核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)知識(shí)-2015-預(yù)防

1、輻射防護(hù)（輻射防護(hù)（radiation protectionradiation protection）的目）的目的就是要把放射線對(duì)人的影響減少到最低限的就是要把放射線對(duì)人的影響減少到最低限度。只有掌握有關(guān)射線對(duì)人體影響的知識(shí)和度。只有掌握有關(guān)射線對(duì)人體影響的知識(shí)和防護(hù)措施，才能趨利避害，化害為利。防護(hù)措施，才能趨利避害，化害為利。古人云：水能載舟，也能覆舟。如：水、古人云：水能載舟，也能覆舟。如：水、電、火、射線等電、火、射線等射線既有有害的一面，也有低劑量興奮效射線既有有害的一面，也有低劑量興奮效應(yīng)的有利一面。應(yīng)的有利一面。 作用于人體的電離輻射天然輻射1.天然本底照射2.工業(yè)技術(shù)發(fā)展變更的

2、天然照射宇 宙 線初級(jí)宇宙線：初級(jí)宇宙線： 初級(jí)銀河宇宙線初級(jí)銀河宇宙線 初級(jí)太陽(yáng)宇宙線初級(jí)太陽(yáng)宇宙線 輻射帶輻射帶次級(jí)宇宙線次級(jí)宇宙線太陽(yáng)地球A.地球輻射對(duì)人體的影響有外照射和內(nèi)照射；地球輻射對(duì)人體的影響有外照射和內(nèi)照射；B.衰變系列由于第一代放射性核素有可以與地球年齡衰變系列由于第一代放射性核素有可以與地球年齡相比的半衰期，十多代衰變子體都是放射性核素，相比的半衰期，十多代衰變子體都是放射性核素，故能在地球上長(zhǎng)期存在。故能在地球上長(zhǎng)期存在。人人 工工 輻輻 射射19601960年：我國(guó)國(guó)務(wù)院頒布了年：我國(guó)國(guó)務(wù)院頒布了放射性工作衛(wèi)生防護(hù)暫行規(guī)定放射性工作衛(wèi)生防護(hù)暫行規(guī)定19741974年：頒

3、布年：頒布放射防護(hù)規(guī)定放射防護(hù)規(guī)定輻射防護(hù)簡(jiǎn)史 報(bào)告的低劑量輻射興奮效應(yīng)： 造血組織的輻射損傷可以通過(guò)外周血細(xì)胞的造血組織的輻射損傷可以通過(guò)外周血細(xì)胞的變化反映，易于觀測(cè)，故有生物劑量?jī)x之稱(chēng)。變化反映，易于觀測(cè)，故有生物劑量?jī)x之稱(chēng)。1.1.造血組織損傷的特點(diǎn)：造血組織損傷的特點(diǎn)：血液系統(tǒng)的輻射損傷主血液系統(tǒng)的輻射損傷主要是造血細(xì)胞增殖能力的抑制或喪失。要是造血細(xì)胞增殖能力的抑制或喪失。2.2.外周血細(xì)胞的變化外周血細(xì)胞的變化: :主要是抑制造血，使血細(xì)胞主要是抑制造血，使血細(xì)胞的來(lái)源減少，引起外周血細(xì)胞數(shù)量的下降，較的來(lái)源減少，引起外周血細(xì)胞數(shù)量的下降，較大劑量的照射則能引起血細(xì)胞壽命的縮短。

4、大劑量的照射則能引起血細(xì)胞壽命的縮短。白白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)最敏感，早期指標(biāo)。細(xì)胞及淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)最敏感，早期指標(biāo)。1.1.精原干細(xì)胞精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母精原干細(xì)胞精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞精子細(xì)胞到精子細(xì)胞精子細(xì)胞到精子 放射線主要抑制精原干細(xì)胞和精原細(xì)胞的分裂放射線主要抑制精原干細(xì)胞和精原細(xì)胞的分裂 2. 2. 卵原細(xì)胞卵母細(xì)胞卵細(xì)胞卵原細(xì)胞卵母細(xì)胞卵細(xì)胞 女性的所有卵原細(xì)胞在胚胎時(shí)期就已發(fā)育到卵母細(xì)胞女性的所有卵原細(xì)胞在胚胎時(shí)期就已發(fā)育到卵母細(xì)胞的階段，故女性性腺的放射敏感性較男性性腺略低的階段，故女性性腺的放射敏感性較男性性腺略低 A.A.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，男女受照人員全身，

5、一次據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，男女受照人員全身，一次1.5 1.5 GyGy照射時(shí)，可引起短時(shí)間的生殖能力降低；照射時(shí)，可引起短時(shí)間的生殖能力降低；B.B.5.0 Gy 5.0 Gy 的全身一次照射可引起的全身一次照射可引起1 12 2年或更年或更長(zhǎng)的無(wú)生育；長(zhǎng)的無(wú)生育；C.C.一般一般8.0 Gy 8.0 Gy 以上的全身一次照射可引起生以上的全身一次照射可引起生殖能力難以恢復(fù)的損害。殖能力難以恢復(fù)的損害。 防止一切有害的確定性效應(yīng)。將隨機(jī)效應(yīng)防止一切有害的確定性效應(yīng)。將隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生機(jī)率降低到被認(rèn)為是可以接受的水平。的發(fā)生機(jī)率降低到被認(rèn)為是可以接受的水平。 為了防止必然性效應(yīng)，就需要制定足夠低為了防止必

6、然性效應(yīng)，就需要制定足夠低的劑量當(dāng)量限值，使之不會(huì)達(dá)到閾劑量。限制的劑量當(dāng)量限值，使之不會(huì)達(dá)到閾劑量。限制隨機(jī)性效應(yīng)，就應(yīng)使一切具有正當(dāng)理由的照射隨機(jī)性效應(yīng)，就應(yīng)使一切具有正當(dāng)理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。保持在可以合理做到的最低水平。： 150 mSv (15rem) 500mSv (50rem) 限制隨機(jī)性效應(yīng)，全身均勻照射的年劑量當(dāng)量限值： 20mSv (5rem)，。全身非均勻照射：全身非均勻照射：TWTHT50mSv.a-1混和照射：混和照射：(HE/50 mSva-1)外外+i (Ij/ALIj) 1全全 身身 5mSv (0.5rem)任何單個(gè)器官和組織任何單個(gè)器官和組

7、織 50mSv (5rem)年當(dāng)量劑量限值封閉源：封閉源：有包殼的、在正常使用情況下不有包殼的、在正常使用情況下不向周?chē)h(huán)境擴(kuò)散的放射性物質(zhì)，稱(chēng)為封閉向周?chē)h(huán)境擴(kuò)散的放射性物質(zhì)，稱(chēng)為封閉型放射性物質(zhì)或封閉源。型放射性物質(zhì)或封閉源。開(kāi)放源：開(kāi)放源：無(wú)包殼的、在操作使用時(shí)有可能無(wú)包殼的、在操作使用時(shí)有可能向周?chē)h(huán)境擴(kuò)散的放射性物質(zhì)，稱(chēng)為開(kāi)放向周?chē)h(huán)境擴(kuò)散的放射性物質(zhì)，稱(chēng)為開(kāi)放型放射性物質(zhì)或開(kāi)放源。型放射性物質(zhì)或開(kāi)放源。等效年用量等效年用量：開(kāi)放型放射性工作單位所用的各種放開(kāi)放型放射性工作單位所用的各種放射性核素的年用量（放射性活度），分別乘以放射射性核素的年用量（放射性活度），分別乘以放射性核素毒

8、性組別系數(shù)（極毒組為性核素毒性組別系數(shù)（極毒組為1010，高毒組為，高毒組為1 1，中毒組為中毒組為0.10.1，低毒組為，低毒組為0.010.01），其積之和為該工），其積之和為該工作單位的等效年用量。作單位的等效年用量。最大等效日操作量最大等效日操作量：放射性核素的最大日操作量分放射性核素的最大日操作量分別乘以各放射性核素的毒性組別系數(shù)，其積之和稱(chēng)別乘以各放射性核素的毒性組別系數(shù)，其積之和稱(chēng)為該開(kāi)放型放射性工作場(chǎng)所的最大等效日操作量。為該開(kāi)放型放射性工作場(chǎng)所的最大等效日操作量。：依據(jù)等效年用量將開(kāi)放型放依據(jù)等效年用量將開(kāi)放型放射性工作單位分為一、二、三三類(lèi)。射性工作單位分為一、二、三三類(lèi)。

9、依據(jù)最大等效日操作量將開(kāi)依據(jù)最大等效日操作量將開(kāi)放型放射性工作場(chǎng)所分為甲、乙、丙三級(jí)。放型放射性工作場(chǎng)所分為甲、乙、丙三級(jí)。開(kāi)放型放射性工作的衛(wèi)生防護(hù)時(shí)間防護(hù)，距離防時(shí)間防護(hù)，距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)。護(hù)和屏蔽防護(hù)。預(yù)防性措施，安全預(yù)防性措施，安全操作技術(shù)，去污染技術(shù)和放射性廢物的處理。操作技術(shù)，去污染技術(shù)和放射性廢物的處理。開(kāi)放型放射性工作衛(wèi)生防護(hù)的技術(shù)措施距離輻射源某點(diǎn)距離輻射源某點(diǎn)的照射劑量與輻射源的放射性活度和所受照的照射劑量與輻射源的放射性活度和所受照的時(shí)間成正比，與該點(diǎn)與輻射源的距離的平的時(shí)間成正比，與該點(diǎn)與輻射源的距離的平方成反比。方成反比。 X=At/ R2在人和輻射源之間設(shè)在人和輻

10、射源之間設(shè)置屏蔽以吸收射線的置屏蔽以吸收射線的能量，減少人體的受能量，減少人體的受照劑量，這樣的防護(hù)照劑量，這樣的防護(hù)稱(chēng)為屏蔽防護(hù)。稱(chēng)為屏蔽防護(hù)。屏蔽物質(zhì)的選擇應(yīng)依屏蔽物質(zhì)的選擇應(yīng)依據(jù)射線的種類(lèi)和能量據(jù)射線的種類(lèi)和能量而定。而定。屏蔽防護(hù) 一層紙一層紙 有機(jī)玻璃有機(jī)玻璃 混泥土墻混泥土墻照射量與距離的平方成反比，通過(guò)增加操作者與輻射源照射量與距離的平方成反比，通過(guò)增加操作者與輻射源之間的距離將大大地減少操作者的受照劑量，因此，通之間的距離將大大地減少操作者的受照劑量，因此，通過(guò)使用先進(jìn)的生產(chǎn)工具，以增加源于人之間的距離，由過(guò)使用先進(jìn)的生產(chǎn)工具，以增加源于人之間的距離，由此減少操作者輻射負(fù)荷的防護(hù)稱(chēng)為此減少操作者輻射負(fù)荷的防護(hù)稱(chēng)為距離防護(hù)距離防護(hù)。距離防護(hù)在放射性活度和距離不變時(shí)，照射時(shí)間越長(zhǎng)，則照射量在放射性活度和距離不變時(shí)，照射時(shí)間越長(zhǎng)，則照射量也越大。因此，在滿(mǎn)足工作的前提下，應(yīng)盡量縮短工也越大。因此，在滿(mǎn)足工作的前提下，應(yīng)盡量縮短工作時(shí)間，并禁止在放射性工作場(chǎng)所逗留，提高操作者作時(shí)間，并禁止在放射性工作場(chǎng)所逗留，提高操作者的技術(shù)熟練程度和操作自動(dòng)化水平，嚴(yán)格執(zhí)行安全操的技術(shù)熟練程度和操作自動(dòng)化水平，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。作規(guī)程。時(shí)間防護(hù)A.圍封隔離圍封隔離B.去污保潔去污保潔C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)D.妥善處理放射性廢物妥善處理放射性廢物 。