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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上項(xiàng) 目 正常值靜脈血ALT (谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 0一4O IU/LAST (谷草轉(zhuǎn)氨酶) 0一45 IU/LTP (總蛋白) 60一80 g/LALB (白蛋白) 35一55 g/ALP (堿性磷酸酶) 40一160 IU/LGGT (丫.谷氨酪轉(zhuǎn)肽酶) 0一50 IU/LTBIL(總膽紅素) 1.7一2.0 umol/LDBIt(直接膽紅素) 0一6.0 umol/LCrea(肌酚 44一133 umol/LUa (尿酸) 90一360 umol/LUREA(尿素氮) 1.8一7.1 mmol/LGLU (血糖) 3.61一6.11 mmol/LTG (甘油三脂 0.5
2、6一1.7 mmol/LGHO (膽固醇) 2.84一5.68 mmol/LMg (血清鎂) 0.8一1.2 mmol/LK (血清鉀) 3.5一5.3 mmol/LNa (血清鈉) 136一145 mmol/LCL (血清氯) 96一108 mmol/LCa (血清鈣) 2.2一2.7 mmol/LP (血清磷) 2.2一2.7 mmol/LFe (血清鐵) 10.7一27 umol/LNH (血清氨) 0一58 umol/LCO2 (二氧化碳) 21一31 mmol/LCO2Cp(二氧化碳結(jié)合力) 2O一30 mmol/LCO (一氧化碳定性) (一)HBDH (a羥丁酸脫氨酶 90一22
3、O IU/LCPK (磷酸肌酶激酶) 25一170 mmol/LLDW (乳酸脫氫酶) 40一100 mmol/LCPK-MB (激肌酸激酶同功酶) 0一16A/G (血清白/球蛋白) 3.5一5.5/2-3gHDL (高密度脂蛋白 1.14一1.91 mmol/LVLDL(低密度低蛋白) 0.11一0.34 mmol/LLDL (極低密度脂蛋白) 1一3 mmol/LCRP (C反應(yīng)蛋白) (一)IgA (免疫球蛋白) 0.9一4.5 mg/mlIgG (免疫球蛋白) 9一23 mg/mlIgM (免疫球蛋白) 0.8一2.2 mlSF (鐵蛋白) 20一200 ng/ml (蛋白電脈) 3
4、一4.9 (蛋白電脈) 3.1一9.6 (蛋白電脈) 6.6一13.7 (蛋白電脈) 9.5一20.3 Fdg (纖維蛋白原 2一4g/LS.C.R (血肌酐) 44一133 umol/LC.C.R (肌酐清除率 80一120 ml/分GLU (血糖) 3.9一6.1 mmol/LAMLY (血淀粉酶) 40一160 UC3 (補(bǔ)體) 0.65一1.5/LASO (抗鏈O) 1:400以下RF (類風(fēng)濕因子) (一)WR (肥達(dá)氏反應(yīng)) (一)WFR (外裴氏反應(yīng)) (一)CEA (癌胚抗原) 5mg“兩對半意義參考HBSAg 抗Hbs HbeAg 抗Hbe 抗HBc 傳染性十 一 十 一 十
5、 有(急慢性乙肝)十 一 一 一 十 有(協(xié)帶者)十 一 一 一 一 有(協(xié)帶者)一 十 一 一 一 無(保護(hù)性抗體)十 一 一 一 十 有(發(fā)作期)一 一 一 十 十 無(恢復(fù)期)一 十 一 十 一 無(恢復(fù)期一 一 一 一 十 無一 十 一 一 十 無(保護(hù)性抗體)肝硬化最主要的表現(xiàn)是肝臟纖維化,纖維組織形成,破壞了肝臟原有結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肝臟功能嚴(yán)重受損。表現(xiàn)為:合成功能降低,ALB明顯降低;A/G顯著下降,小于1.5;CHE顯著降低;代謝功能受損(TBIL和DBIL輕度或重度升高)。由于肝硬化時(shí)肝臟已經(jīng)嚴(yán)重受損,肝細(xì)胞已經(jīng)大部分壞死,但不會(huì)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞同時(shí)壞死,因此血清中肝細(xì)胞內(nèi)酶表現(xiàn)為只
6、有輕度升高或正常,如ALT正?;蜉p度升高;AST正?;蜉p度升高;又由于肝硬化時(shí)的壞死為深度壞死,往往AST從細(xì)胞中釋出更多,因此S/L常大于1,甚至大于2,這就有別于急性肝炎。ALP和GGT多數(shù)升高,程度不一;TBA多數(shù)升高;LDH和HBDH正?;騼H有輕度升高。項(xiàng) 目 正常值未梢血WBC 白細(xì)胞計(jì)數(shù) (4一10)x10/LLYM 淋巴細(xì)胞百分比 20一40MID 中性細(xì)胞百分比GRAN 中性粒細(xì)胞百分比 50-70%RBC 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 男:(4.5一5.5)x10/L女: (3.5一5.0)xl0/LHGB 血紅蛋白 男: 120一160/L女: 110一150/LHCT 紅細(xì)胞壓積 男:(0
7、42一0.49)女:(037- 0.43)MCV 平均紅細(xì)胞體積 82一92FLMCH 平均細(xì)細(xì)Hb含量 27一31PgMCHC 平均紅細(xì)胞Bb濃度 320一360g/LRDW 紅細(xì)胞體積分布寬度 11.6一14.8PLT 血小板計(jì)數(shù) 100一300X10/LWPV 平均血小板體積 6.3一13.5FLPCT 血小板壓積 男:0.108一0.272PDW 血小板體積分布寬度 女:0.114一0.282項(xiàng) 目 正常值尿液分析SG 比重 1.010一1.025PH 酸堿度 5一6LEU 白細(xì)胞 negNIT 亞硝酸鹽 negPRO 蛋白 negGLU 尿糖 normolKET 酮體 negUBG
8、尿膽元 normBIL 膽紅質(zhì) negERY 紅血球 neg項(xiàng) 目 正常值血沉SR 血沉 男:0一15mm/h女:0一20mm/h正常成人白細(xì)胞正常值(1)白細(xì)胞數(shù)值:成年人外周血液中正常的白細(xì)胞數(shù)值是410109/L,如果少于4109/L為白細(xì)胞減少,超過10109/L及為白細(xì)胞增多。(2)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):在外周血液中可以看到的白細(xì)胞,一般可分:中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞等五種;其中以中性粒細(xì)胞最多,其次為淋巴細(xì)胞,其他的白細(xì)胞很少。所謂白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)就是計(jì)算各種白細(xì)胞在它的總數(shù)中所占的百分比數(shù) 。正常值為:中性粒細(xì)胞:5070%,嗜酸性粒細(xì)胞:0.55% ,
9、嗜堿性粒細(xì)胞:01%, 淋巴細(xì)胞:2040%,單核細(xì)胞18%。(3)白細(xì)胞的數(shù)值,除了疾病因素可以引起變化外,亦受生理因素及其他原因影響,餐后、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細(xì)胞升高;冬天白細(xì)胞比夏天高,下午檢查比清晨高;妊娠亦可使白細(xì)胞升高。血糖血脂檢查化驗(yàn)單項(xiàng)目分析1.餐前血葡萄糖(Glu)空腹3.26.16mmolL(70110mgdl);兒童3.35.5mmolL(60100mgdl)。增多:見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時(shí);肝硬化病人常有血糖升高,這可能與生長激素及胰高血糖素升
10、高有關(guān)。減少:見于各種原因引起的胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進(jìn)行性肝臟疾?。毙渣S色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。2.餐后2小時(shí)血葡萄糖增多:若餐后2h血葡萄糖濃度高于7mmolL,可懷疑為糖尿病。應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。若空腹血糖正常而餐后2h血糖高于11mmolL,可診斷為糖尿病。3.總膽固醇(TC)3.365.78mmolL(130200mgdl)TC是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一,是動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防、發(fā)病估計(jì)、治療觀察等的參考指標(biāo)。TC升高可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭
11、、糖尿病等。此外,吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也可使TC升高。TC降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細(xì)胞性貧血等。此外,女性月經(jīng)期TC也可降低。4.甘油三酯(TG)TG升高可見于家族性高TG血癥、家族性混合性高脂血癥、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺機(jī)能減退、膽道梗塞、糖原累積癥、妊娠、口服避孕藥、酗酒、急性胰腺炎等。5.低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)由于LDLC是冠心病的危險(xiǎn)因素,所以常用于判斷是否存在患冠心病的危險(xiǎn)性指標(biāo)。LDLC升高可見于家族性高膽固醇血癥、家族性apoB缺陷癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺機(jī)能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性
12、腎功能衰竭、妊娠、多發(fā)性肌瘤、某些藥物的使用等。LDLC降低可見于家族性無和低脂蛋白血癥、營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤、apoB合成減少等。6.高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)0.91-2.19mmol/L(35-84mg/dl),一般要求45mg/dl為正常,主要功能是將膽固醇從周圍組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,代謝及排泄過多的膽固醇,以維持血漿正常膽固醇水平。其被譽(yù)為抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子。載脂蛋白A1ApoA1:110160mgdl載脂蛋白BApoB:6999mgdlApoA、ApoB可用于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì),高密度脂蛋白ApoA
13、;下降和ApoB增高在心腦血管病最為明顯,還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。尿常規(guī)檢查化驗(yàn)單項(xiàng)目分析1.尿量l-2L24小時(shí)一般情況下,當(dāng)人們飲水過多時(shí),尿量排出也多,飲水少且出汗多時(shí)尿量也會(huì)減少。當(dāng)一晝夜尿量少于400ml時(shí)稱為少尿,少于l00ml時(shí)稱為無尿或閉尿,常見于下列情況:嚴(yán)重脫水、心力衰竭、各種原因所至的休克、急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作期、急性腎功能衰竭、尿潴留等。尿量超過2500ml時(shí)稱為多尿,常見于尿崩癥、慢性腎盂腎炎期間腎間質(zhì)受損、慢性腎炎后期腎濃縮功能受損時(shí)等情況。2.顏色淡黃或黃色紅色血尿;濃茶或醬油色血紅蛋白尿;深黃色膽紅素尿;白色乳樣乳糜尿,膿尿。3.透明
14、度透明新鮮尿渾濁可見于:尿酸鹽沉淀(濃縮的酸性尿冷卻后,有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出,加熱加堿后轉(zhuǎn)為透明),磷酸鹽和碳酸鹽沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解),膿尿,菌尿等。4.尿糖糖試驗(yàn):陰性增高:糖尿病、腎性糖尿病,甲亢等,內(nèi)服、注射大量葡萄糖,精神激動(dòng)。5.尿酸堿度(pH)5.07.0(H+濃度100.1molL)增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。6.尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5個(gè)HP紅細(xì)胞01個(gè)HP(兒童)3個(gè)HP上皮細(xì)胞0少量HP管型0HP或偶見透明管
15、型白細(xì)胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核),泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺(癌)等。紅細(xì)胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細(xì)胞管型:腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型(膿細(xì)胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。上皮細(xì)胞管型:急性腎炎,急進(jìn)型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。7.蛋白磺基水楊酸法陰性加熱加醋酸法陰性陽性:急性腎小球腎炎,急
16、進(jìn)性腎小球腎炎,隱匿型腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,中毒性腎病,妊娠,妊娠毒血癥,多發(fā)性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血癥,腎移植后,劇烈活動(dòng),高熱,寒戰(zhàn)等。8.酮體(KET)陰性尿酮體定性實(shí)驗(yàn),常與糖尿病、妊娠、營養(yǎng)不良、慢性疾病有關(guān)。一般用“加號”多少表示,但儀器測定的結(jié)果常用半定量的方式表達(dá)9.膽紅素(BIL)陰性或dL尿膽紅素定性試驗(yàn)是用于肝病患者的尿液檢驗(yàn),正常人尿中膽紅素定性應(yīng)為陰性。當(dāng)在肝實(shí)質(zhì)性(肝細(xì)胞性)黃疸和阻塞性黃疸時(shí),尿液中可出現(xiàn)膽紅素,而在溶血性黃疸時(shí),膽紅素定性一般為陰性,此項(xiàng)和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據(jù)。10.尿膽原(
17、UBG)陰性尿膽原定性試驗(yàn)多用于溶血性黃疸和阻塞性黃疸的鑒別診斷。阻塞性黃疸時(shí)尿膽原可為陰性,當(dāng)尿膽原為陰性時(shí)還應(yīng)該參考尿膽素測定結(jié)果,當(dāng)二者都為陰性時(shí)可確定患者患有完全阻塞性黃疸。尿膽原增加則多見于溶血性黃疸和肝實(shí)質(zhì)性(肝細(xì)胞性)黃疸。11.亞硝酸鹽(NIT)陰性其陽性率取決于尿液在膀胱中存留時(shí)間大于4小時(shí),陽性率可達(dá)80。陽性結(jié)果提示尿中存在細(xì)菌數(shù)ml以上。注意若尿路感染細(xì)菌不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,或尿在膀胱中存留較短,或尿中缺乏硝酸鹽,也會(huì)產(chǎn)生陰性結(jié)果。醫(yī)生給你的化驗(yàn)單,你能讀懂嗎?別著急,我今天就來手把手教您如何讀懂化驗(yàn)單!血液流變指標(biāo)檢測全血比粘度(低切)正常情況:低于男:7.5
18、10.0女:5.88.1增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。全血比粘度(高切)正常情況:高于男:5.66.7女:4.76.01增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。血漿比粘度正常情況:1.641.78增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:1517.4s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林
19、、保泰松、右旋糖酐等。血小板電泳時(shí)間(S)正常情況:1922.6s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。降低:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng)、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.43.7(gL)增高:感染,炎癥,風(fēng)濕、經(jīng)期,手術(shù)后,代償期等。減低:播散性血管內(nèi)凝血,胎盤早期剝離,分娩時(shí)羊水滲入血管形成栓塞等。全血還原比粘度(低切)正常情況:低于男:1420女:1221當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃
20、度之比表示。即(全血粘度)血細(xì)胞比積。其中(全血粘度)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:1517.4s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血還原比粘度(高切)正常情況:高于男:1013女:913當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全
21、血粘度)血細(xì)胞比積。其中(全血粘度)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。紅細(xì)胞沉降率(ESR、血沉)正常情況:男:021mmh女:038mmh貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細(xì)胞下降逆阻力減低,并不是紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)而增快。通過紅細(xì)胞比積的血沉方程值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。值高反映紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。若血沉快,值大,血沉一定是快;血沉快,值正常,是由于紅細(xì)胞比積低而引起血沉增快。紅細(xì)胞壓積正常情況:男:0.420.47女:0.390.40紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血
22、液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白的量計(jì)算紅細(xì)胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。紅細(xì)胞變形能力正常情況:男:3.95.0女:3.04.2降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。紅細(xì)胞剛性指數(shù)
23、正常情況:男:7.16女:7.14紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大,表明紅細(xì)胞變性性越小,是高于變率下,血液粘度高的原因之一。血液流變指標(biāo)檢測全血比粘度(低切)正常情況:低于男:7.510.0女:5.88.1增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。全血比粘度(高切)正常情況:高于男:5.66.7女:4.76.01增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。血漿比粘度正常情況:1.641.78增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:1517.4s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓
24、性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板電泳時(shí)間(S)正常情況:1922.6s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。降低:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng)、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.43.7(gL)增高:感染,炎癥,風(fēng)濕、經(jīng)期,手術(shù)后,代償期等。減低:播散性血管
25、內(nèi)凝血,胎盤早期剝離,分娩時(shí)羊水滲入血管形成栓塞等。全血還原比粘度(低切)正常情況:低于男:1420女:1221當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度)血細(xì)胞比積。其中(全血粘度)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:1517.4s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病
26、及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血還原比粘度(高切)正常情況:高于男:1013女:913當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度)血細(xì)胞比積。其中(全血粘度)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。紅細(xì)胞沉降率(ESR、血沉)正常情況:男:021mmh女:038mmh貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細(xì)胞下降逆阻力減低,并不是紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)而增快。通過紅細(xì)胞比積的血沉方程值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。值高反映紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。若血沉快,值大,血沉一定是快;血沉快,值正
27、常,是由于紅細(xì)胞比積低而引起血沉增快。紅細(xì)胞壓積正常情況:男:0.420.47女:0.390.40紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白
28、的量計(jì)算紅細(xì)胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。紅細(xì)胞變形能力正常情況:男:3.95.0女:3.04.2降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。紅細(xì)胞剛性指數(shù)正常情況:男:7.16女:7.14紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大,表明紅細(xì)胞變性性越小,是高于變率下,血液粘度高的原因之一。血常規(guī)檢查紅細(xì)胞(RBC)正常情況:男性:(4-5)*1012/L;女性:(3.5-4.5)*1012/L增高:真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等。降低:貧血,出血血紅蛋白(Hg)正常情況:男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L增高:真性紅
29、細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等。降低:貧血,出血白細(xì)胞(WBC)正常情況:(4-10)*109/L升高:各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?。明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病。降低:白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。中性粒細(xì)胞正常情況:(50-70)%增高:細(xì)菌感染,炎癥;降低:病毒性感染嗜酸性粒細(xì)胞正常情況:(0-00.75)%增高:慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。淋巴細(xì)胞正常情況:(20-30)%增高:百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血
30、病;降低:免疫缺陷單核細(xì)胞正常情況:(3-8)%增高:結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。血小板(PLT)正常情況:(100-300)%升高:原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后.降低:原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn).血沉正常情況:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h增快:急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血
31、,惡性腫瘤,結(jié)核病.減慢:紅細(xì)胞增多癥,脫水.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常情況:(00.5-1.5)%增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí).降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.尿檢查尿量正常情況:1000-2000ml多尿:經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿少尿:尿量少于500ml/日,為少尿尿液顏色正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應(yīng)
32、與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正?,F(xiàn)象,必要時(shí)可作化驗(yàn)檢查.許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變.使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復(fù)方大黃片等.使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物.使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈.使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍(lán),阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧.尿液氣味正常情況:新鮮尿液無特別氣味.剛排出的尿液即有氨臭味,見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有蘋果樣
33、氣味見于糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。尿蛋白正常情況:陰性增高:見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.尿蛋白定性與大致的蛋白質(zhì)含量:符號混濁程度估計(jì)蛋白含量-清淅無混濁陰性:無蛋白質(zhì)僅在黑色背景下觀察時(shí)呈白色混濁微量:約0.01g/dlc以下+白色輕度混濁而無顆粒少量:約0.01-0.05g/dl+明顯白色顆粒樣混濁中量:約0.05-0.2g/dl+白色絮狀混濁大量:約0.2-0.5g/dl+凝團(tuán)塊狀混濁極大量:0.5g/dl尿糖正常情況:尿糖定性正常為陰性.增高:見于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),
34、慢性肝臟病等尿糖定性與尿糖的大致含量:符號顏色變化估計(jì)尿內(nèi)糖含量-顏色不變陰性:尿內(nèi)無糖不變色,冷卻后有少許綠色沉淀微量:少于0.25g/dl+略有顏色改變少量:0.25-0.50g/dl+綠黃色中量:約0.5-1g/dl+土黃色大量:1-2g/dl+棕紅色極大量:2g/dl尿沉渣鏡檢正常情況:白細(xì)胞5個(gè)HP;紅細(xì)胞01個(gè)HP,(兒童)3個(gè)HP;上皮細(xì)胞0少量HP;管型0HP或偶見透明管型白細(xì)胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核),泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。紅細(xì)胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核
35、及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細(xì)胞管型:腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型(膿細(xì)胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。上皮細(xì)胞管型:急性腎炎,急進(jìn)型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。尿膽紅素正常情況:陰性陽性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸尿膽素正常情況:陰性陽性:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻,長期便秘,急性發(fā)熱尿酮體正常情況:陰性陽性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發(fā)熱,甲狀腺機(jī)能減退尿膽原正常情況:小于1:20增高:肝功能異常,紅細(xì)胞
36、破壞增加,腸梗阻,長期便秘,急性發(fā)熱降低:膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉尿比重1.008-1.03增高:糖尿病,急性腎炎,腹瀉,嘔吐,發(fā)熱。降低:尿崩癥,飲水過多,腎功能衰竭晚期,使用利尿劑。尿酸堿度正常情況:5.07.0增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。大便檢查氣味正常情況:除外異常情況異常:糞若呈酸臭味,同時(shí)雜有氣泡,常見于淀粉或糖類消化不良顏色正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.異常:黑色-服用炭劑、鉍劑后,呈深淺不等無
37、光澤的炭樣黑色;上消化道出血,糞色黑而有光澤,呈柏油樣的油黑色。陶土色-見于膽道阻塞,同時(shí)見便中有大量脂肪。曾服用鋇餐者呈灰白色。綠色-因腸道蠕動(dòng)過速,腸道內(nèi)糞膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素,故呈綠色,見于乳兒腸炎;糞中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此時(shí)呈菜綠色。紅色-新鮮血液混入糞便或附在糞便表面,見于下消化道出血,以及痔瘡、肛裂等。白色或帶斑點(diǎn)-氫氧化鋁類;黃色綠色-蒽醌類;綠灰色-口服抗生素類;粉紅色紅色或黑色-抗凝劑類,羥保泰松,肝素,水楊酸類;綠黑色-鉍制劑;黑色-低鐵鹽類;綠色-消炎痛;橙色紅色-苯偶氮吡啶;紅色-撲蟯靈;紅色-橙色-利福平。性狀正常情況:成形、柱狀、軟異常:柱狀硬見
38、于習(xí)慣性便秘;羊糞粒狀見于痙攣性便秘;扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致;糊狀便見于過量飲食后及其他消化不良癥;液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎;淘米水樣便見于霍亂;膿血便見于細(xì)菌性痢疾;粘凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌??;血樣便見于下消化道出血。粘液見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等。食物殘?jiān)G闆r:正常肉眼不可見。異常:出現(xiàn)時(shí)見于消化不良癥或腸道大部切除病人。細(xì)胞正常情況:偶見少數(shù)上皮細(xì)胞或白細(xì)胞。異常:大量紅細(xì)胞見于下消化道出血;少量紅細(xì)胞大量白細(xì)胞或膿球見于細(xì)胞性痢疾;大量上皮細(xì)胞見于慢性結(jié)腸炎。糞膽原正常情況:陽性陰性:阻塞性黃疸呈陰性反應(yīng),部分梗阻或膽汁分泌功能障礙
39、時(shí)為弱陽性糞膽素正常情況:陰性陽性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸大便潛血反應(yīng)(隱血試驗(yàn)正常情況:陰性陽性:消化道潰瘍,惡性腫瘤,結(jié)核病,痢疾,傷寒。胃腸道出血愈多,反應(yīng)愈強(qiáng)。按顯色反應(yīng)的強(qiáng)弱,可分為四級陽性反應(yīng)。注意事項(xiàng):試驗(yàn)前兩日不要進(jìn)肉類食品及維生素C,特別是不要吃豬血等動(dòng)物血制品。肝功能檢查膽紅素總量(STB)正常情況:臍血34molL01天103molL35天205molL其后34molL成人:1.717.1molL膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝
40、硬變,中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。直接膽紅素(SDB)正常情況:03.4molL臨床意義同上間接膽紅素(SIB)正常情況:1.713.7molL臨床意義同上總蛋白(TP)正常情況:6080gL增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。減少:慢性肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長期腹瀉,腎病綜合征,營養(yǎng)不良等。白蛋白(Alb)正常情況:4055gL增加:偶見于脫水所致的血液濃縮。減低:肝病,腎病,營養(yǎng)不良等。球蛋白(G)正常情況:2029gL增高:失水,結(jié)核病,黑熱病,
41、血吸蟲病,瘧疾,麻風(fēng),硬皮病,風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肝硬變,骨髓瘤,淋巴瘤等。減少:皮質(zhì)醇增多癥,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。出生后至歲,球蛋白呈生理性降低。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,GPT)正常情況:改良穆氏法500nmol.s-1LReitman法230U增高:急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流腦,等。兒童,寒冷,過度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng),溶血反應(yīng)亦可升高。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,GOT)正常情況:改良穆氏法667nmol.s-1LReitman法330U增加:心肌梗塞(發(fā)病后明顯升高,達(dá)高峰,天后恢復(fù)正常),各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎
42、等亦可輕度升高。有兩種同工酶,存在于胞漿內(nèi)的稱,存在于線粒體內(nèi)的稱為。同工酶測定有助于瞭解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時(shí)。升高;組織損傷時(shí)才能在血清中測得。心肌梗塞時(shí),先于而升高。胃功能檢查酐清除率正常情況:血漿一般情況下成人0.801.20mls-1m2尿液成人男0.451.32mls-1m2女0.851.29mls-1m250歲以上,每年下降0.006mls-1m2臨床意義見菊粉清除率。內(nèi)生肌酐清除率降至()時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退,如()為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加,使其測定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎
43、小管基膜通透性增加,更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應(yīng)增高。血尿素氮(BUN)正常情況:二乙酰肟顯色法1.86.8mmolL尿素酶鈉氏顯色法3.26.1mmolL增高:急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。血尿素正常情況:3.27.0mmolL急慢性腎炎,重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情況:成人男79.6132.6molL女70.7106.1molL小兒26.562.0m
44、olL全血88.4159.1molL增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。血尿酸正常情況:成人男149417molL女89357molL60歲男250476molL女190434molL增加:痛風(fēng),急慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細(xì)胞增多癥,妊娠反應(yīng),劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后。尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒88176mmolkg-1d兒童44352molkg-1d成人78mmold增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。尿檢血尿素正常情況:3.27.0mmolL急慢性腎炎,
45、重癥腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內(nèi)出血,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。血肌酐正常情況:成人男79.6132.6molL女70.7106.1molL小兒26.562.0molL全血88.4159.1molL增加:腎衰,尿毒癥,心衰,巨人癥,肢端肥大癥,水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。血尿酸正常情況:成人男149417molL女89357molL60歲男250476molL女190434molL增加:痛風(fēng),急慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細(xì)胞增多癥,妊娠反應(yīng),劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后。尿肌酐(Cr)
46、正常情況:嬰兒88176mmolkg-1d兒童44352molkg-1d成人78mmold增高:饑餓,發(fā)熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。尿蛋白正常情況:定性陰性定量:150mgd正常人每日自尿中排出約蛋白,上限不超過,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的()左右來自血漿,其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿,運(yùn)動(dòng)性蛋白尿,發(fā)熱,情緒激動(dòng),過冷過熱的氣候等。菊粉清除率正常情況:一般情況下(成人)22.3mls2029歲(mlmin1.73m2)男0.91.7(1.3)mls-1m2女0.81.5(1.15)mls-1m23039歲(mlmin1.73m2)男0.851.62(1.23)mls-1m2女0.801.44(1.12)mls-1m24049歲(mlmin1.73m2)
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