基礎護理學考試試題與答案

1、根底護理學測試試題及答案名詞解釋1、.稽留熱是指體溫持續(xù)在 39 40C左右,達數(shù)天或數(shù)周, 24h波動范圍不超過lC o2、醫(yī)院感染：又叫醫(yī)院獲得性感染HAI指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲,而引起的任何診斷明確的感染或疾病.3、奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失.4滅菌：用物理或化學方法殺滅全部微生物,包括致病的和 非致病的微生物以滅細菌芽胞的過程.5、繼發(fā)效應：用冷或用熱超過一定時間所產(chǎn)生的與生理效 應相反作用的現(xiàn)象.6、無菌技術：在醫(yī)療護理操作過程中,預防一切微生物侵入人體或預防無菌物品,無菌區(qū)域被感染的技術7、壓瘡：身體局部組織長期受壓,血壓循環(huán)障礙,局部組 織持續(xù)由血、缺氧、營養(yǎng)

2、缺乏,致使皮膚失去正常功能而引 起的組織破損和壞死8、馳張熱：又稱敗血癥熱,波動大, 24h內體溫波動范圍 超過2C最低仍高于正常,體溫在 39C以上見于敗血癥、風濕熱、重肺結核.9、要素飲食：又叫元素飲食,一中 二鐘化學精久制食品,含有全部人體所需的易吸收營養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖,維生素無機鹽類,微量元素、主要特點無需經(jīng)過消化過程直接 被腸道吸收.10、多尿：24h尿量超過2500ml.少尿：24h尿量少于400ml 或每小時尿量少于17ml, 無尿：24h 尿量少于100ml或12h內無尿者.填空題共20空,每空1分1、大量不保存灌腸的溶液溫度一般為 ,降溫時 為,中暑時為.2、口腔護理

3、時如為真菌感染,應用 溶液,如為厭氧菌感染,應用 溶液.3、250ml溶液需在30分鐘輸注完畢,其滴速為 輸液器的點滴系數(shù)為 154、測量血壓時,需做到“四定,分別是、O5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為 、和 三期.6、醫(yī)護人面在工作時應保持四輕 、和 .7、每次鼻飼時鼻飼量不應超過 ml ,間隔時間不少 于,鼻飼液溫度為.8常用的化學消毒滅菌方法=j、O9、每分鐘呼吸少于 次為呼吸過緩、超過 次為呼吸過快.10、臀大肌注射聯(lián)線法是取 與尾骨聯(lián)線的外上1/3為注射部位.11、給氧時,應注意“四防, 艮 口、O12、感染鏈包括、和.13、醫(yī)護人面在工作時應保持四輕、 和 .14、紫外線消毒空氣時

4、有效距離為 ,消毒物品 外表時有效距離為 .選擇題共20題,每題1分1 、.陳某,男,1歲.因上感入院,T39.7 C, P120次/min , 呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素 40萬 U im qid ,為該病人肌內注射應選擇的部位是 A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外側肌E.三角肌下緣2 .張莫,車禍全身多處骨折,需急送醫(yī)院,搬運時宜用A,挪動法B. 一人搬運法C,二人搬運法D.三人搬運法E.四人搬運法3 .在為病人大量輸入庫存血后易導致由血傾向的發(fā)病機制是A,血中血小板破壞B,血鈣降低C,酸性增高D.鉀離子濃度增高E.15%氯化鉀4 .吳老太太,處于昏迷狀態(tài)

5、.近日病人能尾部皮膚由現(xiàn) 2cmX4cm壓瘡,破潰的水泡上膿性分泌物增多,由現(xiàn)皮下組織 感染、壞死.此時病人壓瘡屬于A.淤血紅潤期B,炎性紅潤期C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期E.潰瘍期5 .以下哪項活動不可使人得到休息A.停止一段時間的體力勞動去看小說B.停止學習去慢步跑C.臥床休息D,躺在床上,心里擔擾子女的平安E.停止一段時間的腦力勞動去清掃衛(wèi)6 .肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位A、頭高足低位B、頭低足高位C、側臥位D、俯臥位E、膝胸臥位7 .平車上下坡時,患者的頭在高處一端,目的是A、平安B、有利于觀察病情變化C、預防低血壓D、使患者感到舒適 不適E、預防頭部充血引起8 .禁忌冷療的部

6、位不包括A、心前區(qū)B、枕后、耳廓C、腹部D、幗窩E、足底9 .發(fā)藥時,假設患者提由疑問應采取的舉措A、報告醫(yī)生B、報告護士長C、考慮不用D、先發(fā)給患者再說E、重新核對,確認無誤后再解釋并給藥10 .為休克患者安置體位應抬高頭及抬高低肢各A、10-20 角,20-30 角B、10-15 角,20-25 角C、20-30 角,30-50 角E、10-30 角,D、10-20 角,20-40 角20-40 角11 . 一女患者,26歲,妊娠34周,因胎位不正,護士應 給予知道的臥位是A、頭低足高位B、膝胸臥位C、截石位D、頭高足低位E、側臥位12 .呼吸和呼吸暫停交替由現(xiàn),臨床上稱為 A、嘆氣樣呼吸

7、B、鼾聲呼吸C、畢奧呼吸 D、潮式呼吸E、陳一施呼吸13 . 口對口呼吸與胸外心臟按壓次數(shù)比例應是A、2: 30B、1 : 5C、2: 10D、1 : 4E、1 : 314 .患者張莫,肺氣腫,吸氧后缺氧情況明顯好轉,遵醫(yī) 囑停用氧氣時應先A、關總開關B、關流量開關C、記錄停氧時間D、重開流量開關 E、取下鼻導管15 .莫患者,查體：不能喚醒,呼吸不規(guī)那么,血壓測不由,尿潴留,角膜反射消失,其意識狀態(tài)屬于A、深昏迷B、嗜睡C、淺昏迷 D、昏睡 E、意識模糊16 .病室最適宜的溫度和相對濕度是A.14-15 C , 15%-25%B.10-17 C,30%-40%C.20- 22 C, 40%-

8、50%D.18-22 C,50%-60%17、年老體弱及昏迷患者用熱水袋時水溫應在度左右.A. 30 CB. 40 CC.50 CD. 60 CE.70 C18、為病人鼻飼時,具胃管插入的深度為A.40 55cmB.45 50cm55cmD.42 49cmC.45 E.45 52cm19、少尿是指24小時排尿量少于A.600mlD.100mlC.200mlB.400mlE.50ml20、青霉素過敏性休克搶救時,首選藥物是A,鹽酸腎上腺素 B,鹽酸異丙嗪C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E,鹽酸麻黃素21、新生兒病房,最適宜的溫度是A. 1820 C B . 2022 C C. 22 24 CD

9、. 16 18 C E . 2426 C22 .胃穿孔患者急診手術后需要準備A.麻醉床B .暫空床 C.手術床D .搶救床E.備用床23 .通風的時間一般應為 A. 10minB . 15minC . 20minD . 25minE . 30min24 .許奧,23歲,因上消化道由血急診入院,表現(xiàn)煩躁不 安、面色蒼白,血壓 90/50mmHg,脈搏110次/分,入院護理的首要步驟是A.準備急救藥品,等待醫(yī)生到來B.通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C.介紹病區(qū)環(huán)境、有關制度D. 了解患者身心需要,作護理體檢E.填寫有關表格25 .糾正子宮后傾應取的體位是A.俯臥位B .膝胸位C.截石位D.側臥位

10、E.頭低足高位26 .保護具應用于A.大手術后患者B.不配合治療者C.休克患者 D .澹妄躁動者E.咯血患者27 .無菌包翻開以后的有效期是A. 4小時B . 24小時C. 8小時D . 12小時E . 6小時28 .潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚呈紫紅色B.膿液流由C.壞死組織發(fā)黑 D .有臭味E.引起敗血癥29 .病人長期仰臥,最易發(fā)生壓瘡的部位是A.肩峰B .內外踝C.膝部D .能尾部E.坐骨結節(jié)30 .患者李奧,女性,65歲,肺心病患者,伴呼吸衰竭、 呼吸困難,并由現(xiàn)精神、神經(jīng)病癥,給氧的方法是A.低流量間斷給氧C.加壓給氧B .低流量、低濃度持續(xù)給氧D .高流量、高濃度持續(xù)給氧E

11、.乙醇濕化給氧31 .肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為：A.問日熱B .不規(guī)那么熱D .間歇熱E.弛張熱32 .冷療抑制炎癥的機制是A.使肌肉、肌腱等組織松馳B.經(jīng)沖動的傳導減慢C.神經(jīng)末梢的敏感性降低D.陳代謝和細菌的活力E.毛細血管通透性降低,滲生減少33 .低蛋白飲食適用于以下何種患者A .肺結核B .冠心病C ,D .尿毒癥E.高血壓病34 .病人李奧,男,70歲,腦栓塞昏迷入院, 飼胃管更換應為 A.每日一次B .每兩日一次D .每周兩次E,每個月一次35 .飯前的外文縮寫是A、acB、pcC、C.稽留熱血管收縮,神降低組織的新心肌炎給予長期鼻C.每周一次amD、pmE、hs 36 .

12、患者由院時,護士送患者不妥的語言是A、歡送再來B、注意飲食C、適當休息D、按時復查E、按時服藥37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸A、生理鹽水B、肥皂水C、溫開水D、50%硫酸鎂E、甘露醇38、肝硬化生血的患者觀察大使最應該注意什么A、形狀B、顏色C、量D、軟硬度E、氣味39、同時注射數(shù)種藥物時,應特別注意藥物的A、刺激性B、有無變質C、有效期D、配伍禁忌E、劑量多少40、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥A、尿毒癥B、泌尿系統(tǒng)感染C、尿崩癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、腎小球腎炎四、X型題每題2分,共10分,類型說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案中有二至五個選項 是符合題目要求的,請選由正確

13、選項并在做題卡上將相應題 號的字母涂黑,以示正確答案.1 .以下護理操作中,符合節(jié)力原那么的是A.兩臂持物時,兩肘緊靠身體兩側B.鋪床時,雙腳分開10C.抬起病人時,應將病人靠近自己的身體D .端治療盤時,應五指分開,托住治療盤E.移動重物時,應盡可能提取2 . 口腔護理的目的是A.去處口臭B.觀察舌苔和口腔粘膜C. 了解病情D .去除口腔內一切細菌E.促進食欲3 .需要密切觀察血壓的病人,測量血壓時應做到 A.定時間B .定部位C .定體位D .定血壓計E .定聽診器4 .禁用熱療的部位是 A.鼻部疥腫B.靜脈炎C.手部凍傷 D .急性腹部疼痛E.胃由血5 .醫(yī)院飲食的分類中包括那些A.治療

14、飲食B .少渣飲食C .根本飲食D.試驗飲食E .普通飲食6 .以下哪種病人需要使用保護具 A.小兒B.昏迷病人C.體溫過低病人D .躁動病人E .危重病人7,以下哪些物品24小時內有效 A.開啟過未污染的無菌溶液B .無菌法保存的無菌持物鉗C.鋪好的無菌盤D .開啟過未污染的無菌包 脈輸液器E.正在進行的靜8.特殊口腔護理表達正確的選項是A.側臥位或仰臥頭轉向一側B ,每次只夾一個棉球C.擦洗完畢,病人應漱口D .棉球不可過濕 開口器應從臼齒處放入9.用冷的作用A.減輕局部充血或由血C.制止炎癥擴散和化膿D.降低體溫 收縮E.昏迷病人使用B.減輕疼痛E.解除肌肉痙攣及強制10 .為了及時有效

15、的搶救患者,急救室的物品應做到A、定數(shù)量定期檢查與維修B、定放置地點C、D、定期消毒及滅菌E、定人治理五、簡做題共5題,每題6分1、熱療應用中有2、如何判斷胃管哪些禁忌？是否插入胃內？3、煮沸消毒時應 注意哪些內容？124、簡述平安給藥 的原那么.5、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結果？六、病案討論101、患者張莫,男,壓 70 / 40mmHg6、無菌技術操作 原那么有哪些？7、在冷療應用中 有哪些禁忌？8、簡述注射原那么c 分9、簡述常見的輸 血反響.10、簡述青霉素過 敏性反響發(fā)生時 的臨床表現(xiàn).40歲,腹部外傷急診入院.查體：血,心率120次/分,脈搏細弱,面色蒼白,13由冷汗,立即給予抗休

16、克治療, 輸血200ml ,輸液2000ml 輸血5min后,患者由現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻 木、腰背疼痛病癥.1你考慮病人由現(xiàn)何種情況？判斷依據(jù)是什么？可能由什么原因引起？ 4分2 如何處理？ 6分2、劉奧,30歲,在輸液5分鐘后忽然由現(xiàn)胸悶、氣促、咳 粉紅色泡沫樣痰,大量稀痰從口鼻處溢由,肺部聽診有大量 的濕性啰音.1 該患者發(fā)生了什么情況？ 2分2發(fā)生這種情況時,應立即為病人安置何種臥位？ 2分3應當如何處理？ 6分根底護理學常見簡做題1.如何判斷胃管是否插入胃內?(1.連接注射器于胃管末端回抽,抽由胃液即在胃內(2.置聽診器于病人胃區(qū), 快速經(jīng)胃管想胃管內注入 10ml 空氣,

17、同時右胃部聽到氣過水聲,那么表示在胃內(3.講胃管末端置于盛水的治療碗內,無氣泡逸由2、發(fā)生了急性肺水腫處理舉措護理舉措立即停止輸液,通知醫(yī)生共同進行緊急處理.(2)讓病人端坐,兩腿下垂.(3)給予高流量氧氣吸人,一般氧流量為68L /分.(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑必要時進行四肢輪扎.(6)做好心理護理.撫慰病人,以解除其緊張情緒3、簡述常見的輸血反響.1 發(fā)熱反響 2 過敏反響 3 溶血反響 4 與輸血 相關的急性肺損傷)5輸血相關性移植物抗宿主病4、簡述注射原那么.(1 .嚴格遵守無菌操作原那么.(2.嚴格執(zhí)行查對制度認真執(zhí)行“三查七對制度(3.嚴格執(zhí)行消毒隔離

18、制度(4.選擇14 適宜的注射器和針頭(5選擇適宜的注射部位(6掌握適宜 的進針角度和深度(7現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液(8注射前排盡空 氣(9主要前檢查回血(10減輕病人疼痛的注射技術 5、簡述平安給藥的原那么.(1)根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,不得擅自更改；對有疑問的醫(yī)囑,應了解清楚前方可給藥,切不可 盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,及時報告、處理.(2)嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查, 七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間.此 外還應檢查藥物的質量,以保證藥物在有效期內并且沒有變 質.做到五準確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物 濃度、病人要準確；藥物備

19、好后及時分發(fā)使用,預防久置 引起藥物污染或藥效降低(4)增強用藥后觀察汜錄：用藥后注意觀察藥物療效和不良反 應,做好相應記錄.6、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結果？陰性：局部皮丘情況無改變,周圍不紅腫,無紅暈.全身皮丘無自覺病癥,無不適應表現(xiàn)15 陽性：局部皮丘隆起,并由現(xiàn)紅暈硬塊,直徑 1cm ,紅暈 周圍有偽足、癢感.全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適,嚴 重時可由現(xiàn)過敏性休克.7、無菌技術操作原那么有哪些？1環(huán)境清潔寬敞：2無菌操作前,工作人員要衣帽整潔、 洗 手、戴口罩.3物品治理有序4明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)5. 一套無菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染.8、在冷療應用中有哪些禁忌？1局部血液循環(huán)明顯不良時：冷療會加重血液循環(huán)障礙,由現(xiàn)組織變性及壞死.2慢性炎癥或深部有化膿病灶時,冷療可使局部血流量減少,阻礙炎癥吸收.3對冷過敏、心臟病及體質虛弱者均應慎用冷療.4冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起 凍傷.心前區(qū)用