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文檔簡介

1、臟腑的寒熱虛實 臟腑辨證(一)w臟腑辨證,是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)、結合病因、八綱、氣血津液等理論,將四診所收集的資料,進行分析歸納,借以推究病因病機,判斷疾病的部位、性質、邪正盛衰狀況的一種辨證方法,是中醫(yī)辨證理論的一個重要組成部分。五臟是一個統(tǒng)一的整體,臟腑之間也存在著表里相合關系。因此,腑腑病證之間具有相互傳變、交叉錯雜的特點,從而可以形成各種各樣的臟腑同病、數(shù)臟合病的證候。 臟腑辨證(一)w 臟腑辨證具體來講,可以從心、肺、脾、肝、腎和幾方面探討。 心與小腸病辨證 心位居胸中,與小腸相表里,心主神明,主血脈,主汗液,主火,開竅于舌,其華在面,在志為喜,在聲為舌。其心病常見證型如下

2、:心氣虛、心陽虛w癥狀:二者共同脈癥為心悸、氣短、活動時加重,脈細弱或結代。兼見面色蒼白、神疲體倦、自汗少氣、舌淡苔白等癥者,為心氣虛;若見畏寒、肢冷不溫、面色滯暗、胸悶痛、舌淡、紫暗而胖嫩者為心陽虛。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脈微欲絕、神志模糊甚至昏迷者,為心陽虛脫之危癥。 病因病機:多由久病體虛,或年老臟氣衰弱,或汗下太過,或暴病傷陽耗氣,或稟賦不足等所致。心血虛、心陰虛w癥狀:二者共同癥狀為心悸、健忘、失眠、多夢。若兼眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細弱,則為心血虛;若兼五心煩熱、口咽干燥舌紅少津、脈細數(shù),則為心陰虛。 病因病機:多由于生化之源不足,或發(fā)于失血之后,或熱病傷陰

3、,或七情內傷,陰血暗耗等所致。 心火亢盛、小腸實熱w癥狀:心中煩熱或失眠、口渴飲冷、尿黃赤、舌尖紅、舌體糜爛、脈數(shù)。小腸實熱還可見尿血、尿道灼熱疼痛等。 病因病機:本證多因情志刺激,或六淫郁而化火,或過食辛辣、溫補之品等所致。心脈痹阻w癥狀:心前區(qū)或胸骨后刺痛或憋悶、心悸,甚則面青、唇紫、四肢發(fā)涼、舌質暗紅或見瘀斑、脈細澀或結代。 病因病機:本病多繼發(fā)于心氣或心陽虧虛之后,往往由勞倦感寒,或精神刺激,或痰濁凝聚等誘發(fā)。痰火擾心w癥狀:輕者心煩不寐,面紅,口渴,胡言亂語,哭笑無常;重者神志錯亂,狂躁亂動,打人罵人。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 病因病機:此由情志不遂,氣郁化火,煉液成痰,或痰濁日久化熱化

4、火,或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯擾心神。痰迷心竅w癥狀:神識癡呆,或意識朦朧,喃喃獨語,或神昏不語,喉中痰鳴,苔膩脈滑。 病因病機:病由精神抑郁,氣郁不舒,或感受濕濁邪氣,氣郁阻遏,痰濁凝聚,蒙蔽心竅所致。肺與大腸病辨證w 肺居胸中,與大腸相表里。肺主氣,司呼吸,知嗅覺,發(fā)聲音,主皮毛,主治節(jié),主宣發(fā)肅降。肺能通調水道,為水之上源。肺開竅于鼻,涕為肺之液。肺在聲為哭,在志為悲。其肺病證型如下:肺氣虛w癥狀:氣短喘促,咳痰無力,自汗怕冷,面色蒼白,痰多清稀,舌淡苔白,脈虛弱。 病因病機:本證多系久病喘咳,耗傷肺氣,或稟賦不足,或其他臟腑病變影響等所致。肺陰虛w癥狀:干咳無痰,或痰少而稠,或痰中

5、帶血,午后潮熱,顴紅盜汗,五心煩熱,或口干咽燥,舌紅少苔,脈細數(shù)。 病因病機:此病或由久咳傷肺,或由邪熱戀肺,耗損肺陰,或因勞損等所致。風寒束肺w癥狀:咳嗽聲重有力,吐痰稀白,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,頭痛,無汗,苔薄白,脈浮緊。 病因病機:此證由外感風寒,邪襲肺衛(wèi)所致,肺合皮毛而主衛(wèi)外,風寒外襲,則營衛(wèi)不利。風熱犯肺w癥狀:咳嗽氣粗,痰黃而稠,口渴,咽紅疼痛,頭痛,身熱惡風,苔薄黃,脈浮數(shù)。 病因病機:此系外感風熱之邪,侵犯肺衛(wèi)所致。風熱犯肺,肺失宣降。 痰熱壅肺w癥狀:咳嗽喘促,呼吸氣粗,發(fā)熱胸痛,口渴,尿黃,便秘,甚則鼻翼煽動,咯痰黃稠,或咳唾膿血腥臭,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 病因病機:本病多由風熱犯肺,或寒郁化熱,火熱煉液成痰,熱與痰結,壅阻于肺而成。痰濁阻肺w癥狀:咳嗽氣喘,痰多泡沫

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