析BAO為20mmol/h , MAO 為66mmol/h。該病人的診斷應(yīng)考慮（）A .胃潰瘍B .十二指腸球部潰瘍 C.十二指腸球 后潰瘍 D. Zollinger-Ellison 綜合征E.胃癌27.患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血，呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部疾病最可能是（）A .慢性淺表性胃炎B .急性胃炎C.巨大肥厚性胃炎 D .慢性萎縮性胃竇炎 E.慢性淺表-萎縮性胃竇 炎28男性，51歲，上腹痛10余年，近二

9、年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為 （）A .慢性胰腺炎 B .結(jié)腸炎C.結(jié)腸功 能紊亂D .隱性糖尿病E.慢性肝炎29. 消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指（）A .粗糙食物的損害作用 B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C.反流的膽汁/胰酶的侵襲作用 D .神經(jīng)/精神因素的長期作用 E.HP 感染30. 國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因（）A .膽道疾病B .膽胰或胃手術(shù)后 C.腹部鈍挫傷D .大 量飲酒和暴飲暴食 E.急性病毒感染31. 肝硬化脾腫大的主要原因是 （）A .腹水壓迫使脾血回流受阻B .門靜脈高壓C.肝動脈壓力增高 D.毒物

10、刺激E.肝靜脈壓力增高32. 男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，曖氣。內(nèi)科藥物治療療效不滿意， 急需下列哪項(xiàng)檢查（）A .鋇餐檢查B . B超檢查C.胃酸測定D .便 隱血試驗(yàn)E .胃鏡+活檢檢查33. 診斷Crohn病的最有、意義的病理改變（）A .全壁性炎癥B .匐行性溝槽樣潰瘍C.非干酪性肉芽腫 D .干酪性肉芽腫 E.多發(fā)性炎性息肉33.男，49歲，肝硬化病史 6年，1天前嘔血500ml后出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢， 下列治療措施哪一種不合適（）A.弱酸性溶液灌腸 B .硫酸鎂導(dǎo)瀉C.甘露醇導(dǎo)瀉D .肥 皂水灌腸E.支鏈氨基酸靜脈滴注35下列哪項(xiàng)

11、不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證（）A 中毒性巨結(jié)腸B 腸穿孔C.癌變D 暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎 E.膿腫和痿管形成36. 男，43歲，上腹不適5年，近1個月來食后飽脹感，曖氣，近3日來糞潛血（+），胃酸正常，血清抗壁細(xì)胞抗體陰性，胃鏡：幽門區(qū)可見粘膜下血管網(wǎng)。下列診斷哪項(xiàng)是正確的（）A 淺表性胃竇炎B 淺表性胃竇炎合并出血C.慢性胃體炎D 慢性萎縮性胃竇炎 E.急性胃炎37. 里急后重癥狀最常見于（）A . Crohn病B 潰瘍性結(jié)腸炎 C 潰瘍型腸結(jié)核 D 增生 型腸結(jié)核E血吸蟲病38. 消化性潰瘍發(fā)病因素中，最主要的是（）A 食物的理化刺激 B 胃酸C 胃蛋白酶D 幽門螺桿菌E精神因素與吸煙39

12、. 關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是（）A .少食多餐+中樞鎮(zhèn)靜B .保護(hù)粘膜+抑酸C.抑酸+消除HPD .休息+戒煙酒E.清除HP+手術(shù)40. 男性。60歲，近2個月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，曖氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是 （）A 慢性胃體炎幽門梗阻 B 慢性胃竇炎并幽門梗 阻C 胃體潰瘍并幽門梗阻 D 幽門管潰瘍并幽門梗阻 E.巨大潰瘍41. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列不正確的是 （）A 可長期低熱或中等度發(fā)熱 B 腹壁柔韌感 是特異性體征C.腹部腫塊邊緣不整，不易推動 D 腹水伴腸粘連時可無移動性濁音 E.腹 水濃縮找結(jié)核桿菌常常陰性42. 阿托品等抗膽堿能藥

13、物用于潰瘍性結(jié)腸炎患者時，應(yīng)特別注意其可能誘發(fā)（）A 糖尿病B 結(jié)腸癌C.結(jié)腸息肉病 D 中毒性巨結(jié)腸 E.機(jī)械性腸梗阻43. 男，35歲，2小時前突然嘔鮮血約 1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg , P120次/分，肝肋下未觸及。脾肋下 3cm，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞 2.6X 1012/L ,血小板60X 109/L ,最有效的緊急止血措施是 （）A .三腔二囊管壓迫 B .補(bǔ) 充凝血因子C 口服止血藥D 靜脈注射生長抑素制劑E.冷鹽水洗胃44. 復(fù)合性潰瘍是指同時有（）A 胃大彎、胃小彎潰瘍 B 胃竇、胃體潰瘍C.胃底與胃小彎潰瘍 D.胃

14、與十二指腸潰瘍 E.胃小彎與幽門管潰瘍45. 臨床上引起急性糜爛性胃炎的病因是（）A 服用水楊酸類 B 服用利血平C 暴飲暴食D .休克E 飲烈酒46. 臨床急性胃炎最常見的病因是（）A 化學(xué)性因素B 物理性因素C.應(yīng)激性因素D 感染性因素E.血管性因素47. 消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是（）A .胃大彎B .胃小彎C.幽門管D .十二指 腸后壁E.胃角48. 男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次份，呼吸40次/分。端坐，有臍疝，治療中首選（）A .西地蘭靜注B .雙氫克尿塞口服 C.放腹水D . 口服甘露醇E.硫 酸鎂導(dǎo)瀉49. AFP>200卩g/L排除活動性肝

15、病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為（）200卩g/L排除活動性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為（）A. ALT同步升降持續(xù)一個月 B . ALT同步升降持續(xù)二個月C . ALT正常，AFP>200 卩 g/L 持續(xù)一個月 D . ALT 正常，AFP>200 卩 g/L 持續(xù) 8 周 E . ALT 正常，AFP>200 卩g/L持續(xù)8個月200卩g/L持續(xù)一個月50. 女性，29歲，腹脹，便秘9個月，乏力，食欲不振，消瘦。近 5個月加重。查體：右下 腹觸及4cmX 6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是（）A.阿米巴肉芽 腫B.增生性腸結(jié)核 C.右半結(jié)腸癌D.闌尾周圍膿腫 E .右卵巢囊腫

16、51. 肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞氣球樣變 B .肝細(xì)胞變性壞死C.彌漫性肝纖維化 D.假小葉形成 E.肝毛細(xì)膽管膽汁淤積52肝硬化腹水患者，因限鹽、利尿治療。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂， 血鉀2.5mmol/L ,鈉135mmol/L , 氯化物110mmol/L近日出現(xiàn)意識障礙， 血氨升高，首選藥物應(yīng)是（）A .鹽酸精氨酸B .谷 氨酸鉀C.谷氨酸鈉D.支鏈氨基酸E.左旋多巴（）A 尿三膽測定及總膽D .氨基比林試驗(yàn) E.谷丙轉(zhuǎn)氨53鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是 紅素測定B .十二指腸鏡逆行膽管造影C.堿性磷酸酶測定酶測定）A .黃疸加深B .腹水加重C.少

17、尿、無尿 D.意54.肝腎綜合征最重要的臨床表現(xiàn)是（識障礙E.出現(xiàn)惡心、嘔吐55血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾?。ǎ〢 .慢性萎縮性胃體胃炎B .慢性萎縮性胃竇胃炎C.胃潰瘍D .胃癌E.急性糜爛性胃炎56易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是（）A . Crohn病B.潰瘍型結(jié)腸炎 C.潰瘍型腸結(jié)核 D.血吸蟲病E.增生型腸結(jié)核57消化性潰瘍確診的最主要依據(jù)是 （）A .典型的疼痛發(fā)作 B. X線鋇餐發(fā)現(xiàn)胃十二指腸 腔外龕影C.幽門螺桿菌檢測陽性 D.胃液分析示基礎(chǔ)酸與最大酸增高E.上腹部可有固定而局限的壓痛點(diǎn)58男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬， 可能為（

18、）A .闌尾炎B .胰腺炎C.膽囊炎D .潰瘍穿孔E.腸梗阻59緩慢發(fā)生的肝性腦病，其最早出現(xiàn)的癥狀為（）A .意識模糊 B.肝臭C.行為異常，欣快D .定向力障礙E.意識模糊60原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A .鎖骨上淋巴結(jié) B .主動脈旁淋巴結(jié)C.胰腺旁淋巴結(jié) D .肝門淋巴結(jié)E.脾門淋巴結(jié)61.隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是（）A .輕度性格改變 B .輕度行為改變 C.應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢 D .可有撲翼樣震顫 E.無任何臨床表現(xiàn)62女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 （）A .腹

19、水常規(guī)B .血沉C.腹腔 鏡+活檢D.全胃腸鋇透 E.剖腹探查64.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢， 下列治療措施哪種不合適 （）A .用酸性溶液灌腸 B .硫酸鎂導(dǎo)瀉 C.甘露醇導(dǎo)瀉 D.肥 皂水導(dǎo)瀉E.支鏈氨基酸靜脈輸注65男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛 5年余，平臥時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為（）A .慢性胃炎 B .慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D .慢性十二指腸球炎 E .慢性肝炎66慢性萎縮性胃炎的特征性改變是（）A .胃黏膜上皮脫落 B.黏膜皺襞平細(xì)或消失 C .腺體部分或全部消失 D .

20、黏膜及黏膜下層淋巴漿細(xì)胞浸潤E.上皮或腺體下層的“腸型上皮化生”67女性。43歲，患十二指腸球潰瘍 24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效 果最好（）A .硫糖鋁B .西米替丁 C.法莫替丁 D .胃舒平E.奧美拉唑68肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A .脾腫大B .食道胃底靜脈曲張 C .腹壁、臍周靜脈曲張D .肝掌、蜘蛛痣 E.腹水69關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A .一般首選水楊酸偶氮磺胺吡啶 （SASP） 治療B .免疫抑制劑常被用作維持治療 C.必要時可先用激素控制炎癥、 減輕中毒癥狀 D .禁 食等腸道休息措施對于腹瀉嚴(yán)重者是必需的 E .內(nèi)科治療無

21、效者可考慮行全結(jié)腸切除術(shù)70消化性潰瘍并發(fā)出血前后腹痛變化為（）A.并發(fā)出血前后腹痛無明顯變化B .出血前疼痛較輕，出血后疼痛加劇C 出血前疼痛加劇，出血后疼痛減輕D 出血前后上腹痛呈持續(xù)加劇E.出血前后上腹痛均緩解71. 女性，45歲，患肝硬化10年，腹水，近日感低熱、乏力、腹痛，腹水增長迅速，利尿效果差，腹水檢查：李凡他試驗(yàn) （+），細(xì)胞數(shù)0.8X 109/L, WBC0.6 X 109/L。中性0.90，最可能 的診斷是（）A 結(jié)核性腹膜炎B 原發(fā)性肝癌C 肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.腹膜 轉(zhuǎn)移癌72. 女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音 （+）。腹水

22、常 規(guī)：比重1.018,蛋白定量 37g/L，白細(xì)胞580X 106/L，淋巴細(xì)胞 0.80, HBsAg（+），肝功正 常，最可能的疾病是（）A 結(jié)核性腹膜炎 B 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C.肝硬化并結(jié)核 性腹膜炎D 卵巢囊腫E.腹膜癌73男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不 含粘液和膿血，每日約 24次，曾作過X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷 是（）A 克羅恩病B 潰瘍型腸結(jié)核 C 右側(cè)結(jié)腸癌D 阿米巴病E.腸惡性淋巴瘤74下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是（）A 胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B 一般出血50100ml即可出現(xiàn)

23、黑便 C.出血超過500ml時就可引起循環(huán)障礙 D 半小時內(nèi)出血超過 1000ml時均會發(fā)生休克 E.第一次出 血后很少復(fù)發(fā)75慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的 （ 服D 丙谷胺E.惡性貧血時，注射維生素 77下列哪一種疾病不會有血淀粉酶升高 （ 腺炎D 急性膽囊炎E 急性心肌梗死）A 甲氰咪呱B 氫氧化鋁凝膠 C.鏈霉素口B1）A 消化性潰瘍并穿孔B.腸梗阻C 急性腮78.急性胰腺炎起主要作用的是 （）A 胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶 B 磷脂酶A、激 肽釋放酶、彈性蛋白酶 C 胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽釋放酶原 D.前磷脂酶A、脂肪 酶、前彈性蛋白酶 E.胰舒血管素原、前羧肽酶、胰蛋白酶

24、79肝硬化腹水治療，一般不主張采用（）A 高蛋白飲食B 低鹽飲食C 臥床休息D 強(qiáng) 烈利尿E.腹水濃縮回輸80最主要產(chǎn)氨場所是（）A .腎臟B .腸道C.肝臟D .大腦E.骨骼肌81.男，49歲，上腹劇烈疼痛 4小時。查體：上腹壓痛輕微，無板狀腹，為明確診斷，下列 哪些檢查較沒必要（）A 心電圖B 血淀粉酶C. X線腹部平片（立位）D 肝、膽、胰 B 超檢查E.尿淀粉酶82男性。46歲，近2年反復(fù)上腹不適，脹痛。曖氣，無反酸，查體：上腹輕壓痛，胄鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾?。ǎ〢 慢性淺表性胃炎 B 慢性萎縮性胃體炎C 慢性萎縮性胃竇炎 D 十二指腸球炎E.淺表萎縮性胃炎

25、83. 男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史， 查體：腹肌緊張， 血淀粉酶250U（Somogyi），血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷是（）A .急性心肌梗死 B .急 性水腫型胰腺炎 C.急性出血壞死型胰腺炎 D 急性腸梗阻E.消化性潰瘍急性穿孔84. 女性，30歲，反復(fù)粘液膿血便 3年，因情緒激動、勞累而誘發(fā)，每日大便36次。查體在左下腹部輕壓痛， 大便檢查多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫。呈細(xì)顆粒狀，觸之易出血，可見多個片狀表淺潰瘍，診斷應(yīng)是（）A結(jié)腸癌B .潰瘍性結(jié)腸炎 C.慢性細(xì)菌性痢疾 D .節(jié)段性腸炎E.腸結(jié)核85

26、. 上消化道出血范圍是 （）A .賁門以上出血 B .幽門以上出血 C. Treitz韌帶以上出血D .空回腸交界處以上出血 E.回盲部以上出血86. 下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述，哪點(diǎn)正確（）A 因?qū)俜歉腥拘约膊?，故?yīng)沒有膿便出現(xiàn)B 因?qū)俜歉腥拘约膊。什粫霈F(xiàn)發(fā)熱 C. 一般均有腹瀉，糞質(zhì)多稀爛且?；煊叙ひ?D.因不是腫瘤性病變，故患者不會出現(xiàn)明顯的消瘦E.因不是腫瘤性病變，故患者不應(yīng)有血便出現(xiàn)87. 男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理（）A 快速輸血B .快速補(bǔ)液C .口服去甲腎上腺素 D .肌注立止血E.手術(shù)止血88.45歲，男，右肋痛 3個月。微熱，鞏

27、膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲， 邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100卩g/L , 最大可能的診斷是（）A 乙型肝炎B 肝硬化C 阿米巴肝膿腫 D 原發(fā)性肝癌E.淤膽 性肝炎89在我國急性胰腺炎的最常見病因是（）A .膽道疾病B .酗酒C.暴飲暴食D .病毒感染E. Oddi括約肌痙攣90女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音（+）。腹水檢查：比重 1.018,蛋白37g/L，細(xì)胞數(shù)580 X 106/L。淋巴細(xì)胞0.80。最可能 的疾病是（）A 肝炎后肝硬化 B 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

28、 C 肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移 D 結(jié)核 性腹膜炎E.卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移91. 空腹痛常見于（）A .胃潰瘍B .十二指腸球部潰瘍 C .胰腺炎D .膽囊炎E.潰瘍性 結(jié)腸炎92. 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，哪項(xiàng)是不正確的（）A .本病可發(fā)生于任何年齡，以青年人多見B .病情多反復(fù)發(fā)作 C .病變侵及大腸全層 D.男女發(fā)病率相近 E.我國發(fā)病率較歐 美為低93消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部放射痛最突出的是（）A .胃大彎潰瘍B .胃小彎潰瘍C .幽門管潰瘍D .十二指腸球后潰瘍 E.食管潰瘍94肝硬化腹腔積液病人經(jīng)治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是（）A .食欲

29、不振B.低鹽飲食C.放腹腔積液D .嘔吐E.利尿治療95. 女性，35歲，1周前因飽餐后出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向左背部放射，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予相應(yīng)治療后，癥狀時好時壞，并出現(xiàn)高熱，體溫39.2C,為明確診斷應(yīng)該檢查（）A .血清淀粉酶B .血清脂肪酶 C.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 D .血清堿性磷酸酶 E.血清肌酸磷酸激酶96. 哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少（）A .法莫替丁 B .雷尼替丁 C.呋 喃硝胺D .西米替丁 E.非那西丁97. 以下關(guān)于消化性潰瘍的敘述不正確的是（）A .可有消瘦、納差 B.可有曖氣、反酸C.可有惡心、嘔吐 D.可有黑便E.都有上腹疼痛98. 下列哪種肝硬化引起肝

30、性腦病最多見?（） A .酒精性肝硬化 B .原發(fā)性膽汁性肝硬化C.淤血性肝硬化 D .肝炎后肝硬化 E.血吸蟲病性肝硬化99. 潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A 結(jié)腸假息肉形成 B 結(jié)腸狹窄C.痿管形成D 中 毒性巨結(jié)腸E.肛門直腸周圍膿腫100. 男性，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音（+）,腹水比重1.016 ,血白蛋白23g/L ,細(xì)胞總數(shù)100X 106/L ,中性粒細(xì)胞50%, 最可能的診斷是（）A .肝炎后肝硬化 B.結(jié)核性腹膜炎 C.慢

31、性心力衰竭 D .縮窄性心 包炎E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎101. 女性，39歲，近三年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁曖氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是（）A .慢性胃體胃炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D .早期胃癌E.十 二指腸球炎102. 消化性潰瘍特征性的疼痛為（）A .上腹部疼痛B .持續(xù)性疼痛C.饑餓樣疼痛D .節(jié)律性疼痛E.發(fā)作性疼痛103. 肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn)是（）A . 丫球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張B清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴留C.血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣D 膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大 E.轉(zhuǎn)氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹

32、水104. 男，40歲，間歇性上腹痛 3年，未予系統(tǒng)治療，近日出現(xiàn)嘔吐，每天嘔吐3次，嘔吐后自覺舒適，能繼續(xù)進(jìn)食，嘔吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，壓之不適，有震水音，診斷考慮為（）A .消化性潰瘍合并幽門梗阻B .十二指腸淤滯癥 C.胃癌D.急性單純性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐105. 結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是（）A .完全性腸梗阻B .腸穿孔引起腹膜炎 C.腸痿經(jīng)內(nèi)科治療未閉合 D .不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)E.難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查106. 男性，25歲，左下腹痛伴膿血便 6年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是（）A .便 常規(guī)+菌培養(yǎng)B . B超C .鋇灌腸透視 D .全胃腸鋇劑檢查 E

33、.全結(jié)腸鏡檢查107. 甲氰米呱治療潰瘍病的作用機(jī)制是（）A .拮抗胃泌素受體 B .拮抗H1受體C.拮抗H2受體D .抗膽堿能受體 E.抑制H+-K+-ATP酶108. 男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛。頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下 4cm,質(zhì)硬輕 觸痛，脾肋下一指。血白細(xì)胞數(shù) 4.8X 109/L ,中性60%, GT60U，丫 -GT為400U , AKP350U（正 常35150），最大可能是（）A .肝炎后肝硬化 B .肝膿腫C .慢性活動性肝炎 D .肝硬 化并肝細(xì)胞癌E.慢性膽囊炎109. 男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超檢查。近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm

34、 x 3cm腫物有光暈。AFP陰性，最可能的診斷為（）A .結(jié)節(jié)性肝硬化 B .巨塊型 肝癌C .硬化型肝癌D .肝血管瘤E.脂肪肝110. 女性，40歲，腹瀉7年，78次/日，便血伴低熱，血常規(guī) Hb30mm/h，結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應(yīng)為（）A .潰瘍性結(jié)腸炎輕度B.潰瘍性結(jié)腸炎中度 C.潰瘍性結(jié)腸炎重度 D. Crohn病E.腸傷寒111. 男性，32歲，今日中午突然嘔血 150ml，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（）A .應(yīng)激性潰瘍B .消化性潰瘍C.胃癌D .慢性胃炎E.食道靜脈曲張破裂112.

35、 肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是（）A .意識混亂，睡眠障礙，行為失常B .驚厥C .昏睡D .肌張力降低 E.幻覺113. 肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有（）A .可有撲翼樣震顫 B .腦電圖異常C .定向力減退D .昏睡E.計(jì)算力下降114. 對腸結(jié)核最有診斷價值的檢查是 （）A . X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄 B .結(jié)腸鏡檢查示 回盲部炎癥C .結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫 D .結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性 E.大便中 查到結(jié)核桿菌115. 男，45歲，上腹持續(xù)疼痛 6小時，腹脹，嘔吐，血壓 80/50mmHg，脈搏120次/分，血 淀粉酶升高達(dá)250U（Somogyi）,下列判定哪項(xiàng)最不合適

36、（）A .急性腸梗阻B.急性出血壞 死型胰腺炎C.消化性潰瘍急性穿孔 D .急性心肌梗死E .可排除急性胰腺炎116. 女性，30歲，腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查體：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是（）A .克隆病B .增生性腸結(jié)核 C.右半結(jié)腸炎D .慢 性闌尾炎E .潰瘍型腸結(jié)核117. 結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)治療指征不包括（）A .抗結(jié)核治療后腹水不消退B .并發(fā)完全性腸梗阻C.并發(fā)急性腸穿孔 D.抗結(jié)核藥物無效的腸痿 E.與腹內(nèi)腫瘤難以鑒別時118. 禁作胃鏡檢查的急性胃炎是 （）A .急性糜爛性胃炎 B .急性腐蝕性胃炎 C .急性單純 性胃炎D .急性

37、出血性胃炎 E .急性化膿性胃炎119. 目前消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器占位性病變診斷，首選的輔助檢查技術(shù)是B . CT C . MRID .核素掃描 E.纖維內(nèi)鏡120能殺滅HP的藥物有（）A .硫糖鋁B .膠體次枸櫞酸鉍 C.胃復(fù)安D .胃舒平E.阿 托品121. 男性，52歲，上腹飽脹感5年，曖氣，近2個月加重，查體及鋇透未見異常， 胃鏡活檢，炎癥細(xì)胞浸潤及腸上皮活化，未見腺體萎縮，應(yīng)診斷為（）A 胃粘膜脫垂 B 慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎 D .早期胃癌E.胃神經(jīng)癥122. 對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是（）A .發(fā)熱，乏力B .血沉快C.消瘦，貧血D .腹脹，腹痛E.腹膜炎體征123

38、. 男性，38歲，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分。高熱。動 脈血氧分壓低于 7.98kPa,下列治療哪項(xiàng)是不合適的 （）A .禁食B .胃腸減壓C.腎上腺 糖皮質(zhì)激素D .樺工呼吸機(jī)E.阿托品124. 肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是 （）A .肝硬化失代償期合并腎小管壞死 B.肝硬化失代償期 發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害 C.肝硬化晚期合并急性腎炎 D .肝硬化代償期并慢性腎 炎E .肝硬化失代償期并慢性腎炎125. 男46歲，有腹水。6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況（）A .貧血B .失血性休克C .氮質(zhì)血癥D .電解質(zhì)紊

39、亂E .肝性 腦病126. 下列哪項(xiàng)應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變（）A .并發(fā)上消化道出血 B .血清胃泌素下降 C.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性 D.五肽胃泌索試驗(yàn)顯示胃酸缺乏E . X線鋇餐顯示多發(fā)性潰瘍127. 男，30歲，近年來反復(fù)發(fā)作腹瀉，常因精神刺激、飲酒或勞累等誘發(fā)或加重，糞便每日210次不等。檢查：一般情況中等，除左下腹及下腹正中處有輕度壓痛外余無異常發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白110g/L，中性粒細(xì)胞 78%，大便有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，多次細(xì)菌培養(yǎng) （-）。乙狀 結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸粘膜呈彌漫性充血、出血、水腫，血管紋消失，有多個散在淺表小潰瘍。診斷考慮（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B .腸結(jié)核C.阿米巴性痢

40、疾 D .細(xì)菌性痢疾E .直 腸癌128. 下列哪項(xiàng)對診斷消化性潰瘍意義最大（）A .鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B .鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸 D .多年周期性腹痛 E.上腹部壓痛129. 男性，30歲，3年來間斷性上腹痛。 多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml, 排柏油便4次，自覺頭暈，心悸。 BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷為：（）A .肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍出血 C.急性胃粘膜損傷D .食道賁門粘膜撕裂癥 E .胃癌出血130. 男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查體：

41、上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mmol/L。 最可能的疾病是（）A .潰瘍性胃癌 B .慢性萎縮性胃炎 C.慢性淺表性胃炎 D .十二指 腸球潰瘍E .胃潰瘍131. 結(jié)核性腹膜炎最常見的類型是 （）A .滲出型B .粘連型C.干酪型D .滲出型+粘連 型E.粘連型+干酪型132. CT檢查不適于診斷下列哪種疾?。ǎ〢 .肝硬化B.消肝癌C.胰腺炎D .早期胃癌E .肝囊腫133. 男，42歲，肝硬化病史 5年，3天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電圖正常，最 可能的診斷是（）A .亞臨床肝性腦病 B.肝性腦病工期 C.肝性腦病n期 D .肝性腦病 川期E .無肝性腦病134 .肝腎綜

42、合征患者腎臟病變是（）A.腎單位纖維化B .腎小球被破壞 C .腎小管壞死D .腎髓質(zhì)壞死E.功能性的損害135. 某男性，48歲，凌晨發(fā)現(xiàn)猝死床上，左側(cè)腰部及臍部有大片淤斑， 其死亡原因可能是（）A .腦血管意外B .心室纖顫C.消化性潰瘍穿孔 D.心肌梗死E.重癥急性胰腺炎136. 結(jié)核性腹膜炎在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素的指征是（）A 粘連型合并腸梗阻B 大量腹水C.合并肺結(jié)核D 結(jié)核中毒癥狀顯著 E.合并腸痿137. 對肝昏迷的治療，正確的是（）A 飲食應(yīng)以高蛋白、 高維生素為宜B 用肥皂水清潔 灌腸清除腸道積血 C. 口服腸道不吸收的抗生素 D 靜脈輸入復(fù)方氨基酸 E.靜脈輸入多巴

43、胺取代假性神經(jīng)遞質(zhì)138. 關(guān)于肝昏迷，下述哪項(xiàng)是錯誤的（）A 血中NH3易入血腦屏障B 低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織 C .腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3D .腸道pH在5時，NH3不易 被吸收E.缺氧和高熱增加氨的毒性139. 腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于 （）A .潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎 B .潰瘍型腸結(jié)核 并腸曲及周圍組織粘連 C.增生型腸結(jié)核 D .潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核 E.潰瘍 型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核140十二指腸球部潰瘍的X線征象最有意義的是（）A .球部變形B .球部激惹征象 C.球部龕影存在D .幽門痙攣E.局部壓痛141. 目前認(rèn)為Crohn病

44、（克羅恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) （）A .結(jié)核桿菌感染 B.病 毒感染C.衣原體感染 D .免疫反應(yīng)E.遺傳因素142. 男性，35歲，腹痛、腹脹、嘔吐6小時。查體：血壓 120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項(xiàng)不合適（）A .胃腸減壓B .禁食C.肌注阿托品D .及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 E.洛賽克靜脈滴注143.胃炎的急診胃鏡檢 查應(yīng)在上消化道出血后（）A .一周內(nèi)進(jìn)行 B . 5天內(nèi)進(jìn)行C. 4天內(nèi)進(jìn)行D . 3天內(nèi)進(jìn)行 E. 12天內(nèi)進(jìn)行144. 男性，48歲，1周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，

45、嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病 （）A .急性胃炎 B .慢性胃炎C.消化性潰瘍 D .應(yīng)激性 潰瘍E.肝硬化145. 對肝硬化腹水，最重要的基礎(chǔ)治療是（）A .休息，限水，限鈉 B.聯(lián)合、間歇使用利尿劑C .自身腹水回輸 D .反復(fù)、大量放腹水 E.反復(fù)輸注白蛋白146. 男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散。查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞7.5x 109/L?？崭寡?.8mmol/L , X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是（）A .阿米巴性肝膿腫B.原發(fā)性肝癌 C.肝硬化D.肝結(jié)核E.慢性膽囊炎147. 男性，30歲，飲酒及大量進(jìn)食后 2小時突發(fā)上腹持續(xù)性刀割樣疼痛，并遍及全腹，難

46、以忍受，查體：血壓 80/60mmHg，腹膜刺激征陽性，臍周及左上腹部可見少量皮下紫斑，血清淀粉酶100蘇氏單位，該患者診斷可能性最大的是（）A .消化性潰瘍穿孔 B .急性膽囊穿孔C.急性出血壞死性胰腺炎D .急性闌尾炎穿孔 E.膽道蛔蟲癥148. 潰瘍性結(jié)腸炎與慢性菌痢最主要的鑒別是（）A .粘液膿血便B .有無里急后重C .抗炎治療是否有效 D .糞便分離出痢疾桿菌 E .有無發(fā)熱149. 下列哪種藥物抑酸效果最佳 （）A .西米替丁 B.阿托品C.硫糖鋁D .前列腺素EE .膠 體次枸櫞酸鉍150. 鑒別多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）A .胃液 分析B

47、. X線鋇餐C.胃脫落細(xì)胞檢測 D .大便潛血試驗(yàn) E .血清壁細(xì)胞抗體151. 肝性腦病病人的飲食應(yīng) （）A .以碳水化合物為主B .以蛋白質(zhì)為主 C.以脂肪為主D .以碳水化合物和蛋白質(zhì)為主E.以碳水化合物和脂肪為主152. 下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因（）A .消化道出血B.安眠藥C.靜脈滴注自蛋白D .感染E .嚴(yán)重腹瀉153. 慢性胃炎的特異癥狀是（）A 進(jìn)食后中上腹疼痛 B 饑餓時上腹痛C 嘔吐苦水D 反 復(fù)上消化道出血 E.以上都不是154. 關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的（）A .各種消化性潰瘍均有癌變可能 B .癌 變發(fā)生于潰瘍邊緣 C.癌變率可達(dá)1%以上D 癥狀經(jīng)嚴(yán)格

48、的4周內(nèi)科治療無改善 E.癌變 率與年齡無關(guān)155. 肝硬化腹腔積液患者，大量利尿后，嗜睡、多語，呼吸14次/分，有時四肢抽搐。血pH7.5 ,CO2CP34mmol/L , HCO3-32mmol/L , BE+5.5 ,尿 pH5.0, PaCO27kPa。血 K+3.0mmol/L , CI-90mmol/L , Na+145mmol/L，診斷為（）A .肝硬化并肝性腦病B.肝硬化并肝腎綜合征C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D .肝性腦病并呼吸性堿中毒 E.肝硬化并酸中毒156. HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法 （）A .單一用藥B .二種藥物聯(lián)合治療 C.三種藥物 聯(lián)合治療D .鉍劑+

49、對癥治療E.鉍劑+硫糖鋁157. 胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A .胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C .胃體小彎側(cè)D .小彎胃角 附近E.胃底部158. 下列描述哪點(diǎn)符合潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)（）A .病變常先從回盲部開始B .可累及整個消化道C .病變呈連續(xù)性非節(jié)段性分布D .常表現(xiàn)為便秘 E.組織學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫159. 關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的 （）A .較常見B .大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C.病變主要累及胃體和胃底D .發(fā)病和遺傳素質(zhì)無關(guān) E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血160. 胃潰瘍的特點(diǎn)是（）A .發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B .好發(fā)于胃大彎 C .基礎(chǔ)胃酸高D . X線鋇餐見位于胃

50、腔輪廓內(nèi)的龕影E. X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影161. 男，35歲，慢性上腹痛1年半并出現(xiàn)上消化道出血1次，長期服用H2受體阻滯劑無效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清促胃液素測定為500pg/ml，診斷應(yīng)考慮為（）A .十二指腸球后潰瘍 B.復(fù)合性潰瘍 C . Zollinger-Ellison綜合征D . Crohn病E .十二指腸球部潰瘍活動期162. 男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡 檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是（）A.慢 性膽囊炎B .膽總管結(jié)石C.十二指腸球部潰瘍 D

51、.慢性胰腺炎 E.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍163. 診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是 （）A .食管吞鋇X線檢查B .食管滴酸試驗(yàn) C.食 管內(nèi)鏡檢查D .食管24小時pH值監(jiān)測E .食管測壓164. 男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適（）A .奧美 拉唑+阿托品B .奧美拉唑+CBS+抗生素C .硫糖鋁+阿托品+抗生素D .硫糖鋁+前列腺素 E .法莫替丁 +抗生素165. 肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加。血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性（1 : 128），最可能的診斷是（）A.肝炎后肝硬化B .原發(fā)性膽汁性肝硬化 C.酒精性肝 硬化D.血吸蟲性肝

52、硬化 E .血色病所致肝硬化166. 男，40歲，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹脹，查：上腹部輕度壓痛，肝肋下1cm,質(zhì)硬，無觸痛，脾未及， MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是 （）A .潰瘍 型胃癌B.慢性萎縮性胃竇炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.十二指腸球潰瘍 E .胃潰瘍167. 男性，25歲，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜間痛為主，作纖維胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部約 0.5cmx 0.3cm潰瘍，邊緣水腫充血，底覆白色苔?；顧z尿素酶試驗(yàn)示幽門 螺桿菌陽性。治療方案最合適的是（）A.立即手術(shù)治療 B.胃舒平、胃蛋白酶合劑口服C.甲氯咪呱、慶大霉素口服 D .硫糖鋁、痢特

53、靈、黃連素口服E .洛賽克、阿莫西林、甲硝唑口服168. 對疑是結(jié)核性腹膜炎患者確診時應(yīng)作（）A .腹水穿刺檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.腹部平片D . X線胃腸鋇餐E.腹部B超檢查169. 男性，40歲，患十二指腸潰瘍 20余年，近日因牙痛口服“正痛片”4片后出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛缺乏規(guī)律性，伴惡心、嘔吐，查體患者腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁 音陽性，診斷應(yīng)該是（）A 急性糜爛性胃炎 B 急性膽囊炎C.十二指腸潰瘍穿孔 D.胃癌E.急性胃炎穿孔170. 關(guān)于幽門梗阻不正確的是 （）A .飯后即引起嘔吐 B 嘔吐含酸酵宿食 C.嘔吐后病人較輕松D 可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡E.查體胃區(qū)有振水音171

54、. 下列胃病中哪一類的壁細(xì)胞總數(shù)增多（）A 胃癌B 急性胃炎C.慢性胃炎D 胃潰瘍E.十二指腸球部潰瘍172. 男，38歲，肝硬化病史 6年，TIPS治療后病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查為（）A .血氨B .腦電C.誘發(fā)電位D .腦CTE .智力測驗(yàn)173. 下列最能提示消化性潰瘍已發(fā)生并發(fā)癥的是（）A .常發(fā)生夜間痛 B .惡心、腹脹明顯C .疼痛節(jié)律性改變 D .上腹部壓痛E.曖氣、反酸加重174下列腹水檢查提示結(jié)核性腹膜炎的是（）A .腹水蛋白質(zhì)含量 9/LE .腹水比重175. 在十二指腸潰瘍形成中起主要作用的是（）A .胃粘膜屏障被破壞 B .胃酸增加C .胃蛋白酶增加D .

55、幽門螺桿菌感染 E.使用非甾體類藥物176. 肝性腦病時氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用主要是（）A .干擾神經(jīng)傳導(dǎo)活動 B .對神經(jīng)直接毒性作用C.引起低血糖D .抑制Na+-K+-ATP酶E.干擾腦的能量代謝177. 男性，23歲，近日因飲食不規(guī)律出現(xiàn)上腹疼痛?？崭雇醇耙归g痛明顯，3天前出現(xiàn)黑便，常有心慌，出冷汗。查體：血壓110/70mmHg，上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。診斷最大可能是（）A .胃潰瘍并上消化道出血B.十二指腸潰瘍并上消化道出血C.胃癌并上消化道出血D.肝硬化并上消化道出血 E.急性胃炎并上消化道出血178. 女，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛痿，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能

56、的診斷是（）A .結(jié)腸癌B .潰瘍性結(jié)腸炎 C.細(xì)菌性痢疾D .克羅恩病E .腸結(jié)核179. 肝硬化腹腔積液患者，近 1周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是（）A .脾周圍炎B .肝功明顯活動 C.自發(fā)性腹膜炎 D .并心力 衰竭E .肝癌破裂180. 女性，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉45次。查體左下腹有壓痛。便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為（）A .腸道功能紊亂 B.潰瘍性結(jié)腸炎 仲度）C . Crohn病D.腸結(jié)核E .結(jié)腸癌181. 某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm）,質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg（+） , ALT40IU/L , AFP800卩g/L。最可能的診斷是（）A .急性黃疸性肝炎 B .慢性活動性肝炎C.大結(jié)節(jié)性肝硬化 D .原發(fā)性肝癌 E .膽汁性肝硬化182. 男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自