福建省普通高中畢業(yè)生綜合素質評價報告

1、ss市 縣（市、區(qū)）福建省普通高中畢業(yè)生綜合素質評價報告學校表一學生基本信息姓名性別出生年月（學生照片）政治面貌民族學籍號身份證號家庭住址聯(lián)系電話感興趣的職 業(yè)/專業(yè)1.2.3.自我陳述報告（通過列舉典型事例等方式，介紹學生本人的社會責任感、專業(yè)志向與才1氏個性特點與個 人愛好等方面的具體突出表現(xiàn)，字數(shù)控制在 800字左右。）學生（簽字）：年 月日教師評語（審核確認學生自我陳述報告真實性；結合學生高中三年成長經歷，對學生作出簡要評價； 字數(shù)不超過200字）班主任（簽字）：年 月日表二學生綜合素質評價信息思 想 品 德活動項目累計次數(shù)（次）累計時間（小時）活動項目累計次數(shù)（次）累計時間（小時）黨

2、團活動志愿服務社團活動公益勞動先進個人榮譽稱號時間級別評選單位審核人口省口市口區(qū)縣口學?？谑】谑锌趨^(qū)縣口學校違紀違規(guī)項目處罰類別處罰時間審核人是否有犯罪記錄是口臺學業(yè)水平科目必修和選修I （ A）課程成績學業(yè)水平考試成績m* 乒a高二局二上學期下學期上學期下學期上學期下學期合格性 考試等級性 考試操作 測試/外語/數(shù)學/思想政治/歷史/地理/物理化學生物通用技術/信息技術/體育與 健康/ft#/s續(xù)表學業(yè)水平選修I ( B)課程科目模塊總學時審核人科目模塊總學時審核人選修n課程模塊總學時審核人模塊總學時審核人學科競賽成績項目級別主辦單位時間名次或 等第審核人國際 國家省巾國際 國家省巾身心健康

3、國家學生體 質健康標準 測試綜合得分叵！高二局二是否堅 持體育 鍛煉口是口否審核人審核人審核人審核人參加體育 比賽項目級別主辦單位時間名次或 等第審核人國家口省口巾口區(qū)縣口學校國家口省口巾口區(qū)縣口學校運動員國家 技術等級運動項目頒證 單位審核人藝術素養(yǎng)參加藝術活動 項目級別主辦單位時間名次或 等第審核人國家口省口巾口區(qū)縣口學校國家口省口巾口區(qū)縣口學校參加學生藝術 團隊名稱組織單位起訖時間 (年/月)考核情況審核人口優(yōu)秀 口合格口優(yōu)秀 口合格社會實踐項目累計次數(shù) （次）累計時間 （小時）組織單位審核人軍事訓練生產勞動社會調查勤工儉學其他：科技創(chuàng)新、研究性 學習成果及別主辦單位時間名次或 等第審核

4、人國家口省, 口市口區(qū)縣口學校國家口省口巾口區(qū)縣口學校創(chuàng)造發(fā)明成果時間專利號口發(fā)明口實用新型口外觀設計表三典型案例材料材料類別口研究性學習報告社會調查報告口藝術創(chuàng)作作品口其他作品標題指導教師合作者個人角色負責人口參與者具體任務研究性學習報告和社會調查報告，須列出調查研究或實踐的內容、方法、歷經時間、實施過程、結論及反 思；藝術創(chuàng)作作品和其他材料不作格式要求。字數(shù)在1500字以內。ss成果獲獎或公開發(fā)表情況國際 口國家 口巾 口區(qū)縣 口學校審核人表四學生綜合素質評價承諾本評價報告單上述內容中所提供的學生材料、信息和相關內容均真實有效。學校、學生本人及相關審 核人愿為此作出真實性的承諾。如若后假，愿意接受福建省學