《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置指引》

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置指引（試行）一、定義養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部面向失能、失智老人照護(hù)服務(wù)需求，體現(xiàn)基本生活照護(hù)功能和與生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的床位設(shè)施。二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求（一）已取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證且符合對外執(zhí)業(yè)要求。（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與室內(nèi)裝修符合DB31/T6852013養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求。（三）納入長期護(hù)理保險定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍。（四）內(nèi)部設(shè)置有醫(yī)療機(jī)構(gòu)且符合執(zhí)業(yè)規(guī)范要求，或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合、鄰近設(shè)置,能夠滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。三、設(shè)施設(shè)備要求（一）規(guī)模與區(qū)域要求1. 護(hù)理型床位規(guī)?？倲?shù)不少于30張。2. 護(hù)理型床位設(shè)置在單體建筑內(nèi)或單獨(dú)樓層，或設(shè)

2、置在相對獨(dú)立的功能區(qū)域。二）各類用房及配置要求1.臥室（1）有自然通風(fēng)和采光，不設(shè)在地下層。（2）每間臥室床位布置不大于8張；應(yīng)配置使用護(hù)理床；床位長邊離采光外墻的墻面間距不應(yīng)小于0.60m；床與床的長邊間距不小于0.80m；靠通道的床位端部與墻面間距不小于1.05m。（3）床與床之間設(shè)有隱私隔斷（簾或其他）設(shè)備。（4）室內(nèi)有保暖和降溫設(shè)備。2. 衛(wèi)生間、沐浴間（1）與臥室鄰近設(shè)置，宜設(shè)置臥室衛(wèi)生間。室內(nèi)地面無高差，平面布置便于輪椅進(jìn)出，留有助廁空間。便器為坐式，便器旁設(shè)距地面高度為0.70m的安全扶手。應(yīng)安裝沖淋設(shè)備并應(yīng)設(shè)高為0.70m的水平抓桿和高1.40m的垂直抓桿。（2）公用沐浴間就近

3、設(shè)置（宜設(shè)在同一個層面），平面布置便于輪椅進(jìn)出，留有助浴空間。設(shè)高為0.70m的水平抓桿和高1.40m的垂直抓桿。配備老年人使用的專用助浴器具。（3）水龍頭把手不應(yīng)使用旋轉(zhuǎn)式開關(guān)。3. 洗衣房（1）操作場所布局合理，潔污分開。通風(fēng)良好。2）設(shè)置污染衣物預(yù)洗和消毒水池并符合相關(guān)規(guī)定。4.污物處理間（1）污物間就近設(shè)置，并靠近污物運(yùn)輸通道。（2）設(shè)有污物處理機(jī)消毒設(shè)施。（3）各類潔具清洗、消毒有專用水池且有分類放置的空間。5.醫(yī)務(wù)用房（1）至少設(shè)有治療室、處置室，每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。（2）醫(yī)療廢棄物存放點(diǎn)與治療區(qū)域隔開。（3）基本醫(yī)療設(shè)備符合相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)配置要求6.康復(fù)室（1）設(shè)

4、有康復(fù)室且配備與康復(fù)需求相適應(yīng)的物理治療作業(yè)治療等設(shè)備。（2）康復(fù)室地面平整，表面材料具有防護(hù)性，地面布局適應(yīng)不同康復(fù)設(shè)施的使用要求。7.照護(hù)臺每個層面設(shè)置照護(hù)臺并連接呼叫信號裝置終端和滿足照護(hù)工作需求的櫥柜等。三）配套設(shè)備1. 臥室、衛(wèi)生間、沐浴間、公共活動用房安裝呼叫裝置且觸摸方便。安裝呼叫顯示屏做到視線可及。2. 二層及以上配備一部醫(yī)用電梯。3. 主要出入口及老年人公共活動區(qū)域配備監(jiān)控設(shè)備。4. 失智老人區(qū)域安裝門禁系統(tǒng)。5. 敷設(shè)線路，滿足信息化管理以及視頻傳輸?shù)男枨?。（四）?biāo)識1.通用符號符合GB/T10001.1規(guī)定。2.無障礙符號符合GB/T10001.9規(guī)定。3.安全標(biāo)識符合M

5、Z/T0322012DI5.7規(guī)定。4.服務(wù)應(yīng)用標(biāo)識符合DB/T8132014規(guī)定。5.標(biāo)識設(shè)置應(yīng)醒目且有一定的導(dǎo)向作用。四、人員配備要求（一）醫(yī)護(hù)人員：至少配備2名注冊護(hù)士（其中1名為主管護(hù)師）。每增加100張護(hù)理型床位需增1名護(hù)士或中級養(yǎng)老護(hù)理員。（二）社工人員：至少配備1名社工或心理咨詢師（可兼職）（三）康復(fù)人員：至少配備1名。（四）營養(yǎng)師：至少配備1名。（五）護(hù)理人員：護(hù)理人員與護(hù)理型床位數(shù)配比符合DB31/T6852013養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求。五、服務(wù)要求根據(jù)照護(hù)等級確定生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)等內(nèi)容且制定照護(hù)計劃。（一）生活照料1.內(nèi)容包括進(jìn)食（水）、修飾洗浴、穿脫衣、排泄如廁、

6、移動、膳食、洗滌、清潔衛(wèi)生、物品整理。2.服務(wù)頻次、要求符合DB31/T6852013養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求的規(guī)定。（二）膳食服務(wù)1.內(nèi)容包括提供一日三餐、特殊飲食（流質(zhì)、半流質(zhì)）2.營養(yǎng)平衡且符合老年人疾病特點(diǎn)需求。（三）醫(yī)療護(hù)理1.內(nèi)容包括口腔護(hù)理、鼻飼、吸氧、靜脈血標(biāo)本采集、生命體征監(jiān)測、肌肉注射、皮下注射、血糖監(jiān)測等常用臨床護(hù)理。2.藥事服務(wù)符合藥事服務(wù)的相關(guān)規(guī)定3. 服務(wù)流程及注意事項需符合相關(guān)規(guī)定。（四）安全照護(hù)做好走失、墜床、跌倒、燙傷、誤吸（食）、噎食、壓瘡、感染等防護(hù)。（五）康復(fù)訓(xùn)練1.提供包括語言功能、吞咽功能、肢體功能、認(rèn)知功能的訓(xùn)練。2.保護(hù)并改善其殘存功能，減輕后遺功能障礙程度。（六）健康管理1.建立健康檔案且對健康狀況變化有動態(tài)跟蹤記錄。2.建立慢性病管理制度，將高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等納入管理范疇。3. 開展預(yù)防保健知識教育。六、管理要求符合護(hù)理型床位設(shè)置條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向區(qū)級民政部門提出申請，各區(qū)民政部