病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合題庫一

1、病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合題庫一1、單選（江南博哥）下述哪項支持胃的惡性潰瘍（）。A.潰瘍呈圓形、橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部平坦D.火山口狀，底部凸凹不平E.皺襞向潰瘍集中本題答案：D本題解析：胃的惡性潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，周圍黏膜中斷，結(jié)節(jié)狀肥厚，潰瘍常大于2cm。2、單選顯微鏡下惡性葉狀腫瘤與肉瘤鑒別的惟一依據(jù)是（）。A.間質(zhì)有橫紋肌肉瘤成分B.間質(zhì)有軟骨肉瘤成分C.間質(zhì)有骨肉瘤成分D.看到殘存的乳腺導(dǎo)管E.間質(zhì)有脂肪肉瘤成分本題答案：D3、單選關(guān)于陰道上皮內(nèi)瘤變，敘述錯誤的是（）。A.發(fā)病與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)B.常在以前或診斷時伴有宮頸病變C.病理組織學(xué)表

2、現(xiàn)及分級與VIN類似D.發(fā)生于陰道的上1/3E.細(xì)胞學(xué)檢查有一定診斷意義本題答案：C4、單選患者男，28歲，因“發(fā)現(xiàn)頸左側(cè)結(jié)節(jié)1個月余，漸長大”來診。經(jīng)抗生素治療無效。行活檢，大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個，有完整包膜，切面灰白色，質(zhì)地細(xì)膩。顯微鏡檢查如圖所示。病理診斷是（）。（提示免疫表型檢測結(jié)果：CD45（-），CD20（-），CD3（-），EMA（+），PCK（-），CD30（+），粒酶B（+），ALK（+），Ki-6750%。）A.轉(zhuǎn)移性低分化癌B.間變大B細(xì)胞淋巴瘤C.透明細(xì)胞肉瘤D.間變大細(xì)胞淋巴瘤，ALK（+）E.惡性黑色素瘤F.Ewing肉瘤/PNETG.間變大細(xì)胞淋巴瘤，ALK（-

3、）本題答案：D5、單選甲床，直徑1cm的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）。A.血管外皮瘤B.高分化血管肉瘤C.肉芽組織型血管瘤D.血管球瘤E.幼年性血管瘤本題答案：D6、單選伴有NF1的多灶性幼年性黃色肉芽腫需注意患兒是否會伴有（）。A.霍奇金淋巴瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D.幼年性髓單核細(xì)胞白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤本題答案：D7、多選心肌梗死的常見并發(fā)癥有（）。A.心功能不全B.心包積液C.附壁血栓形成D.動脈系統(tǒng)栓塞E.室壁瘤形成本題答案：A,B,C,D,E8、單選血管免疫母細(xì)胞性淋巴瘤的病理表現(xiàn)不包括（）。A.高內(nèi)皮血管呈叢狀增生B.淋巴濾泡“燒光”現(xiàn)象C.不等量的嗜酸性無結(jié)構(gòu)物質(zhì)沉

4、著D.可見R-S樣細(xì)胞E.瘤細(xì)胞的竇性浸潤本題答案：E9、多選肛管上皮內(nèi)瘤變包括（）。A.肛管白斑B.鮑溫樣丘疹病C.Bowen病D.Paget病E.疣狀癌本題答案：B,C10、單選患者女，43歲，因“左胸壁腫塊”來診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.纖維組織增生B.纖維瘤C.平滑肌瘤D.侵襲性纖維瘤病E.孤立性纖維性腫瘤本題答案：D11、單選患者男，39歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大”來診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大體檢查：1個灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié)，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區(qū)域似有壞死，質(zhì)地中等，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。最支持的疾病診斷是（）。（提示抗酸染色陰性；免

5、疫組織化學(xué)染色：CD68（+），S100（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。）A.結(jié)核B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，以竇組織細(xì)胞增生為主C.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤E.組織細(xì)胞肉瘤F.皮病性淋巴結(jié)炎本題答案：C12、多選涎腺腫瘤中，透明細(xì)胞常見于（）。A.腺泡細(xì)胞腺癌B.上皮-肌上皮癌C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.嗜酸細(xì)胞腺瘤本題答案：A,B,C,D,E13、單選患者男，30歲，因“前臂伸側(cè)皮膚紅斑”來診。患者前臂伸側(cè)皮膚出現(xiàn)環(huán)狀暗紅斑、界限清楚，邊緣高起，中央部分色素減退。該病例分型

6、為（）。A.未定型B.結(jié)核樣型C.界線偏結(jié)核型D.中間界線型E.界線偏瘤型F.瘤型本題答案：B14、單選管狀腺瘤的鏡下觀察不包括（）。A.密集增生的小腺管B.小腺管由腺上皮和肌上皮構(gòu)成C.間質(zhì)內(nèi)可見少數(shù)淋巴細(xì)胞D.腺上皮細(xì)胞與正常靜止期乳腺腺上皮細(xì)胞相似E.間質(zhì)明顯增生及腺管被擠壓本題答案：E15、單選關(guān)于動脈粥樣硬化的危險因素，下列哪一項是錯誤的（）。A.LDL水平持續(xù)升高B.HDL水平持續(xù)升高C.大量吸煙D.糖尿病E.高血壓本題答案：B16、單選不符合乳腺腺樣囊性癌的是（）。A.低度侵襲潛能B.組織學(xué)特征與發(fā)生在唾液腺的同類腫瘤相似C.也稱圓柱瘤樣癌D.多與唾液腺腫瘤伴發(fā)E.兩側(cè)乳房的發(fā)生

7、概率相等本題答案：D17、單選關(guān)于髓外漿細(xì)胞瘤，敘述錯誤的是（）。A.好發(fā)于鼻腔、鼻竇和口咽部等處B.后期常進(jìn)展為漿細(xì)胞骨髓瘤C.局部占位性病變D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平異常E.在組織形態(tài)學(xué)上與漿細(xì)胞骨髓瘤的髓外浸潤不能區(qū)別本題答案：B18、單選常伴發(fā)于Peutz-Jegher患者的腫瘤是（）。A.無性細(xì)胞瘤B.卵黃囊瘤C.Sertoli細(xì)胞瘤D.環(huán)狀小管性索瘤E.幼年型顆粒細(xì)胞瘤本題答案：D19、單選良性高血壓最具有特征性的血管病變是（）。A.細(xì)動脈的玻璃樣變B.細(xì)動脈的纖維素性壞死C.細(xì)小動脈內(nèi)膜炎D.動脈粥樣硬化E.動脈中層鈣化本題答案：A20、單選鏡下考慮為Rosai-Dorf

8、man病，確診需要檢測的標(biāo)志物是（）。A.S-100蛋白B.CD1aC.CD34D.KP-1E.FXIIIa本題答案：A21、單選患者女，38歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長6個月”來診。末前次月經(jīng)8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內(nèi)膜，有的呈增生期反應(yīng)，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應(yīng)，可見厚壁血管叢。鑒別的主要依據(jù)是（）。A.月經(jīng)經(jīng)期延長B.腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜C.嗜酸性芽胞狀細(xì)胞乳頭，無非典型性D.嗜酸性芽胞狀細(xì)胞乳頭，有非典型性E.與周圍組織形成明顯反差，伴有細(xì)胞非典型性本題答案：C22、單選與膠原性纖維瘤具

9、有相同的細(xì)胞遺傳學(xué)異常的是（）。A.硬纖維瘤B.血管纖維瘤C.項型纖維瘤D.腱鞘纖維瘤E.加德納纖維瘤本題答案：D23、多選可不表達(dá)CD20抗原的B細(xì)胞腫瘤包括（）。A.漿細(xì)胞骨髓瘤B.淋巴瘤樣肉芽腫病C.漿母細(xì)胞性淋巴瘤D.原發(fā)滲出性淋巴瘤E.血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,D,E24、單選患者男，33歲，因“發(fā)熱、乏力、消瘦、口腔潰瘍6個月”來診。血清抗HIV（+）?；颊咂つw可見紅褐色凸起，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，最可能的診斷是（）。A.色素痣B.原發(fā)性皮損C.風(fēng)團(tuán)D.卡波西肉瘤E.蕈樣霉菌病本題答案：A25、單選患者女，26歲，因“月經(jīng)過多1年余”來診。臨床診斷：子宮黏膜下平滑肌瘤。

10、宮腔鏡檢查見宮腔內(nèi)贅生物3cm2cm2cm。行宮腔鏡下“肌瘤”電切割術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。鏡下圖像如圖所示，診斷首先考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤C.子宮腺纖維瘤D.子宮腺肌瘤E.子宮內(nèi)膜癌本題答案：B26、多選急性髓系白血病的病變特點有（）。A.有時可形成局部占位性病變B.腫瘤細(xì)胞在全身各器官、組織內(nèi)廣泛浸潤C(jī).腫瘤細(xì)胞形似原始造血細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)彌漫性增生，取代原骨髓組織E.外周血白細(xì)胞總數(shù)常升高本題答案：A,B,C,D,E27、單選55%75%的脂肪瘤顯示遺傳學(xué)異常，主要涉及（）。A.8q12B.11q13C.12q15D.16p11E

11、.17q11本題答案：C28、多選EB病毒相關(guān)淋巴增生性疾病包括（）。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤D.侵襲性NK細(xì)胞白血病E.種痘水皰病樣T細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,D,E29、單選一位病人患病已3周，有持續(xù)性高熱、心跳過緩、腹脹、腹瀉并見出血，因中毒性休克死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，泛發(fā)性腹膜炎、回腸末端見一穿孔、回腸孤立和集合淋巴結(jié)腫脹、壞死、潰瘍。脾臟腫大，應(yīng)診斷為（）。A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核E.急性壞死性腸炎本題答案：C30、單選患者男，40歲。3個月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患者自述無疼痛、無瘙癢，活動度可

12、。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，1.0cm1.0cm0.8cm，境界清楚，無明顯浸潤性生長，質(zhì)地中等。低倍鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細(xì)胞。中倍及高倍鏡檢如圖所示，可能的診斷是（）。A.血管平滑肌瘤B.肌周細(xì)胞瘤或血管球瘤C.PEComaD.血管肉瘤E.梭形細(xì)胞血管瘤本題答案：B31、單選乳腺纖維囊性病屬于哪種性質(zhì)疾病（）。A.雌激素分泌過多，刺激乳腺組織過多增生B.真性腫瘤C.炎性腫塊D.發(fā)育畸形E.乳腺導(dǎo)管阻塞的病變本題答案：A本題解析：乳腺纖維囊性病為乳腺增生性疾病，非真性腫瘤，與雌激素過多刺激有關(guān)。32、單選彌漫性系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是（）。A.系膜硬化B.單核細(xì)胞浸

13、潤C(jī).中性粒細(xì)胞浸潤D.系膜基質(zhì)浸潤E.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生本題答案：E33、單選病理報告書中非必需的項目是（）。A.姓名B.性別C.年齡D.婚史E.取材部位本題答案：D34、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎的腎小球濾過率減低與下列哪個因素有關(guān)（）。A.大量腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生B.腎小球毛細(xì)血管腔狹窄C.血管系膜細(xì)胞增生D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生E.以上皆可本題答案：E35、單選乳腺癌最常見的發(fā)病部位是（）。A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.中央部本題答案：B36、單選不屬于脂肪腫瘤的是（）。A.血管脂肪瘤B.肌脂肪瘤C.血管平滑肌脂肪瘤D.軟骨樣脂肪瘤E.冬眠瘤本題答案：C

14、37、單選B3型胸腺瘤的鏡下特點不包括（）。A.呈小葉狀，由厚的纖維和透明性變的間隔分開B.上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞稀少，腫瘤細(xì)胞形成模糊的實性片狀或表皮樣結(jié)構(gòu)C.瘤細(xì)胞常圍著血管周圍間隙或間隔呈顯著的柵欄狀排列D.大多角形細(xì)胞，核增大，染色質(zhì)稀疏，明顯中位核仁E.中等大小多角形細(xì)胞，核圓形或伸長，核仁不突出本題答案：D38、單選患者男，3歲，因“腹痛”來診。剖腹探查：腸系膜上有一腫塊，累及小腸。鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.炎性纖維性息肉B.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤C.胃腸道間質(zhì)瘤D.硬化性腸系膜炎E.濾泡樹突細(xì)胞腫瘤F.先天性纖維肉瘤本題答案：B39、多選上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理特征包括（）。

15、A.起源于種植部位中間滋養(yǎng)細(xì)胞B.瘤細(xì)胞排列緊密組成結(jié)節(jié)狀，雖邊緣可有局部浸潤但界限較清楚C.瘤組織中常有地圖狀壞死D.瘤細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色示HPL彌漫強(qiáng)陽性E.瘤細(xì)胞核圓而形狀一致，染色質(zhì)細(xì)，核仁不明顯，胞質(zhì)嗜酸或透明，胞界清楚本題答案：B,C,E40、單選成人腎臟惡性腫瘤中最常見的是（）。A.腎細(xì)胞癌B.腎母細(xì)胞瘤C.腎盂鱗癌D.中胚葉腎瘤E.以上都不是本題答案：A41、單選關(guān)于前列腺增生，敘述錯誤的是（）。A.其發(fā)生可能與性激素平衡失調(diào)有關(guān)B.常見于老年男性C.中葉增生，可產(chǎn)生嚴(yán)重的排尿障礙D.可以發(fā)展為前列腺癌E.肉眼觀察多呈結(jié)節(jié)狀本題答案：D42、多選先兆子癇胎盤的特征性改變有（）

16、。A.絨毛水腫B.胎盤梗死C.絨毛合體細(xì)胞結(jié)增多D.蛻膜小動脈病E.胎盤早期剝離本題答案：B,C,D,E43、多選患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。結(jié)合病史，患者的診斷考慮為（）。（提示B型超聲：左附件囊性包塊，約2cm1.8cm1.5cm，邊界欠清，回聲不均。HCG180U/L，給予藥物保守治療。1周后HCG50U/L，因陰道出血持續(xù)不止，給予刮宮治療，刮出少量內(nèi)膜樣組織。鏡下見子宮內(nèi)膜腺體有增生反應(yīng)和分泌反應(yīng)，局部間質(zhì)略呈蛻膜樣反應(yīng)，伴有較多炎細(xì)胞浸潤。）

17、A.正常子宮內(nèi)膜周期改變B.月經(jīng)紊亂C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生D.符合胚胎死亡后內(nèi)膜改變E.胎盤部位反應(yīng)F.符合宮外孕內(nèi)膜改變本題答案：D,F44、單選AIDS病人晚期外周血細(xì)胞減少最顯著的是：（）A.CD4+細(xì)胞B.CD8+細(xì)胞C.CD6+細(xì)胞D.CD14+細(xì)胞E.CD56+細(xì)胞本題答案：A45、多選與宮頸CIN形成相關(guān)的危險因素包括（）。A.HPV感染B.初次性生活年齡C.性伴侶數(shù)量D.種族E.吸煙本題答案：A,B,C,E46、單選患者女，41歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃，其中見一約0.8cm0.6cm的灰白顆粒狀質(zhì)硬區(qū)，與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所示。關(guān)于導(dǎo)管內(nèi)增生性病變

18、，敘述正確的是（）。A.導(dǎo)管內(nèi)增生的上皮細(xì)胞形態(tài)有助于區(qū)分UDH和ADHB.CK5/6免疫組織化學(xué)染色是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)C.導(dǎo)管周圍可見促纖維反應(yīng)特征D.乳腺間質(zhì)纖維化E.DCIS較ADH細(xì)胞異形性更明顯本題答案：A47、單選患者女，38歲，因“發(fā)熱伴精神癥狀1周，癲癇發(fā)作2d，意識障礙4h”來診。EEG：廣泛重度損害。MRI：雙側(cè)半球水腫，雙側(cè)顳葉異常信號影，長T1，長、短T2，周邊有水腫。注射對比劑后，病灶內(nèi)可見強(qiáng)化影。診斷可能性大的是（）。A.急性化膿性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.彌漫性大腦膠質(zhì)瘤病D.急性出血壞死性腦炎E.急性缺氧性腦病F.急性播散性腦脊髓炎本題答案：D48、單選關(guān)于慢

19、性腎盂腎炎的敘述下列哪項是正確的（）。A.肉眼觀表現(xiàn)為顆粒性固縮腎B.腎臟凹陷性瘢痕、腎盂腎盞變形C.小血管常有纖維素樣壞死D.均有急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來E.確診主要靠腎穿刺活檢本題答案：B49、多選關(guān)于一期梅毒，敘述正確的有（）。A.皮損為糜爛性丘疹或淺潰瘍B.梅毒螺旋體血清學(xué)檢查常陽性C.血管周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞密集性浸潤D.上皮樣細(xì)胞肉芽腫形成E.真皮血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生本題答案：A,C,E50、單選患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確

20、包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有一定價值的免疫組織化學(xué)表型是（）。A.SMA表達(dá)陰性B.DES表達(dá)弱陽性C.S100P表達(dá)陽性D.CD34表達(dá)陰性E.CD117表達(dá)呈核旁點狀陽性本題答案：E51、多選患者女，59歲，因“發(fā)熱”來診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無構(gòu)型”形式，如圖所示?？赡艿脑\斷有（）。A.機(jī)化性胸膜炎B.肺腺癌C.惡性間皮瘤D.孤立性纖維性腫瘤E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤F.胸膜的原發(fā)性滲

21、出性淋巴瘤本題答案：A,B,C,D,E52、多選患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個月”來診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤診斷要點包括（）。A.腫瘤細(xì)胞PAS染色，確定細(xì)胞類型B.腫瘤細(xì)胞生長呈乳頭狀C.腫瘤細(xì)胞有異型性及核分裂象D.腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富，呈卵巢間質(zhì)樣E.腫瘤為多房大囊而非微囊本題答案：A,B,C,D,E53、單選良性淋巴上皮囊腫是（）。A.良性病變B.與HIV感染相關(guān)C.Mikulicz病D.Warthin瘤E.癌前病變本題答案：A54、多選陰莖鱗癌的變異型包括（）。A.透明細(xì)胞鱗癌B.疣狀癌C.乳頭狀癌D.肉瘤樣癌E.濕疣狀鱗癌本

22、題答案：A,B,C,D,E55、單選動脈粥樣硬化最危險的并發(fā)癥是（）A.鈣化B.動脈瘤形成C.斑塊內(nèi)出血D.斑塊血栓形成E.斑塊潰瘍本題答案：B56、多選需要與淋巴結(jié)貓抓病相鑒別的疾病有（）。A.急性非特異性淋巴結(jié)炎B.真菌性淋巴結(jié)炎C.性病性淋巴肉芽腫（當(dāng)腹股溝淋巴結(jié)累及時）D.淋巴結(jié)結(jié)核E.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎本題答案：A,B,C,D,E57、多選患者女，11歲，因“煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號影，等T1，長T2，周邊有水腫，可強(qiáng)化。有助于診斷的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物有（）。A.CD207B.CD56C.S-100D.CD1aE.CD68F.CD13

23、8本題答案：A,C,D,E58、多選患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見點狀血流?？赡艿脑\斷為（）。A.月經(jīng)B.老年性內(nèi)膜囊腫C.宮腔積液D.老年性子宮內(nèi)膜炎E.子宮內(nèi)膜癌F.子宮惡性腫瘤G.子宮腺肌病本題答案：C,D,E,F59、單選患者女，因“左胸部皮膚出現(xiàn)紅斑及成簇的小水皰，伴局部疼痛”來診。光鏡：表皮細(xì)胞氣球樣變性、網(wǎng)狀變性和棘層松解，表皮內(nèi)水皰形成；水皰內(nèi)有蛋白性滲出物、炎細(xì)胞及松解細(xì)胞；水皰內(nèi)及其周圍上皮細(xì)胞的核內(nèi)可見嗜酸性包涵體；真皮乳頭層輕度

24、充血、水腫，血管周圍見淋巴單核細(xì)胞浸潤；小神經(jīng)周圍也見炎細(xì)胞浸潤。最可能的診斷是（）。A.天皰瘡B.帶狀皰疹C.Hailey-Hailey病D.皰疹樣皮炎E.類天皰瘡本題答案：B60、單選慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)多尿、夜尿、低比重尿，常表明已嚴(yán)重?fù)p害（）。A.腎小球B.腎小管C.基膜D.腎間質(zhì)E.以上都不是本題答案：B本題解析：慢性腎盂腎炎患者腎小管嚴(yán)重?fù)p害時，腎小管對尿液的濃縮及重吸收功能降低，致患者出現(xiàn)多尿、夜尿、低比重尿。61、單選患者女，20歲，因“高熱2周”來診。查體：扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢，鏡下可見淋巴組織增生，增生的淋巴細(xì)胞有異型性，部分區(qū)壞死，免疫組織化學(xué)染

25、色：CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細(xì)胞陽性，CD56散在陽性，EBER部分細(xì)胞核陽性。為明確診斷，最合適的處理是（）。A.查血清EBV抗體效價B.再次活檢C.觀察隨訪D.重新再行相關(guān)免疫組織化學(xué)染色E.實施化學(xué)治療本題答案：C62、單選子宮平滑肌腫瘤良、惡性的鑒別診斷依據(jù)是（）。A.核分裂象15/10HPFB.重度核異型C.明確的凝固性壞死D.衛(wèi)星樣小結(jié)節(jié)E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移本題答案：C63、單選存在t（X；18）（p11；q11）的腫瘤是（）。A.纖維肉瘤B.Ewing肉瘤C.滑膜肉瘤D.平滑肌肉瘤E.惡性神經(jīng)鞘膜瘤本題答案：C64、單選慢性粒細(xì)胞白血病的瘤細(xì)胞在肝臟浸潤（）。A.沿肝

26、竇B.中央靜脈周圍C.包膜下D.匯管區(qū)E.以上都不是本題答案：A本題解析：慢性粒細(xì)胞性白血病的瘤細(xì)胞多沿肝竇呈彌漫浸潤。慢性淋巴細(xì)胞性白血病和惡性淋巴瘤的浸潤開始在匯管區(qū)。65、多選下列綜合征可伴有脂肪瘤的是（）。A.Bannayan-Zonana綜合征B.Cowden綜合征C.Gardner綜合征D.Proteus綜合征E.Frohlich綜合征本題答案：A,B,D,E66、單選患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大

27、體檢查：乳腺腫物2.5cm1.9cm1.3cm，邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是（）。A.惡性淋巴瘤B.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型C.乳頭Paget病D.分泌性癌E.浸潤性小葉癌本題答案：C67、多選圖像分析技術(shù)可應(yīng)用于（）。A.診斷骨代謝性疾病，如骨質(zhì)疏松癥B.腫瘤DNA倍體分析C.腫瘤治療反應(yīng)監(jiān)測D.多藥耐藥基因產(chǎn)物定量分析E.腫瘤相關(guān)基因產(chǎn)物定量分析本題答案：A,B68、多選關(guān)于小腸Meckel憩室，敘述正確的有（）。A.是一種發(fā)育畸形，常多發(fā)B.憩室壁缺乏肌層C.多位于腸系膜對側(cè)腸壁D.憩室壁內(nèi)?？梢姷疆愇唤M織E.憩室可并發(fā)惡性腫瘤，以類癌多見本題答案：C,D,E69

28、、單選關(guān)于鰓裂囊腫，敘述錯誤的是（）。A.可深入腮腺組織內(nèi)B.囊壁可見內(nèi)襯上皮C.囊壁可內(nèi)襯復(fù)層纖毛柱狀上皮D.有淋巴組織，但無淋巴濾泡E.可以惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌本題答案：D70、單選有關(guān)流行性腦膜炎的描述中，錯誤的說法是（）。A.皮膚有瘀點和瘀斑B.腦膜刺激征C.顱內(nèi)壓升高癥狀D.血性腦脊液E.腦脊液中糖含量降低本題答案：D本題解析：流行性腦脊髓膜炎為化膿性炎。腦脊液常渾濁呈膿性，而非出血性。71、多選炎性肌成纖維細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位是（）。A.鼻腔B.口腔C.肺D.腹腔E.皮膚本題答案：C,D72、單選亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物哪項除外有以下特點（）。A.外觀污穢、灰黃色、質(zhì)脆B.多發(fā)生于原有

29、病變的瓣膜上C.贅生物單個或多個，息肉狀D.鏡下觀，其表面有菌團(tuán)E.贅生物脫落引起動脈性栓塞和血管炎本題答案：D73、多選宮內(nèi)妊娠的診斷依據(jù)包括（）。A.蛻膜B.絨毛C.滋養(yǎng)細(xì)胞D.胎盤部位E.宮內(nèi)膜A-S改變本題答案：B,C,D74、單選患者男，55歲，因“陣發(fā)性腹痛6個月，突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。該病例的病理診斷為（）。（提示鏡下：瘤細(xì)胞單一，小至中等大小，包含有不規(guī)則的核，伴中等大小的核仁，胞質(zhì)暗淡或透亮，呈致密堆積。腫瘤彌漫性向腸黏膜和肌層浸潤，中央可見片狀壞死。免疫組織化學(xué)染色：CK（-），CDX2（-），CGA（-），SYN（-），CD20（-）

30、，CD3（+），CD4（-），CD5（-），CD8（+），CD56（+），EBER（-）。）A.腸病相關(guān)性T細(xì)胞淋巴瘤型B.CD56（+）的腸T細(xì)胞淋巴瘤型C.結(jié)外NK/T淋巴瘤，鼻型D.小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌E.小B細(xì)胞性淋巴瘤F.腸未分化癌本題答案：B75、多選關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，敘述正確的有（）。A.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CgAB.80%以上發(fā)生于2歲以內(nèi)嬰幼兒C.分級與預(yù)后有關(guān)D.常發(fā)生出血囊性變E.超微結(jié)構(gòu)胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)分泌顆粒本題答案：A,B,C,D,E76、單選關(guān)于原發(fā)性膜性腎病，敘述錯誤的是（）。A.毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚B.上皮細(xì)胞下可見電子致密物沉積C.免疫病理顯示IgG沿毛細(xì)血管壁呈顆粒

31、狀沉積D.足突廣泛融合E.早期系膜基質(zhì)增生明顯本題答案：E77、單選分泌降鈣素的甲狀腺癌是（）。A.乳頭狀癌B.濾泡性癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細(xì)胞癌本題答案：C78、多選關(guān)于前列腺增生，敘述正確的有（）。A.可以是前列腺的腺體增生B.可以是纖維血管型增生C.可以是平滑肌組織增生為主D.可以是腺體與平滑肌組織同時增生E.可以是纖維肌腺瘤樣型增生本題答案：A,B,C,D,E79、單選患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃

32、術(shù)。大體檢查：乳腺腫物2.5cm1.9cm1.3cm，邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）。A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型B.化生性癌C.分泌性癌D.髓樣癌E.腺樣囊性癌本題答案：A80、單選下列抗體的免疫組織化學(xué)染色，細(xì)胞質(zhì)呈陽性表達(dá)，除了（）。A.CD3B.CD3C.CD79aD.MPOE.GranzymeB本題答案：B81、單選患者男，42歲，右腘窩無痛性腫塊，5cm4cm3cm，境界相對較清楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。如組織學(xué)分級為級，則圓細(xì)胞成分需占腫瘤的（）。A.5%B.10%C.10%25%D.25%50%E.50%本題答案：C82

33、、單選下列哪項與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有關(guān)（）。A.濾泡破壞、萎縮、淋巴濾泡形成B.結(jié)核樣肉芽腫形成C.濾泡破壞和結(jié)核樣肉芽腫形成D.不是自身免疫性疾病E.以上均不是本題答案：A83、多選下列敘述錯誤的有（）。A.淚腺上皮性腫瘤中最多見的是多形性腺瘤B.眼眶內(nèi)可見鼻咽癌C.眶內(nèi)占位在臨床上主要表現(xiàn)為眼球突出D.眼眶淋巴組織可出現(xiàn)非典型增生E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤瘤細(xì)胞膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陰性本題答案：C,E84、單選臨床表現(xiàn)為Cushing綜合征，肢端肥大，糖尿病，抑郁癥、失眠、記憶力下降和皮膚色素沉著的是（）。A.GH細(xì)胞腺瘤B.PRL細(xì)胞腺瘤C.ACTH細(xì)胞腺瘤D.TSH細(xì)胞腺瘤E.GTH

34、細(xì)胞腺瘤本題答案：C85、多選患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。根據(jù)病史，首先考慮的診斷是（）。A.緊急避孕藥引起月經(jīng)紊亂B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.月經(jīng)失調(diào)E.早期妊娠F.異位妊娠本題答案：B,D,F86、單選最常見的脂肪肉瘤為（）。A.分化良好型脂肪肉瘤B.去分化脂肪肉瘤C.黏液樣脂肪肉瘤D.多形性脂肪肉瘤E.混合型脂肪肉瘤本題答案：A87、單選醫(yī)源性因素會引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變，包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。與子宮內(nèi)膜變化不對應(yīng)的是（）。A.含孕激素

35、的宮內(nèi)節(jié)育器可使子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜變化B.口服避孕藥抑制內(nèi)膜增殖，使內(nèi)膜分泌不良C.持續(xù)雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜不規(guī)則增生及息肉形成D.大劑量孕激素會導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，發(fā)生不典型增生的危險性增加E.長期應(yīng)用他莫昔芬，并發(fā)內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜增殖癥以及腺癌的比例增加本題答案：D88、單選患者男，15歲，因“發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個月余”來診。查體：囊腫呈實性結(jié)節(jié)狀。初診意見：間葉組織惡性腫瘤。特征性的細(xì)胞是（）。A.“蝌蚪樣”細(xì)胞B.小圓細(xì)胞C.黏液樣細(xì)胞D.梭形細(xì)胞E.“鬼影”樣細(xì)胞本題答案：A89、單選患者男，55歲，因“糞帶血，伴疼痛2個月”來診。直腸指檢：肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血。病理診斷

36、為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CK部分（+），LCA（-），CGA（-），SYN（-），HMB-45（+），S-100（+），MelanA（+）。）A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.管狀腺瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤F.惡性黑色素瘤G.肛管未分化癌H.大汗腺腺瘤本題答案：F90、單選患者女，45歲，因“月經(jīng)紊亂2個月”來診。行分段診斷性刮宮術(shù)，宮腔、頸管分別刮出少量組織，病理形態(tài)相似。關(guān)于分段診斷性刮宮的意義，敘述錯誤的是（）。A.是診斷宮腔疾病的重要方法B.可同時了解宮頸管病變C.“宮頸管”診斷性刮宮組織有癌，病理分期可確定為期D.宮頸管診斷性刮宮組織癌侵犯頸管黏膜上皮及間質(zhì)，病理分期可能為期E.宮腔、

37、頸管刮出組織全是癌，無正常宮頸組織，不能判斷病理分期本題答案：C91、單選患者男，14歲，因“胸痛”來診。CT：左肺胸膜一直徑3cm圓形腫物。穿刺活檢，鏡下：增生的梭形細(xì)胞呈束狀排列，被膠原纖維和炎細(xì)胞分割，漿細(xì)胞浸潤明顯。免疫組織化學(xué)染色結(jié)果可能陰性的是（）。A.CD34B.vimentinC.desminD.SMAE.CD117本題答案：E92、多選患者男，43歲，因“尿頻、尿痛和排尿困難2個月”來診。直腸指診：前列腺增大，局部結(jié)節(jié)狀腫塊。穿刺活檢：腫瘤細(xì)胞呈梭形，異型性明顯，核分裂象多見，局部見小灶壞死。光鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)如圖所示。相對較大可能性的病理診斷有（）。A.前列腺特異性間質(zhì)腫瘤

38、B.平滑肌肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.平滑肌瘤E.肉瘤樣癌F.惡性纖維組織細(xì)胞瘤G.骨肉瘤本題答案：A,B,E,F93、單選胎盤上行感染的形態(tài)學(xué)特征不包括（）。A.絨毛膜羊膜炎B.胎膜炎C.臍帶炎D.絨毛炎E.絨毛膜板炎本題答案：D94、單選病毒性肝炎的基本病變中不包括（）。A.氣球樣變B.脂肪變性C.嗜酸性變D.溶解壞死E.小膽管增生本題答案：B95、單選患者男，52歲，因“右側(cè)后下牙疼痛6個月，加重1周”來診?；颊哂覀?cè)后下牙反復(fù)疼痛6個月，口服消炎藥可緩解，但反復(fù)發(fā)作，近1周疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼，右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、食欲減退。查體：T39.2，P108次/m

39、in，R24次/min，急性病容，右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3109/L，中性粒細(xì)胞0.89。若延誤治療，可能發(fā)展為（）。A.慢性中央性頜骨骨髓炎B.慢性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎癥E.下頜慢性根尖周炎本題答案：A96、單選區(qū)別乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤和原發(fā)性腫瘤最可靠的依據(jù)是（）。A.乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤常呈暴發(fā)性經(jīng)過B.癌組織內(nèi)同時伴有原位癌病變C.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞多分布于乳腺導(dǎo)管和小葉周圍D.乳腺淋巴管和血管內(nèi)充滿瘤細(xì)胞團(tuán)E.乳腺導(dǎo)管上皮無異型增生現(xiàn)象本題答案：B97、多選患者男，3歲，因“腹痛”來診。剖腹探查：腸系膜上

40、有一腫塊，累及小腸。鏡下形態(tài)如圖所示。如行免疫組織化學(xué)標(biāo)記，該腫瘤可能會表達(dá)（）。A.CD21B.desminC.CD117D.CKE.CD34F.ALK1本題答案：B,D,F98、單選發(fā)生于皮膚和黏膜，小血管呈分葉狀聚集，表面潰瘍形成，常伴感染的是（）。A.上皮樣血管內(nèi)皮瘤B.高分化血管肉瘤C.血管外皮瘤D.卡波西肉瘤E.肉芽組織型血管瘤本題答案：E99、單選PAS染色陽性，淀粉酶消化后仍陽性時，最可能的腫瘤是（）。A.胃腺癌B.結(jié)腸腺癌C.腎嫌色細(xì)胞癌D.黏液瘤E.骨外黏液樣軟骨肉瘤本題答案：A100、多選患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變1

41、2cm11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。為了明確病理診斷，需要的實驗室檢查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影術(shù)D.B型超聲E.腫瘤穿刺細(xì)胞術(shù)F.腫瘤標(biāo)志物檢測本題答案：A,B,D,E101、單選腎母細(xì)胞瘤又稱（）。A.Wilms瘤B.Ewing瘤C.Krukenberg瘤D.Burkitt瘤E.以上都不是本題答案：A102、單選診斷腎母細(xì)胞瘤最重要的依據(jù)是（）。A.血尿B.發(fā)生于兒童C.綜合治療效果極差D.鏡下見到原始腎小球和

42、腎小管結(jié)構(gòu)及各種肉瘤成分E.以上都不是本題答案：D本題解析：腎母細(xì)胞瘤組織學(xué)特征是具有幼稚腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)。103、單選患者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm，大者多有蒂，表面較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴(kuò)張，形成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤。最有可能的診斷是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.絨毛狀腺瘤E.管狀腺瘤本題答案：A104、單選患者女，48歲，因“左乳外上象限無痛、實性腫物8個月，明顯增大并伴有疼痛2個月”來診。大體檢查：橢圓形腫物，6

43、.4cm5.0cm3.9cm，包膜尚完整，切面實性、多彩狀，可見出血、壞死。與間質(zhì)肉瘤鑒別的重要依據(jù)是（）。A.大體有包膜B.間質(zhì)內(nèi)沒有黏液變性C.間質(zhì)內(nèi)沒有鈣化D.見到殘存的正常導(dǎo)管E.間質(zhì)呈明顯的肉瘤改變本題答案：D105、單選霍奇金淋巴瘤中獨特的細(xì)胞是（）。A.陷凹細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.Langhans巨細(xì)胞E.Aschoff細(xì)胞本題答案：C106、單選不符合乳腺浸潤性微乳頭狀癌的是（）。A.腫瘤細(xì)胞排列成小的細(xì)胞簇，位于類似于脈管的間質(zhì)裂隙中B.是不易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種特殊類型乳腺癌C.浸潤性微乳頭狀癌是2003年WHO乳腺腫瘤組織學(xué)分類中新提出的一個類型D.過去，這類腫

44、瘤被歸入浸潤性導(dǎo)管癌的一個亞型E.也被診斷為大汗腺癌、腺癌本題答案：B107、多選患者男，55歲，嗜煙如命，長期咳嗽。常感胸悶，氣促，“桶狀胸”。除了肺部疾病外，感覺右下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，曾用去痛片哌替啶嗎啡等鎮(zhèn)痛，疼痛從右趾尖開始，組織也從此處慢慢變黑。入院后醫(yī)師用擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛藥等治療，并力勸患者戒煙，最后因治療無效而截去右足。患者肺部可能患有（）。A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺癌D.肺源性心臟病E.支氣管擴(kuò)張F(tuán).肺水腫本題答案：A,B,D,E108、單選患者男，50歲。口底部見結(jié)節(jié)狀隆起腫物多年，漸大，近月發(fā)生表面潰瘍，腫瘤直徑約3.5cm?；顧z組織學(xué)呈過度角化的乳頭狀瘤。完整切除腫

45、瘤，組織學(xué)顯示寬大的乳頭增生，表面過度角化，未見明顯異型增生細(xì)胞，病灶基底部上皮釘突粗大，向下生長，超過鄰近鱗狀上皮基底層，間質(zhì)淋巴漿細(xì)胞浸潤。病理診斷是（）。A.鱗狀上皮乳頭狀瘤B.尖銳濕疣C.浸潤性鱗狀細(xì)胞癌D.鱗狀上皮異型增生E.疣狀癌本題答案：E109、單選乳腺原發(fā)的神經(jīng)內(nèi)分泌癌是（）。A.神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志染色有散在或局部陽性細(xì)胞的非特殊型乳腺癌B.形態(tài)學(xué)特征與發(fā)生在胃腸道和肺部的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不同C.腫瘤中有50%以上的癌細(xì)胞表達(dá)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物D.分泌性癌的一種亞型E.年輕人多見本題答案：C110、單選腎小球的基膜伸出突起與基膜垂真相連，形似梳齒，見于下列哪種疾?。ǎ?。A.型膜性增生

46、性腎小球腎炎B.型膜性增生性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.微小病變性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎本題答案：C本題解析：膜性腎小球腎炎電鏡下見上皮下大量電子致密物沉積，沉積物之間基底膜樣物質(zhì)形成釘狀突起。六胺銀染色后可顯示增厚的基膜及與之垂直的釘突，形成釘狀突起。111、單選患者男，60歲，因“咽下食物不暢3個月，明顯加重1周”來診。內(nèi)鏡檢查：食管中下1/3可見食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見糜爛和潰瘍，觸之易出血。病理診斷是（）。（提示術(shù)后病理標(biāo)本大體檢查：腫瘤切面食管壁明顯增厚，上下呈坡狀隆起，表面可見表淺潰瘍，灰白、質(zhì)地較脆。光鏡下病理組織學(xué)結(jié)構(gòu)如圖所示。免疫組織化學(xué)染色：CK14（+

47、），CK5/6（+），CKpan（+），Vim（-）。）A.鱗狀細(xì)胞癌B.低分化腺癌C.黏液表皮樣癌D.未分化癌E.梭形細(xì)胞癌F.淋巴瘤G.食管神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：A112、單選患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實。高倍鏡：腫瘤細(xì)胞核分裂象1個/10HPF。免疫組織化學(xué)染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指數(shù)約1%。按2010年WHO神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs）分級，此瘤為（）。A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級（NETG1）類癌B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級（NETG2）C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤3級（NETG3）D.

48、神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC.E.混合性腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌（MANEC.本題答案：A113、單選關(guān)于Graves病病變，敘述錯誤的是（）。A.間質(zhì)血管豐富，顯著充血B.濾泡細(xì)胞顯著增生并形成乳頭C.濾泡上皮高柱狀，細(xì)胞核深染D.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成E.甲狀腺外出現(xiàn)濾泡時應(yīng)診斷為惡性變本題答案：E114、單選“蚤咬腎”見于下列哪種疾病（）。A.急性腎盂積水B.慢性硬化性腎小球腎炎C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎E.脂性腎病本題答案：D本題解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀有的腎臟表面見散在粟粒大小的出血點，是由于腎小球毛細(xì)血管壁發(fā)生纖維素樣壞死所致，故有蚤咬腎之稱

49、。115、單選患者男，23歲，發(fā)現(xiàn)左下肢無痛性腫塊5年，大小無明顯改變。影像學(xué)檢查可見一個突出脛骨表面的具有軟骨性質(zhì)的陰影（下圖），并與下方骨有連續(xù)。該腫瘤最可能的發(fā)生位置是（）。A.AB.BC.CD.DE.E本題答案：E116、單選CD20（+）、CD5（+）、cyclinD1（+）的惡性淋巴瘤是（）。A.B-小淋巴細(xì)胞淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.MALT淋巴瘤E.Burkilt淋巴瘤本題答案：C117、單選組織壞死后，其結(jié)構(gòu)輪廓早期可辨認(rèn)，應(yīng)是（）。A.肺出血性梗死B.心肌梗死C.腸濕性壞疽D.腸阿米巴膿腫E.急性胰腺炎本題答案：B118、單選急性重癥肝炎的發(fā)生機(jī)制，正確的說

50、法可能是（）。A.免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱B.免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反應(yīng)C.免疫功能不足，僅能殺滅部分病毒D.免疫功能過強(qiáng)，感染病毒量多，毒力強(qiáng)E.免疫功能過強(qiáng)，感染病毒量少，毒力弱本題答案：D119、單選患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實。最不可能的診斷是（）。A.脂肪瘤B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.胃腸道間質(zhì)瘤D.腺瘤E.平滑肌瘤本題答案：D120、單選關(guān)于冷膿腫的敘述，下列哪項是正確的（）。A.為化膿性細(xì)菌所引起深部組織的化膿性炎B.結(jié)核合并化膿性炎而形成C.骨結(jié)核時，病變累及周圍軟組織而形成的結(jié)核性膿腫D.非致熱性細(xì)

51、菌引起的深部組織的化膿性炎E.機(jī)體抵抗力低下時細(xì)菌引起的化膿性炎本題答案：C121、多選良性上皮性腫瘤包括（）。A.導(dǎo)管腺瘤B.乳頭管腺瘤C.大汗腺腺瘤D.管狀腺瘤E.纖維腺瘤本題答案：A,B,C,D122、多選患者男，39歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大”來診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大體檢查：1個灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié)，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區(qū)域似有壞死，質(zhì)地中等，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。病理診斷考慮為（）。A.結(jié)核B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，以竇組織細(xì)胞增生為主C.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤E.組織細(xì)胞肉瘤F.皮病性淋巴結(jié)炎G.轉(zhuǎn)移性癌本題答案：A,B,C,

52、E,G123、多選Meigs綜合征的主要表現(xiàn)包括（）。A.腹腔積液B.Brenner瘤C.右側(cè)胸腔積液D.基底細(xì)胞癌E.卵巢纖維瘤本題答案：A,C,E124、多選內(nèi)翻乳頭狀瘤與內(nèi)翻性生長的乳頭狀癌的主要鑒別點是（）。A.癌腫的體積大，為膀胱內(nèi)生性腫塊B.內(nèi)翻性生長的癌具有一定程度的不典型性和一定數(shù)量的核分裂C.出現(xiàn)鱗狀上皮化生多為癌D.出現(xiàn)顯著乳頭狀及分支生長為癌E.出現(xiàn)角化性鱗狀上皮化生多為癌本題答案：A,B,D,E125、多選患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm

53、8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。肝細(xì)胞癌的亞型包括（）。A.硬化型B.纖維板層型C.篩狀型D.肉瘤樣型E.淋巴上皮瘤樣型本題答案：A,B,D,E126、多選患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm4cm4cm，內(nèi)見1個結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落。根據(jù)上述形態(tài)，對患者的處理方法有（）。A.報告良性病變，建議隨訪患者B.深切全面取材C.對可疑區(qū)域深切D.進(jìn)行p53、CEA等免疫組織化學(xué)染色E.聯(lián)系臨床，了解術(shù)中所見F.報告惡性，并補(bǔ)