氣管插管我能行之PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1氣管氣管(qgun)插管我能行之插管我能行之第一頁，共35頁。第1頁/共35頁第二頁，共35頁。視頻2015-12-21 16 53 47.wmv第2頁/共35頁第三頁，共35頁。第3頁/共35頁第四頁，共35頁。第4頁/共35頁第五頁，共35頁。第5頁/共35頁第六頁，共35頁。第6頁/共35頁第七頁，共35頁。第7頁/共35頁第八頁，共35頁。第8頁/共35頁第九頁，共35頁。第9頁/共35頁第十頁，共35頁。第10頁/共35頁第十一頁，共35頁。第11頁/共35頁第十二頁，共35頁。第12頁/共35頁第十三頁，共35頁。第13頁/共35頁第十四頁，共35頁。第14頁/共35頁第十

2、五頁，共35頁。第15頁/共35頁第十六頁，共35頁。第16頁/共35頁第十七頁，共35頁。物品藥品人員知情(zh qng)同意準(zhǔn)備簡易呼吸器吸入高濃度氧氣SpO295%以上可耐受一過性低氧。 咪達(dá)唑侖 0.05-0.1mg/kg丙泊酚 0.5mg/kg芬太尼 3ug/kg（禁用于高顱壓和嚴(yán)重肝病）采取Sellick手法壓迫環(huán)狀軟骨，進(jìn)而壓迫食管，減少誤吸風(fēng)險。 琥珀酰膽堿1.5mg/kg（禁用于高血鉀、腦出血青光眼） 維庫溴銨0.2-0.3 mg/kg（長效肌松藥， 作用時間較久，必須有把握控制氣道，才能給藥）。墊高患者枕部10cm，頸根部略前屈，仰頭抬頜（嗅花位）。固定導(dǎo)管，床旁胸片，留取

3、痰標(biāo)本，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，制訂機(jī)械通氣方案。置入喉鏡，挑起會厭，暴露聲門，直視下插管，助手可向后向上向右壓迫甲狀軟骨，暴露聲門，觀察胸廓起伏，聽診上腹部和肺部，觀察氧合，監(jiān)測呼氣末CO2。預(yù)氧合預(yù)處理及保護(hù)肌松體位位置確定 插管后處理第17頁/共35頁第十八頁，共35頁。第18頁/共35頁第十九頁，共35頁。第19頁/共35頁第二十頁，共35頁。頸前加壓：直接喉鏡下聲門暴露不理想時，插管操作者可用右手在病人的甲狀軟骨前向上、向后加壓，尋找到聲門暴露的最佳位置后，改由助手幫助實施操作。使用該手法后可使Cormack級的發(fā)生率從9下降到1.35.4，整形醫(yī)院的觀察也證實使用該手法能使困難插管的發(fā)生率下降大約50。第20頁/共35頁第二十一頁，共35頁。第21頁/共35頁第二十二頁，共35頁。第22頁/共35頁第二十三頁，共35頁。第23頁/共35頁第二十四頁，共35頁。第24頁/共35頁第二十五頁，共35頁。第25頁/共35頁第二十六頁，共35頁。第26頁/共35頁第二十七頁，共35頁。第27頁/共35頁第二十八頁，共35頁。第28頁/共35頁第二十九頁，共35頁。第29頁/共35頁第三十頁，共35頁。第30頁/共35頁第三十一頁，共35頁。第31頁/共35頁第三十二頁，共35頁。