（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題精講及沖關(guān)試卷

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）真題精講及沖關(guān)試卷1.卡托普利的作用機(jī)制是（ ）。A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性B.減少醛固酮分泌C.減少緩激肽水解D.釋放NOE.阻斷血管緊張素AT2受體【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，卡托普利的降壓機(jī)制如下：抑制ACE，使Ang生成減少，血管舒張；減少醛固酮分泌，以利于排鈉；特異性腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用；由于抑制緩激肽的水解，使緩激肽增多。D項(xiàng)，硝酸甘油可釋放NO因子，用于心絞痛的治療。E項(xiàng)，氯沙坦、纈沙坦為常見的血管緊張素受體拮抗劑。2.阿托品禁用于（ ）。A.全身麻醉前給藥B.青光眼C.膽絞痛D.遺尿癥E.盜汗【答案】:B【解析】:莨菪

2、堿類藥物的禁忌證有：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無(wú)力患者、幽門梗阻與腸梗阻者。3.雌二醇臨床用于（ ）。A.偏頭痛B.催生C.絕經(jīng)期綜合征D.功能性子宮出血E.晚期乳腺癌【答案】:C|D|E【解析】:雌二醇屬于雌激素類藥物。主要應(yīng)用于：絕經(jīng)期綜合征；抗骨質(zhì)疏松的作用；乳房脹痛及退乳；卵巢功能不全和閉經(jīng)；功能性子宮出血；晚期乳腺癌；前列腺癌；痤瘡；避孕；神經(jīng)保護(hù)作用。4.（共用備選答案）A.伏立康唑B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.灰黃霉素E.特比萘芬(1)治療侵襲性念珠菌病首選（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:侵襲性念珠菌病是由念珠菌侵犯內(nèi)臟器官引起的感染。近期未用過(guò)唑類抗真菌藥且臨床情況

3、穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。(2)治療侵襲性曲霉菌病首選（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:曲霉菌主要通過(guò)呼吸道侵入體內(nèi)導(dǎo)致侵襲性曲霉菌病，治療首選伏立康唑，也可考慮兩性霉素B。(3)治療皮膚淺表性癬菌病首選（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥的代表藥，臨床上作為皮膚淺表性癬菌病的首選。5.易發(fā)生超敏反應(yīng)，用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預(yù)防的抗腫瘤藥是（ ）。A.注射用柔紅霉素B.注射用硫酸長(zhǎng)春新堿C.紫杉醇注射液D.注射用鹽酸博來(lái)霉素E.注射用環(huán)磷酰胺【答案】:C【解析】:紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進(jìn)行溶解而可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的超敏

4、反應(yīng)，因此需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（苯海拉明）和組胺H2受體阻斷劑（西咪替?。┑念A(yù)處理，以防止發(fā)生嚴(yán)重的超敏反應(yīng)。6.可拮抗華法林凝血作用的藥品是（ ）。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E.維生素K1【答案】:E【解析】:減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。7.下列屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥的是（ ）。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力農(nóng)【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，強(qiáng)心苷類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃

5、毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項(xiàng)，常用的非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物有兩類：受體激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。8.他汀類藥物的臨床應(yīng)用有（ ）。A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎病綜合征C.血管成形術(shù)后再狹窄D.預(yù)防心腦血管急性事件E.心律失常【答案】:A|B|C|D【解析】:他汀類藥物有降脂、延緩動(dòng)脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等作用。所以適用于動(dòng)脈粥樣硬化、血管成形術(shù)后再狹窄、預(yù)防心腦血管急性事件、腎病綜合征等情況。9.下列檢查項(xiàng)目中，屬于“一般雜質(zhì)”檢查的有（ ）。A.有關(guān)物質(zhì)B.光學(xué)異構(gòu)體C.氯化物D.重金屬E.砷鹽【答案】:

6、C|D|E【解析】:一般雜質(zhì)是指在自然界中分布較廣泛，在多種藥材的采集、收購(gòu)、加工以及制劑的生產(chǎn)或貯存過(guò)程中容易引入的雜質(zhì)，如酸、堿、水分、氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、重金屬、砷鹽等。10.應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項(xiàng)包括（ ）。A.可在餐時(shí)或餐后服用B.可用牛奶或咖啡送服C.不應(yīng)與濃茶同服D.鐵劑可能會(huì)引起糞便顏色變黑E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收【答案】:A|C|D|E【解析】:ABC三項(xiàng)，鐵劑不能與牛奶、咖啡、濃茶同時(shí)服用，可在餐時(shí)或餐后服用。D項(xiàng)，患者在服用鐵劑后之所以排出黑便其主要原因是鐵劑在胃腸道內(nèi)會(huì)與硫化氫結(jié)合，從而導(dǎo)致大便顏色變成黑色。E項(xiàng)，鐵劑可以與維

7、生素C服用，能增加鐵劑的吸收。11.嗎啡可用于治療（ ）。A.急性銳痛B.心源性哮喘C.鎮(zhèn)靜D.復(fù)合麻醉E.支氣管哮喘【答案】:A|B|C|D【解析】:嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負(fù)擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進(jìn)入嗜睡；不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。12.（共用備選答案）A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.塞來(lái)昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12歲以下兒童禁用的是（ ）?！敬鸢浮?/p>

8、:E(2)可作為心血管事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿司匹林在急性冠狀脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、經(jīng)皮冠脈介入及外周動(dòng)脈病的一、二級(jí)預(yù)防中具有不可替代、舉足輕重的作用。(3)過(guò)量使用，會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積，引導(dǎo)肝毒性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用，會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積，引導(dǎo)肝毒性，盡早使用巰基供體N-乙酰半胱氨酸對(duì)防治對(duì)乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。大部分NSAID可透過(guò)胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。13.可用

9、于治療重度痤瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（ ）。A.克拉霉素B.特比萘芬C.異維A酸D.克羅米通E.環(huán)吡酮胺【答案】:C【解析】:異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形，因此應(yīng)避免使用。14.下列哪一種是測(cè)定生物體內(nèi)藥物代謝物的樣本？（ ）A.腦脊液B.尿液C.淋巴液D.肌肉E.脂肪【答案】:B【解析】:體內(nèi)藥物分析的樣本主要為血液血漿、血清和全血、尿液、唾液、糞便、頭發(fā)、呼出氣體等，其中尿藥濃度測(cè)定主要用于藥物劑量回收、藥物腎清除率、藥物代謝及生物利用度的研究。15.（共用備選答案）A.法莫替丁B.乳酶生C.奧美拉唑D.酚酞E.顛茄(1)有輕度的抗雄激素作用的是（ ）?！敬?/p>

10、案】:C【解析】:奧美拉唑有輕度抗雄激素的作用，男性患者長(zhǎng)期用藥可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、陽(yáng)痿、性欲減退；女性患者長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)溢乳，停藥后可恢復(fù)正常。(2)可用于多汗、流涎的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:顛茄可用于迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的多汗、流涎、心率慢、頭暈等癥狀。16.糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括（ ）。A.活動(dòng)性消化性潰瘍B.嚴(yán)重精神病或癲癇C.嚴(yán)重2型糖尿病D.未能控制的細(xì)菌、病毒或真菌感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】:A|B|C|D【解析】:糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿

11、病患者；妊娠早期婦女；抗菌藥物不能控制的感染，如水痘、真菌感染者；未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，為降低此風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)采取的措施是（ ）。A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠病二級(jí)預(yù)防B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染D.應(yīng)長(zhǎng)期合用質(zhì)子泵抑制劑E.盡量避免使用阿司匹林換用氯吡格雷【答案】:C【解析】:識(shí)別高危人群和篩選適應(yīng)癥，不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預(yù)防腦卒中，也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死，不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林；長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷與華法林時(shí)

12、，應(yīng)將劑量調(diào)至最低，阿司匹林75100mg/d，氯吡格雷75mg/d，監(jiān)測(cè)INR在2.0左右；服用前宜先根治幽門螺旋桿菌（Hp）的感染；同時(shí)聯(lián)合服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，米索前列醇等；對(duì)不能耐受者可用氯吡格雷替代。18.易產(chǎn)生耐受性的是（ ）。A.普萘洛爾B.維拉帕米C.地爾硫D.雙嘧達(dá)莫E.硝酸甘油【答案】:E【解析】:硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用兩周左右可出現(xiàn)耐受性，用藥劑量、頻度、途徑和給藥劑型等都影響耐藥性的產(chǎn)生。硝酸酯類藥不合理使用可致耐藥性的發(fā)生，任何劑型連續(xù)使用24h都有可能。19.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦(1)屬于中樞和外周多巴胺D2受體

13、阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動(dòng)力藥是（ ）。【答案】:A【解析】:甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，能夠抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對(duì)非潰瘍性消化不良也有效，對(duì)反流病效果不佳。(2)屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促胃腸動(dòng)力藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多潘立酮為苯并咪唑衍生物、外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使張力恢復(fù)正常，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制惡心

14、、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強(qiáng)食管的蠕動(dòng)和食管下端括約肌的張力，但對(duì)小腸和結(jié)腸平滑肌無(wú)明顯作用。(3)屬于選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，促進(jìn)乙酰膽堿釋放的促胃腸動(dòng)力藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能夠促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。20.（共用備選答案）A.碳酸氫鈉B.西咪替丁C.奧美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶(1)抑制胃壁細(xì)胞的H泵的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:奧美拉唑抑制壁細(xì)胞膜上的H泵，從而抑制胃酸分泌，作用強(qiáng)而持久。(2)常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥的

15、藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:胃蛋白酶常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥及病后消化機(jī)能減退。21.肌酐清除率8040ml/min的患者，一日服用阿昔莫司劑量為（ ）。A.250mgB.280mgC.300mgD.350mgE.380mg【答案】:A【解析】:腎功不全患者應(yīng)酌減劑量慎用，應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量：肌酐清除率8040ml/min的患者，一日250mg；4020ml/min的患者，隔日250mg。22.舒必利臨床用于治療（ ）。A.精神分裂癥B.躁狂癥C.焦慮癥D.老年性癡呆E.帕金森病【答案】:A【解析】:舒必利屬于苯甲酰胺類，選擇性阻斷中腦邊緣D2受體。適用于精神分裂癥單純型

16、、偏執(zhí)型、緊張型及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀，對(duì)抑郁癥狀有一定療效。23.治療產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染宜選用的藥物是（ ）。A.青霉素VB.雙氯西林C.氨芐西林D.阿莫西林E.替卡西林【答案】:B【解析】:耐酶青霉素包括雙氯西林和甲氧西林，在臨床應(yīng)用主要用于治療產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌的感染。A項(xiàng)，青霉素V為口服耐酸青霉素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的輕度感染。CD兩項(xiàng)，氨芐西林和阿莫西林是廣譜青霉素，氨芐西林是腸球菌感染的常用的藥物，阿莫西林對(duì)于幽門螺桿菌感染的作用最強(qiáng)。E項(xiàng)，替卡西林是治療銅綠假單胞菌的藥物。24.維生素K1屬于（ ）。A.抗出血因子合成藥B.抗出血因子

17、活性藥C.抗纖維蛋白溶解藥D.矛頭蝮蛇血凝酶E.魚精蛋白【答案】:A【解析】:維生素K是肝臟合成四種凝血因子（、）必不可少的輔因子，補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌25.關(guān)于氫氯噻嗪臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.與磺胺類藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀D.對(duì)血糖和尿酸無(wú)影響，可長(zhǎng)期服用E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平【答案】:D【解析】:氫氯噻嗪典型注意事項(xiàng)：與磺胺類藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過(guò)敏反應(yīng)；老年

18、患者應(yīng)用本類藥較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害；服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀；胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效果；在用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮和血壓。26.服用過(guò)量可引起肝壞死的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是（ ）。A.塞來(lái)昔布B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林E.洛索洛芬【答案】:C【解析】:對(duì)乙酰氨基酚大部分在肝臟代謝，但中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒副作用，過(guò)量會(huì)引起肝壞死。應(yīng)用巴比妥類或解痙類藥物的患者，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致肝損害，重度肝功能不全者禁用。27.呋塞米的主要不良反應(yīng)包括（ ）。A.水與電解質(zhì)紊亂B.高血鉀癥C.高尿酸血癥

19、D.耳毒性E.心臟毒性【答案】:A|C|D【解析】:呋塞米的不良反應(yīng)常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，如休克、低鉀血癥、肌肉酸痛等，少見者有過(guò)敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、高糖血癥、高尿酸血癥、耳鳴、聽力障礙等。28.醋酸地塞米松的紅外光吸收?qǐng)D譜中，歸屬3位酮羰基的伸縮振動(dòng)（CO）的峰位是（ ）。A.3500cm1B.1660cm1C.1130m1D.1055cm1E.885cm1【答案】:B【解析】:中國(guó)藥典采用紅外光譜法鑒別醋酸地塞米松，用溴化鉀壓片測(cè)定，其中歸屬3位酮羰基的伸縮振動(dòng)（CO）的峰位是1660cm1。29.可用胰島素治療的疾病和控制的癥狀有（ ）。A.水鹽代謝失調(diào)B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)

20、癥D.高血鉀癥E.細(xì)胞內(nèi)缺鉀【答案】:B|D|E【解析】:B項(xiàng)，外源性胰島素主要用來(lái)治療糖尿病。DE兩項(xiàng)，胰島素可以促進(jìn)K+從血液和組織液中進(jìn)入細(xì)胞，故可用于治療高鉀血癥和細(xì)胞內(nèi)缺鉀。30.靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎的藥物為（ ）。A.地西泮B.左匹克隆C.唑吡坦D.苯巴比妥E.卡馬西平【答案】:A【解析】:靜脈注射地西泮易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎，靜注速度過(guò)快給藥可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩或心跳停止。31.成人服用唑吡坦最大劑量為一次（ ）。A.5mgB.10mgC.15mgD.20mgE.25mg【答案】:B【解析】:口服唑吡坦，成人最大劑量一次10mg，老年患者及肝腎功能不全者，一

21、次5mg。32.（共用備選答案）A.還原五價(jià)的砷成三價(jià)的砷B.氧化三價(jià)的砷成五價(jià)的砷C.產(chǎn)生新生態(tài)的氫D.吸收產(chǎn)生的硫化氫氣體E.吸收產(chǎn)生的氫氣(1)古蔡氏砷鹽檢查法中，醋酸鉛棉花的作用是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:因?yàn)闃悠分锌赡芎猩倭苛蚧?，在酸性溶液中生成硫化氫氣體，其與溴化汞試紙產(chǎn)生硫化汞色斑，醋酸鉛棉花即可吸收硫化氫氣體。(2)古蔡氏砷鹽檢查法中，碘化鉀試液與酸性氯化亞錫試液的作用是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:由于五價(jià)砷還原為砷化氫的速度較三價(jià)砷慢，在反應(yīng)液中加入碘化鉀及酸性氯化亞錫，可將五價(jià)砷還原為三價(jià)砷，使砷化氫生成速度加快。33.應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前必須對(duì)患者進(jìn)行基因

22、篩查，篩查的項(xiàng)目是（ ）。A.表皮生長(zhǎng)因子受體B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C.B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗原D.人表皮生長(zhǎng)因子受體-2E.雌激素受體【答案】:D【解析】:曲妥珠單抗、西妥昔單抗為人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER-2）胞外區(qū)的人源化單克隆抗體。34.以下藥物可以治療消化性潰瘍的有（ ）。A.沙美特羅B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.普萘洛爾E.雷尼替丁【答案】:B|C|E【解析】:氫氧化鋁是抗酸劑，奧美拉唑，雷尼替丁是抑酸劑均可用于治療消化性潰瘍。35.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是（ ）。A.柔紅霉素B.長(zhǎng)春新堿C.紫杉醇D.博來(lái)霉素E.環(huán)磷酰胺【答案】:A【解析】:柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔

23、比星及米托蒽醌等蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與心臟毒性有關(guān)，表現(xiàn)為劑量累積性的心肌炎，引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭，心電圖呈室上性心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮、ST段改變。36.確定分析方法的檢測(cè)限時(shí)，一般要求信噪比為（ ）。A.11B.31C.51D.101E.201【答案】:B37.多潘立酮止吐的作用機(jī)制是直接阻斷（ ）。A.5-HT受體B.M受體C.多巴胺受體D.H1受體E.H2受體【答案】:C【解析】:多潘立酮是外周性多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體及血-腦屏障外的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受體。38.關(guān)于地高辛作用特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的是（ ）。A.地高辛不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝，

24、以原形藥物從腎臟排泄B.地高辛通過(guò)激動(dòng)Na,K-ATP酶增強(qiáng)心肌收縮力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期為12hE.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時(shí)間為23h【答案】:A【解析】:B項(xiàng)，地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥，主要是通過(guò)抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na,K-ATP酶從而發(fā)揮正性肌力作用。CD兩項(xiàng)，地高辛為中效藥，口服地高辛的起效時(shí)間為12h，血漿濃度達(dá)峰時(shí)間23h，消除半衰期為36h，生物利用度約為80%。E項(xiàng)，靜脈注射530min起效，達(dá)峰時(shí)間14h，持續(xù)時(shí)間6h。39.藥物副作用產(chǎn)生的原因是（ ）。A.劑量過(guò)大B.效能較高C.效價(jià)較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:藥物

25、副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副作用。40.熊去氧膽酸的禁忌癥包括（ ）。A.經(jīng)常性的膽絞痛B.嚴(yán)重肝功能不全者C.膽道完全梗阻者D.急性膽囊炎、膽管炎E.膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣【答案】:A|B|C|D|E【解析】:急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴(yán)重肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。41.地塞米松的禁忌證是（ ）。A.抑郁癥B.支氣管哮喘C.蕁麻疹D.心絞痛E.活動(dòng)性消化性潰瘍【答案】:E【解析】:地塞米松是一種糖

26、皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活動(dòng)性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期、骨質(zhì)疏松癥、骨折、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。42.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是（ ）。A.痤瘡樣皮疹B.血壓升高C.骨髓抑制D.心肌損傷E.麻痹性腸梗阻【答案】:A【解析】:目前臨床上最常用的酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等，常見的不良反應(yīng)是皮膚毒性（包括痤瘡樣皮疹、皮膚干燥和指甲異常）、腹瀉，偶見間質(zhì)性肺炎。43.胰島素可用于治療（ ）。A.反應(yīng)性高血糖B.血管神經(jīng)性水腫C.身體肥

27、胖D.胰島素依賴型（1型）糖尿病E.酮癥酸中毒【答案】:D【解析】:胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。44.重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是（ ）。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【答案】:C45.對(duì)于免疫過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)有抑制作用的是（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.白細(xì)胞介素-2D.他克莫司E.阿昔洛韋【答案】:B【解析】:腎上腺糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?；蚣?xì)胞的作用。還可降低自身免疫性抗體水平?；谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔?，可緩解過(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥

28、狀，對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。46.關(guān)于溶栓藥的作用及臨床應(yīng)用的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶，分解纖維蛋白或纖維蛋白原B.溶栓藥應(yīng)盡早使用，以減少缺血組織的損傷C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原，出血并發(fā)癥少D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療E.有出血性腦卒中史、可疑主動(dòng)脈夾層、顱內(nèi)腫瘤等患者禁用【答案】:A|B|C|D|E47.下列藥物中，支氣管痙攣患者禁用的是（ ）。A.異丙腎上腺素B.普萘洛爾C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特羅【答案】:B【解析】:普萘洛爾禁用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣等。48.下列屬于酰胺類

29、中樞興奮藥的是（ ）。A.吡拉西坦B.多奈哌齊C.利斯的明D.石杉?jí)A甲E.艾地苯醌【答案】:A【解析】:酰胺類中樞興奮藥代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。49.（共用備選答案）A.異煙肼B.對(duì)氨基水楊酸C.利福平D.乙胺丁醇E.環(huán)丙沙星(1)可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎，慢乙?；颊咻^易產(chǎn)生。(2)可引起球后視神經(jīng)炎的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:乙胺丁醇較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎，主要在應(yīng)用劑量較大的病人中出現(xiàn)，可以有視物模糊，視物時(shí)出現(xiàn)中心盲點(diǎn)，視野（視物范圍）縮小等癥狀。50.關(guān)于生長(zhǎng)抑素描述，正確的有（ ）A.可抑制胃泌素和

30、胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15兒童可以使用生長(zhǎng)抑素C.可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生長(zhǎng)抑素遍布整個(gè)人體【答案】:A|C|D|E【解析】:生長(zhǎng)抑素遍布于整個(gè)人體，生理性生長(zhǎng)抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。生長(zhǎng)抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動(dòng)脈血壓的顯著變化。生長(zhǎng)抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，用于預(yù)防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥。生長(zhǎng)抑素還可以抑制胰高血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒。B項(xiàng)，生長(zhǎng)抑素禁用于幼兒及16歲以下兒童，所

31、以15歲兒童不能使用。51.在常規(guī)劑量下，5a還原酶抑制劑可使PSA（血清前列腺特異抗原）水平下降幅度為（ ）。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】:E【解析】:常規(guī)劑量下，5a還原酶抑制劑可以使血清PSA水平下降50%。52.檢查左氧氟沙星光學(xué)異構(gòu)體的方法為（ ）。A.高效液相法B.氣相色譜法C.薄層色譜法D.原子吸收分光光度法E.紫外-可見分光光度法【答案】:A【解析】:高效液相色譜法是色譜法的一個(gè)重要分支，以液體為流動(dòng)相，采用高壓輸液系統(tǒng)，將具有不同極性的單一溶劑或不同比例的混合溶劑、緩沖液等流動(dòng)相泵入裝有固定相的色譜柱，在柱內(nèi)各成分被分離后，進(jìn)入檢測(cè)器進(jìn)行檢測(cè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)試樣的分析。53.中國(guó)藥典規(guī)定需要檢查雜質(zhì)“硒”的藥物是（ ）。A.腎上腺素B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.嗎啡E.醋酸地塞米松【答案】:E【解析】:醋酸地塞米松合成路線中有一步反應(yīng)要使用二氧化硒脫氫，成品中有可能引入微量硒。二氧化硒對(duì)人體有劇毒，必須對(duì)其進(jìn)行控制。54.屬于促凝血因子活性藥的是（ ）。A.酚磺乙胺B.維生素K1C.氨甲環(huán)酸D.卡巴克絡(luò)E.氨基己酸【答案】:A【解析】:促凝血藥包括：促凝血因子合成藥，代表藥為維生素K1；促凝血因子活性藥，代表藥為酚磺乙胺；抗纖維蛋白溶解藥，包括氨甲環(huán)酸、氨基己酸