人身傷亡事故專項應急預案培訓

1、人身傷亡事故專項應急預案培訓人身傷亡事故專項應急預案培訓 目 次 1 總則 2 編制依據(jù) 3 組織機構及職責 4 預防報警 5 應急響應 6 后期處置 7 保障措施 8 獎懲 9 附則 10 附錄 總則總則1.1 目的1.1.1編制目的：防止和減少突發(fā)事件對人員的傷害，建立緊急情況下快速有效的預控與應急機制，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，保證重慶神華萬州電廠新建工程正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序。1.2 適用范圍1.2.1 本預案適用于重慶神華萬州電廠新建工程范圍內(nèi)應對和處理因觸電、物體打擊、高處墜落、爆炸、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、中毒和窒息、火災等因素造成的人身傷亡事故。 1.2.2 本預案適用

2、于規(guī)范和指導總承包項目部所屬各分包單位（以下簡稱所屬單位）人身傷亡事故預案的制定。1.3 基本原則人身傷亡事故應急專項預案體現(xiàn)以人為本的原則，正確應對，快速反應，在首先保證人身安全的前提下，采取措施保障國家及人民財產(chǎn)安全，努力將傷害和損失降低到最低程度。 1.4項目潛在危害分析1.4.1未按規(guī)定佩戴安全防護用品，所有工具未系安全繩將造成高空墜落和落物打擊；1.4.2起吊的工具選擇不當將造成設備墜落和物體打擊；1.4.3抬吊物體時指揮不協(xié)調(diào)將造成人員傷害；1.4.4起重機械的故障將造成落物打擊傷人；1.4.5起重作業(yè)與安裝作業(yè)不協(xié)調(diào)將造成高空物體打擊和高空墜落；1.4.6高空作業(yè)不設安全繩、安全

3、網(wǎng)等安全設施將造成高空墜落；1.4.7腳手架工作面不設安全圍欄或腳手板綁扎不牢，無擋腳板等將造成高空墜落或落物打擊； 1.4.8易燃易爆品未按規(guī)范使用和保管將造成火災和爆炸事故；1.4.9觸電將造成作業(yè)人員傷亡；4.10基坑開挖作業(yè)不按規(guī)定放坡、護坡、支護將造成坍塌事故；1.4.11容器內(nèi)作業(yè)無監(jiān)護人、不按規(guī)定通風將發(fā)生人員中毒或窒息；1.4.12施工車輛違章搭載將造成人員車輛傷害。2.編制依據(jù)編制依據(jù)本預案依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)應急救援預案編制導則等國家有關法律、法規(guī)和政策，以及國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)工作規(guī)定等電力行業(yè)有關規(guī)程、標準，結合總承包項目部突發(fā)事件綜合應急

4、預案制定。 組織機構和職責組織機構和職責總承包項目部設置人身傷亡事故應急指揮部，應急指揮部下設應急指揮部辦公室及各專業(yè)應急工作組。所屬單位建立相應的應急指揮體系。3.1 應急指揮部3.1.1應急指揮部設置總指揮：周顯德副總指揮（常務）：李云強副總指揮：趙志勇、劉駿、楊彬；調(diào)試單位項目經(jīng)理；其他標段單位項目經(jīng)理。成 員：許長華、陳道宏、王 斌、黃 榮、劉新平、修應俊、邢軍輝、辛京浩、費澤高、羅東輝、安健環(huán)管理部各位安全工程師；陳彥其、吳文運、彭國洪；調(diào)試單位項目副經(jīng)理；其他標段施工單位項目副經(jīng)理。v1.2應急指揮部主要職責v（1）貫徹落實各級政府及上級主管部門有關突發(fā)事件應急處理法規(guī)、規(guī)定。v（

5、2）接受地方政府及上一級應急指揮機構的領導，請求應急救援和支持，及時向地方政府或上級主管部門匯報重大人身傷亡事故應急處理情況。v（3）統(tǒng)一領導和協(xié)調(diào)總承包項目部范圍內(nèi)的人身傷亡事故應急工作，研究部署各項應急措施。v（4）決定啟動、實施和結束本預案，對本預案的執(zhí)行情況負全面責任。v（5）負責與新聞媒體溝通，協(xié)調(diào)媒體報導、采訪、信息發(fā)布會等相關事務。v（6）監(jiān)督本預案的編制和修訂。v3.2 應急指揮部辦公室v應急指揮部辦公（值班）室設在總承包項目部安健環(huán)管理部。v主任：黃 榮v副主任：陳彥其、吳文運、彭國洪；其他標段施工單位項目副經(jīng)理，調(diào)試單位項目副經(jīng)理。v成員：修應俊、邢軍輝、劉新平、周榮斌、辛

6、京浩、羅東輝、EPC安全主管、房家瑞、倪光榮、何彬、調(diào)試單位安監(jiān)部部長、工程部部長等。v3.2.1應急指揮部辦公室主要職責v（1）負責本預案的編制工作，督促、檢查本預案的執(zhí)行情況。v（2）負責事故綜合協(xié)調(diào)，進行事故信息收集、匯總、分析，得出初步結論以供決策，提請應急指揮部決定啟動、實施和終止應急預案。v（3）落實應急指揮部下達的指令，協(xié)調(diào)做好人身傷亡事故應急處理各項工作，并及時向應急指揮部報告。v（4）負責同地方政府有關部門及上級主管單位的聯(lián)系和匯報。v（5）組織本預案的培訓和演習。 3.3專業(yè)應急工作組v3.3.1應急辦公室成立四個應急工作組v（1）管理組：組長為總承包項目部安健環(huán)管理部經(jīng)理

7、黃榮，成員為工會、安健環(huán)管理部、工程管理部、綜合部等有關人員。v（2）宣傳組：組長為總承包項目部綜合部經(jīng)理修應俊，成員為工會、綜合部等有關人員。v（3）保衛(wèi)組：組長為總承包項目部安健環(huán)管理部經(jīng)理黃榮，成員為總承包項目部全體保衛(wèi)人員。v（4）后勤保障組：組長為總承包項目部綜合部經(jīng)理修應俊，成員為綜合部、采購部有關人員。v3.3.2應急工作組職責v（1）管理組：負責人身事故預防控制措施的制定，督導和審查組織措施和技術措施；組織和參加人身傷亡事故的調(diào)查分析、處理工作；配合地方安全監(jiān)督管理部門、工會組織、公安部門開展工作。v（2）宣傳組：負責做好職工和家屬的安撫及信息發(fā)布等工作。v（3）保衛(wèi)組：負責事

8、故的現(xiàn)場警戒、人員疏散等安全保衛(wèi)工作。v（4）后勤保障組：負責事故過程中的人員救護、車輛調(diào)配、物資供應及生活保障等相關工作。v4.預防報警預防報警v4.1 分級原則v根據(jù)人身傷亡事故的性質(zhì)、嚴重程度、事態(tài)發(fā)展趨勢實行分級響應機制，參照國家電網(wǎng)公司、地方政府相關標準及總承包項目部突發(fā)事件綜合應急預案，本預案分成三個級別：v特別嚴重級（級為紅色）：發(fā)生特大人員傷亡，對社會造成特別嚴重影響的事件。v嚴重級（級為黃色）：發(fā)生重大人員傷亡，對社會造成嚴重影響的事件。v一般級（級為藍色）：發(fā)生一般人員傷亡，對社會造成一定影響的事件。 v4.2預防預警v人身事故分為級、級、級三個預警級別，依次用藍色、黃色和

9、紅色表示。v4.2.1 發(fā)生下列情況時為級預警： v發(fā)生1人及以上死亡或3人及以上重傷的人身傷害事故；v重大突發(fā)性公共事件或突發(fā)性社會事件；v較大及以上的污染、輻射事故；v重大及以上的職業(yè)病危害事故；v直接損失在300萬元及以上的設備機械事故（交通事故、火災事故）。v4.2.2 發(fā)生下列情況時為預警： v1人至2人重傷的人身事故；v直接經(jīng)濟損失在30萬元以上，300萬元以下的設備機械事故（交通事故、火災事故）；v一般環(huán)境污染、輻射事故、職業(yè)病危害；v一般性公共事件或社會事件，對基建工程影響不大時。v4.2.3發(fā)生下列情況時為級預警： v直接經(jīng)濟損失在30萬元以下的機械事故（交通事故、火災事故）

10、；v影響等級低于級響應以下規(guī)定的事件時。v5.應急響應應急響應v5.1事件報告v5.1.1 總承包項目部相關部門接到人身傷亡事故信息，必須立即核實并上報應急指揮部辦公室，由應急指揮部辦公室核實信息，提請應急指揮部常務副總指揮或總指揮，決定并宣布進入相應應急狀態(tài)。如果事故不足以啟動本應急預警最低級別，則響應關閉。v5.1.2 發(fā)生事故后，各級人員應立即采取必要措施，防止事故擴大。應急指揮部根據(jù)事故情況啟動事故處理程序，應急指揮部辦公室組織應急工作組立即到達事故地點開展工作。v5.1.3 應急工作組進入事故現(xiàn)場后，應迅速開展人員救助、保衛(wèi)、警戒、疏散、事故調(diào)查等工作。當事態(tài)超出預警級別或無法得到有

11、效控制時，應向應急指揮部請求啟動更高應急預警級別。5.2 應急啟動v5.2.1發(fā)生級預警事故，啟動所屬單位相應的應急預案，同時報總承包項目部應急指揮部辦公室。v5.2.2發(fā)生、級預警事故，啟動總承包項目部專項應急預案及所屬單位相應的應急預案，涉及的所屬相關單位應無條件服從，進行應急處理。同時上報中國電力工程顧問集團西南電力設計院、中國電力建設工程咨詢公司和地方政府有關部門，并視情況請求提供必要的支持和救援，以減少事故造成的損失。v5.2.3啟動命令一經(jīng)發(fā)布，應急相關人員應立即進入工作狀態(tài)，開始24小時值班。根據(jù)事故性質(zhì)，總承包項目部應急指揮部設在項目部4樓會議室，特殊緊急情況時（如地震等）應急

12、指揮部設在項目部外的籃球場，總承包項目部所屬單位應急指揮部也要在對應地點及時到位，并聽從總承包項目部應急指揮部的統(tǒng)一指揮。 5.3 應急處理5.3.1 應急指揮部指揮、協(xié)調(diào)有關單位做好人員搶救所需的人、財、物工作。5.3.2 應急工作組按照應急預案程序，立即開展人員救護、現(xiàn)場初步調(diào)查和處理工作。5.3.3發(fā)生總承包項目部外部人身事故時，根據(jù)中國電力工程顧問集團西南電力設計院、中國電力建設工程咨詢公司和相關單位應急組織機構的要求，在保證救援人員安全的前提下，參與應急救援與處理。5.4 應急結束人員搶救及善后處理工作結束后，應急指揮部宣布解除應急狀態(tài)。 6. 后期處置后期處置v6.1調(diào)查與處理v6

13、.1.1發(fā)生重大人身傷亡事故后，對由總承包項目部負責調(diào)查的事件，組成調(diào)查組按照國家和行業(yè)有關規(guī)程規(guī)定認真進行調(diào)查；對由地方政府安全監(jiān)督管理部門調(diào)查組負責調(diào)查的事件，按要求參加并做好配合工作。v6.1.2重大人身傷亡事故調(diào)查處理必須遵循實事求是、尊重科學的原則，及時準確地查清事故原因，查明事故性質(zhì)和責任，總結教訓，提出整改措施，并按照“四不放過”原則對責任者提出處理意見。v6.2 改進措施v重大人身事傷亡故處理結束之后，總承包項目部及所屬單位應及時組織管理、生產(chǎn)等部門聯(lián)合攻關，研究機理，分析根源，吸取教訓，提出改進措施，進一步完善重大人身傷亡事故應急救援、事故搶救與緊急處置體系。v7保障措施保障

14、措施v7.1 技術措施保障v7.1.1 加強安全生產(chǎn)管理。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行標準化作業(yè)書，規(guī)范作業(yè)行為。v7.1.2 落實重大危險源控制措施。各單位要做好化學有毒物質(zhì)、易燃易爆物品、鍋爐壓力容器以及進行重大施工作業(yè)等重大危險源的管理，并落實控制措施。v7.2 安全措施保障v7.2.1 施工作業(yè)現(xiàn)場應符合安全文明施工要求。v7.2.2 要認真進行危險點分析，制定全面、針對性強的安全措施，并認真落實，防止發(fā)生人員傷害。v7.2.3所屬單位必須配備充足的、并經(jīng)檢驗中心檢測合格的安全工器具和防護用品，認真執(zhí)行總承包項目部有關施工機械、機具安全管理實施細則、手持式電動工具管理實施細則等的要求

15、。 v7.3 人員保障v7.3.1 應急指揮部辦公室每年組織專家組人員調(diào)查研究防范人身事故的各項措施，對預案實施過程中存在的問題，提出整改意見。v7.3.2 應急工作組應按照本預案規(guī)定的職責范圍，做好應急組人員責任分工，對相應人員進行培訓，保證事故處理的準確性、及時性，提高人員對緊急救護、消防裝置應用等項目的熟練程度，增強人員自救和互救能力。 v7.3.3 人員安全管理v（1）總承包項目部范圍內(nèi)作業(yè)人員必須滿足電力建設安全工作規(guī)程要求的基本條件，定期培訓并經(jīng)考試合格。 （2）加強臨時工、外包工的管理。v（3）做好危險點告知。制作危險源辨識卡下發(fā)給作業(yè)人員，各類作業(yè)人員應被告知其作業(yè)現(xiàn)場和工作崗

16、位存在的危險因素、防范措施及事故緊急處理措施。在發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時，有權停止作業(yè)或者在采取可能的緊急措施后撤離作業(yè)場所，并立即報告。 （4）嚴格執(zhí)行電力建設安全工作規(guī)程，正確使用安全勞動保護防護用品，確保各類人員的人身安全。7.3.5 加強交通管理。進一步強化全員交通安全意識，遵守交通法規(guī)，實行“準駕證”制度，確保交通安全。7.4 物資和裝備保障7.4.1 保證安全專項資金的投入，安措費專款專用，使用合理、有效。7.4.2 作業(yè)現(xiàn)場的生產(chǎn)條件和安全設施等應符合有關標準、規(guī)范的要求，工作人員的勞動防護用品應配備齊全。 7.4.3 施工現(xiàn)場設醫(yī)務室、經(jīng)常有人工作的場所及施工車輛上宜配

17、備急救箱，存放急救用品，并應指定專人經(jīng)常檢查、補充或更換。7.4.4總承包項目部各類車輛必須保持良好狀態(tài)，發(fā)生人員傷亡事故時，應優(yōu)先滿足人員救護需要。7.4.5根據(jù)規(guī)程規(guī)定和現(xiàn)場實際情況配足消防器材，做好現(xiàn)場消防裝置的定期檢查、檢驗工作。7.4.6 總承包項目部建設工程建立應急物資和裝備物資儲備庫，由應急管理辦公室統(tǒng)一管理和調(diào)派?？偝邪椖坎繎蔽镔Y和裝備物資儲備庫清單： 一號庫管理責任人及其聯(lián)系方式：房家瑞序號物資名稱存放部位規(guī)格單位數(shù)量備注1對講機安保部工程部KCM 3型 部20落實到個人2警戒繩綜合庫房黃紅色米5003二氧化碳滅火器現(xiàn)場及庫房MT3 具104干粉

18、滅火器MFZ4 具505強光手電 安保部工程部強光把50落實到個人6氧氣袋/瓶綜合部醫(yī)用各一套7急救箱綜合部標準套18雨鞋、雨衣每人1套普通套60 9消防水桶現(xiàn)場及庫房大小 各10個10應急燈綜合庫房強光把211防雨布綜合庫房46m張412鐵鍬調(diào)度室尖頭把3013編織袋調(diào)度室大號個100014手推車綜合庫房小號輛215水泵調(diào)度室3寸臺1016水帶調(diào)度室3寸盤3017配電箱電氣庫房標準臺118電源線電氣庫房米10 二號庫管理責任人及其聯(lián)系方式：倪光榮序號物資名稱存放部位規(guī)格單位數(shù)量備注1水泵倉庫3寸臺72水帶倉庫3寸米3003鐵鍬倉庫把204雨鞋倉庫雙155雨衣倉庫件1

19、86手電倉庫把137鐵絲倉庫16#捆28編織袋倉庫條500 9鉗子倉庫把210電源線倉庫米10011配電箱倉庫個112白棕繩倉庫16cc米10013大錘倉庫16磅把114警戒繩倉庫紅黃米50015應急燈倉庫只216二氧化碳滅火器倉庫2kg具2017干粉滅火器倉庫4kg具3018消防水桶倉庫小號個10 三號庫管理責任人及其聯(lián)系方式：何彬序號物資名稱存放部位規(guī)格單位數(shù)量備注1水泵倉庫50型臺22水帶倉庫50型米2003鐵鍬倉庫把154雨鞋倉庫雙155雨衣倉庫件186鐵絲倉庫16#捆17編織袋倉庫條2008對講機倉庫對2 9鉗子倉庫把210電源線倉庫米10011拖線盤倉庫個

20、112白棕繩倉庫16cc米10013警戒繩倉庫紅黃米30014手電筒倉庫強光把1015急救箱倉庫標準個216干粉滅火器倉庫4kg具2017消防水桶倉庫小號個1018電工工具倉庫套2 8獎懲8.1 應急預案管理工作應納入總承包項目部及所屬單位安全生產(chǎn)目標考核重要內(nèi)容。對于在應急預案編制和管理工作中做出顯著成績的所屬單位和人員，總承包項目部應給予表彰和獎勵。8.2 所屬單位應急預案未上報總承包項目部備案的，由總承包項目部安健環(huán)管理部給予警告，并處三萬元以下罰款。8.3 所屬單位未制定應急預案或者未按照應急預案采取預防措施，導致事故救援不力或者造成嚴重后果的，由總承包項目部安健環(huán)管理部依照有關規(guī)章制

21、度的規(guī)定，依法給予考核處理。 9.附則9.1預案管理與更新9.1.1本預案應實施動態(tài)管理，保證定期或在應急演習、應急救援后對預案進行評估、完善。9.1.2隨著相關法律法規(guī)的制定和修訂，應及時修訂完善本預案。9.2 預案解釋部門本預案由重慶神華萬州電廠新建工程總承包項目部安健環(huán)管理部負責解釋。9.3 預案實施時間本預案自發(fā)布之日起實施。 10.附錄附錄1：人身傷亡事故外部救援應急聯(lián)系電話附錄2：人身傷亡事故應急處理主要領導人員職責和聯(lián)系電話附錄3：人身傷亡事故應急響應流程圖附錄4：人身意外傷害應急處理程序附錄5：施工現(xiàn)場高處墜落、物體打擊、起重傷害、機械傷害應急準備與響應措施 附錄1：重慶神華萬

22、州電廠新建工程總承包項目部人身傷亡事故外部應急救援聯(lián)系電話序號部門電話備注1匪警1102火警119五橋消防隊585461193交通事故1224救護1205新田派出所023-585828306新田中心衛(wèi)生院023-585821207萬州區(qū)人民醫(yī)州區(qū)國本路22號8萬州區(qū)公安州區(qū)和平路119號9萬州區(qū)安監(jiān)州區(qū)天成東路188號10萬州區(qū)環(huán)保州區(qū)天成大道778號11萬州區(qū)衛(wèi)生防疫州區(qū)新城路69號12萬州區(qū)氣象局專線023-8668112113西南電力設計院應急中心0

23、28-84402439成都市東風路18號 附錄2：重慶神華萬州電廠新建工程總承包項目部應急處理主要領導人員職責和聯(lián)系電話序號姓名職務應急職責 聯(lián)系電話1周顯德項目經(jīng)理評估事故的嚴重程度，作出決策、宣布決定、給組員分配任務、宣告應急管理組工作終止 。152023822992李云強項目副經(jīng)理接收報告、評估形勢、建議啟動應急管理組，項目經(jīng)理不在現(xiàn)場，擔任應急管理組領導。3許長華陳道宏王 斌 項目副經(jīng)理接收報告、評估形勢、建議啟動應急管理組，項目經(jīng)理不在現(xiàn)場，擔任應急管理組領導，組織制定反事故措施，杜絕事故的重復發(fā)生。 1360834739718323555189137306

24、002904黃榮安健環(huán)部經(jīng)理組織制定總承包項目應急準備與響應措施，負責項目觸電、火災、爆炸、中毒、人員傷害、射源事故、大型機械事故的應急處理工作，進行事故調(diào)查分析處理工作。5劉新平工程部經(jīng)理負責工程質(zhì)量安全事故的應急處理工作，進行事故調(diào)查分析處理工作，制定反事故措施，杜絕事故的重復發(fā)生。6修應俊綜合部經(jīng)理記錄與保持事故狀態(tài)的關鍵信息，作為應急管理組的聯(lián)絡者、啟用資源支持。7費澤高辛京浩 工程部副經(jīng)理發(fā)生緊急事故時，立即搶救傷者，保護事故現(xiàn)場，組織進一步的救援工作，并在事故調(diào)查時如實反應情況，分析事故時積極提出改進意見

25、和防范措施。 13930423365186031110918羅東輝綜合部副經(jīng)理負責應急車輛的提供9豐明祥安健環(huán)部技術組長/安全工程師 發(fā)生緊急事故時，立即協(xié)助搶救傷者，保護事故現(xiàn)場，同時采取最快的方式報告總承包領導小組，組織進一步的救援工作，并在事故調(diào)查時如實反應情況，分析事故時積極提出改進意見和防范措施。附錄3： 重慶神華萬州電廠新建工程總承包項目部人身傷亡事故應急響應流程圖值班室其他職能部門其他渠道 預案的宣傳、培訓、演習應急指揮部應急指揮部辦公室啟動專項預案應急處理預案改進政府或上級部門支援人人身身傷傷亡亡事事故故應急結束預 警控制Y管

26、理組保衛(wèi)組后勤保障組宣傳組人員保障技術保障裝備保障上級應急指揮部N事故調(diào)查后期處置 附錄4：重慶神華萬州電廠新建工程總承包項目部重慶神華萬州電廠新建工程總承包項目部人身意外傷害應急處理程序人身意外傷害應急處理程序1觸電傷害1.1 脫離電源當發(fā)生人身觸電后，首先要使觸電者脫離電源。觸電者未脫離電源前現(xiàn)場急救人員不準用手直接拉觸電者，以防急救人員觸電。為了使觸電者迅速脫離電源，急救人員應根據(jù)現(xiàn)場條件果斷的采取以下措施脫離電源。 1.1.1 低壓觸電脫離電源（1）如果觸電地點附近有電源開關或電源插座，應立即拉開開關或拔出插頭，斷開電源。但應注意到拉線開關或墻壁開關等只控制一根線的開關，有可能因安裝問

27、題只能切斷中性線而沒有斷開電源的相線。（2）如果觸電地點附近沒有電源開關或電源插座（頭），可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源。（3）當電線搭落在觸電者身上或壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木板、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電線，使觸電者脫離電源。 （4）如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞，救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。（5）若觸電發(fā)生在低壓帶電的架空線路上或配電臺架、進戶線上，應迅速斷開電源，救護者迅速登桿或登至可靠地方，并做好自身防觸電、

28、防墜落安全措施，用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗、絕緣物體或干燥不導電物體等工具將觸電者脫離電源。1.1.2 高壓觸電脫離電源（1）立即通知有關供電企業(yè)或用戶停電。（2）戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開電源開關或熔斷器。 1.2 現(xiàn)場急救處理當觸電者脫離電源后，急救者應根據(jù)觸電者的不同生理反應進行現(xiàn)場急救處理，急救現(xiàn)場人員同時撥打120急救中心電話請求援助。1.2.1 觸電者神志清醒、有意識，心臟跳動，但呼吸急促、面色蒼白，或曾一度昏迷、但未失去知覺。此時不能用心肺復蘇法搶救，應將觸電者抬到空氣新鮮，通風良好地方躺下，安靜休息12小時，讓他慢慢恢復正常。天涼時要注意保溫，并隨

29、時觀察呼吸、脈搏變化。 1.2.2 觸電者神志不清，判斷意識無，有心跳，但呼吸停止或極微弱時，應立即用仰頭抬頦法，使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。此時切記不能對觸電者施行心臟按壓。如此時不及時用人工呼吸法搶救，觸電者將會因缺氧過久而引起心跳停止。1.2.3 觸電者神志喪失，判定意識無，心跳停止，但有極微弱的呼吸時，應立即施行心肺復蘇法搶救。不能認為尚有微弱呼吸，只需做胸外按壓，因為這種微弱呼吸已起不到人體需要的氧交換作用，如不及時人工呼吸即會發(fā)生死亡，若能立即施行口對口人工呼吸法和胸外按壓，就能搶救成功。 1.2.4 觸電者心跳、呼吸停止時，應立即進行心肺復蘇法搶救，不得延誤或中斷。1.2.

30、5 觸電者和雷擊傷者心跳、呼吸停止，并伴有其他外傷時，應先迅速進行心肺復蘇急救，然后再處理外傷。1.2.6觸電者衣服被電弧光引燃時，應迅速撲滅其身上的火源，著火者切忌跑動，方法可利用衣服、被子、濕毛巾等撲火，必要時可就地躺下翻滾，使火撲滅。 1.2.7 發(fā)現(xiàn)桿塔上或高處有人觸電，要爭取時間及早在桿塔上或高處開始搶救。觸電者脫離電源后，應迅速將傷員扶臥在救護人的安全帶上(或在適當?shù)胤教善?，然后根據(jù)傷者的意識、呼吸及頸動脈搏動情況來進行前1.2.11.2.5項不同方式的急救。應提醒的是高處搶救觸電者，迅速判斷其意識和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，開放氣道后立即口對口(鼻)吹氣2次，再測

31、試頸動脈，如有搏動，則每5s繼續(xù)吹氣1次；若頸動脈無搏動，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復跳。若需將傷員送至地面搶救，應再口對口(鼻)吹氣4次，然后立即用繩索迅速放至地面，并繼續(xù)按心肺復蘇法堅持搶救。 2高處墜落傷害2.1 受傷部位分析高處墜落者的受傷部位與著地時的姿勢有關，根據(jù)墜落時體位的分析，受傷部位的頻發(fā)順序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆。2.1.1 下肢著地骨折多發(fā)于足部、跟骨、盆骨或脊柱。2.1.2 臀部著地以骨盆及其周邊部骨折為多。2.1.3 仰臥位著地多發(fā)生脊柱骨折。2.1.4 膝著地易致膝關節(jié)周圍骨折。 2.1.5 側臥位著地集中于軀干或四肢的一側。2.1.6 頭部著地常常是頭

32、部外傷、顱骨骨折和頸椎骨折。2.1.7 俯臥位著地以面部、腹部損傷者為多，且往往伴有肋骨骨折及腔內(nèi)器官出血或破裂。2.2 現(xiàn)場急救處理2.2.1 急救者首先應仔細觀察傷員的神志是否清醒，察看傷員著地部位及傷勢情況，同時撥打120急救中心電話請求援助。 （1）倘若傷員昏迷，但心跳、呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后倒，影響呼吸，并立即將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管引起窒息。（2）對于無心跳、呼吸的傷員，可立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，并及時送往醫(yī)院搶救。（3）若發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉花

33、或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增高和細菌感染。（4）若軀體外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布帶或橡皮帶等一切可用之物在出血的肢體近軀處捆扎（力度到不出血即可）。 （5）若傷員造成骨折，可按骨折應急救護處理。（6）如果腹部有開放性傷口，應用清潔布或手巾等覆蓋傷口，不可將脫出物還納，防止感染。2.2.2 骨折應急救護處理（1）對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確地對骨折做好臨時固定。其目的是：避免骨折斷端在搬運時，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉或內(nèi)臟；減輕疼痛，防止休克，便于運送到醫(yī)院去徹底治療。 （2）臨時固定的材料有夾板和敷料

34、，夾板以木板最好，緊急情況下也可用木棍、竹片等代替；敷料為棉花、紗布或毛巾，用作夾板的襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子。（3）若上肢骨折，應將上肢挪到胸前，固定在軀干上；若下肢骨折，最好將兩下肢固定在一起，且應超過骨折的上下關節(jié)，或?qū)嘀墶⒐潭ㄔ趽?、門板上。（4）脊骨骨折時，不需要作任何固定，但搬運方法十分重要，搬運時最好用擔架、門板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成簡易擔架，讓傷員仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨一人用拉、扛的方法搶救傷員。 （5）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋(或其它代替物)放置頭部兩側使頸部固定不動。必須進行口

35、對口呼吸時，只能采用抬頜使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉動頭部，以免引起截癱或死亡。（6）腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及兩側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。（7）在搶救傷員時，不論哪種情況，都應減少途中的顛簸，也不得隨意翻動傷員。 2.2.3 現(xiàn)場急救步驟（1）將受傷的部分包扎固定，并實測一下肢體遠端的動脈搏動。如果搏動消失，說明包扎可能過緊，傷致遠端血液循環(huán)不能循環(huán)，應立刻重新減輕包扎壓力。（2）包扎固定時如可能應使遠端的手指或足趾露出一部分，以便隨時觀察皮膚的顏色變化，并與健康一側同樣部位的色澤進行對比。蒼白、紫紺、溫度降低均提示血液循

36、環(huán)障礙。（3）檢查末梢循環(huán)可用手指輕輕的在傷員的指甲上加點壓力，然后放松。加壓時呈白色，放松后恢復粉紅色。如在2秒內(nèi)不能恢復原狀，說明循環(huán)不足，存在障礙。 （4）開放性骨折的傷口，不要在傷口上涂抹任何藥物，不要沖洗或敷及傷口，更不能將斷骨推回皮內(nèi)。2.2.4 搶救者必須保持鎮(zhèn)靜，取得傷員的信任和合作。采取有條不紊的操作步驟，確保呼吸道暢通，使心臟和肺的功能正常運行，控制大出血。2.2.5 待傷員全身情況穩(wěn)定后，迅速送往醫(yī)院。 3物體打擊傷害3.1事故后首先脫離打擊物，防止反復打擊加重傷害程度。然后觀察傷員受傷情況，傷勢輕微者可自行救治。若發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打120急救中心電話請求援助。

37、在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。3.2送往醫(yī)院前發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重。3.3 現(xiàn)場搶救時應先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度。3.4 外部出血時應立即采取止血措施（最好使用繃帶或紗布），防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。 3.5 為防止傷口感染，救護人員不得直接用手接觸傷口，更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。3.6 搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。3.7 肢體

38、骨折可用夾板、木棍或竹竿等將斷骨上下方兩個關節(jié)固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 3.8 出現(xiàn)顱外傷者，傷員應采取平臥位，保持氣道通暢。若有嘔吐，應扶好頭部和身體同時側轉，防止嘔吐物造成窒息。3.9 救護工作應盡快交由醫(yī)務工作者進行。4爆炸傷害4.1發(fā)生事故后首先撥打120急救中心電話請求援助。同時確認擺脫爆炸范圍或爆炸完全結束，再觀察其受傷情況。在有車輛的情況下，也可立即將傷員直接送往就近醫(yī)院。4.2 按照3.23.9進行搶救。5車輛傷害5.1 現(xiàn)場搶救5.1.1 事故發(fā)生后乘車人

39、員應迅速脫離肇事車輛，發(fā)現(xiàn)有傷者，立即撥打120救護中心電話請求救援，也可攔截車輛搶救傷者，要以最快的速度把傷者送往醫(yī)院。同時撥打122電話報警，說明事故發(fā)生的具體地點。5.1.2 按照3.23.9進行搶救。 5.2 現(xiàn)場保護5.2.1 現(xiàn)場人員應正確保護現(xiàn)場，嚴防二次事故的發(fā)生。做到“一報，二擺”。一報：迅速向上級報告事故現(xiàn)場的情況，就近通知醫(yī)療機構到現(xiàn)場對受傷人員進行救治。二擺：迅速擺放警示標識，同時安排專人，負責外置警戒線，警戒人員可在道路邊提示過往車輛減速或停車。禁止警戒人員在路中間攔截提示過往車輛。5.2.2 事故車輛需移動現(xiàn)場搶救傷員時，需利用磚、石、木等物做好“三點”標記，即前軸

40、輪胎軸心的投影點、后軸輪胎軸心的投影點、外側輪胎軸心的投影點。6機械傷害、起重傷害6.1 事故發(fā)生后應立即停止機械轉動及起重機械工作，幫助傷員擺脫機械危害。6.2 然后觀察傷員受傷情況。傷勢輕微者可在現(xiàn)場進行救治。發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打120急救中心電話請求援助。在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。6.3 按照3.23.9進行搶救。 7中毒和窒息傷害7.1 食物中毒7.1.1 中毒傷害事件發(fā)生后首先查明中毒原因（吃的什么食物，什么癥狀，什么感覺），以便就醫(yī)時方便醫(yī)生診斷，防止傷員無法回答。同時撥打120急救中心電話請求援助。7.1.2 在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送

41、往就近醫(yī)院。診斷和救護工作應盡快交由醫(yī)務工作者進行。 7.2 毒氣中毒7.21 毒氣中毒傷害事件發(fā)生后首先使患者脫離中毒環(huán)境，轉到通風良好的地方，松開衣領、內(nèi)衣、腰帶等,對呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對口人工呼吸，必要時注射呼吸中樞興奮劑。對心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者，同時施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等。7.22 在采取以上急救措施的同時撥打120急救中心電話請求援助，同時盡量查明毒氣源或毒氣類型，以便就醫(yī)時方便醫(yī)生診斷。在有車輛的情況下，也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院，診斷和救護工作應盡快交由醫(yī)務工作者進行。 8火災傷害8.1 火災事故發(fā)生時，發(fā)現(xiàn)人員應迅速匯報應急指揮部。若火情比較

42、嚴重，難以自控和處理，自救同時應當撥打電話119向消防部門求助。8.2 火災事故發(fā)生后，應指定專門人員負責緊急事務的聯(lián)絡，確保信息暢通。8.3 火災事故發(fā)生后，應首先確保人身安全，有秩序地疏散臨近群眾。8.4 火災事故發(fā)生后，立即組織人員防止火情的繼續(xù)擴大和蔓延，如切斷電源，搬移可燃物及有毒有害的物品等。8.5 當發(fā)生人身傷害、昏迷時，應先采取力所能及的措施進行搶救，防止傷情擴大，需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員的措施后送醫(yī)院救治。8.6 事故發(fā)生后，應盡可能保護好現(xiàn)場，以便事故的調(diào)查。 附錄5：施工現(xiàn)場高處墜落、物體打擊、起重傷害、機械傷害預防措施及應急處置1高處作業(yè)預防措施1.1措施編

43、制1.1.1各分承包單位在制定施工方案時，應盡量減少高處作業(yè)，在措施編制時應確保作業(yè)點是安全的，盡量采用安全標準化設施，安全帶等只作為第二道安全防護。1.1.2方案中應避免出現(xiàn)立體交叉作業(yè)，必須交叉時，應組織交叉作業(yè)各方，明確施工范圍及注意事項，同時采取嚴密、牢固的隔離防護設施。 1.1.3安裝作業(yè)時盡量考慮地面組合，減少高處作業(yè)的頻次。1.2人員及著裝要求1.2.1參加高處作業(yè)的人員應進行體檢，經(jīng)醫(yī)生診斷不宜從事高處作業(yè)病癥的人員不得參加高處作業(yè)。1.2.2高處作業(yè)人員應衣著靈便，同時系好安全帶，安全帶應掛在上方牢固可靠處。1.2.3危險區(qū)域嚴禁人員逗留，非有關施工人員不得攀登高處。登高參觀

44、的人員應由專人陪同，并嚴格遵守有關安全規(guī)定。 1.3高處作業(yè)要求1.3.1高處作業(yè)的平臺、走道、斜道等裝設1.05m高的防護欄桿和18cm高的擋腳板，或設防護立網(wǎng)。1.3.2高處作業(yè)區(qū)周圍的孔洞、溝道等處設蓋板、安全網(wǎng)或圍欄。1.3.3特殊高處作業(yè)與地面設聯(lián)系信號或通訊裝置并由專人負責。1.3.4在夜間或光線不足的地方進行高處作業(yè)，布置有足夠的照明。1.3.5遇有六級及六級以上大風或惡劣氣候時，停止露天高處作業(yè)。雨天進行露天高處作業(yè)時，采取防滑措施。1.3.6施工人員上下腳手架走斜道或梯子，不沿繩、腳手立桿或欄桿等攀爬，也不任意攀登高層構筑物。 1.3.7高處作業(yè)區(qū)附近有帶電體時，傳遞繩使用干

45、燥的麻繩或尼龍繩，嚴禁使用金屬線。1.3.8特殊高處作業(yè)的危險區(qū)設圍欄及“嚴禁靠近”的警告牌，危險區(qū)內(nèi)嚴禁人員逗留或通行。1.3.9垂直攀登時，使用安全自鎖器；在單梁上行走及作業(yè)時，須架設水平扶繩，并且要根據(jù)實際情況，鋪設安全網(wǎng)。1.3.10高處作業(yè)地點、各層平臺、走道及腳手架上堆放的物件不超過允許載荷，施工用料隨用隨吊。1.3.11高處作業(yè)人員配帶工具袋，較大的工具系保險繩；傳遞物品時，嚴禁拋擲。 1.3.12高處作業(yè)時，點焊的物件不得移動；切割的工件、邊角余料等放置在牢靠的地方或用鐵絲扣牢并有防止墜落的措施。1.3.13交叉作業(yè)場所的通道保持暢通；有危險的出入口處設圍欄或懸掛警告牌。1.3

46、.14隔離層、孔洞蓋板、欄桿、安全網(wǎng)等安全防護設施嚴禁任意拆除；必須拆除時，辦理移動防護設施申請，在工作完畢后立即恢復原狀并經(jīng)驗收；嚴禁亂動非工作范圍內(nèi)的設備、機具及安全設施。1.3.15交叉施工時，工具、材料、邊角余料等嚴禁上下投擲，使用工具袋、籮筐或吊籠等吊運。嚴禁在吊物下方接料或逗留。 2 起重傷害、機械傷害預防措施2.1起重作業(yè)人員，持證上崗。2.2起吊物綁牢。吊鉤懸掛點與吊物的重心在同一垂直線上，吊鉤鋼絲繩保持垂直，嚴禁偏拉斜吊。落鉤時防止吊物局部著地引起吊繩偏斜。吊物未固定時嚴禁松鉤。2.3嚴格執(zhí)行起重作業(yè)“十不吊”。千斤繩的夾角一般不大于90，最大不得超過120。2.4當工作地點

47、的風力達到五級時，停止進行受風面積大的起吊作業(yè)；當風力達到六級及六級以上時，停止起吊作業(yè)。 2.5吊裝前嚴格檢查所用的起重機械、吊裝工具、繩索是否正常完好。嚴禁超負荷吊運，對超高、超寬物體的吊裝，制訂具體的安全技術措施。2.6操作人員在吊裝物體時，注意力要集中，要留有一避讓余地，懸吊物體上下處，不準站人和通行。2.7在吊裝作業(yè)時，提升或下降必須平穩(wěn)，避免有沖擊、振動等現(xiàn)象發(fā)生，不允許任何人隨同吊裝設備升降，在吊裝過程中，因故（停電等）中斷，應立即采取措施進行處理，不得使吊裝物體懸空過夜。 2.8卷揚機除牢固固定外，電氣設備接地接零，卷揚機操作人員熟悉機械性能，嚴禁非操作人員操作，下班之后切斷電

48、源。在工作時，鋼絲繩卷入卷筒不得有扭轉、急劇彎曲、壓繩、繩與繩之間排列太松等現(xiàn)象，否則停車排除。2.9各種機械在使用時，嚴格按安全操作規(guī)程或規(guī)定執(zhí)行，明確安全負責人，嚴禁非本專業(yè)工種人員操作，各種機械做好接零或接地保護。2.10大型吊車實行專機專人，司機持證上崗，做好交接班記錄。2.11各使用單位做好機械的維護保養(yǎng)工作，保證機械的安全性能，絕對不能帶病工作。 3響應措施3.1施工現(xiàn)場發(fā)生了人身傷害事故，應立即搶救傷員，保護事故現(xiàn)場，同時上報本單位領導，由單位領導上報項目部，并由項目部領導上報監(jiān)理部與總承包項目部。3.2現(xiàn)場應急救援人員通過目測或語言交流確定受傷人員的傷害程度，根據(jù)具體情況進行現(xiàn)

49、場的緊急救護，并迅速通知本單位醫(yī)務所人員攜必要的搶救器械到達現(xiàn)場進行必要的專業(yè)救護，傷勢嚴重的立即送往萬州區(qū)醫(yī)院進行救治。3.3總承包項目部在萬州港電現(xiàn)場醫(yī)務所（聯(lián)系方式：天津電建醫(yī)務室王影、上海電建醫(yī)務室邱龍平、重慶電建醫(yī)務室孟川），也可參與現(xiàn)場的緊急搶救。 3.4各分承包單位醫(yī)務所必須設置必要的急救藥品及器械，要確保能夠滿足現(xiàn)場的急救要求。4現(xiàn)場急救4.1創(chuàng)傷急救的基本要求4.1.1 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應在立即做好保護傷員的措施后再送醫(yī)院

50、救治。4.1.2 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程序，如有無出血、骨折和休克等。 4.1.3 體表出血時應立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)、神志不清或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。4.1.4 為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。4.1.5 搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運傷員時頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密查看傷員面容，防止傷情突變。4.2 止血處理4.2.1 指壓止血法。根據(jù)動脈沿肢體的體表投影，以手指、手掌或拳頭用力壓迫傷

51、口的血管近心端，以達到臨時止血的目的。a) 一側頭頂出血，可用食指或拇指壓迫同側耳前方搏動點進行止血。 b) 一側顏面部出血，可用食指或拇指壓迫同側下頜骨下緣，下頜角前方3cm處進行止血。c) 一側頭面部出血，可用拇指或其他四指壓迫同側氣管與胸鎖乳突之間進行止血。d) 肩腋部出血，可用拇指壓迫同側鎖骨中窩中部的搏動點進行止血。e) 前臂出血，可用拇指或其他四指壓迫上臂內(nèi)側二頭肌的內(nèi)側溝處的搏動點進行止血。f) 手部出血，互救時可用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍上處內(nèi)外側的各一搏動點進行止血。g) 大腿以下出血，自救時可用雙手拇指重疊用力壓迫大腿上端腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點進行止血?；ゾ葧r

52、，可用手掌壓迫，另一手壓在其上進行止血。 4.2.2 傷口滲血處理，用比傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當加壓止血。4.2.3 傷口大出血處理。傷口出血呈噴射狀或涌出鮮紅血液時，按出血部位不同按4.2.1（ag)中的方法，立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。4.2.4 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時，應先用柔軟布片、毛巾或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，以左手的拇指、食指、中指持止血帶的頭端，將長的尾端繞肢體一圈，然后用左手食指、中指夾住尾端后，將尾端從止血帶下拉過，由另一緣牽出，使之成為一

53、個活結，如需放松止血帶，只需將尾部拉出即可。 4.2.5 對四肢動脈出血，用繃帶或三角巾勒緊止血時，可在傷口上部用繃帶或三角巾疊成帶狀或用就便器材勒緊止血。方法是：第一道綁扎做墊，第二道壓在第一道上面勒緊，如有可能，尚可在出血傷口近心端的動脈上放一個敷料或紙卷作墊，而后勒緊止血。4.2.6 用止血帶或彈性較好的布帶等止血或用繃帶和三角巾勒緊止血，開始扎緊與每次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。不要在上臂中1/3處和胭窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。嚴禁用電線、鐵絲、繩等作止血等作用。 4.2.7 高處墜落、撞擊、擠壓可能使胸腹內(nèi)臟破裂出血，此時傷員雖然外觀無出血

54、，但常表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細弱、氣促、冷汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安靜，甚至出現(xiàn)神志不清等休克狀態(tài)，應迅速將傷員躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。4.3 骨折急救處理4.3.1 肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。開放性骨折且伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 在發(fā)生肢（指）體離斷時，應進行止血并妥善包扎傷口，同時將斷肢（指）用干凈布料包裹隨送，最好在低溫（4）干燥保存，切忌用任何液體浸泡。4.

55、3.2 若懷疑傷員有頸椎損傷，在使傷員平臥后，可用沙土袋（或其他代替物）放置頭部兩側使頸部固定不動。必須進行口對口呼吸時，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉動頭部，以免引起截癱或死亡。4.3.3 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及兩側下肢一同進行固定，預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲腰部。 4.4 顱腦外傷處理4.4.1 發(fā)生顱腦外傷后應使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側轉，防止嘔吐物造成窒息。4.4.2 耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力，也不可用力擤鼻，以防止液體再吸入鼻內(nèi)，

56、導致逆性感染。4.4.3 有碎骨片時，切勿移動嵌壓的碎骨片，可用無菌紗布覆蓋，并進行相應包扎。4.4.4 顱腦外傷時，病情可能復雜多變，應禁止給予飲食，并注意瞳孔、意識和生命體征的變化，速送醫(yī)院診治。 4.4.5 對有嚴重休克或呼吸道有梗阻者，禁忌倉促搬動及遠道轉送?；杳曰颊邞獋扰P或仰臥頭側，以防嘔吐后誤吸。4.5 燒傷急救4.5.1 對電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋。防止污染。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后清潔布片覆蓋。防止污染。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。4.5.2 強酸或堿灼

57、傷應立即用大量清水沖洗，并迅速將被侵蝕的衣物剪去以防止酸、堿殘留在傷口內(nèi)。 4.5.3 未經(jīng)醫(yī)務人員同意，切忌在燒傷和灼傷創(chuàng)面敷擦任何東西和藥物。4.5.4 送醫(yī)院途中，可給傷員多次口服少量糖鹽水。4.6 擠壓傷急救處理4.6.1 擠壓傷部位早期處理恰當與否直接關系到病程發(fā)展及其愈后。4.6.2 應盡早搬除或松懈擠壓物，并盡快將傷員移至安全地帶。4.6.3 有傷口時應包扎傷口，懷疑有骨折時或肢體腫脹時，予以夾板超關節(jié)固定。4.6.4 擠壓傷員的患肢嚴禁抬高、按摩、熱敷。 4.7 觸電急救發(fā)生觸電事故時，根據(jù)具體情況可分為現(xiàn)場簡單急救、送往醫(yī)院?，F(xiàn)場急救的具體操作可分為迅速解脫電源、簡單診斷和對

58、癥處理三大部分。4.7.1迅速解脫電源。一旦發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，束手無策，首先要設法使觸電者脫離電源。使病人脫離電源的方法一般有以下幾種：（1）切斷電源。當電源開關或電源插頭就在事故現(xiàn)場附近時，可立即將閘刀打開或?qū)㈦娫床孱^拔掉，使觸電者脫離電源。必須指出普通的電燈開關（如拉線開關）只切斷一根導線，且有時斷開的不一定是相線，因此，關掉電燈開關并不能被認為是切斷了電源。 （2）用絕緣物移去帶電導線。當帶電導線觸及人體引起觸電，且不能采用其它方法解脫電源時，可用絕緣的物體（如木棒、竹桿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。（3）用絕緣工具切斷帶電導線。出現(xiàn)觸電事故，必要使可用絕緣的工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧以及鋤頭等）切斷導線，以斷開電源。拉拽觸電者衣服，使之擺脫電源。若現(xiàn)場不具備上述三種條件