第二章-藏象(3)五臟—肺

1、肺肺 生理功能：生理功能：主宣發(fā)肅降；主氣、司呼吸；主行水；主宣發(fā)肅降；主氣、司呼吸；主行水；朝百脈。朝百脈。 與形竅志液時的關系：與形竅志液時的關系： 在體合皮，其華在毛；在體合皮，其華在毛； 開竅于鼻；開竅于鼻； 在液為涕；在液為涕； 在志為悲（憂）；在志為悲（憂）； 與秋氣通。與秋氣通。 生理特性：生理特性：為華蓋為華蓋;為嬌臟為嬌臟;。 （一）生理功能（一）生理功能 1 1 主宣發(fā)、肅降主宣發(fā)、肅降 1 1）主宣發(fā)：）主宣發(fā)： 指肺氣具有向上升宣、向外周布散的作用指肺氣具有向上升宣、向外周布散的作用 2 2）主肅降：）主肅降： 指肺氣具有向內、向下清肅通降的作用指肺氣具有向內、向下清肅

2、通降的作用 肺的宣發(fā)與肅降功能，是通過肺氣的升降運動實現的。肺的宣發(fā)與肅降功能，是通過肺氣的升降運動實現的。 肺主宣發(fā)與肅降功能之比較肺主宣發(fā)與肅降功能之比較 肺氣的宣發(fā)作用肺氣的宣發(fā)作用 肺氣的肅降作用肺氣的肅降作用 排出體內濁氣排出體內濁氣 吸入自然界清氣吸入自然界清氣 將脾轉輸的津液和水谷精微將脾轉輸的津液和水谷精微 將脾轉輸的津液和水谷精微將脾轉輸的津液和水谷精微 向上向外布散，上至頭面向上向外布散，上至頭面諸諸 向下輸布到其它臟腑以濡養(yǎng)向下輸布到其它臟腑以濡養(yǎng) 竅，外達皮毛肌腠竅，外達皮毛肌腠 之，并將水液下輸于腎或膀胱之，并將水液下輸于腎或膀胱 宣發(fā)衛(wèi)氣于體表肌腠宣發(fā)衛(wèi)氣于體表肌腠

3、 清肅異物清肅異物 肺氣的宣發(fā)和肅降，是相反相成的矛盾運動。肺氣的宣發(fā)和肅降，是相反相成的矛盾運動。 在生理上相互依存，相互制約。在生理上相互依存，相互制約。 在病理上相互影響。在病理上相互影響。 2 2 主氣、司呼吸主氣、司呼吸（1 1）主呼吸之氣）主呼吸之氣 肺是氣體交換的場所，通過肺氣的運動，肺是氣體交換的場所，通過肺氣的運動，吸進清氣，排出濁氣，吐故納新，以維持人吸進清氣，排出濁氣，吐故納新，以維持人體的生命活動。體的生命活動。 （2 2）主一身之氣）主一身之氣 一身之氣即充滿人體的氣，又稱一身之氣即充滿人體的氣，又稱“人氣人氣”。它由宗氣它由宗氣 、元氣等先后天之氣相結合而生成。、元

4、氣等先后天之氣相結合而生成。肺通過呼吸而參與一身之氣的生成和調節(jié)氣機，肺通過呼吸而參與一身之氣的生成和調節(jié)氣機，故說肺主一身之氣。故說肺主一身之氣。 生成：肺吸入的清氣和在肺生成的宗氣是生成：肺吸入的清氣和在肺生成的宗氣是一身之氣的主要組成部分。一身之氣的主要組成部分。 調節(jié)氣機：肺通過呼吸運動，調節(jié)一身之調節(jié)氣機：肺通過呼吸運動，調節(jié)一身之氣的升降出入運動。氣的升降出入運動。 3 3 主行水（通調水道）主行水（通調水道） 1）涵義：是指肺的宣發(fā)肅降作用能夠疏通、調節(jié)全身水液的輸布和排泄.（肺為水之（肺為水之上源）上源） 2）機理：通過肺氣的宣發(fā)和肅降作用來調節(jié)全身的水液代謝。 肺主行水的機理

5、示意圖肺主行水的機理示意圖 將津液上輸頭面諸竅，將津液上輸頭面諸竅， 代謝為代謝為 外達全身皮毛肌腠外達全身皮毛肌腠 肺氣宣發(fā)肺氣宣發(fā) 汗汗 肺肺 宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠， 主主 控制腠理開闔控制腠理開闔 行行 調節(jié)汗的排泄調節(jié)汗的排泄 調控調控 水水 將津液下輸其它臟腑將津液下輸其它臟腑 肺氣肅降肺氣肅降將臟腑代謝后產生的將臟腑代謝后產生的 濁液下輸于腎而化尿濁液下輸于腎而化尿尿尿 4 4 朝百脈朝百脈 指全身的血液通過百脈流經于肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，再通過肺的宣降作用，將攜帶清氣的血液通過百脈輸送到全身。 肺朝百脈的生理作用是助心行血。肺朝百脈的生理作用

6、是助心行血。 肺主治節(jié)：肺主治節(jié)： 是指肺輔助心治理調節(jié)全身氣、血、津是指肺輔助心治理調節(jié)全身氣、血、津液及各臟腑組織生理功能的作用。液及各臟腑組織生理功能的作用。 A.A.治理調節(jié)氣治理調節(jié)氣主氣主氣 主司一身之氣的生成主司一身之氣的生成 調理一身之氣升降出入運行調理一身之氣升降出入運行 B.B.治理調節(jié)血治理調節(jié)血肺朝百脈肺朝百脈 C.治理調節(jié)水治理調節(jié)水行水行水（二）生理特性 1 1 肺為華蓋肺為華蓋“肺為臟之長肺為臟之長” 覆蓋各臟腑，位置最高；衛(wèi)護諸臟；調節(jié)氣機覆蓋各臟腑，位置最高；衛(wèi)護諸臟；調節(jié)氣機 2 2 肺為嬌臟肺為嬌臟 生理：肺體嬌嫩，與外界直接相通生理：肺體嬌嫩，與外界直接

7、相通 病理：病理：肺與外界相通肺與外界相通 ，外邪易襲肺，外邪易襲肺； 它臟病變，常累及于肺它臟病變，常累及于肺。（三）與形、竅、志、液、時的關系 1 1 在體合皮，其華在毛在體合皮，其華在毛 肺與皮毛的關系示意圖肺與皮毛的關系示意圖 肺輸精于皮毛肺輸精于皮毛 肺宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肺宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛 肺肺 皮毛皮毛 皮毛宣散肺氣皮毛宣散肺氣 皮毛受邪內合于肺皮毛受邪內合于肺 2 2 在竅為鼻在竅為鼻 肺肺氣上布于鼻與喉，故鼻能司嗅覺，喉能發(fā)聲音。鼻為肺之竅，喉為肺之門戶。 3 3 在志為憂在志為憂 悲、憂皆為肺志。此處之憂作“憂傷”解。 4 4 在液為涕在液為涕 5.5.與秋氣相通應與秋氣相通應 五行同屬于五行同屬于金金 秋燥易傷肺秋燥易傷肺本節(jié)復習題本節(jié)復習題 1.肺臟的生理