體檢報告說明之物理檢查及基本檢測項目

1、體檢報告說明之物理檢查及基本檢測項目一、體重23評價營養(yǎng)狀態(tài)體格正常與否的重要指標(biāo)身高（厘米）-105=理想公斤體重 4異常體重異常體重與理想體重的關(guān)系與理想體重的關(guān)系消瘦低于20%低體重低于10%超重高于10%肥胖高于20%體重異常判斷 5常用體重指數(shù)（BMI）體重（公斤）/身高（米）正常值：公斤/平方米 6病態(tài)性消瘦和低體重：慢性低熱、自身免疫性疾病、肺結(jié)核、甲狀腺功能亢進癥、難治性腹瀉、進行性體重下降，應(yīng)注意排除各器官的癌癥，做相關(guān)檢查超重和肥胖：可見于營養(yǎng)過勝或病態(tài)型肥胖，內(nèi)分泌代謝疾病，調(diào)控代謝的器官功能或激素分泌異常所致體內(nèi)脂肪沉積引起的體型改變或體液異常積存所致體重過度增加7內(nèi)臟

2、脂肪腰圍臀圍評價營養(yǎng)狀態(tài)和人體脂肪分布形式的重要指標(biāo)8腰圍男性女性90cm80cm腰圍臀圍男性女性0.924次，見于高熱、缺氧 呼吸減慢：每分鐘12次，見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒 呼吸困難：多見于支氣管哮喘、肺氣腫、心功能不全20（2）叩診 正常肺臟除掩蓋心、肝部分外，叩診均為清音 如出現(xiàn)濁音、實音、鼓音或過清音均為異常，提示肺及胸膜、胸壁的病變 下界下降：肺氣腫 肺下界上升：大量腹水、巨大腹腔腫瘤 一側(cè)肺下界上升：同側(cè)肺不張、胸腔積液、肝脾腫大、膈下膿腫等21（3）聽診 呼吸音管樣呼吸音：肺炎、肺梗塞、肺癌肺泡呼吸音減弱：胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、大葉性肺炎肺泡呼吸音增強：高熱、貧血 肺部羅音

3、 干性羅音、哮鳴音、濕性啰音，多為肺部疾患所致，部分羅音與心臟功能有關(guān)。223. 消化系統(tǒng) （1）視診大量腹水胃腸積氣巨大腹塊妊娠后期、腹型肥胖等上中腹部膨隆右上腹膨隆左上腹膨隆右下腹膨隆左下腹膨隆下腹部膨隆23（2）觸診 腹壁應(yīng)柔軟無抵抗，無壓痛及反跳痛，無包塊觸及正常成人的肝臟一般摸不到，在深吸氣時于右肋緣下約1厘米以內(nèi)、劍突下3厘米以內(nèi)可觸及肝臟，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛肝腫大：肝炎、肝膿腫、肝腫瘤、肝囊腫等正常膽囊不能觸到腫大膽囊：膽囊結(jié)石或膽囊癌正常脾臟不能觸及24（3）叩診 正常腹部叩診除肝、脾區(qū)外呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?）聽診 正常情況下腸鳴音每分鐘4-5次腸鳴音每分鐘

4、10次以上稱腸鳴音亢進，見于腸炎腸鳴音漸弱或消失，持續(xù)3-5分鐘以上才聽到一次或聽不到腸鳴音，見于急性腹膜炎254. 神經(jīng)系統(tǒng)（1）一般情況神經(jīng)系統(tǒng)的檢查包括意識、思維、顱神經(jīng)、肌肉、運動、感覺等方面。有正常理解、表達、閱讀、書寫能力，發(fā)音清晰具有正常思維心態(tài)、情緒正常26（2）顱神經(jīng) 嗅神經(jīng)視神經(jīng)動眼、滑車和外展神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)聽神經(jīng)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)27（3）反射 各種腱反射、淺反射均可引出，但無病理反射巴彬斯基征陰性霍夫曼征 陰性三、外科28291. 淺表淋巴結(jié)頸部多個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地硬，與周圍組織粘連，不易推動，壓痛不明顯，應(yīng)注意查甲狀腺、腮腺、鼻咽部、頜下腺以排除轉(zhuǎn)移的腫瘤若同時伴

5、發(fā)熱，可能為惡性淋巴瘤或血液病左鎖骨上淋巴結(jié)腫大可能來自消化道腫瘤右鎖骨上淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮有胸腔、縱隔的腫瘤正常不易觸及腫大是局部病變，也可能是全身疾病局部表現(xiàn)一般是炎癥使淋巴結(jié)腫大302.頸部正常直立對稱，頸部血管無異常隆起、包塊313.甲狀腺腫大時隨吞咽動作上下活動，可為甲狀腺炎甲狀腺部聽到血管雜音結(jié)合典型癥狀，常是甲狀腺功能亢進若有單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，邊界欠清晰，則應(yīng)重視排除甲狀腺惡性腫瘤看不到，摸不到 324. 乳房乳房疾病是婦女的常見病乳腺在人體體腔之外，病變較易發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)治愈率高檢查時手指和手掌應(yīng)平放在乳房上，來回滑動進行觸診，切忌用手抓捏乳房注意乳房的硬度、彈性，有無紅、腫、熱、

6、痛及包塊，乳頭有無硬結(jié)和分泌物應(yīng)檢查引流乳房部位的淋巴結(jié)，包括同側(cè)的腋窩及鎖骨上、下窩淋巴結(jié)。33兩側(cè)乳房基本對稱，皮膚光潔，柔軟富有彈性，按壓沒有疼痛感，用手掌觸摸沒有突出腺體表面的腫塊或硬結(jié)。平時無分泌物溢出。為乳房皮膚異常，乳頭形態(tài)異常。觸診可及腋窩和鎖骨上窩淋巴結(jié)，乳房的硬度和彈性異常，乳房壓痛，乳房包塊。345. 腹部 腹部平坦無靜脈曲張腹壁柔軟無肌抵抗無壓痛無腫塊無血管雜音腸鳴音每分鐘約4-5次 356. 肛門與直腸肛門口周圍皮膚顏色較深，呈放射狀皮膚皺褶肛門括約肌收縮有力，無腫物脫出肛門周圍無膿血、粘液、裂口、贅生物、瘺管和膿腫等直腸內(nèi)無膿血、脫垂、狹窄、腫塊診斷肛門、直腸疾病對

7、盆腔疾病的診斷有幫助367. 下肢當(dāng)下肢靜脈曲張時，小腿淺靜脈隆起、擴張、甚至屈曲成團，足踝部可有輕度水腫病程長者，小腿特別是足踝部皮膚常有營養(yǎng)障礙性改變，如色素沉著、潰瘍下肢靜脈正常無水腫及曲張 378.睪丸 睪丸及附睪正常無腫大、觸痛、結(jié)節(jié)及精索靜脈曲張 389. 前列腺正常前列腺大小、形態(tài)與一顆中等大小的栗子相似，硬度如鼻尖，表面光滑，略能推動，中央溝在前列腺左右兩葉之間。減少前列腺癌的診斷率、死亡率3910. 骨科脊柱正常無側(cè)彎，活動自如，無叩壓痛 四肢關(guān)節(jié)對稱，形態(tài)正常，關(guān)節(jié)活動正常脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見于佝僂病、結(jié)核、老年退行性變前凸多發(fā)生在腰段，見于腹水、腫瘤、妊娠側(cè)凸多發(fā)生于

8、佝僂病、椎間盤突出四、眼科4041123眼瞼：無水腫，瞼裂閉合好，無倒睫等結(jié)膜：血管清晰，無充血、出血、翼狀贅肉42456角膜：質(zhì)地透明，無角膜混濁、云翳、白瘢瞳孔：雙側(cè)等大對稱，瞳孔對光反射靈敏7晶狀體：混濁稱為白內(nèi)障4389眼底：視網(wǎng)膜透明，無視乳頭水腫，視神經(jīng)萎縮，黃斑區(qū)變性五、耳鼻咽喉科44451. 外耳道 通暢、無紅腫、狹窄、癤腫、真菌感染 462. 鼓膜無內(nèi)陷、充血、穿孔473. 聽力 6米處可聽到檢查者聲音1米處可聽到表聲聽力減退 縮短為4米可聽到檢查者聲音為輕度耳聾 縮短為1米為中度耳聾 短于1米或秒表試驗聽見表聲的距離短于1米為重度耳聾聽力喪失：常見于老年性耳聾、藥物性耳聾、

9、全身疾病引起的耳聾484. 鼻腔、鼻竇 鼻腔粘膜色淡紅、光滑、濕潤鼻腔、各鼻道內(nèi)無出血及異常分泌物鼻甲無腫大鼻中隔無明顯偏曲鼻腔內(nèi)無新生物 49咽喉部粘膜色澤正常，無充血腫脹，無新生物扁桃體無腫大、無充血、無膿性分泌物附著5. 咽喉部六、口腔科50511. 頜面部 雙眼能閉合吹口哨時雙側(cè)唇部運動正常鼻唇溝存在口角無歪斜張口不受限舌運動正常 522. 牙齒正常人牙齒的數(shù)目應(yīng)28-32顆牙齒形態(tài)、色澤正常，排列整齊有序牙齒穩(wěn)固、不松動，叩擊無疼痛反應(yīng)無齲齒 533. 牙齦及牙周組織正常呈粉紅色無牙齦腫脹、牙齦顏色異常 544. 口腔粘膜及舌 口腔粘膜濕潤、光滑無斑、丘疹、潰瘍、糜爛、結(jié)節(jié)、萎縮、假膜555. 顳頜關(guān)節(jié) 正常開口度平均為3.7厘米，開口不偏斜咀嚼運動時關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群無疼痛關(guān)節(jié)在下頜運動時無明顯彈響和雜音 七、婦科56571. 外陰部無畸形、腫瘤、炎癥或色素病變無萎縮、損傷或疤痕尿道口、陰道口無紅腫及陰道分泌物 582. 陰道無炎癥、腫塊、損傷、疤痕、狹窄或畸形會陰和陰道前后壁不松弛，無腫塊脫出 593.宮頸無糜爛、潰瘍、腫瘤無壓痛、腫塊、接觸性出血或畸形 604. 子宮檢查