泌尿科品管圈PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1泌尿科品管圈泌尿科品管圈第一頁，共55頁。檢討檢討(jinto)與改進與改進圈介紹圈介紹(jisho)選題選題(xun t)計劃制定計劃制定現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握目標(biāo)目標(biāo) 設(shè)定設(shè)定要因分析要因分析對策擬對策擬定定實施與評價實施與評價效果效果確認(rèn)確認(rèn)活動心活動心得得第1頁/共55頁第二頁，共55頁。第2頁/共55頁第三頁，共55頁。成立二期品管圈小組，一成立二期品管圈小組，一起學(xué)習(xí)起學(xué)習(xí)(xux)品管圈相關(guān)品管圈相關(guān)知識，并提議一周內(nèi)選定知識，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽圈名及圈徽泌尿外科召開泌尿外科召開(zhoki)二期品管二期品管圈第一次會議圈第一次會議第3頁/共55頁第四頁，共55頁。圈成

2、員圈成員(chngyun)簡介簡介第4頁/共55頁第五頁，共55頁。第5頁/共55頁第六頁，共55頁。應(yīng)用品管圈知識提應(yīng)用品管圈知識提高高(t go)(t go)臨床護臨床護理質(zhì)量理質(zhì)量組圈目的(md) 增加增加(zngji)(zngji)團隊凝聚力，增強協(xié)作團隊凝聚力，增強協(xié)作能力能力提高護士的責(zé)任心與解決問題的能力提高護士的責(zé)任心與解決問題的能力 123第6頁/共55頁第七頁，共55頁。編號編號圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次最終選定最終選定2翱翔圈1票43和諧圈2票34希望圈1票45快樂天使圈3票2第7頁/共55頁第八頁，共55頁。腎 ：代表(dibio)腎臟利： 代表(dibio)勝利

3、第8頁/共55頁第九頁，共55頁。第9頁/共55頁第十頁，共55頁。第10頁/共55頁第十一頁，共55頁。2013年年12月月6日召開品管圈日召開品管圈會議會議(huy)，擬定主題，擬定主題第11頁/共55頁第十二頁，共55頁。提高攜帶雙提高攜帶雙J J管管患者的健康患者的健康教育落實率教育落實率1減少介入術(shù)后皮下血腫發(fā)生率減少介入術(shù)后皮下血腫發(fā)生率2減少患者跌倒發(fā)生率減少患者跌倒發(fā)生率3減少減少B BPHPH患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率患者術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率5減少輸液外滲率減少輸液外滲率4第12頁/共55頁第十三頁，共55頁。第13頁/共55頁第十四頁，共55頁。第14頁/共55頁第十五頁，共55

4、頁。對患對患者而者而言言對護對護士而士而言言對病對病區(qū)而區(qū)而言言 開展健康教開展健康教育有利于醫(yī)育有利于醫(yī)務(wù)人員知識務(wù)人員知識結(jié)構(gòu)的改善結(jié)構(gòu)的改善，提高綜合提高綜合素質(zhì)，提升素質(zhì)，提升自我成就感自我成就感。 健康教育，健康教育，也是病區(qū)宣也是病區(qū)宣傳自我、發(fā)傳自我、發(fā)展自我的一展自我的一個形式，個形式，提提高高病區(qū)整體病區(qū)整體形象。形象。對醫(yī)對醫(yī)院而院而言言 提高患者滿提高患者滿意度，增加意度，增加社會效應(yīng)，社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的提升醫(yī)院的整體品牌形整體品牌形象。象。 不同形式有不同形式有針對性的健針對性的健康教育指導(dǎo)康教育指導(dǎo)，可使患者，可使患者使用所學(xué)知使用所學(xué)知識進行自我識進行自我康復(fù)護理

5、?？祻?fù)護理。第15頁/共55頁第十六頁，共55頁。第16頁/共55頁第十七頁，共55頁。第17頁/共55頁第十八頁，共55頁。 月份月份 周次周次步驟步驟2013.12 2014.1 2014.2 2014.32014.42014.52014.62014.7負責(zé)人負責(zé)人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主題選定主題選定孟祥靜孟祥靜計劃擬定計劃擬定高華珍高華珍現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握鄭加敏鄭加敏目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定孫蘭芬孫蘭芬解析解析王延紅王延紅對策擬定對策擬定江云江云對策實施對策實施與討論與討論孟祥靜孟祥靜效果確認(rèn)效果確認(rèn)高華珍高華珍標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)

6、化鄭加敏鄭加敏檢討改進檢討改進王延紅王延紅成果發(fā)表成果發(fā)表江云江云第18頁/共55頁第十九頁，共55頁。第19頁/共55頁第二十頁，共55頁。第20頁/共55頁第二十一頁，共55頁。 現(xiàn)狀現(xiàn)狀(xinzhung)(xinzhung)把握把握第21頁/共55頁第二十二頁，共55頁。式。式。第22頁/共55頁第二十三頁，共55頁。現(xiàn)狀現(xiàn)狀(xinzhung)(xinzhung)把握把握責(zé)責(zé)任任護護士士術(shù)前術(shù)前1.放置雙放置雙J管的目的、位置及外形。管的目的、位置及外形。2.雙雙J管的作用。管的作用。術(shù)后術(shù)后1.放置雙放置雙J管的活動及飲食注意事項。管的活動及飲食注意事項。2.放置雙放置雙J管的相關(guān)

7、并發(fā)癥。管的相關(guān)并發(fā)癥。出院出院1.雙雙J管的拔管方式及拔管時間。管的拔管方式及拔管時間。2.雙雙J管拔管的預(yù)約時間及方式。管拔管的預(yù)約時間及方式。第23頁/共55頁第二十四頁，共55頁。改善改善(gishn)前數(shù)據(jù)前數(shù)據(jù)收集收集調(diào)查時間調(diào)查時間: 2013: 2013年年1010月月1515日日20142014年年1 1月月1515日日調(diào)查地點調(diào)查地點: : 泌尿外科泌尿外科調(diào)查方式調(diào)查方式: : 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次健康教育不完整及自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次健康教育不完整及 原因原因調(diào)查者調(diào)查者: : 全體圈員全體圈員調(diào)查次數(shù)調(diào)查次數(shù)(csh): 28(csh): 28次次缺

8、陷次數(shù)缺陷次數(shù)(csh): 8(csh): 8次次完整率完整率: 71.4%: 71.4%第24頁/共55頁第二十五頁，共55頁。 日期日期 因素因素 項目項目累累計計落實落實率率累累計計百百分分比比術(shù)前術(shù)前 術(shù)后術(shù)后出院出院術(shù)前術(shù)前 術(shù)后術(shù)后出院出院術(shù)前術(shù)前 術(shù)后術(shù)后出院出院患者患者因素因素護士護士因素因素其他其他因素因素患者患者因素因素護士護士因素因素其他其他因素因素患者患者因素因素護士護士因素因素其他其他因素因素1.雙雙J管的外形管的外形2.雙雙J管的位置管的位置3.雙雙J管的目的管的目的4.雙雙J管的作用管的作用5.雙雙J管的活動指導(dǎo)管的活動指導(dǎo)6.雙雙J管的飲食指導(dǎo)管的飲食指導(dǎo)7.雙

9、雙J管的相關(guān)并發(fā)癥管的相關(guān)并發(fā)癥8.雙雙J管的拔管時間管的拔管時間9.雙雙J管的拔管方式管的拔管方式10.雙雙J管的拔管預(yù)約時間管的拔管預(yù)約時間11.雙雙J管的拔管預(yù)約方式管的拔管預(yù)約方式備注：原因（備注：原因（1）患者因素：文化水平差異）患者因素：文化水平差異(chy)、重視程度不足，配合程度不夠等、重視程度不足，配合程度不夠等;（2）護士因素：安全風(fēng)）護士因素：安全風(fēng)險意識不足、思想認(rèn)識不足、責(zé)任心不強、臨床經(jīng)驗缺乏、人手不足、工作量大等險意識不足、思想認(rèn)識不足、責(zé)任心不強、臨床經(jīng)驗缺乏、人手不足、工作量大等;（3）其他因素：監(jiān)督不到）其他因素：監(jiān)督不到位、宣教地點及時間不適宜、宣教內(nèi)容單

10、一等。位、宣教地點及時間不適宜、宣教內(nèi)容單一等。第25頁/共55頁第二十六頁，共55頁。項目項目 因素因素護士因素護士因素患者因素患者因素其他因素其他因素合計合計不完整率不完整率累計百累計百分比分比1.雙雙J管的相關(guān)并發(fā)癥管的相關(guān)并發(fā)癥111337.5%37.5%2.雙雙J管的活動指導(dǎo)管的活動指導(dǎo)110225%62.5%3.雙雙J管的作用管的作用110225%87.5%4.雙雙J管的目的管的目的100112.5%100%5.雙雙J管的位置管的位置00000100%6.雙雙J管的飲食指導(dǎo)管的飲食指導(dǎo)00000100%7.雙雙J管的外形管的外形00000100%8.雙雙J管的拔管時間管的拔管時間0

11、0000100%9.雙雙J管的拔管方式管的拔管方式00000100%10.雙雙J管的拔管預(yù)約時間管的拔管預(yù)約時間00000100%00000100%11.雙雙J管的拔管預(yù)約方式管的拔管預(yù)約方式第26頁/共55頁第二十七頁，共55頁。A雙雙J管的相關(guān)并發(fā)管的相關(guān)并發(fā)癥癥B雙雙J管的活動指導(dǎo)管的活動指導(dǎo)C雙雙J管的作用管的作用D雙雙J管的目的管的目的第27頁/共55頁第二十八頁，共55頁。第28頁/共55頁第二十九頁，共55頁。目標(biāo)值是目標(biāo)值是怎樣怎樣(znyng)計算的呢計算的呢目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定(sh dn)第29頁/共55頁第三十頁，共55頁。目標(biāo)值設(shè)定(sh dn)健康健康(jinkng

12、)教育落教育落實率實率改善幅度：改善幅度： 20%1、目標(biāo)值設(shè)定、目標(biāo)值設(shè)定（樣本量：（樣本量：28份，不完整數(shù)：份，不完整數(shù)：8份）份） 現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值 71% 目標(biāo)值目標(biāo)值 91% 改善幅度改善幅度 20%第30頁/共55頁第三十一頁，共55頁。第31頁/共55頁第三十二頁，共55頁。第32頁/共55頁第三十三頁，共55頁。方法(fngf)護士(h shi)地點(ddin)患者健康教育落實不到位積極性不高臨床經(jīng)驗不足監(jiān)督不到位護士站宣教影響效率病房內(nèi)講解宜暴露隱私患者情緒低落患者身體狀況不好患者依從性差P5 P5 解析解析宣教室不利于個別輔導(dǎo)健康教育形式單一空閑時間不多人手不足思想認(rèn)識不足思

13、想認(rèn)識及文思想認(rèn)識及文化水平差異化水平差異醫(yī)護人員未給予專業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)不夠主動學(xué)習(xí)能力不強護士專業(yè)知識缺乏宣教不能連續(xù)進行組織宣教講座不夠第33頁/共55頁第三十四頁，共55頁。影響健康健康教育落實率的要因選定表影響健康健康教育落實率的要因選定表編號原因圈員評分選定項目1護士責(zé)任心不強212護士工作情緒不高183患者思想認(rèn)識以及文化水平差異284護士思想認(rèn)識不到位115患者理解能力差186患者情緒不高177患者語言溝通不暢218質(zhì)控人員檢查督導(dǎo)不夠299年輕護士的專業(yè)知識缺乏3010健康教育場合選擇不當(dāng)2311醫(yī)學(xué)術(shù)語過多2012宣教重點不明確2213環(huán)境吵雜2214工作繁忙1715缺乏連續(xù)性1

14、616健康宣教形式單一3017患者重視不足186名圈員,按差1分,一般3分,優(yōu)5分選定,總分最高排名前四為要因第34頁/共55頁第三十五頁，共55頁。年輕護士的專業(yè)知識缺乏年輕護士的專業(yè)知識缺乏質(zhì)控組成員質(zhì)控組成員檢查督導(dǎo)不夠檢查督導(dǎo)不夠 健康宣教形式單一健康宣教形式單一患者思想認(rèn)識以及文化水平差異患者思想認(rèn)識以及文化水平差異第35頁/共55頁第三十六頁，共55頁。原因分析原因分析發(fā)生例數(shù)發(fā)生例數(shù)百分比百分比累計百分比累計百分比年輕護士的專業(yè)知識缺乏年輕護士的專業(yè)知識缺乏2 22525% %2525% %質(zhì)控組成員相關(guān)健康教育質(zhì)控組成員相關(guān)健康教育檢查督導(dǎo)不夠檢查督導(dǎo)不夠2 22525% %5

15、 50 0% %患者思想認(rèn)識以及文化水患者思想認(rèn)識以及文化水平差異平差異2 22525% %7575% %健康宣教形式單一健康宣教形式單一1 11 12.52.5% %8 87.57.5% % 原因原因(yunyn)解析解析第36頁/共55頁第三十七頁，共55頁。A年輕護士的專業(yè)知識年輕護士的專業(yè)知識缺乏缺乏B質(zhì)控組成員相關(guān)健康質(zhì)控組成員相關(guān)健康教育檢查督導(dǎo)不夠教育檢查督導(dǎo)不夠C思想認(rèn)識以及文化水思想認(rèn)識以及文化水平差異平差異D健康宣教形式單一健康宣教形式單一E宣教重點不明確宣教重點不明確原因原因(yunyn)(yunyn)解析解析第37頁/共55頁第三十八頁，共55頁。1思想認(rèn)思想認(rèn)識不足識

16、不足(bz)宣教宣教(xunjio)形式單一形式單一監(jiān)督力度監(jiān)督力度不夠不夠宣教方法宣教方法欠佳欠佳護患溝通護患溝通欠缺欠缺專業(yè)知識缺專業(yè)知識缺乏乏0，-5+1，-3+1，-1+5，0+1，-1+2，-1+2，-1+2, -1第38頁/共55頁第三十九頁，共55頁。健康(jinkng)教育不完善護士重視(zhngsh)不夠處理問題點治標(biāo)問題點過度現(xiàn)象根本原因第39頁/共55頁第四十頁，共55頁。第40頁/共55頁第四十一頁，共55頁。對策擬定評分表對策擬定評分表真因真因解決方案解決方案評評 價價評分評分判定判定實施實施負責(zé)人負責(zé)人可行可行性性效果效果性性自主自主性性年輕護士專業(yè)知識缺乏年輕護士

17、專業(yè)知識缺乏認(rèn)真落實年輕護士的培訓(xùn)333535103江云江云要求護士教育時注意個人素質(zhì)及患者的個性特征，以提高健康教育的效果。403232104鄭加敏鄭加敏教學(xué)方式靈活多樣以病案分析為重點18351871江云江云質(zhì)控人員檢查督導(dǎo)不夠質(zhì)控人員檢查督導(dǎo)不夠要求每位護士都要以PDCA模式及時評價自己的每一項工作，做好自我整改。 29333193高華珍高華珍科室多開展質(zhì)量培訓(xùn)29293189江云江云將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控成員績效掛鉤33353584孟祥靜孟祥靜患者思想認(rèn)識以及文化水平差患者思想認(rèn)識以及文化水平差異異制定健康教育手冊24202084江云江云語言通俗化，利于患者家屬理解403231103

18、鄭加敏鄭加敏多向患者說明健康教育對 疾病恢復(fù)的重要性333335101孟祥靜孟祥靜健康宣教形式單一健康宣教形式單一建立多種形式的健康教育31351886高華珍高華珍制定宣教卡、宣教欄、宣教畫等多種方式，列入標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)執(zhí)行。333532100王延紅王延紅護士：從網(wǎng)絡(luò)、書本、大家講課等多方式學(xué)習(xí)，增長知識，333532100鄭加敏鄭加敏評價計分方法：優(yōu)：評價計分方法：優(yōu)：5分，可：分，可：3分，差：分，差：1分，所有圈員參與評價，總分分，所有圈員參與評價，總分100分以上判定采行對策。分以上判定采行對策。第41頁/共55頁第四十二頁，共55頁。第42頁/共55頁第四十三頁，共55頁。對策一對策一對

19、策名稱對策名稱加強護士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)加強護士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)主要因主要因年輕護士專業(yè)知識缺乏年輕護士專業(yè)知識缺乏改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實年輕護士的培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點。3.加強床邊考核。4，教學(xué)方式靈活多樣。5.制作情景演示視頻。6，要求護士對患者進行健康教育時注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個性特征，健康教育后自我評價，以提高健康教育的效果。對策實施：對策實施： 負責(zé)人：孟祥靜 實施時間：2014年4.1月-4.20日 實施地點：外科樓泌尿科對策效果評價：對策效果評價：1、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策。2、將情景演示列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容。 對策效果

20、確認(rèn)：改善后100%比改善前67%提高了33%對策實施對策實施(shsh)與檢討與檢討P DA C第43頁/共55頁第四十四頁，共55頁。第44頁/共55頁第四十五頁，共55頁。對策二對策二對策名稱對策名稱加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)主要因主要因質(zhì)控組成員相關(guān)健康教育檢查督導(dǎo)不夠質(zhì)控組成員相關(guān)健康教育檢查督導(dǎo)不夠改善前：病區(qū)護理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對策內(nèi)容：1.提高每位護理人員的健康教育意識 2.有效落實質(zhì)控計劃 3.科室多開展質(zhì)量培訓(xùn)。5.要求每位護士都要以PDCA模式及時評價自己的每一項工作，做好自我整改。 6.將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績效掛鉤對策實施：負責(zé)人：鄭加敏實施時間：2

21、014.4.20-5.10實施地點：外科樓泌尿科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績效考核表中 對策效果確認(rèn)：由改善后99%比改善前70%，提高了 29%對策實施對策實施(shsh)與討論與討論P DA C第45頁/共55頁第四十六頁，共55頁。對策三對策三對策名稱對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因主要因患者思想認(rèn)識以及文化水平差異患者思想認(rèn)識以及文化水平差異改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：改善前：患者及家屬的執(zhí)行力差對策內(nèi)容：1.病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃2. 語言通俗化，利于患者家屬理解3.宣教形式多樣化4.制定健康教育手冊6.多向患者

22、說明健康教育對 疾病恢復(fù)的重要性對策實施：對策實施： 負責(zé)人：王延紅 實施時間：2014年5.10月-5.30日 實施地點：外科樓泌尿科對策效果評價：對策效果評價：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將健康教育手冊放入每個病房3.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容 對策效果確認(rèn)：由改善后100%比改善前 84%，提高了16%對策實施對策實施(shsh)與檢討與檢討P DA C第46頁/共55頁第四十七頁，共55頁。對策四對策四對策名稱對策名稱查找資料建立卡片、健康教育宣傳欄、健康教育查找資料建立卡片、健康教育宣傳欄、健康教育手冊等多種方式，反復(fù)宣傳教育，專人管理手冊等多種方式，反復(fù)宣傳教育，專人管理主要因主要因健康宣教形

23、式單一健康宣教形式單一改善前：改善前： 1、宣教方式單一 2、相關(guān)知識不足 3、患者無健康教育意識對策內(nèi)容：對策內(nèi)容： 1、建立多種形式的健康教育。 2、制定宣教卡、宣教欄、宣教畫等多種方式，列入標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)執(zhí)行。 3、護士：從網(wǎng)絡(luò)、書本、大家講課等多方式學(xué)習(xí)，增長知識，提高宣傳熱情，繼續(xù)執(zhí)行。 對策實施：對策實施： 負責(zé)人：周萍 實施時間：2014年6月1日-2014年6.20日 實施地點：外科樓泌尿科對策效果評價：對策效果評價：1、通過對策效果確認(rèn)后成效明顯2、建好宣傳卡，長期執(zhí)行。 對策效果確認(rèn)：對策效果確認(rèn)： 1、健康教育落實率由原來的71%上升至100%對策實施對策實施(shsh)與討論與討論P DA C第47頁/共55頁第四十八頁，共55頁。調(diào)查時間調(diào)查時間(shjin): 2014(shjin): 2014年年4 4月月2020日日20142014年年7 7月月2020日日調(diào)查地點調(diào)查地點: : 泌尿外