2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試系列題庫(kù)

1、西醫(yī)綜合模擬310一、A型題在每小題給出的 A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的答案。 1、輕觸眼球角膜引起眨眼動(dòng)作的調(diào)節(jié)屬于A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)2、在細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的幫助下，將其它蛋白質(zhì)分子選擇性轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)轉(zhuǎn) 運(yùn)方式是A.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散 D.受體介導(dǎo)入胞3、肌肉收縮中的后負(fù)荷主要影響肌肉的A.主動(dòng)張力和被動(dòng)張力B.主動(dòng)張力和縮短速度C.收縮能力和縮短速度D.初長(zhǎng)度和縮短長(zhǎng)度4、調(diào)節(jié)血小板生成的特異性體液因子是A. EPOB.TPOC.CSFD.VEGF5、下列凝血因子都具有某種相同的生化結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，但例

2、外的凝血因子是A. FHB.FIDC.FIVD.FVU6、關(guān)于竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的敘述，正確的是A. K+外流進(jìn)行性衰減是自動(dòng)去極化的最重要離子基礎(chǔ)B. If進(jìn)行性增強(qiáng)在4期自動(dòng)去極化過(guò)程中起重要作用C.快鈉通道白開(kāi)放參與4期自動(dòng)去極化過(guò)程D. L型CaH!道激活是去極化后期的最重要成分7、正常心功能曲線不出現(xiàn)明顯下降支的原因?yàn)锳.心室肌的伸展性小B.心肌初長(zhǎng)度始終與前負(fù)荷呈平行關(guān)系C.心肌的靜息弓K力小D.心肌的主動(dòng)張力大8、關(guān)于毛細(xì)血管的特性，不正確的是A.血流速度緩慢B.管壁通透卜t大C.血管阻力大 D,血管容量大9、淋巴回流的主要功能是回吸收A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.水分1

3、0、在平靜呼氣末和平靜吸氣末，兩者具有相同的A.肺內(nèi)壓B.胸廓彈性阻力C.肺表面活性物質(zhì)密度 D.肺彈性阻力11、關(guān)于肺牽張反射的敘述，不正確的是B.肺萎陷反射感受器位于氣D.肺順應(yīng)性降低時(shí)，肺A.肺擴(kuò)張反射感受器閾值低、適應(yīng)慢 道平滑肌內(nèi)C肺擴(kuò)張反射不參與平靜呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 萎陷反射發(fā)揮調(diào)節(jié)作用12、呼吸中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是A. PaOB. PaCOC. CO D. H+ 13、抑制胃酸分泌的物質(zhì)是A.組胺B.乙酰膽堿C.生長(zhǎng)抑素D.咖啡因14、迷走神經(jīng)興奮刺激膽汁分泌的特點(diǎn)是用由H電叫，A.水和I L量都少B.水和I 鼠量都多C.水多、I含量少D.水少、I含量多 15、下列關(guān)于胃腸激

4、素生理功能的敘述，不正確的是A.胃泌素可延緩胃排空B.縮膽囊素對(duì)胰腺組織有營(yíng)養(yǎng)作用C促胰液素可抑制胃的運(yùn)動(dòng)D.抑胃肽可刺激胰液分泌16、調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是A.腎上腺素B.去甲腎上月M素C甲狀腺激素D.促甲狀腺激素17、如果近端小管的重吸收率降低，則A.管周毛細(xì)血管血壓增高B.腎小管內(nèi)壓下降C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.腎小球囊內(nèi)壓下降18、可導(dǎo)致尿量減少的因素是A.糖尿病B.交感神經(jīng)興奮C.靜脈注射甘露醇D.大量飲清水19、半規(guī)管壺腹崎的適宜刺激是A.直線加速運(yùn)動(dòng)B.直線勻速運(yùn)動(dòng)C.角加速運(yùn)動(dòng) D.角勻速運(yùn)動(dòng)20、一傳入神經(jīng)纖維進(jìn)入中樞后，一方面通過(guò)突觸聯(lián)系興奮某一中樞神經(jīng)元， 另一方面

5、通過(guò)側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，從而抑制另一中樞神經(jīng)元，這種 抑制稱(chēng)為A.交互抑制B.突觸前抑制C.回返性抑制D.同步抑制21、維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)是A.腱反射B.肌緊張C.節(jié)問(wèn)反射 D.屈肌反射 22、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素后，可出現(xiàn)的生理效應(yīng)是血中A. CRK量增高B. TS的量降低C. ACTK量降低D. 丁八T4含量降低23、體內(nèi)貯存量最大的激素是A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.甲狀旁腺?敢素D.兒茶酚胺24、能促進(jìn)支持細(xì)胞分泌抑制素的是A. LH B. FSH C. ABP D,雌二醇25、下列氨基酸酸中，屬于堿性氨基酸的是A. AspB. GluC. His D. Met2

6、6、兩條堿基互補(bǔ)的DNA鏈形成雜化雙鏈的生化反應(yīng)是A.變性B .水解C.退火D.融鏈 27、輔酶在酶促反應(yīng)中的主要作用是A.起運(yùn)載體的作用B.維持酶的空間構(gòu)象C.參與組成酶的活性中心D.提供必需基團(tuán)28、生物素是下列哪種酶的輔酶？A.丙酮酸激酶D.苯丙氨酸羥化酶B.丙酮酸竣化酶C.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體29、乳酸循環(huán)所需的NADHfc要來(lái)自A.三竣酸循環(huán)中產(chǎn)生的 NADH B,磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的 NADHC.糖酵解過(guò)程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH D.脂酸B-氧化過(guò)程 中產(chǎn)生的NADH30、人體內(nèi)的多不飽和脂酸是指A.軟油酸、油酸B.油酸、亞油酸C.亞油酸、亞麻酸 D.油酸、花生四烯酸31、

7、不能轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴oA的物質(zhì)是A.脂酸B.酮體C.葡萄糖 D.膽固醇32、在呼吸鏈中，既可作為NADH兌氫酶受氫體，又可作為琥珀酸脫氫酶受氫體 的是A. FADB. NADH C. FMN D. CoQ33、Lesch-Nyhan綜合征主要是由于A.喋吟核甘酸從頭合成障礙B.喋吟核甘酸補(bǔ)救合成障礙C.嚅呢核甘酸從頭合成障礙D.喀呢核甘酸補(bǔ)救合成障礙34、催化dUMp專(zhuān)變?yōu)閐TMP勺酶是A.核甘酸激酶B.甲基轉(zhuǎn)移酶C.胸甘酸合酶D.核糖核甘酸還原酶35、原核生物DNAK外線損傷后，切除修復(fù)過(guò)程中不需要的因子是A.解螺旋酶B. DNApol I C. DNARD. UvrA、 UvrB 36、關(guān)于R

8、NA®合酶的敘述，不正確的是A.原核生物RNA-pol(T亞基是辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始的蛋白質(zhì)B.利福平可特異抑制原核生物RNA-pol B /亞基C. RNAK合酶核心酶參與原核生物轉(zhuǎn)錄的全過(guò)程D.鵝膏蕈堿可特異抑制RNApol II 37、原核生物翻譯過(guò)程中，促進(jìn)核蛋白體大、小亞基分離的物質(zhì)是A. RF-1 B. EF-TuC. IF-2 D. IF-3 38、關(guān)于增強(qiáng)子的敘述，不正確的是A.遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)B.決定基因的時(shí)間和空間特異性表達(dá)C.增強(qiáng)子的作用無(wú)方向性D.對(duì)啟動(dòng)子有高度特異性39、通過(guò)PKA途徑發(fā)揮生理作用的激素是A.胰高血糖素B.去甲腎上月M索C. NO D. EPO40、人

9、體內(nèi)進(jìn)行腸肝循環(huán)的膽色素主要是A.膽紅素 B.膽綠索C.膽素原D.膽素41、下列哪種不是毒性代謝產(chǎn)物的常見(jiàn)靶器官 ？A.骨髓B.心C.腎D.腸42、下列組織中，再生能力最強(qiáng)的是A.骨組織 B.軟骨組織C.肌組織 D.神經(jīng)組織43、慢性肺瘀血時(shí)，含鐵血黃素主要沉積于A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.心衰細(xì)胞D.肺毛細(xì)血44、伙膜性炎的好發(fā)部位是A.肺B.結(jié)腸 C.胸膜D.肝45、腺上皮發(fā)生鱗狀上皮化生后惡性變，所形成的月中瘤稱(chēng)為A.腺癌B.鱗癌C.鱗腺癌D.腺棘癌46、動(dòng)脈粥樣硬化中合成細(xì)胞外基質(zhì)的細(xì)胞是A.內(nèi)皮細(xì)胞B.單核細(xì)月fiC.泡沫細(xì)月fiD.平滑肌細(xì)胞47、關(guān)于硅結(jié)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是A.免

10、疫球蛋白的含量較高B.可存在于肺門(mén)淋巴結(jié)內(nèi)C.經(jīng)恰當(dāng)治療后可逐漸吸收D.玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列48、肝最常合并的肝硬化類(lèi)型是A.肝炎后肝硬化B.壞死后性肝硬化C.膽汁性肝硬化 D.瘀血性肝硬化49、常累及胃腸道，在黏膜下形成多個(gè)息肉狀結(jié)節(jié)的淋巴瘤是A.濾泡淋巴瘤B.套細(xì)胞淋巴瘤C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤D. Burkitt 淋巴瘤50、下列哪項(xiàng)不符合濾泡性淋巴瘤的病理特點(diǎn)？A.為B細(xì)胞性月中瘤B.淋巴結(jié)無(wú)正常生發(fā)中心C.有特征性染色體轉(zhuǎn)位t(14;18) D.好發(fā)于胃腸道51、系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有診斷意義的病變是A.小動(dòng)脈纖維素樣壞死B.面部蝶形紅斑C.蘇木素小體D.狼瘡帶52、可攜帶HIV

11、病毒通過(guò)血腦屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的細(xì)胞常是A.中性粒細(xì)胞B. CD4T細(xì)胞C.巨噬細(xì)月fiD.樹(shù)突狀細(xì)胞53、免疫熒光沿基底膜呈線性分布的腎炎類(lèi)型是A.膜性腎小球腎炎B. I型新月體性腎炎C.膜增生陛腎小球腎炎 D.急性腎盂腎炎54、早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌類(lèi)型是A.乳頭狀癌B.濾泡癌C.髓樣癌 D.未分化癌55、關(guān)于絨毛膜癌的敘述，錯(cuò)誤的是A.最常繼發(fā)于葡萄胎B.癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)C.最常經(jīng)淋巴道進(jìn)行轉(zhuǎn)移D.可表現(xiàn)為血或尿中HCG寺續(xù)升高56、診斷血吸蟲(chóng)病假結(jié)核結(jié)節(jié)的主要依據(jù)是A.含鐵小結(jié)B.異物巨細(xì)胞C.蟲(chóng)卵 D.嗜酸性膿月中57、不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)眼征的是A. St

12、ellwag 征 B. Graefe 征C. Gordon征 D. Joffroy 征58、患者，男，25歲。清晨提一大桶水后，突感左側(cè)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難。 查體：發(fā)絹，大汗。既往肺結(jié)核病史。體檢時(shí)可能出現(xiàn)的體征是A.濕啰音B.語(yǔ)音共振減弱C.羊嗚音 D.肺部叩診為實(shí)音59、二尖瓣狹窄時(shí)最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)锳.肺動(dòng)脈高壓B.肺靜脈淤血C.左房壓力增高D.右房壓力增高60、患者，女，60歲。胸前區(qū)疼痛6小時(shí)入院。心電圖提示 ViM導(dǎo)聯(lián)ST段 抬高0.20.5mV,其他導(dǎo)聯(lián)ST段正常。血cTnI增高。診斷為A.廣泛前壁心肌梗死B.前間隔心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死 61、患者

13、,65歲，高血壓病史15年。來(lái)院體檢：血壓 160/100mmHg心率70次/分，律齊，心界不大，雙肺無(wú)干濕性啰音。查空腹血糖12mmol/L?；?yàn)?zāi)虻鞍孜⒘?，尿糖?），腎小球?yàn)V過(guò)率120ml/min。此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，應(yīng)首選A.維拉帕米 B.卡托普利C.卡維洛爾D.氫氯嚷嗪 62、不出現(xiàn)于病毒性心肌炎的體征是C.頸靜脈怒張D.肝臟C.急性腎炎D.肺結(jié)核A.第一心音增強(qiáng)B.第三心音月中大63、下列哪項(xiàng)不是漏出性胸水的病因？A.肝硬化B.上腔靜脈阻塞 64、女性，40歲。突起寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，痰少。10天后痰量增加，約150ml/d, 有惡臭。體檢：右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。

14、本例最可能 的診斷是A.支氣管擴(kuò)張合并感染B.急性肺膿月中C.葡萄球菌肺炎 D,干酪性肺炎 65、不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是A.浸潤(rùn)性肺2核B.空洞性肺2核 C.結(jié)核球 D.結(jié)核性胸膜炎66、胃食管反流病的臨床表現(xiàn)不包括A.胸骨后疼痛B.瘠球癥C.鼻竇炎 D.哮喘67、關(guān)于NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期服用NSAID患者約10%-25%g生消化性潰瘍B. NSAID?I起的消化性潰瘍中胃潰瘍比十二指腸潰瘍多見(jiàn)C. NSAID的致病主要是通過(guò)細(xì)胞毒作用而造成胃黏膜的局部損害D.對(duì)于不能停用NSAID的患者，首選PPI治療68、患者，女，30歲。間斷下腹痛伴腹瀉2年，每日排便46次，

15、為糊狀便, 偶見(jiàn)膿血，便后疼痛可自然緩解，無(wú)里急后重。結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)腸黏膜血管紋理 模糊、充血水月中，部分黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀。該患者腹瀉的機(jī)制主要是A.腸內(nèi)容物滲透壓高，導(dǎo)致小腸滲透性腹瀉B,炎性大腸黏膜對(duì)水鈉吸收減少C.病變腸段炎癥滲出、蠕動(dòng)增強(qiáng)D.大腸黏膜對(duì)Ns+吸收減少69、關(guān)于腎小球病高血壓的發(fā)病機(jī)制，不正確的是A.多為腎素依賴卜t高血壓B.鈉水潴留C.腎素分泌過(guò)多D.腎內(nèi)激月t釋放酶-激肽生成減少70、在我國(guó)，引起慢性腎功能衰竭的病因最常見(jiàn)的是A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動(dòng)脈硬化D.慢性腎盂腎炎71、患者，男，46歲。全身乏力、牙齦出血和上呼吸道感染半月。查外周血象

16、： Hb65g/L, RBC 2.2X1012/L, WBC2.4 109/L , Plt5 X 109/L。體檢：胸骨無(wú)壓痛， 肝脾肋緣下未觸及，頸淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)無(wú)月中大。胸部X線片檢查示右下肺炎癥?；颊叻尾扛腥镜闹虏【羁赡転锳.革蘭陰性才f菌B.革蘭陰性千菌C.革蘭陽(yáng)性桿菌 D.革蘭陽(yáng)性球菌 72、臨床上治療難治性ITP常選用的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)抱素 C.長(zhǎng)春新堿D.環(huán)磷酰胺73、女性，40歲。四肢皮膚反復(fù)瘀斑1年。查體：肝脾肋下未觸及。外周血 Hb110g/L, WBC5.5 109/L , Plt60 X 109/L 0骨髓檢查：粒、紅系發(fā)育基本正常, 巨核細(xì)胞增多。最

17、可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.脾功能亢進(jìn)癥 74、嗜銘細(xì)胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)為A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.低血壓和高血壓交替 D.持續(xù)性低血壓75、Felty綜合征不包括A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.脾月中大C.中性粒細(xì)胞增加D.血小板減少76、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生與下列哪種抗體有關(guān)？A.抗核抗體B.抗磷脂抗體C.抗Smft體D,抗RNP抗體77、女，50歲，因門(mén)脈高壓癥上消化道大出血入院。入院后立即輸庫(kù)存血3000ml,病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓125/80mmHg兩側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；?/p>

18、驗(yàn)：血清Na+145mmol/L,血K+4.0mmol/L ,動(dòng)脈血pH7.40。該病人最可能并發(fā)的水電解質(zhì)紊亂是A.高鎂血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低磷血癥78、下列哪種病人不宜采用氧化亞氮吸入麻醉 ？A.肝功能不良B.腎功能不良C.腸梗阻D.低血壓79、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持后出現(xiàn)肝功能損害的主要原因是A.長(zhǎng)期使用脂肪乳劑加重肝臟負(fù)擔(dān)B.葡萄糖超負(fù)荷C.氨基酸超負(fù)荷D.腸屏障受損細(xì)菌易位至肝80、女，22歲，頸部月中塊3月。查體：右葉甲狀腺下極可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cmi同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)地中等，活動(dòng)。B超提示甲狀腺右葉低回聲 實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊。為明確月中塊性質(zhì)，首選的檢查是A.甲X腺CT

19、B.甲狀腺同位素掃描C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D.右側(cè)頸淋巴結(jié)活組織檢查81、乳腺癌侵犯乳房懸韌帶后，表現(xiàn)為A.酒窩征 B.桔皮樣變C.乳頭凹PgD.炎性乳癌 82、患者，50歲，進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月入院。查體：患者一般情況好，頸淋 巴結(jié)無(wú)月中大，纖維胃鏡+活組織檢查證實(shí)為胸上段食管鱗癌腔內(nèi)生長(zhǎng)，胃內(nèi)無(wú)新 生物。具治療應(yīng)首選A.手術(shù)治療B.放療 C.放療-手術(shù)-放療D.放療f手術(shù)化療83、Richter疝、Littre 疝和Maydl疝的共同點(diǎn)是A.疝內(nèi)容物相同B.疝環(huán)所在部位相同C.都可引起病人劇烈腹痛 D,都需要手術(shù)治療84、男，25歲，小時(shí)前駕駛汽車(chē)時(shí)因緊急剎車(chē)，上腹撞在方向盤(pán)上，感上腹劇

20、烈疼痛，呈持續(xù)性。無(wú)惡心嘔吐。入院查體：貧血貌，神志清楚，血壓 85/60mmHg心率100次/分，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。上腹腹肌緊張，壓痛，反跳痛 明顯。移動(dòng)性濁音（+）,診斷性腹穿抽出不凝血約2ml。該患者最可能的腹部閉 合性損傷是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.小腸破裂85、關(guān)于膈下膿月中的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是指膿液積聚在膈肌以下橫結(jié)腸以上的間隙內(nèi)B.胃穿孔、闌尾炎穿孔多發(fā)生右膈下膿月中C.約70%勺急性腹膜炎病人經(jīng)治療后腹腔內(nèi)的膿液可完全吸收D.約80%勺膈下膿月中可經(jīng)皮穿刺置管引流治療痊愈86、十二指腸潰瘍合并大出血時(shí)選用的手術(shù)方式是A. Billro th I式胃大部切除術(shù)

21、B. BillrothII式胃大部切除術(shù)C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門(mén)成形87、關(guān)于傷寒腸穿孔的敘述，不正確的是A.多見(jiàn)于回腸末段B.多發(fā)生于病程的第23周C.可有氣腹征D.常表現(xiàn)為右下腹明顯壓痛反跳痛88、關(guān)于雷諾綜合征的敘述，不正確的是A.好發(fā)于女性B.常為雙側(cè)性C.很少出現(xiàn)手指劇痛 D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱89、椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)馬尾受壓癥狀的首選治療方法是A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)牽引C.髓核摘除術(shù)D.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)90、對(duì)放療極為敏感的惡性月中瘤是A.骨肉瘤B,軟骨肉瘤C.尤文肉瘤D.非霍奇金淋巴瘤男性，25歲，既往有支氣管哮喘病史。突發(fā)呼吸困難、煩躁不安，持續(xù) 4

22、小 時(shí)。靜脈滴注氨茶堿不能緩解。查體：血壓130/78mmHg心率100次/分，雙肺滿布哮鳴音。91、下列檢查項(xiàng)目，對(duì)該患者的確診最無(wú)臨床意義的是A.通氣功能才測(cè) B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.胸部CT D.動(dòng)脈血?dú)夥治?2、該患者的緊急處理是A.靜脈注射速尿B.靜脈推注西地蘭C.再次靜脈注射氨茶堿 D.靜脈滴注地塞米松男，35歲，右上腹脹痛3個(gè)月。頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下 2cm,質(zhì)硬，無(wú)觸 痛，右季肋區(qū)可聞及血管雜音。脾肋下 1.5cm。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 5.5X109/L , RBC3.8X 1012/L, Plt230 X 109/L。AFP4% g/L , ALT70U/L, HBsAg(+)

23、。93、本例最可能的診斷是A.肝炎后肝硬化B.肝硬化合并肝癌C.肝膿月中D.慢性肝炎94、病程發(fā)展過(guò)程中，該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是C.繼發(fā)感染D.肝腎A.肝性腦病B.上消化道大出血綜合征95、若該患者一般情況允許，其最佳的治療方法是A.護(hù)肝和抗纖維化治療B.護(hù)肝和抗病毒治療C.對(duì)癥治療，密切觀察 AFP變化D.手術(shù)治療男，46歲，左頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性月中大1月，間歇發(fā)熱，最高體溫38.5 C o體 檢：左鎖骨上淋巴結(jié)月中大，大小約 2.0cmx 2.5cmx 2.5cm。雙側(cè)腋窩及腹股溝 淋巴結(jié)均可觸及，約黃豆大小。肝脾 B超及胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。取淋巴結(jié)活組 織檢查確診為NHL96、此患者的臨床

24、分期為a. I 期 ab. n 期 b cm 期 a d. m 期 b 97、下列哪項(xiàng)不是本病的特點(diǎn)？A.鏡下常見(jiàn)R-S細(xì)胞 B.大多為B細(xì)胞來(lái)源C.多中心發(fā)生D.易發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散98、對(duì)于患者的治療，下列哪項(xiàng)措施不宜采用 ？A.化療B.放療C.生物治療D.手術(shù)治療男性，35歲，2周前感冒、發(fā)熱、咳嗽，1周前自愈。近日感胸悶、氣短、 間斷嘔吐。體檢：心尖區(qū)第一心音減弱，Hm/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心律 整齊，心率100次/分。胸部后前位片正常。血常規(guī)白細(xì)胞 10X 109/L ,中性粒 細(xì)胞0.65。血沉25mm/h CK-MBffi cTnT增高。心電圖提示T波普遍低平。99、本例最可能的診斷

25、是A.風(fēng)濕性心月JL炎B.病毒性心月JL炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎100、為明確診斷，應(yīng)常規(guī)做下列哪項(xiàng)檢查 ？A.心臟超聲才查B.心肌、心內(nèi)膜或心包活組織檢查C.血清CVB中和抗體滴度測(cè)定D.心包穿刺 101、對(duì)于本例的治療，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的 ？A.臥床休息B.早期使用糖皮質(zhì)激素C.有心衰時(shí)，應(yīng)用利尿劑、ACEI等D.可給予干擾素女性，60歲，反復(fù)水月中3年。血壓155/90minHg,尿蛋白（+）、尿沉渣:RBC1仆/HP、顆粒管型（+） , BUN12mmol/L 102、該患者最可能的診斷為C.隱匿型腎小球腎A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎炎D.慢性腎盂腎炎 103、該患者治療

26、的主要目的不包括A.防止腎功能進(jìn)行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.消除尿紅細(xì)胞或輕微蛋白尿D.防治并發(fā)癥104、治療過(guò)程中，當(dāng)尿蛋白lg/d ,血壓控制的理想水平是A. 120/80minHg 以下B. 125/75minHg 以下C. 130/80mmHg以下 D. 135/85mmH£ 下男，40歲，因左上腹包塊進(jìn)行性增大 2月就診。體檢：肝肋下2cni脾肋下 4cm,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，平滑，無(wú)壓痛。化驗(yàn)： Hb140g/L, WBC120109/L,Plt200 X 109/Lo 105、本例最可能的診斷為急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白C.骨髓穿刺才查 D.分子生A.肝硬化伴脾功能亢

27、進(jìn) B.血病 D,骨髓纖維化106、為確診本病，應(yīng)首選的檢查方法是A.腹部B超B.腹部CT物學(xué)檢查107、目前根治本病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是A.化學(xué)治療B.干擾素-aC.放療D. Allo-SCT患者，女性，28歲。孕9周，診斷為Graves病。108、該患者的首選治療是A. 口服甲硫氧喀噬 B. 口服丙硫氧喀呢C. 131I治療 D.甲狀腺次全切除 109、若按首選方法進(jìn)行治療，治療過(guò)程中，發(fā)生率最高的不良反應(yīng)是A.肝功能損害B.腎功能損害C.粒細(xì)胞減少D.皮疹 110、該患者經(jīng)藥物治療控制甲亢癥狀后，可選擇手術(shù)治療，其最佳手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng) 在妊娠A. 23月B. 34月C. 46月 D. 57月患者，

28、男性，50歲，25年前曾患“血吸蟲(chóng)病”。3個(gè)月前曾因上消化道大出 血保守治療“痊愈”。體檢：鞏膜無(wú)黃染，心肺（-）,脾肋下5cm,質(zhì)地中等, 無(wú)壓痛。B超提示少量腹水。吞稀鋼檢查提示食管下段“蚯蚓”狀改變。外周 血 RBC3.0X 1012/L, WBC2.0 109/L, PLT5.0X 109/L。111、該患者肝功能分級(jí)屬于A. Child A 級(jí) B. Child B 級(jí) C. Child C 級(jí) D. Child D級(jí)112、適合該患者的治療方案是A.保守治療，繼續(xù)觀察B.單純脾切除術(shù)C.脾切除+賁周血管離斷術(shù)D.門(mén)腔靜脈分流術(shù)男性，25歲，膀胱憋尿后被人踢傷下腹部半小時(shí)。感下腹劇痛

29、，小便不能自 解。體檢上腹部無(wú)明顯壓痛，恥骨上區(qū)皮下波動(dòng)感，陰囊無(wú)明顯月中脹。插入導(dǎo) 尿管引出血性尿液約400ml o113、該患者最可能的診斷是A.腹膜內(nèi)型膀胱破裂B.腹膜外型膀胱破裂C.前尿道損傷 D.后尿道損傷114、下列進(jìn)一步檢查中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是A. B型超聲檢查B.導(dǎo)尿試當(dāng)C.測(cè)漏試當(dāng)D.診斷性腹腔穿刺患者，男性，30歲，右胸外傷2小時(shí)入院。劇烈胸痛，氣促。查體：面色蒼 白，R30次/分，P110次/分，BP90/64mmHg氣管左移，頸部可觸及皮下氣月中， 右胸部擠壓征陽(yáng)性，聽(tīng)診右肺呼吸音消失。115、該患者最可能的診斷是肋骨骨折合并A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.

30、單純性氣胸D.右側(cè)胸腔積液116、為確診該患者，應(yīng)首選的檢查方法是A.胸腔診斷性穿刺B.胸部B超C.胸部X線片D.胸部CT117、該患者的緊急處理是A.氣管插管，搶救休克B.胸腔閉式引流 C.粗針頭穿刺胸膜腔減壓D.立即剖胸探查8歲男孩，2天前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8C）,煩躁不安。訴左膝下方劇痛。 查體：左膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。左小腿上部皮溫高，壓痛明顯，脛骨干能 端穿刺抽出混濁液體。118、該患兒的診斷首先應(yīng)考慮A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.急性化膿性骨髓炎 D.痛性關(guān)節(jié)炎119、脛骨干器端穿刺液送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)1

31、20、若使用抗生素治療，治療多長(zhǎng)時(shí)間后仍不能控制局部癥狀，需行手術(shù)治療A. 2436小時(shí)B, 2448小時(shí)C, 4872小時(shí)D. 7296小時(shí)二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每 個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.河豚毒B.維拉帕米C.筒箭毒堿D.四乙胺 121、選擇性NS通道阻斷劑是。122、選擇性K+通道阻斷劑是A.近端小管B.髓神降支細(xì)段C.髓神降支粗段D.髓神開(kāi)支細(xì)段123、對(duì)水分容易通透對(duì)NaCl和尿素不容易通透的腎小管是124、對(duì)水分不容易通透對(duì) NaCl和尿素容易通透的腎小管是A.分節(jié)運(yùn)動(dòng)B.蠕動(dòng) C.蠕動(dòng)沖 D.集團(tuán)蠕動(dòng)125、對(duì)小腸

32、的吸收功能起決定作用的運(yùn)動(dòng)形式是126、小腸不會(huì)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)形式是A.肝糖原的分解B.肌糖原的分解C.肌蛋白的降解D.肝糖異生127、短期饑餓時(shí)血糖的主要來(lái)源是128、長(zhǎng)期饑餓時(shí)血糖的主要來(lái)源是A. RF-1B. RF-2C. RF-3 D. RR129、能特異性識(shí)別終止密碼UGA勺釋放因子是 130、具有GTPW活性的釋放因子是A.檸檬酸循環(huán)B.甲硫氨酸循環(huán)C.喋吟核甘酸循環(huán) D.乳酸循環(huán) 131、參與脫氨基作用的生化過(guò)程是B.基膜增厚，釘突形成C.基膜增132、參與生成SAM勺生化過(guò)程是 A.上皮下駝峰狀沉積物厚，雙軌征 D.新月體形成 133、膜性腎小球腎炎的特征性病理變化為 134、膜增

33、生性腎小球腎炎的特征性病理變化為C.慢性腎盂腎A.高血壓腎病B.慢性腎小球腎炎D.動(dòng)脈粥樣硬化135、導(dǎo)致原發(fā)性顆粒性固縮腎的疾病是136、導(dǎo)致繼發(fā)性顆粒性固縮腎的疾病是A.變質(zhì)性炎B.壞死性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎137、流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為138、腸阿米巴病的病變性質(zhì)為A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全139、聽(tīng)診時(shí)既有S亢進(jìn)，也有P2亢進(jìn)的是140、聽(tīng)診時(shí)既有S減弱，也有P2亢進(jìn)的是A.奧美拉口B.西咪替丁C.氟尿喀呢D.加貝酯141、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶活性的藥物是142、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的藥物是A.阿卡波糖B

34、.羅格列酮C.格列唾酮 D.二甲雙月瓜 143、可作為胰島素增敏劑的藥物是 144、餐后高血糖型T2DMS者的治療首選C.梭狀桿菌D.曲霉A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌菌145、易在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿月中的致病菌是 146、易導(dǎo)致內(nèi)臟血管栓塞的致病菌是A.椎體無(wú)骨質(zhì)破壞，脊柱呈竹節(jié)樣改變B.椎體有破壞，椎間隙狹窄，椎體間呈骨性融合C.相鄰椎體破壞，椎間隙狹窄，椎旁梭形陰影D.椎體和椎弓根破壞，椎間隙高度正常147、強(qiáng)直性脊柱炎148、脊柱結(jié)核A.內(nèi)痔B.直腸癌C.直腸息肉D.肛裂 149、直腸指檢可有劇烈疼痛的是150、直腸指檢指套上有膿血的是三、X型題在每小題給出的A、R C D四個(gè)選項(xiàng)中，至

35、少有兩項(xiàng)是符合題目要求的 151、水分子跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有A.單純擴(kuò)散B.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.經(jīng)水通道轉(zhuǎn)運(yùn) D.經(jīng)離子通道轉(zhuǎn)運(yùn)152、組織液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的方式包括A.吞飲B.擴(kuò)散C.濾過(guò) D.重吸收153、前庭器官的組成包括A.耳蝸B.三個(gè)半規(guī)管C.橢圓囊D.球囊154、人類(lèi)痛覺(jué)投射區(qū)包括A.第一感覺(jué)區(qū)B.第二感覺(jué)區(qū)C.中央前回D.扣帶回 155、脊髓能完成的姿勢(shì)反射包括A.牽張反射B.節(jié)問(wèn)反射C.翻正反射D.屈肌反射 156、生長(zhǎng)激素的生理作用包括A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育 D.參與應(yīng)激反應(yīng) 157、正常生理情況下，可攝取利用甘油的細(xì)胞為A.脂肪細(xì)月f

36、iB.肝細(xì)胞C.腎細(xì)胞D.小腸黏膜細(xì)胞C. a-酮戊二酸 D.谷胱158、谷氨酸可轉(zhuǎn)變生成 A.谷氨酰胺甘肽159、連接尿素循環(huán)和三竣酸循環(huán)的樞紐是A.谷氨酸B.天冬氨酸C. a-酮戊二酸D.延胡索酸160、需要ATP提供能量的生化過(guò)程是A.拓?fù)涿窱催化的反應(yīng)B.核蛋白體循環(huán)的轉(zhuǎn)位C.引發(fā)體在DNAg上的移動(dòng)D.氨基酸的活化 161、細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程的特點(diǎn)包括A.迅速產(chǎn)生，迅速終止B.級(jí)聯(lián)放大C.具有高度特異性 D.復(fù)雜的交叉聯(lián)系 162、含鐵嚇咻的化合物包括A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細(xì)胞色素 D.鐵蛋白163、屬于癌前病變的是A.黏膜白斑B.潰瘍性結(jié)月%炎C.乳腺纖維月M瘤D.慢性萎縮性

37、胃炎164、可出現(xiàn)少量Aschoff小體的病變是A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕性心月JL炎C.風(fēng)濕性心外膜炎 D,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎165、貧血性梗死常見(jiàn)于A.脾B.腎C.腦D.腸166、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌是A.早期肺癌B.隱性肺癌C.肺瘢痕癌D.小細(xì)胞肺癌167、門(mén)脈性肝硬化的臨床表現(xiàn)中，下列哪些是由肝功能減退引起的？A.海蛇頭現(xiàn)象B .腹水C.皮下或黏膜出血D.蜘蛛痣168、葡萄胎的病理特點(diǎn)有A.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生B.胎盤(pán)絨毛高度水腫C.絨毛間質(zhì)血管消失 D.瘤細(xì)胞異型性明顯 169、嚴(yán)重的舒張期心衰見(jiàn)于B.縮窄性心包炎C.原發(fā)性梗阻型心肌A.原發(fā)性限制型心肌病病 D,高血壓 170、慢性呼吸衰竭患者施

38、行機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥包括A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.間質(zhì)性肺氣月中 D.氣胸 171、無(wú)需特殊治療的泌尿系統(tǒng)疾病有A.隱匿型腎小球腎炎B.輕微病變型腎病C.老年無(wú)癥狀細(xì)菌尿 D.婦女兀癥狀細(xì)菌尿172、急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)的免疫表型常為A. CD9(+)B. CD13(+)C. CD33(+) D. HLA-DR(+)173、臨床上，確診 Graves病的必備條件是A.甲亢診斷確立B.甲狀腺?gòu)浡栽轮写驝.甲亢眼征D. TRAbffi TSAb陽(yáng)性 174、急性中毒后常用的解毒劑，正確的是A.有機(jī)磷中毒一一碘解磷定B.氟化物中毒一一亞硝酸鹽C.酒精中毒納洛酮D.鈕中毒二琉丙

39、醇175、關(guān)于鞍區(qū)麻醉的敘述，正確的是A.穿刺時(shí)常采用坐位B,穿刺部位在L4L5間隙C.阻滯的是鼾尾神經(jīng)D.適用于直腸息肉的切除176、胰腺移植屬于是A.同種異體移植B.器官移植C.原位移植D.結(jié)構(gòu)移植177、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行術(shù)前準(zhǔn)備后，甲亢基本得到控制的標(biāo)志是A. BMR： +20%B.脈率90 次/分C, F飛和 FT4正常D.患者情緒穩(wěn)定178、位于膽囊內(nèi)的結(jié)石主要是A.膽固醇結(jié)石B.泥沙樣結(jié)石C.黑色素結(jié)石D.混合性結(jié)石179、有癌變傾向的腸道病變?yōu)锳. Peutz-Jeghers綜合征B. Gardner綜合征 C.家族性腸息肉病 D.炎性息肉180、膝關(guān)節(jié)浮蹊試驗(yàn)陽(yáng)性可

40、見(jiàn)于A.骨關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.化膿性膝關(guān)節(jié)炎D.蹊骨骨折答案：一、A型題1、A輕觸眼球角膜引起眨眼動(dòng)作，稱(chēng)角膜反射。角膜表面有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢， 當(dāng)刺激角膜時(shí)，沖動(dòng)經(jīng)角膜-三叉神經(jīng)眼支-中間神經(jīng)元-面神經(jīng)-眼輪匝肌 眨眼。可見(jiàn)，角膜反射的調(diào)節(jié)過(guò)程只有神經(jīng)反射參與，無(wú)體液因素參與，屬 于神經(jīng)調(diào)節(jié)。2、D原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散都是離子或小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，而蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì)，因此 AB5是答案項(xiàng)。大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán) 塊跨越細(xì)胞膜的方式是入胞或出胞。入胞分吞噬和吞飲，吞飲又分為液相入胞 和受體介導(dǎo)入胞。受體介導(dǎo)入胞所轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì) （如運(yùn)鐵蛋白、低密度脂蛋白等） 可以和膜

41、上的受體蛋白特異性結(jié)合，進(jìn)行選擇性轉(zhuǎn)運(yùn)。3、B后負(fù)荷是指肌肉開(kāi)始收縮時(shí)遇到的負(fù)荷。在等張收縮條件下，測(cè)定在不同后負(fù) 荷情況下肌肉收縮產(chǎn)生的主動(dòng)張力和縮短速度，即為張力 -速度曲線。隨著后負(fù) 荷的增加，收縮張力增加而縮短速度減慢。肌肉初長(zhǎng)度與前負(fù)荷有關(guān)。4、B血小板的生成主要受血小板生成素（TPO）的調(diào)節(jié)，TPOft刺激造血干細(xì)胞向巨核 系祖細(xì)胞分化，并特異地促進(jìn)巨核祖細(xì)胞增殖、分化，以及巨核細(xì)胞的成熟與 釋放血小板。促紅細(xì)胞生成素（EPO）主要調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。集落刺激因子 （CSF）主要調(diào)節(jié)粒細(xì)胞的生成。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 （VEGF歷血小板釋放的活性因 子，可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞

42、和成纖維細(xì)胞的增殖。5、C目前已知的14種凝血因子中，除FIV是C1外，其余的凝血因子都屬于蛋白質(zhì)。 答案為。6、A竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的離子機(jī)制包括1種外向電流（I k）的減弱和2種內(nèi) 向電流（If+CeT內(nèi)流）的增強(qiáng)，即隨時(shí)間而增長(zhǎng)的凈內(nèi)向電流所引起。Ik通道時(shí) 間依從性的關(guān)閉所造成的K+外流的進(jìn)行性衰減是竇房結(jié)細(xì)胞 4期自動(dòng)去極化的 最重要離子基礎(chǔ)（A又t）0 If進(jìn)行性增強(qiáng)在4期自動(dòng)去極化過(guò)程中所起的作用不 大。除L型C1通道外，竇房結(jié)細(xì)胞還存在 T型C1通道，其IW電位僅-50mM 當(dāng)4期自動(dòng)去極化達(dá)-50mV時(shí)，T型Cf通道被激活而開(kāi)放，引起少量 CsT內(nèi)流, 成為4期自動(dòng)去極

43、化的一個(gè)組成成分。7、A按Frank-Starling 定律，在一定范圍內(nèi)，心室舒張末期容積與心室收縮力正相 關(guān)。與骨骼肌不同的是，心肌細(xì)胞外間質(zhì)內(nèi)含有大量膠原纖維，心室壁多層肌 纖維的排列方向有交叉，使心室肌的伸展性較小。當(dāng)心肌處于最適初長(zhǎng)度時(shí)， 產(chǎn)生的靜息張力已經(jīng)很大，從而對(duì)抗細(xì)胞被進(jìn)一步拉長(zhǎng)。因此心肌前負(fù)荷進(jìn)一 步增加時(shí)，心肌細(xì)胞不會(huì)被過(guò)度拉長(zhǎng)，使心室作功能力下降。8、C血流阻力II,其中r為血管半徑、刀為血液粘滯度、L為血管長(zhǎng)度。可見(jiàn)， 血流阻力與血管口徑的4次方成反比。在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中，毛細(xì)血管與大血管 之間呈串聯(lián)關(guān)系，無(wú)數(shù)毛細(xì)血管之間呈并聯(lián)關(guān)系，因此毛細(xì)血管總的橫截面積 非常大，故

44、血流阻力非常小。C錯(cuò)，其他各項(xiàng)均正確。9、C淋巴回流的生理功能主要是將組織液中的蛋白質(zhì)分子帶回到血液中。淋巴回流 實(shí)際上是組織液中的蛋白質(zhì)回流到血液循環(huán)的唯一途徑。另外，淋巴回流還能 清除組織液中不能被毛細(xì)血管重吸收的較大分子及組織中的紅細(xì)胞和細(xì)菌等。 小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是脂肪的吸收起重要作用。由腸道吸 收的脂肪，80%- 90溢經(jīng)過(guò)這一途徑被輸送入血液的。10、A平靜呼氣一肺容積J、肺內(nèi)壓T一空氣流出肺部一至呼氣末，肺內(nèi)壓降低到 與大氣壓相等一氣流停止。平靜吸氣一肺容積3肺內(nèi)壓，一空氣進(jìn)入肺內(nèi) 一至吸氣末，肺內(nèi)壓升高到與大氣壓相等一氣流停止。可見(jiàn)在平靜呼氣末和 平靜吸氣末，

45、其肺內(nèi)壓相等，都等于大氣壓。11、D肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或呼氣興奮稱(chēng)肺牽張反射，包括肺擴(kuò)張反射和 肺萎陷反射。肺擴(kuò)張反射感受器位于從氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中，是牽張感 受器，其閾值低、適應(yīng)慢。在成人，吸入氣量 800ml才引起肺擴(kuò)張反射，因 此平靜呼吸時(shí)，肺擴(kuò)張反射不參與呼吸的調(diào)節(jié)。在病理情況下，肺順應(yīng)性降低， 肺擴(kuò)張時(shí)對(duì)氣道的牽張刺激增強(qiáng)，可引起肺擴(kuò)張反射，使呼吸變淺變快（D錯(cuò)）,12、D呼吸中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+,不是CO本身，而是CO增多引起的H+增高，因?yàn)檠褐械腍不易通過(guò)血-腦屏障，而 血液中的CO能迅速通過(guò)血-腦屏障，使化學(xué)感受器周?chē)?xì)胞外液

46、中的 H+升高, 從而刺激中樞化學(xué)感受器，再引起呼吸中樞興奮。缺Q（PaQ降低）只能通過(guò)外周化學(xué)感受器對(duì)呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié)，中樞感受器對(duì)缺氧不敏感。13、C抑制胃酸分泌的物質(zhì)包括生長(zhǎng)抑素、前列腺素 （PGE、PEI2）和上皮生長(zhǎng)因子。 它們主要通過(guò)激活 Gi,抑制壁細(xì)胞的腺甘酸環(huán)化酶，降低胞質(zhì)內(nèi)的cAMP水平,從而抑制胃酸分泌。組胺、乙酰膽堿和咖啡因都可刺激胃酸分泌。14、B也可使肝膽管分泌富含水、Na'和的膽汁。（請(qǐng)注意:胰腺分泌水和少、胰酶多的胰液。一定不要將迷走神經(jīng)）迷走神經(jīng)興奮可刺激肝細(xì)胞分泌膽汁的主要刺激物是腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽，另外刺激迷走神經(jīng) 興奮刺激胰液分泌的特點(diǎn)和刺激膽汁

47、分泌的特點(diǎn)相混淆。15、D胃竇部G細(xì)胞釋放的胃泌素可促進(jìn)胃體和胃竇的收縮，有利于增加胃內(nèi)壓， 但同時(shí)又能增強(qiáng)幽門(mén)括約肌的收縮，具綜合效應(yīng)是延緩胃排空?？s膽囊素對(duì) 胰腺組織有營(yíng)養(yǎng)作用，可促進(jìn)胰腺組織蛋白質(zhì)和核糖核酸的合成。當(dāng)大量食 糜進(jìn)入十二指腸后，可引起小腸黏膜釋放促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽等抑制 胃的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空。抑胃肽由十二指腸、空腸的K細(xì)胞分泌，其生理作用是刺激胰島素分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃排空（D錯(cuò)）?？纱碳ひ纫悍置诘氖谴僖纫核睾涂s膽囊素。16、C甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要體液因素，其特點(diǎn)是作用緩慢但持續(xù)時(shí)間 長(zhǎng)。腎上腺素和去甲腎上腺素都可刺激產(chǎn)熱，但作用迅速、維

48、持時(shí)間短。促甲 狀腺激素可通過(guò)甲狀腺激素釋放而間接對(duì)產(chǎn)熱活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。17、C只要理解本題測(cè)試的知識(shí)點(diǎn)是球-管平衡，則答案躍然紙上。按球-管平衡原 則，近端小管中Na'和水的重吸收率總是占腎小球?yàn)V過(guò)率的 65%-70%稱(chēng)近端 小管的定比重吸收。因此當(dāng)近端小管的重吸收率降低時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率必然降 低。若近端小管的重吸收率降低，則同一腎單位的腎小管內(nèi)壓和腎小球囊內(nèi) 壓升高，管周毛細(xì)血管血壓降低。18、B交感神經(jīng)興奮，釋放去甲腎上腺素作用于腎血管平滑肌a受體，使腎小血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量減少，尿量減少。糖尿病和靜脈注射甘露醇都可產(chǎn)生滲透性 利尿。大量飲清水可產(chǎn)生水利尿。19、C半規(guī)管壺腹崎屬

49、于前庭器官的位置感受器，適宜刺激是正、負(fù)角加速度，三 個(gè)半規(guī)管所在的平面相互垂直，因此可以感受空間任何位置的角加速度。當(dāng)旋 轉(zhuǎn)進(jìn)行到勻速狀態(tài)時(shí)，兩側(cè)壺腹中的毛細(xì)胞都處于不受刺激的狀態(tài)。橢圓囊 和球囊囊斑的適宜刺激是直線加速運(yùn)動(dòng)。當(dāng)人體作直線勻速運(yùn)動(dòng)時(shí)，其感受器 也處于不受刺激的狀態(tài)。20、A中樞抑制包括突觸前抑制和突觸后抑制。突觸后抑制又分為傳入側(cè)支性抑制和 回返性抑制。一傳入神經(jīng)纖維進(jìn)入中樞后，一方面通過(guò)突觸聯(lián)系興奮某一中樞 神經(jīng)元，另一方面通過(guò)側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，從而抑制另一中樞神經(jīng) 元，這種抑制稱(chēng)為傳入側(cè)支性抑制或交互抑制。中樞神經(jīng)元興奮時(shí)，傳出沖動(dòng) 沿軸突外傳，同時(shí)又經(jīng)軸突側(cè)支

50、興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，后者釋放抑制性 遞質(zhì)，反過(guò)來(lái)抑制原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元和同一中樞的其他神經(jīng)元，這種抑制 稱(chēng)為回返性抑制。21、B中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張度或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體 在空間的姿勢(shì)，這種反射活動(dòng)稱(chēng)姿勢(shì)反射。在脊髓水平能完成的姿勢(shì)反射包括 對(duì)側(cè)伸肌反射、牽張反射和節(jié)間反射。其中，牽張反射分腱反射和肌緊張兩種 類(lèi)型。肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉 發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)。肌緊張是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，是 姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。22、C糖皮質(zhì)激素受“下丘腦（CRH）-垂體（ACTH）-腎上腺-糖皮質(zhì)激素”軸的調(diào)節(jié)，當(dāng) 長(zhǎng)期大

51、量使用糖皮質(zhì)激素后，由于負(fù)反饋抑制，可使 CRH ACTFM少。此調(diào)節(jié) 過(guò)程與TSH無(wú)關(guān)，TSHg TRHffi Tb、T4的調(diào)節(jié)。23、 B體內(nèi)貯存量最大的激素是甲狀腺激素，可供機(jī)體利用50120天。24、B抑制素是睪丸支持細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，可選擇性作用于腺垂體，抑制 卵泡刺激素（FSH）的合成和分泌。反之,FSH可促進(jìn)抑制素的分泌。機(jī)體通過(guò)這 一負(fù)反饋環(huán)路調(diào)節(jié)FSH抑制素的分泌。黃體生成素（LH）可促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞合成 和分泌睪酮。雄激素結(jié)合蛋白（ABP）可與睪酮結(jié)合，維持曲細(xì)精管局部睪酮的高 濃度，促進(jìn)生精過(guò)程。雌二醇主要與卵巢內(nèi)分泌功能的維護(hù)有關(guān)。25、C堿性氨基酸包括賴、精、組，

52、記憶為“揀來(lái)精讀 （堿-賴-精-組）”。酸性氨基酸 包括谷、天冬,記憶為“三伏天（酸-谷-天）”。20種氨基酸英文代號(hào)的記憶方 法詳見(jiàn)賀銀成 2012考研西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義P165o 26、CDNADNADNADNA27、A結(jié)合酶是由酶蛋白和輔助因子組成。輔助因子是金屬離子或小分子有機(jī)化合物。 這些小分子有機(jī)化合物是一些化學(xué)穩(wěn)定的小分子物質(zhì)，稱(chēng)輔酶。輔酶的主要作 用是參與酶的催化過(guò)程，在反應(yīng)中傳遞電子、質(zhì)子或一些基團(tuán)，即起運(yùn)載體的 作用。雖然輔酶可以參與酶活性中心的組成，但這不是輔酶的主要作用，因此 最佳答案是A,而不是C。維持酶的空間構(gòu)象的是酶的必需基團(tuán)。28、B生物素是體內(nèi)多種竣化酶的輔酶，

53、參與 CO的竣化過(guò)程。丙酮酸竣化酶是糖異生的關(guān)鍵酶，其輔酶是生物素。丙酮酸激酶的輔助因子是K+和Mg+。丙酮酸脫氫酶復(fù)合體是糖有氧氧化的關(guān)鍵酶之一，由丙酮酸脫氫酶Ei、二氫硫辛酰胺轉(zhuǎn)乙酰酶 巳和二氫硫辛酰胺脫氫酶 E組成，其輔酶有硫胺素焦磷酸酯 （TPP）、硫辛酸、FAD NA解口 CoA不包括生物素。苯丙氨酸羥化酶的輔酶是 四氫生物蝶吟。丙酮酸+ATP+COh酰乙酸+ADP29、C乳酸循環(huán)也稱(chēng)Cori循環(huán)，其代謝途徑如下圖。乳酸循環(huán)所需的 NADHfc要來(lái)自 糖酵解過(guò)程中3-磷酸甘油醛脫式產(chǎn)生的NADH詳見(jiàn)7版生化P91圖4-1 ,虛線 所示即為答案所在。乳酸循環(huán)包括糖酵解、糖異生等無(wú)氧過(guò)程

54、，其N(xiāo)AD杯可能來(lái)自需氧反應(yīng)的三竣酸循環(huán)和脂酸 B-氧化過(guò)程。磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的是 NADPH 而不是NADH30、C人體含有的不飽和脂酸有軟油酸、油酸、亞油酸、亞麻酸及花生四烯酸。其中， 軟油酸和油酸為單不飽和脂酸，亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸為多不飽和脂酸。 31、D脂酸B-氧化過(guò)程中，脂酰CoA經(jīng)脫氫、加水、再脫氫、硫解 4步酶促反應(yīng)， 形成比原來(lái)少2個(gè)碳原子的脂酰CoA再照此循環(huán)，直至最后完成 B-氧化，形 成大量乙酰CoA進(jìn)入三竣酸循環(huán)，徹底氧化為 CG+HQ酮體氧化利用過(guò)程中， 乙酰乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下，會(huì)產(chǎn)生大量的乙酰 CoA進(jìn)入三 竣酸循環(huán)。葡萄糖的有氧氧化過(guò)程

55、中當(dāng)然會(huì)產(chǎn)生乙酰CoA膽固醇在體內(nèi)主要轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼幔ㄕ?0%）,還可轉(zhuǎn)化為其他類(lèi)固醇物質(zhì)（如醛固酮、皮質(zhì)醇、 雄激素、7-脫氫膽固醇等），但并不能徹底氧化成CO和HO,也不能轉(zhuǎn)化為乙 酰CoA32、D生物體內(nèi)存在兩條氧化呼吸鏈： NADHK化呼吸鏈：NADHFMN>Fe-Sf COQCytb-Fe- Sf Cytc i-Cytc-Cih- Cyta-CwCyta3-C）2。琥珀酸氧 化呼吸鏈：琥珀酸一 FAD>Fe-S（Cytb） 一CoSCytb-Fe-S-Cytci-Cytc-Cm-Cyta-CCyta3-02?？梢?jiàn) CoQ是兩條呼吸鏈的交會(huì)點(diǎn)， 因此CoQ既可彳為NADH兌氫酶受氫體，又可作為琥珀酸脫氫酶受氫體。3